導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)生事跡心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“非常飽滿的谷子總是低著頭，毛毛草肚子里沒東西，卻總是翹著頭”我們要當(dāng)沉甸甸的谷子，不要當(dāng)毛毛草。有著精湛的醫(yī)術(shù)，卻沒有豪言壯語，華益慰大夫憑著價格的魅力，憑著對病人深情的愛，深深地感動了我，也感動了身邊所有的人。 在外科界，華益慰是我國著名的外科專家，醫(yī)術(shù)精湛，以手術(shù)精巧細(xì)膩而著稱，素有“華一刀”產(chǎn)美譽(yù)。無論是多么

復(fù)雜疑難的手術(shù)，他都能做到沉穩(wěn)操作、層次分明、止血徹底、科學(xué)處置。凡是親眼看過華益慰為病人手術(shù)和親身接受過華益慰治療的人，無不為他精湛的技術(shù)而佩服。就是這樣一位“大牌”專家，卻從不?！按笈啤?，從來不拒絕做小手術(shù)，而且把每一臺小手術(shù)都當(dāng)成大手術(shù)做。闌尾炎是外科最常見的手術(shù)，可每一次做手術(shù)前，他都要反復(fù)研究病情，術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后嚴(yán)密觀察。因此，他從未發(fā)生過一起醫(yī)療事故。他告誡學(xué)生們：“別小看闌尾炎，它可以和十多種疾病混淆，稍有不慎，就有可能誤診誤治?！?/p>

做手術(shù)是“良心活”，這是華益慰經(jīng)常說的話。他始終根據(jù)病人的病情決定治療方案，該手術(shù)的一定手術(shù)，不該做的手術(shù)堅決不做，決不給患者過度治療。手術(shù)臺上出現(xiàn)險情，他麻利迅速，處置果斷。一般手術(shù)他沉穩(wěn)細(xì)致，決不趕進(jìn)度。有人說：“華主任老了，手太慢了。”而了解他的人卻知道，華主任的手術(shù)精益求精，從開刀到縫線，都是親自上手。在他看來，一名合格的外科醫(yī)生應(yīng)十分珍惜和愛護(hù)患者的正常組織，不能隨意開口子，增加患者的康復(fù)難度。他一生做手術(shù)數(shù)千例，不僅從未發(fā)生過一起醫(yī)療事故，而且例例都是精品。華益慰病倒了，可他的精神永遠(yuǎn)挺立。在醫(yī)術(shù)上，他是一座高山；在醫(yī)德上，他更是一座高山！

比比華大夫，我們差的太遠(yuǎn)了。整天浮浮躁躁，追逐名利，追逐金錢，同樣生活在這個時代，同樣是醫(yī)務(wù)工作者，差距怎么就那么大呢？看來，我們是該好好地向華大夫?qū)W習(xí)，學(xué)習(xí)他那種全心全意為人民服務(wù)，處處為病人著想，把病人當(dāng)親人的精神，為盡早改變醫(yī)務(wù)工作者在現(xiàn)代人們心中“白狼”的形象加把力。

篇2

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；再生器械；集中管理

【中圖分類號】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0586-02

消毒供應(yīng)中心是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的效果，我院于2010年1月開始對全院33個臨床、醫(yī)技科室的再生醫(yī)療器械、呼吸機(jī)管路、面罩、濕化瓶、壓脈帶等物品實施集中管理，使器械清洗、消毒及滅菌質(zhì)量得到顯著提高，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障了醫(yī)療安全，現(xiàn)將我院實施集中處置的方法與管理體會報道如下：

1.方法

1.1 實施前準(zhǔn)備：

1.1.1 成立集中處置領(lǐng)導(dǎo)小組：由分管業(yè)務(wù)和后勤的副院長分別擔(dān)任組長、副組長，感染管理科、護(hù)理部、人力資源部、基建科、設(shè)備科、后勤部、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室等部門負(fù)責(zé)人任小組成員。具體工作由感染管理科、護(hù)理部牽頭，其它部門協(xié)作、消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)組織實施。

1.1.2 統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識：一方面利用晨會反復(fù)向科室工作人員灌輸集中處置工作的必然性，要求轉(zhuǎn)變觀念、增強(qiáng)服務(wù)意識。另一方面護(hù)理部、感染管理科組織科主任、護(hù)士長會議，說明集中式管理的目的、意義、具體實施方法，取得支持與配合。

