導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

通過這段時間的培訓(xùn)，我深刻的認識到要想做一名合格的優(yōu)秀的醫(yī)療人員，必須做到以下幾點：

首先：我們?nèi)绾尾拍艹蔀橐幻鹊玫筋I(lǐng)導(dǎo)賞識并受同事尊重的員工呢？我們的成功無不得益于我們個人的能力，做事、做人的態(tài)度，以及忠誠的做人原則。這具體表現(xiàn)在：第一，我們應(yīng)凡事負責(zé)任，絕不找任何借口來逃避任何的挑戰(zhàn)，當(dāng)我們感覺不舒服時，那代表我們正在逐漸成長，獲取知識，要想成功，我們就得付出多倍于常人的努力。相反，我們感覺很舒適時，我們可能正面臨潛在的危險，那是我們落后的時候。第二，我們應(yīng)該把患者（顧客）當(dāng)成自己最崇高的偶像，面對他們時，我們應(yīng)該用心完成我們應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。永遠記住顧客不是用來搞定的，而是用來尊敬的。第三、一個人工作的品質(zhì)就是他做人的品質(zhì)，我是一切問題的根源，服從上級是下屬的天職，尊重同事是我的本分，尊重下級是一種美德。尊重所有人是一種修養(yǎng)，在工作中永遠不可以講“差不多”，“還可以”、“過得去”等來搪塞任何一個對你信任的人的問題，更不能以“我不知道”來終止別人向你詢問的信心。

其次，在工作中，不管你對業(yè)務(wù)有多熟悉，對操作有多熟練，你都不能有半點自傲或者有種高高在上的自我欣賞感，我們應(yīng)該虛心學(xué)習(xí)，以別人的長處來彌補自己的短處，一個人修養(yǎng)的高低不是看他的長處有多長，而直接取決于他的短處，這就是“木桶原理”。同樣，我們不能因為自己有點經(jīng)驗就到處張揚，就同一個裝半杯水的杯子動搖時裝滿水的杯子是不會嘩嘩作響的。我們要努力填充自己的內(nèi)心，而不能半杯子水嘩嘩作響。這樣，我們必須做到對待批評時虛心接受，總結(jié)教訓(xùn)，改進缺點，“有則改之，無則加勉”。對待表揚時，也應(yīng)謙虛禮讓，找出不足，并將其變成動力，力爭更好，這樣才能充分的發(fā)揮自己的主觀能動性；再者，我們要具備堅固的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，專業(yè)的技術(shù)能力，努力提高自己的人際交流溝通和協(xié)調(diào)能力，就專業(yè)技能而言就要具有“三專”（即專心誠志，專注于人，專業(yè)至誠至精），并能做到“三個到位”（禮節(jié)、服務(wù)、解釋）。

篇2

為提高援外人員的語言交流及涉外工作能力，保證援外醫(yī)療任務(wù)的圓滿完成，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于援外醫(yī)療工作人員管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），經(jīng)研究，定于10月下旬開始對*年援外醫(yī)療隊預(yù)備人員進行為期6個月的培訓(xùn)（具體名單見附件）。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、充分認識培訓(xùn)工作的重要性，認真做好培訓(xùn)工作。這次援外醫(yī)療隊員選派工作得到各級衛(wèi)生行政部門、各有關(guān)單位的積極配合和大力支持，特別是作為承擔(dān)第12批塞拉利昂醫(yī)療隊組建單位的長沙市衛(wèi)生局，省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院及岳陽、邵陽、婁底、永州、湘潭及湘西自治州等市州衛(wèi)生局把選拔工作放到為國家外交服務(wù)的高度，積極動員，認真組織，推薦了一批符合條件的專業(yè)技術(shù)人才，順利完成了選派工作。根據(jù)《辦法》規(guī)定，援外人員出國前必須綜合集中培訓(xùn)，包括我國外事方針與政策、援外醫(yī)療工作制度、外事與財務(wù)紀(jì)律、安全保密、出國工作注意事項、外語和其它相關(guān)知識等。經(jīng)過培訓(xùn)考試，成績合格者，方可派遣。各地各有關(guān)單位要積極組織培訓(xùn)工作，提供培訓(xùn)期間援外醫(yī)療隊預(yù)備隊員工資、其他各項福利、補貼和培訓(xùn)費用，確保援外工作全面完成。

二、培訓(xùn)分個體專業(yè)培訓(xùn)及集中培訓(xùn)。培訓(xùn)時間、地點、內(nèi)容及要求見附件2。學(xué)員集中培訓(xùn)期間自備學(xué)習(xí)用具和個人生活用品，伙食費自理。學(xué)員的工資、獎金、差旅費及其他福利等，按《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強援外醫(yī)療隊選派工作的通知》（湘衛(wèi)國合發(fā)[*]5號）要求，由派員單位參照援外醫(yī)療隊員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

三、集中培訓(xùn)期間實行封閉式管理，嚴(yán)格按培訓(xùn)紀(jì)律進行考核?？荚嚪制谥小⑵谀?次考試，對期末考試不及格者，其培訓(xùn)及住宿費用改由派員單位支付，省廳培訓(xùn)獎勵同時取消。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)療隊 醫(yī)學(xué)英語 詞匯 短語 句型

1963年4月，在總理的關(guān)心和親自倡導(dǎo)下，中國向剛剛獨立不久的阿爾及利亞派出了第一支由14人組成的醫(yī)療隊，由此開始了中國的對外援助醫(yī)療事業(yè)，也成為了中國打開非洲外交的重要契機。中國曾經(jīng)向64個國家及地區(qū)派出過醫(yī)療隊。目前在38個國家及地區(qū)113個醫(yī)療點，每年有近1100名醫(yī)務(wù)工作人員奮戰(zhàn)在援外醫(yī)療的工作崗位上。

援外醫(yī)療隊所在的各國，各點和各醫(yī)院的情況千差萬別，但其首要任務(wù)是醫(yī)療任務(wù)，包括技術(shù)交流，資料積累，業(yè)務(wù)培訓(xùn)等，同時也肩負外交使命。醫(yī)療隊員和受援國的上至政府官員下到百姓都有大量交往和接觸，因此有效搞好醫(yī)療隊員的英語培訓(xùn)效率就顯得極為重要。本文旨在將自己參加第10批援烏干達醫(yī)療隊擔(dān)任翻譯兩年的切身體會并結(jié)合我在第9批援烏醫(yī)療隊英語培訓(xùn)中任課的感受談幾點建議。

1 熟知各科醫(yī)生的本專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語

1.1 介紹英語醫(yī)學(xué)術(shù)語的最基本特征――“一詞三式”

英語醫(yī)學(xué)術(shù)語主要來自3個語言成分：央格魯-撒克遜語（古英語Anglo-Saxon），古希臘語(Greek)與古拉丁語(Latin)。拉丁語和希臘語這兩大古代語言為醫(yī)學(xué)英語術(shù)語提供了大量可靈活運用并含義確切的詞根，這樣就出現(xiàn)了相同含義，不同拼寫的詞根與各種前后綴結(jié)合構(gòu)成大量的含義相同或不同的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語，這就是醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的一詞三式現(xiàn)象。

“一詞三式”舉例

在培訓(xùn)時，教師有必要讓醫(yī)生們了解醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的特征，甚至它們在英語化過程中對醫(yī)學(xué)的影響，這將有助于詞匯的有效擴大以及增進英語學(xué)習(xí)過程對文化背景的了解。

1.2 掌握常用醫(yī)學(xué)詞匯構(gòu)詞方法

醫(yī)學(xué)英語單詞雖量大繁雜，但它們的構(gòu)詞方法相當(dāng)有規(guī)律，容易掌握。從構(gòu)詞成分到合成形式均有規(guī)律可循，一般來說，大多數(shù)醫(yī)學(xué)詞匯都由下列部分組成：詞根（或詞干），前綴，后綴及連接元音。詞根是核心部分，正如上面所述，醫(yī)學(xué)英語術(shù)語詞根有三種形式，因此要注意不同拼寫的術(shù)語，但表達相同的含義。前綴位于詞根之前，能賦予其新的含義，如：epi/gastr/ic(上腹部的)中的epi意為“上”，sub/retin/al(視網(wǎng)膜下的)中的sub意為“下”，mal/nutrition(營養(yǎng)不良)中的mal意為“不良，障礙”。后綴位于詞根之后，能賦予其不同的詞性，如：以-itis結(jié)尾的詞語，多為疾病名稱，表示“炎癥”：prostat/itis(前列腺炎)，urethr/itis(尿道炎)，rhin/itis(鼻炎)，arthr/itis(關(guān)節(jié)炎)。而以-oma結(jié)尾則表示“瘤”：lip/oma(脂肪瘤)，sarc/oma (肉瘤)，carcin/oma(惡性腫瘤)。以-ectomy結(jié)尾的詞，表示“切除術(shù)”，如：mast/ectomy(乳腺切除)，hemorrhoid/ectomy(痔切除)，hepat/o/tomy(肝切除)等。掌握了某一詞根，帶有不同詞綴的詞就如同一個家族。如：心臟cardio，心動圖cardiogram，心臟病學(xué)cardiology，心能測量器cardiometer，心臟外科cardiosurgery，心穿刺術(shù)cardiopuncture等。連接元音的使用是當(dāng)詞根與詞根，詞根與后綴相結(jié)合的時候，后一個詞根或后綴的首字母為輔音，就需要加入一個元音，它主要是字母“o”。如：cardi/o/vascul/ar（心血管的）；bronch/o/pneumonia（支氣管肺炎）。當(dāng)一個詞根與以元音開頭的另一個詞根或后綴組合時，連接元音需省略。

醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯看似復(fù)雜深奧，但卻有極強的規(guī)律性，只要遵循構(gòu)詞法的規(guī)律，多比較、多歸納，必將獲益匪淺。

1.3 普通名詞專業(yè)化

醫(yī)學(xué)英語術(shù)語中除了含有希臘，拉丁源詞素的單詞之外，還有大量普通英語詞匯持有特定的醫(yī)學(xué)含義，建議教師應(yīng)給學(xué)生多分析比較這些詞匯在醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)語境中的差別，如：

上述例子只是很少的一部分。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)英語的表達中，大約1000個左右的普通英語詞匯含有特定的醫(yī)學(xué)含義。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，更多的普通英語詞匯會通過釋義的轉(zhuǎn)化加入醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的行列。

1.4 注意描述性語言的準(zhǔn)確性，并兼顧模糊用語和委婉語的使用。

語言的學(xué)習(xí)是為了使用從而達到交流的目的，不管是在中國還是非洲，當(dāng)醫(yī)生詢問患者主訴病史時，習(xí)慣于同時詢問患者是否有其他系統(tǒng)疾病主訴?；颊哂捎谠谛睦砩咸幱谌鮿莸匚唬瑢δ承﹩栴}心存忌諱，加上未受或只受過極少的文化教育，因此常常不能講清楚他們的身體功能狀況和異常之處，也找不出準(zhǔn)確的語言來描述疼痛的特征，大小便的性狀和咳嗽聲調(diào)等等，僅能由醫(yī)生提示各種描述性詞語供病人回答是與否。因此，對于醫(yī)生常常詢問的關(guān)于疼痛，大小便，痰，包塊等一些問題，建議教師多幫學(xué)生歸納那些描述其顏色，形狀，氣味和程度等的恰當(dāng)詞語，以便醫(yī)生之間以及醫(yī)患之間能快速，準(zhǔn)確地進行交流，找出病人問題所在。例如“疼痛”，由于起因和部位的不同而有不同詞匯加以表達：燒灼痛(burning/scalding)，絞痛(colicky)，鈍痛(dull)，刺痛(piercing)，觸痛(tender)，脹痛(bursting)，切割痛(cutting)，銳痛(sharp)。

醫(yī)生除了應(yīng)具備語言描述的準(zhǔn)確性之外，還應(yīng)多歸納掌握患者所使用的模糊用語，例如： “number one” 代替“piss”（小便）；“number two”代替“dung”（大便）；“do something”代替“intercourse”（）等等。模糊用語的使用既避免了說話人丟面子又減輕了對方的思想壓力，適度使用能極大地促進醫(yī)患雙方的關(guān)系，從而有利于疾病的診治。中英兩種語言還有豐富的委婉語，言談中需要注意措辭。比如“死亡”，漢語中就有逝世、去世、過世、離開人間、駕崩、翹辮子等說法。英語中也常不說“die”，而說：pass away,be gone,in the heaven,go west,kick the bucket等。對于殘疾，英語也不直接說handicapped，而是說disabled。非洲國家?guī)缀醵际呛谏朔N，特別忌諱說“黑色”，而是常用dark來替代。

注意到以上幾點，英語培訓(xùn)中詞匯教學(xué)這一重要環(huán)節(jié)，教師將能做到目標(biāo)明確、思路清晰，學(xué)生也會發(fā)現(xiàn)英語單詞的擴大過程其實就是一個科學(xué)思維的過程?？傊?，不要孤零零地記單詞或短語，要記住它的左鄰右舍，即搭配；還要了解它的上下文，即語境。

2 掌握醫(yī)學(xué)英語常用句型及表達方式。

醫(yī)學(xué)英語屬于科技語言，涉及語法并不復(fù)雜，學(xué)習(xí)口語更是如此，只需注意“3種句子種類”，與“2種表達技巧”即可。

2.1 3種句子種類：分別是疑問句、祈使句、存在句（There be結(jié)構(gòu)）。醫(yī)生通過詢問可以問候患者、初步了解病史、個人史、確認癥狀、體征等情況而做出診斷與治療。祈使句常用形式有Do型,Let型,Be型，常用于診斷和醫(yī)囑。There be結(jié)構(gòu)在體檢中應(yīng)用得特別多。如：

What’s your problem?

Does the pain move to other parts of your body /anywhere else?

Is it bloody or non-bloody?

Point with your finger where it hurts the most.

Be sure to be NPO(禁食) before the test.

There is no history of any recent measles contact.

2.2 2種表達技巧：句型轉(zhuǎn)換、口語化。

多年來，英語的一個突出變化是更多地使用非正式用語和口語的強烈傾向, 在實際的語言交流環(huán)境中，句子結(jié)構(gòu)和措辭是靈活而豐富的，尤其患者的用語更是如此。教師應(yīng)讓醫(yī)生們就同一個信息進行不同表達方式的靈活操練，如：

- What’s wrong / the matter with you?- He has to be operated.

- What’s troubling you?- We should operate on him.

- What’s your problem?-It’s going to be necessary to operate on him.

再如：臀部back (醫(yī)學(xué)術(shù)語是buttocks)；top part（醫(yī)學(xué)術(shù)語是breast）；排尿pass water（醫(yī)學(xué)術(shù)語是urinate）；嘔吐throw up（醫(yī)學(xué)術(shù)語是vomit）；耳鼻喉醫(yī)生ENT doctor（醫(yī)學(xué)術(shù)語是otolaryngologist）等等口語化的措辭更能拉進醫(yī)患之間的距離。

3 了解并熟悉常用的醫(yī)學(xué)縮略語、代號及符號

醫(yī)學(xué)縮略語及相關(guān)符號、代號在各國的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用都非常廣泛，既簡化了書寫過程，又有利于醫(yī)學(xué)工作的管理和國際交流。中國醫(yī)生在非洲醫(yī)院工作，每天都免不了要接觸用英語書寫的病案，病歷記錄及各種檢查化驗單據(jù)，只有熟悉它們并遵循當(dāng)?shù)貒氖褂昧?xí)慣，才能適應(yīng)工作的需要。

例如外科工作中常用到：I V (intravenously)；I M (intramuscularly)；I&D (incision and drainage)；S.T.S.(surgical toilet and suture)；B.I.H.(bilateral inguinal hernia)；B.P.H. (benign prostate hypertrophy )；S. P. C. (supra pubic catheterization)；Ca (carcinoma)；P. A. (posteo-anterior)；A. P. (antero posterior)；Lat (lateral)；F. B. (foreign body)；L. P.(lumber puncture)；G.. A. (general anesthesia)；L .A. (local anesthesia)；C .S .F .(cerebro spinal fluid)；I .P .T .(intermittent presumptive treatment of malaria)；M P s (malaria parasites)；R .T .A .(road traffic accident)；U .T .I .(urinary tract infection)；T .T .V .(tetanus toxoid vaccination)；U .S .(ultrasound) ；# (fracture)；等等。大量的醫(yī)學(xué)縮略語來自于希臘語及拉丁語，熟悉了縮略語也將反過來促進對英文單詞的掌握。

4 重視教學(xué)過程中的文化導(dǎo)入

語言除了是交流工具以外，更是文化的載體。語言使用者應(yīng)當(dāng)有強烈的文化意識,不僅要熟悉兩種語言, 了解相關(guān)專業(yè)知識,更應(yīng)該熟悉兩種文化及其差異。培訓(xùn)過程中也不妨穿插一些非洲國家的人文風(fēng)情，風(fēng)俗習(xí)慣及宗教傳統(tǒng)等知識。例如很多非洲國家的醫(yī)院中稱手術(shù)室為theater而不是operating room，門診診室是clinic，院長叫M .S .(medical superintendent )，護士叫sister，醫(yī)生按醫(yī)療崗位級別從高到低分別是senior consultant, consultant, medical officer, intern等等。非洲人多為基督教或伊斯蘭教教徒，言談舉止溫和禮貌，待人熱情，見面無論生人熟人都要微笑問候，問候內(nèi)容可涉及方方面面，一定要耐心回答，否則會被視為缺乏教養(yǎng)?？傊M可能多了解非洲的當(dāng)?shù)厣鐣討B(tài)及風(fēng)俗文化，才可能在不觸及他人隱私和禁忌的前提下，營造良好的交談氛圍，從而全面提高英語口語的聽說能力。

