導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物整改報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)“衛(wèi)計委關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對我單位的醫(yī)療廢物管理工作進行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:

一、健全組織、完善制度: 

我門診成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理.

二、專用設(shè)備、專用包裝 

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。

三、收集、運送、暫存管理: 

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。 

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。 

3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

4、運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。 

5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護: 

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。

五、人員培訓(xùn)情況: 

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、存在問題及整改措施：

通過這次對我門診的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。

針對以上存在的問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度，各個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記等。

在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

篇2

一、基本情況

為認(rèn)真做好2017年危險廢物規(guī)范化管理考核工作，我局組織污控股和環(huán)境監(jiān)察大隊聯(lián)合行動，對全縣危險廢物產(chǎn)生及經(jīng)營單位進行了篩查，重點對3家危險廢物產(chǎn)生單位，對照《工業(yè)危險廢物產(chǎn)生單位規(guī)范化管理指標(biāo)及抽查表》和《危險廢物（含醫(yī)療廢物）經(jīng)營單位規(guī)范化管理指標(biāo)及抽查表》進行了現(xiàn)場檢查，督促企業(yè)落實危險廢物污染防治的主體責(zé)任，對不達標(biāo)內(nèi)容，提出了整改要求并下發(fā)了整改通知。

二、工作開展情況

按照省環(huán)保廳《關(guān)于印發(fā)<“十三五”省危險廢物規(guī)范化管理督查考核工作方案（修訂）>的通知》（環(huán)固化發(fā)〔2017〕20號）要求，我局制定了《縣2017年危險廢物規(guī)范化管理考核工作方案》，按照《工業(yè)危險廢物產(chǎn)生單位規(guī)范化管理指標(biāo)及抽查表》和《危險廢物（含醫(yī)療廢物）經(jīng)營單位規(guī)范化管理指標(biāo)及抽查表》，對轄區(qū)內(nèi)重點危險廢物產(chǎn)生單位及經(jīng)營單位組織開展了危險廢物規(guī)范化管理考核工作，考核結(jié)果如下：

（一）考核重點危險廢物產(chǎn)生企業(yè)3家，達標(biāo)企業(yè)1家，基本達標(biāo)2家；

三、存在問題

通過對本次檢查情況進行匯總梳理，危險廢物規(guī)范化管理主要存在以下問題：

（一）部分企業(yè)未對危險廢物管理人員和從事危險廢物收集、暫存、利用等工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（二）危險廢物貯存間未設(shè)置禁止無關(guān)人員進入的標(biāo)識。

（三）部分企業(yè)環(huán)評文件中未對危險廢物貯存間進行評價。

（四）部分企業(yè)危險廢物貯存期超過一年，未獲相應(yīng)環(huán)保部門有效批準(zhǔn)。

（五）部分企業(yè)危險廢物產(chǎn)生、貯存、利用處置臺賬不規(guī)范

四、下一步工作打算

2017年我縣危險廢物規(guī)范化管理工作有效開展，并取得了良好的效果。今后，我縣將繼續(xù)把危險廢物規(guī)范化管理工作納入日常執(zhí)法，并組織專項執(zhí)法檢查，加大執(zhí)法檢查力度，不斷提升我縣危險廢物規(guī)范化管理水平。

（一）督促企業(yè)嚴(yán)格按照危險廢物規(guī)范化管理各項指標(biāo)要求，全面落實內(nèi)部管理、申報登記、建立臺帳、設(shè)置標(biāo)識標(biāo)志、應(yīng)急預(yù)案備案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等各項管理制度，并且不定期對企業(yè)進行檢查。

篇3

一、整治范圍

全市涉重金屬及劇毒物質(zhì)排放企業(yè)、危險化學(xué)品使用儲存企業(yè)、主要危險廢物（含醫(yī)療廢物）產(chǎn)生儲存企業(yè)及其他重點風(fēng)險源。

二、工作目標(biāo)

摸清全市涉重金屬等環(huán)境風(fēng)險源底數(shù)，建立全市涉重金屬等風(fēng)險源動態(tài)檔案，進一步完善涉重金屬等風(fēng)險源環(huán)境管理制度和預(yù)警監(jiān)測制度以及主要河流斷面、城市污水處理廠污染物超標(biāo)應(yīng)急管理制度。

對全市涉重金屬及劇毒物質(zhì)排放企業(yè)、危險化學(xué)品使用儲存企業(yè)、主要危險廢物（含醫(yī)療廢物）產(chǎn)生儲存企業(yè)及其他重點風(fēng)險源排放廢水、廢氣以及危險廢物處置等方面存在的問題進行專項整治，實現(xiàn)污染物穩(wěn)定達標(biāo)排放和危險廢物無害化處置，確保環(huán)境安全。

三、組織保障

成立涉重金屬等風(fēng)險源專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，分管副局長任副組長，監(jiān)察大隊、監(jiān)測站、法制站、管理站、審批科以及各環(huán)保所負(fù)責(zé)人為成員。辦公室設(shè)在應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)方案制定、組織協(xié)調(diào)、抽查督辦、信息匯總上報等工作。此次專項整治活動采取轄區(qū)負(fù)責(zé)制，各環(huán)保所分管領(lǐng)導(dǎo)為責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)察大隊長及各環(huán)保所長為第一責(zé)任人。

四、時間安排

（一）第一階段：全面排查，摸清全市涉重金屬等風(fēng)險源底數(shù)。

1、以全市污染源普查、環(huán)境統(tǒng)計、排污申報為基礎(chǔ)，全面摸清我市重金屬等涉毒排放、危險化學(xué)品使用儲存以及危險廢物產(chǎn)生儲存等風(fēng)險源底數(shù)。

責(zé)任單位：監(jiān)察大隊、各環(huán)保所

2、在摸底過程中要全面查清涉重金屬等風(fēng)險源企業(yè)在審批、驗收、污染防治設(shè)施、排放廢水和廢氣以及危險廢物處置和應(yīng)急管理等方面存在的問題，并匯總至監(jiān)察大隊。

責(zé)任單位：監(jiān)察大隊、各環(huán)保所

3、監(jiān)察大隊及各環(huán)保所將摸底排查情況填寫附表并由負(fù)責(zé)人簽字后連同電子版報監(jiān)察大隊匯總備案。

4、在全面摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，篩選出全市重點和一般環(huán)境風(fēng)險源，確定重點預(yù)警監(jiān)測點位。

（二）第二階段：對存在環(huán)境問題企業(yè)實行限期整改，直至關(guān)停。

（1）對存在問題的涉重金屬等環(huán)境風(fēng)險源企業(yè)下達限期整改通知書。凡存在問題的企業(yè)一律要制定具體整改方案，并在限期內(nèi)完成整改要求。監(jiān)察大隊、各環(huán)保所要加大督辦力度，確保整改到位。

責(zé)任單位：監(jiān)察大隊、各環(huán)保所

（2）應(yīng)急辦要對全市重點風(fēng)險源實施抽查督辦，并對重點風(fēng)險源企業(yè)下達安裝在線監(jiān)測和視頻監(jiān)控書面通知，并與我局在線監(jiān)控平網(wǎng)，實施全天候無縫式監(jiān)管。

責(zé)任單位：應(yīng)急辦、各環(huán)保所

(3）對逾期未完成整改任務(wù)的重點環(huán)境風(fēng)險源，要實行停產(chǎn)整治。對未經(jīng)審批擅自建設(shè)或投產(chǎn)的要責(zé)令停止建設(shè)或停產(chǎn)，并立案處罰或報請市政府關(guān)閉。

