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篇1

現(xiàn)將《**市企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)重要部位安全防范規(guī)定》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

**市公安局二〇〇五年八月十一日

**市企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)重要部位安全防范規(guī)定

第一條為了加強(qiáng)企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)重要部位的安全防范工作，保障單位內(nèi)部人員、群眾人身和公私財產(chǎn)的安全，根據(jù)《中華人民共和國人民警察法》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《福建省企業(yè)事業(yè)單位保衛(wèi)工作責(zé)任條例》、《福建省保安服務(wù)管理辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合**市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位中由政府確定的治安保衛(wèi)重點(diǎn)單位均應(yīng)遵守本規(guī)定。

第三條治安保衛(wèi)重要部位的安全防范工作貫徹“預(yù)防為主，確保安全”的方針，堅(jiān)持“政府監(jiān)管、單位負(fù)責(zé)”的原則。

第四條治安保衛(wèi)重要部位是指在單位內(nèi)部，對本單位生產(chǎn)、科研、經(jīng)營等活動起著關(guān)鍵作用和有著重要影響，須加強(qiáng)重點(diǎn)防范的部位。主要范圍：

（一）秘密部位：單位中保管國家秘密文件資料的機(jī)要室、檔案室（館）、文件庫、資料室、計(jì)算機(jī)軟件庫、計(jì)算機(jī)中心、網(wǎng)絡(luò)中心；涉及本單位重要的科研秘密、商業(yè)秘密（含技術(shù)秘密、經(jīng)營秘密）的部位。

（二）生產(chǎn)、科研等業(yè)務(wù)活動中的關(guān)鍵部位：鐵路、民航、公交、長途客運(yùn)、港口調(diào)度指揮中心、通訊樞紐、飛行活動區(qū)；電力輸送的調(diào)度中心、載波、微波、總機(jī)房、變電站、開閉所、數(shù)據(jù)傳輸站、發(fā)電廠（加壓站、中控室、儲油、燃油區(qū)、蓄電池室）；城市源水的泵站、大型水廠、加壓站；郵政、通信機(jī)（庫）房、調(diào)度（配）中心和主要傳輸站（點(diǎn)）；廣播電臺、電視臺、發(fā)射傳輸臺的主控機(jī)房、演播大廳、直播室、傳輸接口、報社編排室；科研實(shí)驗(yàn)室、研發(fā)中心；金融單位的數(shù)據(jù)處理中心；工廠的總裝車間、配方崗位，產(chǎn)品檢測崗位等。

（三）危險物品部位：生產(chǎn)、使用、儲存易燃、易爆、劇毒、放射性物品、管制藥品、有害菌種、毒種的部位；涉及槍支和管制刀具的部位。

（四）重要供給部位：糧食、食用油供應(yīng)、儲備庫和主要轉(zhuǎn)接站；油庫、加油站；燃汽的汽源站、加汽站、存儲罐站；提供單位生產(chǎn)經(jīng)營活動的供水、供電、供氣等部位。

（五）重要設(shè)備部位：在生產(chǎn)、科研中起決定作用的貴重、稀有、關(guān)鍵的儀器設(shè)備。

（六）財物集中部位：單位內(nèi)部的財務(wù)部門、售票處、收費(fèi)窗口、收銀臺；重要原材料庫和成品、半成品庫、物資倉庫；金融營業(yè)場所、金庫、業(yè)務(wù)庫；文博單位的展廳、展室、藏館、文物、庫房；教學(xué)或培訓(xùn)的電教室；在用地下空間、地下車庫。

（七）人員集中部位：醫(yī)院門診大廳，單位內(nèi)部禮堂、體育館、集體宿舍、食堂等。

（八）其他應(yīng)列入重點(diǎn)防范的部位。

第五條治安保衛(wèi)重要部位所在單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為單位安全保衛(wèi)第一責(zé)任人。治安保衛(wèi)重要部位安全保衛(wèi)工作應(yīng)當(dāng)建立治安保衛(wèi)責(zé)任制，制定完善的防火、防盜、防破壞、防爆炸、防治安災(zāi)害事故等各項(xiàng)安全措施，并落實(shí)各項(xiàng)安全保衛(wèi)工作制度和處置突發(fā)事件預(yù)案。按照有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)對重要部位設(shè)置必要的技術(shù)防范設(shè)施，并實(shí)施重點(diǎn)保護(hù)。

第六條機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)將治安保衛(wèi)重要部位填表登記，列入本單位保衛(wèi)工作檔案，報主管公安機(jī)關(guān)存檔。

第七條治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)當(dāng)落實(shí)人防、物防、技防措施，以物防為基礎(chǔ)，技防為主導(dǎo)，人防為根本，三者有機(jī)結(jié)合，有效防范各類刑事犯罪的侵害。

（一）人防

1、治安保衛(wèi)重要部位負(fù)責(zé)人是落實(shí)安全防范措施的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全安全保衛(wèi)工作制度，檢查、督促各項(xiàng)安全防范措施的落實(shí)。

2、治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)當(dāng)建立全天候的人員值守、巡邏、檢查，并作好每天的工作記錄、交接班記錄。

3、巡邏值守人員應(yīng)具備以下條件：

（1）年齡在18周歲以上55周歲以下，身體健康；

（2）無刑事犯罪記錄，無精神障礙；

（3）經(jīng)單位或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)能按照預(yù)案處置突發(fā)事件，熟練掌握巡邏值守勤務(wù)要求，熟練操作與安全保衛(wèi)工作有關(guān)的裝備器材。

4、單位內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)保安隊(duì)伍，應(yīng)嚴(yán)格培訓(xùn)，持證上崗并加強(qiáng)教育管理。

5、治安保衛(wèi)重要部位安全防范工作要根據(jù)處置突發(fā)事件預(yù)案的規(guī)范要求，落實(shí)組織機(jī)構(gòu)、處置力量、裝備保障到位。

（二）物防

1、治安保衛(wèi)重要部位使用的房屋建筑結(jié)構(gòu)必須符合國家建筑質(zhì)量要求。

2、治安保衛(wèi)重要部位的門窗、柜臺、展柜、保險柜必須使用符合經(jīng)國家或?qū)I(yè)部門產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)定的合格產(chǎn)品。門框預(yù)埋件不少于6點(diǎn)并與墻體結(jié)構(gòu)緊密錨固；財會部位使用的保險柜應(yīng)當(dāng)固定，并做到非使用期間鎖柜亂碼，鑰匙專人妥善保管。

3、銀行儲蓄、郵政儲蓄、保險、證券的營業(yè)場所執(zhí)行《安全防范工程技術(shù)規(guī)范》（GB50348-2004）和《銀行營業(yè)場所風(fēng)險等級和防護(hù)級別的規(guī)定》（GA38-2004）標(biāo)準(zhǔn)。

（三）技術(shù)防范

1、治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)安裝防入侵報警、火災(zāi)報警、周界報警、門禁控制，有條件的應(yīng)安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，設(shè)立監(jiān)控室，指定專人值班管理。

2、治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)安裝自動或手動緊急報警裝置，遇有案件或突發(fā)事件時能保證及時向公安機(jī)關(guān)或單位保衛(wèi)部門報告。

3、治安保衛(wèi)重要部位應(yīng)根據(jù)行業(yè)的需要安裝必要的技術(shù)防護(hù)設(shè)施，確保安全。

4、治安保衛(wèi)重要部位安裝監(jiān)控、報警等安全技術(shù)防范設(shè)備，應(yīng)符合國家相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，其使用單位應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查，施工方案應(yīng)報主管公安機(jī)關(guān)備案。

第八條治安保衛(wèi)重要部位的行業(yè)主管部門已制定行業(yè)安全防范管理規(guī)定的，可執(zhí)行行業(yè)安全防范管理規(guī)定。

第九條公安機(jī)關(guān)依據(jù)有關(guān)法規(guī)和本規(guī)定，按照管轄分工負(fù)責(zé)，切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)對治安保衛(wèi)重要部位安全防范工作的指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和解決單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作中的突出問題。