對于援外醫(yī)療隊英語培訓(xùn)班而言，其目的性非常明確，就是旨在幫助和指點醫(yī)生們總結(jié)一套有效的記憶醫(yī)學(xué)詞匯和掌握醫(yī)學(xué)句型的方法，讓他們了解不同語言的文化背景，創(chuàng)造良好的情景對話氛圍，讓醫(yī)生們在反復(fù)的實踐練習(xí)中擴大詞匯，掌握句型和表達方法，方能熟能生巧，順利完成援外醫(yī)療任務(wù)。

參考文獻：

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篇4

南山區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平上大體可分為三個層次級別：南山醫(yī)院（三級醫(yī)院）；蛇口醫(yī)院和西麗醫(yī)院（二級醫(yī)院）；社康中心。三個級別的醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)水平、業(yè)務(wù)平臺的先進性和醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面有較大差距。隨著南山醫(yī)院的迅速發(fā)展，這種差距會越來越大。（南山醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干已派往國外；而社康中心的醫(yī)護人員基本上沒有進修機會）。尤其是南山區(qū)已有近100多家社康中心，覆蓋面大，醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平參差不齊。這種差距表現(xiàn)為：1、南山區(qū)區(qū)屬各級機構(gòu)醫(yī)療之間服務(wù)質(zhì)量的差異性顯著；2、社康中心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的公信力不足，醫(yī)療質(zhì)量遭到質(zhì)疑；3、南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療資源與技術(shù)配置在各級醫(yī)療機構(gòu)之間的差異化加大。這種差距導(dǎo)致的結(jié)果是：1、難以為南山區(qū)全體居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；2、難以保障醫(yī)療安全；3、難以提高南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的整體競爭力，導(dǎo)致部分病人流失。有效的解決這些問題的關(guān)鍵在于將區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)資源進行整合并實行共享。因此，南山區(qū)衛(wèi)生局建立了上、下級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員短期雙向交流培訓(xùn)模式，進行統(tǒng)一部署和指導(dǎo)并設(shè)立專項基金，以推動此項制度的實施。

1保障雙向交流培訓(xùn)模式的制度建設(shè)

南山區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署、建立雙向交流培訓(xùn)模式的制度，對南山區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)提出具體要求并設(shè)立專項基金，為南山區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員短期雙向交流培訓(xùn)模式的實施提供保障。

1.1南山區(qū)衛(wèi)生局成立專項小組制定實施細則并設(shè)立基金，以推動此項制度的實施。

1.2給予特聘專家組成員必要的榮譽和政策性待遇，同時對專家組成員提出更高的要求，完善專家組成員的考核、準(zhǔn)入和淘汰機制。

1.3雙向交流模式的執(zhí)行情況，納入各醫(yī)療機構(gòu)的年度主要考核指標(biāo)。各級醫(yī)療機構(gòu)必須履行相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。

制度要求下級醫(yī)療機構(gòu)必須按制度要求，每年有目的、有計劃的向上級醫(yī)療機構(gòu)選派中青年醫(yī)護人員，進行短期交流學(xué)習(xí)。上級醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任及時接收下級醫(yī)療機構(gòu)派來的短期學(xué)習(xí)交流人員。上級醫(yī)療機構(gòu)必須按制度要求派有資質(zhì)的副高以上的專業(yè)人員定期到下級醫(yī)療機構(gòu)出診、會診、查房、指導(dǎo)手術(shù)和講學(xué)。實現(xiàn)南山區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)資源的真正共享。最大程度的發(fā)揮專家的價值和作用；全面提升了南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；全面提高南山區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的整體競爭力。

2雙向交流培訓(xùn)模式的具體實施方案

2.1短期學(xué)習(xí)與培訓(xùn)（上行交流）：

2.1.1社康中心根據(jù)所服務(wù)人群疾病譜的特點和每個社康中心醫(yī)護人員的實際情況，每年至少向上級醫(yī)院派出2名醫(yī)護人員，進行為期每半年2周的短期交流學(xué)習(xí)。

2.1.2二級醫(yī)院各科室根據(jù)本科室實際情況有針對性（專向技術(shù)）的向上級醫(yī)院或本區(qū)重點科室派出中青年醫(yī)護人員，進行為期每年1個月的短期交流學(xué)習(xí)。

2.2專家技術(shù)指導(dǎo)（下行交流）：

2.2.1組建南山區(qū)特聘專家組并實施對下級醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局在南山醫(yī)院及區(qū)重點科室遴選有資質(zhì)的專家組成南山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)指導(dǎo)專家組。特聘專家組成員為南山區(qū)區(qū)屬各醫(yī)療機構(gòu)所共享。特聘專家組成員有義務(wù)每個月2次到下級醫(yī)療機構(gòu)進行講學(xué)、會診、查房和指導(dǎo)手術(shù)。

2.2.2建立社康巡診組。由各級醫(yī)院的副主任醫(yī)師職稱以上的臨床專業(yè)人員組建社康巡診組。社康巡診組成員每個月1次到社康中心出診和每個月1次組織社康中心的醫(yī)護人員進行專題講座和培訓(xùn)，提升社康醫(yī)護人員技術(shù)服務(wù)能力。

3雙向交流培訓(xùn)模式發(fā)展方向

篇5

2012年10月24日上午8：30，由成都市衛(wèi)生局、成都市外專局主辦，成都市急救指揮中心與成都市第二人民醫(yī)院承辦的“2012國際災(zāi)難緊急醫(yī)療救援學(xué)術(shù)交流會暨創(chuàng)傷高級生命支持培訓(xùn)班”在成都市金河賓館隆重開幕。本次大會開幕式由承辦單位——成都市急救指揮中心朱國英主任主持，大會榮幸地邀請到美國心連心國際組織國際項目主任CarlaSueOrner女士、四川省衛(wèi)生廳王正榮副廳長、成都市外專局徐平福局長、成都市衛(wèi)生局黨組成員、市愛衛(wèi)辦傅小魯主任及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家出會開幕式。

經(jīng)濟全球化正在加快推動城市國際化。目前，成都確立了加快建設(shè)開放型區(qū)域中心和國際化城市的目標(biāo)，加快推進城市國際化是成都參與經(jīng)濟全球化、奮力打造西部經(jīng)濟核心增長極的重要戰(zhàn)略選擇。我市是西南地區(qū)政治、金融、文化、科教中心和交通、通信樞紐，人口稠密，近年來也是我國災(zāi)害頻發(fā)的地區(qū)之一。為適應(yīng)我市“建設(shè)城鄉(xiāng)一體化、全面現(xiàn)代化、充分國際化的世界生態(tài)田園城市”的目標(biāo)定位，我市衛(wèi)生國際化勢在必行。

本次學(xué)術(shù)培訓(xùn)會是2002年以來，我市衛(wèi)生急救開展“引智”對外交流項目整整十年來，我市衛(wèi)生國際化具有里程碑意義的一次盛會。十年來，在省衛(wèi)生廳、市外專局的幫助支持下，我市相繼與美國、英國和法國等國家的急診急救專家進行急救項目技術(shù)合作。十年來，通過“引智”對外交流項目實施，我市急救事業(yè)得到了快速地發(fā)展。十年間，僅市急救指揮中心就邀請了美國心連心國際組織各國專家51人次到成都進行學(xué)術(shù)交流和急救培訓(xùn)，共舉辦急救學(xué)術(shù)交流、論壇、培訓(xùn)班23次，現(xiàn)場演練2次，直接培訓(xùn)專業(yè)學(xué)員、教員2680人次，間接培訓(xùn)專業(yè)人員5740人次。十年來，通過學(xué)術(shù)交流和急救培訓(xùn)，我市急診急救醫(yī)務(wù)人員在危重癥搶救、創(chuàng)傷搶救、心肺復(fù)蘇等急救理論和操作上有了嶄新的認識體會，基本普及了脊柱板搬運技術(shù)，我市急救學(xué)術(shù)水平、現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運能力得到持續(xù)提高和加強。

