導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理科研培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目前，我國二級以上醫(yī)院的檢驗科大都可分為臨床血液、臨床化學(xué)、臨床免疫、臨床微生物、臨床體液等幾個相對獨(dú)立的專業(yè)實驗室，隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，各個實驗室的儀器設(shè)備均有了很大程度的改善和提高，開展的檢驗項目部分已實現(xiàn)了全自動或半自動化，初步形成了較為完善的技術(shù)體系，并能相互協(xié)作。

1技術(shù)人員管理

醫(yī)院檢驗科檢驗質(zhì)量水平的優(yōu)劣取決于其科室人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平，要求檢驗人員必須具有愛“傷”觀念，具備豐富扎實的理論基礎(chǔ)，熟練精湛的操作技能和積極適應(yīng)知識更新的能力。

1.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)良好的醫(yī)德是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，樹立良好的職業(yè)道德是每個醫(yī)務(wù)工作人員必須具備的行為準(zhǔn)則，“一切為患者服務(wù)”的宗旨不能只停留在口頭上，要落實在行動上，盡可能滿足患者的需求。科室管理中建立早交班制度，其中有項內(nèi)容就是進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

1.2業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)雖然檢驗人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高，但所掌握的知識仍然沒有跟上醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的快速發(fā)展。作為技術(shù)人員必須進(jìn)一步培訓(xùn)，一要根據(jù)人員素質(zhì)進(jìn)行崗前輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，熟悉科室業(yè)務(wù)及崗位職責(zé)，考試上崗；二要有目的、有計劃采取學(xué)術(shù)交流、外地進(jìn)修、項目培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)等方式，培養(yǎng)一些有穩(wěn)定專業(yè)思想的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。同時科室依托廠家開展新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵他們學(xué)習(xí)和掌握新技術(shù)和新方法。

2檢驗質(zhì)量管理

因為儀器設(shè)備質(zhì)量的改善和提高使檢驗結(jié)果可以更好地避免了人為因素的干擾，判斷更加客觀、科學(xué)，反饋給臨床的信息及結(jié)果也越來越迅速，所以相當(dāng)一部分技術(shù)人員認(rèn)為只要有人、有儀器、有試劑就可以對臨床出具檢驗報告。這種認(rèn)識缺乏對臨床實驗室質(zhì)量工作的足夠重視，加之臨床對檢驗報告“提速”的迫切要求，忽視對發(fā)出報告所必需的質(zhì)量保證基本措施如儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、記錄等臨床實驗室的質(zhì)量管理。

2.1成立由科室領(lǐng)導(dǎo)任組長，各專業(yè)實驗室組長（負(fù)責(zé)人）為成員的質(zhì)量管理小組。制定如程序文件、操作手冊、質(zhì)控記錄、差錯登記等各項質(zhì)量管理制度并督促落實。定期檢查、分析各組室內(nèi)外質(zhì)量評定情況，及時糾正工作人員技術(shù)操作不規(guī)范的行為；定期收集臨床科室對本科室的意見和建議，并提出解決辦法。

2.2專業(yè)實驗小組實行組長負(fù)責(zé)制，組長固定專業(yè)。建立操作者、專業(yè)組長或主管技師、科主任“三級”檢驗報告審核制度，對實驗室結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，可發(fā)出報告，否則應(yīng)查找原因，必要時復(fù)核檢驗。實行特殊檢驗報告由科主任把關(guān)，其他檢驗報告組長核對后發(fā)出。

2.3制定標(biāo)本采集及送檢制度。為了確保檢驗科工作的有效和可靠，建立起標(biāo)本拒收的書面標(biāo)準(zhǔn)，并有拒收標(biāo)本的記錄，同時在申請單上注明拒收原因。對所使用的試劑盒本著質(zhì)量第一、價格合理、服務(wù)周到的原則進(jìn)行選購，選用前應(yīng)作比對，并有分析報告。儀器在使用前用標(biāo)準(zhǔn)物校對，正常后帶室內(nèi)質(zhì)控物按操作標(biāo)準(zhǔn)程序文件要求進(jìn)行檢驗操作。

2.4認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控，努力搞好室間質(zhì)評。室內(nèi)質(zhì)控是實驗室檢驗質(zhì)量保證的基礎(chǔ)，而室間質(zhì)評則是室內(nèi)質(zhì)控的繼續(xù)和補(bǔ)充，起到相互校正檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的作用，對實驗室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進(jìn)作用。

3儀器設(shè)備管理

計算機(jī)與各種自動化儀器的結(jié)合，使檢驗工作的自動化有很大程度的提高。很多檢驗儀器代替了人力，只要有了機(jī)器，檢驗人員就可以根據(jù)說明書進(jìn)行操作運(yùn)轉(zhuǎn)，然后計算機(jī)直接輸出檢驗結(jié)果，大大減少了檢驗人員的工作量，提高了工作效率，因此儀器設(shè)備的管理是檢驗科管理的另一重要內(nèi)容。

31索證儀器檔案，必須有：注冊證、合格證、銷售證；操作規(guī)程（實驗室的法規(guī)）；維護(hù)及使用記錄（儀器狀態(tài)的證明）；校準(zhǔn)和質(zhì)控程序及記錄（準(zhǔn)確性和精密度的證明）；計量設(shè)備的強(qiáng)檢記錄。

3.2對儀器的主要性能參數(shù)進(jìn)行評價，包括精密度即含正常和異常水平標(biāo)本的檢測

3.3新儀器測定常規(guī)標(biāo)本前要建立標(biāo)準(zhǔn)曲線，在試劑更換新批號或儀器維修后等，應(yīng)重新建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。

3.4建立儀器維護(hù)、保養(yǎng)、使用制度，各種儀器由專人負(fù)責(zé)日常的維護(hù)、保養(yǎng)、校正，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時反映并聯(lián)系維修。

3.5儀器比對：儀器比對是保證實驗室報告一致性的重要方法。一般三個月至少進(jìn)行一次，并有詳細(xì)記錄，方法是：首先選擇一臺本實驗室內(nèi)技術(shù)性能最好的儀器（盡可能是用配套校準(zhǔn)物校準(zhǔn)的儀器），其他儀器分別與該儀器進(jìn)行比對。

4科室行政管理

4.1安全要求：實驗室必須建立并貫徹“安全管理制度”以防止物理、化學(xué)、生化、電學(xué)和生物傷害；實驗室與辦公室嚴(yán)格區(qū)分，污染區(qū)與非污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分。

4.2制定并完善規(guī)章制度、崗位職責(zé)和獎懲制度。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理辦法，完善的各項規(guī)章制度是提高質(zhì)量的重要保證。

4.3加強(qiáng)新開展項目的準(zhǔn)入論證及檢驗人員的在職培訓(xùn)工作。一方面培訓(xùn)和提高所有的檢驗人員對基礎(chǔ)知識和質(zhì)量控制理論的掌握了解；另一方面質(zhì)量工作是由各個崗位的全體員工的行為做出保證的，必須強(qiáng)化全員的質(zhì)量意識，始終把全員質(zhì)量教育工作作為一項基礎(chǔ)工作，常抓不懈。

篇2

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理從業(yè)人員；科研能力；問題；主客觀因素

隨著社會的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)研究作為護(hù)理學(xué)的一個重要組成部分，近年來越來越受到重視并取得一定的成果，對護(hù)理學(xué)的發(fā)展起著推動作用。由于廣大護(hù)理工作者的不懈努力，促進(jìn)了國內(nèi)護(hù)理科研的發(fā)展。但與發(fā)達(dá)國家相比，仍有較大差距。因此，探究如何提高護(hù)理人員的科研工作，加快護(hù)理隊伍科研能力的建設(shè)成為一種必要。只有護(hù)理人員科研能力提高了，才能為人類的健康提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1 影響護(hù)理從業(yè)人員科研能力的主客觀因素

1.1 護(hù)理從業(yè)人員的職業(yè)價值觀和工作滿意度 有研究認(rèn)為，護(hù)理人員的職業(yè)價值觀與其科研能力之間存在正相關(guān)關(guān)系。而護(hù)理人員的職業(yè)價值觀對其科研能力的影響程度不大。同時，滿意度反應(yīng)的是一種工作態(tài)度。一個人的工作滿意度水平高，其工作積極性就高。護(hù)理人員的工作滿意度與其科研能力之間存在正相關(guān)關(guān)系，這說明護(hù)理人員的工作滿意度是影響其科研能力的一個因素。

