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篇1

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老事業(yè)；護(hù)理；培訓(xùn)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0453-02

引言

從客觀角度來看養(yǎng)老護(hù)理員是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)重要的組成部分，但是由于我國的養(yǎng)老事業(yè)相對于發(fā)達(dá)國家起步較晚，并且在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展初期國家也沒有給予足夠的重視，這也就讓養(yǎng)老護(hù)理員隊伍的構(gòu)建呈現(xiàn)了滯后的態(tài)勢，這對于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展必然會產(chǎn)生一些制約作用。另外伴隨著老齡化人群數(shù)量的不斷增多，養(yǎng)老護(hù)理員在數(shù)量上也出現(xiàn)了一定的缺乏。從現(xiàn)狀來看我國的培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員無論是在數(shù)量上還是質(zhì)量上都出現(xiàn)了一定程度的問題，如何加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作將是擺在養(yǎng)老事業(yè)面前的重要問題[1]。

1 當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理員隊伍所存在的問題

1.1部分養(yǎng)老護(hù)理人員在思想水平還有待提高：從某個層面上來看養(yǎng)老護(hù)理工作與其他護(hù)理工作還是存在著一定的差異性。養(yǎng)老護(hù)理工作人員平時面對的對象都是老年人，而在與老年人溝通交流的過程中某些時候確實會存在一定的阻礙，而部分護(hù)理人員則表現(xiàn)出了缺乏耐心，這就給具體的護(hù)理工作帶來了影響。另外部分養(yǎng)老護(hù)理員在工作中沒有抱著足夠的責(zé)任心去服務(wù)于老年人，缺乏服務(wù)意識，這必然會讓護(hù)理工作的質(zhì)量出現(xiàn)下滑。如果要落實好養(yǎng)老護(hù)理工作，首先應(yīng)該加強(qiáng)道德建設(shè)，在職業(yè)道德操守保證的情況下，養(yǎng)老護(hù)理工作的質(zhì)量才能得以保障。

1.2養(yǎng)老護(hù)理員隊伍整體業(yè)務(wù)水平較低：當(dāng)前這支養(yǎng)老護(hù)理員隊伍業(yè)務(wù)水平呈現(xiàn)出了參差不齊的狀態(tài)，當(dāng)然不否認(rèn)部分養(yǎng)老護(hù)理員還是有著很強(qiáng)的業(yè)務(wù)水平，但是從整體上來看這支隊伍的業(yè)務(wù)水平還有待提高，這主要表現(xiàn)在部分養(yǎng)老護(hù)理員對政策法規(guī)的應(yīng)用能力還存在著一定的缺陷，這就讓業(yè)務(wù)判斷出現(xiàn)了較大程度的偏差從而使得整個護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)了失衡的情況。

1.3專業(yè)技能不能滿足服務(wù)需求：首先可以肯定的是養(yǎng)老護(hù)理有著極強(qiáng)的專業(yè)性，對于相關(guān)護(hù)理人員有著很高的要求。它不僅僅涵蓋了一些基礎(chǔ)性的護(hù)理工作，還涉及到了老年人的心理護(hù)理以及老年教育問題。但是很多護(hù)理人員對心理護(hù)理知識掌握的還不夠充分，對于某些行為規(guī)范還不能進(jìn)行透徹的理解，這樣就在某些環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了漏洞?？傊?dāng)前這支養(yǎng)老護(hù)理員隊伍在專業(yè)技能素養(yǎng)上還有待提高，還需要進(jìn)一步完善[2]。

1.4法律意識低下：在養(yǎng)老護(hù)理工作開展的過程中必然會涉及到一些法律問題，但是部分養(yǎng)老護(hù)理員的法律意識低下、法律觀念不足、法律知識不夠，這也就直接導(dǎo)致護(hù)理對象的合法權(quán)益不能得到保障。另外在某些細(xì)節(jié)的處理上也不夠到位，不夠細(xì)致，在相關(guān)制度的執(zhí)行力上還有待提高[3]。

2 如何加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

根據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)》對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行針對性的培訓(xùn)。首先嚴(yán)格執(zhí)行憑證上崗制度，只有通過專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)并通過資格考試取得相關(guān)證書的人員才能夠上崗。盡管國家在這一塊的基礎(chǔ)性建設(shè)已經(jīng)逐步完善，但是某些地區(qū)特別是一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，在業(yè)技能鑒定指導(dǎo)工作上還是沒有落實好，這樣也給養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗帶來了一定的影響。另外某些地區(qū)雖然制定了崗前培訓(xùn)制度，但是由于培訓(xùn)不夠規(guī)范并且制度執(zhí)行力也不夠，這樣就不能達(dá)到相應(yīng)的培訓(xùn)要求。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)對于我國養(yǎng)老事業(yè)的深入開展有著重要的意義，是相關(guān)機(jī)構(gòu)、部門必須重視的，至于如何加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)筆者提出了以下觀點，供與參考。（1）加強(qiáng)程序化意識培養(yǎng)。在護(hù)理工作的開展過程中一定要重視相應(yīng)的工作程序，不管是老人的日常飲食還是其他的一些細(xì)節(jié)問題都有詳細(xì)的護(hù)理流程，如果流程順序出現(xiàn)了問題，就會讓護(hù)理的質(zhì)量受到影響。因此在護(hù)理過程中必須加強(qiáng)程序化意識培養(yǎng)，讓護(hù)理工作能夠按照規(guī)范化程序進(jìn)行從而促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升。（2）加強(qiáng)個人事項處理培養(yǎng)。在工作中護(hù)理人員的個人情緒勢必會受到一定的波及，但是在工作中絕對不能帶著負(fù)面情緒去處理問題。這就要求在養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)，讓相關(guān)工作人員的心理素質(zhì)能夠維持在較高的水平，這樣不但可以緩解護(hù)理工作人員的工作壓力，同時還能夠提升護(hù)理工作的質(zhì)量，為患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（3）更新教學(xué)理念，確保培訓(xùn)課程質(zhì)量。首先應(yīng)該糾正部分養(yǎng)老護(hù)理員的護(hù)理觀念，不僅僅要求他們注意生活照顧質(zhì)量，還要向他們輸送一些心理護(hù)理知識、康復(fù)護(hù)理知識以及急救護(hù)理技術(shù)，這樣他們才能夠更好地掌握老年人的心理狀態(tài)，根據(jù)不同老年人的情況采取針對性的護(hù)理手段來提升護(hù)理質(zhì)量。在實際考核環(huán)節(jié)上設(shè)置“溝通交流考試”，以此來檢驗養(yǎng)老護(hù)理員的實際溝通能力。（4）部分養(yǎng)老護(hù)理員年齡較大并且學(xué)歷較低，在護(hù)理工作中會存在一些心理壓力和負(fù)面情緒。對于上述人員應(yīng)該給予足夠的尊重，并結(jié)合他們的年齡特點給予針對性的教育[4]。

3 結(jié)語

加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)刻不容緩，通過加強(qiáng)程序化意識培養(yǎng)、更新教學(xué)理念、加強(qiáng)個人事項處理培養(yǎng)來提升培訓(xùn)工作的效果。在此基礎(chǔ)上構(gòu)建出一支專業(yè)性的養(yǎng)老護(hù)理員隊伍，讓養(yǎng)老事業(yè)更加蓬勃的發(fā)展，為老年人群體提供更多的保障。

參考文獻(xiàn)

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篇2

【中圖分類號】G77 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）09-0006-01

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民生活水平的穩(wěn)步提高和人口期望壽命的延長，人口老齡化及其老齡人口健康照料問題已成為21世紀(jì)我國及世界共同面臨的民生問題，這不僅為社會和家庭帶來巨大的壓力，也對養(yǎng)老護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老護(hù)理隊伍是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中從事老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)的最大群體[1]。然而，目前老年護(hù)理隊伍建設(shè)面臨著持證率低、培訓(xùn)內(nèi)容陳舊、培訓(xùn)覆蓋面窄等問題，政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)需求，制定相關(guān)措施加強(qiáng)培訓(xùn)。本文就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀及對策研究綜述如下：

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀

1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員持證率低 2000年國家《勞動法》和《職業(yè)教育法》規(guī)定了從事技術(shù)復(fù)雜以及涉及國家財產(chǎn)、人民生命安全和消費者利益的90個職業(yè)的人員（含養(yǎng)老護(hù)理員），必須經(jīng)過培訓(xùn)并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書后方可就業(yè)上崗[2]。但由于國家有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理就業(yè)準(zhǔn)入的規(guī)定缺乏完善的監(jiān)督機(jī)制，地方相關(guān)部門對養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的培訓(xùn)教育重視不夠，大量未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及國家養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格的人員從事老年護(hù)理工作。據(jù)統(tǒng)計，全國現(xiàn)有約100萬養(yǎng)護(hù)人員，其中95%以上沒有執(zhí)業(yè)證書，普遍缺乏專業(yè)護(hù)理知識[3]。調(diào)查顯示，北京、上海等市持證率為57.4%，其中社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持證率僅為43.5%。廣州市養(yǎng)老護(hù)理員持證率更低，僅為12%。天津市141家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中甚至有52.7%的養(yǎng)老護(hù)理員連簡單培訓(xùn)都沒有進(jìn)行，養(yǎng)老護(hù)理員5成無證在崗[4]。

1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容陳舊 培訓(xùn)內(nèi)容多為生活照料知識、老人安全知識及常見老人疾病的簡單護(hù)理知識，而老人心理護(hù)理及康復(fù)、急救知識培訓(xùn)極少，難以滿足老人對護(hù)理服務(wù)的特殊需要。而培訓(xùn)后的知識應(yīng)用于實踐過程中，護(hù)理員認(rèn)為仍然難以完全勝任養(yǎng)老院的照護(hù)工作。專業(yè)知識的缺乏不僅不能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，甚至由于缺乏護(hù)理專業(yè)知識，可能導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。