1.1.3 布局與流程的改造：我院從2009年開始對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行改造，使其布局、流程符合國家相關(guān)的“消毒隔離法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)”，并適當(dāng)增加了各工作區(qū)面積。

1.1.4 增加設(shè)備設(shè)施：為保證清洗質(zhì)量和提高工作效率，新添置了超聲清洗機(jī)1臺、全自動清洗消毒器1臺、牙科專用清洗消毒機(jī)1臺、干燥柜1臺、脈動真空滅菌器2臺,純水處置設(shè)備1套、壓力水槍氣槍各1套、器械及布類打包臺各3張、滅菌標(biāo)簽打印系統(tǒng)1套、清潔及無菌物品存放架10個、密閉式下收下送車輛16輛、密封回收箱數(shù)十個，增加了相應(yīng)的包布、酶清洗劑、劑及其它耗材，為消毒供應(yīng)中心集中式管理提供了優(yōu)越、堅實的基礎(chǔ)。

1.1.5 完善管理制度、工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《消毒供應(yīng)中心兩規(guī)一標(biāo)》管理要求，補(bǔ)充完善了規(guī)章制度23條、崗位職責(zé)13個、應(yīng)急預(yù)案7個、特殊感染物品處置流程5個、儀器設(shè)備操作流程6個；建立了回收-分類-清洗-消毒-干燥-檢查-包裝-滅菌-儲存-發(fā)放十個環(huán)節(jié)的操作流程及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),與手術(shù)科室共同制定了污染、無菌物品清點交接流程和具體要求。

1.1.6 消毒供應(yīng)專業(yè)化隊伍的建設(shè)：

1.1.6.1 人員數(shù)量及結(jié)構(gòu)：充足的人力資源和專業(yè)化的人才隊伍是醫(yī)療器械集中管理的必備條件，實行醫(yī)療器械集中管理，徹底改變了消毒供應(yīng)中心的工作模式，使工作量大大增加，如果人力不足且素質(zhì)偏低，工作不認(rèn)真，將造成全院醫(yī)療器械管理的混亂，直接影響診療手術(shù)工作的正常開展。因此，集中處置后人員數(shù)量從10人增加至14人，人員結(jié)構(gòu)調(diào)整為：主管護(hù)師3人、護(hù)師4人、護(hù)士1人、準(zhǔn)護(hù)士（臨聘工人）4人、特種設(shè)備操作人員2人。

1.1.6.2 ?？浦R與技能培訓(xùn)：

1.1.6.2.1 崗前培訓(xùn)：對新聘人員集中做好培訓(xùn)工作，使其了解消毒供應(yīng)中心工作流程、各崗位工作任務(wù)及環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、掌握消毒滅菌基本知識及各種設(shè)備的操作技能。

1.1.6.2.2 ?？破餍堤幹门嘤?xùn)：由于?？破餍灯贩N多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、識別較難，工作人員必須熟悉器械性能、數(shù)目、名稱、種類及精密儀器的特殊處置要求。因此，在實施集中處置前多次請相關(guān)專科工作人員到消毒供應(yīng)中心進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，內(nèi)容包括：“?？破餍档淖R別、包裝要求、選擇滅菌方式等”；集中處置后，選派消毒供應(yīng)中心質(zhì)控員到相關(guān)?？茖W(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解?？破餍凳褂门c處置的特殊要求，并從手術(shù)室抽調(diào)副主任護(hù)師1人到消毒供應(yīng)中心實際指導(dǎo)1個月，使該項工作得以順利開展。

1.1.6.2.3 常規(guī)培訓(xùn)：科室每周開展一次專科知識培訓(xùn)，由護(hù)師以上人員擔(dān)任講課任務(wù)，培訓(xùn)內(nèi)容為：“消毒滅菌基本知識、各種儀器設(shè)備的操作方法、工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染管理法律法規(guī)及相關(guān)知識”。

1.1.6.2.4 院外培訓(xùn)：2010--2011年選派質(zhì)控員3人參加了四川省衛(wèi)生廳舉辦的“醫(yī)院感染管理及消毒供應(yīng)崗位培訓(xùn)”學(xué)習(xí)。

