導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院獎懲制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一獎勵制度：

1助人為樂，在社會上受到好評，為醫(yī)院贏得榮譽。

2見義勇為，為保護醫(yī)院財產(chǎn)，病區(qū)安全及患者安全做出貢獻。

3服務態(tài)度好，經(jīng)常受到患者，家屬，周圍同志和領導的好評。

4及時發(fā)現(xiàn)問題，有效的杜絕差錯，事故，護理并發(fā)癥及護理糾紛的發(fā)生。

5帶病堅持工作，主動加班加點，積極想辦法為患者解決實際困難。

6每個季度或全年全勤。

7為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議，并采納后產(chǎn)生一定的效果的。

8無院內感染發(fā)生，醫(yī)療廢物管理規(guī)范。

9每個月或每年評比“星級”護士，優(yōu)秀護士，并給予較高的榮譽和物質獎勵，

10每年在正式期刊，報紙上發(fā)表專業(yè)文章，積極參與科研，著書成績顯著。

二懲罰制度：

1違反護士儀表規(guī)范的。

2上班濃妝艷抹，佩戴醒目首飾的。

3在病房中扎堆聊天，大聲說笑，工作時間干私活的遲到，早退，無故不按時交接班的。

4穿工作服外出的。

5在崗期間醫(yī)療廢物不分類，混放的。

6由于工作疏忽，責任心不強，發(fā)生護理差錯，糾紛，護理并發(fā)癥，對意外事故或重大事件未及時報告的。

7未經(jīng)許可在工作時間內擅離職守，散播錯誤的，惡意的信息或謠言。

8未按請假規(guī)定無故缺勤的，不服從調配的。

篇2

四（2）班 歐陽嘉榮

和諸葛亮學智慧——讀《三國演義》有感

滾滾長江東逝水，浪花淘盡英雄。是非成敗轉頭空。青山依舊在，幾度夕陽紅。一看這詞就知道是四大名著之《三國演義》。

它講述的是東漢末年蜀、魏、吳三國之間的事。書上一共有39個故事。其中有3個故事我很感興趣分別是：孔明草船巧借箭、空城巧計退仲達和死孔明嚇活仲達。諸葛亮的智慧讓我佩服，使我欽佩。

孔明草船巧借箭主要講了：周瑜妒忌諸葛亮聰明，甚至想除掉他。但必須要找一個好借口才可以。他想了很長時間，于是他請來諸葛亮說：“我們和操曹的水戰(zhàn)馬上就要開始了，在水中弓箭是最厲害的武器，可我們的箭不夠，你十天之內要造出十萬支箭，不然就要斬首。”諸葛亮告訴他三天就可以了。諸葛亮向魯肅借了二十條船，又讓士兵在每條船上扎了多個稻草人在船的兩邊。第三天晚上霧很大，諸葛亮讓二十條船向北岸曹軍的營地劃去，接近操營時諸葛亮讓士兵擂響戰(zhàn)鼓，曹操以為周瑜來了，可霧大看不清，他就讓士兵射箭。不一會稻草人的身上就有了很多箭，遠遠不止十萬支。我真佩服諸葛亮，他知天文地理，能把這些運用到在現(xiàn)實中。

空城巧計退仲達主要講了：諸葛亮下令全軍退回漢中。然后帶著五千士兵來西城搬草糧。可剛到西城，司馬懿領了十五萬大軍進攻西城！諸葛亮登上城樓，看見魏軍往西城殺來，他低頭沉思了一會兒，讓把城門全打開，每個城門前要有二十個士兵掃地。他帶了兩個童子上樓悠閑自得的彈琴，司馬懿來到城下看見諸葛亮在城上彈琴，自己來了也沒反應，他深知諸葛亮行事謹慎，認為城里有埋伏：“讓我進去，我才不上當呢！”于是他帶著軍隊退了回去?？匆娢很娮吡耍T葛亮終于舒了一口氣。這點我們要向諸葛亮學習遇事不驚慌。

死孔明嚇活仲達主要講了：諸葛亮死后，司馬懿聽說后，高興極了，急忙帶著軍隊追殺蜀軍。魏軍剛進入蜀軍的營地，就聽見四周一陣鼓聲，蜀軍把魏軍包圍了。司馬懿驚慌是錯時看見“諸葛亮來了”。司馬懿嚇慘了，原來諸葛亮沒死，又中了他的計。他趕緊跑出了蜀軍的包圍圈，逃走了。其實一切都是諸葛亮生前的計策，剛才的諸葛亮是木頭做的。所以說諸葛亮確實是個了不起的人物。死諸葛嚇跑活仲達，一直傳到今天。死人用生前的智慧嚇跑了活人，太了不起了！

篇3

醫(yī)院管理的病案是記錄病人健康狀況和在疾病發(fā)生、發(fā)展、診療過程中形成的具有參考、利用價值的各種診療資料，記錄著醫(yī)院的發(fā)展過程，是醫(yī)院管理中最重要的信息資料，醫(yī)院管理者通過病案信息分析醫(yī)院現(xiàn)狀，檢查和監(jiān)督全院工作，指導醫(yī)院經(jīng)營管理，提高醫(yī)院工作效率與質量管理的科學性。

1 病案質量監(jiān)控

部分青年住院醫(yī)師基礎訓練較差，主要表現(xiàn)在病歷書寫質量上，如診斷名稱術語不規(guī)范，字跡潦草無法辨認，病案首頁中確診日期、藥物過敏、搶救情況、住院醫(yī)師簽名漏填，外部損傷和中毒原因不明，化驗單不標記，病案內容記錄不完整等，嚴重影響了病案信息的準確性和作為法律依據(jù)的可靠性，同時也會帶來一些不必要的糾紛。

2 病案信息利用

從完整的病案信息取得統(tǒng)計原始數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息的主渠道作用。保證了統(tǒng)計數(shù)據(jù)的原始性、真實性和準確性。我院病案信息采用計算機錄入，根據(jù)主要的統(tǒng)計報表：《醫(yī)院住院病人疾病分類報表》、《醫(yī)療質量各項指標對比表》、《各科每月工作量統(tǒng)計表》、《每月醫(yī)療工作月報表》及21種監(jiān)控指標等，可為醫(yī)院的醫(yī)療管理及主管部門的決策提供前瞻性資料。目前病案除作為教學示范和科研的依據(jù)外，大部分用作醫(yī)學論文撰寫的參考資料，尤其是病案信息的完整性和準確性為醫(yī)務人員撰寫文章提供了大量的科學數(shù)據(jù)，從而使論文數(shù)據(jù)的可靠性大大提高。

