導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基層醫(yī)生事跡材料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；制度；實(shí)施

伴隨著醫(yī)療體制的改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，尤其是在財(cái)務(wù)管理上，要合理的運(yùn)用資金，建立健全相應(yīng)的會(huì)計(jì)體制。推進(jìn)醫(yī)療改革以及深化醫(yī)療改革的重要環(huán)節(jié)就是有效的利用醫(yī)改資金，同時(shí)合理的利用醫(yī)改資金也是維護(hù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的形象、進(jìn)行精細(xì)化的管理以及落實(shí)“?；鶎?，強(qiáng)基層，建機(jī)制”等的重要措施。

一、新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的內(nèi)涵

新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度主要包括：1.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管控，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一切收支應(yīng)該全都納入其預(yù)算管理，采用核定收支、核定任務(wù)、績(jī)效考核、結(jié)余可以按照規(guī)定使用但是超支不補(bǔ)等一個(gè)管理預(yù)算的辦法；2.對(duì)其進(jìn)行明確的功能定位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肩負(fù)著基本的公共衛(wèi)生以及醫(yī)療服務(wù)這兩個(gè)任務(wù)。明確政府對(duì)其的補(bǔ)償范圍，同時(shí)，弱化藥品加成給業(yè)務(wù)收支帶來的相應(yīng)影響；3.簡(jiǎn)化其核算辦法，對(duì)于項(xiàng)目采用定額的控制方法；4.規(guī)范其資產(chǎn)管理，禁止對(duì)外投資以及長(zhǎng)期借債，從而防范財(cái)務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)；5.建立健全的激勵(lì)式的約束機(jī)制，可以按照業(yè)務(wù)的收支結(jié)余比例來設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)基金，結(jié)合績(jī)效工資制度進(jìn)而對(duì)其員工實(shí)施考核獎(jiǎng)勵(lì)，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

二、當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的現(xiàn)狀

1、核算藥品成本時(shí)的問題。

在國(guó)家實(shí)施了對(duì)于498種藥品的零差率銷售后，以往的按照藥品的綜合加成率以及藥品的進(jìn)銷差價(jià)來計(jì)算藥品成本的方法，已經(jīng)不能夠滿足零差率的核算要求。

2、財(cái)務(wù)報(bào)告不能夠完整的反映財(cái)務(wù)內(nèi)容的問題。

財(cái)務(wù)報(bào)告一般是指，依據(jù)日常的會(huì)計(jì)核算資料，進(jìn)行匯總、加工以及歸集而形成的一個(gè)較為完整的報(bào)告系統(tǒng)，它是 用來反映基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)和凈資產(chǎn)情況以及一定期間的財(cái)務(wù)結(jié)果和財(cái)務(wù)狀況變動(dòng)信息的書面文件，是向管理者跟債權(quán)人和社會(huì)監(jiān)督方面提供意愿會(huì)計(jì)信息的主要資料。但是由于各方面的原因，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的收入并沒有記入相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目，使得“收支總表”等無法按權(quán)責(zé)發(fā)生制中的相應(yīng)原則進(jìn)行配比分析。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)表不能夠完整的反映會(huì)計(jì)信息，進(jìn)而財(cái)務(wù)報(bào)告就沒有真實(shí)性可言，這樣就不能夠很好的服務(wù)于管理者。

3、專用基金“摻分”。

這里指得是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用來購置或者維修固定資產(chǎn)的資金。由于設(shè)備的使用中，設(shè)備會(huì)不不斷的磨損，需要維護(hù)和更新重置，所以會(huì)需要?jiǎng)佑脤Ｓ觅Y金，這實(shí)際是變相的計(jì)提折舊的方法。因?yàn)樵O(shè)備雖然受到磨損，但是固定資產(chǎn)卻沒有變化，反而加大了日常的支出，虛增了凈資產(chǎn)，使得專用資金摻水，專用資金科目余額值也是個(gè)虛數(shù)。

三、針對(duì)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的問題所采取的措施 針對(duì)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的問題，我們應(yīng)該強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)管理的觀念，建立一個(gè)健全的財(cái)務(wù)管理體制，以便提高其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。創(chuàng)新理財(cái)觀念，建立健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確立明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)信息化的財(cái)務(wù)管理，全面有效地搜集，分析，利用信息，進(jìn)行正確的財(cái)務(wù)決策和資金運(yùn)籌，努力提高自身社會(huì)效益能力。健全財(cái)務(wù)管理體制應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手工作。