第十條本規(guī)定由**市公安局負(fù)責(zé)解釋。

篇2

古醫(yī)書中的杜仲

杜仲始載于我國東漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品，其“主腰脊痛，補(bǔ)中益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，除陰下癢濕，小便余瀝”。如治慢性腰痛，杜仲12克，炒焦；白術(shù)12克，焙干。分別研末，以熱黃酒共調(diào)，內(nèi)服。

《玉楸藥解》稱杜仲：“益肝腎，養(yǎng)筋骨，去關(guān)節(jié)濕，治腰膝酸痛，腿足拘攣”。如治腰膝酸痛、腿腳無力，取單味杜仲適量，浸入白酒250克，1周后每取1酒盅，日服2次。亦可配補(bǔ)骨脂、胡桃肉同服。

《本草正》稱杜仲：“止小水夢遺，暖子宮，安胎氣”。如治胞胎不安，杜仲不拘多少，去粗皮細(xì)銼，焙干搗為末，煮稠糊丸如彈子大，每服1丸，嚼爛，以米湯送下。又治陽痿夢遺、小便頻數(shù)，杜仲配桑寄生、山茱萸等補(bǔ)益肝腎之品同用。

《本草匯言》稱杜仲：“凡下焦之虛，非杜仲不補(bǔ)；下焦之濕，非杜仲不利；足脛之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除……補(bǔ)肝益腎，誠為要劑?！比缰胃文I陽虛而有風(fēng)濕病者，杜仲以鹽酒浸炙，酌量服用，為效甚捷。

《本草綱目》記述：“一少年得腳軟病，且疼甚，醫(yī)作腳氣治不效。路鈐孫琳診之，用杜仲一味，寸斷片折，每以一兩，用半酒半水一大盞煎服，三日能行，又三日痊愈?！痹涡郝楸院筮z癥一例：病史2年一患兒，用杜仲75克，豬腳1只，放鍋內(nèi)加水煎4小時，取藥汁日分2次服，次日將藥渣另加豬腳一只，再行煎服，隔日一劑，共服10劑。同時進(jìn)行肌肉按摩及功能訓(xùn)練。1周后能獨(dú)立行走30米；2周后能獨(dú)立行走200米，肌力顯著進(jìn)步且步態(tài)較穩(wěn)；第3周能獨(dú)立行走600米，步態(tài)穩(wěn)健有力。

杜仲的現(xiàn)代研究

杜仲皮含杜仲膠、樹脂、果膠、糖苷、生物堿、維生素C、綠原酸等成分。杜仲葉含桃葉珊瑚苷、杜仲醇、黃酮化合物等成分，可治疔瘡、刀傷出血。此外，通過動物試驗(yàn)證明，杜仲有持久的降壓作用，炒杜仲降壓作用強(qiáng)于生杜仲，還能降低膽固醇的吸收。

小驗(yàn)方

篇3

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)；信息；質(zhì)量；重要性

（一）

統(tǒng)計(jì)工作決定了它統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的水平必須要達(dá)到一定的高度。對于企業(yè)而言，切實(shí)加強(qiáng)自身統(tǒng)計(jì)功能，定期統(tǒng)計(jì)各方面數(shù)據(jù)，對出現(xiàn)的一些突出問題作深入調(diào)查，撰寫統(tǒng)計(jì)分析報告，大膽提出一些新的建議和設(shè)想，能為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營管理決策提供重要依據(jù)。

第一，從國家的高度上來看待統(tǒng)計(jì)質(zhì)量也是如此，一個國家的發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)規(guī)劃、乃至于長期的國策也必須要建立在科學(xué)的社會統(tǒng)計(jì)調(diào)研的基礎(chǔ)上。準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)信息是統(tǒng)計(jì)工作重要性的根本保障，從統(tǒng)計(jì)的功能上看，應(yīng)做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和統(tǒng)計(jì)科學(xué)性的有效整合。 只有減少統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的人為和自然的誤差，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性就會大大提高。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)構(gòu)的內(nèi)部參考依據(jù)真實(shí)科學(xué)， 這樣所制定的決策才可以合理具有現(xiàn)實(shí)的可操作性，這也就要求統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)。 反之，當(dāng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在著質(zhì)量上的問題時，那么可想而知，制定的發(fā)展規(guī)劃也必將會是嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)。

第二，企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作至關(guān)重要對企業(yè)來說，統(tǒng)計(jì)工作是通過搜集、匯總、計(jì)算統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來反映事物的面貌與發(fā)展規(guī)律。由統(tǒng)計(jì)的特性所決定，如果一個企業(yè)建立或完善了統(tǒng)計(jì)工作制度，形成一套合理有效的統(tǒng)計(jì)管理模式，提高了統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)，強(qiáng)化了統(tǒng)計(jì)管理，對企業(yè)而言，既可以反映企業(yè)在某一時點(diǎn)上的現(xiàn)狀，也可以反映企業(yè)在一個特定時期內(nèi)的動態(tài)；可以反映企業(yè)的規(guī)模，也可以反映企業(yè)的結(jié)構(gòu)；可以反映本企業(yè)的情況，又可以反映與本企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動有關(guān)的方方面面。

企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作是對企業(yè)實(shí)行科學(xué)管理，監(jiān)督整個企業(yè)活動的重要手段，是企業(yè)制定政策和計(jì)劃的主要依據(jù)，而統(tǒng)計(jì)工作科學(xué)與否，關(guān)鍵在于它的信息質(zhì)量。企業(yè)只有利用高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)信息緊緊抓住市場這個中心，圍繞企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動，主動進(jìn)行監(jiān)測，預(yù)測分析，充分利用統(tǒng)計(jì)手段，為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)營決策當(dāng)好參謀，使企業(yè)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求，提高經(jīng)濟(jì)效益，才能使企業(yè)具有真正的活力。

第三，要想發(fā)揮企業(yè)統(tǒng)計(jì)功能，要充分發(fā)揮企業(yè)統(tǒng)計(jì)的服務(wù)功能。企業(yè)的統(tǒng)計(jì)，是了解廠情廠貌，指導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營和企業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)工作。統(tǒng)計(jì)部門既是企業(yè)的一個綜合職能部門，也是企業(yè)的一個服務(wù)部門。為了適應(yīng)企業(yè)日新月異的改革發(fā)展，企業(yè)統(tǒng)計(jì)也必須要發(fā)揮好以下幾方面的服務(wù)功能：為企業(yè)各級領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)；為各個部門研究分析問題提供翔實(shí)資料；為企業(yè)職工的工作和生活提供信息咨詢。

（二）

數(shù)據(jù)本身就是自然真實(shí)的社會角度層面的反映， 由于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有關(guān)的原始數(shù)據(jù)本身就存在很大的人為因素， 所以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的高質(zhì)量就對企業(yè)的決策有重大的影響意義。盡管計(jì)算統(tǒng)計(jì)過程都是公平的，但數(shù)據(jù)中的誤差是避免不了的，這些都有可能影響到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。所以， 高質(zhì)量的數(shù)據(jù)在反映客觀現(xiàn)實(shí)和生活動向的方面具有重要的參考價值，同樣，企業(yè)在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量上的要求更是力求精準(zhǔn)，因?yàn)樗P(guān)系到企業(yè)的生存， 高質(zhì)量的數(shù)據(jù)還可以使企業(yè)保持競爭力并在經(jīng)濟(jì)動蕩時期立于不敗之地。

傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法體系已不適應(yīng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)日益加重的發(fā)展趨勢， 更難以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法是以全面調(diào)查為主，非全面調(diào)查為輔； 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報方式以統(tǒng)計(jì)報表為主，其他方式為輔。隨著社會的發(fā)展，在市場經(jīng)濟(jì)體制下，政府、企業(yè)、社會各界信息需求量的不斷增加，各級統(tǒng)計(jì)力量與統(tǒng)計(jì)任務(wù)的矛盾越發(fā)突出， 即使近年來統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)化自動化水平不斷提高， 但信息的及時性、準(zhǔn)確性仍受到不同程度的影響。