責(zé)任單位：法制站、監(jiān)察大隊、各環(huán)保所

（三）第三階段：對全市涉重金屬等重點風(fēng)險源企業(yè)進行集中驗收。

由應(yīng)急辦牽頭成立專項整治驗收小組，對全市所有涉重金屬等重點風(fēng)險源企業(yè)整改落實以及關(guān)停情況進行集中驗收評估，對整改不到位的企業(yè)上報市局，實施掛牌督辦。

五、相關(guān)要求

1、根據(jù)省廳《關(guān)于對環(huán)境風(fēng)險源動態(tài)管理檔案工作進行督查的通知》文件要求，監(jiān)察大隊及各環(huán)保所要建立涉重金屬等重點風(fēng)險源動態(tài)管理檔案，報環(huán)境監(jiān)察大隊匯總備案，并實行分類管理、分級監(jiān)控。

2、對涉重金屬等重點風(fēng)險源要對照環(huán)評文件及批復(fù)要求進行逐項落實，對存在問題的企業(yè)要限期整改。對新建、改建、擴建及未驗收的項目要加大督辦力度，限期達到驗收標(biāo)準(zhǔn)和上級各項要求，實現(xiàn)污染物穩(wěn)定達標(biāo)排放。

3、不斷提高現(xiàn)有污水處理設(shè)施自動化控制水平，涉重金屬等重點風(fēng)險源廢水處理加藥設(shè)施要全部實現(xiàn)自動化控制。

4、規(guī)范危險廢物管理。涉重金屬等重點風(fēng)險源要建立健全危險廢物管理臺賬，嚴(yán)格危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，并委托有資質(zhì)的單位進行處置。危險廢物貯存設(shè)施必須符合《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》的要求，設(shè)置危險廢物識別標(biāo)志。

5、建立環(huán)境管理臺賬，完善環(huán)境管理制度。涉重金屬等重點風(fēng)險源企業(yè)應(yīng)建立完善的污染防治設(shè)施運行臺賬，臺帳包括每日設(shè)施運行記錄、排污記錄、投藥記錄。同時，涉重企業(yè)應(yīng)每月將排污狀況、污染防治設(shè)施運行記錄、月用水量、月耗電數(shù)（污染防治設(shè)施要單獨安裝電表）、使用藥品發(fā)票（復(fù)印件）、監(jiān)測報告、化驗報告、檢修記錄和有關(guān)管理文件等整理裝訂成冊，以備檢查。

6、實施重點風(fēng)險源企業(yè)月報制度。重點風(fēng)險源企業(yè)應(yīng)每月5日前將企業(yè)污水及污染物排放量、污染防治設(shè)施運行情況、危險廢物處理利用量及去向、化學(xué)品使用量、車間排放口和總排口每日監(jiān)測數(shù)據(jù)等上報轄區(qū)環(huán)保所（或大隊），所在轄區(qū)環(huán)保所（或大隊）根據(jù)申報情況對企業(yè)各項環(huán)境管理情況進行核查。

7、涉重金屬等重點風(fēng)險源排放企業(yè)化驗室應(yīng)具備特征重金屬污染物化驗?zāi)芰Γ⒂?012年3月20日前建成相應(yīng)重金屬化驗室并完成化驗人員培訓(xùn)。

8、涉重金屬等重點風(fēng)險源排放企業(yè)要安裝重金屬等特征污染物在線自動監(jiān)控設(shè)備并與市環(huán)保局監(jiān)控平網(wǎng)。

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染護理；工作管理預(yù)防

醫(yī)院感染隨著醫(yī)院的誕生而產(chǎn)生，并隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而日益嚴(yán)峻，由于侵入性操作、器官移植、化療、介入術(shù)和糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗生素的廣泛應(yīng)用，加之老年人、嬰幼兒及慢性疾病患者的增加，使得醫(yī)院感染問題日益突出，且呈現(xiàn)增多趨勢。醫(yī)院感染不僅延長患者的住院時間，增加醫(yī)療費用，也對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因為醫(yī)院感染已成為影響醫(yī)療水平、工作效率、降低醫(yī)院競爭力的重要因素，所以必須依法嚴(yán)格管理，采取預(yù)防醫(yī)學(xué)措施，控制相關(guān)醫(yī)院因素的影響來保證醫(yī)患的安全和社會人群的健康。

1加強教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識

1.1加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核 護理部及感染科組織護士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的概念、消毒、滅菌、隔離知識與進展及在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度檢測。重點科室的醫(yī)院管理。醫(yī)院感染的監(jiān)測。侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理?？垢腥舅幬锏暮侠響?yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。

1.2發(fā)揮醫(yī)院感染控制委員會的作用 每周有重點的抽查消毒隔離中的某項內(nèi)容。每季度按消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐條檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時研究，及時糾正，追蹤檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控職能。教育護士提倡"慎獨"精神，自覺遵守各項操作規(guī)程及制度。

1.3加強素質(zhì)教育，護士在獨立執(zhí)行護理操作時，是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系著是否會發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強護士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。

2建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)控制醫(yī)院感染

2.1建立醫(yī)院感染管理體系 為保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，各級醫(yī)院都必須成立醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理科，醫(yī)教科、護理部、臨床相關(guān)科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床專家等組成，在院長或業(yè)務(wù)副院長的指導(dǎo)下開展工作，從而將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院管理工作，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。我院在開展醫(yī)院感染管理的工作中，十分重視組織機構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)。其中感染管理委員會成員中包括主管護理院長、護理部主任和各科主任、護士長。感染管理科有專職監(jiān)控醫(yī)生、護士2名，每個臨床科室都設(shè)立了1～2 名責(zé)任心強，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實到環(huán)境的監(jiān)控各個環(huán)節(jié)都有護理人員的參與，形成了完整的護理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項工作的順利進行[1]。

2.2建立完善護理管理制度：醫(yī)院感染管理制度的健全必須依照國家有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律、法規(guī)實施。與醫(yī)院感染管理有關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果監(jiān)測制度、各重點科室（如手術(shù)室、供應(yīng)室、導(dǎo)管室、監(jiān)護室等）的感染管理制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度以及感染管理報告制度等。

2.3制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn) 護理部和感染科一道分別制訂了重點科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。從工作人員自身到病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、空氣微生物監(jiān)測及消毒等方面，均制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核，量化打分，與績效掛鉤，并及時反饋整改，持續(xù)質(zhì)量改進，使消毒隔離工作逐步完善。

3落實護理管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵

3.1嚴(yán)格無菌技術(shù)的管理 護理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護理部將各項護理操作規(guī)程、護士行為規(guī)范下發(fā)各科室，并經(jīng)常下科室指導(dǎo)督促檢查。無菌物品必須一人一用一消毒。啟封抽吸的各種溶媒須注明時間，超過24h不得使用。

3.2加強重點環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項措施落實 對重點科室重點部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。

3.3加強醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制訂了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢物的專用桶貼有警示標(biāo)識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標(biāo)簽，運送到指定的醫(yī)療廢棄物暫時儲存點，各科室設(shè)有專用登記本，每日對醫(yī)療廢物處理情況進行登記，并簽名，落實到人。

3.4抗生素的合理應(yīng)用 根據(jù)患者病情合理使用抗菌素；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫(yī)生、護士、患者同時意識到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗菌素，才能降低醫(yī)院感染。