3 討論

3.1 建立健全病案委員會組織和各項規(guī)章制度：結合我院實際情況，除常規(guī)完善病案管理委員會職責及制度、病案工作制度、病案歸檔制度、病案借閱制度外，還建立了病案質量定期檢查制度和獎懲制度，這樣才能有章可循，才能確保病案管理工作能夠有條不紊地進行。

3.2 提高病案管理監(jiān)控人員素質：病案室人員均參加ICD-9，ICD-10編碼知識培訓，提高編碼工作的效率和準確性，減少誤差率。組織相關人員學習《疾病診斷和手術操作名稱與代碼標準用藥指南》與《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》，熟練掌握病案書寫規(guī)則，才能對病案的內容進行檢查和監(jiān)控。

3.3 抓環(huán)節(jié)質量控制，嚴格把關：病案管理委員會專家每月定時檢查環(huán)節(jié)及終末病案，出院病歷在出科前要求科主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、護士長要分別審閱、修改、簽名、登記，然后再由質控辦審閱后交病案室，病案室人員編目時再進行監(jiān)控，這樣層層把關，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，及時更改，使甲級病歷率達90％以上，杜絕了丙級病歷。

3.4 制定有效可行的獎懲制度：制定實施病案質量的獎懲辦法，把病案質量的好壞與醫(yī)療質量評估、科室管理、個人業(yè)務考核、科室獎金發(fā)放、人員晉升均掛鉤起來。

3.5 及時反饋信息，更改錯誤：每月病案質量檢查情況及各項指標完成情況及時在醫(yī)院簡報上通報，公布獎懲結果，并將問題反饋各科室整改，各科室分析原因，提出改進措施并實施，最后將整改情況上報醫(yī)教部備案。在每季度的委員會工作總結會上，表揚病案完成質量好的科室及個人，批評差的科室及個人，從而使病案質量不斷提高。

篇4

關鍵詞：傳染病報告；管理工作

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0409-02 醫(yī)療機構是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是傳染病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)、報告、處置的前沿陣地。加強的疾病預防控制工作，對傳染病的早期預警及有效防治起著重要作用，另外醫(yī)院病人多，病種復雜，人員流動性大，有些醫(yī)生上報傳染病意識薄弱，令傳染病防治管理工作中存在不少難題，為有效地解決這些難題， 我們采取制度管理、教育提高、獎罰兌現(xiàn)三管齊下的辦法， 較好地解決了綜合性醫(yī)院疫情報告難管理的現(xiàn)象。

1 主要作法

1.1 健全傳染病報告管理領導小組：醫(yī)院成立了以院長為組長，分管副院長為副組長， 醫(yī)務部及相關科室主任護長為成員的傳染病防治小組。并在保健科指定了1-2名專（兼）職人員負責傳染病管理工作。

1.2 強化制度建設： 醫(yī)院制定了《傳染病管理制度》、《梧州市人民醫(yī)院職工獎懲制度》，對傳染病報告實行獎懲制度，傳染病作為法定監(jiān)測任務，如有遲報，漏報，將給責任疫情報告人處以經(jīng)濟處罰。對傳染病疫情報告實行首診醫(yī)師負責制。

1.3 制定科學合理的傳染病報告流程： 提高全員傳染病防治和疫情報告意識，確立科學、合理的疫情報告管理流程是抓好疫情報告管理工作的基礎。具體做法是：

1.4 抓好傳染病知識培訓： 把疫情報告知識作為新員工入院培訓的重要內容，新入院醫(yī)師均應接受傳染病管理知識培訓后方能上崗。根據(jù)傳染病發(fā)病的新動態(tài)和流行趨勢重點強化培訓，科教科不定期地對全院醫(yī)務人員進行《傳染病防治法》及疫情報告知識培訓和考試，促使做到診斷準確、報卡及時、填寫完整和規(guī)范。充分利用宣傳櫥窗、電化教育、根據(jù)傳染病流行季節(jié)特點進行傳染病防治知識宣傳教育，提高傳染病防治和疫情報告意識。

1.5 充分利用信息平臺： 專職疫情管理人員每天去檢驗科，放射科核對陽性疫情報告登記本，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生漏報疫情的，及時督促醫(yī)生補報。由于我院是實行電子信息系統(tǒng)，系統(tǒng)的建立提高了傳染病管理工作效率和質量，優(yōu)化了工作流程，取得了較好成效。疫情管理人員每月對住院部的出入院登記本進行一次傳染病督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時與醫(yī)生溝通處理。每月將自查存在的問題上報至醫(yī)務科及分管副院長處，認真抓好獎懲兌現(xiàn)。

1.6 提高自身業(yè)務水平： 疫情管理人員工作責任心要強，熟悉傳染病診斷等專業(yè)知識，率先接受傳染病疫情報告知識培訓，掌握傳染病的信息動態(tài)，避免信息傳遞失誤。把握傳染病管理的各個環(huán)節(jié)， 并主動與衛(wèi)生防疫部門溝通，及時通報醫(yī)院的發(fā)病情況，隨時做好接受工作檢查及業(yè)務指導，注意提高自身傳染病管理水平。

2 體會

在院領導的重視和支持下，將傳染病防治管理工作納入醫(yī)院日常管理工作的重點。成立由主管院長到各科室的傳染病管理防治三級管理體系，該體系由主管院長直接領導，預防保健科具體負責傳染病管理工作，明確了各科室的責任。責任到人，提高首診責任報告人的報告意識，這是杜絕和減少傳染病漏報，遲報的關鍵。

職工疫情報告意識的確立是提高疫情報告質量的基礎，提高醫(yī)務人員疫情報告的主動性和自覺性，強化責任意識，是有效防止疫情漏報、誤報和遲報，不斷提高疫情報告質量的根本保證。因此，必須加強培訓力度，進一步強化職工疫情報告意識，為提高傳染病管理水平提供了前提保證。

重視對檢驗科、放射科、住院部傳染病的排查，從源頭處理，才能使傳染病管理工作迅速上臺階。

3 結論

綜合醫(yī)院在傳染病防治中扮演著重要角色，加強綜合醫(yī)院傳染病管理工作刻不容緩。綜合醫(yī)院不僅要做好醫(yī)療救治工作還要承擔起傳染病防治管理工作，要做好疫情管理工作，制度要嚴，工作要細，獎懲分明，切實可行的規(guī)章制度與監(jiān)督機制是提高工作水平的根本。