國務(wù)院曾下發(fā)的《 國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于建立國家普查制度改革統(tǒng)計(jì)調(diào)查體系請示的通知》，明確提出以周期性普查為基礎(chǔ)，以經(jīng)常性抽樣調(diào)查為主體，以必要的統(tǒng)計(jì)報表、重點(diǎn)調(diào)查、綜合分析為補(bǔ)充的統(tǒng)計(jì)調(diào)查體系的改革模式，并將其納入國家《 統(tǒng)計(jì)法》。特別是提到要實(shí)施統(tǒng)計(jì)的"四大工程"后，全國各地區(qū)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法改革邁出較大步伐。但目前由于非全面調(diào)查方法相對單一，受單一調(diào)查方法技術(shù)性的影響，基層統(tǒng)計(jì)力量的薄弱和人員素質(zhì)等因素，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量也難以得到保證。

政府與部門的模糊分工和重復(fù)統(tǒng)計(jì)在一定程度上破壞了政府統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的權(quán)威。對不經(jīng)政府統(tǒng)計(jì)部門審批的跨本系統(tǒng)的部門統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的違法行為沒有行政處罰手段， 使基層單位的統(tǒng)計(jì)人員負(fù)擔(dān)過重《統(tǒng)計(jì)法》形成了" 軟法"形象。由此產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一、統(tǒng)計(jì)范圍不明的狀況屢見不鮮， 使統(tǒng)計(jì)調(diào)查市場處于混亂狀態(tài)。數(shù)出多門的狀況破壞了政府統(tǒng)計(jì)的權(quán)威， 使統(tǒng)計(jì)用戶無所適從， 部門利益分割，統(tǒng)計(jì)信息封鎖， 信息不能共享，重復(fù)項(xiàng)目調(diào)查造成人力、物力的極大浪費(fèi)。目前，政府各部門對企業(yè)的管理模式是相對封閉的，工商（ 民政） 部門的企業(yè)（ 單位） 注冊登記、技術(shù)監(jiān)督部門的單位登記、稅務(wù)部門的納稅登記、統(tǒng)計(jì)部門的統(tǒng)計(jì)登記都各自按其范圍、渠道進(jìn)行，互不溝通，各自封閉。

這種局面形成的結(jié)果對基層企業(yè)來說是環(huán)節(jié)多、時間長、負(fù)擔(dān)重； 對政府來說，各自的職能都會受到影響。企業(yè)一戶多照、注冊地經(jīng)營地不一致、工商與技術(shù)監(jiān)督對企業(yè)非唯一碼、企業(yè)漏稅以及由此而發(fā)生的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)虛報漏報等問題多有發(fā)生。這既加重了基層企業(yè)的負(fù)擔(dān)，又不利于政府對企業(yè)的管理公開化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（三）

提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的建議明確了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量是影響企業(yè)運(yùn)作的重要因素， 就必須適當(dāng)?shù)刈鲆恍└倪M(jìn)舉措來達(dá)到提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的目的。那么要提高統(tǒng)計(jì)水平與質(zhì)量，應(yīng)該從以下幾個方面著手：

第一，在統(tǒng)計(jì)人員角度從統(tǒng)計(jì)人員入手，加強(qiáng)對統(tǒng)計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，提高自己的職業(yè)能力，及提高統(tǒng)計(jì)人員的工作環(huán)境和工資待遇，給予他們一定的權(quán)力，這樣使統(tǒng)計(jì)人員一心一意從事這門工作和大膽地拒絕統(tǒng)計(jì)違法違規(guī)行為；從登記原始數(shù)據(jù)的角度看，原始數(shù)據(jù)是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保原始數(shù)據(jù)真實(shí)性，就需要采取考核機(jī)制，從源頭上進(jìn)行把關(guān)，加強(qiáng)崗位人員的培訓(xùn)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)性和準(zhǔn)確性、及時性。

第二，從統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化角度看，要搞好統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案和調(diào)查表的設(shè)計(jì)，保證指標(biāo)概念清晰，易于取數(shù)，取之有用，核算的數(shù)字來源， 都要建立在以真實(shí)的原始記錄為依據(jù)。

第三，從統(tǒng)計(jì)部門角度看，精簡機(jī)構(gòu)，雙向循環(huán)機(jī)制，完善統(tǒng)計(jì)體制，統(tǒng)計(jì)法和法規(guī)要落到實(shí)處，建立數(shù)據(jù)交流的平臺，同時要加強(qiáng)溝通，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的實(shí)效性。

總之，要想提高效率，必須做到統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化與來源的可靠性，同時要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)，提供其工作效率，相關(guān)職能部門要加強(qiáng)監(jiān)管。

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篇4

【摘要】胃脘痛，是指胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥。歷代文獻(xiàn)中所稱的“心痛”、“心下痛”，多指胃脘痛而言。中醫(yī)認(rèn)為胃痛，多有誘因，多與外邪犯胃，飲食情志失調(diào)有關(guān)，且易反復(fù)發(fā)作。治療時首先抓住主證，辨證分型，審因論治。胃痛的治法古雖有通則不痛的原則，但決不能局限于狹義的通之一法。臨床治療時應(yīng)根據(jù)中醫(yī)證候分型，遣方用藥。

【關(guān)鍵詞】胃脘痛；中藥；治療

胃脘痛系消化科常見病、多發(fā)病，在日常應(yīng)診時，占消化科門診量的十之七八。且隨著生活水平的日提高，生活節(jié)奏的加快，發(fā)病率有所增加，臨床常見發(fā)病證型亦隨著發(fā)生變化。胃脘痛主要主要由長期飲食不節(jié)，寒濕內(nèi)侵，七情刺激，勞倦內(nèi)傷所致。胃脘痛不僅局限于胃與肝脾的關(guān)系十分密切，因此在治療胃痛時，首先要辨明虛實(shí)，根據(jù)胃脘痛的不同分型而立論。正確辯證，抓住主要矛盾是中醫(yī)辨證治療胃脘痛的根本［1］?，F(xiàn)對胃脘痛的辯證治療體會總結(jié)如下。

1 病因病機(jī)

1.1 胃脘痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。發(fā)生的主要原因有兩類：一是由于憂思惱怒，肝氣失調(diào)，橫逆犯胃所引起，肝喜條達(dá)惡抑郁，憂思惱怒，久郁不解，使肝氣不舒，橫逆犯胃，氣機(jī)阻滯，胃失和降而發(fā)生疼痛；一是由脾不健運(yùn)，胃失和降而導(dǎo)致。素體虛寒或感受外邪風(fēng)、寒、暑、濕、穢濁之邪侵襲人體，或恣食生冷，寒積于中，寒主收引，致胃失和降而痛。

1.2 飲食不節(jié)：過食肥甘，暴飲暴食，饑飽無常，損傷胃氣，或辛辣酗酒，損傷胃陰，或過食生冷寒涼，損傷胃陽使胃不能腐熟，食滯不化，濕熱內(nèi)生，胃失和降導(dǎo)致胃痛。

1.3 情志失調(diào)：七情不暢，憂思惱怒，肝氣郁結(jié)，疏泄失調(diào)，橫逆犯胃［2］，胃氣壅滯，氣滯日久，必至瘀血內(nèi)結(jié)，胃絡(luò)受阻，“不通則痛”。

1.4 脾胃虛弱：素體脾胃虧損，或勞倦過度，或久病脾胃受傷，均能導(dǎo)致脾陽不足，中焦虛寒，運(yùn)化呆滯，無力和降而發(fā)生疼痛［3］。

2 中醫(yī)辯證治療

2.1 脾胃虛寒型：胃脘隱痛，喜暖喜按，面色不華，四肢不溫，納呆食少，體倦乏力，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治法：溫中健脾，方藥：黃芪建中湯出入：黃芪30g，桂枝lOg，白芍18g，炮姜lOg，甘草6g，大棗5枚，飴糖30g(沖 )。

2.2 寒邪客胃型：臨床多見胃脘冷痛，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。治法：溫胃散寒，行氣止痛。方藥：良附丸合香蘇散加減。良姜溫胃散寒，香附行氣止痛，寒重者加干姜、吳茱萸；氣滯較甚者，加陳皮、木香；惡寒發(fā)熱身痛等表證者，加蘇葉、生姜以疏風(fēng)散寒。

