導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理質(zhì)控會議護士長總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 科室; 三級質(zhì)控; 質(zhì)量反饋; 護理質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-261-02

護理質(zhì)量不僅關(guān)系到病人的生命與健康,也關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象，是護理管理工作的核心[1]。為強化全員質(zhì)量管理意識，實行全程質(zhì)量控制，充分挖掘護理人員的潛能，我科自2008年1月建立了由質(zhì)控員-質(zhì)控組長-護士長三級質(zhì)控體系, 對本科護理質(zhì)量進行檢查、評價、反饋、整改，取得了良好效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 科室床位37張，護理人員16人，均為女性，年齡21-41歲，平均33歲。學(xué)歷：中專3名，大專10名，本科3名；職稱：初級14名，中級2名；職務(wù)：護士長1名，護士15名。

1.2 方法

1.2.1 三級質(zhì)控體系的建立及其職責(zé)

1.2.1.1 一級質(zhì)控 各質(zhì)控組成員是質(zhì)控體系的基礎(chǔ)[2]。每組護士2-3名，在質(zhì)控組長的分管下負責(zé)科室的某一項護理質(zhì)量的管理。根據(jù)護理質(zhì)量檢查標準，每日對自己的工作進行回顧性分析，每周對分管的護理項目進行檢查、督促當(dāng)事人進行整改，評價整改效果，并做好記錄。護士的分配是采取“補弱”的原則，如護理文書書寫方面較差的護士分配在護理文書小組，這樣分配的好處，一是護士可以針對個人存在的問題隨時請教小組長，二是利用檢查的機會提高自己的業(yè)務(wù)能力等。

1.2.1.2 二級質(zhì)控 各質(zhì)控小組組長是質(zhì)控體系的重心[3]。質(zhì)控組長的選拔原則是業(yè)務(wù)素質(zhì)高、工作責(zé)任心強、熱心護理管理，有較強的溝通能力；通過個人自薦、業(yè)務(wù)考核、民主評議三個步驟完成，護士長根據(jù)個人業(yè)務(wù)特長、工作能力等分配所負責(zé)的質(zhì)控小組，如文字水平高的護士負責(zé)護理文書小組，?？谱o理技能好的負責(zé)病房管理小組。我們成立了病房管理；護理制度、護理服務(wù)；護理文書、護士培訓(xùn)；急診急救、消毒隔離4個質(zhì)控小組，每個小組設(shè)組長1名，科室其余的11名護士平均分配到各質(zhì)控小組；病房管理小組護理質(zhì)量檢查的范圍包括患者的基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量；急診急救、消毒隔離小組負責(zé)急救藥品、物品、毒麻藥品、護理風(fēng)險、應(yīng)急預(yù)案實施、消毒隔離措施等的檢查；護理文書小組負責(zé)護理文書書寫、護士培訓(xùn)的實施情況；護理制度、護理服務(wù)小組負責(zé)制度職責(zé)落實、護理服務(wù)流程、對患者的健康教育等檢查督導(dǎo)。各小組組長年初制定小組計劃，每周質(zhì)量檢查和分析，半年小結(jié)，一年總結(jié)。

1.2.1.3 三級質(zhì)控 護士長是質(zhì)控體系的核心[2]。負責(zé)科室護理質(zhì)量的全面管理工作，根據(jù)護理部全年工作計劃和目標，結(jié)合?？铺攸c組織全科護理人員反復(fù)討論、制定切實可行的科室計劃并組織實施。護士長每周進行專項質(zhì)量檢查，平時隨機抽查，并做好記錄。每周一組織科室護理人員對上周檢查結(jié)果進行總結(jié)、分析，強調(diào)以預(yù)防為主糾正偏差，將不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)[3]。

1.2.2 制定護理質(zhì)量檢查標準和評價細則 莊文平[4] 在對12所二級醫(yī)院的檢查中發(fā)現(xiàn)，二級醫(yī)院質(zhì)量檢查體系不完善，無統(tǒng)一的護理質(zhì)量檢查標準，造成護士長質(zhì)量檢查扣分隨意性較大，不能很好地落實質(zhì)量控制制度?？剖腋鶕?jù)護理部質(zhì)量檢查標準，結(jié)合科室實際情況，組織護士在反復(fù)討論的基礎(chǔ)上，制定出切實可行、操作性強的質(zhì)量檢查評價標準、護理質(zhì)量檢查制度及質(zhì)控小組職責(zé)，使護理質(zhì)量檢查做到有據(jù)可依。

2 質(zhì)控小組成員的培訓(xùn) 培訓(xùn)質(zhì)控小組成員的過程并不復(fù)雜，因為科室護理質(zhì)量檢查標準是經(jīng)過大家反復(fù)討論制定的。護士長組織全體護士對護理質(zhì)量檢查評價標準的內(nèi)容逐一解讀，當(dāng)場解答疑問；質(zhì)控小組成員明確自己的職責(zé)，掌握各項護理工作質(zhì)量標準評價的方法,以便在工作中正確把握，能不斷發(fā)現(xiàn)和改進工作中存在的問題。

3 實施

3.1 檢查 科室護理質(zhì)量檢查有定期檢查和隨機檢查兩種形式。質(zhì)控小組長完成本職工作外，帶領(lǐng)小組成員實行每周一次的定期檢查，是對所負責(zé)工作的全面檢查；隨機檢查就是在實際工作中，隨時關(guān)注護理質(zhì)量。兩種檢查方法結(jié)合的好處是,定期檢查全面、系統(tǒng)，使護理質(zhì)量檢查做到了連續(xù)性，增強了護士的工作責(zé)任心；隨機檢查的方法，可以使護士在實際工作中隨時發(fā)現(xiàn)問題，一是減輕了“負責(zé)檢查”帶來的工作量和壓力；二是能將檢查存在的問題第一時間反饋給工作出現(xiàn)偏差的護士，了解問題出現(xiàn)的原因，制定整改措施，以便及時修正錯誤，保證了即使工作出現(xiàn)偏差，也能及時發(fā)現(xiàn)，隨時整改。

3.2 記錄 各質(zhì)控小組檢查存在的問題，采取“不記名”的方法記錄在“科室護理質(zhì)量檢查記錄本”上，只記錄發(fā)生的問題，不記錄發(fā)生問題的責(zé)任人，一是可以減輕護士的思想壓力，二是可以讓記錄更真實、完整，三是護士長在科室管理中可以做到“對事不對人”，讓護士感覺到護士長管理公平公正，并且做到了經(jīng)驗共享。

3.3 質(zhì)量反饋 科室規(guī)定每周一晨會是反饋本周護理質(zhì)量檢查的時間。參加會議人員包括：全科護理人員、值班醫(yī)生，并邀請科主任參加。首先是小組長匯總檢查情況，內(nèi)容包括存在的問題、發(fā)生的原因、整改措施及效果評價，對因制度、流程等不完善發(fā)生的不良事件，還要提出有針對性的建議和意見；然后小組成員可以發(fā)表自己對科室質(zhì)量管理的看法，或是提出疑問；最后護士長總結(jié)上周的護理質(zhì)量檢查情況，安排本周工作重點，其中上周質(zhì)量檢查存在的問題是本周護理質(zhì)量檢點，護士長還要對上周檢查存在問題的整改情況進行檢查督導(dǎo)；科主任從醫(yī)療角度對護理工作提出意見建議，并進行專科理論知識的指導(dǎo)。每周反饋一次檢查情況，不但及時解決工作中發(fā)生的問題，提高護士參與科室護理質(zhì)量管理的積極性，還能集思廣益，更能提高護士的業(yè)務(wù)水平和管理能力，也加強了醫(yī)護之間的溝通，醫(yī)生增加了對護理工作的理解和支持。護士長在月底匯總一個月來護理質(zhì)量檢查情況，并分析問題發(fā)生的原因，提出整改措施，完整地記錄在“護士長手冊”上。

4 體會

4.1 人人參與，科室工作齊抓共管 直接參與護理質(zhì)量檢查，充分發(fā)揮了護士的主觀能動性及參與意識，護理質(zhì)量管理不是護士長一個人的事，護士也不再對質(zhì)量檢查有敵視情緒，而認為是日常護理工作的一部分；護士在檢查他人工作的同時，對自己的工作也更加認真，做到了互相監(jiān)督，加強了護士之間的協(xié)作精神；護士參與科室護理質(zhì)量管理，改變了傳統(tǒng)的管理者和被管理者的關(guān)系，護士感覺自己不再是被動接受護士長的管理，而是也參與到管理當(dāng)中去，提高了護士的工作積極性，增加了工作成就感；使管理透明度化，尤其“不記名”記錄問題的方法，使護士將護理質(zhì)量檢查的重點放在查找護理缺陷的原因和杜絕措施上，做到了經(jīng)驗分享。