1、設(shè)置規(guī)范的會(huì)計(jì)科目。對(duì)于一些規(guī)定好了的會(huì)計(jì)科目不能夠進(jìn)行擅自的變更，但是對(duì)于一些項(xiàng)目資金以及往來款項(xiàng)等等，應(yīng)該依據(jù)不同的情況，按照個(gè)人、單位或者是項(xiàng)目名稱等等，設(shè)置相應(yīng)的明細(xì)科目以便進(jìn)行相應(yīng)的會(huì)計(jì)核算。若在預(yù)算過程中出現(xiàn)了虧損現(xiàn)象，應(yīng)該進(jìn)行全面的分析，并且查清其原因。對(duì)于一些自身的管理原因而出現(xiàn)的虧損，應(yīng)該采取堵塞漏洞的方法，增加收入、節(jié)省開支，以及從內(nèi)部進(jìn)行挖掘的辦法。如果是因?yàn)樨?cái)政的補(bǔ)償不能夠及時(shí)到位而產(chǎn)生的，那么就應(yīng)該在下一年度進(jìn)行預(yù)算時(shí)，采取財(cái)政部門增加財(cái)政補(bǔ)助的方法給以彌補(bǔ)。

2、財(cái)政補(bǔ)助中的基本補(bǔ)助，在執(zhí)行時(shí)不能出現(xiàn)負(fù)數(shù)，也就是說不能夠出現(xiàn)赤字，對(duì)于所出現(xiàn)的結(jié)余，沒有經(jīng)過財(cái)政部門的批準(zhǔn)就不能夠轉(zhuǎn)入到事業(yè)基金。為了能夠準(zhǔn)確地反映出財(cái)政補(bǔ)助中的資金收支節(jié)余狀況，應(yīng)該按照核算體系的相關(guān)要求，通過相應(yīng)的設(shè)備查簿方法給以如實(shí)的反映。

3、加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)的監(jiān)督，推行一系列相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理方式，從而建立一個(gè)較為詳細(xì)的關(guān)于資金的使用績(jī)效分析評(píng)價(jià)系統(tǒng)。同時(shí)，建立相應(yīng)的健全的內(nèi)部控制機(jī)制，把各項(xiàng)財(cái)務(wù)的管理制度、財(cái)務(wù)的收支范圍以及審批程序等都對(duì)員工公開，從而更好的實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)支出以及財(cái)務(wù)執(zhí)行的透明化以及公開化，嚴(yán)禁所有的違法操作行為，進(jìn)而提高資金的使用效益?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要建立科學(xué)的預(yù)算管理機(jī)制，并且逐步地完善這種預(yù)算管理機(jī)制，從而正確的編制出資金使用計(jì)劃、分配預(yù)算、收支預(yù)算以及效益預(yù)算等等。在編制支出預(yù)算以及收入預(yù)算的時(shí)候，需要參照上年度的實(shí)際支出以及收入狀況，并且同本年度中醫(yī)院的發(fā)展以及工作計(jì)劃相結(jié)合，并以醫(yī)療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同藥品價(jià)格的變動(dòng)、物價(jià)變動(dòng)以及人員編制等多種因素作為編制本年度預(yù)算表的依據(jù)?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]陸紅娟 ，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理淺析，《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理》[J]； 2011年09期

篇2

【關(guān)鍵詞】冷再生基層；施工工藝；施工控制

一、前言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，交通量的增長(zhǎng)，加速了道路的各種病害，冷再生施工工藝應(yīng)用于基層施工中，充分利用原有材料并對(duì)環(huán)境無污染，施工簡(jiǎn)單且質(zhì)量可靠，越來越在道路維修中得到應(yīng)用，因此，加強(qiáng)對(duì)舊路面材料冷拌再生基層施工工藝與質(zhì)量控制的探討具有重要的意義。

二、冷再生工作原理

路面就地冷再生基層技術(shù)是指把舊瀝青路面面層、基層加入一定規(guī)格、數(shù)量的新集料、穩(wěn)定劑、水，按照一定的厚度，用冷再生機(jī)設(shè)備進(jìn)行破碎處理后，就地進(jìn)行拌和、整形、碾壓，并經(jīng)后期養(yǎng)生，使其達(dá)到新建路面基層或底基層技術(shù)要求的施工工藝。