1.1.7 其他準(zhǔn)備：消毒供應(yīng)中心與臨床配合做好器械、布類周轉(zhuǎn)基數(shù)的確定，清理并及時更換磨損器械，商議具體運(yùn)送交接方式及時間。

1.2 醫(yī)療器械集中管理的方法：

1.2.1 污染器械存放。根據(jù)醫(yī)院感染管理科要求，手術(shù)室、產(chǎn)房等26個護(hù)理單元及7個醫(yī)技科室使用后的再生醫(yī)療器械統(tǒng)一放在各科處置室，并根據(jù)污染和危害程度分類，非感染患者使用的一般器械使用后用流水沖洗處理放入密閉回收箱內(nèi)，感染患者使用的器械則用雙層紅色塑料袋盛裝并標(biāo)明感染性疾病名稱后再放入專用回收箱內(nèi)［1］。

1.2.2 器械回收：消毒供應(yīng)中心工作人員著裝整齊、佩戴口罩帽子、一次性乳膠手套，推密閉的回收車、器械回收箱，按規(guī)定路線每天分2次定時(上午8∶10，下午2：30)到臨床科室回收，封閉運(yùn)送回消毒供應(yīng)中心去污區(qū)再進(jìn)行分類、清點，回收器具使用后應(yīng)清洗消毒，干燥備用［2］。

1.2.3 規(guī)范器械分類清洗程序：去污區(qū)專職清洗人員戴一次性防水口罩、乳膠手套、眼罩（或防護(hù)面罩）、穿防水膠鞋、防水隔離衣，在器械分類臺進(jìn)行清點并按器械功能、特性及污染嚴(yán)重程度進(jìn)行分類。一般器械分類后放入清洗機(jī)清洗，精密及復(fù)雜器械用手工清洗，對血跡污跡明顯的器械先用多酶浸泡刷洗，再放入全自動清洗消毒器或超聲波清洗機(jī)內(nèi)清洗；感染患者使用后的器械用1000mg/L的含氯消毒液浸泡，破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等病人用后的器械，先高水平消毒后，再采用機(jī)械或手工清洗方法進(jìn)行清洗［3］。

1.2.4 包裝與滅菌：清洗、消毒、、烘干后的器械進(jìn)入包裝區(qū)由專業(yè)護(hù)士在光源放大鏡下檢查外觀清潔度、器械關(guān)節(jié)靈活性、器械咬合功能及銳利度等，對清洗不合格的器械及時返洗，磨損的器械及時更換。根據(jù)器械裝配清單準(zhǔn)備好包內(nèi)所需耗材、經(jīng)雙人查對器械品名、數(shù)量、規(guī)格，無誤后按規(guī)范要求包裝，包外貼3M化學(xué)指示膠帶3條，包的正面貼電腦打印的包含“品名、滅菌日期、有效期、包裝責(zé)任人、滅菌鍋次鍋號、滅菌責(zé)任人”的化學(xué)指示標(biāo)簽，并在2小時內(nèi)進(jìn)入脈動真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌；滅菌人員按照規(guī)范要求進(jìn)行物品的裝載、嚴(yán)格遵守滅菌操作程序，滅菌結(jié)束后由質(zhì)控護(hù)士檢查監(jiān)測結(jié)果，滅菌合格的無菌物品放置于無菌室儲存。

1.2.5 無菌物品的發(fā)送：滅菌后的?？破餍涤蔁o菌物品存放區(qū)護(hù)士對照物品交換清單將無菌包經(jīng)雙門單向傳遞窗傳至無菌物品發(fā)放間，由發(fā)放組護(hù)士核對無誤后放入密閉無菌車內(nèi)送往各科室，科室護(hù)士洗手清點無菌物品，無誤后放入無菌柜中保存并簽字認(rèn)可。全院普遍使用的醫(yī)療器械均由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一調(diào)配管理，這樣提高了器械的使用率，避免科室器械積壓。

1.2.6 規(guī)范軟件記錄：編印了“各科器械目錄”、“消毒滅菌物品交接清單”、“超聲清洗機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)記錄”、“全自動清洗消毒器運(yùn)轉(zhuǎn)記錄”、“水處理機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)記錄”、“酶清洗劑、劑、含氯消毒劑等配置記錄”、“器械清洗及包裝質(zhì)量檢查記錄”、“布類質(zhì)量檢查及包裝記錄”、“特殊感染物品處置記錄”、“植入器械清洗消毒滅菌及生物監(jiān)測記錄”、“壓力滅菌工藝、化學(xué)、生物監(jiān)測記錄”等表格，并對各個?？破餍档奶幹们闆r分類建立賬冊，逐日登記、每月匯總，用準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)反映集中處置的實施情況及效果。