4.2 責(zé)任到人，護理質(zhì)量顯著提高 4個質(zhì)控小組責(zé)任明確，醫(yī)院組織的護理質(zhì)量檢查，查到哪個小組存在問題，由哪個小組負責(zé)，增強了護士的責(zé)任感；而且4個小組長責(zé)任在肩，必須在業(yè)務(wù)上做到精益求精，才能發(fā)現(xiàn)問題，解答疑問，更有效地解決問題；以前，我們發(fā)現(xiàn)低年資護士是護理工作出現(xiàn)偏差的主要人群，其主要原因，就是業(yè)務(wù)能力不強，工作經(jīng)驗不足，護士參與護理質(zhì)量檢查，給她們很好的學(xué)習(xí)機會，工作中發(fā)現(xiàn)錯誤帶來的經(jīng)驗，比單純說教更能讓她們吸取教訓(xùn)，有利于低年資護士的成長；護士在具體工作中發(fā)現(xiàn)問題后提出的整改措施，是護理實踐得出來的經(jīng)驗，貼近臨床；護士在工作中得到鍛煉，各方面能力不斷增強，最終促使了護理質(zhì)量的提高；每周一次反饋護理質(zhì)量檢查結(jié)果，本周檢查存在問題，就是下周護理質(zhì)量檢點，做到了護理質(zhì)量的持續(xù)性改進。2008、2009年與2007年醫(yī)院對科室護理質(zhì)量檢查對比發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護理質(zhì)量由2007年的93.05分分別上升到96.88 、98.15分,病房管理工作由2007年的92.17分分別上升到97.40 、98.19分，消毒隔離工作由2007年的92.33分分別上升到97.90 、99.08分，護理文書成績由2007年的92.79分分別上升到96.80 、98.51分。

4.3 及時糾錯，護理安全得到保證 護士參與護理質(zhì)量檢查，人人掌握護理質(zhì)量檢查的標準和評價細則，提高了護士的質(zhì)量意識、問題意識、改進意識及參與意識，能更自覺地執(zhí)行各項規(guī)章制度，對照標準進行自我檢查控制，減少了工作的失誤；科室質(zhì)控小組的成立及運作方式，形成了科室質(zhì)量控制體系,能及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的或潛在的薄弱環(huán)節(jié),使各項工作更有預(yù)見性；隨機檢查的方法，重在操作過程中的質(zhì)量控制,而不是事后監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)的工作偏差及時修正，避免和杜絕護理缺陷和差錯的發(fā)生，確保護理安全。2008、2009年，科室無護理差錯事故、糾紛發(fā)生，病人滿意度也由2007年的92.12%分別上升到2008、2009年的96.30%、 98.47%。

4.4 參與管理，工作能力得到鍛煉 質(zhì)控小組由科室一線護士參加，改變了醫(yī)院護理質(zhì)量由護理部、護士長檢查，護士被動接受檢查、服從管理的現(xiàn)狀，使護士對質(zhì)量管理有了新的認識，不再應(yīng)付護理質(zhì)量檢查，而是把質(zhì)量檢查看作日常工作必不可少的一部分，是提高護理質(zhì)量的手段之一，這種思想上的轉(zhuǎn)變，讓護士有積極的心態(tài)接受檢查督導(dǎo)；每周反饋質(zhì)量檢查結(jié)果，討論分析存在問題的原因，無形中護士學(xué)到了護理質(zhì)量管理的知識，管理能力得到了提高，同時拓展了護理管理工作的內(nèi)涵；護士在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)問題，提供了對護理工作思考的機會，有利于護士的個人成長。

4.5 互相體諒，醫(yī)護關(guān)系空前協(xié)調(diào) 科主任和值班醫(yī)生參與護理質(zhì)量反饋，讓醫(yī)生更加理解護理工作的內(nèi)涵，體諒護理工作的難處，增加了對護士工作的支持度；醫(yī)生從醫(yī)療角度對護理質(zhì)量的提高提出指導(dǎo)性意見和建議，使護理工作更貼近患者，滿足臨床需要；醫(yī)護關(guān)系的和諧，促進了科室的發(fā)展，促使了醫(yī)療護理質(zhì)量的共同提高。

總之，通過實施護理質(zhì)控三級體系，基層護士直接參與護理質(zhì)量檢查，激發(fā)了護士的工作積極性和創(chuàng)造性，增加了護士的成就感；轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的護理質(zhì)量管理理念，使護士從被管理者變成了管理者；增加了管理透明度，強化了護士的質(zhì)量意識和參與意識，將質(zhì)量管理的重點放在操作過程的控制上，而不是事后監(jiān)督，從而使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，病人滿意度明顯提高。

參考文獻

[1] 李繼平.護理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:7.

[2] 王虹，郭健麗，范植蓉，姚平.建立科室三級質(zhì)控體系 全面提高護理質(zhì)量[J].中國護理管理雜志，2004，45:47.

篇2

2018年已過去，按照年初的計劃做了一些工作。但是由于本身工作較為繁忙，大內(nèi)科工作做的還不夠到位，離計劃還有些差距，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、內(nèi)科每個病區(qū)都很忙，危重病人多、壓瘡、跌倒等高風(fēng)險患者多，但是由于各科共同努力，都圓滿的完成了年初工作計劃，管理目標基本達標，護理不良事件主動上報。

2、按照年初的計劃，每月完成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房，片內(nèi)各病區(qū)由護士長參加學(xué)習(xí)，增加了理論知識。年底內(nèi)科片護士長進行了一次科研項目立項培訓(xùn)（由仲金丹護士長完成）。

3、每月召開一次片內(nèi)護士長會議，將質(zhì)控過程中存在的問題拿出來共同討論，解決困惑，一起交流管理經(jīng)驗。

4、每月不定期檢查護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。四月份年初制定的“人文關(guān)懷”檢查因無檢查標準未落實。

5、每季度參加1次片內(nèi)一個病區(qū)的交接班。參加消化內(nèi)科主任查房一次。

6、每月對片內(nèi)各病區(qū)隨機抽一名護士進行基礎(chǔ)操作考試，進行了一次片內(nèi)急救藥品知識測試，并將考試成績反饋科室，要求護士長對成績優(yōu)秀的給予表揚。 

存在的不足及急需解決的問題：

1、年輕護士多，理論知識缺乏，技能水平欠佳，危重病人的管理需要加強督查。

2、對于片內(nèi)發(fā)生的不良事件原因分析不透徹，尚不能從根本上解決問題。

篇3

我院在醫(yī)院分級管理創(chuàng)“甲”達標活動中,護理部對照“二甲”標準,積極開展工作,通過以下方法和措施,使護理質(zhì)量有了很大提高。

行政管理

實行護理部主任和科護士長二級管理制。對全年的工作有計劃、總結(jié),每季度每月有工作重點,建立健全了全院統(tǒng)一的綜合性管理制度。如:護士素質(zhì)規(guī)范、消毒隔離制度、交接班制度、查對制度、差錯事故報告制度及各級人員的崗位責(zé)任制度,制定了護士長、主管護師及各班護士的崗位考核標準,并每月組織考核1次,成績有登記,對全院病房、門診、急診注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室有護理質(zhì)量要求標準,每季度由院質(zhì)控委員會大檢查1次,每月抽項檢查1次,有檢查結(jié)果,對檢查出來的問題有記錄、有解決措施。從中總結(jié)分析,以便于提高。每周三晚護理部安排護士長輪流查崗制、有記錄,發(fā)現(xiàn)問題,有處理措施。每周三早8∶00～8∶30為護理部組織的晨會大交班,有記錄,有問題處理措施。建立了信息管理制度,使護理工作數(shù)據(jù)有登記,用以掌握全院的護理信息。健全了護理會議制度,對全院的護士大會,專題會議均有記錄,每周一8∶30～9∶00為護士長例會時間,了解各科室工作動態(tài),布置本周工作,使各科護士長之間相互了解、學(xué)習(xí)、協(xié)調(diào)、交流。護理部要求各科護士長要做到:制定出本科室的護理工作制度,有專科疾病護理常規(guī),有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育條例,并定期組織學(xué)習(xí)、考核有記錄,對本科室的器械、藥品有交接登記,健全科護士長手冊,如對本科工作有年計劃,月小結(jié),周重點的安排,有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,對本科室的護理質(zhì)控有自查記錄,每周參加主任查房1次,護理存在的問題有記錄有解決措施。有重病查房記錄,并對每月的工作量、差錯、輸液反應(yīng)、質(zhì)控達標率月底上報護理部,定期組織工休座談會,征求意見,了解護理人員的服務(wù)質(zhì)量,有記錄,有處理措施。