1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)覆蓋面小 目前全國、省級養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)基地主要側(cè)重于養(yǎng)老護(hù)理員晉級培訓(xùn)，包括初級（國家職業(yè)資格五級）、中級（國家職業(yè)資格四級）、高級（國家職業(yè)資格三級）、技師（國家職業(yè)資格二級）。由于每個級別的晉升條件中都有年限的限制，即對于養(yǎng)老護(hù)理員個體而言要經(jīng)過3-4年才有晉升培訓(xùn)的機(jī)會，當(dāng)然各市、縣民政機(jī)構(gòu)也組織提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，但缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性和評價性，相對于養(yǎng)老護(hù)理員隊伍規(guī)范化建設(shè)的需求，培訓(xùn)覆蓋面小，培訓(xùn)時間短[5]。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn)對策

2.1提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)重要性的認(rèn)識 養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展，加速了對高素質(zhì)服務(wù)專業(yè)人才的需求，不同的老年群體，有不同的養(yǎng)老需求，但我國護(hù)理業(yè)發(fā)展與國際標(biāo)準(zhǔn)水平相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。目前，大部分養(yǎng)老護(hù)理人員是直接從社會招聘過來的下崗或農(nóng)村務(wù)工人員，以初中和高中文化程度為主；而養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)是綜合性和專業(yè)性相結(jié)合的領(lǐng)域，養(yǎng)老護(hù)理員除了需要具備必要的醫(yī)學(xué)、康復(fù)和護(hù)理知識與技術(shù)外，對其自身的思想道德素質(zhì)、語言溝通、交往禮儀、社會組織能力也有較高的要求。針對培訓(xùn)對象的特點及行業(yè)需求狀況，以滿足崗位任職需求為目標(biāo)，以能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，確定整體課程目標(biāo)，在形式上采用項目組合的方式，每個項目中分為不同的專題，按照項目、專題進(jìn)行教學(xué)[6]。

2.2分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)需求 據(jù)調(diào)查[7]，養(yǎng)老護(hù)理人員最希望受到的培訓(xùn)內(nèi)容為老年人常見疾病基礎(chǔ)護(hù)理知識，其次是心理護(hù)理知識、生活照料知識、康復(fù)知識、安全及緊急救護(hù)知識。因此養(yǎng)老院的護(hù)理員必須掌握一定的疾病護(hù)理知識，來滿足患病老人的疾病護(hù)理需求。

2.3實施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的分層次培訓(xùn) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可采取分層培訓(xùn)的方式對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。所謂分層培訓(xùn)是指按照不同年齡、等級、能力進(jìn)行劃分的培訓(xùn)教育方式。可充分利用護(hù)齡長短或職稱、文化等級等屬性將護(hù)理員進(jìn)行分批分層次培訓(xùn)。

2.4發(fā)揮地方高校護(hù)理專業(yè)優(yōu)勢和作用 探索適合養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)的培訓(xùn)方法和內(nèi)容 建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍，利用醫(yī)學(xué)院校豐富的護(hù)理教學(xué)資源和優(yōu)秀的護(hù)生資源，護(hù)理專業(yè)可發(fā)揮積極作用。

3.小結(jié)

老年人群是弱勢群體，老年人群中約70%以上同時患有兩種或兩種以上的慢性疾病，自理能力低，發(fā)病率高，并發(fā)癥多。因此，政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要重視護(hù)理員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)，建立學(xué)習(xí)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)老年護(hù)理工作的規(guī)律和特點，科學(xué)、合理地制定培訓(xùn)計劃，建立一支由護(hù)理專家、高學(xué)歷護(hù)士及處于職業(yè)生涯成熟期的護(hù)士組成的師資隊伍，對處于職業(yè)起點及低學(xué)歷或無學(xué)歷的護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

[關(guān)鍵詞] 培訓(xùn)者培訓(xùn)模式；老年?？谱o(hù)士；效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）02（a）-0166-04

APPlication effect of training the trainers model in the cultivation of geriatric nurse sPecialists in clinical nursing units

SHI Hua

Department of Sterilization Supply Center， Beijing Geriatric Hospital， Beijing 100095， China

[Abstract] Objective To investigate the aPPlication effect of training the trainers model in the cultivation of geriatric nurse sPecialists in clinical nursing units. Methods Twelve cases of backbone nurses in Beijing Geriatric Hospital were selected as trainers at February 2016， the trainers were taken the training of knowledge and skills related to geriatric nursing， after they were qualified， they started to take next training for the nurses in clinical nursing units. The scores of nursing knowledge， nursing skills， comPetency inventory for registered nurse of trainers before training， after training， and after training for nurses were observed， the scores of nursing knowledge， nursing skills of nurses in clinical nursing units were compared， and the nursing satisfaction of elderly patients before and after training was investigated. Results The scores of nursing knowledge， nursing skills of trainers after training and after training for nurses [after training： （74.29±16.48）， （78.24±18.03） Points； after training for nurses： （81.59±18.95）， （86.61±19.36） Points] were significantly higher than those before training [（66.27±11.35）， （69.58±14.13） Points] （P < 0.05）， and the scores of nursing knowledge， nursing skills after training for nurses were significantly higher than those after training （P < 0.05）. The scores of scientific research and critical thinking ability， clinical nursing， leadershiP， interPersonal relationshiP， ethical and legal Practice， Professional develoPment， educational counseling each dimension of comPetency inventory for registered nurse and total scores of trainers after training and after training for nurses [after training： （22.31±5.28）， （25.39±6.05）， （23.85±7.63）， （22.54±5.53）， （20.34±3.05）， （14.52±1.91）， （16.68±2.01）， （157.53±28.84） Points； after training for nurses： （25.78±7.15）， （29.48±8.33）， （26.82±8.05）， （26.61±7.49）， （24.16±6.13）， （16.87±2.08）， （18.99±2.67）， （164.94±32.11） Points] were significantly higher than those before training [（18.38±3.29）， （20.45±3.17）， （19.37±3.13）， （18.03±2.93）， （17.44±2.33）， （12.34±1.76）， （13.36±1.44）， （150.06±22.45） Points] （P < 0.05）， and the scores above after training for nurses were higher than those after training （P < 0.05）. After the nurses in clinical nursing units accePting training， the scores of nursing knowledge （71.24±15.32） Points， nursing skills （74.29±16.42） Points were all higher than those before training [（60.46±10.85）， （63.36±12.55） Points]， the differences were all statistically significant （P < 0.05）. The nursing satisfaction of elderly Patients before training was 46.67% （42/90）， the nursing satisfaction of elderly Patients after training was 82.22% （74/90）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Training the trainers model is helPful to imProve the nursing levels of trainers， Promote them to develoP into geriatric nurse sPecialists， at the same time， they can Provide more suPerior nursing services， and imProve the nursing satisfaction.

隨著社會經(jīng)濟(jì)的增長和醫(yī)療水平的發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，人均壽命逐漸延長，但隨之而來的人口老齡化問題使得老年護(hù)理面臨著巨大的壓力和挑戰(zhàn)[1]。我國老年護(hù)理事業(yè)尚在起步階段，老年?？谱o(hù)士的培養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，多數(shù)護(hù)理人員對老年?？谱o(hù)理知識缺乏深入了解[2-3]，而老年患者多合并多種疾病，病情較為復(fù)雜，且病程長，老年?？谱o(hù)士人才的匱乏遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足日益增長的老年護(hù)理的需求[4]，因此，培養(yǎng)老年專科護(hù)士勢在必行，其不僅能有效減輕老年護(hù)理壓力，還能有效控制病情進(jìn)展，提高患者生存質(zhì)量，有利于老年護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展[5-6]。為適應(yīng)社會老齡化的新趨勢，為老年患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，本研究采用培訓(xùn)者培訓(xùn)模式對臨床護(hù)理單元老年專科護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 培訓(xùn)者 2016年2月選取北京老年醫(yī)院（以下簡稱“我院”）護(hù)理單元中具有豐富的老年護(hù)理知識、嫻熟的護(hù)理操作技能、良好的溝通協(xié)調(diào)能力與教學(xué)能力、大專及以上學(xué)歷、主管及以上護(hù)師、5年及以上護(hù)理工作經(jīng)驗的12名護(hù)理骨干人員作為培訓(xùn)者。所有護(hù)師均為女性，其中，內(nèi)科6名，外科4名，婦科2名；大專學(xué)歷3名，本科學(xué)歷9名；年齡35～54歲，平均（48.2±9.6）歲；工作年限8～30年，平均（19.3±4.7）年；主管護(hù)師10名，副主任護(hù)師2名。

1.1.2 培訓(xùn)對象 培訓(xùn)對象為我院護(hù)理單元中38名護(hù)理人員，均為女性，其中內(nèi)科18名，外科14名，婦科6名；大專學(xué)歷31名，本科學(xué)歷7名；年齡25～38歲，平均（31.2±5.5）歲；工作年限3～14年，平均（9.2±1.3）年；護(hù)師20名，主管護(hù)師18名。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)者的培訓(xùn) 邀請我院內(nèi)科、外科、婦科主任醫(yī)師和各科護(hù)士長對12名護(hù)理骨干人員（培訓(xùn)者）進(jìn)行培訓(xùn)，授課人員以邸淑珍的《老年護(hù)理》[8]和王艷梅的《老年護(hù)理學(xué)》[9]作為指導(dǎo)，并參考《老年病綜合征管理》[10]、《老年長期照護(hù)》[11]和《老年中期照護(hù)》[12]，同時結(jié)合臨床護(hù)理實踐工作中存在的問題設(shè)計教學(xué)課程，通過知識講座、情景模擬、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)平臺等形式循序漸進(jìn)地向培訓(xùn)者傳授老年?？谱o(hù)理知識，具體包括以下內(nèi)容：老年正常的生理、心理及社會變化；老年常見疾病與康復(fù)；老年健康保健、老年日常生活及社會護(hù)理、老年用藥安全與護(hù)理、老年心理護(hù)理、臨終護(hù)理、老年護(hù)理基本操作技能等。每周培訓(xùn)1次，每次1～2 h，共培訓(xùn)16次，培訓(xùn)時間為2016年2～5月。

