導(dǎo)語：如何才能寫好一篇冠狀病毒預(yù)防措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：病毒、HCoV-EMC/2012、中東呼吸綜合征、預(yù)防措施

一、臨床癥狀

冠狀病毒對于我們來說并不陌生，21世紀(jì)初爆發(fā)的SARS（嚴(yán)重急性呼吸綜合征）便屬于該病毒類型;SARS患者的臨床癥狀主要包括：呼吸苦難、胸悶、干咳等呼吸道癥狀以及肌肉關(guān)節(jié)酸痛、全身乏力和發(fā)熱等全身癥狀;結(jié)合臨床研究來看，冠狀病毒具備感染包括人類在內(nèi)的多種宿主的能力，但是，與SARS不同的不是HCoV-EMC/2012除了能夠引起急性重癥肺炎的臨床癥狀以外，還有較大可能會引起患者發(fā)生急性腎衰竭，據(jù)已發(fā)現(xiàn)的該病毒感染者的臨床癥狀來看，該患者在發(fā)病初期主要表現(xiàn)為流涕和發(fā)燒，經(jīng)過干預(yù)治療后癥狀有所減輕，但死后又出現(xiàn)了包括關(guān)節(jié)痛、咳嗽以及急性肺炎和腎衰竭的癥狀，通過臨床分析，我們認(rèn)為造成腎衰竭的原因可能是由于缺氧所導(dǎo)致的。

二、致病機(jī)制

由于HCoV-EMC/2012與SARS的臨床癥狀具有一定的相似，臨床研究也將兩種疾病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了深入性的探究;目前，我們還不能從培養(yǎng)的蝙蝠細(xì)胞中將冠狀病毒進(jìn)行分離。而同一只蝙蝠二重感染兩種冠狀病毒的情況比較少。

HCoV-EMC/2012感染的宿主細(xì)胞受體目前還未完全掌握，根據(jù)已有的研究資料來看，HCoV-EMC/2012S蛋白上的第377～662殘基與SARS冠狀病毒的受體結(jié)合域之間相似度比較高，因此可以通過這個點(diǎn)，對HCoV-EMC/2012的受體進(jìn)行深入的探索。

三、實(shí)驗(yàn)室診斷

實(shí)驗(yàn)室的病原學(xué)相關(guān)檢查主要涉及的是病毒分離、核酸與抗體檢測和病毒抗原;其中我們將病毒分離作為實(shí)驗(yàn)室檢測的黃金標(biāo)準(zhǔn);與SARS冠狀病毒相似，如果我們從尿液、排泄物或呼吸道中分離出陽性病毒或者從患者具體病癥的14d～21d的血清樣本中檢測到中和抗體上升>4倍，那么就能夠?yàn)樵\斷病毒感染提供有力的科學(xué)證明。

當(dāng)期那，使用率比較高的冠狀病毒的實(shí)驗(yàn)室診斷辦法是免疫學(xué)檢測和分子檢測，從臨床實(shí)踐來看，這兩種方法有一個最大的優(yōu)點(diǎn)就是檢測的周期較其他方法短，由于HCoV-EMC/2012病毒感染者體內(nèi)的病毒載量的高峰期還無法確定，這些方法還需要通過進(jìn)一步的研究和優(yōu)化。

四、預(yù)防和治療

當(dāng)下，還未有針對性的關(guān)于HCoV-EMC/2012及SARS冠狀病毒感染的抗感染治療藥物;通過研究我們發(fā)現(xiàn)，利巴韋林對SARS并沒有比較明顯的治療效果，因此，我們推測對此次新出現(xiàn)的冠狀病毒有明確治療效果的可能性也比較小，其他抗病毒藥物的療效還有待研究發(fā)現(xiàn)。

此外，由于國際上還沒有提出關(guān)于HCoV-EMC/2012感染控制的具體指導(dǎo)方針;在這種情況下世界衛(wèi)生組織便根據(jù)流行性呼吸道疾病的感染提出了相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。當(dāng)前，由于情況特殊也為了避免當(dāng)年SARS病毒大面積傳播的情況發(fā)生，我國衛(wèi)生部出臺了《病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》和《病毒感染病例診療方案》以作相關(guān)技術(shù)指導(dǎo);就廣大民眾而言，我們建議采取一些非特異性的預(yù)防措施來預(yù)防傳染該病毒，具體內(nèi)容主要包括：（1）針對免疫力相對較低的人群以及、慢性肺病患者、腎衰竭及糖尿病的高感染率人群，應(yīng)該盡可能的避免與動物及其糞便進(jìn)行過度親密的接觸，特別是駱駝;（2）還應(yīng)該注重食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，具體為在接觸動物前后都應(yīng)該立即進(jìn)行嚴(yán)格的洗手;避免接觸已經(jīng)染病的動物，不要接觸駱駝尿;在日常飲食中應(yīng)該避免食用駱駝肉特別是未經(jīng)烹熟處理的駱駝肉和飲用駱駝奶;就目前的研究來看，該病毒人際傳染能力不及SARS，只有通過與患者進(jìn)行密切接觸，才有可能通過體液或飛沫進(jìn)行傳染。其次，對于境外民眾（尤其是處于沙特阿拉伯、伊拉克、科威特、卡特爾等中東國家的民眾）建議在外出期間應(yīng)該佩戴口罩，避免在人群密集的區(qū)域長時間停留，避免用手直接觸摸口、鼻、眼睛;盡量保持良好的身體狀況，避免過度勞累，居住或出行期間應(yīng)該盡量保證室內(nèi)或交通工具內(nèi)的空氣流通;如果，出現(xiàn)了比較明顯的呼吸道感染癥狀時，應(yīng)該第一時間就醫(yī)，并避免與其他人員進(jìn)行接觸，如有接觸應(yīng)將詳細(xì)情況告知醫(yī)護(hù)人員，以避免傳播源擴(kuò)大。