各科室管理

病房管理規(guī)定病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜、無煙、工作有序。病區(qū)各工作間、辦公室、治療室、醫(yī)生辦公室等物品放置有序,規(guī)格化。各種護理標準如:護理級別、餐食、隔離,藥敏全院統(tǒng)一規(guī)格。護理人員儀表端莊、大方、語言規(guī)范有禮貌。

門診要求環(huán)境整潔、安全、安靜、無煙,空氣、地面定時消毒,對接診、留觀、搶救病人有記錄,不推委病人,急救病人搶救及時。

專業(yè)技術(shù)管理

制定出基礎(chǔ)護理和?？谱o理常規(guī)技術(shù)操作標準,每次技術(shù)考核主要內(nèi)容有護士素質(zhì)、操作準備、操作程序、無菌觀念、操作后處置以及熟練程度,每周二下午4∶00～5∶00學(xué)習(xí),周五下午4∶00～5∶00每人操作考試,成績有登記,中醫(yī)的傳統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)定了7種:拔火罐、針灸、穴位注射、穴位按摩、中藥換藥、中藥濕敷、中藥熏洗,制定出了考核標準,規(guī)定在護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間學(xué)習(xí)、考核,1周學(xué)習(xí)1種,考核1次,有成績記錄。非責(zé)任制護理病區(qū),確定2個病種,凡屬一級、特級的確定病種要寫出護理病歷,每月平均不少于2份,我們開展的責(zé)任制病區(qū)有一個為內(nèi)科,要求所有的病人都要寫護理病歷,做到8小時在班,24小時負責(zé)制,凡護士書寫出的護理病歷首先要護士長修改,然后責(zé)任護士簽名。護理病歷要在24小時內(nèi)完成。責(zé)任護士要每周隨主治醫(yī)生查房2次,聽取醫(yī)生對護理病人的意見。

五種護理表格的書寫:字跡端正、清晰、眉欄填齊,可靠及時。實行主班處理完醫(yī)囑后護士長白天查對1次,然后夜班護士再查對1次,從而杜絕和避免了差錯的發(fā)生。為了保證交班報告的書面整潔,順序不亂,醫(yī)學(xué)術(shù)語運用準確,首先護士長檢查,如有修改或書寫不整齊的讓其重新抄寫。

急救用品、藥品有檢查、維修、領(lǐng)取、保管、消毒登記,使之處于備用狀態(tài)。

統(tǒng)計方法

每個科室對每天的工作量,開展的護理項目,人員的上班,休假均有統(tǒng)計,月底上報護理部,護理部給各科印發(fā)有互查、自查評分表,其中包括各種表,如特護、體溫圖、交班報告、技術(shù)操作等評分標準,檢查打分后月底交護理部計算各種率,并對每個護士所做的一切均有記錄。如白班除工作量登記外,有煎藥登記本,取藥的數(shù)量登記;夜班紫外線消毒登記,雙消液的更換登記;中班差錯登記,一級護理的病人有一級護理巡回記錄。這就使我們所做工作有據(jù),有數(shù),出現(xiàn)問題易發(fā)現(xiàn)及時解決。

教學(xué)、人才培訓(xùn)

篇4

堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標，是全體護理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文10篇，希望能幫助到大家!

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20__年成立護理質(zhì)量控制委員會，對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下：

1、健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度。

護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。

組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進一步規(guī)范。

9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。

護理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護士長、質(zhì)控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標準，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質(zhì)量標準。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動服務(wù)意識不強，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時有投訴護士服務(wù)態(tài)度差。

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文2護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。

一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。

社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：

組 長：__

副組長：___

委 員：__ __ ___

1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。

2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。

保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準

嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。

4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。

5、落實查對制度

門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。

三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。

有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。

輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責(zé)制，嚴格規(guī)范護理行為。

1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。

(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。

(2)辦公室護士__專人負責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。

(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。

3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。

五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的?？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文3我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。

4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

7、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。

從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

11、護理質(zhì)量控制指標達標情況：

(1)基礎(chǔ)護理合格率100%。

(2)特、一級護理合格率100%。

(3)護理文件書寫合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

(11)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標準及__衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。

護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》，參考上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗，制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標準》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量評價標準。

二、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護理隊伍素質(zhì)。工作之余，進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。

三、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對中醫(yī)護理技術(shù)操作進行培訓(xùn)，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術(shù)語，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護，科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點?？啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。

四、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

五、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

六、護理質(zhì)量控制指標達標情況：

(1)基礎(chǔ)護理合格率≥95%;

(2)護理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;

(8)不良事件上報率≥20%。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文6護理質(zhì)量是體現(xiàn)護理人員的理論知識，技術(shù)水平，護理效果，工作責(zé)任心的總和。要提高護理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護理部主要做了以下幾方面工作：

一、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育，細化了職業(yè)道德標準及要求。進行了護士道德禮儀培訓(xùn)。全體護士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護理事故發(fā)生。

二、護士的“三基三嚴”訓(xùn)練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護士長負責(zé)本科護士的臨床實踐技能培訓(xùn)，每月一次，護理部分別組織全體護理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》，表格式護理文書的書寫規(guī)范，進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的培訓(xùn)，新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試，在這樣的訓(xùn)練中，我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識，護理技術(shù)操作合格率達到了95%以上的標準。

三、從20__年開始我們加強了病房管理，開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動，這項服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務(wù)，得到了社會和患者的好評。我院每周進行業(yè)務(wù)查房和行政查房，及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。

四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達到95%以上。

五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。

六、我院的各項護理工作以優(yōu)質(zhì)護理為指導(dǎo)，在日常的護理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教，明確了護理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿意度。

我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體護理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標，在以后的工作當(dāng)中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護理人員還將繼續(xù)努力，為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文7一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：

急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。

切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。

新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。

外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。

要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

五、護理實習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作：

1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應(yīng)急預(yù)案和護理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進行試運行。

2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導(dǎo)。

如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護理質(zhì)量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責(zé)任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質(zhì)量檢查，對存在問題予以質(zhì)控。

并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。

4、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實三基三嚴，積極培訓(xùn)急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計劃進行各級培訓(xùn)。

6、其他，按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。

二、存在的問題及下一季度工作計劃：

1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強監(jiān)督。

2、由于護理人力資源不足，責(zé)任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調(diào)整，實行彈性排班，加強健康教育。

3、護理文書書寫專科護理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓(xùn)。

4、新護士由于工作經(jīng)驗不足，對感染知識認識不足，護理部在分層次培訓(xùn)中將加強對新護士的感染知識培訓(xùn)。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文9半年來，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全。

1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標準及__市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。

護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。

對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。

組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達93.5%，考核合格率達100%。

四、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。

三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。

第一，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1020__年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。

(二)護理工作量

從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。

今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。

護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質(zhì)量已達標

1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;

2、一級護理合格率98%;

3、護士長管理考核合格率96.8%;

4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;

6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護理文書書寫合格率98.2%;

8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;

10、護理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會效益

(一)首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。

(二)其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是：___

(三)愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七、積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

八、存在的不足

(一)護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。

(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護士溝通交流能力有待提高。

(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

(五)專科護士人才缺乏。

篇5

護士長目標管理考核標準（100分）

考核內(nèi)容

分值

檢查方法

1、有工作計劃和月、周工作重點，醫(yī)院發(fā)放的各種資料保存齊全，護士長手冊上交及時，內(nèi)容符合實際。

5

查資料：計劃合理、有重點有實施，一項不符合要求扣1分。

2、科室規(guī)章制度、護理常規(guī)、技術(shù)操作標準、應(yīng)急預(yù)案、工作流程齊全，崗位與職責(zé)明確，并落實到位。

5

一項不符合要求扣2分。

3、護士長上午不得離開病房，特殊情況需向值班者說明去向，時間不超過半小時。

2

無故離開病房一次扣2分。

4、按責(zé)任制護理彈性排班，杜絕無執(zhí)業(yè)證書護士獨立值班。無N0及工作3年內(nèi)的N1護士帶教實習(xí)生。

8

查看護士排班，不合實際排班扣2分/人次，無執(zhí)業(yè)證書護士獨立值班扣5分/人次，并追究責(zé)任。

5、有科室質(zhì)控組織，每周質(zhì)控，有記錄、原因分析、改進措施及效果評價。

10

實地查看護理質(zhì)量及質(zhì)控記錄，一項不合要求扣2分。

6、每位住院患者均發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查份數(shù)不少于每月出院人數(shù)80%。患者滿意度≥92%，無護理投訴和糾紛發(fā)生。