3.5重視監(jiān)測和監(jiān)控管理 醫(yī)院感染的監(jiān)測可準(zhǔn)確查明和及早預(yù)防感染的發(fā)生。護理部要協(xié)同醫(yī)院感染辦一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查，及時發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施執(zhí)行中的問題，及時提出整改措施。例如：護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施?？剖颐吭伦龊脤諝?、工作人員的手、物體表面的細菌培養(yǎng)監(jiān)測，上報感染辦。感染辦每季度對使用中的消毒劑進行監(jiān)測，每6個月對紫外線使用過程中的強度進行監(jiān)測，并把監(jiān)測結(jié)果反饋到各科室。護理部根據(jù)感染辦反饋的各種監(jiān)測結(jié)果及統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對不達標(biāo)的科室要求寫出細菌超標(biāo)原因及整改措施上交到護理部，并要求重新消毒滅菌監(jiān)測[2]?？傊?，醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個護理工作的全過程，因此，加強護士素質(zhì)管理，加強醫(yī)療用具管理，加強消毒隔離，無菌操作的管理，嚴(yán)格落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等各項制度，對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要作用。

參考文獻：

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一、各項質(zhì)控指標(biāo)完成情況

1、無醫(yī)院感染事故和暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、醫(yī)院感染發(fā)病率1.93%,例次感染率2.07%（≦8%）。

3、Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率0.45%（≦1.5%）。

4、重復(fù)使用的醫(yī)療器械滅菌合格率100%。

5、治療性使用抗菌藥物病原學(xué)送檢率45.9%（≦30%）。；使用限制級抗菌藥物的住院患者病原學(xué)送檢率46.8%（≦50%）。；特殊使用級抗菌藥物的住院患者病原學(xué)送檢率78.6%（≦80%）。；

一、完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理組織網(wǎng)絡(luò)，強化責(zé)任意識

重新完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制組織網(wǎng)絡(luò)，明確各相關(guān)部門及相關(guān)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的責(zé)職，落實相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療安全。

二、抓好重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理

  1、抓好重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、人流室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等重點部門的管理，落實消毒隔離措施。上半年由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊對重點部門進行了三次全面的感染風(fēng)險大排查，對在督查中發(fā)現(xiàn)有感染風(fēng)險隱患的需要相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決的問題，立即提交了報告，通過院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)，解決了有感染風(fēng)險的環(huán)境清潔中的難點問題。如窗簾的清洗問題、空調(diào)出風(fēng)口的清洗問題，總務(wù)科立即給予定期清洗，并形成長效管理機制。規(guī)范了部分科室器械的清洗消毒滅菌方法，對診療過程中消毒物品、消毒液使用不規(guī)范的現(xiàn)象提出了立即整改的措施，并進一步追蹤整改情況。

三、及時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進

 1、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測，上半年監(jiān)測醫(yī)院感染病例127例，例次感染136人次，每季度對發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素進行分析，及時查看住院時間長的重危病人、發(fā)熱病人、重大手術(shù)病人，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的病例，給予干預(yù)，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。今年上半年全院的醫(yī)院感染漏報病例5例，漏報率是3.94%

 2、做好對高?？剖噎h(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測，特別是手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、1CU室、內(nèi)鏡室、口腔科等高危科室的物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、空氣、滅菌器械的監(jiān)測，上半年共監(jiān)測309件，合格307件,使用中的消毒劑、滅菌劑監(jiān)測59件，全部合格，高壓鍋生物監(jiān)測25件，全部合格，不合格的2件均為洗手監(jiān)測不合格。

3、做好ICU醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測，通過對高危人群、高危因素、高發(fā)部位的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的動態(tài)信息，采取預(yù)防與控制措施，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行。1-5月份目標(biāo)性監(jiān)測：未發(fā)生中心靜脈置管感染患者，呼吸機相關(guān)5例，千日感染率是18.45‰，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染1例，千日感染率1.33‰。

 4、做好多重耐藥菌的監(jiān)測，落實多重耐菌感染預(yù)防與控制措施，預(yù)防交叉感染。上半年監(jiān)測多重耐藥菌例75株，其中檢出耐甲氧西林金葡菌10株，耐萬古霉素腸球菌1株，耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌9株，耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌6株，耐碳青霉烯類腸桿菌科4株。

5、每月做好醫(yī)院感染質(zhì)控數(shù)據(jù)的上報工作。

四、加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染預(yù)防與控制意識

1、為了進一步加強醫(yī)療廢物管理，正確做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接和處置，防止因醫(yī)療廢物混入生活垃圾中流失到社會造成環(huán)境污染事件的發(fā)生，將對全院職工及工勤人員進行有目的、有針對性、分批、分次醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，切實提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識，有效預(yù)防與控制醫(yī)療廢物對人類健康和社會環(huán)境所產(chǎn)生的危害，從而保障人類健康。

2、對全體工勤人員進行了環(huán)境的清潔與消毒、手衛(wèi)生、職業(yè)防護和職業(yè)暴露后處置的培訓(xùn)，指導(dǎo)工勤人員正確的做好環(huán)境的清潔，提高工勤人員對環(huán)境清潔在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用的認(rèn)識。

篇6

為貫徹落實XX市衛(wèi)生局和市環(huán)保局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省環(huán)境保護局<關(guān)于開展醫(yī)療廢物管理專項檢查的通知>的通知》（XX[2012]XX號）文件精神，我縣組織環(huán)保、衛(wèi)生部門聯(lián)合開展了醫(yī)療廢物管理工作專項檢查?，F(xiàn)將檢查情況報告如下：

 一、專項檢查工作基本情況

（一）關(guān)于專項檢查工作部署與實施情況。為做好醫(yī)療廢物管理工作專項檢查，縣環(huán)保、衛(wèi)生部門按要求對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位開展現(xiàn)場檢查，對照《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定，對檢查中存在違法行為的，責(zé)令其限期整改。通過此次醫(yī)療廢物管理工作專項檢查，我縣醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位提高了認(rèn)識，進一步建立和完善了醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物各項管理工作逐步進入法治軌道。

（二）關(guān)于醫(yī)療廢物的流向管理情況。目前全縣縣級醫(yī)療機構(gòu)、大部分醫(yī)療單位（含個體診所）已將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中焚燒處理，2011年累計集中焚燒處理240噸。從專項檢查情況得知，被檢查的醫(yī)療單位及醫(yī)療廢物集中處置單位較好地執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度、醫(yī)療廢物登記管理制度和醫(yī)療廢物與生活垃圾分類制度，依法做好醫(yī)療廢物的收集、貯存、運送和集中焚燒處理等各項工作。尚未進入集中處理收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和醫(yī)療單位，執(zhí)行各項醫(yī)療廢物管理制度情況仍不盡人意。

（三）關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及處置單位的內(nèi)部管理情況。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及處置單位的內(nèi)部管理是做好醫(yī)療廢物管理工作的保障，從專項檢查情況看，我縣醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療廢物集中處置單位較好地執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，設(shè)置專門機構(gòu)或?qū)Ｈ藦氖箩t(yī)療廢物管理。

（四）關(guān)于對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位監(jiān)督檢查或抽查情況。近年來，我縣加大對醫(yī)療廢物的管理力度，縣環(huán)保、衛(wèi)生部門對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位開展不定期監(jiān)督檢查。同時，加強對醫(yī)療廢物焚燒處理設(shè)施的監(jiān)督管理，嚴(yán)防二次污染事故發(fā)生。

二、存在的主要問題

（一）部分醫(yī)療機構(gòu)非法處置醫(yī)療廢物，特別診所較為突出，如未依法集中處置醫(yī)療廢物、未按規(guī)范分類收集和貯存醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入生活垃圾等，存在環(huán)境問題與安全隱患。

（二）醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作有待進一步加強，我縣目前的醫(yī)療廢物集中焚燒僅為過渡階段，要進一步加快醫(yī)療廢物處置點的建設(shè)速度。

（三）醫(yī)療廢物集中焚燒收集有待全面鋪開，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物收集工作。全縣醫(yī)療廢物集中焚燒處置率也有待進一步提高。