篇6

家庭是學(xué)生成長的搖籃，是學(xué)生的第一所“學(xué)校”，家長的言行對子女有著潛移默化的巨大作用，因此家長對學(xué)生起著關(guān)心、檢查和督促的作用。家訪是班主任開展工作的一個重要手段，是讓老師在切身感受學(xué)生的成長環(huán)境，了解家長的文化素質(zhì)，家庭教育狀況的基礎(chǔ)上，對學(xué)生進行全面認識、分析、理解，真正實現(xiàn)“一把鑰匙開一把鎖”。隨著現(xiàn)代化通信技術(shù)的普及，登門家訪似乎已漸漸地被人忽視了，但家訪作為一項在特定環(huán)境下進行的工作，是有其不可替代作用的。它是溝通教師、家長與學(xué)生心靈的橋梁。通過家訪可以爭取家長對學(xué)生教育工作的支持和配合，全方位了解學(xué)生存在的問題，共同找到解決的辦法和措施，形成做思想工作的合力，確保學(xué)生穩(wěn)定、健康、全面地發(fā)展。

教育是一門藝術(shù)，家訪工作同樣要講求藝術(shù)性，筆者擔(dān)任過幾年班主任工作，以下就粗淺地談?wù)剬以L工作的認識：

一、家訪前要明確目的，做好充分的準(zhǔn)備工作

家訪的目的不是為了向家長告狀，或是由于自己教育無力而把責(zé)任推給家長，而是為了和家長真誠地交換意見，調(diào)動家長教育子女的積極性，取得家長的協(xié)助，統(tǒng)一步調(diào)，共同把學(xué)生教育好。因此我們在家訪前要對被家訪的學(xué)生有很深的了解，包括各科學(xué)習(xí)，紀(jì)律和生活等，不至于在家訪的過程中手足無措，使家長產(chǎn)生教師對自己的孩子關(guān)心太少，家訪只是形式而已的想法。另外還要有充分的思想準(zhǔn)備，制訂詳盡而可行的計劃。訪問前，應(yīng)考慮好與學(xué)生家長交談的問題，怎樣談，如何針對心態(tài)層次不同的家長進行交談。

二、家訪時應(yīng)注意教師自己的儀表形象

教師是人類靈魂的工程師，處處為人師表。家訪過程中，老師的衣著、言談舉止都要體現(xiàn)一個老師的身份。家訪時應(yīng)與家長預(yù)約，選擇恰當(dāng)?shù)臅r間，切不可在飯時上門，并且不要在學(xué)生家中用餐。家訪時應(yīng)積極主動與家長溝通，創(chuàng)設(shè)與家長和諧交談的氣氛，消除家長的戒備心理。家訪的主要對象是學(xué)生家長。因此，家長對老師的家訪是否采取積極合作態(tài)度，直接決定著家訪的效果。家訪時老師應(yīng)力求語言樸實誠懇。談話開始，避免單刀直入，可先圍繞一些家長感興趣的話題聊上幾句，引導(dǎo)家長積極主動地參與到談話中，創(chuàng)設(shè)良好的談話氛圍，力求達到與家長產(chǎn)生共鳴，取得家長信任，然后，再逐步引入正題，向家長了解、介紹學(xué)生的情況。有的家長出于感激之情，送些禮物給去家訪的教師，對此要婉言謝絕，不要接受家長饋贈的任何禮物。

三、家訪中與家長談話，要講究藝術(shù)

一般的家訪，大多是由于學(xué)生成績太差，或出現(xiàn)一些思想問題，班主任登門或通過其他途徑向家長通報這些情況，要求家長予以協(xié)助。因此，班主任應(yīng)實事求是地介紹學(xué)生的各方面表現(xiàn)，做到不夸大，不縮小。通常應(yīng)先講學(xué)生的優(yōu)點，再提缺點，即先肯定學(xué)生的長處，再指出他們的不足，同時還分析學(xué)生能夠克服缺點、毛病的有利因素，要求家長對學(xué)生的教育不要簡單粗暴，要長善救失，使家長和學(xué)生都感到滿意，最后提出幫助和教育學(xué)生的建議和措施。切忌一進門就滔滔不絕地大談學(xué)生的缺點和過失，告學(xué)生的狀，對學(xué)生的成績和長處閉口不談或輕描淡寫地一帶而過。這樣易激起學(xué)生家長的怒氣和反感，不利于獲得家長的配合，甚至導(dǎo)致家長對孩子極為不滿，孩子又覺得老師很可怕，很可惡，導(dǎo)致師生對立。有時家訪也要“告狀”，然而就是告狀，也要心平氣和、冷靜指出學(xué)生的毛病，告訴家長應(yīng)采取什么措施，通過哪些途徑，幫助學(xué)生看到方向，明確今后應(yīng)該怎么做。特別不要損傷學(xué)生的自尊心，不要使家長喪失信心和希望。

在現(xiàn)階段，我們許多班主任是不愿意家訪的，原因是有多方面的，但很大一部分教師不愿意家訪，是因為面對家長不知道該說些什么。無論是什么樣的家長，都是同樣的方法，這樣的家訪當(dāng)然是不會有好的效果的了。班主任在家訪的時候，也應(yīng)該是“一把鑰匙開一把鎖”，要注意根據(jù)不同的家庭類型采取不同的交談方式：

1、對于有教養(yǎng)的家庭，這類家長在教育子女上有自己的一套方法，他們對子女的寬嚴(yán)適度，在教育子女上，講究用科學(xué)的方法。對此類家長，由于本身具有較高的文化素養(yǎng)，教育子女的方法又比較得當(dāng)。因而在交談時，可以將學(xué)生的表現(xiàn)如實向家長反映，主動請他們提出教育的措施，認真傾聽他們的意見，充分肯定和采納他們的合理化建議，并適時提出自己的看法，和學(xué)生家長一起，同心協(xié)力，共同做好對學(xué)生的教育工作。

2、對于溺愛型的家庭，這類家庭的家長，對孩子的任何要求都予以滿足，可以說是百依百順，而且對自己子女的缺點，錯誤往往會隱瞞包庇，而且對孩子與其他學(xué)生發(fā)生矛盾時，往往偏聽偏信孩子的一面之詞。可以這么說，這類家長的思想工作是比較難做的，因而在交談時，更應(yīng)先肯定學(xué)生的長處，對學(xué)生的良好表現(xiàn)予以真摯的贊賞和表揚，然后再適時指出學(xué)生的不足。要充分尊重學(xué)生家長的感情，肯定家長熱愛子女的正確性，使對方在心理上能接納你的意見。（班主任工作 banzhuren.cn）同時，也要用懇切的語言指出溺愛對孩子成長的危害，耐心熱情地幫助和說服家長采取正確的方式來教育子女，啟發(fā)家長實事求是地反映學(xué)生的情況，千萬不要袒護自己的子女，因溺愛而隱瞞子女的過失?？梢耘e一些例子加以說明，通過事例的闡述，耐心熱情地幫助和說服家長采取正確的方式來教育孩子。

3、對于放任不管型的家庭，此類家長沒有認識到子女的發(fā)展前途，認為自己的子女在學(xué)習(xí)上毫無希望。因而班主任在家訪時要多報喜，少報憂，使學(xué)生家長認識到孩子的發(fā)展前途，激發(fā)家長對孩子的愛心與期望心理，改變對子女放任不管的態(tài)度，吸引他們主動參與對孩子的教育活動。同時，還要委婉地向家長指出放任不管對孩子的影響，使家長明白，孩子生長在一個缺乏愛心的家庭中是很痛苦的，從而增強家長對子女的關(guān)心程度，加強家長與子女間的感情，為學(xué)生的良好發(fā)展創(chuàng)造一個合適的環(huán)境。

4、對于粗暴嚴(yán)厲型的家庭，這類學(xué)生的家長在教學(xué)方法上，“嚴(yán)”字當(dāng)頭，凡事都有家長說了算，孩子稍有差錯，家長輕者訓(xùn)斥，重者就會招來皮肉之苦。因為家長在教育方法上嚴(yán)過了頭，孩子同家長的關(guān)系一般是很緊張的，使孩子產(chǎn)生了對立情緒。這樣的學(xué)生在學(xué)校的表現(xiàn)一般就是非常遵守紀(jì)律，膽子很小，學(xué)習(xí)上不敢發(fā)表自己的意見，靈活性較差，缺乏創(chuàng)新精神。在家訪的時候，教師要注意方式方法，在家長介紹子女情況的時候，要認真聽取，不能簡單的加以反對，也就是說，要充分肯定家長的愿望是好的，只有這樣，才能在家訪中取得家長的信任。在取得了信任的基礎(chǔ)上，可以向家長介紹一些科學(xué)的教育孩子的思想方法，同時也可以講述一些由于家長操之過急、方法不當(dāng)而適得其反的家庭教育事例。總之，對這類家庭的家訪的目的就在與通過班主任的工作，能改變家長對子女的教育方法，從而使家長更好地配合學(xué)校的工作。