5

未做滿意度調(diào)查、未分析、份數(shù)不夠各扣1分，查看滿意度調(diào)查記錄與分析。滿意度＜92%扣1分/次，＜90%扣2分/次，發(fā)生投訴或糾紛扣5分/例。

7、落實各項護理安全及請示匯報制度，及時傳達護理部會議精神，按時按質(zhì)完成上級交給的工作任務(wù)，及時上報科室不良事件，并有改進及防范措施。

10

查看記錄，未組織分析扣2分/次，發(fā)生護理事故、隱瞞不報各扣10分/例，同時執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)文件處理規(guī)定。

8、制定科室各層級護士培訓(xùn)計劃和臨床教學(xué)計劃并落實，有記錄。

5

培訓(xùn)計劃和臨床教學(xué)計劃未制定、落實、記錄，一項不合要求扣3分，記錄不全扣2分。

9、每月組織一次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房，每季度至少組織一次疑難病例討論，資料規(guī)范有記錄。

5

查資料，一次未做扣2分。

10、建立護士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，資料齊全。

5

查資料，資料不齊全一人次扣1分

11、每月嚴格考核護士各項護理技術(shù)操作及服務(wù)水平，督導(dǎo)護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實。理論及操作考核及格率≥98%。

10

缺一次扣1分，護理部考核每降低1個百分點扣2分。加分項目按護士長業(yè)績考核中第3-6條執(zhí)行。

12、每月考核各項管理目標，達標率合格：

①基礎(chǔ)護理合格率≥95％;

②特護、一級護理（危重病人護理）合格率≥95％；

③護理文件書寫合格率≥95％；

④護理技術(shù)操作合格率95％；

⑤急救物品完好率100％；

⑥常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％；一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%；

⑦壓瘡高?；颊呷朐簳r風(fēng)險評估率≥95%；高危風(fēng)險評估率達100%。

15

一次一項不達標扣3分。

⑧墜床與風(fēng)險患者入院評估率≥95%；高危風(fēng)險評估率達100%。

⑨崗前培訓(xùn)率100%。

13、參加護理部夜查房，完成規(guī)定夜班數(shù)。

5

缺崗一次扣2分，無故遲到早退一次扣1分。

14、每月對護士進行績效評估，并按工作情況予以適當(dāng)獎懲，科室績效工資發(fā)放公平公正，與工作質(zhì)量、患者滿意度、工作量等因素掛鉤，調(diào)動護士積極性。

5

檢查績效分配方案，無方案扣2分，未與相關(guān)因素掛鉤扣3分。

15、年計劃達標率≥90%，有季度、半年、年總結(jié)。

5

篇6

【關(guān)鍵詞】護士長；護理管理；作用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0520-01

1 護士長在病房管理中的作用

護士長是病房管理的組織者，是貫徹醫(yī)院各項規(guī)章制度的執(zhí)行者。從基礎(chǔ)質(zhì)量抓起，為病人創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境。

1.1 各種護理規(guī)章制度的貫徹落實

護理規(guī)章制度是護理人員在長期的工作實踐中總結(jié)出來的，是護理管理中的一項重要內(nèi)容，直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平，要使病房管理工作制度化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化，護理技術(shù)過硬化，防止護理差錯事故的發(fā)生，就必須有嚴格的規(guī)章制度來約束每個人的工作行為。科室將護理部下發(fā)的各項工作制度、流程都裝訂成冊，方便護士隨時學(xué)習(xí)。每周三帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)各崗位職責(zé)、工作流程、制度、護理質(zhì)量標準等具體內(nèi)容，在掌握了各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，做到理論與實際工作的逐項結(jié)合，從而不斷地提高護理質(zhì)量。

1.2 強化“三基三嚴”訓(xùn)練

每月一次的基礎(chǔ)護理知識的考核分為筆試和口試兩部分，口試部分均為重點和難點，以強化記憶。每月一次的基本技能操作的考核達標率達到95%以上。盡可能的為護士多創(chuàng)造學(xué)習(xí)的條件，開展多種形式的學(xué)習(xí)。定期進行護理行政、業(yè)務(wù)查房，解決護理疑難問題。對于考核成績優(yōu)秀，工作踏實肯干的同志給予表揚，對較差的同志給予具體的幫助，已達到共同提高的目的，使護士“三基三嚴”水平穩(wěn)步提高。

1.3 抓好急救藥品、器械的管理

病區(qū)內(nèi)所有的藥品和器械做到心中有數(shù)，急救藥品和器械完好率均達到100%，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，管理工作要做到四固定，即定品種、定數(shù)量、定地點、定專人管理。三定期，定期檢查、定期補充、定期消毒。

1.4 做好消毒隔離工作及清潔衛(wèi)生，防止院內(nèi)感染的發(fā)生

抓好晨間護理質(zhì)量及終末消毒，落實一床一巾一刷。每日督檢物業(yè)人員的工作質(zhì)量，為病人創(chuàng)造一個安靜、整潔、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。定期召開公休座談會，征求病人及家屬的意見，增加護患溝通，更好的改進工作，全心全意為病人服務(wù)。

2 護士長在危重病人護理工作中的作用

07年8月我科收治一名重度感染的膿腫病人，在搶救與護理過程中起到了指揮員與戰(zhàn)斗員的雙重作用。對危重病人病情細致的觀察，對可能發(fā)生的病情變化有所估計，做好充分準備，在搶救現(xiàn)場，組織安排好各類人員，做到忙而不亂，有條不紊，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做到分秒必爭的搶救病人。

3 深化管理年意識，加強科室內(nèi)涵建設(shè)

3.1 組織科內(nèi)護理人員學(xué)習(xí)“醫(yī)院管理年活動”有關(guān)文件精神

在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，認真落實護理部所制定的各項活動實施細則，找出工作創(chuàng)新點，統(tǒng)一思想，提高認識。明確一個主題，即以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題。切實實現(xiàn)對病人的關(guān)愛。

3.2 健全科室管理機制

3.2.1完善一級質(zhì)量控制過程

科室的每個質(zhì)控小組成員由原來的兩名，變成了三名，其中組長一名，組員兩名。每周按照本組所負責(zé)的檢查項目逐項進行督檢與質(zhì)控。每月定期召開質(zhì)控小組會議，將當(dāng)月的質(zhì)控問題進行分類，查找產(chǎn)生的原因，提出相應(yīng)的改進措施。同時制定出下月的質(zhì)控計劃。

3.2.2細化并規(guī)范護理過程管理

帶領(lǐng)科室人員學(xué)習(xí)各項工作制度與流程，各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動程序。如：病術(shù)后大出血的應(yīng)急預(yù)案及流程；輸液、輸血反應(yīng)或糾紛時如何封存、保留實物及報告程序。根據(jù)本科室的具體情況從每個細節(jié)入手，制定切實可行的各崗位的工作周程、日程，使護理人員在日常工作中有章可循，各項工作環(huán)環(huán)相扣，克服由于護理工作繁忙容易出現(xiàn)的漏洞。以保證護理質(zhì)量與安全。

3.2.3加強法律法規(guī)及核心制度的學(xué)習(xí)與落實

為提高護理人員的法律意識，規(guī)范護理行為，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)《護士條例》，要求人人掌握護士的權(quán)利與義務(wù)，以及護士所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。學(xué)習(xí)落實護理交接班制度、護理查對制度、分級護理制度等十三個核心制度，裝訂成冊，供大家學(xué)習(xí)。并采取不定時提問、定期筆試的方式，檢驗學(xué)習(xí)效果。

4 開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，建立和諧的護患關(guān)系。

隨著以人為本護理服務(wù)的探索與實踐，護理工作已從重視護理工作的完成轉(zhuǎn)向重視病人需求的滿足，從重視對疾病的護理質(zhì)量轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪巳轿坏淖o理質(zhì)量。這就需要護理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，把病人的滿意作為衡量工作的出發(fā)點和落腳點。為了更好地挖掘護理人員的潛能，激發(fā)其積極性和創(chuàng)造性，使之產(chǎn)生內(nèi)在的精神動力，從而全身心地投入到護理工作中?？剖易孕兄贫恕白o理明星評選調(diào)查表”，表中所列內(nèi)容包括從病人入院開始直到出院截止，所經(jīng)歷的一些事情與過程，是否都有相應(yīng)的護理人員給予過幫助與指導(dǎo)，對于她們的服務(wù)設(shè)立了三個評選等級分為“滿意、基本滿意、不滿意”。每月一次，發(fā)放給住院天數(shù)在10天以上的病人，根據(jù)病人的反饋信息，以及所評選出的護理明星，科室將給予一定的獎勵，同時當(dāng)月將掛牌服務(wù)。通過此項活動的開展，護士主動服務(wù)意識、責(zé)任意識增強，巡視病房次數(shù)增加，護理技術(shù)操作水平及交流技巧明顯提高，護理質(zhì)量各項指標均呈平穩(wěn)上升趨勢，護理質(zhì)量檢查得分達98.5分，病人滿意度由原來的99%提高到100%無病人投訴及護理糾紛。