三、下一步工作計劃

（一）切實做好醫(yī)療廢物污染防治工作，進一步開展《醫(yī)療廢物管理條例》宣傳，加強業(yè)內(nèi)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大日常監(jiān)督和執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入其他廢物、生活垃圾或向環(huán)境排放的違法行為，消除污染隱患。

（二）積極推進醫(yī)療廢物集中無害化處置，將醫(yī)療廢物收集覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物焚燒的技術(shù)規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)移和焚燒處置工作，實施醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證制度，確保醫(yī)療廢物運輸和焚燒處置安全。

篇7

摘要:目的探討追蹤方法對血液透析患者醫(yī)院感染和臨床護理效果的影響。方法選取2014年6月－2015年6月我院實施追蹤法前收治的血液透析患者116例和2015年7月－2016年7月我院實施追蹤法后收治的血液透析患者116例。比較兩組患者的感染分布、醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分和臨床護理效果。結(jié)果實施后8例（6．88％）患者發(fā)生醫(yī)院感染，低于實施前19例（16．36％），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；患者醫(yī)院感染的主要發(fā)生部位分別為呼吸道和皮膚。實施后醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分、患者的臨床護理效果均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論追蹤方法能夠降低血液透析患者醫(yī)院感染率，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分和患者滿意度，可作為血液透析病區(qū)常規(guī)的感染控制方法推廣運用。

關(guān)鍵詞:追蹤方法；血液透析；醫(yī)院感染；護理管理

血液透析是臨床中廣泛應(yīng)用的血液凈化技術(shù)，但由于血液透析患者的免疫功能較差，身體在發(fā)生炎癥反應(yīng)時免疫能力和應(yīng)激能力較弱，因此血液透析治療患者易發(fā)生醫(yī)院感染，有效的醫(yī)院感染控制方法對患者的治療效果產(chǎn)生重要的影響［1］。追蹤方法是近年來在醫(yī)院感染控制評審中廣泛使用的新方法，其核心是以患者為中心，對患者就醫(yī)過程進行系統(tǒng)評價，分析各專業(yè)和各部位之間的合作是否滿足患者的就醫(yī)需求，以期能為患者提供高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)院評價的公正、客觀和公平，并不斷改進醫(yī)療質(zhì)量［2］。筆者就追蹤方法對血液透析患者醫(yī)院感染即臨床護理的影響進行探討，以期能為后續(xù)臨床研究提供參考?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

將2014年6月－2015年6月我院收治的116例給予常規(guī)醫(yī)院感染管理方法的血液透析患者設(shè)為對照組；將2015年7月－2016年7月我院收治的116例血液透析患者設(shè)為觀察組，實施追蹤方法。觀察組116例患者中，男性69例，女性47例；年齡為18～79歲，平均年齡（43．85±9．56）歲；長期置管54例，置管時間為1～5年，平均（2．80±0．42）年；透析時間為2～10年，平均（6．03±0．12）年。對照組116例患者中，男性65例，女性51例；年齡為19～81歲，平均（44．76±9．16）歲；長期置管56例，置管時間為1～5年，平均（2．65±0．78）年；透析時間為1～10年，平均（6．42±0．47）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥18周歲的患者。（2）全身各處均未合并醫(yī)院感染的患者。（3）自愿參加就本項研究并簽署知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重的免疫抑制的患者。（2）哺乳或妊娠期患者。（4）嚴(yán)重的精神疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1常規(guī)醫(yī)院感染管理方法

按照三級醫(yī)院感染控制常規(guī)管理辦法進行質(zhì)量評價、知識培訓(xùn)、物品消毒和質(zhì)量評估。

1．2．2追蹤法醫(yī)院感染管理方法

1．2．2．1成立質(zhì)量評價小組

由3名科護士長和2名醫(yī)院感染管理專職人員組成追蹤方法質(zhì)量評價小組，所有小組成員均接受過追蹤防范基本原理和應(yīng)用的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，并參加省級醫(yī)院或國家培訓(xùn)獲得評審員資格。

1．2．2．2制定醫(yī)院感染質(zhì)量評價要點

依據(jù)“三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”和“血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”制定評價要點。（1）手衛(wèi)生：手衛(wèi)生依從性調(diào)查和相關(guān)知識考核。（2）醫(yī)院感染管理質(zhì)量：包括物品管理、人員管理、環(huán)境管理、消毒隔離、監(jiān)測等。（3）多重耐藥菌管理：包括合理使用抗菌藥物、微生物送檢、患者隔離、遵守?zé)o菌操作原則、手衛(wèi)生、患者物品管理、醫(yī)療用品管理、醫(yī)療廢物管理、環(huán)境管理、相關(guān)知識考核等。（4）醫(yī)院感染知識培訓(xùn)：人員包括護士、醫(yī)生和技師，內(nèi)容包括法規(guī)、法律、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染相關(guān)知識、本院流程和相關(guān)制度等。（5）醫(yī)療廢物管理：包括醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)移、處置、交接、職業(yè)防護等。

1．2．2．3追蹤檢查

采用查看現(xiàn)場、查閱資料、考核醫(yī)院感染知識、訪談人員、追蹤患者、系統(tǒng)追蹤等方法進行評價，同時將系統(tǒng)追蹤和個案追蹤結(jié)合使用。

（1）個案追蹤：選擇血液透析時間超過1年；溝通能力正常；深靜脈置管時間超過1個月；伴有貧血、糖尿病等疾病的病情復(fù)雜的住院患者為研究對象。

（2）路線：以患者進入血液透析科室為起點，以完成血液透析返回腎病科為終點，流程為：入科接待－評估－血液透析準(zhǔn)備－血液透析－血液透析結(jié)束后處理－與輸血科和腎內(nèi)科等科室進行交接和溝通。

（3）內(nèi)容：追蹤并了解患者的就醫(yī)體驗和感受，需求和滿足情況。醫(yī)院感染制度流程的執(zhí)行情況；患者的隔離管理情況；醫(yī)療用品、環(huán)境、患者用品的消毒情況和監(jiān)測情況；水處理設(shè)備、透析機的消毒、維護和監(jiān)測情況；透析器材的監(jiān)測和使用情況；透析粉、透析液、透析用水的檢測情況，透析液的配制情況；醫(yī)療廢物處理情況；手衛(wèi)生執(zhí)行和無菌操作情況；多重耐藥菌管理情況。

（4）方式：由1名醫(yī)院管理專職人員對患者的病理和資料進行查閱，了解醫(yī)院感染控制與預(yù)防的開展情況，系統(tǒng)性感染風(fēng)險管理情況。其余4名小組成員分為兩組對患者進行追蹤。方法：由1人按照患者進行血液透析的整個過程進行追蹤，包括詢問患者的主觀感受，查看透析現(xiàn)場，了解患者的需求和患者在透析過程中所承受的醫(yī)院風(fēng)險；另1名人員考核相關(guān)醫(yī)護人員，查看血液透析過程中醫(yī)院感染控制和預(yù)防措施的執(zhí)行情況，查看各計劃的落實程度，醫(yī)護人員對感染知識的掌握情況。追蹤過程中2名追蹤人員及時進行討論和交流，對存在疑問的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤。

（5）系統(tǒng)追蹤：通過系統(tǒng)追蹤追查系統(tǒng)的薄弱點和漏洞，或者選取當(dāng)前工作的主要流程和主題進行系統(tǒng)追蹤。如將深靜脈置管作為醫(yī)院感染高危因素的重點追蹤內(nèi)容，流程為：深靜脈評估－建立深靜脈置管－維護深靜脈導(dǎo)管－判定和處理醫(yī)院感染－深靜脈置管穿刺的資質(zhì)準(zhǔn)入制度－護士技能的培訓(xùn)和考核。尋找該流程中醫(yī)院感染控制和預(yù)防方面所存在的問題、需改善的環(huán)節(jié)和應(yīng)對措施，如透析水監(jiān)測、透析液配置監(jiān)測、管道消毒監(jiān)測、透析機、醫(yī)療廢物處置、患者隔離措施等。