1.2.7 加強(qiáng)質(zhì)量管理：成立了以護(hù)士長為組長的科室質(zhì)量管理小組，由1名主管護(hù)師、2名護(hù)師擔(dān)任質(zhì)控員，并分別兼任三個工作區(qū)專業(yè)組長，進(jìn)一步加強(qiáng)了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

1.2.8 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：建立臨床信息反饋記錄本，對運(yùn)行過程中發(fā)生的問題及時解決并記錄，每月1次深入臨床科室聽取有關(guān)“器械清洗、包裝、交接、運(yùn)送”等方面的意見和建議，在科務(wù)會上通報并提出整改措施，護(hù)理部及感染管理科定期組織供應(yīng)中心與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)會，加強(qiáng)溝通與配合。

2.結(jié)果

消毒供應(yīng)中心實施再生器械集中管理模式，達(dá)到了分工合理、優(yōu)質(zhì)高效、有效使用資源的效果；這種專業(yè)化、系統(tǒng)化的管理模式，改變了以往臨床科室各自處理的無序管理狀況，提高了消毒滅菌物品質(zhì)量，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，2010-2011年醫(yī)院感染管理科對清洗-消毒-滅菌后的?？剖中g(shù)器械抽樣監(jiān)測75件次，均達(dá)到醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)要求；2010年、2011年?？破餍蛋幹脭?shù)量分別為132074個、183987個，呈上升趨勢，該項工作的實施取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3.討論

3.1 集中式管理是無菌物品質(zhì)量的保障。消毒供應(yīng)中心配備有現(xiàn)代化的操作設(shè)備，健全的管理制度和操作規(guī)程，護(hù)理人員和技術(shù)工人均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),形成了有效且規(guī)范的清洗、消毒、滅菌、收送循環(huán)系統(tǒng),使物品的清洗、包裝、滅菌及運(yùn)送質(zhì)量得到保證，有效地預(yù)防與控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

3.2 醫(yī)院房屋及人力資源的合理應(yīng)用。實施集中管理模式后，病房取消浸泡容器及原有的處置室,節(jié)約醫(yī)院空間，緩解了醫(yī)院醫(yī)療用房緊張狀況。另一方面，減少了臨床護(hù)士處置器械的時間，提高了工作效率，加強(qiáng)了與臨床科室的溝通配合,增強(qiáng)了服務(wù)意識，提高了臨床科室對消毒供應(yīng)中心工作的滿意度。

3.3 集中式管理有利于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)。集中式管理后，污染器械采用密封箱回收到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一清點,避免了污染器械對工作人員、周圍環(huán)境及設(shè)施的二次污染；消毒供應(yīng)中心配備了完善的防護(hù)設(shè)施,能更有效地實施職業(yè)安全防護(hù)，據(jù)醫(yī)院感染管理科統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2011年臨床護(hù)士銳器刺傷率比2009年下降5.26%。

參考文獻(xiàn)

篇3

作者：王孝千 單位：富陽市東洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

建立健全文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，做到有人干事、分工負(fù)責(zé)、責(zé)任到人，發(fā)揮黨、政、工會、共青團(tuán)、婦女組織各自的優(yōu)勢和積極性，齊抓共管，形成全體職工積極參與的文化建設(shè)格局。制訂出與“十二五”經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃相銜接的文化發(fā)展總體規(guī)劃和計劃［3］，明確目標(biāo)任務(wù)和工作重點。通過文體活動抓凝聚力建設(shè)和精神文化；通過競賽比武抓學(xué)習(xí)文化；通過醫(yī)療衛(wèi)生工作者評先評優(yōu)抓服務(wù)文化；通過崗位廉政教育和營造廉政建設(shè)氛圍抓廉政文化；通過制度建設(shè)和規(guī)范化管理抓管理文化，同時給予一定經(jīng)費(fèi)保障。明確主題“守護(hù)健康，共創(chuàng)和諧”是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的共同愿望，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文化建設(shè)的宗旨和主題。它內(nèi)涵豐富、個性鮮明，充分體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，具有豐富的文化內(nèi)涵?？梢园研麄骶?、形象、標(biāo)志文化內(nèi)涵作為文化建設(shè)的切入點，激發(fā)所有工作人員的創(chuàng)新熱情，形成團(tuán)隊精神，產(chǎn)生共鳴的效果，使工作人員的奮斗目標(biāo)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。將文化建設(shè)納入日常工作的議事日程，定期研究，中心負(fù)責(zé)人切實擔(dān)負(fù)起對單位文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)責(zé)任，保證文化建設(shè)的順利實施。將文化建設(shè)工作納入到各科室年度考核指標(biāo)體系，與科室評先評優(yōu)掛鉤。同時，把文化建設(shè)與黨建、思想政治工作、精神文明建設(shè)、制度建設(shè)和行政管理工作結(jié)合起來，使其協(xié)調(diào)發(fā)展，相互促進(jìn)。