1.2.2 培訓(xùn)對象的培訓(xùn) 培訓(xùn)者完成培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后，開始進(jìn)入內(nèi)、外、婦科各科室對護(hù)理單元中的護(hù)師進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)各護(hù)理單元的具體需求設(shè)計培訓(xùn)課程，通過知識講座、情景模擬、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)平臺等形式培訓(xùn)，每2周培訓(xùn)1～2次，每次0.5～1 h，共培訓(xùn)8次，培訓(xùn)時間為2016年6～9月。

1.3 觀察指標(biāo)及評價方法

1.3.1 護(hù)理知識、護(hù)理技能評分 培訓(xùn)前后分別對培訓(xùn)者與護(hù)理單元護(hù)師進(jìn)行護(hù)理知識、護(hù)理技能的考核。護(hù)理知識通過筆試的形式考察，滿分為100分。護(hù)理技能參考邸淑珍的《老年護(hù)理》[8]，考核內(nèi)容包括壓瘡預(yù)防、用藥方法、口腔清潔、叩背祛痰、床上擦浴等，滿分100分。

1.3.2 護(hù)士核心能力量表評分 護(hù)士核心能力量表（CIRN）包含7個維度（58個條目），即科研及批判性思維能力、臨床護(hù)理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理和法律實踐、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢。采用Likert 5級評分法，分別為0～4分，0分表示完全沒有能力，4分表示能力很強(qiáng)。分?jǐn)?shù)越高提示核心能力越強(qiáng)[10]。

1.3.3 老年患者對護(hù)理的滿意度 采用我院自制的滿意度量表調(diào)查老年患者對護(hù)理的滿意度，調(diào)查對象為2016年2～5月（培訓(xùn)前）、2016年6～9月（培訓(xùn)后）在我院就診的老年患者各90例，所有患者采用現(xiàn)場發(fā)放問卷或電話隨訪的形式填寫調(diào)查問卷。滿意度分為極不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意5個維度，總分100分，以一般+滿意+非常滿意來計算滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，重復(fù)測量的計量資料采用方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)者培訓(xùn)前后以及培訓(xùn)護(hù)師后護(hù)理知識、護(hù)理技能評分比較

培訓(xùn)者培訓(xùn)后、培訓(xùn)護(hù)師后的護(hù)理知識、護(hù)理技能評分均較培訓(xùn)前顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），且培訓(xùn)護(hù)師后的護(hù)理知識、護(hù)理技能評分高于培訓(xùn)后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 培訓(xùn)者培訓(xùn)前后以及培訓(xùn)護(hù)師后護(hù)士核心能力量表評分比較

培訓(xùn)者培訓(xùn)后、培訓(xùn)護(hù)師后的護(hù)士核心能力量表各維度評分及總分均較培訓(xùn)前顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），且培訓(xùn)護(hù)師后上述評分均明顯高于培訓(xùn)后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理單元護(hù)師培訓(xùn)前后護(hù)理知識、護(hù)理技能評分比較

護(hù)理單元護(hù)師接受培訓(xùn)后，護(hù)理知識、護(hù)理技能評分均顯著高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

2.4 培訓(xùn)前后老年患者的護(hù)理滿意度比較

培訓(xùn)前老年患者的護(hù)理滿意度為46.67%（42/90），培后老年患者的護(hù)理滿意度為82.22%（74/90），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

培訓(xùn)者培訓(xùn)模式是一種成本效益較高的成人教育模式，其不僅科學(xué)、高效，而且普及面和適用性廣[11-13]。培訓(xùn)者培訓(xùn)模式以培訓(xùn)者為培訓(xùn)對象，先對培訓(xùn)者進(jìn)行培訓(xùn)，再讓接受過培訓(xùn)的培訓(xùn)者開展下一步培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)構(gòu)呈金字塔式增長，能全方位、多層次培養(yǎng)老年專科護(hù)理人才，有利于壯大老年專科護(hù)理隊伍，緩解老年?？谱o(hù)理人才匱乏和護(hù)理需求增長之間的矛盾，以滿足人口老齡化的需求[14-17]。目前我國?？谱o(hù)師的培養(yǎng)尚未形成統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)模式及評價標(biāo)準(zhǔn)，老年?？谱o(hù)士的培養(yǎng)尤其薄弱[18-19]。為了探索培養(yǎng)臨床護(hù)理單元老年?？谱o(hù)理人才的最優(yōu)模式，本研究引入培訓(xùn)者培訓(xùn)模式，結(jié)果顯示，培訓(xùn)者培訓(xùn)后、培訓(xùn)護(hù)師后的護(hù)理知識評分、護(hù)理技能評分、護(hù)士核心能力量表各維度評分及總分均較培訓(xùn)前顯著提高（P < 0.05），且培訓(xùn)護(hù)師后的護(hù)理知識評分、護(hù)理技能評分、護(hù)士核心能力量表各維度評分及總分均顯著高于培訓(xùn)后（P < 0.05），結(jié)果提示，對培訓(xùn)者進(jìn)行培訓(xùn)能顯著提高培訓(xùn)者的護(hù)理水平，而培訓(xùn)護(hù)師后的護(hù)理水平更高可能是由于培訓(xùn)者在培訓(xùn)護(hù)理單元護(hù)師的同時，不斷發(fā)現(xiàn)新的問題，激勵培訓(xùn)者不斷學(xué)習(xí)新的知識，提高自身護(hù)理水平。

培訓(xùn)者培訓(xùn)模式結(jié)合了臨床護(hù)理實踐工作中存在的問題進(jìn)行培訓(xùn)，有利于彌補和糾正護(hù)理的不足和錯誤，從而提高患者的護(hù)理滿意度[20-23]。本研究中，培訓(xùn)后老年患者的護(hù)理滿意度明顯高于培訓(xùn)前老年患者的護(hù)理滿意度充分說明了這一點。培訓(xùn)者根據(jù)各護(hù)理單元的具體需求設(shè)計培訓(xùn)課程，能更加貼近臨床實際，更容易滿足患者需求，實用性較強(qiáng)。本研究運用培訓(xùn)者培訓(xùn)模式培養(yǎng)老年?？谱o(hù)士，能為老年患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理滿意度。

經(jīng)過培訓(xùn)者培訓(xùn)模式的臨床應(yīng)用后，筆者有以下幾點體會：（1）培訓(xùn)者的篩選工作至關(guān)重要，關(guān)系到培訓(xùn)者培訓(xùn)模式的成敗。培訓(xùn)模式的培訓(xùn)者務(wù)必要保證能勝任臨床護(hù)理單元老年?？谱o(hù)理的授課工作，否則難以培養(yǎng)出優(yōu)秀的、專業(yè)的老年護(hù)理人才。（2）完善的考核、評價機(jī)制是培訓(xùn)者培訓(xùn)模式成功的基礎(chǔ)。適時的考核、評價有利于激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，深化培訓(xùn)效果。（3）護(hù)理部及護(hù)理單元護(hù)士長的支持和配合關(guān)系著培訓(xùn)者培訓(xùn)模式能否順利進(jìn)行。

我國臨床護(hù)理單元老年?？谱o(hù)士的培養(yǎng)工作尚在起步階段，未形成統(tǒng)一的規(guī)范模式，只有積極探索出符合我國國情和臨床實際情況的老年?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)模式，才能為老年患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的?？谱o(hù)理質(zhì)量，真正使老年患者受益。

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篇4

1濱?？h農(nóng)業(yè)概況

濱?？h現(xiàn)轄14個鎮(zhèn)區(qū)，270個村，32個居委會。總面積1 915 km2，其中，陸地面積1 667.4 km2，灘涂面積38.02 km2。全縣耕地面積94 454 hm2；林桑果竹地面積56 060 hm2，林地面積236.93 hm2，水域面積207 km2，占全縣總面積10.81%，其中河流面積13 808 hm2，占總水面的66.41%，坑塘水面6 983 hm2，占33.58%。

全縣人口117.60萬人，農(nóng)業(yè)人口90.69萬人，占總?cè)丝诘?7.1%。農(nóng)村勞動力有42.1萬人，其中：外出務(wù)工人數(shù)為14.34萬人，占勞動力總數(shù)的34.1%；從事農(nóng)（牧、漁）業(yè)生產(chǎn)的勞動力為18.8萬人，占勞動力總數(shù)的44.7%。其中從事漁業(yè)生產(chǎn)的人員有0.45萬人。在從事農(nóng)（牧、漁）業(yè)生產(chǎn)的勞動力中，男性勞動力有9.9萬人，其中50～60周歲占62.5%，50周歲以下占勞動力總數(shù)的37.5%；女性勞動力有8.9萬人，50～60周歲占63.6%，50周歲以下占勞動力總數(shù)的36.4%；從事農(nóng)（畜、水）產(chǎn)品加工的人數(shù)為2.4萬人，占勞動力總數(shù)的5.7%。從事農(nóng)資和農(nóng)（畜、水）產(chǎn)品經(jīng)營的人數(shù)為4.8萬人，占勞動力總數(shù)的11.4%。全縣有農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織697個，從業(yè)人員2.8萬人。

2農(nóng)民培訓(xùn)意愿

2.1農(nóng)民愿意學(xué)

80%以上的農(nóng)民都認(rèn)識到，通過培訓(xùn)可以提高科學(xué)種田的水平，增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)信心，強(qiáng)化法律和農(nóng)產(chǎn)品安全意識，提升職業(yè)道德和技能檔次，也可增加生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益。許多參訓(xùn)學(xué)員都希望縣農(nóng)委多多舉辦農(nóng)業(yè)技術(shù)、職業(yè)技能和農(nóng)民創(chuàng)業(yè)等方面的培訓(xùn)班。

2.2能人帶頭學(xué)

據(jù)調(diào)研，80%以上的規(guī)模種植戶、養(yǎng)殖專業(yè)戶、設(shè)施栽培專業(yè)戶、特色蔬菜種植戶，都有過在縣農(nóng)干校參加培訓(xùn)的經(jīng)歷，培訓(xùn)不但給他們帶來了新技術(shù)、新品種，更為他們帶來了市場信息以及致富的典型和經(jīng)驗，能人大戶已經(jīng)成為參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)的主力軍和示范者。