5、對于經(jīng)濟杠桿型的家庭，這類家長對子女的教育就是以金錢為標(biāo)準(zhǔn)，給學(xué)生一個標(biāo)準(zhǔn)，達到怎么樣的成績就獎勵多少金錢。而對于子女在精神上的一些要求卻從來不予關(guān)心。對于這樣的家庭在家訪的時候，班主任不能簡單的對家長的這種做法予以否定，應(yīng)該說，適當(dāng)?shù)膶ψ优M行物質(zhì)獎勵是很有必要的，但如果是一味的以物質(zhì)獎勵為主，那么孩子在學(xué)習(xí)上的動力是不會長久的，作為班主任應(yīng)該向家長講明白這樣的道理，在學(xué)習(xí)上真正持久的動力來自學(xué)生自身的精神動力，而不是單純的外界的物質(zhì)刺激。對于這些家長，也可以給他們講一些事例，如滿清八旗紈绔子弟的結(jié)局。

四、家訪后要加強對學(xué)生的督導(dǎo)，以鞏固家訪效果

學(xué)生的每一點進步，尤其是后進生的進步往往不是一步到位，必然有一個反復(fù)的過程。家訪后，要及時對學(xué)生加以督導(dǎo)，并根據(jù)學(xué)生在校內(nèi)的學(xué)習(xí)、行為表現(xiàn)，結(jié)合家訪中了解掌握的資料，及時反饋，對學(xué)生重新分析評估，制定新的教育方案和措施，不失時機地對學(xué)生進行深化教育。這是家訪中一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。但多數(shù)班主任家訪后，對學(xué)生不聞不問，認為家訪回來就意味著完成了一項任務(wù)。這是錯誤的，可以說，這樣的家訪反映在學(xué)生身上的效果不會理想。因為家訪必定引起學(xué)生心理不同程度的震動，學(xué)生心里正在進行著“積極思想”與“消極因素”的對抗，正急需外部動力的輔助，以達到思想上的凈化和改良。為了鞏固家訪效果，班主任老師可采用學(xué)生監(jiān)督和老師疏導(dǎo)相結(jié)合的方式，輔以榜樣示范、正面激勵等措施手段，對學(xué)生的行為給予公正的評價。定時采取談心形式了解學(xué)生的思想動向，防止學(xué)生錯誤行為的反彈。

五、家訪工作要面向全體，不留教育死角

篇7

這次全縣消防安全培訓(xùn)班是暨人員密集場所、化危場所整治工作會議是經(jīng)縣政府、縣公安局同意確定舉辦的。參加這次會議的有縣公安局副局長丁嗣慶、各消防安全重點單位的法人代表、消防安全負責(zé)人等。通過舉辦這次培訓(xùn)班，傳達上級“8.16”、“8.23”電視電話會議精神，讓大家明白加強十七大消防保衛(wèi)工作的重要意義，按照上級消防隱患整治工作的通知精神和部署，動員全縣各級、各部門、各單位立即行動起來，全面開展一次火災(zāi)隱患普查整治的攻堅殲滅戰(zhàn)，全面加強秋季安全防火工作。目的是在全縣范圍內(nèi)進行一次消防安全隱患大排查、大整改，徹底消除各種火災(zāi)隱患，堅決將火災(zāi)隱患消除在萌芽狀態(tài)，切實改善全縣消防安全環(huán)境。

一、 加強十七大消防保衛(wèi)工作的重要意義。

舉世矚目的黨的十七大，越來越向我們走近。十七大將對十六屆中央的工作，提出的一系列戰(zhàn)略思想和戰(zhàn)略舉措作出評價和總結(jié)，并將從理論和政治原則的高度，對中國的改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)作出全面部署。這次大會上，還以專門決議形式，深刻闡明了我們黨在新世紀(jì)堅持舉什么旗、走什么路、實現(xiàn)什么目標(biāo)等重大問題，對我國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)作出了全面部署，是我們黨團結(jié)和帶領(lǐng)全國各族人民在新世紀(jì)新階段繼續(xù)奮勇前進的政治宣言和行動綱領(lǐng)。

黨的十七大，舉世矚目，上下關(guān)注。做好社會安定工作，具有重要意義。如果消防工作做得不好，將會影響全局，影響全縣乃至全地區(qū)安定團結(jié)的大好局面，這個責(zé)任誰也付不了。營造良好的消防讓安全環(huán)境，是每個消防單位的重要職責(zé)。

現(xiàn)在十七大離我們越來越近，全國各地都在緊急動員，集中精力、集中人員、集中時間，全力以赴投入到十七大消防保衛(wèi)工作中去。全國、全省先后召開了“8.16”“8.23”電視電話會議，對十七大安全保衛(wèi)工作進行了重點強調(diào)部署。省市都進行了專！門部署。市消防局立即召開會議制定了《關(guān)于做好十七大期間消防安全保衛(wèi)專項整治行動方案》，提出了措施，強調(diào)了要求。要求各縣向當(dāng)?shù)攸h委政府做好匯報，，層層召開會議進行動員，成立檢查組，制定切實可行的整治方案，還要召開人員密集場所專項整治會議。這次我們以代訓(xùn)的形式把大家請來，舉辦由化工單位、人員密集場所、重點消防單位的負責(zé)人參加的消防安全培訓(xùn)班，旨在提高各單位的自防自救能力，切實提高從業(yè)人員撲救初起火災(zāi)、引導(dǎo)人員疏散、整改常見火災(zāi)隱患的“三個能力”。

二、深入開展消防整治活動。

一是正常日查與錯時夜查相結(jié)合。按照上級要求，不分晝夜檢查，延長夜查的時間，加大夜查的頻次和力度，將所有夜間營業(yè)的歌廳、網(wǎng)吧等娛樂場所納入夜查范圍，進一步增強檢查的實際效果。

二是消防檢查與單位自查相結(jié)合。為確保效果，大隊在檢查過程中力求消防檢查與單位自查相結(jié)合，發(fā)揮消防部門專業(yè)檢查指導(dǎo)的作用，同時發(fā)揮單位在隱患整改過程中的責(zé)任主體作用，舉辦各單位防火負責(zé)人培訓(xùn)班，督促單位積極開展自查。這次自查的重點是各單位消防安全責(zé)任制的落實是否到位，管理人員履行職責(zé)情況是否良好，建筑消防設(shè)施和滅火器材運行管理情況是否正常，消防安全疏散出口、疏散通道是否暢通等。本著“隱患不查清不放過、隱患不解決不放過、隱患不消除不放過”三不放過原則，堅決徹底鏟除消防安全隱患。

三是此次火災(zāi)隱患專項整治工作按照“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)”的原則，用一個月時間實施，認真組織各級、各部門、各單位和企業(yè)進行一次火災(zāi)隱患地毯式全面梳理普查，落實隱患整改措施，集中整治消除一批火災(zāi)隱患，努力做到火災(zāi)隱患“不增新量、減少存量”，切實改善全社會消防安全環(huán)境，堅決遏制重特大火災(zāi)尤其是群死群傷火災(zāi)的發(fā)生。

三、這次消防整治的內(nèi)容和重點。

根據(jù)上級要求和部署，我們對以下四類火災(zāi)隱患進行重點普查整治：

一是設(shè)施方面：火災(zāi)自動報警、自動滅火和防排煙系統(tǒng)等自動消防設(shè)施缺損的；擅自挪用、拆除、毀壞、停用消防設(shè)施及器材的；未建立和落實建筑消防設(shè)施維護保養(yǎng)制度的；安裝、使用假冒偽劣或不合格消防產(chǎn)品的。

二是建筑方面：鎖閉、封堵或占用疏散通道、疏散樓梯或安全出口的；在疏散通道、疏散樓梯、安全出口設(shè)置鐵柵欄，在公共區(qū)域的外窗安裝金屬護欄，影響安全疏散和應(yīng)急救援的。

三是規(guī)劃方面：消防安全布局不合理，消防設(shè)施不足或不適應(yīng)實際需要的。

四是區(qū)域方面：學(xué)校、幼兒園、商場、超市、城區(qū)歌舞廳、網(wǎng)吧等人員密集場所。

四、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

篇8

“四標(biāo)一精”培訓(xùn)管理的主要內(nèi)涵

“四標(biāo)”即四個標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：一是完善培訓(xùn)管理體系，建立培訓(xùn)組織架構(gòu)，明確各級人員的任務(wù)、責(zé)任和目標(biāo)；制定相關(guān)培訓(xùn)管理制度，規(guī)范各項培訓(xùn)工作，形成培訓(xùn)體系標(biāo)準(zhǔn)化。二是建立需求調(diào)研模型，制定計劃編制導(dǎo)則，規(guī)范計劃編制內(nèi)容，建立層層分解、層層落實的年、季、月培訓(xùn)計劃，形成培訓(xùn)計劃標(biāo)準(zhǔn)化。三是以責(zé)任明確、規(guī)范高效為原則，梳理專業(yè)培訓(xùn)、技能競賽等工作流程，并不斷優(yōu)化、整合，注重節(jié)點控制，形成培訓(xùn)過程標(biāo)準(zhǔn)化。四是建立評估模型，注重量化評估手段，對培訓(xùn)工作的全過程進行評估，實現(xiàn)流程的持續(xù)優(yōu)化和工作的持續(xù)進步，形成培訓(xùn)評估標(biāo)準(zhǔn)化。