突出重點在辦公大樓一樓設(shè)立宣傳欄，專門進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生文化建設(shè)宣傳。在一樓大廳增設(shè)電子顯示屏，公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作動態(tài)、辦事程序、服務(wù)承諾等內(nèi)容。鞏固和開展巾幗文明示范崗、青年文明號創(chuàng)建活動，發(fā)揮年輕工作人員、婦女同志的積極性。在辦公樓樓梯張貼廉政警示用語，體現(xiàn)濃厚的文化氛圍。加強(qiáng)圖書室管理，充實業(yè)務(wù)書籍?dāng)?shù)量，延長閱覽室開放時間。經(jīng)常開展群眾性文體活動，為工作人員搭建一個相互交流的平臺。建立榮譽(yù)室，展覽獲得的各項獎勵等。精神文化突現(xiàn)“四個一”：即一個宗旨：守護(hù)健康，共創(chuàng)和諧；一種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊精神：敬業(yè)、務(wù)實、責(zé)任、奉獻(xiàn)；一種質(zhì)量理念：用高水平高質(zhì)量的服務(wù)促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；一種歷史使命：爭當(dāng)人民健康事業(yè)的“守門人”。強(qiáng)化執(zhí)行要進(jìn)一步拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，著重在內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，樹立品牌意識［4］，發(fā)動全體工作人員尤其是醫(yī)生學(xué)習(xí)工作人員守則、行為規(guī)范、行風(fēng)效能建設(shè)、道德規(guī)范等規(guī)章制度。完善各類人員的考評制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，制度和標(biāo)準(zhǔn)重點體現(xiàn)工作業(yè)績、職業(yè)道德、行為規(guī)范、價值觀、作風(fēng)等內(nèi)容。要求每個科室開展一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文化建設(shè)大討論，寫好關(guān)于文化建設(shè)學(xué)習(xí)討論心得體會，把執(zhí)行力建設(shè)納入科室和人員考核準(zhǔn)則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，主動深入社區(qū)，貼近居民，贏得社區(qū)居民的信賴，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能夠持續(xù)、健康運(yùn)行的基礎(chǔ)［5］。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生文化建設(shè)對塑造這一功能有著深遠(yuǎn)的影響和現(xiàn)實意義，當(dāng)前必須增強(qiáng)具有時代特征的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文化氛圍，深入開展全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨教育、文明行為常識教育、典型人物模范事跡教育，在工作人員中倡導(dǎo)“愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的基本道德規(guī)范，不斷引導(dǎo)工作人員追求更高的思想道德目標(biāo)。在宣傳方面，擴(kuò)大全科醫(yī)生在社區(qū)的知名度和影響力［6］，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文明用語和著裝要求，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形象。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公樓大廳和走廊要體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生特色和文化內(nèi)涵，建立文化宣傳窗（廊）和文體健身活動場所，進(jìn)一步提升文化建設(shè)氛圍?？傊?，文化建設(shè)是從非計劃、非理性的感情因素出發(fā)來協(xié)調(diào)和控制人的行為，既充分發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性，又使他們的行為自覺地趨向一致，構(gòu)成團(tuán)結(jié)協(xié)作的整體，為實現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)而努力［7］。滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文化建設(shè)的出發(fā)點和歸宿，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文化形成后，通過文化的培育、教化和熏陶，用新型的服務(wù)文化理念規(guī)范工作人員的思想與行為，不斷提高他們的個人素質(zhì)，使廣大工作人員樹立正確的價值觀念，對許多問題的認(rèn)識就會趨于一致，能增強(qiáng)相互之間的信任、交流和溝通。只要我們持之以恒地用精神凝聚人、用機(jī)制激勵人、用活動吸引人，就能將文化的理念內(nèi)化于心，固化于制，外化于行，為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅實的思想基礎(chǔ)和精神動力［8］，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提高到更高的水平。