1．2．2．4質(zhì)量評價和反饋

質(zhì)量評價小組針對各科室、各環(huán)節(jié)內(nèi)存在的問題進行現(xiàn)場指導(dǎo)，結(jié)合追蹤的結(jié)果進行討論和分析，并通過PPT等形式反饋和給出整改建議。各科室確定整改目標(biāo)后提出整改措施，擬定整改計劃，然后質(zhì)量評價小組對改進效果進行再次復(fù)查。同時，對追蹤過程中的不足進行討論和反饋，不斷提高追蹤檢查的水平，及時擬定下次追蹤的內(nèi)容和線路。

1．3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的感染分布、醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分、臨床護理效果。（1）記錄兩組患者醫(yī)院感染分布情況，包括皮膚、呼吸道、泌尿、消化道、血液。（2）醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分：①醫(yī)院感染知識培訓(xùn)：包括醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)資料、醫(yī)院相關(guān)制度和流程、應(yīng)急預(yù)案等方面，共5個條目，滿分100分；②手衛(wèi)生：包括手衛(wèi)生設(shè)施用品、手衛(wèi)生知識考核、手衛(wèi)生依從性調(diào)查，共12個條目，滿分100分；③醫(yī)療廢物管理：包括醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置、交接、職業(yè)防護，共18個條目，滿分100分；④多重耐藥菌管理：包括合理使用抗菌藥物、微生物送檢、醫(yī)院感染控制和預(yù)防措施、知識考核和醫(yī)療廢物管理，共20個條目，滿分100分；⑤消毒隔離質(zhì)量：包括消毒隔離、無菌物品管理、無菌操作，共7個條目，滿分100分。（3）臨床護理效果：采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷對臨床護理效果進行評估，信度為0．963，效度為0．917，包括積極配合率、自護方法掌握率、護理有效率和護理滿意率，每項100分，得分≥90分視為達標(biāo)。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料和計量資料比較分別采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

血液透析對于毒物中毒、各類腎病、電解質(zhì)紊亂的患者均有較佳的臨床療效，但是近年來血液透析患者醫(yī)院感染發(fā)生率逐年升高，從而對患者臨床治療效果產(chǎn)生了影響［3］。已有研究［4－5］指出，年齡＞60歲、血液透析時間＞1年、住院時間＞20d、血白蛋白＜30g／L、血紅蛋白＜60g／L、伴有糖尿疾病等是血液透析患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素，這是由于高齡、血液透析時間長的患者機體防御屏障較差，免疫系統(tǒng)和應(yīng)激能力降低，因而感染率較高。且血紅蛋白、血白蛋白水平低、糖尿病患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)極易被快速分解，因而機體內(nèi)免疫球蛋白功能下降［6］。同時靜脈插管和心力衰竭會對患者的循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，因而感染率較高。如何檢測和控制醫(yī)院感染成為臨床護理工作的重要課題［7］。本研究為了降低血液透析患者的醫(yī)院感染率，對追蹤方法對血液透析患者醫(yī)院感染即臨床護理的影響進行了探討。本研究結(jié)果顯示，追蹤法實施后多重耐藥菌管理、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染知識、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離質(zhì)量的醫(yī)院感染管理質(zhì)量得分均高于實施前；實施追蹤法后患者的積極配合率、自護方法掌握率、護理有效率和護理滿意率均高于實施追蹤法前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

這是由于追蹤方法是對醫(yī)療護理服務(wù)的全過程進行檢查，且檢查過程深入、全面，檢查方法靈活，每次追蹤方法檢查結(jié)束后，與醫(yī)院感染科的醫(yī)師進行認(rèn)真討論和分析，針對存在的各項問題提出整改意見，并分階段進行改進和落實，經(jīng)質(zhì)量檢查小組進行再次復(fù)查后對整改效果進行評價。同時，追蹤方法中的評審員均經(jīng)過系統(tǒng)的培養(yǎng)和訓(xùn)練，將自我檢查變成例行工作，能夠全面提高醫(yī)院的安全和質(zhì)量，并不斷改進。這種評審方式能夠增強科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任心，將追蹤檢查常態(tài)化，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，其次能夠幫助醫(yī)護人員提高質(zhì)量意識，樹立追蹤理念，自覺落實醫(yī)院感染的控制和預(yù)防措施。追蹤方法通過隨機提問，以一個流程作為起點的方式，對醫(yī)院每一個感染流程的實施進行全過程追蹤，能夠有效的分析出醫(yī)院感染控制和預(yù)防系統(tǒng)內(nèi)感染防控所面臨的主要問題，并進行針對性分析，不斷完善醫(yī)院感染預(yù)防和控制系統(tǒng)，優(yōu)化管理流程，進而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量［9］。

本研究結(jié)果顯示，實施追蹤法后8（6．88％）例患者發(fā)生醫(yī)院感染，實施前19（16．36％）例患者發(fā)生醫(yī)院感染，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）?；颊哚t(yī)院感染的主要發(fā)生部位分別為呼吸道和皮膚。這提示我們應(yīng)當(dāng)重點加強對血液透析患者皮膚和呼吸道的監(jiān)控和預(yù)防力度，由科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真解讀每一條醫(yī)院感染預(yù)防和控制的標(biāo)準(zhǔn)，將每一條標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為可行的操作流程，并向科室人員進行細致、認(rèn)真、扎實和深入的培訓(xùn)，直至科室人員掌握和了解，進而降低醫(yī)院感染。

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［5］丁飛霞．血液透析醫(yī)院感染預(yù)防與控制的環(huán)節(jié)管理［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（11）：2703－2704．

［7］尹俊輝，李曉紅，楊俐．綜合性ICU患者醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測分析及護理干預(yù)［J］．護士進修雜志，2011，26（18）：1665－1667．

篇8

為了認(rèn)真貫徹落實《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置管理規(guī)范》和《市醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，切實做好醫(yī)院感染控制工作，根據(jù)醫(yī)院感染控制工作要求，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)工作實際，現(xiàn)就做好有關(guān)問題通知如下：

一、提高認(rèn)識，切實增強做好醫(yī)院感染控制工作的責(zé)任感和緊迫感

隨著傳染病防治工作的深入和醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染預(yù)防控制工作面臨的問題和薄弱環(huán)節(jié)日益突出。一方面一些單位由于人員緊缺，管理組織不健全、責(zé)任不明確、規(guī)章制度和工作措施不完善，嚴(yán)重影響著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。另一方面是就診人數(shù)的激增給醫(yī)院感染控制帶來了很大的壓力，并給各醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔(dān)法律責(zé)任埋下了隱患。因此，各醫(yī)療機構(gòu)必須加強依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識和工作能力，增強恪守執(zhí)業(yè)規(guī)范的自覺性，切實把醫(yī)院感染控制工作做好。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全醫(yī)院感染控制的組織體系

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置管理規(guī)范》和省《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范》等法規(guī)的要求，切實加強對醫(yī)院感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機構(gòu)，要指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。。

三、規(guī)范管理，嚴(yán)格遵守預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度

各單位必須按規(guī)定建立質(zhì)量控制和感染控制機構(gòu)，足額配備符合條件的專（兼）職工作人員，提供必要的資金和設(shè)備保障。要明確職責(zé)，層層分解落實任務(wù)，各司其職，齊抓共管，把醫(yī)院感染隱患消除在萌芽狀態(tài)，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》在規(guī)定的時間內(nèi)報告醫(yī)院感染事件，不得隱瞞、緩報或者謊報。