作為民眾而言，應(yīng)該盡可能的通過各方面途徑增加對該疾病的認(rèn)識，不可盲目的信謠傳謠以造成社會恐慌，就目前我國傳染疾病的應(yīng)急機(jī)制來看，在經(jīng)過SARS后已經(jīng)得到了很大程度的提升，再加上我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展，是完全有能力將該病毒的影響降到最低的。

參考文獻(xiàn)：

篇2

關(guān)鍵詞：流行性腹瀉；規(guī)模化主場；仔豬

中圖分類號：S828 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）11-0021-02

豬流行性腹瀉，是由豬流行性腹瀉病毒引起的一種急性、高度接觸性腸道傳染病[1]。i流行性腹瀉具有一定的季節(jié)性，多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)，每年 12 月至次年 3 月為發(fā)病高峰期。夏季也可發(fā)生，各種年齡的豬都能感染發(fā)病，俗稱冬季拉稀病。癥狀輕重因年齡大小而異，年齡越小，癥狀越重。有一定的自限性，經(jīng)1個月左右流行恢復(fù)痊愈。臨診主要特征為嘔吐、下痢、脫水。哺乳仔豬、斷奶仔豬和育肥豬感染發(fā)病率100%，成年母豬為15%～19%。哺乳仔豬受害最嚴(yán)重，平均病死率為50%。傳播較慢，常在4～5周內(nèi)傳遍整個豬場，死亡率不高[2-4]。

1 病例介紹

2015年10月江蘇蘇州一豬場，兩個產(chǎn)房單位的仔豬陸續(xù)出現(xiàn)腹瀉，開始只有一窩仔豬，先后不同程度地發(fā)病。一晚上過去，又有3窩仔豬出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，有11頭死亡，到后期則向周圍的健康仔豬擴(kuò)散，直至蔓延整個豬棚。由此可以看出，該疾病對于日齡較小的豬危害較大，且病發(fā)率和死亡率較高，傳播速度非?？?。

2 病原

豬流行腹瀉病毒屬于冠狀病毒科冠狀病毒屬，病毒形態(tài)呈球形，在糞便中的病毒粒子常呈多形態(tài)，有囊膜，大小為95～190 nm。病毒對乙醚和氯仿敏感。本病毒對外界環(huán)境抵抗力弱，一般消毒藥都可將其殺滅。病毒在60 ℃ 30 min可失去感染力，在50 ℃條件下相對穩(wěn)定。病毒在4 ℃、pH 5.0～9.0或在37 ℃、pH 6.5～7.5時穩(wěn)定。

3 臨診癥狀

潛伏期一般為5～8 d，人工感染潛伏期為8～24 h。主要的臨床癥狀為水樣腹瀉，或者在腹瀉時有嘔吐。嘔吐多發(fā)生于吃食或吃乳后。病豬體溫正?；蛏愿?，精神沉郁，食欲減退或廢絕。癥狀的輕重與日齡的大小有關(guān)，日齡越小，癥狀越重。7日齡以內(nèi)仔豬發(fā)生腹瀉后3～4 d，呈現(xiàn)嚴(yán)重脫水而死亡，死亡率可達(dá)50%～100%。長時間的腹瀉會導(dǎo)致仔豬很快的消瘦，甚至?xí)邪Y狀不嚴(yán)重的仔豬突然死亡。斷奶豬、母豬常呈精神委頓、厭食和持續(xù)性腹瀉，約一周后逐漸恢復(fù)正常。肥育豬在感染后發(fā)生腹瀉，1周后康復(fù)，死亡率1%～3%。成年豬僅表現(xiàn)精神沉郁、厭食、嘔吐等臨診癥狀，如果沒有繼發(fā)其他疾病和護(hù)理不當(dāng)，成年豬很少發(fā)生死亡[5，6]。