三、冷再生基層施工工藝

1、材料摻和與攪拌

冷再生段采用等厚法施工，按全路寬12m計(jì)算，考慮到半幅施工的搭接問題，所以在第一次半幅施工時(shí)，加寬50cm進(jìn)行施工，利于另半幅冷再生的搭接施工，每次再生的長(zhǎng)度以保證后讀作業(yè)能正常進(jìn)行為宜，應(yīng)認(rèn)真組織施工，使再生長(zhǎng)度盡可能長(zhǎng)些以減少橫向接縫。一次再生的長(zhǎng)度一般為100～200m。冷再生機(jī)推動(dòng)水車在原路面上行走，一般為6～12m/min使得銑刨料的級(jí)配波動(dòng)范圍不大，網(wǎng)裂嚴(yán)重地段應(yīng)降低再生機(jī)組速度，提高銑刨轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)速。再生機(jī)組應(yīng)用專人跟隨，隨時(shí)檢查再生深度，含水量并配合再生機(jī)操作人員調(diào)整、深度的檢查以相鄰再生或原路面為標(biāo)準(zhǔn)，用鋼釬刺入其中，測(cè)量其刺入深度，看其深度是否合格?？紤]到水泥的初凝時(shí)間，以及各道工序的銜接問題，以100m施工長(zhǎng)度為限，當(dāng)冷再生機(jī)單幅破碎100m后，返回進(jìn)行第二幅施工，對(duì)剛完成的100m進(jìn)行穩(wěn)壓，然后平地機(jī)進(jìn)行刮平，30t振動(dòng)壓路面進(jìn)行振動(dòng)壓實(shí)，直至達(dá)到規(guī)定的壓實(shí)度，平整度按規(guī)范要求控制。在銑刨過的混合料中，局部粒料偏多、粉料偏少，容易出現(xiàn)碾壓不成型或表面松散、離析、粗糙等現(xiàn)象，只有通過耕耙拌和的作用，才能消除粗、細(xì)料不均等影響工程質(zhì)量的因素，然后再將混合料含水量充分拌和均勻，消除表層水份多、下層水份少的現(xiàn)象。

2、再生層碾壓整形

根據(jù)路寬壓路機(jī)的輪寬和輪距不同制定碾壓方案，應(yīng)使各部分碾壓的次數(shù)盡量相同，再生機(jī)后應(yīng)緊跟一臺(tái)壓路機(jī)采用高幅低頻進(jìn)行壓實(shí)，壓實(shí)遍數(shù)應(yīng)足以保證再生底部2/3厚度范圍內(nèi)壓實(shí)。壓實(shí)后表面應(yīng)平整無輪跡或隆起，且斷面高程正確，路拱符合設(shè)計(jì)要求。在碾壓過程中因天氣高溫，混合料表面水分蒸發(fā)較快，出現(xiàn)松散，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)灑少量的水，使表面在始終保持潮濕的狀態(tài)下被碾壓。當(dāng)混合料的含水量為最佳含水量時(shí)立即進(jìn)行終壓，一般需碾壓6～8遍，壓路機(jī)碾壓速度為1.5～2.5km/h，嚴(yán)禁壓路機(jī)在完成或正在碾壓路段上調(diào)頭或急剎車，碾壓過程中再生層表面應(yīng)始終保持濕潤(rùn)，如水分蒸發(fā)過快應(yīng)及時(shí)補(bǔ)撒少量的水，但嚴(yán)禁大量灑水碾壓。碾壓同時(shí)還需要人工配合，將局部表面出現(xiàn)松散、粒料較多的地方及時(shí)清除，重新?lián)Q上混合料進(jìn)行碾壓。

3、處理接縫

施工過程中雖然避免不了停機(jī)的現(xiàn)象，但在施工中應(yīng)盡量減少停機(jī)，因?yàn)橹灰偕鷻C(jī)停止不論停止時(shí)間長(zhǎng)短均形成橫向接縫，然而一旦出現(xiàn)橫向接縫應(yīng)對(duì)其認(rèn)真的處理，處理辦法是，壓實(shí)成型之后對(duì)施工縫處用平地機(jī)縱向正反各先刮一遍，再橫向刮一遍，消除錯(cuò)臺(tái)，使其縱向順適。再生機(jī)再次施工時(shí)，應(yīng)讓操作員開足馬力，快速到達(dá)正常的施工速度，禁止再生機(jī)的進(jìn)行速度小于2m/min。橫向接縫處應(yīng)多次檢測(cè)再生機(jī)的拌合深度，發(fā)現(xiàn)漏拌記好位置，進(jìn)行補(bǔ)拌。