1.2 護(hù)理從業(yè)人員的職稱和教育程度 不同職稱護(hù)理人員的科研能力不同。主任護(hù)師的寫作知識水平高于護(hù)師和主管護(hù)師，護(hù)師和主管護(hù)師的寫作知識水平高于護(hù)士；主任護(hù)師的科研基礎(chǔ)知識高于護(hù)士，主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師組間科研基礎(chǔ)知識無差別。不同職稱護(hù)理人員科研能力有差別，高級職稱的護(hù)理人員較中初級職稱的護(hù)理人員有非常豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗，其科研能力相對較高。在教育程度方面，教育層次偏低是影響護(hù)理人員專業(yè)發(fā)展能力的重要原因之一。我國護(hù)理教育水平相對比較滯后，護(hù)理教育長期以中等專業(yè)教育為主體。由于我國護(hù)理人員教育起點(diǎn)低，導(dǎo)致其科研能力較低。教育程度對護(hù)理人員科研能力有影響，在各種影響因素中居第二位，除大專和本科學(xué)歷護(hù)理人員的科研能力及各維度得分無差異外，其他各學(xué)歷組間護(hù)理人員的科研能力及各維度均有差異。因此，護(hù)理教育應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化和促進(jìn)護(hù)理人員知識的更新，加快護(hù)理師資隊伍的培養(yǎng)。

1.3 護(hù)理從業(yè)人員的培訓(xùn)機(jī)會 參與過不同培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會的護(hù)理人員其科研水平不同，通常接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會多的護(hù)理人員科研能力高于接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會少的護(hù)理人員。由于多數(shù)護(hù)理人員未接受過正規(guī)的科研教育，很多護(hù)理人員的科研知識大都是在進(jìn)行科研活動的過程中學(xué)到，所以需要專門的科研培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)該有計劃地對護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)護(hù)理科研知識和技能的培訓(xùn)，聘請有豐富臨床經(jīng)驗的高級護(hù)師對護(hù)理人員進(jìn)行科研培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的科研能力。

1.4 護(hù)理從業(yè)人員的支持環(huán)境 支持主要指來自家庭和醫(yī)院，其中家庭支持主要指愛人的支持；而醫(yī)院的支持主要指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及其他醫(yī)務(wù)工作者的支持。

1.5 護(hù)理從業(yè)人員的科研時間 時間和精力是困擾護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)研究的障礙，是影響護(hù)理人員科研水平的原因之一。由于護(hù)理工作是一項實踐性很強(qiáng)的工作，很多護(hù)士忙于工作，沒有時間進(jìn)行科學(xué)研究工作。科研時間的多少影響護(hù)理人員的科研能力，只有擁有充沛的時間，護(hù)理人員才有精力對問題進(jìn)行思考，才有時間進(jìn)行資料查閱分析和研究。因此，醫(yī)院應(yīng)給予護(hù)理人員適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行科學(xué)研究活動的時間，以提高護(hù)理人員的科研能力。

2 我國護(hù)理科研現(xiàn)存問題

2.1 護(hù)理科研范圍不夠廣泛。我國護(hù)理學(xué)研究的范圍多局限于醫(yī)院中，未深入社會、家庭中去，內(nèi)容也以專科護(hù)理為主。心理護(hù)理，人文護(hù)理等的研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家，很多護(hù)理成果都停留在借鑒國外護(hù)理的基礎(chǔ)上。在具體問題方面的研究不夠深入，無具體詳盡的內(nèi)容。由于護(hù)理人員人文科學(xué)知識的潰乏，加之護(hù)理人員查新意識淡薄，所研究的內(nèi)容，更談不上創(chuàng)新性?？傊捎谖覈o(hù)理科研研究內(nèi)容不夠廣闊，使我國護(hù)理科研的發(fā)展相對緩慢。

2.2 護(hù)理科研的科學(xué)性不強(qiáng)。我國的護(hù)理研究取得了巨大進(jìn)步，但從研究方法上講，國內(nèi)護(hù)理文獻(xiàn)中前瞻性的研究文章仍然較少；在研究設(shè)計上，選用量性研究方法的多，并以調(diào)查法為多見，而質(zhì)性研究方法采用較少；在科研的思路方面，只停留在解決問題的階段，未上升到研究的臺階。

2.3 科研成果不能及時應(yīng)用于實踐。護(hù)理科研的最終目的是為了指導(dǎo)護(hù)理實踐，但現(xiàn)實中，護(hù)理研究成果在臨床護(hù)理實踐中推廣困難，在實際的臨床工作中很少得到應(yīng)用。除了護(hù)士沒有權(quán)力更新護(hù)理常規(guī)或技術(shù)操作規(guī)程外，護(hù)理研究可信度不高。我國護(hù)理有些研究成果的科學(xué)性相對較低，影響臨床應(yīng)用。同時，護(hù)理人員缺乏科研意識和信息意識，導(dǎo)致研究成果無人及時發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用。

3 推動護(hù)理從業(yè)人員科研發(fā)展前景

3.1 護(hù)理研究更具科學(xué)性。隨著護(hù)士學(xué)歷水平的提高，繼續(xù)教育不斷深入，這將有利于推動護(hù)理科研事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理研究的方法及手段將趨于多樣化、多方法、多手段。護(hù)理科研成果將廣泛進(jìn)行交流。

3.2 護(hù)理科研領(lǐng)域不斷拓寬。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的范圍已經(jīng)由單純的護(hù)理疾病擴(kuò)展到護(hù)理社會的人，醫(yī)療護(hù)理擴(kuò)展為醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理。

3.3 護(hù)理研究的方法將進(jìn)一步完善。隨機(jī)臨床試驗的概念在目前的護(hù)理研究領(lǐng)域也廣被國內(nèi)外的研究者所重視，將會有較快的發(fā)展。質(zhì)性研究的應(yīng)用將更趨完善和成熟，是以研究者本人作為研究工具。

3.4 擁有一批高素質(zhì)的護(hù)理科研隊伍。護(hù)理學(xué)科需要應(yīng)用科學(xué)研究促進(jìn)專業(yè)的發(fā)展，隨著護(hù)理教育的發(fā)展，未來我國將擁有一批具有科研能力和科研素質(zhì)的綜合護(hù)理人員。高等護(hù)理人才的培養(yǎng)是促進(jìn)護(hù)理科研發(fā)展的主要因素。

參考文獻(xiàn)

篇3

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新思維；手術(shù)室護(hù)理科研；患者的滿意程度

近年來，盡管我國的醫(yī)療水平整體取得了快速的發(fā)展，但是在護(hù)理科研方面卻沒有獲得同步的發(fā)展，發(fā)展的速度相對緩慢些，尤其是手術(shù)室的護(hù)理科研情況，需要得到進(jìn)一步的提升[1]。本研究主要針對創(chuàng)新思維在手術(shù)室護(hù)理科研中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體的內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年9月～2014年9月對我院手術(shù)室護(hù)理科研實施創(chuàng)新思維的方法，研究結(jié)果歸為實驗組，另外將2012年8月～2013年8月我院手術(shù)室的護(hù)理科研情況作為對照組。

2013年9月起，將創(chuàng)新思維應(yīng)用在我院所有的手術(shù)室護(hù)理科研中，即對我院的手術(shù)室進(jìn)行創(chuàng)新思維的護(hù)理科研管理，我院手術(shù)室的護(hù)士均為女性護(hù)士，年齡22～47歲，平均年齡（30.44±7.25）歲。

1.2方法

1.2.1進(jìn)行體制的改進(jìn)，在手術(shù)室原有的管理體制基礎(chǔ)之上進(jìn)行完善。將我院的手術(shù)室護(hù)理科研歸為統(tǒng)一管理，成立創(chuàng)新思維護(hù)理科研小組。并挑選5名手術(shù)室護(hù)士中學(xué)歷較高、經(jīng)驗較豐富、工作時間相對較長的護(hù)士作為手術(shù)室創(chuàng)新思維護(hù)理科研的管理人員，對我院手術(shù)室的護(hù)理科研情況制定相關(guān)的計劃、設(shè)計，并組織考核，對管理的結(jié)果進(jìn)行檢測。在新體制實施之前，對我院手術(shù)室的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，將護(hù)士的創(chuàng)新能力與獎金進(jìn)行掛鉤，一次提高護(hù)士的創(chuàng)新積極性。