2.3“產(chǎn)、加、銷”都想學(xué)

調(diào)查結(jié)果表明：在得到種養(yǎng)技術(shù)和技能培訓(xùn)的同時，有40%以上的創(chuàng)業(yè)型農(nóng)民更希望得到農(nóng)產(chǎn)品流通加工乃至農(nóng)村金融等方面的知識。對697個農(nóng)業(yè)專業(yè)經(jīng)濟(jì)合作組織的調(diào)查表明，70%以上的從業(yè)人員都希望有機(jī)會參加產(chǎn)加銷一體化培訓(xùn)[1-2]。

3農(nóng)民培訓(xùn)的必要性

3.1加強(qiáng)農(nóng)民培訓(xùn)，是構(gòu)建農(nóng)業(yè)發(fā)展新格局、實現(xiàn)強(qiáng)農(nóng)富民目標(biāo)的必然選擇

濱?？h是農(nóng)業(yè)大縣，“三農(nóng)”問題是根本問題，大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式，提高農(nóng)民收入，是推進(jìn)農(nóng)村改革、實現(xiàn)小康目標(biāo)的關(guān)鍵所在[2]。近年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“三年全面小康，五年挺進(jìn)百強(qiáng)”的奮斗目標(biāo)，以發(fā)展高效農(nóng)業(yè)為重點，農(nóng)民增收為核心，糧食增產(chǎn)為基礎(chǔ)，特色產(chǎn)業(yè)為抓手，切實強(qiáng)化為農(nóng)服務(wù)，初步實現(xiàn)了傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變，設(shè)施農(nóng)業(yè)規(guī)?；?、主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)高端化、高效農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的格局已初具雛形。進(jìn)一步壯大和培植農(nóng)業(yè)特色主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率和效益，是農(nóng)業(yè)科技人員的職責(zé)所在，分內(nèi)之事。因此，要通過農(nóng)民培訓(xùn)，把農(nóng)業(yè)科技知識灌輸?shù)綇V大農(nóng)民的頭腦中，用農(nóng)業(yè)科技武裝農(nóng)民，為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的又快又好發(fā)展提供強(qiáng)有力的智力支撐和人才保證，用一大批有文化、懂技術(shù)的新型農(nóng)民來助推高效農(nóng)業(yè)發(fā)展。

3.2加強(qiáng)農(nóng)民培訓(xùn)，是發(fā)揮平臺作用、轉(zhuǎn)化科技成果的必然選擇

對農(nóng)民進(jìn)行農(nóng)業(yè)科技、職業(yè)道德、法律法規(guī)、職業(yè)技能、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、市場營銷和創(chuàng)業(yè)理念等方面知識和技術(shù)的培訓(xùn)，有利于各種高新技術(shù)的集成轉(zhuǎn)化與推廣。通過培訓(xùn)平臺，農(nóng)民的科學(xué)文化素質(zhì)明顯提高，思維和眼界明顯拓寬，創(chuàng)業(yè)信心明顯增強(qiáng)，有利于引導(dǎo)更多的農(nóng)民加入到自主創(chuàng)業(yè)、就地創(chuàng)業(yè)的隊伍中來。多年農(nóng)民培訓(xùn)工程的實施，許多參訓(xùn)學(xué)員走上了創(chuàng)業(yè)致富的道路，實踐證明農(nóng)民培訓(xùn)工作的重要性和必要性以及不可替代性，既滿足農(nóng)民多方面的需求，又順應(yīng)農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要。

3.3加強(qiáng)農(nóng)民培訓(xùn)，是建設(shè)新農(nóng)村、農(nóng)民踏上小康路的必然選擇

建設(shè)社會主義新農(nóng)村的前提是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，農(nóng)民作為新農(nóng)村建設(shè)的主體，必須由傳統(tǒng)農(nóng)民向現(xiàn)代新型農(nóng)民轉(zhuǎn)變。用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來武裝農(nóng)民，加強(qiáng)農(nóng)民培訓(xùn)是實現(xiàn)這個轉(zhuǎn)變的最佳途徑。只有培育出大批覺悟高、有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營、具有較高職業(yè)技能的新型農(nóng)民，才能使他們成為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的中堅力量。

4農(nóng)民培訓(xùn)的可行性

4.1農(nóng)民有需求

通過調(diào)研了解到農(nóng)民對農(nóng)業(yè)種養(yǎng)方面的新品種、新技術(shù)、新機(jī)具、新模式有強(qiáng)烈的愿望和需求，渴望學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)；許多村干部和農(nóng)業(yè)合作社負(fù)責(zé)人也迫切希望組織廣大農(nóng)民、規(guī)模種養(yǎng)戶、設(shè)施栽培種養(yǎng)戶、合作社負(fù)責(zé)人及成員、農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人及創(chuàng)業(yè)人員等，進(jìn)行職業(yè)觀念教育、創(chuàng)業(yè)知識和創(chuàng)業(yè)風(fēng)險規(guī)避教育，以形成良好的職業(yè)思想、職業(yè)觀念和創(chuàng)業(yè)氛圍；迫切希望進(jìn)行法律法規(guī)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全等方面知識的培訓(xùn)，以樹立遵紀(jì)守法的良好社會風(fēng)氣和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量意識、食品安全意識；迫切希望進(jìn)行相關(guān)職業(yè)工種的技能培訓(xùn)，以提高勞動生產(chǎn)率和農(nóng)產(chǎn)品的產(chǎn)出率；迫切希望進(jìn)行經(jīng)營管理、市場營銷知識的培訓(xùn)，從而切實有效的解決農(nóng)產(chǎn)品的銷路等問題。上述種種愿望和需求，是開展農(nóng)民培訓(xùn)的前提。

4.2學(xué)校有條件

濱?？h農(nóng)業(yè)干部學(xué)校是省農(nóng)委在濱?？h唯一認(rèn)定的農(nóng)民培訓(xùn)基地，具有較齊備的培訓(xùn)軟硬件條件。目前，學(xué)校具有一次性承擔(dān)150人的集中教學(xué)培訓(xùn)場所和食宿條件；在縣農(nóng)委的組織領(lǐng)導(dǎo)下，隨時可以調(diào)配相關(guān)技術(shù)骨干?，F(xiàn)有的百名講師團(tuán)成員和教學(xué)能手，普遍具備中、高級以上職稱，相關(guān)專業(yè)涵蓋農(nóng)、林、牧、副、漁產(chǎn)加銷等多個領(lǐng)域；有成功制作并應(yīng)用在各類培訓(xùn)中的多媒體教學(xué)培訓(xùn)課件；有各類培訓(xùn)教材編寫的教學(xué)班子；有若干完成各項培訓(xùn)用的電腦、投影機(jī)等電教設(shè)備。軟硬件條件相對配套，為做好農(nóng)民培訓(xùn)工作提供了基礎(chǔ)保證。

4.3培訓(xùn)有經(jīng)驗

多年農(nóng)民培訓(xùn)工程的實施，使學(xué)校積累了許多做好培訓(xùn)工作的寶貴經(jīng)驗。

具體包括以下6個方面。一是培訓(xùn)工作思路明確。能按照服務(wù)全縣農(nóng)業(yè)、農(nóng)村工作的總體戰(zhàn)略，滿足農(nóng)民需求，建立特色產(chǎn)業(yè)組織為目標(biāo)開展各類培訓(xùn)。二是適時培訓(xùn)。實用技術(shù)培訓(xùn)做到切合農(nóng)時，切合需要，農(nóng)民培訓(xùn)工作能做到不誤農(nóng)時，促進(jìn)生產(chǎn)。三是人員組織及時到位。在各類人員培訓(xùn)的組織方面，做到既發(fā)揮自身主觀能動性，又協(xié)調(diào)好各方面關(guān)系，能夠整合部門優(yōu)勢，并借用其他職能部門的力量，保證培訓(xùn)生源及時到位。四是培訓(xùn)方式靈活多樣。對于實用技術(shù)培訓(xùn)采用進(jìn)村或到集市和田頭的方法予以推進(jìn)，方式以專題講座和現(xiàn)場指導(dǎo)相結(jié)合為主。對于農(nóng)業(yè)技能培訓(xùn)及農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)采取以縣集中培訓(xùn)為主，鎮(zhèn)區(qū)培訓(xùn)為輔，采取分階段進(jìn)行理論和實踐培訓(xùn)，并引領(lǐng)學(xué)員到實訓(xùn)基地進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。五是保質(zhì)保量抓成效。每年都要組織講師團(tuán)成員進(jìn)行培訓(xùn)，通過新知識、新技術(shù)、教學(xué)方法、講課技巧、編寫輔助教材等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高講師團(tuán)成員的教學(xué)水平和質(zhì)量。當(dāng)某些專業(yè)師資缺乏時，積極邀請省、市專家授課，確保培訓(xùn)質(zhì)量。六是以典型學(xué)員促培訓(xùn)。在多年的培訓(xùn)過程中，把典型學(xué)員的先進(jìn)事例匯編成冊，并在教學(xué)過程中向?qū)W員宣講，以此來促進(jìn)學(xué)員更好地學(xué)習(xí)，從而指導(dǎo)自己的生產(chǎn)實踐。

5保障措施

5.1農(nóng)業(yè)部門牽頭

陽光工程培訓(xùn)的主要對象是農(nóng)民，多年來省市主管部門要求由各地農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)，但濱?？h陽光工程培訓(xùn)項目由勞動部門牽頭負(fù)責(zé)，多部門申報實施，承擔(dān)實施的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)條件和能力相對薄弱，造成培訓(xùn)難以達(dá)到要求，成效不明顯。農(nóng)業(yè)部門有多年的培訓(xùn)經(jīng)驗和培訓(xùn)條件及能力，因此，這項工作必須由農(nóng)業(yè)部門牽頭負(fù)責(zé)，并由有條件和能力的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織實施。