2.3 寒熱錯雜型：寒熱錯雜，既有胃脘疼痛，喜暖喜按，得溫痛減之虛寒證，又見燒心、泛酸，舌紅，苔黃之熱象。治法：宜寒熱并用以和陰陽，辛苦合方以調(diào)升降。方藥：左金丸加味(黃連、吳茱萸、黃芩、陳皮、半夏、枳殼、砂仁等)，泛酸明顯者加用烏賊骨、瓦楞子；大便溏薄者加用藿香、扁豆；腹脹甚者加用大腹皮、川厚樸、木香；口干甚者加用知母、麥冬、蘆根。

2.4 肝氣犯胃型：證見胃脘脹痛，痛連兩脅，胸悶噯氣，喜嘆息，心煩易怒，大便不爽，舌苔多薄白，脈沉弦。治法：疏肝解郁，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。方中柴胡、香附、枳殼、川芎、陳皮疏肝理氣解郁，白芍、甘草緩急止痛；痛甚者，加柴胡、川楝子、佛手以增強(qiáng)理氣解郁止痛之功。噯氣加白蔻、沉香、旋覆花以順氣降逆。

2.5 飲食不節(jié)型：證見胃脘脹滿疼痛，暖腐吞酸，或嘔吐不消化食物，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。治法消食導(dǎo)滯，和胃止痛。方藥：保和丸。方中山楂酸溫善消油膩肉滯；神曲辛溫，能消酒食陳腐之積；萊菔子辛甘，能寬暢胸腹，消面食積滯；陳皮、半夏、茯苓理氣和胃；連翹散結(jié)清熱。苔黃、便秘者，可加芒硝、大黃， 以蕩滌通腑。

2.6 胃陰不足型：證見胃脘灼熱疼痛，口于咽燥，渴喜冷飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰，方藥：烏梅玉精湯。烏梅l0g，玉竹l0g，黃精15g,白芍15g，山碴l0g，太子參30g，淮山15g，黃芪20g，甘草3g。

2.7 濕熱內(nèi)阻型：胃脘脹滿，疼痛，胸悶納呆，口膩1：3苦，泛惡。舌苔黃厚膩，脈濡數(shù)。治法：清熱化濕。方藥：連樸飲加減：黃連5g，山梔lOg，厚樸l0g，姜半夏lOg，淡豆豉lOg，石菖蒲lOg，干蘆根lOg。

2.8 瘀血停滯型：臨床證見胃脘部針刺樣疼痛，痛有定處，入夜尤甚，或見吐血、黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀。治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：失笑散合丹參飲加減。

3 討論

胃脘痛病位在胃，與脾、肝、腎密切相關(guān)，肝主疏泄，性喜條達(dá)，胃主受納，以降為順，脾主運(yùn)化，以升清氣，共同完成飲食物的消化吸收，氣血運(yùn)行正常，則無疾也，病時則生理功能紊亂，氣血、津液、水濕運(yùn)化障礙，阻滯為瘀，郁而化熱，胃失和降導(dǎo)致胃脘痛。調(diào)治使其恢復(fù)生理功能正常運(yùn)行，胃氣以通降下行為順，濁氣得降，清氣才能上升，升降有序，氣機(jī)和順，自無壅滯之患。通降方法主要包括疏利，祛瘀、化濕、泄熱、降逆、消積等。因此在治療時首先抓住主證，辨證分型，審因論治。本研究將胃脘痛患者分為八種不同的類型，每型癥狀比較復(fù)雜，在診治時將所得的復(fù)雜資料認(rèn)真分析，綜合找出證的產(chǎn)生原因、部位，從而抓住主要矛盾，提高臨床治療效果。

胃脘痛的發(fā)生常與情態(tài)失調(diào)，飲食不節(jié)密切相關(guān)，因此，日常生活中注意精神、飲食的調(diào)攝非常重要。防止暴飲暴食，以清淡易消化伙食為宜，忌煙酒辛辣刺激食物，并盡量避免精神刺激，保持情緒穩(wěn)定。

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作者單位：214534 江蘇省靖江市新豐衛(wèi)生院

（上接第308頁）

1.4 心理護(hù)理:骨折患者因活動受限，治療時間較長，或擔(dān)心肢體殘疾，而常常表現(xiàn)出不同情緒及心理變化。在護(hù)理過程中，應(yīng)多給患者安慰和關(guān)懷，解釋長期臥床應(yīng)注意的問題，指導(dǎo)患者配合治療、護(hù)理工作。

2 科學(xué)指導(dǎo)功能鍛煉

2.1 功能鍛煉是骨折治療全過程中不可缺少的輔助療法。它可以進(jìn)一步改善局部和全身血液循環(huán)，使患部獲得充足的養(yǎng)料，有助于加速骨痂形成。促進(jìn)骨折愈合，先向病人宣傳鍛煉的意義和方法，使病人充分認(rèn)識功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮，主動運(yùn)動鍛煉。

2.2 在治療過程中，根據(jù)病人的全身狀況、骨折愈合進(jìn)度、功能鍛煉后的反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

2.3 一切練功活動均須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。隨著骨折部位穩(wěn)定程度的增長及周圍損傷軟組織的逐步修復(fù)，功能鍛煉循序漸進(jìn)，活動范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時間由短至長，強(qiáng)度由弱增強(qiáng)。具體方法大體可分為三個階段：（1）骨折早期，傷后1―2周內(nèi)，傷肢腫脹疼痛，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位。此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動，如股骨骨折做股四頭肌舒縮運(yùn)動，原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不活動，身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正?；顒印４似陂g功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患者血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。（2）骨折中期，經(jīng)治療后患肢腫脹消退，疼痛減輕，骨折端纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折部趨于穩(wěn)定。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動多，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動，并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動。傷后5―6周，骨折部有足夠的骨痂時，可以進(jìn)一步擴(kuò)大活動范圍和力量，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。（3）骨折后期，骨折臨近愈合后，功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重鍛煉，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒臃秶椭w正常力量。

2.4 功能鍛煉以病人不感到疲勞，骨折部位不發(fā)生疼痛為度。鍛煉時患肢輕度腫脹，經(jīng)晚間休息后能夠消腫的可以堅(jiān)持鍛煉，如果腫脹較重并伴有疼痛，則應(yīng)減少活動，抬高患肢，待腫脹疼痛消失后再恢復(fù)鍛煉。

2.5 功能鍛煉以恢復(fù)肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增加手的握力進(jìn)行活動，下肢重點(diǎn)在訓(xùn)練負(fù)重行走能力。功能鍛煉不能干擾骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活動。如尺橈骨骨折不能做前臂旋轉(zhuǎn)活動，脛腓骨干骨折不能做足的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。

3 體會

蒙醫(yī)正骨手法治療骨折不同于手術(shù)治療，蒙醫(yī)骨傷很重視膳食治療、推拿按摩和護(hù)理，因此，骨折患者在行正骨手法治療期間，護(hù)理工作顯得尤為重要，抓好骨折患者的心理護(hù)理、病情觀察、臥床護(hù)理、飲食及起居護(hù)理，指導(dǎo)功能鍛煉等多個環(huán)節(jié)的護(hù)理，大大提高了患者的治愈率，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇5

從中醫(yī)的臨床來看，中老年人腰痛不外是跌打損傷、外邪內(nèi)侵、久病勞損三大類屬，很適宜于中醫(yī)的辨證施治。中老年人預(yù)防腰痛，應(yīng)在日常生活中時時注意：一是腦力勞動久坐者，應(yīng)保持正確的坐姿，盡量坐直、坐正，或稍稍后仰靠在椅背上，使腰椎所受壓力最小，并且每坐1小時要起來走動5～10分鐘；二是體力勞動者，尤其在搬、提重物時，應(yīng)先蹲下（切不可兩腿直立、彎腰用力），提住或抱住重物后，再站起來，避免腰部過度受力帶來損傷；三是平時要睡硬板床，適當(dāng)鋪些軟墊，枕頭高低要適宜（約自己的一拳高為宜），以便保持脊柱的4個生理彎曲，以利于保護(hù)脊柱。對腰痛的治療，中醫(yī)有很多好辦法，這里選擇簡便易行的介紹一些。