1.2.2將手術(shù)室護(hù)理、循證護(hù)理以及創(chuàng)新思維三者合一，對手術(shù)室護(hù)士的陳舊觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，拋棄陳舊的思想，多進(jìn)行護(hù)理科研的創(chuàng)新，同時對護(hù)士講述護(hù)理科研的創(chuàng)新對臨床護(hù)理的重要意義，對護(hù)理實踐的指導(dǎo)作用；由此來提升她們的參與力度。

1.2.3對日常護(hù)理工作的理論指導(dǎo)實踐以及實踐反過來促進(jìn)理論改進(jìn)的問題，用批判的眼光進(jìn)行審視，鼓勵理論、實踐的充分結(jié)合。在具體的實踐過程中，要注意不斷地分析、總結(jié)，不斷地發(fā)現(xiàn)問題再不斷地解決問題，善于將新的護(hù)理方案應(yīng)用到臨床護(hù)理的實踐中，并根據(jù)實際情況對方案進(jìn)行梳理、做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，結(jié)合臨床的具體要求提出新的、合理的護(hù)理方案。通過方案的不斷改進(jìn)與修訂進(jìn)而得到理想的方案。

1.2.4對手術(shù)室的組織架構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，劃分為護(hù)理組、護(hù)理科研組、審核組，各級機(jī)構(gòu)為護(hù)理科研組進(jìn)行理論的指導(dǎo)和實踐的把關(guān)；對并設(shè)立專項的研究基金，提高手術(shù)室對護(hù)理研究的熱情，同時實施嘉獎的措施，對在刊物上發(fā)表過文章的護(hù)理人員進(jìn)行獎勵；促進(jìn)護(hù)理人員之間的溝通與培訓(xùn)，鼓勵他們自主學(xué)習(xí)，同時將護(hù)理所得的經(jīng)驗進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)，并將已有的資源共享。

1.3評價指標(biāo) 觀察創(chuàng)新思維應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理科研前后，學(xué)術(shù)報告發(fā)表的情況、創(chuàng)新方法的次數(shù)以及患者的滿意程度。其中學(xué)術(shù)期刊以發(fā)表在正規(guī)的醫(yī)療期刊為準(zhǔn)，創(chuàng)新方法則以院內(nèi)廣泛的應(yīng)用為準(zhǔn)。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P

2 結(jié)果

在2013年9月～2014年9月我院手術(shù)室護(hù)理科研一共發(fā)表學(xué)術(shù)報告80次，創(chuàng)新方法高達(dá)90次，患者的滿意度達(dá)到了95.35%；而在2012年8月～2013年8月我院手術(shù)室的護(hù)理科研僅僅發(fā)表學(xué)術(shù)報告41次，創(chuàng)新方法僅有45次，患者的滿意度也只達(dá)到了85.21%；兩者對比差異顯著，P

3 討論

研究表明，創(chuàng)新思維應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理科研中能夠大大地提升手術(shù)室的護(hù)理科研水平，可以提高患者的滿意程度，對臨床的有效應(yīng)用有很大的意義。

手術(shù)室護(hù)理科研存在的問題主要有護(hù)理的科學(xué)性不夠強(qiáng)，護(hù)理的成果不夠顯著，護(hù)理的創(chuàng)新方法沒能有效地應(yīng)用到護(hù)理的實踐當(dāng)中等，由于這些問題的存在，導(dǎo)致護(hù)理水平的不足與護(hù)理水平發(fā)展的滯后[2]。當(dāng)然，手術(shù)室護(hù)理科研水平的提升與發(fā)展緩慢也有一些客觀的因素存在，例如手術(shù)室的工作壓力相較于其他科室的壓力要大，而且護(hù)理的內(nèi)容繁、雜，患者的情況往往都是千變?nèi)f化的，加上手術(shù)室里的護(hù)理人員不足[3]，以致于護(hù)理人員沒有多余的時間去專研護(hù)理科研，造成醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理科研水平滯后。

經(jīng)過分析研究，我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該將創(chuàng)新思維充分地應(yīng)用到手術(shù)室的護(hù)理科研中，注重理論與實踐的結(jié)合，注重對實踐過程的總結(jié)，要做到因地制宜、因時制宜，能夠適時地改變護(hù)理的方案，轉(zhuǎn)變陳舊的思想方式。通過手術(shù)室的護(hù)理人員不斷地努力，提升手術(shù)室護(hù)理科研的水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮建萍，張萍，嚴(yán)麗潔，等.創(chuàng)新思維在手術(shù)室護(hù)理科研中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2011，08（23）：22-23.

篇4

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理科研；管理；學(xué)科發(fā)展；增強(qiáng)；促進(jìn)

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-138-02

Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science

TONG Xiufeng1, TONG Linyan2

1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China

[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.

[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote

護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接指導(dǎo)護(hù)理實踐的過程[1]，如何提高護(hù)理人員的科研能力已是目前基層醫(yī)院急待需要解決的問題。本院與省屬的各大醫(yī)院及國外的醫(yī)院相比相差甚遠(yuǎn)，護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)層次偏低，護(hù)理工作的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，信息量較少，護(hù)士只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑治療、護(hù)理患者，科研意識淡漠或缺乏科研意識，導(dǎo)致護(hù)理科研成果較少，影響著護(hù)理改革的推進(jìn)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此加強(qiáng)護(hù)理科研管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識是提高護(hù)理質(zhì)量的先題條件。

針對臨床護(hù)士論文寫作能力低，科研課題設(shè)計缺乏創(chuàng)新性和科學(xué)性等問題，筆者在護(hù)理管理上提出幾項措施：

1 建立健全護(hù)理科研管理制度

制定科研和寫作流程，內(nèi)容包括：①制定科研目標(biāo)和計劃，要求各科室上報護(hù)理科研選題，科研設(shè)計，需要協(xié)助解決的問題。②組織專家進(jìn)行評審，提出修改意見。③課題立項之后進(jìn)行督促、指導(dǎo)以確保按時結(jié)題。④促進(jìn)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)出護(hù)理科研成果的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

在院內(nèi)設(shè)立護(hù)理科研專項基金，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，增加資金投入，并爭取各級學(xué)會或企業(yè)的資助，盡量從多方面增加護(hù)理科研基金的來源。與臨床醫(yī)療科研相比，護(hù)理科研可以利用的實驗設(shè)備和經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，在一定程度上有重醫(yī)療輕護(hù)理的現(xiàn)象，使得臨床護(hù)士的科研積極性受到挫傷，因此院領(lǐng)導(dǎo)的重視和鼓勵、工作中的大力支持是激發(fā)護(hù)理人員的科研潛力的至關(guān)因素。

2 做好繼續(xù)教育，更新知識，不斷提高科研人員素質(zhì)

由于目前我國本科以上學(xué)歷的護(hù)士僅占臨床護(hù)士的3%～5%，科研力量嚴(yán)重不足[2]，科研知識的匱乏是困擾護(hù)理人員開展科研工作的一個突出問題，缺乏科研新信息的收集和有效利用，綜合分析能力低，也是導(dǎo)致我國護(hù)理研究滯后的因素。在陳長香等[3]對“教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員的科研現(xiàn)狀的調(diào)查與研究”中認(rèn)為選題困難者占63.6%，認(rèn)為文獻(xiàn)檢索有困難者占50.6%，認(rèn)為撰寫論文有困難者占45.6%，認(rèn)為統(tǒng)計學(xué)處理有困難者占56.9%。護(hù)理人員的教育水平在很大程度上影響了護(hù)理科研的開展和科研成果的應(yīng)用。雖然現(xiàn)在的護(hù)理隊伍里本科學(xué)歷所占比例在不斷增加，但年齡偏大、低學(xué)歷、低年資的護(hù)理人員也不占少數(shù)。許多經(jīng)驗豐富的老前輩，雖然滿腹經(jīng)驗，卻無力將之總結(jié)成文，因此在護(hù)理管理中，要及時了解護(hù)理人員對知識點(diǎn)的需求，通過院里舉辦的各種學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班、自考及學(xué)習(xí)交流等形式完善其相關(guān)的專業(yè)理論知識及技能的學(xué)習(xí)；對于高年資、高學(xué)歷的護(hù)理人員則多些機(jī)會到科研能力強(qiáng)的醫(yī)院學(xué)習(xí)，多多鼓勵護(hù)理人員參與到臨床醫(yī)學(xué)科研中，學(xué)習(xí)一些科研方法，及時提供新動態(tài)、新技能、新進(jìn)展，培養(yǎng)護(hù)理隊伍的學(xué)科帶頭人，以點(diǎn)帶面，改善護(hù)理科研的現(xiàn)狀，以保證護(hù)理隊伍的不斷前進(jìn)。