5.2強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)考核

農(nóng)村勞動力培訓(xùn)陽光工程是關(guān)系到提高全縣農(nóng)民科技素質(zhì)，關(guān)系到農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及新農(nóng)村建設(shè)的大事。各級領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視，縣和各鎮(zhèn)區(qū)都應(yīng)明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)該項工作，成立陽光工程培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組。各鎮(zhèn)區(qū)要把陽光工程培訓(xùn)工作作為黨委、政府工作目標(biāo)內(nèi)容，并納入縣級對下的考核范疇。做到層層重視培訓(xùn)工作，一級一級抓培訓(xùn)工作，定期檢查和考核培訓(xùn)工作。只有強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格考核，陽光工程項目的實施才能更加扎實，更有實效。

5.3制定周密方案

要做好陽光工程培訓(xùn)各項工作，必須根據(jù)培訓(xùn)的相關(guān)要求，制定出切實可行的實施方案。針對不同的培訓(xùn)類別和農(nóng)時季節(jié)，明確培訓(xùn)工種、參訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和實施步驟。同時還要制定好相應(yīng)的各類培訓(xùn)教學(xué)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)課時、講課師資。只有這樣才能保證各項培訓(xùn)循序漸進(jìn)、有條不紊地進(jìn)行。

5.4建立實訓(xùn)基地

陽光工程培訓(xùn)僅僅有理論培訓(xùn)是不夠的，更重要的是實踐培訓(xùn)。因此，將在完善提高過去實訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，建立具有新內(nèi)容的實訓(xùn)基地。計劃在濱?？h良種場劃出2.0～3.3 hm2土地，逐步建立以特色蔬菜生產(chǎn)、高效畜禽養(yǎng)殖等內(nèi)容為主的綜合性實訓(xùn)基地，讓學(xué)員有能夠參與直接操作的實習(xí)場所[3-5]。

5.5財政配套支持

陽光工程培訓(xùn)工種多、數(shù)量大、時間長、要求高，僅靠部、省級補助資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，縣級財政應(yīng)設(shè)有配套資金支持。經(jīng)過請示縣分管領(lǐng)導(dǎo)，將向縣財政提出申請，努力在部、省補助資金的基礎(chǔ)上，按20%的標(biāo)準(zhǔn)爭取縣級財政配套資金的補助。

6參考文獻(xiàn)

[1] 葉玉琴，石大立.廣州農(nóng)民培訓(xùn)狀況的調(diào)查與比較[J].廣東農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011，38（21）：207-208.

[2] 葛璽.培訓(xùn)新型農(nóng)民的必要性與對策建議[J].現(xiàn)代農(nóng)村科技，2011（10）：54.

[3] 林志健.大田縣利用冬閑時節(jié)大力培訓(xùn)農(nóng)民科技帶頭人[J].紅土地，2010（2）：56.

篇5

陽光工程2004—2010年培訓(xùn)規(guī)劃

為搞好我縣農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作，提高我縣農(nóng)民工的素質(zhì)和就業(yè)技能，加快富余勞動力向非產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)，按照省陽光工程辦的有關(guān)會議和文件要求，制定本培訓(xùn)規(guī)劃。

一、基本情況

##地處贛西北邊陲，與湘鄂贛三省九縣毗鄰，總面積4504平方公里，為全省之最，總?cè)丝?8萬，其中農(nóng)業(yè)人口66萬，是人多地少、山多水少的國家級貧困縣之一。全縣勞動力總量達(dá)35萬之眾，年外出務(wù)工達(dá)17.4萬之多，其中農(nóng)民工13.4萬，主要分布在廣東、浙江、福建等地方從事手工制造或苦力打工等低技能工作，初中以下文化程度占70%，月工資在300—800元不等。由于農(nóng)民工文化少、技能低，尤其是沿海發(fā)達(dá)地區(qū)由于產(chǎn)業(yè)不斷升級換代，相當(dāng)一部分農(nóng)民就業(yè)無門，有的流浪街頭，有的往返反復(fù)，有的即使找到了工作，但工資報酬、勞動保護(hù)卻沒有保障，有的農(nóng)民工由于缺乏法律知識或城市生活常識，自身的合法權(quán)益也得不到保護(hù)。針對農(nóng)民外出務(wù)工存在的這些問題，可見開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)已是迫在眉睫。

二、有利條件

一是農(nóng)民工素質(zhì)低，無一技之長，希望政府給予扶助，樂于接受培訓(xùn)；二是我縣農(nóng)村外出農(nóng)民務(wù)工人員達(dá)13.4萬之眾，渴求參培對象多；三是縣陽光工程辦招標(biāo)認(rèn)定的8個培訓(xùn)基地，都已具備法人與技能資格，有固定的教學(xué)場所及相關(guān)配套條件。

三、指導(dǎo)思想

以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)任務(wù)，堅持公平對待、合理引導(dǎo)、完善管理、搞好服務(wù)的原則和多予、少取、放活的方針，以市場需求為導(dǎo)向，以提高就業(yè)能力和就業(yè)率為目標(biāo)，運用財政扶持政策和競爭激勵手段，充分調(diào)動農(nóng)民、培訓(xùn)基地及用人單位的積極性，主要開展轉(zhuǎn)移就業(yè)前的引導(dǎo)性培訓(xùn)和職業(yè)技能培訓(xùn)。堅持短期培訓(xùn)與學(xué)習(xí)教育相結(jié)合、培訓(xùn)與技能鑒定相結(jié)合、培訓(xùn)與就業(yè)相結(jié)合，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對性和實效性。加速農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移，促進(jìn)我縣農(nóng)民增收。

四、目標(biāo)任務(wù)

2004年，培訓(xùn)轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力2500人，在縣陽光工程辦招標(biāo)認(rèn)定的8個培訓(xùn)基地開展培訓(xùn)；2007—2010年在全縣開展較大規(guī)模的農(nóng)民工培訓(xùn)，建立起健全農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)機(jī)制，加大培訓(xùn)資源的整合開發(fā)力度，主要開展就業(yè)前引導(dǎo)性培訓(xùn)及職業(yè)技能培訓(xùn)，同時對進(jìn)入非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)的農(nóng)民進(jìn)行崗位培訓(xùn)，六年計劃培訓(xùn)30000人。其中計劃2007年完成3000人，2008年3500人，2007年4000人，2008年5000人，2009年6500人，2010年8000人。2004至2007年主要開展引導(dǎo)性培訓(xùn)和職業(yè)技能培訓(xùn)，2008至2010年，同時對已進(jìn)入非農(nóng)業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工開展崗位培訓(xùn)。

五、效益分析

農(nóng)民通過職業(yè)技能培訓(xùn)，提高了勞動技能，全縣2004年至2010年實施陽光工程后如完成培訓(xùn)計劃32500人，就業(yè)率按85%計算為27625人，按平均每人年增收4000元計，至2010年可為全縣農(nóng)民增收11050萬元，增加就業(yè)崗位2萬余個，而實施陽光工程，都是利用現(xiàn)有的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，無須另行投資教學(xué)場地及其他配套設(shè)施建設(shè)，只需在原有基礎(chǔ)上“錦上添花”，投資回報率很大，是一件多么“陽光”的事。

六、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)陽光工程的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣里成立由主管副縣長任組長，由縣農(nóng)業(yè)局、縣人事勞動和社會保障局、縣財政局、縣教育局、縣科技局和縣城鄉(xiāng)建設(shè)局共同參與的“##縣農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程協(xié)調(diào)小組”，具體負(fù)責(zé)組織實施陽光工程綜合協(xié)調(diào)和項目監(jiān)管工作，協(xié)調(diào)小組辦公室設(shè)在縣農(nóng)業(yè)局辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)組織，落實專門負(fù)責(zé)人，配合搞好農(nóng)村勞動力的培訓(xùn)與轉(zhuǎn)移工作。

2、強(qiáng)化項目管理

一是堅持“管培分離”的原則。農(nóng)業(yè)部門主要負(fù)責(zé)項目辦公室工作，擬定項目管理辦法和實施方案，牽頭搞好培訓(xùn)單位的招投標(biāo)，認(rèn)定培訓(xùn)基地，監(jiān)督檢查培訓(xùn)基地的培訓(xùn)實施情況，開展學(xué)員就業(yè)情況抽查和培訓(xùn)效果的評估驗收，建立項目檔案等。財政部門主要負(fù)責(zé)落實培訓(xùn)補助資金和工作經(jīng)費，監(jiān)督檢查培訓(xùn)補助資金的使用，制定資金管理辦法，參與對培訓(xùn)工作的督促檢查等。其他相關(guān)部門按照職能分工，各負(fù)其責(zé)，密切配合，為農(nóng)民工培訓(xùn)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。培訓(xùn)基地主要負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)任務(wù)、日常培訓(xùn)工作、培訓(xùn)后輸出就業(yè)工作。

二是堅持“農(nóng)民受益”原則。獲準(zhǔn)使用農(nóng)民工培訓(xùn)扶持資金的培訓(xùn)基地，須相應(yīng)降低農(nóng)民工學(xué)員的培訓(xùn)收費標(biāo)準(zhǔn)；農(nóng)民工自愿參加職業(yè)技能鑒定，鑒定合格者頒發(fā)國家統(tǒng)一的職業(yè)資格證書，鑒定機(jī)構(gòu)視情況適當(dāng)降低收費標(biāo)準(zhǔn)。

篇6

摘 要 為加強(qiáng)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程工作的資金管理，確保專項資金規(guī)范使用，我區(qū)制訂了《豐潤區(qū)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)財政補助資金績效評價暫行辦法》，對我區(qū)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程財政補助資金進(jìn)行績效評價。通過評價，帶來如下成效。

關(guān)鍵詞 農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移 培訓(xùn) 陽光工程 資金管理

一、充分認(rèn)識績效評價的目的和意義

開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程，是加快農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移、促進(jìn)農(nóng)民增收的重要環(huán)節(jié)，是提高農(nóng)民就業(yè)能力。運用科學(xué)、規(guī)范的方法開展績效評價工作，以農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程上年度財政補助資金作為績效評價出發(fā)點，通過評價，認(rèn)真總結(jié)財政補助資金的籌集、決策、實施和運作情況，規(guī)范財政補助資金管理行為，提高財政資金的使用效益。通過評價，牢固樹立公共財政意識，認(rèn)真貫徹落實國家和省級相關(guān)規(guī)定，加快實施農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程項目，增強(qiáng)財政服務(wù)功能，為促進(jìn)農(nóng)村富余勞動力的合理有序轉(zhuǎn)移和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展起到良好作用。