參考文獻

[1] 宋敏，米春香，黃才惠等 醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中的作用[J] 中國醫(yī)藥導報，2011，11（8 ）：31

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[關鍵詞] 社區(qū)； 護理； 管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-12-120-01

隨著醫(yī)療體制深化改革的發(fā)展，政府出臺了一系列大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的舉措，號召社區(qū)居民大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)，從根本上解決社區(qū)居民看病貴、看病難的現(xiàn)象，以滿足社區(qū)居民對基本醫(yī)療服務的迫切需要，社區(qū)護理工作的內涵就變得越來越豐富。社區(qū)護理管理工作就顯得尤為重要，已成為護理專業(yè)方面的一個重要的新課題，是保證社區(qū)護理工作正常的、有序地、高質量地開展的管理體系。我院原是一家職工醫(yī)院，于2004年掛牌成立了社區(qū)衛(wèi)生服務中心，承擔了4個社委會的社區(qū)衛(wèi)生服務的全部工作內容，并于2008年被評為省級社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心?，F(xiàn)將我中心社區(qū)護理管理的體會總結如下。

1 社區(qū)護理人員的組織安排

1.1 人員的選定 首批選送了5名素質高、能力強、能吃苦耐勞、溝通能力強的臨床護士，參加了市社區(qū)護理崗位的系統(tǒng)培訓，明確社區(qū)護理內涵和工作內容，熟練掌握社區(qū)護理的各項技能，并取得了省衛(wèi)生廳頒發(fā)的社區(qū)護士崗位培訓合格證，為社區(qū)護理工作的順利開展奠定了基礎。

1.2 加強社區(qū)護理人員規(guī)范化的培訓 以前傳統(tǒng)的醫(yī)療模式是基層醫(yī)院的門診就是醫(yī)生看病，開處方，基本不需要護士的參與。而現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務工作是“六位一體”的工作內涵，如果單靠全科醫(yī)生是不可能完成這大量的工作的，因此需要醫(yī)護人員相互合作。為了更好地開展工作，我中心成立了服務于4個社委會的4個全科社區(qū)服務團隊，由全科醫(yī)生牽頭，社區(qū)護士、公共衛(wèi)生人員參與，共同承擔社區(qū)衛(wèi)生服務工作，這樣社區(qū)護士除了為家庭、個人承擔直接的護理工作，同時也承擔了健康教育、計劃免疫、傷殘康復訓練等各項任務。這就要求社區(qū)護士醫(yī)學知識面廣、具備獨立處理突況的應急能力，社區(qū)護士的專業(yè)素質就直接影響了社區(qū)衛(wèi)生服務的質量。我中心利用各種形式對社區(qū)護士進行一些規(guī)范化的訓練和醫(yī)學知識的普及。

1.2.1 院外培訓 選送了一位各方面素質較強的社區(qū)護士到省級醫(yī)院急診科培訓了6個月，回來后要求她把學到的有關急診的專業(yè)知識和技能對其他社區(qū)護士進行培訓和帶教，以帶動社區(qū)護士整體素質的提高。

1.2.2 院內學習 積極參加上級醫(yī)院醫(yī)生下社區(qū)進行的社區(qū)常見病、多發(fā)病知識講座的學習，同時也參加本院醫(yī)生定期進行的常見慢性病知識講座的學習。

1.2.3 積極參與衛(wèi)生局舉辦的一些培訓 如院前急救、健康知識講座、傷殘康復訓練、計劃免疫等等的專項培訓。

1.2.4 中心定期組織社區(qū)護士進行護理操作技能、急救技術的演練 以提高社區(qū)護士的應急處理能力。

2 制訂社區(qū)護理的相關規(guī)章制度 俗話說得好，沒有規(guī)矩無以成方圓。為了把社區(qū)護理這項工作做好，健全社區(qū)護理管理體系。我中心根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的相關文件，結合社區(qū)衛(wèi)生服務的工作內容，制訂了各種社區(qū)護理規(guī)章制度和工作程序，其中包括：計劃免疫工作程序規(guī)程，醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度，護理差錯報告與獎懲制度，社區(qū)護理工作常規(guī)，社區(qū)護士下社區(qū)規(guī)程，上門出診、隨診護理常規(guī)等。為社區(qū)護理的規(guī)范服務提供了依據(jù)和保證。

3 社區(qū)護理質量的落實 護理質量直接關系到病人的生命和健康，因此加強護理質量管理，使病人滿意，是護理管理的中心任務[2]。社區(qū)護理工作具有高度的獨立性，自主性和復雜性。需要運用社會科學、心理學、公共衛(wèi)生學等方面的知識，結合自身的經(jīng)驗完成護理工作。我中心護理部專門成立了護理質控小組，定期對社區(qū)護理工作進行檢查，對用于上門出診的消毒物品、醫(yī)療器械不定期的進行抽查，不定期的對社區(qū)居民進行護理服務滿意度的調查，了解護理服務質量，與中心的獎懲制度掛鉤，以提高社區(qū)護士工作的積極性和主動性。定期開展例會，對發(fā)現(xiàn)的問題進行通報，拿出整改意見，制定解決方案。對上級下發(fā)的社區(qū)工作文件，積極組織學習，領會精神，不斷提高社區(qū)護理服務的質量。

總之，在社區(qū)護理管理的工作中，要不斷地總結和摸索，運用護理管理的機制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務這項利國利民的工作做好、做扎實，把溫暖帶給社區(qū)居民，成為社區(qū)居民健康的守護者。

參考文獻

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【關鍵詞】 中藥調劑;差錯;預防

中藥調劑是醫(yī)院調劑工作的重要組成部分,調劑過程中的差錯將直接影響患者的用藥安全與臨床療效,影響患者對醫(yī)院的滿意程度和信任程度[1]。因此,為了提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量,必須避免中藥調劑過程中差錯的產(chǎn)生,做好相關的預防工作?，F(xiàn)將我院中藥調劑工作中容易出現(xiàn)的差錯和預防措施分析總結如下。

1 中藥調劑工作中發(fā)生的主要差錯

1.1 審方差錯 審方是中藥調劑的重要環(huán)節(jié),直接關系到中藥飲片調劑的準確性。通常審方差錯由多方面因素引起,如果醫(yī)生開具的處方存在明顯的差錯如:配伍禁忌等,調劑人員在不能及時發(fā)現(xiàn)予以糾正,導致調劑差錯的產(chǎn)生,就會影響患者用藥的安全性;如果醫(yī)生開具的處方不規(guī)范或是字跡潦草,調劑人員不能清楚辨認藥味、劑量、劑數(shù)、藥物炮制類型、處方腳注等內容的情況下,不與醫(yī)生及時溝通,自作主張隨意調配也容易導致差錯的發(fā)生,影響用藥的有效性[2]。