3 科研獎勵機(jī)制是護(hù)理科研管理的手段

建立相應(yīng)的激勵機(jī)制。在不同的職業(yè)發(fā)展階段，基于護(hù)理科研人員個體的需要，采取不同的激勵方式。護(hù)理科研人員多數(shù)承擔(dān)著臨床、教學(xué)和科研工作等的多重任務(wù)，應(yīng)充分考慮個體差異，制定對應(yīng)于職業(yè)發(fā)展不同階段的激勵政策[4]。如獎勵影響因子高的優(yōu)秀論文、有科研課題和科研成果的，尤其是對獲獎的科研成果加大獎勵力度。職稱評定中為科研課題參與者加分，通過外出學(xué)習(xí)和獎金等獎勵措施讓她們感受到周圍的贊賞與認(rèn)可，從而激勵護(hù)理人員開展科研工作的熱情。

4 加強(qiáng)護(hù)理科研檔案管理

護(hù)理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評價提供了真實的資料，它包括歷年來的護(hù)理科研課題、經(jīng)費(fèi)使用、情況、科研成果獲獎情況、院外報獎的資料，科研學(xué)習(xí)及講座的資料等。護(hù)理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評價提供了真實的資料，對護(hù)理科研的發(fā)展起到了切實的推動作用?？傊o(hù)理科研管理是現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重要組成部分[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]肖順貞,沈?qū)?護(hù)理研究.[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:4.

[2]吳蓓雯,曹偉新.護(hù)理科研論文撰寫、發(fā)表現(xiàn)狀與分析[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(5):329-331.

[3]陳長香,吳慶文.教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員護(hù)理科研現(xiàn)狀調(diào)查與研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(3):253-255.

[4]許佳佳,商臨萍,羅鐘亮.護(hù)理科研管理現(xiàn)狀及展望[J].護(hù)理研究,2009, 23(9):2357-2359.

篇5

1．1醫(yī)生對中醫(yī)護(hù)理缺乏認(rèn)識中醫(yī)院雖然采取中西醫(yī)結(jié)合治療，但醫(yī)生熱衷開中藥湯劑內(nèi)服，或是中藥制劑輸液，而忽視中醫(yī)傳統(tǒng)的穴位按摩、刮痧、拔火罐、中藥熏洗、耳穴壓豆等操作簡單，療效確切，且副作用小的治療方法。即使護(hù)士想使用中醫(yī)傳統(tǒng)療法，也要有醫(yī)囑護(hù)士才能執(zhí)行。一些醫(yī)生還認(rèn)為，按摩、刮痧等有專門的康復(fù)理療師，護(hù)士沒有這種資格，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人才無用武之地，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)越來越生疏，最終被忽略甚至淘汰。

1．2科研薄弱由于中醫(yī)護(hù)理起步晚、學(xué)歷偏低、課程設(shè)置不合理、師資力量薄弱［2］，尤其基層護(hù)理人員臨床應(yīng)用中醫(yī)的機(jī)會不多等，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員科研意識淡薄，能力不強(qiáng)，質(zhì)量不高。加上護(hù)理科研耗費(fèi)人力、物力、財力，且產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益并不明顯，故而難以得到相關(guān)支持，從而阻礙了中醫(yī)護(hù)理科研水平的提高。

1．3中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)開展受到制約中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)入臨床后，其所學(xué)的中醫(yī)護(hù)理知識和技能沒有實踐的機(jī)會［3］。因為醫(yī)院有專門的康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)技師，且他們有國家頒發(fā)的資格證，而護(hù)士沒有。醫(yī)生和護(hù)士也想使用一些簡、便、易、廉的中醫(yī)療法，但卻怕承擔(dān)無資質(zhì)操作的責(zé)任，造成不必要的醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致盡量采取其他方法替代。

1．4中醫(yī)護(hù)理缺乏法律法規(guī)的支持中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展要給護(hù)理人員一顆定心丸，要得到法律的保障和醫(yī)療行為規(guī)范的許可。然而《中醫(yī)藥條例》和《護(hù)士條例》都沒有中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容［4，5］。盡管《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材有中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)操作規(guī)程，但中醫(yī)護(hù)理人員的從業(yè)資格沒有得到相關(guān)法律法規(guī)的保護(hù)。同時國家護(hù)士資格考試幾乎全部為現(xiàn)代護(hù)理教育的內(nèi)容，涉及中醫(yī)護(hù)理的很少甚至沒有，導(dǎo)致中醫(yī)院校護(hù)生的知識不斷西醫(yī)化，這將阻礙中醫(yī)護(hù)理隊伍的建設(shè)與發(fā)展［6］。

1．5護(hù)理隊伍自身原因由于中醫(yī)理論深奧、抽象、枯燥難懂，記憶起來比較困難，加上護(hù)士資格考試基本為現(xiàn)代護(hù)理內(nèi)容，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員缺乏學(xué)習(xí)的興趣和動力。在護(hù)理操作實訓(xùn)方面，多數(shù)中醫(yī)院校購進(jìn)了現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)所需設(shè)備，而中醫(yī)護(hù)理技術(shù)設(shè)備則很少購進(jìn)，甚至根本沒有［6］。護(hù)理操作技能競賽也大多是現(xiàn)代護(hù)理操作項目，中醫(yī)護(hù)理《技術(shù)操作規(guī)程》很難體現(xiàn)，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員逐漸走向西醫(yī)化。

2對策

2．1加強(qiáng)繼續(xù)教育針對中醫(yī)護(hù)理人員缺乏和中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，護(hù)理部應(yīng)制定繼續(xù)教育分層次培訓(xùn)計劃，通過多種渠道進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。①邀請本院多名老中醫(yī)分批授課，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識。②開展中醫(yī)護(hù)理師承教育，資深中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員帶徒，每半年組織一次師承教育考核，對出色完成師承教育計劃的老師給予獎勵。③選送護(hù)理骨干到上級中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。④運(yùn)用視頻，反復(fù)觀看穴位講解和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等。⑤請理療科的醫(yī)師進(jìn)行手把手教學(xué)。⑥情景模擬，互做模特，相互演練，共同交流。⑦科內(nèi)應(yīng)以《中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)》［7］為標(biāo)準(zhǔn)，制定培訓(xùn)計劃。⑧護(hù)理部應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核與評價，不定期深入科室現(xiàn)場指導(dǎo)和考核，使全院護(hù)理人員形成愛中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的氛圍。

2．2積極開展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)充分發(fā)揮中醫(yī)的護(hù)理特色和優(yōu)勢對防病治病、預(yù)防保健具有重要意義。各科室應(yīng)根據(jù)本科的優(yōu)勢病種，對疾病進(jìn)行分型辨證，提供具有中醫(yī)特色的護(hù)理，如腹部術(shù)后腹脹患者，取足三里、支溝等穴進(jìn)行按摩，以通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)理脾胃，生發(fā)胃氣，從而減輕腹脹［8］。對睡眠質(zhì)量差的患者，取神門和皮質(zhì)下耳穴進(jìn)行壓豆，以改善患者睡眠狀況。通過傳統(tǒng)療法，不僅可以體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢，還可以使護(hù)患關(guān)系得到改善，調(diào)動護(hù)士的工作積極性。