“一精”即以細化、量化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化為手段，以細節(jié)控制為主要內(nèi)容，實施全過程精細化管理，實現(xiàn)培訓(xùn)管理各單元精確、高效運行，支撐并推動“四標(biāo)”建設(shè)。

基于“四標(biāo)一精”培訓(xùn)管理模式的實踐

1.建立組織架構(gòu)，健全規(guī)章制度，形成培訓(xùn)體系標(biāo)準(zhǔn)化。

企業(yè)成立以經(jīng)理任組長、分管培訓(xùn)副經(jīng)理任副組長的教育培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，人力資源部組織牽頭協(xié)調(diào)，培訓(xùn)中心負責(zé)培訓(xùn)實施，相關(guān)各部門具體落實，確定各級行政主要負責(zé)人為本部門全員培訓(xùn)工作第一責(zé)任人，建立健全公司、部室、班組三級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，明確公司、部室及班組培訓(xùn)管理的內(nèi)容及培訓(xùn)職責(zé)。

為保證培訓(xùn)工作的有序開展，根據(jù)上級培訓(xùn)要求，企業(yè)結(jié)合實際，制定了《“十二五”教育培訓(xùn)發(fā)展規(guī)劃》，修訂完善了《教育培訓(xùn)管理辦法》、《普調(diào)考和離崗培訓(xùn)管理辦法》等標(biāo)準(zhǔn)制度。建立健全了教育培訓(xùn)經(jīng)費管理細則和教育培訓(xùn)監(jiān)督、約束、激勵機制，一方面做到培訓(xùn)資金專項管理，?？顚Ｓ?；另一方面，保障了培訓(xùn)活動制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

2.構(gòu)建調(diào)研模型，規(guī)范計劃編制，形成培訓(xùn)計劃標(biāo)準(zhǔn)化。

構(gòu)建調(diào)研模型。開展培訓(xùn)需求調(diào)研是實施培訓(xùn)工作的首要任務(wù)，培訓(xùn)需求調(diào)研依據(jù)人力資源發(fā)展規(guī)劃和教育培訓(xùn)發(fā)展規(guī)劃，從組織需求、崗位需求和員工個人需求三個層面進行。人力資源部每年11月左右向各單位發(fā)放培訓(xùn)需求調(diào)查表進行培訓(xùn)需求調(diào)研活動，各部門結(jié)合本單位實際開展培訓(xùn)需求調(diào)研并形成需求調(diào)研報告。

規(guī)范計劃編制。通過對培訓(xùn)需求的調(diào)查分析，按照“5W1H”（Why、What、Who、When、Where、How）的原則，制定年度培訓(xùn)計劃，做到定目標(biāo)、定措施、定內(nèi)容、定時間、定地點、定方式等。根據(jù)年度培訓(xùn)計劃，進行層層分解，制訂季度、月度培訓(xùn)計劃和具體培訓(xùn)班的培訓(xùn)方案，對各類培訓(xùn)班的授課時間、地點、內(nèi)容、參加人員以及授課教師等進行細致的安排。對于有特殊情況不能按計劃實施培訓(xùn)的，承辦部門要在計劃辦班前一周填寫月度培訓(xùn)計劃調(diào)整申請書，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可調(diào)整，確保培訓(xùn)計劃的剛性管理。

3.優(yōu)化培訓(xùn)流程，規(guī)范管理節(jié)點，形成培訓(xùn)過程標(biāo)準(zhǔn)化。

在培訓(xùn)實施過程中，遵循PDCA循環(huán)管理模式，即計劃—實施—檢查—總結(jié)。以計劃為指導(dǎo)按照專業(yè)培訓(xùn)、技能競賽管理流程開展相關(guān)培訓(xùn)、競賽工作。

專業(yè)培訓(xùn)管理。一是規(guī)范培訓(xùn)項目。根據(jù)月度培訓(xùn)計劃，在每期培訓(xùn)前，培訓(xùn)中心和承辦單位均按照培訓(xùn)實施方案制定《培訓(xùn)項目實施安排表》，主要包括培訓(xùn)項目、項目編號、主辦單位、培訓(xùn)地點、報到時間、培訓(xùn)對象、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、師資安排、預(yù)計天數(shù)、培訓(xùn)學(xué)時等內(nèi)容。二是加強培訓(xùn)組織。制作培訓(xùn)班通知模板，包括培訓(xùn)時間、地點、對象、內(nèi)容等；規(guī)范培訓(xùn)報名，根據(jù)培訓(xùn)通知，參培部門按照培訓(xùn)班報名回執(zhí)表表樣，上報本單位參培人員，并督促參培員工按時參加專業(yè)培訓(xùn)。三是規(guī)范培訓(xùn)考核。按照績效考核辦法對相關(guān)部門的辦班情況進行考核，對按計劃完成的不獎不罰，對未按計劃開展的進行扣分處罰。四是規(guī)范培訓(xùn)評估。培訓(xùn)評估采取理論考試、問卷調(diào)查的形式開展，評估結(jié)束，及時將評估意見反饋到培訓(xùn)中心、實施部門、學(xué)員所在單位及人力資源部，為下一步培訓(xùn)工作提供幫助和依據(jù)。五是規(guī)范培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)結(jié)束一周內(nèi)，對培訓(xùn)過程中形成的考勤記錄、培訓(xùn)課件、考試試卷、評估表等資料進行整理歸檔。

技能競賽管理。一是優(yōu)化競賽方案。根據(jù)人力資源部下發(fā)的競賽計劃，相關(guān)專業(yè)部室初擬競賽方案，培訓(xùn)中心組織召開技術(shù)研討會并對方案進行修訂、改進，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后下發(fā)。二是優(yōu)化競賽實施。組織成立命題小組，由專業(yè)部室相關(guān)專家擔(dān)任命題成員，保證試題的合理性、正確性；聘請第三方監(jiān)考、第三方閱卷，保證競賽的公平、公正。三是強化競賽考核。按照績效考評辦法，根據(jù)競賽成績提出考核意見，對獲獎單位進行獎勵，如獲得團體前三名分別給相關(guān)單位加3、2、1分。對不及格涉及的單位進行處罰。四是規(guī)范競賽總結(jié)。組織召開總結(jié)表彰會議，進行競賽點評，公布獲獎名單；統(tǒng)一定制證書和獎杯，對先進個人和團體進行表彰。

4.運用量化手段，開展過程評估，形成培訓(xùn)評估標(biāo)準(zhǔn)化。

培訓(xùn)全過程評估的原則是以培訓(xùn)的基本流程為主線，將一個培訓(xùn)項目分為培訓(xùn)前、培訓(xùn)中和培訓(xùn)后三個階段，依據(jù)對各階段測度的設(shè)計、培訓(xùn)目標(biāo)的量化、信息的收集和處理來設(shè)計全方位的矩陣式流程評估。

第一階段：培訓(xùn)前評估。此階段中，主要包括需求分析與調(diào)研、培訓(xùn)方式方法的選擇、教師的選聘、培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)方案的論證等，由專家、領(lǐng)導(dǎo)或同行參與評估，其他環(huán)節(jié)由專職人員進行評估。在子流程的設(shè)計中注重評估點的細化。如，培訓(xùn)需求子流程中涉及組織層面、崗位層面和個人層面需求清單、分析結(jié)論和建議等評估點，列出了是否依據(jù)勝任崗位能力要求，找準(zhǔn)了能力需求的缺口；是否提出了明確的、有針對性的培訓(xùn)需求點；是否確定了可行的目標(biāo)；是否通過問卷、座談、個人訪談等方式做過詳細的需求調(diào)查與分析等。

第二階段：培訓(xùn)中評估。將此階段分為培訓(xùn)實施準(zhǔn)備和實施過程兩個子流程，其中以開班前準(zhǔn)備、開班典禮、考試考核、項目總結(jié)為重點。采取定性和定量，靜態(tài)和動態(tài)相結(jié)合的方式，對評估的各環(huán)節(jié)進行評估。如，隨機聽課、檢查聽課筆記、工作日志、對教師授課質(zhì)量進行定量測評、考核分析學(xué)員成績、召開各層面座談會等方法。

第三階段：培訓(xùn)后評估。此階段主要采取“柯氏四級評估法”進行，運用三個層次調(diào)查的方式開展，即學(xué)員自評、有關(guān)人員填寫調(diào)查問卷和重點人員訪談。實施培訓(xùn)后評估，由評估小組形成評估報告，將評估結(jié)果反饋到培訓(xùn)中心、實施部門、學(xué)員所在單位及人力資源部。