1.2 調配差錯 由于中藥調劑工作任務重,工作量大,枯燥乏味,如果在調配藥物過程中,調劑人員不能秉著對患者高度負責的態(tài)度,耐心、細致地為患者服務,很容易導致調配差錯的發(fā)生。調配過程中的差錯主要包括:沒能按照處方的內容,將藥物漏配、多配、錯配;或是以生代炙,生炙不分;藥物分量和處方不符;對處方中的先煎、后下、布包入煎、沖服等沒有另包配好。

1.3 發(fā)藥交代差錯 發(fā)藥交代是整個中藥調劑工作中不可忽視的環(huán)節(jié),是保證患者正確執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)揮藥物最佳效應,避免或減少藥物毒副作用的重要措施[3]。發(fā)藥過程中的差錯主要是由于調劑人員不認真負責,不詳細核對患者姓名直接給藥,將患者之間的藥物弄混淆;或是交代過程中,調劑人員在藥物包裝上沒有清楚注明藥物的煎煮方法、服法、注意事項等內容,在發(fā)藥時還沒有給予患者這方面內容的正確指導,也會導致差錯的產(chǎn)生,嚴重影響患者的用藥效果,甚至有的患者將外用藥內服而導致中毒,進而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2 預防措施

2.1 建立完善的中藥調劑制度 完善的中藥調劑制度是保證中藥調劑質量的關鍵因素,通過建立藥物審核、復核制度,重點審核藥物的藥味數(shù)量,中藥質量,藥物炮制類型、禁忌和腳注等內容,如發(fā)現(xiàn)處方問題及時與醫(yī)生進行溝通,不得隨意調配,以提高中藥調劑的準確性。還要強化貴重、毒性藥物管理制度,通過加強對中藥調劑每個環(huán)節(jié)的規(guī)范,使調劑人員嚴格執(zhí)行,最大程度地防范調劑差錯,保證調劑質量[4]。

2.2 建立獎懲制度

中藥調劑工作責任重大,直接關乎患者的身心健康。為了充分保證中藥調劑的工作質量,避免差錯的產(chǎn)生,可以建立獎懲制度,對連續(xù)工作無差錯的調劑人員給予獎勵,對出現(xiàn)差錯的人員要及時提醒,給予經(jīng)濟上的懲罰,對連續(xù)出現(xiàn)差錯的人員必要時可停崗學習,對易犯差錯藥房可以在醒目地方立警示牌,提醒調劑人員注意。通過獎懲制度,充分調動調劑人員的積極性,增強責任心和風險意識。

2.3 提高中藥調劑人員的專業(yè)素質 中藥調劑是一項涉及知識面很廣的專業(yè)技術工作,不僅包括藥物劑型的領取、調配藥量、檢查藥味.而且與中醫(yī)基礎學、中藥學、中藥鑒定學有關,與中藥炮制學、方劑學等也是相互協(xié)調的。中藥調劑人員只有全面提高專業(yè)素質,掌握各專業(yè)的理論知識,才能保證中藥調劑的工作質量,充分配合臨床工作的需要[5]。認真把好審方、調配、復核等關鍵環(huán)節(jié),做到制度化和規(guī)范化,在調劑過程中發(fā)現(xiàn)處方不規(guī)范,應與處方醫(yī)師溝通,并及時糾止或重簽名。確保調劑質量和患者用藥安全、有效、合理。

2.4 提高中藥調劑人員的職業(yè)道德 醫(yī)療機構是直接面向患者的服務機構,調劑人員必須轉化觀念,秉著以患者為中心的服務理念,為患者健康負責的服務態(tài)度,增強自身的責任心和服務意識。微笑、禮貌待人,主動為患者提供合理、安全、經(jīng)濟用藥的知識咨詢,避免中藥調劑工作中的差錯,提高醫(yī)療服務質量。

3 討論

中藥調劑是指根據(jù)醫(yī)生處方,將中藥飲片按照調劑操作規(guī)程,及時準確調配和發(fā)放藥物,并指導藥物使用的過程。防范調劑過程中的差錯有助于保證臨床用藥的安全、有效,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。提高中藥調劑的工作質量必須加強中藥飲片質量管理,確保臨床用藥安全有效;中藥調劑人員還必須加強自身的專業(yè)素質和職業(yè)道德;及時準確的調配處方,并臨床上用藥的咨詢服務工作,指導患者合理用藥。

參 考 文 獻

[1] 王圣權,洪利琴.中藥飲片調劑過程中調配環(huán)節(jié)差錯原因淺析.中國藥事,2005,19(9);554-555.

[2] 陸麗珠.中藥學綜合知識與技能.中國醫(yī)藥科技出版社,2000:55.

[3] 廖利平,劉榮祿.中藥處方與調劑規(guī)范.中國中醫(yī)藥出版社,2006:62.

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關鍵詞：醫(yī)院；財務制度；財務預算；預算管理

一、醫(yī)院的財務預算也有很多重要的問題

隨著新醫(yī)院財務管理制度的不斷完善與發(fā)展，人們對財務管理部門的工作越來越重視，只有提高財務預算管理的質量和準確性，確保醫(yī)院經(jīng)濟活動的順利進行才能保證醫(yī)院的資金開支在可控范圍內。其次，醫(yī)院還應該制定明確的財務管理目標不斷的完善財務管理制度，這樣才能使醫(yī)院的財務制度更好的實行。但是，受到各類因素的影響，醫(yī)院財務預算出現(xiàn)了資源沒有合理的配置、沒有科學的發(fā)展目標、一些財務管理人員的素質水平?jīng)]有提高和財務部門整體的素質水平較低等等諸多問題，這樣大大影響了財務管理的整體成果。所以，醫(yī)院在不停的發(fā)展下，也要從醫(yī)院財務預算管理的實際出發(fā)，對新醫(yī)院的財務管理制度進行完善，在發(fā)展與改革的過程中始終堅持科學發(fā)展觀，為財務管理工作制定科學合理的管理方針，盡可能引用先進的設備，利用現(xiàn)代化信息管理技術，不斷提高醫(yī)院的財務預算水平，增加準確度，只有這樣才能不斷地推進醫(yī)院財務預算的管理，確保經(jīng)濟效益的持續(xù)增長。