2．3取得領(lǐng)導(dǎo)支持等級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)標(biāo)是領(lǐng)導(dǎo)最關(guān)心的問題，護(hù)理部應(yīng)抓住機(jī)遇，向領(lǐng)導(dǎo)多爭取、多匯報，贏得領(lǐng)導(dǎo)的支持。①引進(jìn)中醫(yī)護(hù)理人才，充實護(hù)理隊伍。②每個護(hù)理單元建立中醫(yī)治療室，配備中醫(yī)護(hù)理技術(shù)設(shè)備。③從經(jīng)濟(jì)上對中醫(yī)診療項目進(jìn)行傾斜。醫(yī)院應(yīng)按收費(fèi)項目的30％給科室以補(bǔ)貼，提高護(hù)理人員的薪酬，調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。醫(yī)院對各科住院患者開展中醫(yī)辨證施護(hù)，中醫(yī)操作開展項目有十余項，效果得到了患者的肯定，也為醫(yī)院帶來了可觀的收入。

2．4依靠國家政策支持中醫(yī)護(hù)理事業(yè)健康、快速的發(fā)展，必須依靠國家政策支持。①應(yīng)提高中醫(yī)服務(wù)項目價格，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的服務(wù)價值。②應(yīng)利用新農(nóng)合和醫(yī)保系統(tǒng)的惠民政策，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理診療項目的報銷比例，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。③應(yīng)給中醫(yī)護(hù)理開辟“綠色通道”，將護(hù)士開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的權(quán)利與義務(wù)納入《護(hù)士管理辦法》和相關(guān)行政法規(guī)，也可采取考核、頒發(fā)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作資格證等方式規(guī)范護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的行為［9］。④國家應(yīng)對中醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理人員編制有強(qiáng)制規(guī)定，要求其達(dá)到一定比例?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱（2011～2015年）》指出：大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用［10］。這如同給中醫(yī)護(hù)理打了一針興奮劑，對中醫(yī)護(hù)理的良性發(fā)展具有重要意義。

2．5重視護(hù)理科研各級管理部門在科研招標(biāo)項目中，應(yīng)設(shè)立中醫(yī)護(hù)理專項，以鼓勵中醫(yī)護(hù)理科研。同時應(yīng)設(shè)專職護(hù)理科研人員，深入開展護(hù)理科學(xué)研究，讓中醫(yī)護(hù)理科研成果進(jìn)入西醫(yī)院，走出國門。

2．6轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)護(hù)理隊伍自身建設(shè)作為中醫(yī)院的護(hù)理管理者，既要加強(qiáng)西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和技能培訓(xùn)，更要加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊伍建設(shè)，有責(zé)任和義務(wù)把中醫(yī)經(jīng)典文化深入挖掘、發(fā)揚(yáng)光大，為病人提供具有中醫(yī)特色的護(hù)理優(yōu)勢。①統(tǒng)一思想，對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)思想教育，讓她們充分認(rèn)識中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所處的重要地位和作用，提高中醫(yī)護(hù)理人員的服務(wù)意識。②建立中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價考核標(biāo)準(zhǔn)，完善監(jiān)督檢查機(jī)制。對中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容也要作為護(hù)理的考核指標(biāo)，護(hù)理部不定期深入病房，掌握中醫(yī)護(hù)理實施進(jìn)度，如詢問患者生活起居、飲食調(diào)護(hù)等中醫(yī)特色健康指導(dǎo)內(nèi)容掌握程度，了解采取中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作實施效果，使中醫(yī)護(hù)理真正落到實處。③根據(jù)疾病辨證分型不同，各科室制定中醫(yī)健康教育處方，發(fā)放給患者或家屬，同時給予具體講解，這樣既有利于患者理解和重視，又有利于中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容修訂和完善。④開展現(xiàn)代護(hù)理知識與技能比賽活動，同時也要積極開展豐富多彩的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、知識和技能的比賽活動，使兩者結(jié)合起來，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

3結(jié)語

篇6

1．1知識更新的需要

目前我國的大中型醫(yī)院在編護(hù)士基本是中專、大專畢業(yè)，工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育，隨著知識更新速度的加快，她們學(xué)的知識迅速陳舊老化。一個工作五年左右的護(hù)士若沒獲得繼續(xù)教育的機(jī)會，按知識更新周期計算，她所擁有的知識中至少一半需要更新。這就意味著原有知識已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，要求護(hù)理人員不斷充電學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技能。通過繼續(xù)教育提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要。

1．2臨床實踐的需要

當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的分科越來越細(xì)，一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如：計算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護(hù)理，各種臟器移植的護(hù)理，血液透析的護(hù)理及各種導(dǎo)管的護(hù)理，各種監(jiān)護(hù)儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識對于現(xiàn)代護(hù)理人員來說，又往往是在工作實踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護(hù)理進(jìn)修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。

1．3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式；醫(yī)療服務(wù)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護(hù)理模式；功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)向整體護(hù)理模式；灌輸知識型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變，要求現(xiàn)代護(hù)理工作者不但具有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學(xué)等知識結(jié)構(gòu)，而且必須成為熱愛護(hù)理專業(yè)，愿為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身，能適應(yīng)現(xiàn)代社會所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達(dá)到這一目標(biāo)，護(hù)理人員只有通過繼續(xù)教育，培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會能力等，不斷提高興趣、動機(jī)、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。

1．4開展護(hù)理科研的需要

護(hù)理科學(xué)研究是推動護(hù)理學(xué)發(fā)展，促進(jìn)知識和技術(shù)更新的一個關(guān)鍵因素。護(hù)理科研人員必須有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識，用較高的學(xué)術(shù)水平來考慮分析研究課題，及時掌握信息，會用文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計學(xué)知識，同時要有一定的外語水平，了解國內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理的新進(jìn)展。具有一定的寫作素養(yǎng)，才能較好地完成護(hù)理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學(xué)歷的護(hù)理人員的知識水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護(hù)理科研的需求，這是護(hù)理科研水平發(fā)展緩慢的一個重要因素。開展繼續(xù)教育，開拓護(hù)理人員的知識面，拓寬視野，提高思維能力和工作能力，從而使護(hù)理工作不斷向高級階段發(fā)展，護(hù)理科研才能有所提高和創(chuàng)新。

1．5縮短與發(fā)達(dá)國家的差距

俯瞰當(dāng)今世界護(hù)理發(fā)展，美國護(hù)理發(fā)展較快，現(xiàn)所有的注冊護(hù)士均達(dá)到四年制護(hù)理大學(xué)畢業(yè)的水平。美國重視護(hù)士畢業(yè)后再教育，有相當(dāng)數(shù)量的碩士學(xué)位和博士學(xué)位的護(hù)理人員是通過護(hù)理繼續(xù)教育而實現(xiàn)的。她們對護(hù)理理論和護(hù)理模式進(jìn)行了深入的研究，使護(hù)理發(fā)展成為一門獨(dú)立的成熟專業(yè)。而我國的護(hù)理教育還處在落后的初級階段，目前我國各大醫(yī)學(xué)院校都在開辦護(hù)理專業(yè)，但由于師資力量短缺，沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育，使之形成一個網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng)，逐步達(dá)到全員性和高效性，這樣才能縮短我國護(hù)理科學(xué)與發(fā)達(dá)國家的差距。

2繼續(xù)教育的形式

2．1成人自學(xué)考試

鼓勵具有大專、中專水平的護(hù)理人員勤奮自學(xué)是護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一，現(xiàn)有護(hù)士大多在臨床三班倒，進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)難度很大，利用業(yè)余時間進(jìn)行自學(xué)，圍繞專業(yè)廣學(xué)博覽，刻苦攻讀。集中輔導(dǎo)，考試已成為大多數(shù)護(hù)士采納的形式。

2．2短期學(xué)習(xí)班

舉辦護(hù)理人員培訓(xùn)班，由專人講解I臨床上個別科室開展的新技術(shù)，有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。

2．3外出進(jìn)修

各科室應(yīng)每年選派1～2名業(yè)務(wù)骨干去我國先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理新的理論和技術(shù)帶回來，以促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高，尤其是專業(yè)科室，需要特殊的專業(yè)護(hù)理人才。只有外出進(jìn)修，才是提高專業(yè)護(hù)理水平最有效的方法。

2．4參加學(xué)術(shù)研討會

定期開展學(xué)術(shù)報告會和學(xué)術(shù)研討會，鼓勵護(hù)理人員撰寫論文，交流學(xué)習(xí)心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。