篇7

內(nèi)容：

主持人發(fā)言：今天會議內(nèi)容是9月份護理質(zhì)量講評，本月工作重點是在完成醫(yī)院復(fù)工復(fù)產(chǎn)基本要求的同時，嚴格落實科室護理三級質(zhì)控檢查，正確、及時反饋檢查問題并予以改進，嚴禁漏檢、作假、敷衍。下面首先由董文娟將本月質(zhì)控檢查結(jié)果進行反饋、匯總，請大家認真聽講，反饋各自的意見并提出改進措施。

一、科室護理質(zhì)量自查統(tǒng)計

本月出院人數(shù)207人，隨訪率91.3%，病人滿意度95.85% ，護理不良事件發(fā)生次數(shù)0。本月考核人數(shù)16人，理論考核合格率100%，技術(shù)操作考核率100%。

1、胃腸甲乳外科22項護理質(zhì)控檢查匯總

序號

質(zhì)控項目

檢查者

目標值%

實際達標率%

是否達標

1

基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量考核

李桂容

≥95

92.5

否

2

重危/一級護理質(zhì)量考核

李桂容

≥95

93.3

否

3

整體/分級護理

李桂容

≥95

97.5

是

4

健康教育質(zhì)量考核

宋欣怡

≥95

92.5

否

5

靜脈治療管理

胡靜

≥95

100

是

6

護理安全質(zhì)量考核

黃李

≥95

100

是

7

消毒隔離質(zhì)量考核

劉夢敏

100

100

是

8

護理病歷質(zhì)量考核

袁慧敏

≥95

95

是

9

?？谱o理質(zhì)量考核

師云云

≥95

97.5

是

10

疼痛護理質(zhì)量考核

吳曉艷

≥95

95

是

11

護士行為規(guī)范

劉夢敏

≥95

100

是

12

引流管類護理質(zhì)量考核

馮 潔

≥95

100

是

13

跌倒/墜床管理質(zhì)量考核

李桂容

≥95

95

是

14

壓瘡管理質(zhì)量考核

孫子璇

≥95

100

是

15

靜脈留置針質(zhì)量考核

鄧慧君

≥95

100

是

16

各種儀器操作質(zhì)量考核

李桂容

≥95

100

是

17

病區(qū)備用藥品質(zhì)量考核

鄧慧君

≥95

100

是

18

患者身份識別質(zhì)量考核

孫子璇

≥95

97.5

是

19

科室管理

李桂容

≥95

100

是

20

輸血管理

李細媛

≥95

100

是

21

造口護理管理

羅 蓉

≥95

100

是

2、胃腸甲乳外科護理質(zhì)控達標圖

二、22項護理檢查項目問題反饋

檢查項目

檢查者

存在問題

發(fā)生

次數(shù)

責(zé)任人

基礎(chǔ)護理

李桂容

患者三短九潔未落實到位

4

胡靜、李桂容、孫子璇、羅蓉

部分責(zé)任護士不知曉患者十知道

3

黃李、鄧慧君、胡靜

大部分患者治療落實到位，基礎(chǔ)護理沒有

4

吳曉艷、李桂容、師云云、孫子璇

口服藥發(fā)放不規(guī)范

2

董文娟、羅蓉

輸液卡簽名潦草，滴數(shù)與實際不符

5

宋欣怡、師云云、馮潔、袁慧敏

手術(shù)患者未準備麻醉床

2

袁慧敏、師云云

整體/分級護理

李桂容

責(zé)任護士不知曉患者信息

3

黃李、鄧慧君、孫子璇

基礎(chǔ)護理未落實

4

師云云、袁慧敏、胡靜

責(zé)任護士未對患者進行疾病的相關(guān)宣教

3

孫子璇、劉夢敏、師云云

患者病情評估不及時

2

李桂容、吳曉艷

患者不知曉藥物的名稱、作用與注意事項

5

李桂容、鄧慧君、柯媛銘、馮潔

危重病人護理

李桂容

患者不配合氧氣輸入，不理解輸氧的益處

2

胡靜、吳曉艷

患者靜脈留置針未妥善固定，未記錄穿刺日期、時間、責(zé)任人

2

宋欣怡、羅蓉

健康教育

宋欣怡

患者不知曉病區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士

3

董文娟、黃李、師云云

患者不知曉疾病的相關(guān)知識

3

孫子璇、柯媛銘、李桂容

大部分患者沒有接受到責(zé)任護士的飲食宣教

4

胡靜、黃李、柯媛銘

部分護士不了解本科的專科知識

2

馮潔、劉夢敏

責(zé)任護士在為患者進行治療和護理時未進行宣教

3

袁慧敏、吳曉艷、黃李

圍手術(shù)期患者的健康教育未落實

4

師云云、孫子璇、羅蓉、吳曉艷

靜脈治療

胡靜

藥物沒有現(xiàn)配現(xiàn)用

2

黃李、袁慧敏

個別護士靜脈輸液操作不符合規(guī)范，消毒不合格

3

孫子璇、馮潔、柯媛銘

滴數(shù)未根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)

4

吳曉艷、董文娟、劉夢敏

護理安全

黃李

患者青霉素過敏，治療單上未記錄

1

孫子璇

手術(shù)患者手腕帶信息錯誤，患者進入手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)

1

宋欣怡

跌倒墜床高?；颊叽差^沒有懸掛預(yù)防標識

2

李桂容、鄧慧君

護理安全例會記錄未按時記錄

1

李桂容

個別護士對停電的應(yīng)急預(yù)案流程不熟悉

1

馮潔

臨時醫(yī)囑沒有雙人核對

2

柯媛銘、羅蓉

消毒隔離

劉夢敏

出院病人沒有終末消毒

1

袁慧敏

冰箱里有前一日配置的霧化液

2

何滋卉、馮潔

醫(yī)用垃圾沒有分類放置

3

李細媛、孫子璇

無菌棉簽沒有注明開啟時間，開啟時間超過24h

3

劉夢敏、馮潔、何滋卉

護理文書

袁慧敏

醫(yī)囑未及時簽名

3

羅蓉、柯媛銘、孫子璇

護理記錄單與事實不符

2

胡靜、吳曉艷

護理記錄單涂改痕跡明顯

4

董文娟、劉夢敏、宋欣怡

護理記錄沒有使用專業(yè)術(shù)后，過于口語化

2

馮潔、孫子璇

?？谱o理

師云云

腹痛患者未告知患者禁食的意義

4

胡靜、宋欣怡、鄧慧君

部分護士不知曉心電監(jiān)護的參數(shù)設(shè)置

2

馮潔、劉夢敏

患者ADL評分與事實不符

3

袁慧敏、羅蓉、吳曉艷

責(zé)任護士未協(xié)助胃腸道腫瘤術(shù)后患者早期下床活動

4

袁慧敏、董文娟、孫子璇

疼痛護理

吳曉艷

護士記錄疼痛時沒有詳細記錄患者疼痛的部位，性質(zhì)

3

黃詠霞、羅蓉、胡靜

疼痛患者做了處理，但護理記錄單沒有記錄

2

宋欣怡、師云云

護士行為規(guī)范

劉夢敏

部分護士未準確及時落實本班治療

2

柯媛銘、馮潔

大部分護士不知曉患者的十知道

2

吳曉艷、羅蓉

口罩佩戴不規(guī)范

2

宋欣怡、董文娟

操作時不能做到四輕

3

李細媛、馮潔、袁慧敏

護士與患者家屬發(fā)生爭吵

1

李細媛

引流管護理

李桂容

患者對引流管不了解

3

袁慧敏、吳曉艷、孫子璇

引流管上無標識

4

宋欣怡、董文娟、師云云

引流管上的顏色與記錄不符

3

胡靜、李桂容、鄧慧君

跌倒/墜床護理

李桂容

跌倒/墜床沒有每周復(fù)評，病情變化時沒有復(fù)評

4

董文娟、黃李、胡靜、袁慧敏

跌倒/墜床評分表有漏項

2

劉夢敏、袁慧敏

高?；颊叽差^沒有預(yù)防跌倒/墜床標識

3

胡靜、宋欣怡、李桂容

床腳剎車沒有處于剎車狀態(tài)