（一）醫(yī)院財務預算體系缺乏科學性

目前，醫(yī)院財務預算體系不夠科學也是財務預算管理的重要問題，如何對財務管理預算進行科學合理的編制是新醫(yī)院進行財務管理工作的基礎部分，可是，就目前醫(yī)院的情形而言，院內缺乏財務管理知識較為專業(yè)的人員，醫(yī)院內專業(yè)技術類的工作人員以及薪酬考核類的人員對財務預算的體系認識不到位，無法對醫(yī)院內的財務情況進行處理和分析，從而影響了財務控制的力度和實施，最終影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（二）醫(yī)院的財務預算管理的執(zhí)行力度較差

對醫(yī)院的財務預算進行管理時執(zhí)行力度較差，在執(zhí)行命令的過程中缺乏積極性，嚴重的影響力財務預算的成績，其次，醫(yī)院財務人員在工作時期更加重視財務編制，導致其工作知識表面工程，根本無法將財務預算管理工作落實到實際中來，導致財務預算管理流于形式。在對醫(yī)院的財務進行預算管理時就無法按照有關規(guī)定的標準，從而影響了預算的真實性、科學性與完整性，長久以往勢必會影響整個財務管理制度的運行。

（三）醫(yī)院的財務預算管理考核體制還不夠完善

醫(yī)院的財務預算管理的考核制度不夠健全是當前管理中影響深遠的因素之一。財務人員對財務進行預算過程時，大多數(shù)都是單純的就某一項業(yè)務情況進行考核，忽略了整體的財務管理目標，對非業(yè)務性收支的管理也無法嚴格的按照考核的標準進行管理。其次，部分醫(yī)院在財務預算管理的過程中，為了提高財務控制力度往往對對考核預算的結果進行嚴格要求，從而導致在考核過程中忽略了財務處理的準確性和真實性，最終影響到醫(yī)院財務預算考核的最終效果。從考核體質中看，醫(yī)院的考核體制并不完善，沒有設立相應的獎懲制度，在考核過程中考核結果與員工的實際表現(xiàn)存在偏差，從而導致獎懲不明，無法給醫(yī)院財務管理人員建立公平、平等的發(fā)展平臺，這樣長此以往勢必會影響員工工作積極性，降低工作效率，進而影響醫(yī)院的整體發(fā)展。

二、在新醫(yī)院財務制度的規(guī)范下醫(yī)院財務預算的管理實施策略

如何在新醫(yī)院的財務制度下不斷的規(guī)范財務預算的管理對醫(yī)院長久的經(jīng)濟控制和財務管理影響深遠。隨著新醫(yī)院財務制度管理力度的逐漸提高、管理體系不斷完善，醫(yī)院的財務管理也得到了很大程度的改善，如何進一步加強財務預算管理的進行是當前醫(yī)院有待解決的重要問題。

（一）提高認識，不斷的提升醫(yī)院管理人員預算的管理意識和水平

就當前我國醫(yī)院的發(fā)展情形而言，醫(yī)院對財務預算管理人員的培養(yǎng)和重視力度越來越強，甚至已經(jīng)開始逐漸對財務預算管理人員的專業(yè)知識以及醫(yī)療流程的內容進行具體的培養(yǎng)，對財務人員的重視力度逐漸加強?？墒窃趯嶋H工作中，若想盡快改善醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀較為復雜，醫(yī)院只有一直將財務管理人員的教育與培訓放在首要位置，才能培養(yǎng)出專業(yè)性與綜合能力都較強的會計人員，從而提高醫(yī)院的預算管理業(yè)績。只有財務管理人員的綜合素質水平以及實際操作經(jīng)驗滿足財務預算管理的要求和標準，才能在日后的工作中有效的避免資金問題的出現(xiàn)，提高工作效率。目前，在新醫(yī)院財務管理制度下，醫(yī)院必須不斷地提高財務管理人員的責任意識，使其認識到自身崗位在整個醫(yī)院運營中的重要性，加強其對醫(yī)院日常工作及財務之處的管理與考核，對財務管理人員的工作業(yè)績進行評估，加強財務管理人員的法律意識，定期為其培養(yǎng)法律知識，只有這樣才能確保醫(yī)院財務管理人員的積極性，提高醫(yī)院管理人員的綜合素質水平。目前，我國醫(yī)院的財務管理制度不斷完善，管理方式也在不斷進步，醫(yī)院財務管理的資金鏈越來越完善，醫(yī)院資源配置逐漸健全，醫(yī)院的核心競爭力得到了大幅度的提升。

（二）加強注重規(guī)范的財務風險，真正的實施新醫(yī)院的財務管理

在現(xiàn)在市場競爭激烈的情況下，財務風險是我們每個企業(yè)都能遇到的問題，如果我們不采取更好的保護措施，那么就有可能會給企業(yè)帶來非常大的危險。由此可見，一個企業(yè)經(jīng)營的好壞與財務風險都存在著非常密切的關系，那么我們就需要更好的加強財務風險的保護，這樣才能更好的達到實現(xiàn)新醫(yī)院財務管理制度的目的所在。故而，我們必須在醫(yī)院實際財務管理工作中，建立良好的財務內部風險防止機制，將風險的可能性降到最低，建立預警體制，及時對風險進行處理與應對，而且還要將財務管理的責任落實到每個人身上，才能真正的實現(xiàn)醫(yī)院各種資源的最好的利用。具體在新醫(yī)院的實踐中，每個醫(yī)院都應該高度重視預算管理，它會在醫(yī)院管理體制的不斷創(chuàng)新中發(fā)揮著有力的作用。另一方面，預算指標的情況也是醫(yī)院建立科學的獎懲目標的重要依據(jù)之一，醫(yī)院能夠根據(jù)預算指標的大小確定獎懲制度，從而發(fā)揮出員工的工作積極性，因此，醫(yī)院部門必須全面建設財務管理制度，加強財務管理工作的進程，確保財務預算的準確度，只有這樣才能為醫(yī)院設置行之有效的獎懲制度，對提高員工工作責任感，加強內部財務管理控制力度，確保財務準確性具有不可忽視的意義。

三、新《醫(yī)院財務制度》下全面預算管理的推行措施

新醫(yī)院的財務制度中提出了要嚴格強化醫(yī)院財務的監(jiān)督，明確規(guī)定了醫(yī)院財務的不規(guī)范行為，提升資金的使用率，同時也對醫(yī)院的預算管理提出了更為嚴格的要求，更加突出了加強醫(yī)院財務預算管理的重要。