2．5舉辦專題講座

請專家學(xué)者有計劃有重點(diǎn)來院舉辦專題講座，主要講解新的護(hù)理理論與方法，推廣國內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗，傳遞護(hù)理信息，這種方法是更新知識的有效手段。

2．6外語培訓(xùn)

為尋求捷徑，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)經(jīng)驗，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，應(yīng)挑選外語基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行外語培訓(xùn)，同時鼓勵廣大護(hù)理人員自學(xué)外語，把外語考核作為晉級的重要指標(biāo)，激發(fā)大家學(xué)外語的興趣和熱情，使護(hù)理人員的外語水平達(dá)到一定的要求。

篇7

1.復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。

2.專科醫(yī)學(xué)知識，護(hù)理學(xué)知識及專科技能。

3.護(hù)理專業(yè)理論，臨床教學(xué)、護(hù)理管理等綜合知識。

二、繼續(xù)教育的途徑

1.病房有計劃地組織講課查房和考核，病區(qū)護(hù)士長晨間理論提問。

2.科內(nèi)組織相關(guān)講座和查房。

3.院內(nèi)外各種專業(yè)和相關(guān)專業(yè)講座、會議交流、學(xué)習(xí)班等。

4.省內(nèi)外?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃5.自學(xué)及夜大函授的學(xué)習(xí)。

三、繼續(xù)教育安排

(一)試用期護(hù)士的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作。

2.重點(diǎn)

(1)鞏固專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。

(2)積極參加護(hù)理部和科室組織的“三基”訓(xùn)練。

(3)掌握護(hù)理工作程序及護(hù)士工作職責(zé)。

(4)學(xué)習(xí)專科理論及操作技能。

(5)學(xué)習(xí)應(yīng)用護(hù)理程序，為患者做健康教育并實施整體護(hù)理。

3.具體要求

(1)接受護(hù)理部的崗前教育和護(hù)士行為規(guī)范培訓(xùn)。

(2)護(hù)士長結(jié)合每一位護(hù)士的情況，制定具體的培訓(xùn)計劃。

(3)設(shè)護(hù)師以上職稱的護(hù)士專人帶教，要求熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能，適當(dāng)安排藥療及治療工作。

(4)護(hù)士長每季度考核和抽查護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理知識和技能，考核結(jié)果上交護(hù)理部。

(5)積極參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試考核，成績合格者方可繼續(xù)聘用。

(6)一年內(nèi)須考得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。

(7)試用期結(jié)束時或簽訂聘用合同，由個人寫好總結(jié)，所在科室考核并簽署意見，經(jīng)醫(yī)院綜合評議批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正。

(二)護(hù)士階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

能按要求獨(dú)立完成科室各項護(hù)理工作，特別是專科護(hù)理的知識，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。

2.重點(diǎn)(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)

(1)在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練?？谱o(hù)理知識和技能(包括?？萍膊≈R、疾病護(hù)理要點(diǎn)、?？苾x器的使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等)。

(2)學(xué)習(xí)護(hù)理程序有關(guān)理論和方法，為病人提供整體護(hù)理。

(3)學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實教育內(nèi)容，提高教育能力。

3.具體要求(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)

(1)能獨(dú)立完成科內(nèi)基本護(hù)理工作，熟練掌握各崗位工作職責(zé)和工作程序。

(2)積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，側(cè)重?？萍膊〉淖o(hù)理知識及技能。適當(dāng)安排科室小講課和護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

(3)掌握整體護(hù)理病歷書寫要求，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下能寫護(hù)理病歷。

(4)護(hù)士長定期考核，考核結(jié)果上交護(hù)理部。

4.重點(diǎn)(畢業(yè)4-6年的護(hù)士)

(1)掌握專科護(hù)理知識及技能。

(2)學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識。

(3)學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作。

5.具體要求

(1)以小組護(hù)理工作為主，特別是危急重患者搶救、治療和護(hù)理，參與病房管理工作。

(2)參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。重點(diǎn)學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理及搶救知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。

(3)參與病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士。

(4)適當(dāng)參加科內(nèi)理論講課，有條件的可參加病房護(hù)理科研。

(5)鼓勵參加護(hù)理夜大或高等護(hù)理教育自學(xué)考試，提高理論水平及學(xué)歷層次。

(三)護(hù)師階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

承擔(dān)?？莆Ｖ鼗颊叩淖o(hù)理，能為患者提供整體護(hù)理。積極參與并組織病房內(nèi)的搶救，成為病房的業(yè)務(wù)骨干，不斷提高教育、管理、科研能力，逐步達(dá)到主管護(hù)師的水平。

2.重點(diǎn)

(l)研究和解決危重病人護(hù)理中的主要問題。

(2)掌握搶救知識和技能，不斷提高組織搶救的能力。

(3)提高教學(xué)、管理、科研的綜合素質(zhì)。

3.具體要求

(l)以完成為危重患者護(hù)理工作為主，視情況可擔(dān)任護(hù)理小組長，協(xié)助護(hù)士長安排藥療、治療等護(hù)理工作。

(2)參加病房內(nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分。注重?？?、教學(xué)、管理及科研等方面知識的學(xué)習(xí)和提高。

(3)參加病房或科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計及論文寫作。

(4)參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可安排為教學(xué)老師。

(5)鼓勵參加護(hù)理專業(yè)的夜大或高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

(四)主管護(hù)師階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

具有護(hù)理?？啤⒆o(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的專項特長，承擔(dān)病房的教學(xué)工作。能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到主任護(hù)師的水平。

2.重點(diǎn)

(l)承擔(dān)科室內(nèi)難度較大的護(hù)理工作。

(2)指導(dǎo)下級護(hù)士對危重、疑難患者制定護(hù)理計劃，實施護(hù)理措施。

(3)組織科室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練。

(4)協(xié)助護(hù)士長控制和防范護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛。

3.具體要求

(1)重點(diǎn)協(xié)助護(hù)士長做好病房的教學(xué)和管理工作。

篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)士；分層級；規(guī)范化培訓(xùn)；實踐

培訓(xùn)是指由組織提供有計劃、有組織的教育與學(xué)習(xí)，旨在改進(jìn)工作人員的知識、技能、工作態(tài)度和行為，從而使其發(fā)揮更大的潛力以提高工作質(zhì)量，最終實現(xiàn)自身良好組織效能的活動[1]。護(hù)士培訓(xùn)的目的是促使護(hù)士知識、技能、能力和態(tài)度4個方面的行為方式得以提高，保證護(hù)理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)。護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是在完成護(hù)理專業(yè)院校基礎(chǔ)的教育之后所需要接受的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)[2]。針對我院護(hù)理人員較多，文化層次參差不齊，護(hù)士學(xué)習(xí)主動性差，醫(yī)院或科室培訓(xùn)、考核方法不得當(dāng)?shù)葐栴}，護(hù)理部以崗位管理為切入點(diǎn)，以護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向，建立完善護(hù)士分層級規(guī)范化培訓(xùn)體系。從2013年1月起，我院把全院臨床護(hù)理人員根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限及工作能力等分成N0～N4五個層級，分別根據(jù)層級、科別制定有針對性的培訓(xùn)計劃。經(jīng)過一年的運(yùn)行，取得了較滿意的效果。現(xiàn)報告如下：

1 護(hù)理人員分層級培訓(xùn)管理的實施

1.1 確定護(hù)士層級 我院護(hù)理人員工作能級根據(jù)工作年限、職稱及個人工作能力等分為N0～N4五個層級：N0級為未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證或新入職工作1年內(nèi)的護(hù)士；N1級為工作1～5年護(hù)士，或工作1～3年護(hù)師；N2級為工作5年以上護(hù)士，或工作3年以上護(hù)師；N3級為聘任主管護(hù)師且工作3年以上，或聘任?？谱o(hù)士5年崗位者；N4級為聘任副主任護(hù)師及以上職稱且工作2年以上者。

1.2 確定不同層級護(hù)士培訓(xùn)項目側(cè)重點(diǎn)