1.點(diǎn)按手針腰痛點(diǎn)：有兩點(diǎn)在手背一、二，三、四掌骨間的敏感處，以對側(cè)之手的大拇指、食指、中指鉗狀用力點(diǎn)按。致使產(chǎn)生酸、麻、脹感。常可取效。

2.點(diǎn)刺委中穴：該穴位于胭窩的正中，是足太陽膀胱經(jīng)的合穴，腰背病痛的主治穴位。委中穴放血，對腰痛實(shí)證很是靈驗(yàn)，這也正是民間的所謂挑“鬼箭”之治法。還可以俯臥于床上，由家人用兩大拇指指甲點(diǎn)按兩側(cè)委中穴，一按一松為1次，連續(xù)7～21次為一組，每日做3～5組，于申時（15～17時）做效果更佳。

3.拍打腰部疼痛處：用高度的白酒點(diǎn)燃或加熱至40度，用手蘸點(diǎn)燃或加熱的酒在痛處拍打21～49下，對寒濕所致的腰痛有特效。

4.藥貼涌泉穴：此穴在腳底前1/3處，屈足時人字紋凹陷處。取肉桂粉、白胡椒粉、生姜粉各3克，用加熱的白酒少許調(diào)成糊狀，做成兩個五分硬幣大小的糊，貼于兩涌泉穴上，用傷濕止痛膏固定。每晚臨睡前貼上，次晨去之，對風(fēng)寒濕虛所致的腰痛療效頗佳。

5.藥物鞋墊法：取花椒、肉桂、吳萸子各6克，焙干研末，裝入鞋墊中，墊于鞋內(nèi)，脫鞋后及時取出晾曬。5天換1次藥物鞋墊，連續(xù)使用90天，對慢性寒濕引起的腰痛效果尤佳。

6.熱敷療法：將粗鹽炒熱包好，敷于腰痛處：或取400～500克黃豆，用水噴濕口袋，放入微波爐中加熱30～60秒。趁熱敷于腰部。溫度降低后可反復(fù)加熱，敷30分鐘，每日1次，3-5日可見效（注意預(yù)防燙傷皮膚）。

此外，平時需堅(jiān)持腰椎的保健鍛煉，如形神莊的“俯身拱腰松督脈”“轉(zhuǎn)腰涮胯氣歸田”等招式更應(yīng)練好。

中老年朋友都應(yīng)保護(hù)自己的腰，因?yàn)椋?/p>

腰為身之柱：身強(qiáng)可靠它：

腰痛關(guān)系大，不可忽視看：

平時腰護(hù)好，年高腰痛少：

老來腰痛了，自療首當(dāng)選：

篇6

頭痛并非都是小毛??！頭痛不但嚴(yán)重影響患者的工作和生活，更關(guān)鍵的是引發(fā)頭痛的原因有多樣，如果不及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行治療，有可能會掩蓋病情，使顱內(nèi)出血、感染、占位性病變等嚴(yán)重疾病得不到及時診治，貽誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

“四多”導(dǎo)致頭痛反復(fù)發(fā)作

與把頭痛當(dāng)小毛病的人不同，有的人非常關(guān)注自己的身體，一旦頭痛就會去醫(yī)院找醫(yī)生診治。但許多人即使做了CT或核磁共振（MRI）檢查，結(jié)果也未發(fā)現(xiàn)任何異常。

究竟是什么引起了頭痛？先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器為什么檢查不出病因呢？其實(shí)，中醫(yī)研究表明，外感或內(nèi)傷導(dǎo)致的頭部“四多”――頭部多風(fēng)、多瘀、多濕和多虛是頭痛反復(fù)發(fā)作的共同病因。臨床研究進(jìn)一步顯示，頭部“四多”可導(dǎo)致頭部氣滯血瘀、氣虧血虛，從而造成頭部經(jīng)絡(luò)不通和經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，進(jìn)而引起頭痛。

中藥可消除頭痛

頭痛發(fā)作，痛得叫人難以忍受，為了快速止痛，人們往往選擇服用西藥，因?yàn)閷ξ魉幍氖煜こ潭雀撸胰菀自谒幍曩I到。服用西藥止痛藥雖然簡便易行且收效迅速，但也須審慎，尤其對有頭痛頑疾的人來說，更須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。因?yàn)橛械奈魉幹诡^痛藥，長期服用可產(chǎn)生耐藥性及依賴性；肝、腎功能不全的人以及心臟病患者還應(yīng)慎用西藥止痛藥。

相比之下，中成藥的不良反應(yīng)就少一些。目前，中成藥止頭痛藥有十幾種，常見的有天麻、川芎止痛散、復(fù)方羊角片、正天丸等。由于頭痛是由頭部“四多”復(fù)合病因引起，所以以單一病因組方的中成藥無法徹底解決頭痛反復(fù)發(fā)作問題，如天麻類產(chǎn)品，其主要成分天麻起驅(qū)頭風(fēng)作用，而對多瘀、多濕、多虛則無效。而選取四大治療頭痛古方中的15味中藥精華研制而成的正天丸，則直接針對“四多”，臨床使用表明，它起到了驅(qū)風(fēng)、化瘀、除濕、緩虛等作用，具有疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血之功效，有效防治偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、經(jīng)期頭痛等多種頭痛的反復(fù)發(fā)作。

篇7

梅枚的“智商測試”最終有沒有做?其結(jié)果如何?這似乎并不重要，重要的是假如測試結(jié)果為“弱智”，“班級評優(yōu)”既不受影響，“成績不佳”也似乎找到了“合理解釋”，但梅枚以后該怎么辦呢?所以，老師、家長要慎重對待此類情況。

智商又稱智能，是指人所特有的一種綜合性智慧和才能的心理活動，包括對事物的感知、觀察、注意、記憶、想象、思維、語言等能力。影響兒童智能發(fā)育的因素很多，其中健康的大腦是智能培養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。剛出生的新生兒腦重量約有360克，頭圍約36厘米，2歲時腦的重量已經(jīng)增加到1 400克，頭圍約47～48厘米，腦的各葉分區(qū)明顯，溝回形成加深。隨著大腦的不斷生長發(fā)育和完善，孩子的智能也處于迅速的發(fā)育過程中，智能的發(fā)育有時受到遺傳和環(huán)境、身體內(nèi)、外疾病等因素的影響，但是，一般看來，大多數(shù)兒童的遺傳因素相差并不大，其智力發(fā)展的差別主要與后天性的教育和實(shí)踐有關(guān)，良好的外界刺激，對促進(jìn)兒童大腦的發(fā)育功不可沒。印度狼孩的故事告訴人們，兒童的早期教育對智力開發(fā)十分重要，而這個階段的兒童基本上生活在父母身邊，所以父母是兒童早期智能開發(fā)的第一啟蒙人。

兒童的智商測試的方法很多，多數(shù)是從國外引進(jìn)，有的是結(jié)合我國實(shí)際情況經(jīng)修改而定的方法。例如“丹佛發(fā)育篩查測試(DDST)”、“蓋塞爾(GESELL)發(fā)育檢查”、“韋克斯勒(WECHSLER)智能測試法”、“比奈(BINET)測試法”、“繪人試驗(yàn)”、“50項(xiàng)入學(xué)測查”及我院開發(fā)研制成功的“實(shí)用小兒智能測試法”等，其中每一種方法都有其適用年齡范圍和檢查目的，由專業(yè)測試人員根據(jù)需要選擇應(yīng)用。

篇8

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)方證代謝組學(xué);中藥血清藥物化學(xué);代謝組學(xué);體內(nèi)藥效物質(zhì)基礎(chǔ);方法學(xué)