二、堅持績效評價的原則，把績效評價工作落到實處

農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程項目具有涉及范圍的廣泛性、認(rèn)定過程的程序性及資金使用的分散性等特點，堅持以下幾個原則：

1．堅持從實際出發(fā)，實事求是、客觀公正的原則。要在農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程財政補助資金評價過程中，認(rèn)真組織實施，扎實有效地開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程的績效評價工作。

2．堅持全面自評的原則。要落實措施，組織力量，對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)財政補助資金項目認(rèn)真全面地做好自評工作，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，按規(guī)定要求完成全面、詳實的自我評價。

3．堅持強(qiáng)化監(jiān)督與規(guī)范管理相結(jié)合原則。為科學(xué)總結(jié)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程財政補助資金監(jiān)督管理經(jīng)驗，應(yīng)對項目的計劃制定、實施管理、監(jiān)督檢查等全過程考核評價，對項目目標(biāo)、計劃任務(wù)的完成情況和資金的運行、?？顚Ｓ玫确矫孢M(jìn)行重點考核。發(fā)現(xiàn)弄虛作假、違規(guī)運作行為的，嚴(yán)肅查處。

4．堅持統(tǒng)籌兼顧，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益綜合評價的原則。根據(jù)公共財政的要求和農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程財政補助資金項目的性質(zhì)、特點，堅持全面綜合評價，既注意項目的整體社會效益，又注意項目操作本身經(jīng)濟(jì)合理性。

三、結(jié)合績效評價的主要內(nèi)容，作出績效評價

區(qū)陽光工程辦公室要認(rèn)真填寫《年市陽光工程資金配套、任務(wù)完成情況統(tǒng)計表》，并將其作為績效評價依據(jù)之一開展評價工作。對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程財政補助資金績效評價。主要包括：

1．組織機(jī)構(gòu)、管理措施、制度建設(shè)評價。

2．資金使用情況評價。

3．目標(biāo)完成和資金使用效益評價。

四、設(shè)立績效評價指標(biāo)體系，提高績效評價質(zhì)量

為了切實搞好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程財政補助資金考核評價工作，提高績效評價的質(zhì)量與效果，按照“科學(xué)性與可操作性、全面性與簡明性、通用性與專用性、定性與定量”相結(jié)合的要求，設(shè)置了綜合評價指標(biāo)體系，具體包含定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩大類。

（一）定量指標(biāo)（70分）

定量指標(biāo)由資金保障、項目完成兩方面的指標(biāo)構(gòu)成。

1．資金保障指標(biāo)。是指項目資金到位情況的指標(biāo)，包括省、市、縣各級財政配套補助資金數(shù)量及到位率，當(dāng)?shù)刎斦才诺墓ぷ鹘?jīng)費情況。各級財政資金到位率反映財政對培訓(xùn)項目補助承諾的實施結(jié)果和籌措資金的能力?？疾轫椖抠Y金的綜合到位情況，揭示項目補助資金籌集過程中的違約責(zé)任，分析資金缺口的來源。一般情況下，該指標(biāo)值應(yīng)等于或大于100％，表明財政籌措資金能力強(qiáng)，認(rèn)真履行了項目補助承諾；該指標(biāo)若小于100％，表明財政籌措資金不力，信譽度低。

2．項目完成指標(biāo)。主要考核培訓(xùn)項目完成數(shù)量和質(zhì)量，具體包括培訓(xùn)農(nóng)民數(shù)量完成比例、受訓(xùn)農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)率。

（二）定性指標(biāo)（30分）

定性指標(biāo)是依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度等，對各項定性因素分析判斷而得出的非定量因素的指標(biāo)。它是對定量指標(biāo)的進(jìn)一步補充，通過對定量指標(biāo)評價結(jié)果進(jìn)行補充和完善，從而形成定量與定性評價相結(jié)合的綜合評價結(jié)論。具體包括項目基礎(chǔ)管理情況、項目財政補助資金管理情況、培訓(xùn)社會效果情況三個方面評議指標(biāo)。

1．項目基礎(chǔ)管理情況指標(biāo)，主要是指培訓(xùn)機(jī)構(gòu)管理工作到位情況的指標(biāo)。

2．項目資金管理指標(biāo)，主要是指資金管理制度是否健全。

3．受訓(xùn)農(nóng)民滿意程度指標(biāo)。主要是指農(nóng)民對通過培訓(xùn)實現(xiàn)就業(yè)的滿意程度，對培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的滿意程度。

績效評價采用百分制的形式，包含定性指標(biāo)和定量指標(biāo)兩部分。評價結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、及格和不及格四個檔次。90分以上為優(yōu)秀；75-89分之間為良好；60-74分之間為及格；60分以下為不及格。在資金管理、使用中，出現(xiàn)任何違規(guī)問題，均為不及格。

五、通過績效評價，出具考評結(jié)論

我區(qū)認(rèn)定陽光工程培訓(xùn)基地10家，共培訓(xùn)農(nóng)村勞動力12175人，其中引導(dǎo)性培訓(xùn)10000人；技能性培訓(xùn)2100人，實現(xiàn)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)2100人，轉(zhuǎn)移就業(yè)率達(dá)到100%；創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)75人，完成上級交給的任務(wù)。

篇7

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篇8

[關(guān)鍵詞]南昌市；養(yǎng)老護(hù)理員；隊伍建設(shè)；調(diào)查分析

[作者簡介]凌麗（1990―），女，南昌大學(xué)公共管理學(xué)院社會保障專業(yè)碩士研究生，研究方向為社會保險。（江西南昌 330000）

據(jù)南昌市2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，南昌市總?cè)丝跒?04.26萬人，65歲及以上的老年人口為388945人，占總?cè)丝诘?.71%[1]，人口老齡化日益加重。隨著年齡增大，老人身體各項機(jī)能下降，部分老人喪失生活自理能力，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)直接影響老人生活質(zhì)量，為保證老年人一定的生活水平，使其安享晚年，建立一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊伍，愈發(fā)迫切。本研究旨在了解南昌市養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)的現(xiàn)狀，為更好地培養(yǎng)符合市場需求的實用型養(yǎng)老護(hù)理人才提供參考。在相關(guān)政府部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大力支持及配合下，本研究2015年2月至2015年3月對南昌市221名B老護(hù)理員進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)調(diào)查報告如下。

一、調(diào)查的對象與方法

（一）對象

以南昌市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老院、敬老院、福利院、老年公寓等）的養(yǎng)老護(hù)理員為調(diào)查對象，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4所，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6所。

（二）方法

1.研究工具

自行設(shè)計養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)調(diào)查問卷，包括基本情況（性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、工作單位性質(zhì)等5個問題）、培訓(xùn)需求與滿意度（包括對護(hù)理工作的了解程度、接受培訓(xùn)的必要性、經(jīng)歷及滿意度）、職業(yè)待遇與職業(yè)規(guī)劃（包括月平均收入、是否簽訂勞動合同及購買保險、從事養(yǎng)老護(hù)理與不愿做護(hù)理員的原因、家人對護(hù)理工作的態(tài)度與是否會換工作）三部分。

2.調(diào)查方法

由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對221名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行現(xiàn)場匿名問卷調(diào)查。調(diào)查前向調(diào)查對象說明調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容及填寫方法，由被調(diào)查者自主完成問卷填寫，若被調(diào)查者由于文化程度低等因素不能自主完成時，則由調(diào)查員采用“一問一答”式代為填寫。調(diào)查結(jié)束后問卷當(dāng)場收回，由調(diào)查員核對。共發(fā)放問卷240份，收回有效問卷221份，有效回收率為92.1%。

3.統(tǒng)計學(xué)方法

利用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計，進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

二、調(diào)查的結(jié)果

（一）養(yǎng)老護(hù)理員基本情況

據(jù)調(diào)查顯示，在被調(diào)查者中，養(yǎng)老護(hù)理員多為已婚中年女性，文化程度偏低，大部分服務(wù)于公立養(yǎng)老院。其中，男性27人（12.2%），女性194人（87.8%）；年齡在36-55歲157人（71.0%），21-35歲40人（18.1%），56歲以上17人（7.7%），20歲以下7人（3.2%）；已婚208人（94.1%），未婚13人（5.9%）；文化程度是小學(xué)及以下107人（48.4%），初中68人（30.8%），高中或中專23人（10.4%），大專及以上23人（10.4%）；所在工作單位是公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)127（57.5%），民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)80人（36.2%），養(yǎng)老服務(wù)公司10人（4.5%），個人2人（0.9%），其他2人（0.9%）

（二）養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)經(jīng)歷及滿意度

數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)護(hù)理員對相關(guān)的護(hù)理知識技能并不熟悉，有的甚至從沒有接受過正規(guī)培訓(xùn)，但是渴望接受專業(yè)培訓(xùn)，多數(shù)護(hù)理員能夠接受培訓(xùn)費用由單位支出，雖然培訓(xùn)時間較短，但是能學(xué)到護(hù)理知識技能，護(hù)理員對于培訓(xùn)的滿意度也較高。在所調(diào)查的護(hù)理員中，180人（81.4%）對所照顧的老人的情況很了解，不太了解35人（15.8%），不了解也不想了解6人（2.7%），對護(hù)理工作略知理論、工作熟練的有100人（45.2%），既懂理論又能實踐66人（29.9%），不懂理論、比較熟練的30人（13.6%），照顧老人不需要理論的25人（11.3%）；覺得有必要接受專業(yè)培訓(xùn)的145人（65.6%），很有必要的62人（28.1%），沒有必要的14人（6.3%）；比較渴望通過培訓(xùn)提高工作技能的84人（38.0%），無所謂有68人（30.8%），渴望通過培訓(xùn)提高工作技能的67人（30.3%），不希望的2人（0.9%）；接受過正規(guī)的技能培訓(xùn)有125人（56.6%），沒有接受過正規(guī)的技能培訓(xùn)有96人（43.4%）；培訓(xùn)的費用支出由單位出的有130人（58.8%），免費學(xué)習(xí)73人（33.0%），單位和個人分擔(dān)15人（6.8%），由個人出3人（1.4%）；護(hù)理員對專業(yè)培訓(xùn)的評價是比較滿意的有141人（63.8%），十分滿意39人（17.6%），不太滿意36人（16.3%），不滿意5人（2.3%）；對培訓(xùn)滿意的原因是能學(xué)到為老人服務(wù)的技能有91人（41.2%），能學(xué)到養(yǎng)老護(hù)理知識77人（34.8%），能提高競爭力和工資待遇53人（24.0%）；對培訓(xùn)不滿意的原因認(rèn)為是時間較短的有110人（49.8%），費用過高46人（20.8%），影響掙錢41人（18.6%），作用不大24人（10.9%）。