篇4

一、總體要求

促進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視加強(qiáng)文化建設(shè)，促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員恪守醫(yī)德規(guī)范，增強(qiáng)服務(wù)患者的使命感，治病救人責(zé)任感，執(zhí)業(yè)從醫(yī)的自豪感；突出教育管理兩手抓，促進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)，醫(yī)療風(fēng)險防控，醫(yī)療事故責(zé)任追究；突出考核的導(dǎo)向作用，通過嚴(yán)格考核，進(jìn)一步落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓行風(fēng)抓管理第一責(zé)任人的責(zé)任，臨床科室抓行風(fēng)抓管理直接責(zé)任人的責(zé)任和廣大醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療規(guī)范、自覺踐行醫(yī)德規(guī)范的主體責(zé)任。

二、工作目標(biāo)

著力在三個方面取得明顯進(jìn)步。

（一）醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作明顯進(jìn)步。醫(yī)院各項管理制度進(jìn)一步健全，并有效落實，質(zhì)控指標(biāo)明顯提升，績效考核規(guī)范科學(xué)、導(dǎo)向鮮明，服務(wù)環(huán)境持續(xù)改進(jìn)，服務(wù)流程更加便民，醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化水平進(jìn)一步提高。

（二）廣大醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)德修養(yǎng)明顯進(jìn)步。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識持續(xù)增強(qiáng)，質(zhì)量安全意識不斷鞏固；潛心鉆研業(yè)務(wù)，真心服務(wù)患者蔚然成風(fēng)；依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，診療合理規(guī)范自覺成習(xí)；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，形象親切、態(tài)度親近、語言親和、有問必答、溝通充分。

（三）社會滿意度明顯進(jìn)步。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩個層面的患者滿意度第三方評價滿意率保持在較高水平，區(qū)政協(xié)民主監(jiān)督及行評組織明查暗訪滿意度測評有明顯好轉(zhuǎn)，部門機(jī)關(guān)社會評議衛(wèi)生得分排名明顯上升。

三、時間安排和方法步驟

（一）第一階段：宣傳發(fā)動和主題教育階段（3月底—5月底）。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)層層召開動員會，組織宣傳發(fā)動，闡明專題活動的目的意義和方法要求。以新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、診療規(guī)范、衛(wèi)生法律法規(guī)等為主要內(nèi)容，通過講座、論壇、征文、知識競賽、撰寫心得體會等多種形式，開展主題教育活動，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員對提高醫(yī)療質(zhì)量、恪守醫(yī)德規(guī)范的重要性和必要性的認(rèn)識，促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，形成誠信為本、操守為重，遵守規(guī)范、恪守醫(yī)德的風(fēng)氣。

（二）第二階段：問題梳理和自查自糾階段（6月份）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對照自身的問題和不足，結(jié)合患者滿意度第三方評價、社會行風(fēng)監(jiān)督評價反饋的問題，進(jìn)行梳理和自查自糾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點梳理管理方法不科學(xué)、服務(wù)流程不便民、就醫(yī)環(huán)境不滿意等方面問題；醫(yī)務(wù)人員重點梳理制度執(zhí)行不到位、診療操作不規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范不落實等方面問題。對梳理出的問題，深入剖析原因，制定落實整改措施，認(rèn)真開展自查自糾。

（三）第三階段：集中整改和鞏固提高階段（7月～12月）。針對梳理出的問題，制定整改措施。一是整改突出問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對查擺出的問題進(jìn)行分類，簡單易解決的問題立即整改，對于難度較大的問題，要按倒計時要求提出明確的整改步驟；對受客觀條件限制、一時難以解決的問題，要列出大體的時間表，積極創(chuàng)造條件，逐步予以解決。二是做好評估小結(jié)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞“實施過程是否扎實、突出問題是否解決、活動成效是否明顯、患者群眾是否滿意”等方面進(jìn)行一次評估小結(jié)。三是嚴(yán)格組織考核，區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將專題活動納入績效考核，分別組織對單位、科室和醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)、查糾整改情況進(jìn)行考核，落實獎懲。四是鞏固工作成果，根據(jù)考評結(jié)果，進(jìn)一步健全完善加強(qiáng)醫(yī)療管理、改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的辦法措施，把開展專題活動的好做法、好經(jīng)驗以制度形式固定下來，長期堅持下去，不斷鞏固擴(kuò)大工作成果。