四、加強學(xué)習(xí)，建立全員培訓(xùn)和考核機制

各醫(yī)療機構(gòu)要制訂全員培訓(xùn)、考核計劃，建立考核檔案，力爭達到人人接受培訓(xùn)，個個熟悉管理的效果，特別是加強對新錄用和重點崗位人員的培訓(xùn)與考核，考核不合格者不得上崗，著力提高工作人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識和工作能力。各醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)院感染重點部門的管理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和規(guī)定，將日常培訓(xùn)、考核與專項檢查結(jié)合起來，確保工作落到實處。

五、狠抓落實，嚴(yán)把醫(yī)院感染控制的各個重要環(huán)節(jié)

（一）醫(yī)療廢物管理方面

1、按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《市醫(yī)療廢物管理辦法》要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物要統(tǒng)一交由市醫(yī)療垃圾處置中心收集并處置。

2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置中心應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案，加強職業(yè)衛(wèi)生防護措施，配備必要的防護用品，定期對有關(guān)人員進行健康檢查，必要時進行免疫接種。

3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，對醫(yī)療廢物進行登記，登記資料至少保存3年。

4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用專用容器和包裝物對醫(yī)療廢物進行分類收集，使用專用運送工具按單位內(nèi)部確定的時間、路線運送到單位內(nèi)的符合要求的暫時貯存設(shè)施，存放時間不得超過2天。高危廢物應(yīng)當(dāng)在交醫(yī)療廢物集中處置單位前就地消毒。

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病人或疑似傳染病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒，達到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面的警示標(biāo)識、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明可直接印制在其外表面。

7、基層醫(yī)療機構(gòu)不得小于20m2，不設(shè)病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專用暫存柜和周轉(zhuǎn)箱。

（二）院內(nèi)感染控制方面

1、凡是以醫(yī)院命名的醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，其它醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。

2、全面落實醫(yī)院感染監(jiān)測有關(guān)規(guī)定，特別是醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測資料應(yīng)詳實完整，并長期保存。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染報告與控制制度，及時了解最新醫(yī)院感染管理動態(tài)，確保第一時間發(fā)現(xiàn)和處置安全隱患。

4、按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，做好消毒滅菌與隔離。特別要注意，自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌，也不可用于滅菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

5、嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。一次性醫(yī)療用品和器械使用后，必須進行分離、毀形和無害化處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停用，并報當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門，不得自行退換。

6、合理使用抗感染藥物，認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《省抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》，切實糾正濫用抗生素的現(xiàn)象。

7、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。手術(shù)室、口腔科、檢驗科、產(chǎn)房、新生兒病室、感染性疾病科等重點部位要按照專項標(biāo)準(zhǔn)進行管理。

8、嚴(yán)格落實感染性疾病科建設(shè)規(guī)范和工作流程，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《預(yù)檢分診管理辦法》，防止傳染病疫情在院內(nèi)交叉感染、暴發(fā)。

9、針灸科室的針具消毒管理要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。

篇9

堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，嚴(yán)格按照屬地管理和“誰監(jiān)管、誰負(fù)責(zé)”的原則，以涉重金屬、危險化學(xué)品和危險廢物企業(yè)為重點，對全縣所有存在環(huán)境風(fēng)險隱患的企業(yè)進行排查整治，督促企業(yè)提高環(huán)境風(fēng)險防范意識、整治環(huán)境污染隱患、建立環(huán)境風(fēng)險管理臺帳和信息檔案、制定環(huán)境風(fēng)險防控措施，進一步規(guī)范危險廢物環(huán)境監(jiān)管，嚴(yán)肅查處環(huán)境違法行為，有效防范環(huán)境風(fēng)險。

二、排查整治對象

（一）河庫沿岸地區(qū)、飲用水水源地等環(huán)境敏感區(qū)域內(nèi)可能產(chǎn)生或排放汞、鎘、鉻、六價鉻、砷、鉛、鎳、氰化物、黃磷等特征污染物的環(huán)境風(fēng)險隱患企業(yè)，生產(chǎn)、使用危險化學(xué)品的企業(yè)和產(chǎn)生、處置危險廢物企業(yè)（醫(yī)療危廢除外）。

（二）廬山化工園區(qū)和化工企業(yè)集中區(qū)內(nèi)已投入運行及在建的危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)。

（三）工業(yè)集中區(qū)和地處偏僻、工藝簡單、設(shè)備簡陋、規(guī)模小、季節(jié)性生產(chǎn)的化工企業(yè)。

（四）鉻鹽行業(yè)、多晶硅行業(yè)、危險廢物產(chǎn)生及處置設(shè)施運行企業(yè)、電子廢物拆解利用單位、污水處理廠及污泥處置單位。

（五）年以來排查發(fā)現(xiàn)存在環(huán)境風(fēng)險隱患的企業(yè)。

三、排查整治內(nèi)容及要求

（一）企業(yè)執(zhí)行環(huán)評和“三同時”制度情況。檢查企業(yè)是否符合國家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，企業(yè)環(huán)評、審批和“三同時”驗收文件是否齊全、實際生產(chǎn)工藝是否與環(huán)評驗收文件相符；企業(yè)環(huán)評文件是否包含環(huán)境風(fēng)險評價內(nèi)容，環(huán)評文件及批復(fù)是否對特征污染物監(jiān)測提出明確要求；建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收是否包含環(huán)境應(yīng)急預(yù)案和事故防范措施落實情況并提出明確結(jié)論，是否存在未經(jīng)驗收或驗收不合格投入生產(chǎn)的情況。

對不符合產(chǎn)業(yè)政策、準(zhǔn)入條件、國家明令禁止的“十五土小”等重污染土小企業(yè)，未取得安全生產(chǎn)許可證擅自進行生產(chǎn)的以及其他應(yīng)予取締的企業(yè)和項目，依法責(zé)令停止生產(chǎn)；未經(jīng)環(huán)評審批擅自開工建設(shè)或投產(chǎn)的，一律停止建設(shè)、生產(chǎn)和經(jīng)營，限期整改到位并補辦手續(xù)；環(huán)境影響評價文件無針對化學(xué)品特性或特征化學(xué)污染物要求、環(huán)境風(fēng)險評價內(nèi)容不完善的，限期補做或補充完善環(huán)境風(fēng)險評價，并報原環(huán)境影響評價文件審批部門審核；已完成環(huán)境風(fēng)險評價和驗收的，必須嚴(yán)格按照環(huán)境風(fēng)險評價和驗收要求落實事故防范措施，對未落實“三同時”制度和環(huán)境影響評價執(zhí)行不到位的，一律責(zé)令停止生產(chǎn)。

（二）污染治理設(shè)施運行及污染物排放情況。檢查企業(yè)污染治理設(shè)施（包括在線監(jiān)測設(shè)施）是否與主體工程同步建成（或增建），污染治理設(shè)施是否完善、運行是否正常，主要污染物和特征污染物是否達標(biāo)排放（以監(jiān)督性監(jiān)測或委托有資質(zhì)監(jiān)測單位的監(jiān)測報告為依據(jù)）。

對治污設(shè)施不完善或運行不正常、超標(biāo)排污的企業(yè)，要停產(chǎn)治理；未開展特征污染物監(jiān)督性監(jiān)測及污染物不能穩(wěn)定達標(biāo)排放的，依法進行處罰，并限期治理，逾期未完成限期治理任務(wù)的，責(zé)令關(guān)閉；對不正常運行污染防治設(shè)施的，限期改正，并依法進行處罰；對沒有按期落實整改要求的，責(zé)令停產(chǎn)整治，經(jīng)驗收合格后方可恢復(fù)生產(chǎn)。