（一）建立健全組織機構的能力

每個醫(yī)院都應該成立一個工作領導小組，并由院長帶隊、主管副院長擔任組長，統(tǒng)領著醫(yī)院做好全面預算管理工作，加強提升醫(yī)院每個部門和員工對財務管理的的認識度和參與意識。全面預算領導小組成員包括院辦、財務、后勤、人事、設備、信息、醫(yī)務、護理等相關職能部門，然而每個部門都應該有一個成員參與到小組中。每個領導小組都應該不定時的召開員工大會，努力加強對財務預算管理體制的宣傳與教育，還要統(tǒng)一每個干部成員的思想，同時，每個小組領導都應該制定一系列合理的分工方案，明確好每一個員工的職位和責任，加強落實好責任主體和第一責任人。

（二）財務預算管理系統(tǒng)存在著很多缺陷

部分醫(yī)院并沒有對采購方面做好預算，但在實際的財務活動中，醫(yī)療設備、藥品成本在醫(yī)院的總成本中占用很大的比重，但是很多的醫(yī)院都不建立采購預算，缺少了對醫(yī)院庫存額度的管理，這樣會對醫(yī)院資金的管理造成很大的漏洞和安全隱患。例如醫(yī)療設備的采購、藥品的采購與結算，辦公用房和病房的修建與改造，病人住院預付的款項，醫(yī)療保險費用的結算等都會在資金管理中涉及到，然而有一部分的醫(yī)院并沒有很好的做到相應的往來預算管理，嚴重會導致醫(yī)院的往來資金管理出現(xiàn)混亂的局面和資金風險的逐步上升。

（三）科學編制預算

現(xiàn)如今很多快捷支付這些非現(xiàn)金的支付方式的開辦創(chuàng)造了很好的社會信用。很多縣級以下的金融銀行企業(yè)都要從所在當?shù)氐慕?jīng)濟收入情況、人為狀況和信用情況出發(fā)，大大的加強了同城和異地的這種結算方式，全面的提高了支票、銀行卡等非現(xiàn)金支付結算業(yè)務的服務質量和技術含量，并且也通過辦理這些業(yè)務的簡單化，也大大降低了客戶的時間和結算成本，為每一個客戶提供方便快捷、高效的支付結算方式，在財務預算編制的過程中始終秉持著科學、嚴謹?shù)木幹评砟?，對每一項可能出現(xiàn)的財務涉及情況進行具體的分析，并對已有的資源與資料進行整合與調查，結合當前市場經(jīng)濟的發(fā)展模式與情形，對醫(yī)院的財務管理制度與預算金額進行編制，從而為醫(yī)院財務支出與發(fā)展設置指標，規(guī)范化財務使用與管理的流程，確保準確的預算管理，從而有效的規(guī)避可能出現(xiàn)的問題與風險，為醫(yī)院的發(fā)展提供最大的財務保障。

結束語

總而言之，在現(xiàn)在的醫(yī)院發(fā)展進程中，加強財務預算的全面發(fā)展不僅僅是為了符合當代醫(yī)院的發(fā)展，它的重要目的就是現(xiàn)代醫(yī)院的政體改革。所以，我們也要不斷的進行學習、為了使醫(yī)院在以后的發(fā)展道路中更加的科學合理。只有不斷完善財務管理制度才能在結合現(xiàn)代信息技術的基礎上，推動醫(yī)院整體管理水平不斷提升。醫(yī)院在實行全面的財務管理改革也是為了加強醫(yī)院的財務管理，從而大大降低了醫(yī)院的運行成本，使醫(yī)院得到更好的效益，也是為醫(yī)療體制的改革奠定了重要的基礎。

參考文獻：

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[2]朱倩，劉明華.新《醫(yī)院財務制度》下全面預算管理的難點與對策[J].會計之友，2011(29).

篇8

第一：醫(yī)教科正副科長每個科室住扎一周(上午)，遇到問題及時聯(lián)系相關科室或人員協(xié)助解決，解決不了的及時向院領導反映。

(一)臨床科室：重點抓病案質量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質量：嚴格按《×××病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。每次檢查5－×××份病歷。②每×××個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率×××。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素：依據(jù)《×××合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。

每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。

(二)門急診部

1、進一步完善各科門診功能，門診入口設立發(fā)熱分診處，并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。

2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。

(三)醫(yī)技輔助科室

每月一次組織醫(yī)療質量管理小組檢查評比。

第三：協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。

第四：協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點的設置及合理安排出診的人員。

第五：加大新型農村合作醫(yī)療工作力度，協(xié)調好社保的工作，作好醫(yī)療服務工作，讓患者切實得到合作醫(yī)療給他們帶來的好處，通過新型

篇9

關鍵詞：醫(yī)院傳染??；漏報；對策

【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0595-02

傳染病疫情報告工作是衛(wèi)生行政部門掌握傳染病發(fā)生?發(fā)展的重要渠道，而醫(yī)院的傳染病報告是我國疫情信息的主要來源，因此醫(yī)院報告的質量至關重要，自2003年非典疫情爆發(fā)后，醫(yī)院傳染病報告工作得到空前重視，2006年我院開始實行傳染病24h網(wǎng)絡直報，但仍然存在漏報現(xiàn)象?為防止傳染病漏報，我院預防保健科每月對全院住院病人和門?急診就診病人都進行傳染病漏報調查，制定一系列的傳染病報告制度和獎懲制度?2013年開始全院門診日志電子信息化管理，漏報率明顯下降?

1 材料與方法

1.1 資料

2012年1月～2013年12月出院診斷為傳染病的病例和門?急診就診病人的門診日志上診斷為傳染病的病例，以及實驗室結果查詢?yōu)殛栃缘牟±?

1.2 方法

預防保健科人員每月組織相關人員進行傳染病漏報調查?查門診部?急診科門診日志和住院病人的登記簿，將上述登記簿上診斷為傳染病的與預防保健科傳染病登記本及網(wǎng)絡直報病例數(shù)進行核對；通過實驗室查詢結果為陽性和影像科攝片提示為結核的病例與傳染病網(wǎng)絡報告病例進行核對，定期到醫(yī)院病案室按疾病分類查詢出院診斷為傳染病病種的病例與傳染病網(wǎng)絡報告病例數(shù)進行核對，沒有上報者均為漏報?