通過科室提交能級申請表，護(hù)理部審核確定科室護(hù)理人員能級。護(hù)理部根據(jù)各科室護(hù)理人員能級編寫護(hù)士分層培訓(xùn)教義，確定各級護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容、目標(biāo)、方式、學(xué)時、考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同層級護(hù)士的能力標(biāo)準(zhǔn)及崗位需求設(shè)置培訓(xùn)項目側(cè)重點(diǎn)：N0級培訓(xùn)項目為基本素質(zhì)、基本能力，N1級培訓(xùn)項目在N0級基礎(chǔ)上增加?？评碚?、專科技能，N2級培訓(xùn)項目在N1級基礎(chǔ)上增加護(hù)理教學(xué)，N3級培訓(xùn)項目在N2級基礎(chǔ)上增加護(hù)理科研，N4級培訓(xùn)項目在N3級基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理。

1.3 建立護(hù)理部-護(hù)士長-教學(xué)組長三級培訓(xùn)管理體系 護(hù)理部結(jié)合全院護(hù)理人員的整體素質(zhì)和科室實際情況，將培訓(xùn)內(nèi)容、對象、時間及方法明確劃分，制定N0～N4五個層級培訓(xùn)總計劃和考核。各科室護(hù)士長在護(hù)理部總體規(guī)劃下細(xì)化科內(nèi)不同層級護(hù)士培訓(xùn)計劃，結(jié)合學(xué)科發(fā)展、科內(nèi)人員素質(zhì)制訂具體培訓(xùn)內(nèi)容、方式和學(xué)時并進(jìn)行科與科之間的交叉檢查。教學(xué)組長在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下有計劃、有目的地組織科室護(hù)士不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識，培訓(xùn)護(hù)士的理論、操作、護(hù)理文書、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)、儀表舉止、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

1.4 建立動態(tài)考核機(jī)制，分階段考核評估 每個能級護(hù)士每年必須完成階段內(nèi)能級任務(wù)并達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，才能進(jìn)入下一能級的培訓(xùn)工作，如果完不成本階段能級培訓(xùn)就不能晉升下一個能級?？剖覍⒚總€人的培訓(xùn)情況記錄在案，護(hù)理部隨機(jī)抽查科內(nèi)培訓(xùn)落實進(jìn)度和效果，督促護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，直到培訓(xùn)合格為止。

1.5 護(hù)理人員培訓(xùn)晉級與績效考核掛鉤，充分調(diào)動護(hù)理人員積極性 我院護(hù)理績效考核與護(hù)理人員工作能級、工作崗位、工作質(zhì)量等掛鉤，其中工作能級占績效考核權(quán)重的25%，N0～N4級級數(shù)越高，所占的工作能級分配系數(shù)就越大，護(hù)士工作、學(xué)習(xí)的積極性就越高。

2 取得的效果

見表1。

通過對護(hù)士進(jìn)行分層級規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)士三基水平、護(hù)理科研水平、論文質(zhì)量和病員對護(hù)理的滿意度均顯著提高。

3 體會

臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后教育的重要階段，是終身教育體系中的一部分，它有利于護(hù)理隊伍的穩(wěn)定和人才培養(yǎng)，提高護(hù)理水平，保證護(hù)理質(zhì)量，且為培養(yǎng)專科護(hù)士、臨床護(hù)理專家奠定基礎(chǔ)[3]。通過對各層級護(hù)士實施分層次、有針對性的等級培訓(xùn)，有利于提高培訓(xùn)效果。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)不僅需要考慮畢業(yè)后進(jìn)入護(hù)理實踐人員勝任護(hù)理工作崗位的需求，提高專業(yè)素質(zhì)的問題，還應(yīng)考慮在此基礎(chǔ)上建立護(hù)理人員的職業(yè)生涯和專業(yè)素質(zhì)的問題，以及考慮在此基礎(chǔ)上建立護(hù)理人員的職業(yè)生涯和專業(yè)發(fā)展長效機(jī)制的問題[4]。所以，護(hù)士分層次規(guī)范化培訓(xùn)是一個漫長而不斷探索的過程，護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各自醫(yī)院的實際情況，不斷探索，不斷改進(jìn)，不斷完善，建立一個科學(xué)、合理的分層次規(guī)范化培訓(xùn)體系，為祖國培養(yǎng)出更多、更優(yōu)秀的護(hù)理人才，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏暢，王建榮，張黎明.護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核的方法及效果分析[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（6）：7-9.

[2]張榮榮.縣級醫(yī)院年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（6）：54-55.

篇9

護(hù)士是構(gòu)成醫(yī)療隊伍的主體，對護(hù)士的管理是否科學(xué)、合理直接關(guān)系到醫(yī)院管理及醫(yī)療質(zhì)量的高低。護(hù)士的服務(wù)對象是患者，護(hù)床護(hù)理的發(fā)展起舉足輕重的作用?？v觀我國護(hù)理歷程，護(hù)理質(zhì)量不是技術(shù)問題，而是管理問題，根本的是人的素質(zhì)問題。護(hù)理應(yīng)從“面面俱到”向“刪繁從簡”的理觀念轉(zhuǎn)變；從“制度規(guī)范”向“制度文化”的觀念轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)人的健康為中心的護(hù)理需要。我國護(hù)理管理人員大多是從臨床一線的護(hù)士中提拔而成，教育層次偏低，且大多數(shù)沒有經(jīng)過管理課程的正規(guī)培訓(xùn)，使其在人力資源管理、質(zhì)量控制方面，存在護(hù)理管理水平滯后于護(hù)理管理需求的問題。護(hù)理管理方式、方法仍以經(jīng)驗型為主，缺乏科學(xué)化管理。在新形勢下，護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)具備多方面的知識和能力，應(yīng)不斷更新觀念，改變僵硬的工作方法，樹立以人為本的管理理念，為臨床護(hù)理工作的提供一個良好的管理環(huán)境，為臨床護(hù)士營造一個積極、主動、有更多思考和創(chuàng)新的工作氛圍。只有強(qiáng)化管理意識，加強(qiáng)對護(hù)理管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)。知識培訓(xùn)，糾正護(hù)理管理過程中的盲目性和偏差性。根據(jù)目前的護(hù)理管理現(xiàn)況，就護(hù)理管理者進(jìn)行護(hù)理管理的政策、護(hù)理管理理論以及先進(jìn)的管理技術(shù)和方法等管理知識的培訓(xùn)并進(jìn)行資格考核認(rèn)證，合格者才給予上崗。從而更新她們的管理知識結(jié)構(gòu)，拓寬管理思維和理論視野，強(qiáng)化管理隊伍的職業(yè)素質(zhì)和能力，以規(guī)范護(hù)理管理行為、提高護(hù)理管理質(zhì)量。

護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個階段的不斷發(fā)展。護(hù)理教育也從類同于醫(yī)學(xué)教學(xué)課程，發(fā)展為重視繼續(xù)教育和發(fā)展高等護(hù)理教育，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合性、獨(dú)立性的應(yīng)用科學(xué)。而目前的護(hù)理教育不能滿足服務(wù)的需要。護(hù)士角色的多元化，促使護(hù)理教學(xué)的改革應(yīng)著眼于提高護(hù)士的全面素質(zhì)，傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)于一體，科學(xué)地把握立德、立才、立業(yè)、立品的關(guān)系，使四者有機(jī)地結(jié)合起來，相互滲透，共同構(gòu)筑護(hù)士素質(zhì)的基本框架。護(hù)理教學(xué)的改革首先是各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和護(hù)理師資觀念的改變，這樣才能使護(hù)理教學(xué)邁出堅實的第一步。在明確護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的同時，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對護(hù)理人才的需求制訂相應(yīng)的可操作性強(qiáng)的、實施性教學(xué)計劃，既要創(chuàng)新，又要遵循教學(xué)規(guī)律，避免培養(yǎng)目標(biāo)與現(xiàn)實相距甚遠(yuǎn)。重視培養(yǎng)知識應(yīng)用能力和動手操作能力，為培養(yǎng)實用、外向、復(fù)合型的人才而設(shè)置課程，不斷改進(jìn)教學(xué)計劃。在護(hù)理教育過程中應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用現(xiàn)代信息資源、學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識與發(fā)展能力；駕御臨床護(hù)理、解決疑難問題的創(chuàng)造性工作能力；參與社會活動的交際能力；除此之外，自我約束能力(情緒的自我認(rèn)識、自我控制、自我驅(qū)策能力和對他人情緒的識別，移情及適度反映能力)也很重要。