[收稿日期]2014-12-02

[基金項(xiàng)目]國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目（81470093）

[通信作者]王喜軍，教授，Tel：（0451）82110818，E-mail：

Methodology for systematic analysis of in vivo efficacy material base of

traditional Chinese medicine--Chinmedomics

WANG Xi-jun

（Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin 150040， China）

[Abstract]The efficacy material base of traditional Chinese medicines （TCMs） is those constituents absorbed in blood and show the efficacy of TCMs after oral administration of a TCM formula. In TCM， formula consisted of more than one herbal drug is the clinical medication form which corresponding to TCM syndrome. The efficacy material base of TCMs had to be found in the condition of compatibility and efficacy of TCM formula. Therefore we take the biological characters of TCM syndrome as a research starting point， taking formula as object， through the integration of serum pharmacochemistry of TCM methods and metabolomics technologies， establish a system research methodology of the efficacy material basis in vivo--Chinmedomics. The use of metabolomics technology is used to fully understand nature biology on syndromes or disease， identify biomarkers for disease to bridging disease animal model， establishing the biological evaluation system of traditional Chinese medicine. On the basis of the validity of the premise， the use of serum pharmacochemistry of TCM to analysis in vivo directly substance after oral prescription and dynamic law， combined with changes law of the endogenous disease biomarkers （pharmacodynamic markers of TCM）， Though establishing two variable correlation analysis method between Chinese chemical compositions in serum exogenous and endogenous biomarkers， to extract TCM compositions highly correlated with the endogenous marker as potential basis for traditional Chinese medicines， and to biological validation to determine the efficacy material basis of TCM.

[Key words]Chinmedomics; serum pharmacochemistry of TCM; metabonomics; efficacy material base; methodology

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篇9

收集近20年來治療痛經(jīng)的中藥復(fù)方176首，建立中藥復(fù)方數(shù)據(jù)庫，用頻率分析法分析藥物的使用比例、使用頻率和劑量；用單指標(biāo)和多指標(biāo)的多因子線性逐步回歸統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，篩選決定單指標(biāo)和多指標(biāo)的主要藥物，建立回歸方程，預(yù)測復(fù)方的臨床療效。得出在173種中藥中，活血化瘀類中藥和理氣類中藥的使用比例和使用頻率最高；統(tǒng)計(jì)出常用的20味中藥的劑量區(qū)間；建立單指標(biāo)和多指標(biāo)的線性逐步回歸方程，篩選出決定單指標(biāo)和多指標(biāo)中各指標(biāo)的主要藥物，并用單指標(biāo)回歸方程檢驗(yàn)了176首處方的總有效率，其絕對誤差在4%以內(nèi)的有167首，占總處方的94.89%。提示活血理氣類藥物為最常用的藥物；建立的逐步回歸方程能較為精確地預(yù)測復(fù)方治療痛經(jīng)的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 痛經(jīng) 中藥 復(fù)方 回歸分析

Abstract: Compound traditional Chinese medicine database was established by collecting 176 compound formulas for dysmenorrhea in the last twenty years. The proportion and frequency of herbal medicine were analyzed and the main herbs with monotarget or multitarget in the compound formulas were selected with simple and multiple linear regression. The linear regression equations were listed and the clinical effects of the compound formulas were evaluated. Of 173 herbs used in the compound formulas， the proportion and frequency of the herbs for activating blood and transforming stasis and regulating qi flow were high in the application. The dosage interval for 20 herbs in common use was estimated. Main herbs with monotarget or multitarget used in the compound formulas were selected with simple and multiple linear regression. The total effectiveness rate of the 176 compound formulas was tested with simple linear regression， and 167 compound formulas (94.84 % of the total) had the absolute error less than 4%. Herbs for activating blood and transforming stasis and regulating qi flow are most commonly used in treatment of dysmenorrhea. Clinical effects of the compound formulas could be forecast with stepwise regression equation.

Keywords: dysmenorrhea; Chinese herbal drugs; compounds (traditional Chinese drugs); regression analysis

通過檢索重慶維普數(shù)據(jù)庫，收集了近20年來治療原發(fā)性痛經(jīng)及繼發(fā)性痛經(jīng)的中藥復(fù)方176首，用頻率分析法分析用藥的使用比例、使用頻率和劑量；用單指標(biāo)和多指標(biāo)的多因子線性逐步回歸統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，建立回歸方程，篩選決定單指標(biāo)和多指標(biāo)中各指標(biāo)的主要藥物，預(yù)測復(fù)方的臨床療效，探索中藥復(fù)方治療痛經(jīng)的用藥規(guī)律。

1 資料來源

通過檢索重慶維普數(shù)據(jù)庫，收集自1987～2006年治療痛經(jīng)的中藥復(fù)方176首，且藥味完整，藥量準(zhǔn)確，療效確切，每首復(fù)方的臨床病例至少50例以上，病例總數(shù)17 079，建立數(shù)據(jù)庫。

2 統(tǒng)計(jì)分析和結(jié)果

2.1 藥物歸類 痛經(jīng)中藥復(fù)方中主要有活血化瘀藥、理氣藥和溫經(jīng)散寒藥。按照《中藥學(xué)》［1］歸類方法，復(fù)方中活血化瘀類藥物有18種：蒲黃、五靈脂、血見愁、花蕊石、三七、丹參、川芎、桃仁、紅花、血竭、三棱、莪術(shù)、沒藥、乳香、水蛭、益母草、澤蘭、延胡索；理氣類藥物19種：香附、木香、檳榔、烏藥、柴胡、蘇木、青皮、陳皮、枳實(shí)、沉香、丁香、王不留行、茺蔚子、枳殼、郁金、月季花、麝香、橘核、川楝子；溫經(jīng)散寒類藥物11種：肉桂、附子、干姜、吳茱萸、艾葉、鹿角、桂枝、小茴香、白芥子、生姜、川椒。

各類中藥的使用比例按照公式y(tǒng)i=ni/m計(jì)算，yi是第i類中藥的使用比例（%），ni是第i類中藥的使用種數(shù)，m是176首復(fù)方中藥物的總使用種數(shù)（173種）。各類中藥的使用頻率按照公式Y(jié)i=Ni/M計(jì)算，Yi是第i類中藥的使用頻率（%），Ni是第i類中藥的總使用次數(shù)，M是173味中藥的總使用次數(shù)（1 866次）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，以上三類中藥的使用比例總和為27.74%，用藥頻率的總和為68.18%。見表1。

表1 藥物歸類統(tǒng)計(jì)（略）

2.2 藥對 各藥對的使用頻率按照公式Y(jié)i=Ni/M計(jì)算，Yi是第i個藥對的使用頻率（%），Ni是第i個藥對的使用次數(shù)，M是中藥復(fù)方總數(shù)（176）［2］。見表2。

2.3 單味藥的使用頻率及劑量區(qū)間 按照公式Y(jié)i=Ni/M，其中單味藥使用頻率Yi是第i種中藥在176首復(fù)方中的使用頻率（%），Ni是第i種中藥的使用次數(shù)，M是中藥復(fù)方總數(shù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)列出了前20味中藥的最大劑量、最小劑量、平均劑量以及在176首復(fù)方中的使用次數(shù)和百分比。活血理氣溫經(jīng)類藥物是最主要的，在前20味藥中占了70%。見表3。

表2 藥對分析（略）

*活血化瘀類藥物。

2.4 單指標(biāo)和多指標(biāo)預(yù)測復(fù)方療效的逐步回歸方程 利用SAS統(tǒng)計(jì)分析軟件包［3］，對總有效率進(jìn)行了單指標(biāo)逐步回歸分析，獲得了對指標(biāo)影響最大的31味藥的回歸方程；對顯效率、有效率和無效率進(jìn)行了三指標(biāo)逐步回歸分析，獲得了對指標(biāo)影響最大的21味藥的顯效率回歸方程，含有16味藥的有效率回歸方程和31味藥的無效率回歸方程。