四、主要措施和工作重點

（一）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平

服務(wù)是衛(wèi)生行業(yè)的本質(zhì)特征，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心內(nèi)容之一。重點推進(jìn)改進(jìn)服務(wù)十二項行動：一是開通自助費(fèi)用查詢，區(qū)人民醫(yī)院在門診、病區(qū)設(shè)立觸摸屏查詢系統(tǒng)，增加醫(yī)藥收費(fèi)透明度。二是住院部送餐到病房，方便患者就餐。三是病房設(shè)施維修限時辦結(jié)，保證病房單元、水、電等生活設(shè)施損壞及時維修。四是患者投訴24小時應(yīng)答，及時落實解決患者的合理訴求。五是就診高峰時段窗口滿負(fù)荷服務(wù)，保證所有窗口全部開放。六是未納入醫(yī)保、新農(nóng)合報銷目錄藥品和檢查收費(fèi)項目做到患者知情同意。七是全面落實服務(wù)禁語和敬語，對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)禁語和敬語重新梳理規(guī)范，倡導(dǎo)文明用語。八是實行專家門診預(yù)約，公布開通專家門診預(yù)約電話，有條件可實行網(wǎng)上預(yù)約。九是開通網(wǎng)上投訴受理平臺，及時受理答復(fù)患者投訴。十是實行危重病人醫(yī)護(hù)人員陪查，對住院危重病人由醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行輔助檢查。十一是推行急診一體化診療，整合急救醫(yī)療人員和器械設(shè)備，提高救治成功率。十二是實施無假日大型檢查，區(qū)級醫(yī)院節(jié)假日正常開展大型檢查。

（二）認(rèn)真落實衛(wèi)生惠民關(guān)鍵舉措

落實衛(wèi)生惠民九項舉措。一是在規(guī)定病種內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)病人起付線以上全免費(fèi)，新農(nóng)合參合患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)個人承擔(dān)起付線200元費(fèi)用，其余通過報銷補(bǔ)償和醫(yī)院自行費(fèi)用控制消化解決。二是實施大病保險，使用新農(nóng)合部分基金為全體參合農(nóng)民購買商業(yè)保險，參合大病患者在享受新農(nóng)合報銷政策之外，個人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到一定額度，可在保險公司按規(guī)定比例報銷，減輕農(nóng)民患大病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是提高住院報銷比例，鎮(zhèn)級醫(yī)院由80%提高到了85%，區(qū)級醫(yī)院由60%提高到了75%，省市指定醫(yī)院由40%提高到了65%，推行按病種付費(fèi)和按床日付費(fèi)等新農(nóng)合支付方式改革，降低參合住院患者個人支付比例。四是開展區(qū)鎮(zhèn)診療聯(lián)合體試點，區(qū)級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成診療聯(lián)合體，下派人員開展診療服務(wù)和進(jìn)行技術(shù)幫扶，帶動提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。五是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，加大監(jiān)管考核力度，降低區(qū)級醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強(qiáng)度，提高住院患者接受抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率，規(guī)范抗菌藥物合理使用，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。六是持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，對于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例，入組率不低于30%，入組后完成率不低于50%。通過規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療服務(wù)效率，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。七是嚴(yán)格控制不合理檢查，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《臨床診療指南》和《醫(yī)院臨床路徑工作規(guī)范》進(jìn)行檢查檢驗，落實檢驗檢查結(jié)果同城互認(rèn)。避免不必要的重復(fù)檢查和不加選擇無指征的全方位檢查，對疑難復(fù)雜患者的申請檢查有針對性、階梯性，大型儀器檢查實行知情同意，以減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，降低病人不合理檢查費(fèi)用。八是推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，區(qū)級醫(yī)院繼續(xù)實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，覆蓋率達(dá)100％，區(qū)人民醫(yī)院A類病房達(dá)到5個，區(qū)中醫(yī)院A類病房達(dá)到1個。在完善基礎(chǔ)護(hù)理前提下，注重護(hù)患溝通，開展人性化服務(wù)，增強(qiáng)親和力。九是實行違反醫(yī)德醫(yī)務(wù)人員查處追究，對收受紅包、回扣和開單提成等違紀(jì)違規(guī)行為一經(jīng)查實，嚴(yán)肅處理。