4、工程的養(yǎng)護(hù)

養(yǎng)生質(zhì)量與冷再生結(jié)構(gòu)層強(qiáng)度有著密切的因果關(guān)系，所以碾壓檢測(cè)合格后及時(shí)灑水養(yǎng)生，養(yǎng)生期內(nèi)中斷所有交通，杜絕灑水車以外的任何車輛進(jìn)入，養(yǎng)生期不少于7t，也可以加以土工布覆蓋養(yǎng)護(hù)，而且灑水車養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)均速行駛，不準(zhǔn)急停、調(diào)頭要確保灑水到冷再生基層表面的每個(gè)部位，使得冷再生基層表面始終保持濕潤(rùn)，做到每天及時(shí)灑水，專人看管，確保再生層不因?yàn)⑺B(yǎng)生不當(dāng)產(chǎn)生損壞。

四、基層冷再生施工工藝的質(zhì)量控制

1、冷再生配比的計(jì)算

舊道路材料當(dāng)中有部分的原瀝青料成分、大量的二灰，做成的樣品的強(qiáng)度會(huì)有很大程度的波動(dòng)，差異性會(huì)隨之很大，為了保障工程的質(zhì)量，必須要選擇水泥的劑量大的那一組來進(jìn)行施工。所以，對(duì)于冷再生配比的計(jì)算當(dāng)中，怎么選擇有代表性的樣品以及怎么樣降低強(qiáng)度的波動(dòng)性成為了研究的重中之重。

2、含水量的控制以及水泥的劑量測(cè)定

為快速地獲得施工中的含水量，一般采取的方法是燃燒法來測(cè)定水的含量。試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)場(chǎng)測(cè)到的水的含量要比實(shí)際的水的含量大，經(jīng)過分析得出，破碎的材料當(dāng)中，有部分的瀝青已經(jīng)被燃燒掉了，所以，要施工以前，經(jīng)過很多回的試驗(yàn)才能確定用燃燒法和烘干的方法，所得出的水的含量比例的關(guān)系，一般采用的烘干方法，需要低溫來烘干，而不是高溫烘干法。水泥的劑量測(cè)定試驗(yàn)：為在施工中檢測(cè)發(fā)現(xiàn)水泥的劑量要比設(shè)定劑量大，超出了所要考慮的損耗指標(biāo)，經(jīng)過分析得出破碎的材料料當(dāng)中有石灰的成分，這樣會(huì)影響滴定出來的結(jié)果。

3、施工中的質(zhì)量檢測(cè)

除幾何尺寸方面的檢測(cè)外，施工過程中還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)穩(wěn)定劑的使用量、再生材料的強(qiáng)度、再生層的壓實(shí)度等項(xiàng)目的控制。水泥的使用量采用實(shí)驗(yàn)室EDTA滴定及現(xiàn)場(chǎng)撒布總量校核綜合控制。再生材料的強(qiáng)度檢測(cè)應(yīng)取拌和好的再生混合料立即送到實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行含水量、劑量、級(jí)配、強(qiáng)度等試驗(yàn)。采用灌砂法檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)壓實(shí)度，施工現(xiàn)場(chǎng)所取的試樣都要在實(shí)驗(yàn)室對(duì)最大干密度和實(shí)際含水量進(jìn)行檢測(cè)。再生層應(yīng)取鉆件檢驗(yàn)其整體性，通常在施工完成4一6周后，從再生層鉆取直徑150mm的試樣來檢驗(yàn)。

4、完工后的養(yǎng)生處理

碾壓檢驗(yàn)合格后及時(shí)安排水車撒水養(yǎng)生，保證結(jié)構(gòu)層濕潤(rùn)無起白現(xiàn)象發(fā)生。養(yǎng)生期間除灑水車外其他任何車輛不得在上邊行使。撒水養(yǎng)生7天后，現(xiàn)場(chǎng)取樣進(jìn)行7天無側(cè)限抗壓強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)，合格后及時(shí)進(jìn)行乳化瀝青封層施工。

五、結(jié)束語

冷再生技術(shù)與傳統(tǒng)道路維修相比，其節(jié)約資源、環(huán)保、成本低、便于施工等特點(diǎn)，在公路建設(shè)中，我們應(yīng)大力推廣采用這項(xiàng)先進(jìn)的施工技術(shù)，有效的控制，使用合適的材料并及時(shí)進(jìn)行維護(hù)，使得冷再生基層施工工藝能夠更好的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)