2.4.1 31味藥總有效率的單指標(biāo)逐步回歸方程 Y（總有效率）=0.755 53+2.339 66附子*+1.726 55全蝎－1.454 78僵蠶+1.405 71血蝎*－1.095 79槐仁－1.064 83肉桂－0.085 48當(dāng)歸－0.800 82枳實(shí)*－0.763 46沉香*+0.763 23檳榔*－0.729 85旱蓮草－0.645 08穿山甲－0.553 63膽南星+0.503 84阿膠－0.494 74羊藿+0.370 69干姜*+ 0.336 56血見愁*－0.297 64敗醬草－0.275 82雞內(nèi)金－0.273 58烏藥*+0.271 03紅花*+0.259 23花蕊石*－0.241 86甘草－0.207 35牡丹皮*－0.196 41仙靈脾－0.181 16白術(shù)+0.167 45紅藤+0.163 01牛膝－0.121 63川芎*+0.111 49地鱉蟲（*活血化瘀類、理氣類和溫經(jīng)類藥）。復(fù)相關(guān)系數(shù)為0.793 83。

2.4.2 顯效率、有效率和無效率的三指標(biāo)逐步回歸方程

2.4.2.1 21味藥顯效率逐步回歸方程 y1（顯效率）=0.313 62+2.610 36附子*+1.851 49丁香*－1.484 06月季花*－1.109 95蒲公英+1.012 41羌活－0.749 13天仙藤+0.681 80陳皮*－0.485 98白花蛇舌草+0.440 73杜仲－0.394 63小茴香*－0.385 50生地黃－0.370 03澤瀉+0.336 93桂枝+0.295 95木香*－0.237 84蘇木*－0.202 02香附*+0.198 70血竭*－0.136 51牡蠣+0.085 66蒲黃*－0.075 31當(dāng)歸+0.073 67丹參*（*活血化瘀類、理氣類和溫經(jīng)類藥）。復(fù)相關(guān)系數(shù)為0.780 325。

2.4.2.2 16味藥有效率逐步回歸方程 y2（有效率）=0.453 61－2.284 46丁香*－1.857 65附片*+1.146 07桔梗－1.134 14羌活－1.126 73石菖蒲－0.829 58貓爪草－0.735 05淮山藥+0.555 38干姜*－0.491 80陳皮*+0.439 04血見愁*－0.285 60熟地－0.283 34半夏+0.266 68桂枝－0.238 64黨參－0.190 54甘草（*活血化瘀類、理氣類和溫經(jīng)類藥）。復(fù)相關(guān)系數(shù)為0.780 755。

2.4.2.3 31味藥無效率逐步回歸方程 y3（無效率）=0.244 47－2.339 66附子*－1.726 55全蝎+1.454 78僵蠶－1.405 71血竭*+1.095 79槐花+1.064 83肉桂+0.085 48當(dāng)歸+0.800 82枳實(shí)*+0.763 46沉香*－0.763 23檳榔*+0.691 15羊藿+0.645 08穿山甲+0.553 63膽南星－0.503 84阿膠+0.437 91土茯苓－0.370 69干姜*－0.336 56血見愁*+0.297 61敗醬草+0.275 82雞內(nèi)金+0.273 58烏藥*－0.271 03紅花*－0.259 23花蕊石*+0.241 86甘草+0.207 35牡丹皮+0.181 16白術(shù)－0.167 45紅藤－0.163 01牛膝+0.121 63川芎*－0.111 49地鱉蟲（*活血化瘀類、理氣類和溫經(jīng)類藥）。復(fù)相關(guān)系數(shù)為0.762 881。

需要指出的是，在預(yù)測或檢驗(yàn)?zāi)乘幏降目傆行省@效率、有效率和無效率時，上述回歸方程中的各味藥的數(shù)量是無量綱數(shù)，不是該味藥的重量，而是該味藥的重量與該藥方各味藥的總重量之比，即百分率。如一張含有附子的復(fù)方，先算出附子的無量綱數(shù)，即附子的重量與該藥方各味藥的總重量之比，然后將比值代入方程中，乘以附子的回歸系數(shù)，得出復(fù)方中指標(biāo)的預(yù)測值。

為了檢驗(yàn)上述各逐步回歸方程的精確性，按上述單指標(biāo)和三指標(biāo)逐步回歸方程，計(jì)算了176個藥方的總有效率、顯效率、有效率和無效率，所得結(jié)果與所給的相關(guān)數(shù)據(jù)之絕對誤差，除個別藥方外，可以說比較精確，以總有效率的具體檢驗(yàn)結(jié)果為例。見表4。

絕對誤差區(qū)間|Δy|(%)的所占比例按照公式Y(jié)i=Ni/M計(jì)算，Ni是第i個區(qū)間的中藥復(fù)方數(shù)，M是中藥復(fù)方總數(shù)（176首）。見表5。

表3 單味中藥分析（略）

*活血化瘀類藥; 理氣類藥; 溫經(jīng)散寒類藥。

表4 總有效率的檢驗(yàn)結(jié)果誤差分析（略）

表5 絕對誤差區(qū)間分析（略）

由上述檢驗(yàn)結(jié)果可見，絕對誤差在4%以內(nèi)的有167個藥方，占94.89%，絕對誤差在4%～10%之間的有9個藥方，占5.11%。

3 討論

痛經(jīng)是婦科常見疾病，可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。痛經(jīng)的病因主要是情志所傷、起居不慎或六為害等，并與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。在這個期間致病因素的侵害導(dǎo)致沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈，使氣血運(yùn)行不暢，胞宮經(jīng)血流通受礙，以致“不通則痛”?！梆觥笔峭唇?jīng)的主證，同時可以兼有氣滯、寒凝、氣血虧虛、肝腎虧損和濕熱下注等兼證表現(xiàn)［4］。

3.1 藥物的使用比例、使用頻率和劑量 活血化瘀類藥物的用藥比例占第二，用藥頻率占第一位；理氣類藥用藥比例占第一位，用藥頻率占第二；占第三位的是溫經(jīng)散寒類藥物?！皻鉃檠畮?，血為氣之母，氣行則血行”?；钛鲱愔兴幣湮槔須忸愔兴幠芟嗟靡嬲?，增強(qiáng)療效，再增加溫經(jīng)散寒類藥物，能使療效更臻完善。三類藥合用，符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論和藥物配伍原則。藥對中使用頻率最高的是當(dāng)歸、川芎，當(dāng)歸配川芎能養(yǎng)血活血理氣，是痛經(jīng)治療中最常用的藥對，也是最經(jīng)典的養(yǎng)血活血理氣的藥對。在最常用的12個藥對中，活血化瘀類的藥對占了5對，其余7個藥對的功效依次為養(yǎng)血活血、益氣活血、緩急止痛、理氣止痛、溫經(jīng)散寒、熄風(fēng)止痙、補(bǔ)益肝腎。在單味藥（20味）的統(tǒng)計(jì)分析中，11味藥物屬于活血化瘀類中藥，占55%。有些藥物雖不歸屬于活血化瘀類中藥，但也兼有活血之功。中醫(yī)醫(yī)生的用藥劑量有個體化、隨意化傾向，本文總結(jié)了173味中藥的最大劑量、最小劑量、平均劑量及在176首方中的使用次數(shù)和百分比，列出其中的前20味藥物。該劑量分析對指導(dǎo)臨床用藥和減少用藥隨意性有一定的意義。以上復(fù)方的用藥特點(diǎn)進(jìn)一步驗(yàn)證了“瘀”是痛經(jīng)的主證。活血理氣溫經(jīng)是臨床常用的藥物［57］。

3.2 藥方的療效預(yù)測 本文將176首復(fù)方，通過單指標(biāo)和多指標(biāo)的逐步回歸分析方法，得到單指標(biāo)和多指標(biāo)的預(yù)測回歸方程，可以預(yù)測復(fù)方的療效（不是臨床療效和藥物療效）。所以這是一個預(yù)測方程。