2 結果

2012年1月～2012年12月我院計報告各類傳染病1193例，共漏報20例（內科門診5例病毒性肝炎?泌尿外科2例淋病?輸血科1例梅毒?兒科9例手足口病?婦科門診3例尖銳濕疣），漏報率平均為1.67%?

2013年1月～2013年12月我院計報告各類傳染病毒1181例，共漏報6例（感染科2例病毒性肝炎?婦科2例梅毒?兒科2例手足口?。?，漏報率平均為0.5%?

3 漏報原因分析與討論

1.部分臨床醫(yī)師對傳染病疫情報告認識不足，法制觀念不強，執(zhí)行醫(yī)院制定的傳染病報告制度力度不夠?醫(yī)生認為填寫傳染病報告卡增加了自己額外工作負擔，因此對傳染病報告工作的積極性不高，責任性不強，如住院病人在住院期間確診某種法定傳染病，到出院時才報告，造成遲報，甚至有些出院時未及時上報，沒有實行首診醫(yī)生負責制，個別病人曾入住普通病區(qū)，因診斷未明確，最后造成漏報?

2.門診日志管理存在缺陷 2012年門診日志是手工登記，臨床醫(yī)生超負荷工作，部分醫(yī)生對登記門診日志的認識不足，認為登記意義不大，造成漏報，因門診日志登記不全，預防保健科無法準確查漏?

3.檢查科室與感染科醫(yī)生?防?？浦g信息反饋不及時 檢查科室查出陽性結果后，病人拿了結果沒有到感染科醫(yī)生處就診，門診日志又沒有詳細記錄病人信息或無記錄，檢查科室與感染科醫(yī)生和防?？浦g沒有及時信息反饋，醫(yī)生因而不能及時進行填寫傳染病報卡，預防保健科疫情人員無法追蹤，造成漏報?

自2012年8月開始，我院加強醫(yī)務人員的傳染病疫情知識及報告的培訓，特別是對新上崗的醫(yī)生進行崗前培訓，向每個醫(yī)生發(fā)放傳染病報告與管理相關知識材料，制定嚴格的傳染病報告制度和獎懲制度，要求門診醫(yī)生必須按鹽城市疾控中心要求填寫門診日志，對沒按要求填寫的醫(yī)生進行一定的處罰?2013年我院實行HIS系統(tǒng)管理后，把傳染病報告納入系統(tǒng)管理，門診日志電子化管理，大大減輕了醫(yī)生工作量，同時門診日志登記率達100%?科室醫(yī)生?預防保健科工作人員每天在HIS系統(tǒng)上可以查看所有就診病人信息，督查各類傳染病報告情況，并通過查看檢驗科信息，查詢到病人陽性結果，及時反饋給臨床醫(yī)生，執(zhí)行首診醫(yī)生負責制，要求醫(yī)生在規(guī)定時限內報出傳染病報卡，從而保證防?？埔咔槿藛T實行傳染病24h網(wǎng)絡直報?

4 對策

目前人類面臨新老傳染病的雙重威脅，做好傳染病報告工作任重而道遠?為防止傳染病漏報，確保傳染病能在規(guī)定時限報告?具體措施如下：

4.1 加強傳染病法規(guī)培訓

進一步加強傳染病防治法律法規(guī)知識的宣傳和學習，提高醫(yī)務人員的法律意識，明確報告疫情是每個醫(yī)務工作者的職責和義務?特別對新進人員進行崗前培訓，認真掌握傳染病斷診標準，明確傳染病報告的報告時限和報告病種?

4.2 加強傳染病報告管理

加強傳染病報告制度和獎懲制度的執(zhí)行力度，實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)生傳染病漏報追究首診醫(yī)生責任，并進行一定的處罰，所屬科室科主任也負連帶責任?對傳染病報告?轉診及時的臨床醫(yī)生進行相應的獎勵?

4.3 加強傳染病督查力度

疫情報告專職人員充分行使自已的職責，利用每天下科室收卡時機，提醒?督促醫(yī)師及時報卡，發(fā)現(xiàn)問題立即找本人修改或重填，加強和臨床醫(yī)生?檢驗科的聯(lián)系，及時將傳染病陽性檢驗結果反饋給臨床醫(yī)生，通知首診醫(yī)生及時報出傳染病報告卡，同時堅持按傳染病疫情報告管理規(guī)范的要求，每月進行傳染病漏報調查，檢查各科室門診日志，傳染病登記本以及住院病例，發(fā)現(xiàn)漏報及時反饋給漏報醫(yī)生，及時補報?

4.4 加強傳染病網(wǎng)絡建設

進一步完善門?急診的門診日志登記工作信息化管理，建立各種疾病監(jiān)測登記簿?避免以前因手工登記字跡不清的弊端，既減輕了臨床醫(yī)生工作量，也方便了預防保健科人員對傳染病報告工作的督查和管理?同時在電腦管理系統(tǒng)中設置報病預警程序，在醫(yī)生診斷傳染病時能自動提醒醫(yī)生報告?zhèn)魅静】ǎ远沤^傳染病漏報的發(fā)生?

參考文獻

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摘 要：國家醫(yī)保政策的出臺，是適應社會發(fā)展的一項改革，對老百姓帶來了更多的社會保障，也給醫(yī)院帶來更多的挑戰(zhàn)。醫(yī)院醫(yī)保管理工作能否做好，直接關系到參保方的切身利益，也能體現(xiàn)醫(yī)院的應對能力。筆者結合自身過年的工作經(jīng)驗，在參考相關資料的基礎上，對如何做好醫(yī)院醫(yī)保管理工作提出了如下建議：確立醫(yī)保組織，重視各環(huán)節(jié)的管理；建立信息平臺，合理利用病案資源；加強醫(yī)院管理，提升醫(yī)療內涵質量；加強財務管理，確保資金內部監(jiān)控；制定培訓機制，完善獎懲制度。

關鍵詞 ：醫(yī)院 醫(yī)保管理 管理工作

一、確立醫(yī)保組織，重視各環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)院應當成立專門負責醫(yī)保管理工作的部門，在臨床科室的醫(yī)保管理方面，應設立兼職醫(yī)保聯(lián)絡員，護士長負責收費，并且制定詳細的規(guī)章制度，這樣整個醫(yī)院自上而下、由內而外都有環(huán)環(huán)相扣、層層落實的醫(yī)保管理體系。