（三）養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)待遇及職業(yè)規(guī)劃

多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員收入水平低，還存在部分單位沒有與其簽訂勞動合同，為其購買保險的現(xiàn)象，雖然多數(shù)家庭比較支持家人從事護(hù)理工作，但是工資待遇低、社會地位低、勞動強(qiáng)度大使得多數(shù)人不愿從事護(hù)理工作，養(yǎng)老護(hù)理員面臨著隊伍不穩(wěn)定、人才流失的風(fēng)險。據(jù)調(diào)查顯示，養(yǎng)老護(hù)理員月平均收入1501-2500元126人（57.0%），501-1500元49人（22.2%），2501-3500元43人（19.5%），3501-4500元2人（0.9%），500元以下1人（0.5%），每人平均收入不到2000元；與單位簽訂勞動合同的護(hù)理員有190人（86.0%），24人（10.9%）沒有與單位簽訂勞動合同，還有7人（3.2%）不知道是否與單位簽訂勞動合同；認(rèn)為購買保險很有必要的有162人（73.3%），有點必要的有30人（13.6%），覺得無所謂24人（10.9%），覺得沒必要的有5人（2.3%）；單位為其購買的保險以養(yǎng)老保險最多，有140人（63.3%），其次是醫(yī)療保險84人（38.0%），工傷保險63人（28.5%），失業(yè)保險18人（8.1%），生育保險9人（4.1%），沒有買保險的護(hù)理員有60人（27.1%），對單位是否為其購買保險不知道的有21人（9.5%）；對于從事護(hù)理工作的原因，103人（46.6%）的原因是收入比較穩(wěn)定，其次是暫時沒有更好的工作65人（29.4%），原因是為老人服務(wù)很開心的只有37人（16.7%），想在城市工作的有22人（10.0%），而為了學(xué)到老年護(hù)理知識與技能的有12人（5.4%），得到好評與尊重6人（2.7%）；家人對護(hù)理員工作的支持一般的有120人（54.3%），比較支持48人（21.7%），態(tài)度是非常支持的有33人（14.9%），不支持其工作的有20人（9.0%）；181人（81.9%）認(rèn)為工資待遇低是很多人不愿做護(hù)理員的主要原因，其次認(rèn)為是社會地位低的有157人（71.0%），認(rèn)為原因是勞動強(qiáng)度大的有86人（38.9%），風(fēng)險責(zé)任大61人（27.6%），職業(yè)無前途30人（13.6%），技能要求高19人（8.6%）；如果有機(jī)會做其他工作，護(hù)理員會轉(zhuǎn)行的有80人（36.2%），不會轉(zhuǎn)行的只有39人（17.6%），然而有102人（46.2%）持不好說的態(tài)度，轉(zhuǎn)行要視情況而定。

三、討論

（一）問題分析

1.專業(yè)知識欠缺，培訓(xùn)經(jīng)歷少、時間短

護(hù)理員以女性為主，大部分為“4050大嫂”，整體文化程度不高，其專業(yè)知識與技能的水平有限。在調(diào)查的對象中，對護(hù)理工作既懂理論又能實踐的只有29.9%，大部分人對不太懂相關(guān)理論和熟練程度不高，專業(yè)知識欠缺。90%的人覺得有必要接受專業(yè)培訓(xùn)，大部分人培訓(xùn)意愿較強(qiáng)，而接受過正規(guī)的技能培訓(xùn)的人只有56.6%，還有43.4%的人沒有接受過正規(guī)的技能培訓(xùn)。針對培訓(xùn)費用支出，58.8%的由單位出。80%的人對專業(yè)培訓(xùn)的評價還算滿意，滿意原因主要是能學(xué)到為老人服務(wù)的技能、能學(xué)到養(yǎng)老護(hù)理知識，而對培訓(xùn)不滿意的原因主要是時間較短?？傮w來說，培訓(xùn)效果明顯，同時，因不具備充足的培訓(xùn)條件，如時間、資金不足等，且大部分是短期培訓(xùn)，培訓(xùn)效果有限，只有很少的護(hù)理員有過培訓(xùn)經(jīng)歷。護(hù)理工作需要有耐心、愛心、細(xì)心的人來做，大批中年女性因?qū)W歷程度較低，也未掌握專業(yè)技能，尤其是照顧高齡失能老人欠缺專業(yè)技能。

2.職業(yè)待遇較低，社會地位低，留不住人才

B老護(hù)理員的工作整體工資水平不高，還有部分護(hù)理員并沒有與工作單位簽訂勞動合同，雖然工作單位為63.3%的護(hù)理員購買了養(yǎng)老保險，但是仍有一部分人不知道是否購買了保險甚至是沒有保險，社會保障不到位。大部分從事護(hù)理工作的原因是收入比較穩(wěn)定、暫時沒有更好的工作，只是為了緩一時之需，一半的家人對其護(hù)理工作持一般的支持態(tài)度，還有9.0%的家人不支持其工作。很多人不愿做護(hù)理員的主要原因是工資待遇低、社會地位低，其次是勞動強(qiáng)度大、風(fēng)險責(zé)任大，46.2%的護(hù)理員存在轉(zhuǎn)行的可能性。受傳統(tǒng)觀念的影響，還有很多人看不起甚至歧視此護(hù)理員，認(rèn)為其做的是伺候人的下人工作，使得護(hù)理員陷入社會地位低下的境地，護(hù)理員工資待遇很低，更留不住人才，進(jìn)而使得護(hù)理員隊伍的建設(shè)更是難上加難?？傮w來講，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)待遇較低，社會地位不高，人才流動大，這些都會直接影響到養(yǎng)老護(hù)理隊伍的穩(wěn)定與發(fā)展。

（二）對策

1.關(guān)注護(hù)理員精神健康

養(yǎng)老護(hù)理工作是一項繁瑣的工作，護(hù)理員不僅面臨工作強(qiáng)度大的問題，而且還面臨各種工作和精神上的壓力。護(hù)理員普遍工作時間長，沒有太多的休假和休閑娛樂時間，政府及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要對其實施一定補償性措施。建立養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)晉升制度，對優(yōu)秀護(hù)理員進(jìn)行職位提升，使其得到一定的工作成就感。實施護(hù)理員節(jié)日輪休的制度，并發(fā)放一定的日常生活用品或津貼予以慰問。開展心理咨詢和休閑娛樂活動，對護(hù)理員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力，豐富精神生活。同時養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要多與護(hù)理員談心，關(guān)心其工作、生活、生理和心理健康，緩解工作和生活中的心理上和精神上的壓力，盡量解決護(hù)理員遇到的困難，讓他們無后顧之憂專心投身到養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)中去。

2.推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化建設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開一支專業(yè)的護(hù)理隊伍，因此政府要補齊護(hù)理人員培訓(xùn)短板，對護(hù)理員加強(qiáng)專業(yè)知識與技能的教育與培訓(xùn)。一是各護(hù)理院校可以增設(shè)老年護(hù)理方向的專業(yè)，開展包括專科、本科、碩士、博士教育等多層次老年護(hù)理教育，完善老年護(hù)理人才體系。[2]可效法培養(yǎng)師范生的做法，出臺針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的優(yōu)惠政策；二是持有資格證書者在上崗前要接受培訓(xùn)，規(guī)定一定的培訓(xùn)學(xué)習(xí)時長，并且針對所照護(hù)的老人的情況要進(jìn)行定期的針對性培訓(xùn)，使護(hù)理員掌握照顧不同自理能力老人的技能；三是監(jiān)督護(hù)理員的工作，對違背養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)道德與規(guī)范的工作人員進(jìn)行相應(yīng)懲處，對輕者進(jìn)行批評教育，對重者將其逐出行業(yè)。四是對護(hù)理員進(jìn)行定期免費培訓(xùn)，掌握必要的知識技能，專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員供求不足，要加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的隊伍建設(shè)，建立并完善具有中國特色的長期照護(hù)服務(wù)體系。

3.提高養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)榮譽感

在人口老齡化日益嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)需求日益加大的背景下，政府、社會及個人都需要轉(zhuǎn)變對護(hù)理員的看法，重建社會價值觀。政府部門應(yīng)該大力倡導(dǎo)敬老愛老的傳統(tǒng)美德，營造尊敬老人、尊敬養(yǎng)老護(hù)理員的社會氛圍，逐漸消除職業(yè)貴賤的觀念，轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗ψo(hù)理員職業(yè)地位低下的偏見。政府要宣傳表彰有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員，從而讓人們了解到護(hù)理工作是一份高尚神圣的職業(yè)，提高人們對護(hù)理員工作的認(rèn)可度，也增強(qiáng)護(hù)理員及其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職業(yè)榮譽感和歸屬感，進(jìn)而提高其工作積極性。

4.建立工作激勵機(jī)制

職業(yè)待遇較低，社會地位低等各種原因?qū)е吗B(yǎng)老機(jī)構(gòu)難招人、留不住人，為改變這種現(xiàn)狀，要切實提高養(yǎng)老護(hù)理員的待遇，建立工作激勵機(jī)制。政府相關(guān)部門要進(jìn)一步完善養(yǎng)老護(hù)理政策，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r設(shè)立老年護(hù)理專項資金，同時要建立老年護(hù)理隊伍資質(zhì)、崗位認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，保障養(yǎng)老護(hù)理員的權(quán)益，提高其社會地位，改善工資待遇，吸引更多高素質(zhì)人員投身于養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)。③政府定期評選先進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評選優(yōu)秀護(hù)理員，給予物質(zhì)和精神激勵，例如給予護(hù)理員一定的補貼和加班費用。要使養(yǎng)老護(hù)理員的工資收入適當(dāng)高于最低工資標(biāo)準(zhǔn)，而經(jīng)過認(rèn)證的養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬要更高一些，在收養(yǎng)老人失能失智等級劃分標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，按不同等級標(biāo)準(zhǔn)為養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)放相應(yīng)數(shù)量的職業(yè)津貼。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與符合條件的護(hù)理員簽訂勞動合同，按法律規(guī)定為護(hù)理員購買相應(yīng)的保險，讓護(hù)理員無后顧之憂。

[參考文獻(xiàn)]

[1]南昌市統(tǒng)計局.2010年全國第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報[EB/OL].http：//.