把總有效率作為單指標(biāo)，173味藥物作為多因子，建立單指標(biāo)多因子的線性逐步回歸方程。首先說明的是所列入的31味藥是逐步篩選出來的對總有效率影響最大的藥物。其次，藥物前的數(shù)值是回歸系數(shù)，“+”、“－”號不代表正、負(fù)影響，回歸系數(shù)的絕對值越大，對指標(biāo)的影響就越大，反之亦然。第三，通過此方程可以計(jì)算出復(fù)方的總有效率的預(yù)測值。31味藥總有效率的單指標(biāo)逐步回歸方程所得復(fù)相關(guān)系數(shù)為0.793 83，它表明此回歸方程預(yù)測的精確度達(dá)到79.383%。把顯效率、有效率和無效率作為三指標(biāo)，173味藥物作為多因子，建立多指標(biāo)多因子的線性逐步回歸方程，篩選出對各指標(biāo)影響最大的藥物，藥物回歸系數(shù)的意義同單指標(biāo)多因子線性逐步回歸方程。

從中可以看出在痛經(jīng)治療中，雖然活血、理氣類中藥使用很廣泛，但對總有效率和無效率影響因子最大的分別是附子和全蝎，對顯效率影響因子最大是附子；在有效率逐步回歸方程中，影響因子最大的是丁香。附子、丁香和全蝎藥性峻猛，具有溫經(jīng)散寒通絡(luò)之功，說明雖然溫經(jīng)散寒通絡(luò)藥物應(yīng)用得相對較少，但對痛經(jīng)療效的影響很大。

表4是運(yùn)用總有效率回歸方程去檢測176首復(fù)方的總有效率，計(jì)算出來的數(shù)值與原復(fù)方的總有效率進(jìn)行比較，誤差最大的是9.84%，誤差最小的是0.000 2%，平均誤差1.76%。表5列出了絕對誤差區(qū)間分布，如在0%～1%之間的有67首處方，占總處方數(shù)的38.07%；絕對誤差在4%以內(nèi)的共有167首處方，占總處方數(shù)的94.29%，因此可見該方程較為精確。

因?yàn)轱@效率、有效率和無效率這三個指標(biāo)具有相關(guān)性，假如用單指標(biāo)的多元線性回歸方程處理，就丟掉了指標(biāo)間的相關(guān)性的信息，這樣有失偏頗，而多指標(biāo)、多因子的線性回歸方程能顯示出多指標(biāo)間的相關(guān)影響，它比單指標(biāo)的多元線性回歸方程更能客觀地反映出復(fù)方中的藥物對這三個指標(biāo)的影響。在以往的報道中，未見用多指標(biāo)、多因子的線性逐步回歸方程對復(fù)方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。當(dāng)然臨床療效還與諸多因素如年齡、病程、病情的嚴(yán)重程度及辨證分型等等有關(guān)。本文只是從復(fù)方療效角度，做了這方面的嘗試，以期為復(fù)方的臨床應(yīng)用和方藥研究增加一條思路［8，9］。

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篇10

關(guān)鍵詞：脂質(zhì)體技術(shù)；中藥給藥系統(tǒng)；應(yīng)用

脂質(zhì)體（Liposome）是磷脂分散在水中形成的一個類球狀的、包封一部分水相的封閉囊泡。作為一種新型的給藥系統(tǒng)，其特點(diǎn)為：脂質(zhì)體的雙分子層結(jié)構(gòu)類似細(xì)胞膜，具有良好的生物相容性；藥物包裹在脂質(zhì)體內(nèi)部，提高了藥物穩(wěn)定性，延緩藥物在體內(nèi)降解；減少用量，增加療效等。在20世紀(jì)80年代脂質(zhì)體技術(shù)就已經(jīng)應(yīng)用到中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域[1]，中藥脂質(zhì)體技術(shù)近年來得到國內(nèi)外廣大研究學(xué)者的重視，成為中藥制劑新型給藥系統(tǒng)的研究熱點(diǎn)。因此，本文就脂質(zhì)體作為中藥給藥新技術(shù)的研究進(jìn)展作一簡要綜述。

1中藥脂質(zhì)體在抗腫瘤方面的應(yīng)用

從天然甘草中提取的有效活性成分異甘草素，具有抑制乳腺癌、胃癌、前列腺癌、肺癌等多種腫瘤細(xì)胞的增殖作用。張晶等[2]采用薄膜分散法制備了異甘草素脂質(zhì)體，并研究了脂質(zhì)體對Hela（人宮頸腺上皮癌細(xì)胞系）和Siha（人宮頸鱗狀上皮癌細(xì)胞系）宮頸癌細(xì)胞生長和增殖的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：異甘草素脂質(zhì)體對宮頸癌細(xì)胞的增殖抑制作用成濃度依賴性和時間依賴性，于第3 d達(dá)到最大抑制率，其抑制率最高分別為83.44%和96.14%，與對照組（異甘草素）相比較，抑制效果明顯強(qiáng)于對照組。

2中藥脂質(zhì)體在免疫學(xué)方面的應(yīng)用

香菇多糖是從香菇中提取的有效活性成分，具有提高免疫功能和刺激干擾素形成等廣泛的藥理作用。蔡云等[3]比較香菇多糖脂質(zhì)體與注射劑對正常小鼠免疫功能影響，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：香菇多糖脂質(zhì)體可以增強(qiáng)巨嗜細(xì)胞吞噬能力，促進(jìn)外周血和脾臟T淋巴細(xì)胞增殖，提高動物體液免疫功能，其效應(yīng)與劑量相關(guān)，與注射劑相比其效應(yīng)有所提高。

3中藥脂質(zhì)體在肝損傷保護(hù)方面的應(yīng)用

何亞軍等[4]研究了蟲草多糖脂質(zhì)體對D-氨基半乳糖及四氯化碳所致的小鼠肝損傷的保護(hù)作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，靜脈注射蟲草多糖脂質(zhì)體后，能顯著降低肝損傷小鼠血清中ALT及AST的活性，小鼠肝組織病理切片顯示，高、中劑量的蟲草多糖脂質(zhì)體對D-氨基半乳糖所致的小鼠肝損傷和中劑量的蟲草多糖脂質(zhì)體對四氯化碳所致的小鼠肝損傷具有保護(hù)作用。

4中藥脂質(zhì)體在降血糖方面的應(yīng)用

小檗堿又稱黃連素，是黃連的主要成分。劉衍興[5]等比較了小檗堿與其脂質(zhì)體對正常及注射葡萄糖小鼠血糖水平的影響，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，小檗堿與磷脂形成小檗堿脂質(zhì)體有利于小檗堿吸收，與小檗堿比較，降血糖作用明顯增強(qiáng)（P

5中藥脂質(zhì)體在心腦血管方面的應(yīng)用

劉衍興[6]研究了脂質(zhì)體對銀杏葉乙醇提取物（GAS）的藥理增效作用。作者將銀杏葉乙醇提取物（GAS）和磷脂銀杏葉乙醇提取物（PGAS）分別小鼠灌胃給藥6 d，兩組均可顯著抑制血小板聚集及血栓形成，兩者分別降到（2.61±5.50）和（7.25±2.77）（P

6中藥脂質(zhì)體在抗菌消炎方面的應(yīng)用

黃芩苷（Baicalin）是黃芩中的主要成分，具有抗菌消炎、抗變態(tài)反應(yīng)等功效。于波濤[8]將黃岑苷制成PEG2000-DSPE表面修飾的長循環(huán)脂質(zhì)體。在脂質(zhì)體膜外層加入PEG2000-DSPE而形成的空間穩(wěn)定性脂質(zhì)體，延長脂質(zhì)體在體內(nèi)的作用時間，進(jìn)而增加藥效。該脂質(zhì)體包封率在97%以上，粒徑控制在1.0～12.0 μm，使黃芩苷長循環(huán)脂質(zhì)體具有肺靶向性。

7展望

近幾年來，脂質(zhì)體技術(shù)在抗腫瘤、提高免疫力、保護(hù)肝損傷、降血糖、保護(hù)心腦血管以及抗菌消炎等治療領(lǐng)域得到廣泛研究。許多中藥或中藥有效成分不溶于水或者有較大的毒副作用，而使用脂質(zhì)體對其進(jìn)行包埋可以解決這些問題，同時還能提高藥物的靶向作用，延緩藥物作用時間，提高其治療效果。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和脂質(zhì)體生產(chǎn)工藝研究的不斷深入，相信脂質(zhì)體劑型會得到更廣泛的應(yīng)用。

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