疾病和健康是一個動態(tài)的連續(xù)過程，護(hù)士的任務(wù)就是參與其全過程，既治愈疾病又促進(jìn)健康，協(xié)助病人最大的恢復(fù)機(jī)體功能，使病人心理、社會、生物、文化及個人行為都處于安靜狀態(tài)。要達(dá)到這個目標(biāo)，護(hù)理科研勢在必行，并需著眼于特殊臨床護(hù)理現(xiàn)象以及護(hù)理措施的不斷改進(jìn)。要為病人提供全新的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造和運(yùn)用科學(xué)方法來滿足病人需要。一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士應(yīng)具備科研能力?？蒲姓呓巧褪峭ㄟ^臨床實踐和掌握的邊緣學(xué)科知識，設(shè)計和完成科研課題，發(fā)展和掌握護(hù)理整體知識，并以病人生命質(zhì)量和病人滿意度來進(jìn)行臨床科研的評估。護(hù)士，特別是受過高等教育的護(hù)士，在臨床護(hù)理工作中積累了不少經(jīng)驗，他們積極進(jìn)行護(hù)理工作研究，通過研究驗證、擴(kuò)展護(hù)理理論知識，發(fā)展護(hù)理新技術(shù)，指導(dǎo)、改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。同時，護(hù)士還需探討隱藏在癥狀下的真正問題，以便更實際、更深入地幫助患者。

在開展整體化護(hù)理的今天，護(hù)士必須扮演多種角色，護(hù)士在護(hù)理的過程中要隨時轉(zhuǎn)換角色。根據(jù)不同的工作任務(wù)，不同的時間，不同的場合，扮演不同的角色，要做到恰到好處。成功的改變護(hù)理模式，必須在護(hù)理管理，護(hù)理教育和護(hù)理科研等方面進(jìn)行精心的策劃和組織，不僅應(yīng)有一個高水平教育計劃，更應(yīng)廣泛調(diào)動工作人員的積極性和工作熱情，得到各有關(guān)部門大力支持才能得以實施。

篇10

隨著國家人事制度的改革和多元文化的發(fā)展，畢業(yè)生已從由國家分配過渡到目前的雙向選擇，徹底打破了鐵飯碗，同時國有基層醫(yī)院對聘任崗位與工資掛鉤還處于探索階段，新畢業(yè)的護(hù)士面對著兩大問題，一是在崗不在編，二是同工不同酬。在這種情況下，培養(yǎng)新護(hù)士樹立正確的人生觀和具備良好的職業(yè)道德，在臨床工作中學(xué)會運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)尤為重要［1］，對我們醫(yī)院管理者是新的挑戰(zhàn)，也是我們義不容辭的責(zé)任。我院通過有計劃、有目標(biāo)、有針對性的對新上崗護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，幫助她們盡快地適應(yīng)新環(huán)境，實現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變，從而勝任臨床工作。我們的體會如下。

一、護(hù)理倫理和職業(yè)道德培訓(xùn)

1.護(hù)士禮儀及素質(zhì)培訓(xùn)

幫助她們樹立正確的人生觀，教育她們做人的道理，做人先要有德才能做到愛崗敬業(yè)，把救死扶傷，赤誠濟(jì)世，為病人解除痛苦作為護(hù)士崇高的職責(zé)。中華美德賢文［2］講過：“人生的頭等大事是事業(yè)”。應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價值、道德和自律、關(guān)懷、同情服務(wù)對象，運(yùn)用護(hù)理程序評估服務(wù)對象的需求和健康問題，對患者提供有效的護(hù)理，培養(yǎng)良好的溝通能力和團(tuán)隊精神。

2.學(xué)習(xí)醫(yī)院的相關(guān)制度和醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范

通過學(xué)習(xí)醫(yī)院的相關(guān)制度和醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，以提高她們的服務(wù)意識和責(zé)任感，嚴(yán)守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。把自己的命運(yùn)與醫(yī)院的命運(yùn)連在一起，處處以主人翁的姿態(tài)出現(xiàn)，使自己的一言一行，一舉一動符合醫(yī)患雙方的利益，真正成為醫(yī)院里不可缺少的一員。

二、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

1.多方面、多渠道培訓(xùn)

改變以往經(jīng)驗式直接式的培訓(xùn)方式［3］，運(yùn)用現(xiàn)代新的教育技術(shù)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體進(jìn)行培訓(xùn)，通過多媒體技術(shù)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行靜態(tài)與動態(tài)的、平面與立體的、微觀與宏觀的、實物與模擬的、多層次與多側(cè)面的展示，有效地提高教學(xué)效果，如ICU各種機(jī)械的使用，可以將機(jī)械的結(jié)構(gòu)、應(yīng)用、操作及應(yīng)注意的問題等重要內(nèi)容通過動畫和音視頻向護(hù)士展示，不僅提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，且容易理解和記憶，同時也減輕了帶教老師的工作量。另外，為了解決護(hù)士三班倒作息時間不規(guī)律的問題，把培訓(xùn)內(nèi)容制作成網(wǎng)絡(luò)課程，展示在醫(yī)院的網(wǎng)站上，讓護(hù)士可以根據(jù)自己的作息時間自由地安排學(xué)習(xí)進(jìn)程。護(hù)士還可以通過網(wǎng)上進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，對學(xué)習(xí)的內(nèi)容和收集到的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行討論，以達(dá)到知識共享，共同進(jìn)步。

2.理論與實踐相結(jié)合

把新護(hù)士安排到一線，并選擇具有良好職業(yè)道德、扎實理論知識和豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)師職稱以上人員帶教，實行一對一的方式帶教，除了對環(huán)境、物品定位放置，各項技術(shù)操作規(guī)程等培訓(xùn)，特別注重常規(guī)的操作培訓(xùn)，如新生兒靜脈穿刺，從穿刺部位的選擇、解剖位置、固定方法、靜脈穿刺的技巧及觀察護(hù)理、注意事項都要進(jìn)行講述，帶教老師在“帶中教”，新護(hù)士在“做中學(xué)”，使新護(hù)士在短時間內(nèi)各項操作技能迅速提高，盡快適應(yīng)臨床工作。

三、考核和總結(jié)

根據(jù)培訓(xùn)計劃科室每月對新護(hù)士評價一次，護(hù)理部每季度評價一次，按照基礎(chǔ)知識、?？评碚?、護(hù)理操作、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理月考評進(jìn)行評分。定期召開院方管理者、帶教老師、新護(hù)士會議，把評分結(jié)果公布，肯定成績，給予鼓勵。讓她們面對面談自己的想法和體會，對存在問題及薄弱環(huán)節(jié)商討改進(jìn)辦法，訂出改進(jìn)計劃，并要求按計劃進(jìn)行改進(jìn)。對分?jǐn)?shù)前三名的帶教老師給予一定的獎勵。

四、激勵與創(chuàng)新

科研創(chuàng)新是歷史的進(jìn)步，21世紀(jì)中國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需要培養(yǎng)和造就大批護(hù)理創(chuàng)新型人才［4］。1996年國際護(hù)士節(jié)的主題是“通過護(hù)理科研更好地為健康服務(wù)”。新畢業(yè)的護(hù)士知識新，精力充沛，上進(jìn)心強(qiáng)，作為管理者應(yīng)抓住她們特點(diǎn)，給她們出臺優(yōu)惠的政策，如政治上可以培養(yǎng)入黨參加各種選舉，業(yè)務(wù)上同在崗職工一樣有晉升護(hù)士長或選送外出學(xué)習(xí)機(jī)會等，給她們上進(jìn)的希望。同時精神上給予鼓勵，遇到困難幫助解決，使她們在臨床工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，在解決問題中進(jìn)行創(chuàng)新，以達(dá)到科研出成果，出人才，出效益的目的。

經(jīng)過上述的辦法對新入伍的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與管理，收到了較好的效果，新入伍的護(hù)士基本上能勝任自己的工作崗位，有部分人員還成了技術(shù)骨干，沒有一人離開我院跳槽到其他單位，我醫(yī)院也被評為文明醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)

［1］邱仁宗.護(hù)理倫理學(xué):國際的視角［J］.中華護(hù)理雜志，2000， 35 (9):3-9.

［2］李啟瑞.中華美德賢文［M］.廣西人民出版社，1996，3.