2

吳曉艷、宋欣怡

壓瘡護理

孫子璇

責(zé)任護士沒有嚴格按照評分標準進行壓瘡評分

2

馮潔、袁慧敏

責(zé)任護士沒有協(xié)助患者及家屬進行翻身

3

羅蓉、鄧慧君、宋欣怡

手術(shù)患者回病房時接手術(shù)護士沒有檢查患者的皮膚狀態(tài)

2

胡靜、鄧慧君

高?；颊邲]有進行三天一評估

1

胡靜

留置針護理

鄧慧君

穿刺部位紅腫未處理

2

劉夢敏、孫子璇

護士未告知留置針的注意事項

4

鄧慧君、胡靜、袁慧敏

未記錄穿刺時間

2

胡靜、李細媛

儀器設(shè)備

李桂容

部分護士連接心電導(dǎo)聯(lián)錯誤

2

孫子璇、馮潔

心電監(jiān)護報警，責(zé)任護士未及時處理

3

董文娟、黃李、宋欣怡

患者自行調(diào)節(jié)氧流量，當(dāng)班護士未及時發(fā)現(xiàn)并糾正

2

袁慧敏、劉夢敏

備用藥品

鄧慧君

冰箱內(nèi)有私人物品

1

黃詠霞

頭孢類藥品混放

2

吳曉艷、羅蓉

冰箱結(jié)霜未處理

1

羅蓉

近效期藥品沒有警示標志

1

胡靜

身份識別

孫子璇

患者不理解身份識別的意義

3

李桂容、袁慧敏、馮潔

患者不知曉病區(qū)有身份識別管理制度

4

宋欣怡、馮潔、胡靜

責(zé)任護士不熟悉身份識別制度

2

袁慧敏、劉夢敏

住院患者沒有及時佩戴手腕帶

3

羅蓉、吳曉艷

護士沒有嚴格按照身份識別流程進行識別

2

黃李、劉夢敏

臨床路徑

宋欣怡

無

科室管理

董文娟

病區(qū)有人抽煙

2

宋欣怡、劉夢敏

輸液架上掛有患者私人用品

1

鄧慧君

消防管道井內(nèi)有保潔員私人物品

1

保潔員

護士站與治療室環(huán)境雜亂無序

3

李細媛、袁慧敏、孫子璇

交接班記錄順序不規(guī)范

2

胡靜、吳曉艷

健康教育宣傳欄上資料空缺

1

吳曉艷

輸血管理

李桂容

輸血時沒有及時調(diào)整滴數(shù)

2

袁慧敏、宋欣怡

輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單沒有及時交到輸血科

1

黃李

輸血前中責(zé)任護士都沒有測量生命體征

2

馮潔、宋欣怡

造口護理

羅蓉

患者造口袋有滲漏，責(zé)任護士未及時處理

3

鄧慧君、師云云、李細媛

護士進行造口護理時未向患者做好健康宣教

2

師云云、李細媛

三、結(jié)果追蹤評價：

護士長：從以上反饋匯總情況來看，本月質(zhì)控檢查結(jié)果略有進步，疼痛護理管理、科室管理、藥品管理、跌倒/墜床較上個月有所提高，危重/I級護理管理、基礎(chǔ)護理、健康教育管理有所欠缺，下面請大家積極發(fā)言，分析原因并提出改進措施。

四、原因分析

1、危重病人組

李桂容：

1) 責(zé)任護士健康宣教沒到位，沒有爭取患者及家屬的理解與配合；

2) 責(zé)任護士對危重患者的護理知識了解不夠全面。

2、護理安全組

黃李：

1) 科室大部分護士沒有核對手腕帶信息的習(xí)慣，責(zé)任護士沒有在患者進入手術(shù)室前確認患者的腕帶信息；

2) 部分護士仍沒有安全查對意識，為節(jié)省時間，不主動雙人核對醫(yī)囑；

李桂容：

1) 責(zé)任護士沒有正確實施預(yù)防跌倒/墜床護理；

2) 責(zé)任護士沒有主動檢查病房設(shè)施，主動減少病房安全隱患。

董文娟：

輸血前中責(zé)任護士都沒有測量生命體征，輸血過程中沒有病房巡視。

孫子璇：

1) 責(zé)任護士沒有做好身份識別的健康宣教，也沒有以身作則重視身份識別，不能引起患者的重視；

2) 責(zé)任護士沒有嚴格執(zhí)行查對制度，腕帶信息問題沒有及時發(fā)現(xiàn)并糾正。

3、專科護理組

師云云：

1) 部分護士的專業(yè)知識不強；

2) 責(zé)任護士責(zé)任心不強，不能對患者進行專業(yè)的圍手術(shù)期護理，促進患者早日恢復(fù)；

3) 責(zé)任護士的宣教太隨意，不能引起患者的重視。

胡靜：

1） 責(zé)任護士填寫護理表單時沒有掌握患者的病情和翻閱醫(yī)囑；

2） 護士對臨床路徑護理認識不足，部知曉臨床路徑的意義，沒有重視臨床路徑護理。

4、健康教育組

吳曉艷：

1) 護理觀念滯后。對健康教育的意義認識不足，觀念轉(zhuǎn)變較慢，缺乏主動服務(wù)意識；

2) 質(zhì)控管理嚴謹，強化健康教育相關(guān)的輔助工具不完善，比如宣傳手冊，影視教育等；

3) 病人缺乏對護理人員應(yīng)有的信任度。

5、護理文書組

袁慧敏：

1) 醫(yī)囑未及時簽名；

2) 護理記錄單與事實不符；

3) 護理記錄沒有使用專業(yè)術(shù)后，過于口語化。

6、基礎(chǔ)護理組

李桂容：

1) 基礎(chǔ)護理意識淡漠，大部分護士重治療輕護理，過度依賴患者家屬；

2) 護理人力配置不足，患者人數(shù)過多，頻繁手術(shù)，護理工作量大；

3) 病房人員雜亂，文化不一，不配合護士的工作。

7、病區(qū)管理組：

董文娟：

1) 個別護士自律性差，沒有規(guī)范自己的護士形象；

2) 護士管理松散，個別護士上班沒有紀律。

3) 次日藥品種類增多，標識沒有及時補上；

4) 陪護探視制度未落實；

5) 治療室管理差，部分護士缺乏共同維護的意識。

五、改進措施

1、新病人入院時，責(zé)任護士需詳細向患者及家屬告知住院須知里的各項規(guī)章制度，取得其配合；

2、每日晨間護理時做好病房設(shè)施檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決；

3、嚴抓身份識別，手術(shù)患者入手術(shù)室前責(zé)任護士必須確認患者腕帶信息是否相符；

4、開展基礎(chǔ)護理講座，強化基礎(chǔ)護理意識，建立健全基礎(chǔ)護理工作制度,狠抓落實.責(zé)任護士每日監(jiān)控追蹤,具體落實到人到床；責(zé)任組長評價基礎(chǔ)護理效果并指導(dǎo)、考核；每周一為科室基礎(chǔ)護理日；護士長、基礎(chǔ)護理質(zhì)控員則能通過數(shù)據(jù)反映日?；A(chǔ)護理工作量,使“軟指標”變?yōu)橛袚?jù)可查 ,強化護士完成基礎(chǔ)護理的自覺性與主動性，科學(xué)合理排班,高效利用人力資源全面落實基礎(chǔ)護理工作；

5、記錄患者病情變化時需真實掌握患者病情，如有虛假嚴厲處罰，對年資低護士進行護理文書培訓(xùn)，質(zhì)控員加強督查；

6、對開啟使用藥品卻不做標識的護士予以嚴懲，禁止在冰箱放私人物品，發(fā)現(xiàn)嚴懲；

7、創(chuàng)造更多的機會，加強健康教育相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高健康教育的技能，護理人員要“因人而宜”，針對不同的病人制定不同的宣教方式；