5.追求精細管理，推動“四標(biāo)”建設(shè)，不斷提高培訓(xùn)實效。

細化基礎(chǔ)管理。通過梳理、制定、修訂有關(guān)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，進一步規(guī)范崗位職責(zé)，明確責(zé)任分工；通過健全、統(tǒng)一文件資料、培訓(xùn)記錄和臺賬等，增強培訓(xùn)檔案管理，提高工作效率。

細化管理流程。流程化管理是結(jié)合PDCA管理思想，將培訓(xùn)工作沿縱向分成制訂計劃、組織實施、檢查考核、總結(jié)歸檔等四個連續(xù)單元，將作業(yè)過程細化為工序流程，然后進行分析、簡化、優(yōu)化、整合，形成科學(xué)的工作管理平臺，增強培訓(xùn)管理的實用性和可操作性。

篇9

橈骨遠端骨折是指發(fā)生于旋前方肌近側(cè)緣以遠部位，距橈骨遠端關(guān)節(jié)面約2.5厘米的松質(zhì)骨骨折，是較為常見的上肢骨折，占全身骨折10%左右，多見于女性[1-2]。主要見于老年的骨質(zhì)疏松患者，并且大部分為低能量的跌倒致傷。隨著外固定技術(shù)的發(fā)展以及人們對腕關(guān)節(jié)功能要求的提高，手術(shù)治療越來越受到重視，2008年3月至2012年員3月，我們用單臂外固定支架固定治療橈骨遠端骨折配以術(shù)后海桐皮湯熏洗32例效果滿意，報道如下。

1 臨床資料

32例中，男12例、女20例，年齡60至81歲、平均年齡68歲，按AO分型A1型15例、B2型10例，C1型7例、均為跌倒摔傷，合并高血壓9例、糖尿病9例、冠心病10例，受傷時間1小時至2天。32例閉合傷。

2 手術(shù)方法

采用臂叢神經(jīng)麻醉，患者仰臥，患肢外展置于一小手術(shù)臺，在“C”臂透視下了解骨折端情況，先進行手法整復(fù)（患肢外展并屈肘90°，兩助手分別握住肘關(guān)節(jié)及拇指與食指，沿前臂軸向牽引5-10分鐘，置前臂于旋前位，糾正斷端重疊移位，接著進行糾正掌背側(cè)移位，同時配合掌屈尺偏），然后通過“C”型臂X線機透視是否成功復(fù)位（復(fù)位成功標(biāo)準(zhǔn)為：腕關(guān)節(jié)面平整，掌傾角達到10°至15°，尺偏角達到20°至25°，同時，橈骨軸向無短縮，并且力線良好）。假若復(fù)位不良可行有限切開，采用鋼針、螺釘固定骨塊，復(fù)位成功后兩助手稍做牽引維持位置，進針點在橈骨遠側(cè)第3個1/4處和第2掌骨兩端的基底部，橈骨最近端螺釘距另一枚橈骨螺釘4cm以上，橈骨進針方向于橈骨的橈背側(cè)，并與橈骨垂直分別作兩小切口長約1cm，同時對相應(yīng)軟組織進行分離。把2枚外固定架螺釘擰入，在第2掌骨頭、基底部1cm處作小切口長1cm左右，同時對相應(yīng)軟組織進行分離，螺釘與第2掌骨成45°并穿透雙側(cè)骨皮質(zhì)，把2枚外固定架螺釘從橈背側(cè)與掌骨呈45°鉆入，螺釘鉆入最佳位置以穿透對側(cè)骨皮質(zhì)為宜。然后安裝連接夾和連接棒，螺母各擰半緊，維持牽引復(fù)位。在“C”型臂X線機透視下，確認骨折復(fù)位達到或接近復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)后把所有螺母均擰緊。同時進行小切口縫合，針道處進行無菌敷料包扎。

2.1 手術(shù)復(fù)位后處理 患者術(shù)后給予三天抗生素，同時，注意在術(shù)后第1天對患者進行掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉及同側(cè)肘、肩關(guān)節(jié)的功能活動給予指導(dǎo)，并在住院期間復(fù)查線片，至少2次。根據(jù)X線片情況于術(shù)后6-7周拆除外固定架，拆除外固定后一周行海桐皮湯熏洗，方藥組成：海桐皮30g，乳香6g、沒藥6g，透骨草12g、當(dāng)歸12g、防風(fēng)12g、川芎12g、白芷12g，紅花10g，威靈仙12g，川椒12g，桂枝10g。上藥加工成粗粉末，混合均勻，分裝成袋，加適量冷水浸泡30分鐘，煮沸30分鐘后將藥液倒入盆中，將患腕置于其上方，患腕覆蓋毛巾，利用蒸氣熏蒸患腕20分鐘，藥液溫度降至50℃左右時，用毛巾浸藥液淋洗熱敷患腕20-30分鐘，1天2次。配合腕關(guān)節(jié)功能性鍛煉，早晚各一次，時間至少一周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

按Dienst功能評價標(biāo)準(zhǔn)[3]。優(yōu)：沒有疼痛感，活動不受限制，功能恢復(fù)正常，握力正常，腕伸屈活動

4 結(jié) 果

患者出院后隨訪3個月-1年，復(fù)查結(jié)果17例患者骨折達解剖復(fù)位，15例患者接近于解剖復(fù)位。平均愈合時間3-4個月。優(yōu)25例，良6例，可1例，優(yōu)良率96.8%。

5 討 論

老年橈骨遠端骨折是臨床中常見骨折，治療中有一定難度，外固定支架是一種微創(chuàng)手術(shù)，它兼顧了軟組織完整、微創(chuàng)技術(shù)與骨折復(fù)位固定之間的平衡，更符合了骨折現(xiàn)代治療的“BO”原則。單臂外固定架固定主要是通過在掌骨及橈骨間施以持續(xù)牽引力，在實施牽引力的作用下其它軟組織可起到與被拉緊的肌腱起到了夾板作用。同時，腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和韌帶等也受到拉力，對恢復(fù)橈骨的高度及力線均起到了良好的作用。實施手術(shù)后，患者的手指關(guān)節(jié)及肩肘關(guān)節(jié)均可活動，不受影響。因此，可以在保證患者骨折愈合情況下，更有利于盡快進行相關(guān)功能的鍛煉和恢復(fù)，不但可減輕關(guān)節(jié)水腫，還可以避免關(guān)節(jié)的僵直和防止骨質(zhì)疏松的進一步加重?？偟膩碚f，我們認為，單臂外固定架固定的優(yōu)點為：一是可減少對局部軟組織肌肉壓迫，對患者損傷小；二是有利于維持恢復(fù)患者的橈骨遠端長度；三是手術(shù)創(chuàng)面小，手術(shù)時間短，操作安全；四是費用適中，可以有效減輕患者負擔(dān)。熏洗療法屬中醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一[4]，《仙授理傷續(xù)斷秘方》中就有記述熱敷熏洗的方法，古稱“淋拓”“淋浴”，具有舒松關(guān)節(jié)筋絡(luò)，疏導(dǎo)腠理，流通氣血，活血止痛作用，應(yīng)用于關(guān)節(jié)強直拘攣，酸痛麻木。海桐皮湯出自《醫(yī)宗金鑒·卷八十八》，原方由“海桐皮、鐵線透骨草、明凈乳香、沒藥、當(dāng)歸、川椒、川芎、紅花、威靈仙、白芷、甘草、防風(fēng)”組成，主治跌打損傷，骨折后期疼痛。方中海桐皮、透骨草、伸筋草舒筋活絡(luò)，通痹止痛；乳香、沒藥、當(dāng)歸、紅花活血化疲，消腫止痛；桂枝、川椒溫經(jīng)通絡(luò)，祛寒通痹；五加皮、威靈仙、杜仲、牛膝祛風(fēng)濕，補益肝腎；甘草調(diào)和諸藥，為使藥。同時應(yīng)用桂枝以增強全方的走串溫通全方共奏通暢氣血，舒展經(jīng)絡(luò)，消退腫脹之功效。外固定與中藥熏洗配合應(yīng)用既能在微創(chuàng)的基礎(chǔ)上保證骨折的愈合，又能改善后期功能恢復(fù)中經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥，是一種創(chuàng)傷小，費用低，療效好的方法。

參考文獻

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[2] 何世超，邱壽良.援臨床中醫(yī)骨科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：182-184.