（三）危險廢物處置管理情況。結(jié)合污染源普查、排污申報登記、環(huán)保專項行動和日常環(huán)境監(jiān)管情況，重點加大鉻鹽行業(yè)、多晶硅行業(yè)、危險廢物產(chǎn)生及處置設(shè)施運營企業(yè)排查、整治力度。

1、鉻鹽行業(yè)重點檢查內(nèi)容：（1）列入《鉻渣污染綜合整治方案》中的歷史堆存鉻渣治理情況。截止年年底歷史遺留鉻渣累計處置量、現(xiàn)有堆存量，年年底前所有歷史堆存鉻渣無害化處置任務(wù)完成情況。（2）現(xiàn)有鉻鹽生產(chǎn)企業(yè)年后產(chǎn)生鉻渣治理情況。年以來歷年鉻渣的產(chǎn)生量、處置量、現(xiàn)有堆存量，年年底前處置任務(wù)完成情況。（3）鉻渣貯存、處置相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行情況。鉻渣堆存方式及堆存場所是否符合《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》；鉻渣處置方式及是否符合《鉻渣污染治理環(huán)境保護技術(shù)規(guī)范》(HJ/T301—)，對鉻渣解毒效果的監(jiān)測是否符合規(guī)范要求；委托或提供給其他單位處置的，危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度執(zhí)行是否到位。（4）鉻鹽生產(chǎn)企業(yè)建設(shè)項目環(huán)境影響評價和“三同時”執(zhí)行情況、污染防治設(shè)施運行情況、污染物達標(biāo)排放情況、危險廢物規(guī)范化管理達標(biāo)情況。新建鉻鹽生產(chǎn)項目情況，包括是否通過環(huán)評，環(huán)評文件中是否包含鉻渣處置方案；是否配套建設(shè)鉻渣處置設(shè)施；技術(shù)工藝是否符合國家產(chǎn)業(yè)政策；是否通過建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收；環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定情況。

2、多晶硅行業(yè)重點檢查內(nèi)容：（1）產(chǎn)生四氯化硅的多晶硅生產(chǎn)企業(yè)四氯化硅產(chǎn)生量、貯存量、自行利用處置量和轉(zhuǎn)移量；四氯化硅綜合利用處置設(shè)施建設(shè)情況；委托或提供給其他單位利用處置的，危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度執(zhí)行及危險廢物規(guī)范化管理達標(biāo)落實情況。（2）利用四氯化硅為原料的生產(chǎn)企業(yè)四氯化硅的來源、接收量、貯存量及利用量，危險廢物經(jīng)營許可證持有及危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單執(zhí)行情況。對年新建企業(yè)同時檢查是否符合《多晶硅行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》要求。（3）多晶硅企業(yè)建設(shè)項目環(huán)境影響評價和“三同時”執(zhí)行情況、污染防治設(shè)施運行情況、污染物達標(biāo)排放情況、環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定情況。

3、危險廢物產(chǎn)生及處置設(shè)施運行企業(yè)重點檢查內(nèi)容：（1）危險廢物管理情況。主要包括危險廢物的種類，貯存、管理、利用、處置情況；污染防治設(shè)施運行及達標(biāo)情況。（2）處置選礦、冶煉、電鍍、電路板生產(chǎn)企業(yè)灰渣、污泥和廢液的涉重金屬企業(yè)是否具有危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì)。

4、電子廢物拆解利用單位重點檢查列入名錄（包括臨時）的電子廢物拆解利用處置單位以及家電以舊換新定點拆解處理單位。在拆解利用過程中污染治理設(shè)施運行情況，主要污染物達標(biāo)排放情況；拆解后的危險廢棄物種類、產(chǎn)生量、處置量以及最終處置去向。

5、污水處理廠及污泥處置單位重點檢查建立污泥管理臺帳情況，污泥轉(zhuǎn)運聯(lián)單制度執(zhí)行情況；工業(yè)污水比例較高的污水處理廠污泥是否開展危險廢棄物鑒別工作；污水處理廠污泥產(chǎn)生量和轉(zhuǎn)移量，污泥接收處置單位處置量及最終去向。

對年年底前未完成年后新產(chǎn)生鉻渣治理任務(wù)的，一律停產(chǎn)整頓；對家電以舊換新定點拆解處理企業(yè)騙取國家補貼資金的，一律永久取消補貼資格；對存在沒有委托有資質(zhì)的單位進行危險廢物處置、危險廢物暫存場所不規(guī)范、無危險廢物標(biāo)識、未嚴(yán)格落實危廢轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度、危險廢物的產(chǎn)生與處置臺帳不符等情況，以及未按照國家有關(guān)規(guī)定對危險廢物貯存、處置、轉(zhuǎn)移等進行規(guī)范化管理的企業(yè)和單位，責(zé)令停止違法行為，限期改正；對發(fā)生危險廢物非法轉(zhuǎn)移傾倒事件的，按照危險廢物實際轉(zhuǎn)移、傾倒批次，依法從嚴(yán)從重分別予以處罰；未按要求完成危險廢物處置設(shè)施建設(shè)任務(wù)、建成危險廢物焚燒處置設(shè)施不能正常運行的，責(zé)令停止生產(chǎn)或使用，限期整改到位；對無危險廢物經(jīng)營許可證從事危險廢物經(jīng)營或不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事危險廢物經(jīng)營活動的，責(zé)令停止違法行為，并給予高限處罰，責(zé)令停止違規(guī)經(jīng)營行為；對鉛蓄電池行業(yè)不能達到防護距離要求的，一律停產(chǎn)整治。

督促各相關(guān)企業(yè)每年定期向社會企業(yè)年度環(huán)境報告，公布危險廢物產(chǎn)生、儲存、去向、處置等情況。對未按要求公布相關(guān)信息的，縣環(huán)保行政主管部門暫緩審批其新（改、擴）建項目環(huán)境影響評價文件，不向其提供各類環(huán)保專項資金支持，不得受理其上市環(huán)保核查申請，不得為其出具包括信貸、生產(chǎn)許可證等各方面的環(huán)保合格、達標(biāo)或守法證明等文件。

（四）化工園區(qū)危險化學(xué)品環(huán)境管理情況。重點檢查化工園區(qū)化工企業(yè)分布及數(shù)量，是否依法履行區(qū)域環(huán)評手續(xù)；化工園區(qū)內(nèi)危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量、名稱及所有危險化學(xué)品建設(shè)項目執(zhí)行環(huán)境影響評價和“三同時”制度情況；園區(qū)內(nèi)集中式污水處理廠建設(shè)和運轉(zhuǎn)情況、污染物排放達標(biāo)情況及污泥產(chǎn)生和無害化處置方式。采用焚燒、填埋、堆肥處置污水處理廠污泥的，應(yīng)分別提供相應(yīng)文件。

工業(yè)園區(qū)未履行規(guī)劃環(huán)評手續(xù)的，要按照有關(guān)規(guī)定補做規(guī)劃環(huán)評；未配套建設(shè)集中式污水處理設(shè)施的，限期整改；園區(qū)內(nèi)建設(shè)項目違法建設(shè)和不達標(biāo)排放的，限期整改到位。

（五）環(huán)境風(fēng)險隱患整改落實情況。重點檢查在歷次檢查和日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的環(huán)境風(fēng)險隱患整改落實情況。對存有重大環(huán)境風(fēng)險、不能有效控制的企業(yè)和建設(shè)項目，要堅決依法予以取締；環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案實用性和可操作性不強的，責(zé)令限期改正。