8、班班嚴密記錄患者情況，下一班有責(zé)任檢查上一班的記錄完成情況，如有問題，責(zé)任由上一班和當(dāng)班共同負責(zé)；

9、嚴謹健康教育培訓(xùn)考核，不弄虛作假，持續(xù)考核，直至要求所有護理人員掌握?？浦R；

10、護士長不定期加強檢查護士及患者對制度的熟悉程度；

11、責(zé)任護士每日認真檢查患者手腕帶信息，如有問題及時糾正，加強宣教，向病人解釋手腕帶的作用，對沒有佩戴腕帶的患者拒絕治療護理；

12、重點加強危重患者及家屬的健康教育，責(zé)任護士結(jié)合對方的文化接受能力采用多樣化的宣教方式，確?；颊呒凹覍傩畔⒔邮艿轿?；

13、落實圍手術(shù)期護理，把時間留給患者；

14、嚴格要求使用一次性醫(yī)療用品時注明開啟時間、責(zé)任人，夜班護士整理治療室、換藥室的同時檢查醫(yī)療用品，及時丟棄過期產(chǎn)品。

篇8

[關(guān)鍵詞]“漁網(wǎng)式”質(zhì)量控制；醫(yī)院護理管理；護理質(zhì)量

護理質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制的重要組成部分，是反映醫(yī)院整體醫(yī)療水平的一項關(guān)鍵指標，是護理工作的重要管控手段，更是是護理管理工作的核心內(nèi)容，其主要作用在于從現(xiàn)代護理管理理念出發(fā)，結(jié)合患者的實際需求，最大限度提高臨床護理工作的質(zhì)量和效率。該研究對該院2015—2016年特一級、重點?？?、護理操作、消毒隔離、護理文書、病區(qū)管理、護理安全、患者滿意、服務(wù)質(zhì)量和隨機檢查等指標進行回顧和對比，對"漁網(wǎng)式"質(zhì)量控制在醫(yī)院護理管理中的價值進行了分析和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

該研究回顧對比該院2015—2016年"漁網(wǎng)式"質(zhì)量控制措施實施前后醫(yī)院護理管理工作質(zhì)量檢查情況，并對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析。

1.2方法

1.2.1制定護理目標護理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)就在于統(tǒng)一質(zhì)量標準的制定，該研究中護理部設(shè)定了如下管理目標：護理事故發(fā)生率為0%，護理壓瘡發(fā)生率為0%，護理程序執(zhí)行率為100%，醫(yī)囑執(zhí)行正確率為100%，高?；颊唢L(fēng)險評估率100%，危重患者腕帶佩戴率100%，健康教育覆蓋率100%，優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率100%，消毒滅菌合格率100%，急救物品完好率100%，護理安全合格率98%以上，患者護理滿意度95%以上，護理文書規(guī)范性95%以上，病房管理合格率95%以上，重點科室管理合格率95%以上，特一級護理合格率95%以上，護理理論和操作技術(shù)考試合格率85%（改為90%）以上。1.2.2成立護理管理小組護理管理的主要作用在于監(jiān)督、改進和提高臨床護理質(zhì)量，該研究中成立了以護士長為組長的護理管理小組，負責(zé)整組的護理質(zhì)量控制工作，2~4名護士長共同作為綜合質(zhì)控組成員，全程監(jiān)督和檢查臨床護理質(zhì)量。綜合質(zhì)控組需要及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床護理中存在的質(zhì)量問題，實現(xiàn)護理流程的調(diào)整與改進。主要工作職責(zé)：①負責(zé)護理管理小組全面監(jiān)督醫(yī)院的護理工作質(zhì)量，對質(zhì)控時間進行合理安排，并帶領(lǐng)組員共同進行檢查；②護士長對各個科室的質(zhì)控進行全面的檢查，確保護理職責(zé)落實到位，將檢查結(jié)果下發(fā)到所監(jiān)管和指導(dǎo)的科室，并要求其限期整改。1.2.3護理質(zhì)量日常監(jiān)督護理部不定期對各個科室的圍手術(shù)期患者和急危重癥患者進行隨機檢查，了解護理方案和內(nèi)容的落實情況、護理人員操作的規(guī)范性、治療室管理規(guī)范執(zhí)行情況，護理人員的言談著裝是否合格等。同時，護士長負責(zé)科室內(nèi)的二級質(zhì)控工作，選擇骨干護士作為質(zhì)控組長，全體護理人員共同參與，從而保證科室質(zhì)量管理工作人人參與、人人負責(zé)，提高科室護理的參與度、保障護理管理安全性、持久性和有效性。1.2.4護士長查房制度護理管理小組成員均為骨干護士和各科室護士長，主要工作內(nèi)容包括：對護理文書書寫的準確性和規(guī)范性進行檢查，巡回檢查危重癥患者的護理和治療落實情況及實施效果，護理人員的責(zé)任落實情況和崗位動態(tài)，護理疑難問題解答的及時性和準確性，夜間護士應(yīng)對突發(fā)事件的能力，全院夜間護理排班等。1.2.5護理質(zhì)量反饋和改進各科室護士長每天組織護理人員集中討論和分析日常護理工作中遇到的問題，討論并提出整改方案并組織實施。以科室為單位，每月由護士長組織一次該科室護理質(zhì)量問題的集中檢查和持續(xù)改進情況驗收。對持續(xù)改進無效或效果不明顯的問題反復(fù)查找原因并持續(xù)改進，直至達到預(yù)期目標。護理部每季度以問題清單認領(lǐng)的方式對全院護理質(zhì)控工作落實情況進行一次集中反饋和討論分析，主要內(nèi)容：護理部對質(zhì)量安全管理成員發(fā)現(xiàn)和上報的主要問題進行集中學(xué)習(xí)和分析，提出整改方案，采取“抓大放小”的方式，集中解決突出問題和主要矛盾，持續(xù)追蹤問題改進情況，將工作中存在的主要問題、突出問題及整改效果不明顯的問題，納入下一季度PDCA的工作安排中，持續(xù)改進工作。

1.3觀察指標

對比分析2015年"漁網(wǎng)式"的質(zhì)量控制措施實施前和2016年"漁網(wǎng)式"的質(zhì)量控制措施實施后，特一級、重點?？啤⒆o理操作、消毒隔離、護理文書、病區(qū)管理、護理安全、患者滿意、服務(wù)質(zhì)量和隨機檢查等護理質(zhì)量觀察指標結(jié)果。1.4統(tǒng)計方法在臨床研究過程中所得的全部數(shù)據(jù)資料均通過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理和比較，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

“漁網(wǎng)式”的質(zhì)量控制措施實施后，特一級、重點?？?、護理操作、消毒隔離、護理文書、病區(qū)管理、護理安全、患者滿意、服務(wù)質(zhì)量等護理質(zhì)量觀察指標結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于實施前，不同時點臨床護理質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

“漁網(wǎng)式”的質(zhì)量控制措施應(yīng)用后，護理人員更加明確護理質(zhì)量管理目標，并從該院的實際情況出發(fā)，建立起了相應(yīng)的質(zhì)量評定制度，獎懲措施明確，確保護理質(zhì)量有據(jù)可依、有據(jù)可查，為護理質(zhì)量控制提供政策支撐。在護理部組織下，對護理管理工作的執(zhí)行情況進行嚴格檢查，便于集中管理，統(tǒng)一調(diào)配，問題集中，各個擊破，從而保證護理工作質(zhì)量的整體持續(xù)提高。同時，護理部通過數(shù)據(jù)分析軟件對護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，從而發(fā)現(xiàn)護理管理中存在的問題，及時查找原因并提出相應(yīng)的改進措施，建立起控制-評價-反饋-持續(xù)改進的全程控制網(wǎng)絡(luò)[1-3]。護理部每個月組織一次科室護理質(zhì)量問題通報會，對護理管理中存在的問題和護理質(zhì)量考評結(jié)果進行總結(jié)分析，并在護士長的監(jiān)督下持續(xù)進行改進，每個季度組織一次護理質(zhì)量評價分析會議，整體分析各個科室的護理質(zhì)控工作落實情況，從而保證護理質(zhì)量管理措施落實到位，護理質(zhì)量逐步改進。在此基礎(chǔ)上建立起完善的護理風(fēng)險上報制度和護理不良事件獎懲制度，以增強護理人員對于護理不良事件的評估、預(yù)見能力、上報和處置能力，保障護理工作的安全性。強化急危重癥患者的護理質(zhì)量管理工作及圍手術(shù)期患者的護理觀察工作，及時上報不良事件，提出持續(xù)改進方案[4-5]。另一方面，隨著醫(yī)院護理人員年輕化趨勢的發(fā)展，護理人員隊伍的理論水平和專業(yè)知識和整體管理能力均有待提高，這就需要護理部組織護理人員相互借鑒、相互交流、相互學(xué)習(xí)，從而激發(fā)護理人員的熱情、積極主動參與學(xué)習(xí)，提高護理管理的規(guī)范性[6-7]。由該次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知："漁網(wǎng)式"的質(zhì)量控制措施實施后，特一級、重點專科、護理操作、消毒隔離、護理文書、病區(qū)管理、護理安全、患者滿意度、服務(wù)質(zhì)量和隨機檢查等護理質(zhì)量觀察指標結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于實施前。綜上所述，“漁網(wǎng)式”的質(zhì)量控制措施的應(yīng)用，有助于護理質(zhì)量管理體系的進一步建立和完善；有助于提高護理人員的主動性、有助于提高護理人員整體業(yè)務(wù)水平和綜合能力；更有利于醫(yī)院護理管理質(zhì)量的整體大幅度提升，從而保障臨床護理工作的規(guī)范性和有效性，進而提高醫(yī)院整體醫(yī)療工作的經(jīng)濟效益和社會效益，是一種推廣和應(yīng)用價值較高的護理管理措施和方法。

[參考文獻]

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[3]車林.強化護理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的價值[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015,43（6）：59-60.