篇10

【關(guān)鍵詞】冠心病;意大利;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療;綜合康復(fù)訓(xùn)練;心理治療;運動耐量

The effects of compositive rehabilitation training and psychotherapyon the clinical outcomes of Italian patients with coronary heart disease after percutaneouscoronaryintervention

OU Jianying,LI Zhijun,YANG Yanjie.Department of Rehabilitation,the fifth Affiliated Hospital of Sun Yatsen Univeisity,Guangdong,519000,China

【Abstract】 Objective Observe the effects of compositive rehabilitation training and psychotherapyon the clinical outcomes of italian patients with coronary heart disease after percutaneouscoronaryintervention.Methods Choose twentytwo cases of coronary heart disease after percutaneous coronary intervention.The patients were given routine medical treatment,such as Po nitrate esters 、enteric coated aspirin 、CEI ect.Entire treatment the patients were given the professional psychotherapy.After percutaneous coronary intervention 3 days,the patients started staged rehabilitation training.After 3 staged,observed the patients’ heart rate,blood pressure,changes in ECG during treadmill exercise,as well as the frequency of any angina episodes.Results The results showed that the treatment prolong total exercise time(P

【Key words】Coronary heart disease; Italia; Percutaneouscoronaryintervention; Compositive rehabilitation training; Psychotherapy;Exercise tolerance; Treadmill exercise test.

作者單位:519000珠海,中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院康復(fù)科

冠心病由于其發(fā)病率高,死亡率高,嚴(yán)重危害人類的身體健康,從而被稱作是“人類的第一殺手”。隨著人們生活水平的提高,老年人口不斷增多,如何控制老年人冠心病的發(fā)生發(fā)展及如何改善老年人冠心病患者的生活質(zhì)量成為當(dāng)今社會越來越重視的問題。國內(nèi)外許多專家學(xué)者都在嘗試用各種有效的方法去治療冠心病患者,國內(nèi)常用的方法包括藥物治療、外科介入治療、中醫(yī)治療及各種運動治療。那么國外的醫(yī)院又是用什么方法治療?其療效又如何?本文就想大家介紹一下意大利某康復(fù)醫(yī)院他們對冠心病介入治療術(shù)后患者的治療方法及其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為冠心病并成功進行了首次PCI的患者22例,男13例,女9例;年齡55~70歲,平均(62.7±5.3)歲;其中穩(wěn)定型心絞痛19例,不穩(wěn)定型心絞痛3例;合并原發(fā)性高血壓16例、糖尿病9例、高血脂癥10例。所有患者除外一個月內(nèi)發(fā)生或急性心肌梗死或進行了再次冠狀動脈血管重建術(shù)者;除外嚴(yán)重心率失常、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯及其他有活動平板運動試驗禁忌者;除外肺心臟病、心肌病、心肌炎、青光眼、肝腎功能異常者等。入選患者分別在入院前及3個階段治療后行心電圖活動平板運動試驗及心理測試。

1.2 治療方法 患者除行PCI治療外臨床上均采用常規(guī)的藥物療法與國內(nèi)相似(口服硝酸酯類、腸溶阿司匹林、轉(zhuǎn)換酶抑制劑等)。心理治療于入院時就開始貫穿整個治療期間,根據(jù)患者的具體情況每天進行心理指導(dǎo)、心理治療及飲食指導(dǎo)。綜合康復(fù)訓(xùn)練于PCI術(shù)后第3天開始,每次訓(xùn)練均給予心電、血壓監(jiān)測,運動強度以最大心率的70%~80%作為靶心率?？祻?fù)訓(xùn)練分為三個階段三個運動療程。

1.2.1 第一階段(術(shù)后1~2周)訓(xùn)練地點:病房總運動時間:20~30 min/d。

①床上訓(xùn)練:腹式呼吸訓(xùn)練;②緩慢步行,每次5~10 min。靶心率小于癥狀限制性心率的50%,以間歇運動為主。

1.2.2 第二階段(術(shù)后3~8周)訓(xùn)練地點:康復(fù)治療室 總運動時間:4060 min/d。

②臥位心臟訓(xùn)練操,每次5~10 min,2次/d;②專用心臟病術(shù)后耐力訓(xùn)練治療器訓(xùn)練,每次20~40 min,1次/d,靶心率小于癥狀限制性心率的80%~90%;

1.2.3 第三階段(門診4周)訓(xùn)練地點:康復(fù)治療室 總運動時間:60~100 min/d。

①站位心臟訓(xùn)練操每次5~10 min,1次/d;②專用心臟病術(shù)后耐力訓(xùn)練治療器訓(xùn)練,每次30~45 min,1次/d,靶心率小于癥狀限制性心率的80%~90%;③雙上肢、胸部、背部各肌肉耐力訓(xùn)練,每次20 min,1次/d;④步行訓(xùn)練,每次15~30 min,1次/d。

患者完成三個階段治療后行心電圖活動平板運動試驗,采用改良Bruce方案,運動量為次級量,終止試驗的指征[6]:(1)絕對指征:1)達到目標(biāo)心率或運動量。2)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀:中重度心絞痛或心絞痛進行性加重,發(fā)紺、蒼白、皮膚濕冷。3)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、眩暈、視物不清,跛行、運動失調(diào)、下肢極度疲乏。4)收縮壓較基礎(chǔ)水平下降>1.33 kPa(10 mm Hg),伴其他缺血證據(jù),或血壓急劇升高,收縮壓≥29.3 kPa(220 mm Hg),舒張壓≥14.7 kPa(110 mm Hg)。5)心電圖ST段水平型或下斜型壓低≥0.2 mV,無病理性Q波的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.1 mV(V1、aVR導(dǎo)聯(lián)除外)。6)持續(xù)性室性心動過速。7)受試者拒絕繼續(xù)運動。(2)相對指征:1)出現(xiàn)輕度胸痛、氣短、胸悶、耳鳴、疲乏。2)收縮壓較基礎(chǔ)水平下降≥1.33 kPa(10 mm Hg),但不伴其他缺血證據(jù)。3)心電圖出現(xiàn)電軸偏移,多形性室性早搏,短陣室性心動過速,室上性心動過速,傳導(dǎo)阻滯,心動過緩。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以(x±s)表示,用SPSS軟件包對數(shù)據(jù)進行t檢驗、方差分析等處理。

2 結(jié)果

表1

運動至心絞痛時間

Paired Differences

MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference

LowerUpper

tdfSig.(2tailed)

Pair 1 x1x22.41318.31498.067152.55284

2.2735335.93521.000

在α=0.1檢驗水準(zhǔn)下,治療前后運動至心絞痛時間的差值服從正態(tài)分布(ShapiroWilk檢驗:P=0.353),采用配對樣本的t檢驗:t=35.935,ν=21,P

表2

最大運動耐量

Paired Differences

MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference

LowerUpper

tdfSig.(2tailed)

Pair 1 x1x22.02227.42934.091542.212631.8319122.09321.000

在α=0.1檢驗水準(zhǔn)下,治療前后最大運動耐量的差值服從正態(tài)分布(ShapiroWilk檢驗:P=0.883),采用配對樣本的t檢驗:t=22.093,ν=21,P

表3

運動時心率

Paired Differences

MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference

LowerUpper

tdfSig.(2tailed)

Pair 1 x1x29.272738.641991.842485.4410813.104375.03321.000

在α=0.1檢驗水準(zhǔn)下,治療前后運動時心率的差值服從正態(tài)分布(ShapiroWilk檢驗:P=0.987),采用配對樣本的t檢驗:t=5.033,ν=21,P

表4

總康復(fù)運動時間

N

Percentiles

25th50th(Median)75th

x12238.750040.000045.0000

x22265.000065.000065.0000

在α=0.1檢驗水準(zhǔn)下,治療前后總運動時間的差值不服從正態(tài)分布(ShapiroWilk檢驗:P=0.013),采用配對資料的Wilcoxon秩和檢驗:n=22,T=253,P

3 討論

近年來,隨著社會生活水平的提高,老年人口日益增多,心血管疾病成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重點,而心臟介入性治療又是現(xiàn)在高速發(fā)展的一種有效的治療手段,心臟病的康復(fù)也由傳統(tǒng)的心肌梗死后的康復(fù)發(fā)展到心臟介入性治療后的康復(fù)。本文也主要觀察意大利心臟介入術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練后療效。研究發(fā)現(xiàn)[3,4],系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練有助于改善缺血的心肌,提高患者的運動耐力,有助于延緩或阻止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,再配和予心理治療及飲食治療有效得控制甘油三酯的水平,緩解因精神壓力引起的各種不良癥狀,使患者重新回歸社會、家庭生活及工作。本實驗通過觀察患者康復(fù)訓(xùn)練時的心率、心率血壓雙乘積、總康復(fù)運動時間及活動平板運動試驗來觀察系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練配合心理治療對冠心病介入治療術(shù)后患者運動耐量的影響,結(jié)果顯示,治療后患者運動時心率較治療前有所下降,總康復(fù)訓(xùn)練時間有明顯延長(P

參 考 文 獻

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