四、責(zé)任分工

（一）對轄區(qū)內(nèi)所有存在環(huán)境風(fēng)險隱患企業(yè)進行排查，監(jiān)督整治到位，確保轄區(qū)生態(tài)環(huán)境安全。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)要于11月19日前對本所轄區(qū)域內(nèi)企業(yè)進行全面排查整治，排查整治情況以書面形式報送縣環(huán)保局環(huán)境應(yīng)急與事故調(diào)查中心。責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。

（二）組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)企業(yè)環(huán)境風(fēng)險隱患排查整治工作，組織現(xiàn)場檢查并對環(huán)境違法行為立案查處，核查危險廢物經(jīng)營許可證發(fā)放情況，組織環(huán)境監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時報告糾改。責(zé)任單位：縣環(huán)保局。

（三）監(jiān)督各有關(guān)部門落實企業(yè)環(huán)境風(fēng)險隱患排查整治工作措施，依法開展執(zhí)法監(jiān)察，依據(jù)《環(huán)境保護違法違紀(jì)行為處分暫行規(guī)定》、《縣人民政府行政問責(zé)辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定，追究有關(guān)違紀(jì)違法人員責(zé)任。責(zé)任單位：縣監(jiān)察局。

（四）淘汰落后生產(chǎn)能力、工藝和產(chǎn)品。責(zé)任單位：縣經(jīng)信局、節(jié)能辦。

（五）加強對廢舊物資回收企業(yè)環(huán)境風(fēng)險隱患排查整治工作的監(jiān)督管理。責(zé)任單位：縣經(jīng)信局。

（六）加強對各企業(yè)特別是危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)的安全生產(chǎn)監(jiān)管，指導(dǎo)及時完善安全生產(chǎn)措施，防止或減少因生產(chǎn)安全事故引發(fā)的環(huán)境污染。責(zé)任單位：縣安監(jiān)局。

（七）查處未取得生產(chǎn)許可證而擅自生產(chǎn)危險化學(xué)品的違法行為，監(jiān)督危險化學(xué)品包裝物、容器的產(chǎn)品質(zhì)量。責(zé)任單位：縣質(zhì)監(jiān)局。

（八）加強劇毒化學(xué)品公共安全管理，對劇毒化學(xué)品道路運輸、安全實施監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊劇毒化學(xué)品非法流通等行為。責(zé)任單位：縣公安局。

（九）加強對危險運輸化學(xué)品運輸企業(yè)及運輸工具的行業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)格落實危險化學(xué)品運輸管理規(guī)定，依法查扣非法營運危險化學(xué)品的車輛。責(zé)任單位：縣交通運輸局。

（十）嚴(yán)格營業(yè)證照管理，對未辦理環(huán)保審批、安全審批等前置手續(xù)的企業(yè)不予辦理營業(yè)執(zhí)照；對被關(guān)閉取締的企業(yè)，依法責(zé)令其變更、注銷直至吊銷營業(yè)執(zhí)照。責(zé)任單位：縣工商局。

（十一）全面進行環(huán)境風(fēng)險隱患自查，完善環(huán)境風(fēng)險和安全防范工程；未進行環(huán)境風(fēng)險評價的，限期補做環(huán)境風(fēng)險評價，并落實環(huán)境風(fēng)險和安全防范工程。在擬建、新建、改（擴）建項目時，必須進行環(huán)境風(fēng)險評價和安全評價，嚴(yán)格落實環(huán)境風(fēng)險評價和安全評價“三同時”制度。責(zé)任單位：各企業(yè)。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)要嚴(yán)格按照屬地管理的原則，建立工作目標(biāo)責(zé)任制，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，確保各項工作落實到位?？h政府成立企業(yè)環(huán)境風(fēng)險隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究制定有關(guān)政策規(guī)定和工作措施，協(xié)調(diào)解決有關(guān)重要問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)也要成立相應(yīng)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、環(huán)保部門統(tǒng)一監(jiān)管、各有關(guān)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動的企業(yè)環(huán)境隱患排查整治工作格局。

篇10

今年上半年，我所認(rèn)真貫徹落實上級部門的工作安排部署，狠抓組織紀(jì)律，強化內(nèi)部管理，不斷加大衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法力度，先后開展了2018年公共場所衛(wèi)生安全專項整治行動、醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治、醫(yī)療廢物專項整治等多項專項整治行動。上半年共對500余家單位監(jiān)督檢查，覆蓋率100%，上半年工作取得階段性成效，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：     

一、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高執(zhí)法能力

做好衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，是提高衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作能力的保障，今年上半年，我所不斷加強對衛(wèi)生監(jiān)督員的法律法規(guī)及專業(yè)知識培訓(xùn)，提高衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作水平。一是制定了衛(wèi)生監(jiān)督員2018年度培訓(xùn)計劃，組織全體監(jiān)督員開展自學(xué)和利用網(wǎng)上培訓(xùn)平臺進行網(wǎng)上學(xué)習(xí)。二是選派衛(wèi)生監(jiān)督員參加省、市舉辦的依法執(zhí)業(yè)知識培訓(xùn)班等法律法規(guī)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)提高衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)技能和衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法水平，為今后開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作奠定了基礎(chǔ)。

二、開展專項行動，確保衛(wèi)生安全

一是開展美容美發(fā)場所衛(wèi)生安全專項整治行動。重點查處美容美發(fā)場所無證經(jīng)營、超范圍經(jīng)營醫(yī)療美容、從業(yè)人員無健康證上崗、公共用品不按規(guī)定清洗消毒等違法行為。通過此次專項整治,美容美發(fā)場所衛(wèi)生許可證、健康證持證率大幅度提升，公共用品用具得到規(guī)范清洗、消毒、保潔，有效的保障了人民的身體健康。

二是開展生活飲用水衛(wèi)生安全專項整治行動。圍繞春季生活飲用水污染事件的發(fā)生特點，我所以自建集中供水和老舊小區(qū)二次供水設(shè)施為重點，對供管水人員未取得健康證上崗、儲水箱（池）未按照規(guī)定清洗、消毒、集中式供水設(shè)施未配備消毒設(shè)施或消毒設(shè)施未正常運轉(zhuǎn)、供水設(shè)施衛(wèi)生安全防護不到位等違法行為進行了專項檢查, 及時發(fā)現(xiàn)并排除生活飲用水衛(wèi)生安全隱患，確保群眾的生活飲用水衛(wèi)生安全。

三是開展打擊非法行醫(yī)專項整治行動。嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的無證“黑診所”。通過開展雙節(jié)期間打擊非法行醫(yī)專項整治行動，維護了全區(qū)正常醫(yī)療服務(wù)市場秩序，保障了人民群眾的就醫(yī)安全。

四是順利完成中、高考保障工作。中、高考期間衛(wèi)生監(jiān)督人員對考場周邊公共場所開展專項檢查，檢點是住宿單位公共用品用具的清洗、消毒、保潔。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生監(jiān)督所責(zé)令立即整改。另外衛(wèi)生監(jiān)督人員認(rèn)真檢查考場二次供水檢測報告及管供水人員的健康證，確保考生的衛(wèi)生安全。

三、開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物專項檢查

為深入貫徹落實《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》，加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置執(zhí)法監(jiān)督力度。進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作，保護人民群眾身體健康和環(huán)境安全，我所在全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真組織開展了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置執(zhí)法監(jiān)督專項檢查。提高了醫(yī)療機構(gòu)第一責(zé)任人的責(zé)任意識，增強了廣大醫(yī)護人員做好醫(yī)療廢物管理工作、處置工作的能力。