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[5]莊愛君.護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013,8（34）：197-198.

[6]孫茂蓮．合同制護士同工同酬對護理質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護士，2014（11下旬刊）：170－172．

篇9

【醫(yī)院護理部年終總結(jié)一】

在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，通過全科護理人員的共同努力，較圓滿完成全年的護理工作計劃。

一、全年護理工作量及工作達標情況

1.工作量統(tǒng)計：門診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次)，120出診820次，理療3662人，搶救54人，住院留觀277人，綠色通道救助30人。

2.工作達標情況：急救藥品完好率100%，無菌物品合格率100%，病歷書寫合格率95%，護理技術(shù)操作考核合格率99%，健康宣教知曉率85%。護理嚴重差錯發(fā)生率0.

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.強化服務(wù)理念，積極參加護理部組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項。往往病人因溝通不到位而引發(fā)不滿。應(yīng)著重培養(yǎng)護士對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種糾紛和矛盾。

2.以人為本較充分滿足病人的就診需求。24小時提供熱水、礦泉水，對無人陪護患者，提供送水服務(wù)，努力優(yōu)化就診流程，及時分診，對急危重患者優(yōu)先診治處理。特別是三無人員的救助花費了很大的人力物力，統(tǒng)計有2萬多元費用。著重病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，對個別病人和家屬引導(dǎo)與勸阻，為病人營造清潔衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1.發(fā)揮科內(nèi)護理質(zhì)控小組的作用，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

2.護士長、質(zhì)控組長也隨時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正與處理。并及時反饋護理部的質(zhì)控檢查結(jié)果，讓護士能揚長避短，做好自己的工作。

四、加強醫(yī)院內(nèi)感染管理

1.嚴格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。

2.規(guī)范一次性用品的使用，專人移交醫(yī)療垃圾到醫(yī)療垃圾暫存處。

五、不足方面：

我科多為年輕人，技術(shù)職稱與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等方面有待加強。護士長管理經(jīng)驗不足，做好醫(yī)院的窗口服務(wù)工作有一定困難。來年，吸取經(jīng)驗，齊心協(xié)力爭取把科室護理工作推向新的臺階。

【醫(yī)院護理部年終總結(jié)二】

20xx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院216目標，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項護理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)如下：

一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量

1.完善ISO9000質(zhì)量標準文件，護理部年終總結(jié)。

嚴格執(zhí)行ISO9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行ISO9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責(zé)具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施

為了把ISO標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護理及主管護士負責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反潰例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實

我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好四個特殊：特殊人員(新護士、工作責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.

4.組織護士認真學(xué)習(xí)《ISO9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》

從20xx年1月《ISO9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運行至今，護理部制定了學(xué)習(xí)計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進行學(xué)習(xí)，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，通過學(xué)習(xí)使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

ISO9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基矗

二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房、護理文書書寫規(guī)范病房活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立以人為本，護理先行的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高，工作總結(jié)《護理部年終總結(jié)》。

2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。

3、ICU獨立理順了與外科的關(guān)系，ICU護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動獎牌，三次護理文書書寫規(guī)范病房流動獎牌。

內(nèi)三護理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動獎牌，三次護理文書書寫規(guī)范病房流動獎牌;

胸外一護理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動獎牌，二次護理文書書寫規(guī)范病房流動獎牌。

內(nèi)五護理單元獲得二次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動獎牌，一次護理文書書寫規(guī)范病房流動獎牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識，促進了護理服務(wù)和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌為主題的文藝演出和別開生面的拔河比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

1隨著社會進步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)

1.護士長培養(yǎng)

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學(xué)習(xí)，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。

繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質(zhì)

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。

3.對全體護士進行禮儀培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)

篇10

2017年醫(yī)院護士個人工作總結(jié)及工作計劃【1】 xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認真學(xué)習(xí)十精神。堅持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了xx年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、盡心盡責(zé)，搞好本職工作

我本著把工作做的更好這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

二、思想道德、政治品質(zhì)方面：

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作

三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作

對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責(zé)的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實護理措施，幫助她人盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

四、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平

在過去的一年里，我能夠認真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級的各項指示精神和規(guī)章制度，通過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過不停地學(xué)習(xí)新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，醫(yī)者父母心，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!在即將迎來的xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。

隨著社會的發(fā)展進步，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!

2017年醫(yī)院護士個人工作總結(jié)及工作計劃【2】 xx年護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下僅僅圍繞提服務(wù)、控制量、抓落實、保安全等中心重點工作，更新管理模式，創(chuàng)新服務(wù)理念，凝聚護理隊伍，深入推進各項護理工作。

一、提高服務(wù)質(zhì)量

按照三好一滿意要求，護理部要求各護理單元根據(jù)自己特點制定不同特色的護理服務(wù)目標：病房紅燈零呼喚、入出院護士全程陪同，門診全程快準、無憂，手術(shù)室溫馨、無懼，供應(yīng)室收送及時，根據(jù)上述目標高標準、嚴要求，力爭實現(xiàn)護理服務(wù)零投訴。并以此為切入點在5.12開展服務(wù)禮儀知識競賽，評選出優(yōu)秀職業(yè)團體。促使每位護理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài)，提升了護理人員的職業(yè)形象。 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查，三個病區(qū)每月進行一次，護理部每季度進行一次，每次調(diào)查有總結(jié)有分析，針對調(diào)查中反應(yīng)的突出問題護理部及時提出整改意見，協(xié)調(diào)解決。

二、嚴格護理質(zhì)量控制，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

針對xx年護理一級質(zhì)控相對薄弱問題，xx年初護理部及時召開護士長會議，確定xx年護理質(zhì)量的目標、任務(wù)及發(fā)展方向，重新制定重點科室護理質(zhì)量標準，護士長參照護理質(zhì)量控制標準周檢查、月總結(jié)，護理部每月對重點科室進行質(zhì)控大檢查，并在護士長會議上進行反饋分析，及時擬定整改措施進行改進。做到有執(zhí)行標準，有檢查落實，有總結(jié)分析，有信息反饋，有整改措施，有詳實記錄。體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)不斷改進 。(參照標準：整體護理質(zhì)量檢查記錄，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房管理質(zhì)量督導(dǎo)記錄，一級護理質(zhì)量控制改進記錄，護理文書書寫標準，各科護理質(zhì)量考核檢查標準，護理核心制度)

針對xx年底檢查中出現(xiàn)問題，20xx年重點加強責(zé)任護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量督導(dǎo)，病區(qū)護士長優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量督導(dǎo)。

三、具體工作抓落實

影響護理工作持續(xù)改進的突出問題是：1、沒有目標計劃;2、有目標計劃但沒有落實;3、有工作落實卻沒有詳實記錄和臺賬。針對上述問題，xx年護理部真抓實干，要求各護理單元年有計劃，月有安排，周有重點，日有記錄，資料分類管理。在三大病區(qū)及重點科室順利完成一級質(zhì)控的建設(shè)及管理工作。

四、監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)標準，落實風(fēng)險防范措施，保證護理安全 重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等重點環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。每月監(jiān)測院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標及防范措施的落實，xx年全院無一例上述事件發(fā)生。

建立全院統(tǒng)一的搶救車管理制度，高危藥品和備用藥品分開存放，標示清楚。

建立全院統(tǒng)一的重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度和風(fēng)險預(yù)案(用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術(shù)期、護理操作等)，并定期進行培訓(xùn)和演練。

有院內(nèi)緊急意外事件的護理工作應(yīng)急預(yù)案和處理流程。

有全院統(tǒng)一的護理不良事件上報制度及上報流程。

護理部要求護士對護理不良事件報告制度知曉率達到100%,上報率大于等于90%，對輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)的處理預(yù)案知曉率達到100%，手術(shù)安全核查率100%,患者身份識別核查制度落實100%。

五、重視護理隊伍建設(shè)，落實層級培訓(xùn)，提高護士素質(zhì)。

xx年全院進行護理培訓(xùn)4次，理論考核2次，技術(shù)考核2次，內(nèi)容涵蓋搶救藥品、儀器設(shè)備 、危重病人、應(yīng)急預(yù)案、護理禮儀等，人員包括新入職人員、護理骨干人員、護理管理人員等。