（三）著力提高門急診服務(wù)質(zhì)量

門急診是醫(yī)療服務(wù)的主陣地，是群眾關(guān)注的焦點，也是我們改進(jìn)服務(wù)的重點。一是認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號）精神，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民措施，優(yōu)化服務(wù)流程，實行首問、首診負(fù)責(zé)制，優(yōu)化門診“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，開展錯峰服務(wù)和分時段診療，充分運(yùn)用信息化手段，實行彈性排班與彈性工作制，合理安排門急診醫(yī)務(wù)人員，縮短患者候診、候查時間。二是區(qū)級醫(yī)院全面實施“專家門診全日制”，當(dāng)天就診當(dāng)天了，方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。區(qū)級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。三是急診病人搶救推行“三先三后”，即先救治后檢查、先搶救、后分科、先搶救后收費(fèi)，確保急診搶救“綠色通道”暢通無阻和救治的及時有效。四是改革服務(wù)模式，建立名醫(yī)堂、會診中心，推行優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，組建志愿者服務(wù)隊伍，開展多種形式的志愿者醫(yī)院服務(wù)活動。

（四）重視加強(qiáng)制度建設(shè)這個根本

強(qiáng)化醫(yī)院制度建設(shè)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措。一是堅持“以病人為中心”，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，建立健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用、績效”等制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高。二是完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān)管、考評等制度，健全約束機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和服務(wù)質(zhì)量。三是切實抓好制度執(zhí)行，嚴(yán)格落實獎懲，把制度的落實情況作為評價考核醫(yī)務(wù)人員的重點，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。對在醫(yī)療服務(wù)中表現(xiàn)突出，以及刻苦鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)，模范遵守醫(yī)德規(guī)范的德技雙馨的醫(yī)務(wù)人員，給予表彰和獎勵；對技術(shù)水平低下、違反行業(yè)紀(jì)律和規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員，依照制度規(guī)定給予相應(yīng)懲處。

（五）始終堅持人民滿意這個根本導(dǎo)向

切實加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，讓群眾作為衛(wèi)生行風(fēng)評議的主體，強(qiáng)化社會監(jiān)督，樹立衛(wèi)生良好形象。一是深化區(qū)級醫(yī)院滿意度第三方評價工作，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位延伸，逐步實現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督評價全覆蓋。以門診評價為重點，以服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量為主要評價內(nèi)容，注重調(diào)查問題整改和評價結(jié)果運(yùn)用。組織開展系統(tǒng)層面的醫(yī)療服務(wù)社會調(diào)查問卷和第三方評價工作，進(jìn)一步提高評價工作的精確率和真實性。二是開展衛(wèi)生行風(fēng)社會監(jiān)督，通過區(qū)政協(xié)民主監(jiān)督小組、行風(fēng)監(jiān)督員、媒體網(wǎng)絡(luò)等形式，敞開大門，虛心接受社會各界的評議和監(jiān)督。對監(jiān)督評議中反饋的問題，認(rèn)真查找原因，不護(hù)短、不手軟。通過開門評議，發(fā)現(xiàn)和解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點、難點問題，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。

五、工作要求

（一）宣傳發(fā)動，教育引導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要召開動員大會，廣泛深入地進(jìn)行宣傳發(fā)動，提高認(rèn)識，端正態(tài)度，增強(qiáng)主動參與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療管理專題活動的責(zé)任感和緊迫感，以飽滿的政治熱情和良好的精神風(fēng)貌投入到專題活動中，提高參與活動的自覺性、主動性。要結(jié)合活動的開展，加強(qiáng)對廣大醫(yī)務(wù)工作者新時期醫(yī)德規(guī)范、診療規(guī)范學(xué)習(xí)，加強(qiáng)道德教育、職業(yè)教育、法制教育和人文教育，加強(qiáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育，弘揚(yáng)白求恩精神，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為活動開展?fàn)I造良好的氛圍。