[2]曹曉燕，加強(qiáng)城市獨居老人護(hù)理隊伍建設(shè)問題思考――以上海為例[J].理論導(dǎo)刊，2015，（9）.

篇9

（一）對象

選取2017年10月至2017年12月荊州市10所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中74名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）登記在冊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中工作的養(yǎng)老護(hù)理員；（2）工作時間≥3個月；（3）知情同意并愿意合作者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中工作但調(diào)查期間離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或正在休假者；（2）外聘名譽護(hù)士，但不參與實際養(yǎng)老護(hù)理工作者。

（二）方法

1.調(diào)查工具

采用問卷調(diào)查，該問卷為自行設(shè)計問卷，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員基本情況和工作情況。其中基本情況（5個條目），包括性別、年齡、學(xué)歷、戶籍、之前從事的職業(yè)；工作情況（9個條目），包括工作崗位、是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、是否需要培訓(xùn)等等。并經(jīng)過預(yù)試驗，測得其Cronbach’s a系數(shù)為0.835，表示該調(diào)查表具有較好的信度。

2.調(diào)查方法

由研究者進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及養(yǎng)老護(hù)理員知情同意后，以一對一訪談的形式填寫問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷80份，回收有效問卷74份，有效回收率92.5%。

3.統(tǒng)計學(xué)方法

所有調(diào)查數(shù)據(jù)利用EpiData3.1進(jìn)行雙錄入，并進(jìn)行核對。利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計描述。

二、結(jié)果

（一）基本情況

74名養(yǎng)老護(hù)理員中，性別：男性6人，占8.11%，女性68人，占91.89%；年齡：20-30歲有3人，占4.05%，30-40歲有28人，占37.84%，，40-50歲有36人，占48.65%，50歲以上的有7人，占9.46%；學(xué)歷：小學(xué)及以下有54人，占72.98%，初中有10人，占13.51%，高中（中專）及以上10人，占13.51%；戶籍：城鎮(zhèn)戶口17人，占22.97%，農(nóng)村戶口57人，占77.03%；之前從事的職業(yè)：下崗職工8人，占10.81%，農(nóng)民26人，占35.14%，保姆5人，占6.76%，保潔人員10人，占13.51%，其他25人，占33.78%。

（二）工作情況（見表1）

三、討論

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，荊州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員以40歲以上43人（58.11%）、女性68人（91.89%）、小學(xué)及以下54人（72.98%）、農(nóng)民戶口57人（77.03%），這與國內(nèi)研究相似【1】，也是目前我國養(yǎng)老護(hù)理員普遍現(xiàn)狀。針對這一現(xiàn)狀建議政府及相關(guān)部門采取以下措施：首先，政府應(yīng)該通過給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的政策扶持，或者建立健全的保障體系等方法來提高養(yǎng)老護(hù)理員的福利待遇，以此來吸引更多的年輕工作人員加入到養(yǎng)老護(hù)理員這一行列中，尤其是18-30歲的高中或中職畢業(yè)生，重點是吸引護(hù)理專業(yè)學(xué)生，從而使這個朝陽產(chǎn)業(yè)更具生機(jī)活力；其次，要發(fā)展男性養(yǎng)老護(hù)理員，由于受傳統(tǒng)文化男女授受不親思想的影響，男性老年人的照顧者除了自己的妻子、兒女外，其他異性來照顧是比較忌諱的。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員工作情況分析

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員在工作方面存在的問題

第一：養(yǎng)老護(hù)理員的流動性較大，在本次調(diào)查中在崗的養(yǎng)老護(hù)理員工齡不足三年的為67人（90.54%）。眾所周知，培養(yǎng)一名養(yǎng)老護(hù)理員，是需要耗費大量人力、物力和時間的，養(yǎng)老護(hù)理員的大量流失，必然會造成資源的浪費。在與養(yǎng)老護(hù)理員交談中得知造成她們流動性大的原因主要有：工資待遇低，這是最為主要的原因；其次，受傳統(tǒng)觀念的影響，很多養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為照料老人是伺候人的工作，社會地位低；再次，很多養(yǎng)老護(hù)理員反映他們的工作既苦又累，還繁瑣。除了日常生活照料以外，有時還要干些端屎倒尿、搬動老人等的臟活累活，時刻保持警惕，防治老人發(fā)生意外，其心理壓力非常大。

第二：養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)理念存在不足，本次調(diào)查中有41位（55.40%）養(yǎng)老護(hù)理員不了解所照顧老年人的基本情況，更不了解老年人的心理狀況。誤以為照顧好老年人的日常生活起居就是最佳的為老服務(wù)。

第三：普遍缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，本次調(diào)查中僅有17位（22.97%）養(yǎng)老護(hù)理員表示曾經(jīng)接受過專業(yè)培訓(xùn)，但是超過60%的養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為在實踐過程中掌握一定的疾病護(hù)理知識以及做好日常服務(wù)是非常重要的，因此大部分51人（68.92%）養(yǎng)老護(hù)理員表示有相關(guān)知識技能培訓(xùn)的需求，且一半以上39人（52.70%）希望采取半脫產(chǎn)的培訓(xùn)方式，其希望培訓(xùn)的內(nèi)容主要體現(xiàn)在常見疾病護(hù)理47人（63.51%）、生活照料技術(shù)42人（56.76%）、安全護(hù)理技術(shù)40人（54.05%）、急救護(hù)理技術(shù)38人（51.35%），這說明，養(yǎng)老護(hù)理員具有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)和提升自身素質(zhì)的意愿。

2.針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員工作問題所提出的建議

首先，通過多種渠道激發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員的工作熱情以維護(hù)其隊伍的穩(wěn)定性，例如：嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動法規(guī)規(guī)定的各項福利待遇，同時在勞動合同、最低工資、保險繳費等方面加大行業(yè)內(nèi)部協(xié)調(diào)與政府監(jiān)管力度，將養(yǎng)老護(hù)理員的工資、醫(yī)療、養(yǎng)老等與各地醫(yī)療衛(wèi)生單位掛鉤，做到待遇同等對待；將養(yǎng)老護(hù)理員崗位納入到公益性崗位，給予適當(dāng)補貼；明確對入住老人的分級分類管理，堅持按國家規(guī)定的護(hù)養(yǎng)比來收養(yǎng)老人，堅持八小時工作制，一天三班倒；建立健全養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)風(fēng)險保障制度和支援體系。

篇10

關(guān)鍵詞：老年服務(wù)；基于工作崗位；課程體系；多元化管理

一、老年服務(wù)與管理現(xiàn)狀分析

很多較早步入老齡階段的國家，做了大量的研究和實踐，其養(yǎng)老工作人員培養(yǎng)方式是值得我們借鑒的。文獻(xiàn)指出，澳大利亞的養(yǎng)老護(hù)理是從1940年開始正式興起的，并逐步完善出養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)體系，由單純的生活照料逐步演化成養(yǎng)老專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)，針對護(hù)理工作分工細(xì)。文獻(xiàn)2指出，美國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老護(hù)理實踐的高等教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)具備熟練的專業(yè)知識技能和研究生學(xué)歷，經(jīng)過認(rèn)證，能夠以整體的方式處理老年人復(fù)雜的照顧問題。

我國進(jìn)入老齡化階段相對較晚，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)還不是很成熟，但相關(guān)的研究也有很多，文獻(xiàn)3-4指出，我國養(yǎng)老護(hù)理員隊伍人員文化素質(zhì)低、專業(yè)技能差、年紀(jì)普遍偏大等，已經(jīng)影響到我國養(yǎng)老資源的有效利用和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。并建議有關(guān)高校應(yīng)在充分論證老年服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)必要性的基礎(chǔ)上，開設(shè)老年服務(wù)類專業(yè)，培養(yǎng)和培訓(xùn)適應(yīng)我國老齡化發(fā)展需求的高質(zhì)量人才。

綜上所述，發(fā)展老年服務(wù)教育事業(yè)，早已跳出醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的范疇，是一個綜合性的教育事業(yè)，在高職院校建構(gòu)一個良好的、多元化的老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系是非常必要的。

二、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主的多元化老年服務(wù)與管理崗位分析

隨著社會的發(fā)展，特別是城市老人文化層次高，舊式的單一老年服務(wù)與管理，顯然已經(jīng)不能滿足需要，養(yǎng)老院必須與時俱進(jìn)，實行多元化、分層次管理，對不同年齡段、不同健康程度的老人，可以根據(jù)老人個人意愿選擇分階段在家養(yǎng)老或者在養(yǎng)老院養(yǎng)老。對于選擇在家養(yǎng)老階段的老人，養(yǎng)老院可以和社區(qū)相對接。還可以利用網(wǎng)絡(luò)或者中介，給老人提供綜合服務(wù)平臺，涉及娛樂、運動、旅游、創(chuàng)業(yè)等方面。

綜合上述老年服務(wù)與管理項目，歸納起來，基于工作任務(wù)共設(shè)置崗位部門如下：

（1）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，主要設(shè)置服務(wù)部、策劃部、外聯(lián)部、執(zhí)行部、膳食部、文藝娛樂部等六個部門。