醫(yī)院的醫(yī)保管理工作關系到很多管理部門，包括護理部門、財務部門、藥劑部門、信息部門等等，因此增強全院工作人員對醫(yī)保工作的重視十分必要，應當不斷完善醫(yī)療質量管理體系、規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)保部門要接受省、市、區(qū)醫(yī)保中心和醫(yī)院院長的領導，認真執(zhí)行上級部門的規(guī)定，還需加強與其他科室的配合。醫(yī)保部門要配合藥劑科及計算機房對目錄庫信息的修正和維護，以確保臨床科能正確使用藥品和診療項目。醫(yī)保部門還要與醫(yī)務科及護理部協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用。嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。

二、建立信息平臺，合理利用病案資源

病案是患者報銷醫(yī)療費用的可靠憑證，其詳細記錄了患者病史、檢查、診斷、治療以及護理等相關情況，對患者住院天數(shù)、術后并發(fā)癥等數(shù)據(jù)信息有準確的說明，真實完整地記錄患者從病情發(fā)生經(jīng)過治療到好轉的過程，是患者健康的證明。病案在醫(yī)保監(jiān)督審核中的作用不容小覷，醫(yī)保機構通過對病案的審核，可以起到監(jiān)督醫(yī)療費用合理使用、防止不必要浪費的作用，還能為參保人員對醫(yī)療費用存在異議的情況進行提取病案重新核查工作，以解除疑慮。因此，病案有利于協(xié)調醫(yī)保機構、參保單位、參保人以及醫(yī)院的關系。管理病案信息的工作人員應當在落實醫(yī)療保險改革的進程中不斷提高病案資料在醫(yī)保中的價值和作用，從而為醫(yī)院的順利運行和有效管理做出貢獻，增強醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益，最終推進醫(yī)院更好地發(fā)展。在管理病案信息中的一種重要工具，也就是電腦，必不可少。醫(yī)院應當不斷加強信息化建設，從而增強管理工作的效率和質量。高效、準確、快捷的病案管理系統(tǒng)能夠為醫(yī)院的重大決策提供依據(jù)，也是醫(yī)院實現(xiàn)各項科學管理的重要保障，同時為患者提供網(wǎng)上專家會診成為可能，有利于更高效地為疑難雜癥提供及時而可靠的信息。

三、加強醫(yī)院管理，提升醫(yī)療內涵質量

為了保證醫(yī)院能在市場競爭中獲勝，必須規(guī)范醫(yī)療服務行為并且處理好醫(yī)保機構、患者以及醫(yī)院三者之間的關系。制定一系列包括診療項目、手術方式以及住院天數(shù)等在內的標準制度，嚴格規(guī)范藥品規(guī)范使用制度、醫(yī)院病歷書寫制度、處方制度、醫(yī)保患者住院管理制度、大型檢查審批、非醫(yī)保費用患者同意簽字、物價收費管理制度等。在藥品的使用方面，應當調整醫(yī)保目錄內藥品比例，倡導醫(yī)生盡量給患者開醫(yī)保用藥，還應對每月高用藥品種進行監(jiān)督和分析。為了方便醫(yī)生查看醫(yī)保藥品，可在計算機程序內標識出“醫(yī)保用藥”，嚴格控制貴重藥品和自費藥品的開出頻率。除此之外，醫(yī)院的藥品質量控制部門應定時進行檢查，約束藥品的合理使用，并及時進行指導，以便從源頭上控制藥品用量，降低醫(yī)院成本。建立醫(yī)保工作責任制，根據(jù)各科專業(yè)特點在醫(yī)保中心下達部分“單病種”付費基礎上，把定額標準發(fā)放給各個科室，醫(yī)務人員即要遵循醫(yī)學規(guī)律因病施治，還要考慮醫(yī)保政策和患者醫(yī)療費用支出。

四、加強財務管理，確保資金內部監(jiān)控

為了避免出現(xiàn)財務部門與醫(yī)保部門賬目不一致，應當加快建設對賬制度。醫(yī)保部門根據(jù)患者的實際信息建立藥費結算報表并送審上級部門審核，與財務部門賬單相對照，保證賬目的一致?？梢栽凇皯蔗t(yī)療款/醫(yī)保統(tǒng)籌掛賬”的科目下設置明細科目，對不同情況的醫(yī)保資金的使用情況分別核算，這樣使得有關醫(yī)保資金的情況更加清楚，便于了解和使用，更有利于醫(yī)保資金的管理。醫(yī)院通過全成本預算的方法加強各方面的預算，預算出醫(yī)療服務成本并對醫(yī)保資金進行劃撥。從劃撥到使用的全過程都納入到核算范圍中，確定負責人，保證醫(yī)院與科室之核算成本與財務部門賬目相一致。通過這種財務管理及監(jiān)控對會計信息的可靠和醫(yī)保資金的合理使用都起到重要影響。加快醫(yī)院的內控制度建設，完善會計和審計制度。對醫(yī)保資金的申報、審批以及應收款進行計算機確認，能夠有效地減少人為失誤。對醫(yī)保資金內控制度中的薄弱環(huán)節(jié)加強監(jiān)督，及時處理存在的問題。

五、制定培訓機制，完善獎懲制度

加強在醫(yī)院內部對醫(yī)保政策和法規(guī)的宣傳，通過培訓讓醫(yī)護人員明確醫(yī)保用藥的目錄，確保醫(yī)護人員正確認識與貫徹醫(yī)保政策。加大對護士長以及醫(yī)保聯(lián)絡員的培訓力度，保證其能夠牢固掌握醫(yī)保政策并認真執(zhí)行，對醫(yī)生的用藥和檢查按照醫(yī)保的要求進行監(jiān)督，從而減少不必要的浪費。

此外，醫(yī)保部門還應結合醫(yī)院的具體情況，制定出一套科學、合理的獎懲措施，從而為醫(yī)護人員隨時查閱提供便利，有利于形成監(jiān)督效應。例如：濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭畹陌l(fā)生，那么該醫(yī)生應承擔起損失，如有多次違規(guī)操作，應對其行為進行嚴肅處理。醫(yī)院的醫(yī)保部門應及時與各醫(yī)保經(jīng)辦機構聯(lián)系，對醫(yī)保工作執(zhí)行中遇到的難題進行匯報，從而獲得各級經(jīng)辦機構的指導和幫助，及時解決這些問題。另外，醫(yī)院應當不斷進行自我約束和自我檢查，對醫(yī)保政策和制度認真地學習和貫徹，保證醫(yī)院真正為參保單位及參保人員服務，讓參保方獲得真正的益處，實現(xiàn)醫(yī)院與患者及醫(yī)保方共贏局面。

參考文獻

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