4 發(fā)病仔豬的觀察和剖檢

4.1 初步觀察

初步觀察豬體表蒼白、個體消瘦，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，被毛無光澤。腹瀉物糞便呈油性，并常粘滿小豬全身，使小豬全身油滑，小豬康復(fù)后，被毛仍殘存一層黑色油漬。

4.2 剖檢

剖檢后可以觀察出病豬小腸水腫且充血。見到腸系膜淋巴結(jié)呈大理石樣病變，幾乎所有的臟器（肝臟、脾、心）以及淋巴結(jié)都或多或少有出血現(xiàn)象。

4.3 仔豬癥狀

患病仔豬出現(xiàn)拉白痢的現(xiàn)象，精神萎靡。表現(xiàn)脫水，眼窩下陷，消瘦。有喜歡爬到母豬身上睡覺的特異行為。這種行為可能與腹瀉造成腹痛有關(guān)。因小豬腹部疼痛，爬到母豬身上睡覺，可以利用母豬的體熱，緩解腹部痛楚。

5 診斷

無菌收集腹瀉仔豬的新鮮糞便及剖檢仔豬的小腸片段，將上述采集病料無菌接種于營養(yǎng)瓊脂、麥康凱、SS瓊脂等培養(yǎng)基內(nèi)37 ℃培養(yǎng)16 h，無菌落生長。

采集發(fā)病豬的腸道及糞便等病料，進(jìn)行抗原檢測，檢測重點(diǎn)主要針對引起仔豬腹瀉的病原：豬瘟病原、藍(lán)耳病、偽狂犬、圓環(huán)病毒、流行性腹瀉病毒及傳染性胃腸炎病毒。檢測結(jié)果表明，除流行性腹瀉病毒呈陽性，其他病原全部為陰性。

綜合發(fā)病情況、臨診癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診發(fā)病原因?yàn)樨i流行性腹瀉病毒。

6 預(yù)防措施

6.1 做好消毒工作

生產(chǎn)區(qū)每周定期消毒一次，分娩舍每周消毒1次以上。產(chǎn)床及仔豬保溫箱在母豬斷乳下床后及時進(jìn)行清洗、消毒。選用2～3種消毒劑交替使用效果較好。及時清除糞便，可減少環(huán)境中病原數(shù)量，減少該病的發(fā)生幾率。

6.2 做好環(huán)境控制工作

分娩舍母豬最適溫度20～22 ℃，仔豬最適溫度30～33 ℃，溫度與仔豬腹瀉有著直接的關(guān)系，因此需做好保溫工作，防止晝夜溫差較大。分娩舍相對濕度控制在65%～75%。

6.3 加強(qiáng)疫苗免疫

仔豬通過吃初乳獲得母源抗體，起到有效的保護(hù)作用，因此母豬的疫苗免疫尤為重要。建議后備母豬配種前免疫兩次，分別為配種前40、20 d；經(jīng)產(chǎn)母豬產(chǎn)前40、20 d各免疫一次。免疫母豬所生仔豬于斷奶后7～10 d接種疫苗。免疫接種前，應(yīng)進(jìn)行抗體檢測，盡量在抗體水平較低的情況下接種疫苗。

7 小結(jié)

豬流行性腹瀉目前尚無特效藥物和療法，主要通過隔離消毒、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、減少人員流動、采取全進(jìn)全出制等措施進(jìn)行預(yù)防和控制。目前主要預(yù)防手段是進(jìn)行免疫接種，通過免疫（豬傳染性胃腸炎、豬流行性腹瀉、豬輪狀病毒（G5型）三聯(lián)活疫苗（弱毒華毒株+弱毒CV777株+NX株），另外通過給母豬返飼及藥物防控的方法可有效控制該病。

此病發(fā)病突然，傳播速度快，沒有特效藥，仔豬的日齡越小損失越大。對發(fā)病豬群要及時治療、耐心護(hù)理，消極怠工只能帶來更大的損失。

采取及時隔離并讓仔豬及時吃到初乳。初次用藥劑量加倍，后期藥量逐漸減少，做好藥物預(yù)防保健工作，早期在飼料或飲水中添加敏感藥物?？股厮幬餅E用現(xiàn)象比較嚴(yán)重，該病對某些抗生素已產(chǎn)生耐藥性，不同的地區(qū)情況不同，通過藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素治療病豬，母豬在配種及產(chǎn)前接種相關(guān)疫苗。對于環(huán)境較差的豬圈，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)環(huán)境設(shè)施管理。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓俊文.養(yǎng)豬學(xué)[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，1999.146-149.

[2] 羅應(yīng)良，楊玉山，李志敏.仔豬腹瀉綜合癥的防治措施[J].中國畜禽種，2009（1）：60-63.

[3] 姚慧俊.仔豬腹瀉綜合癥的防治措施[J].畜牧與飼料學(xué)，2009（4）：101-102.

[4] 張立君.豬冬季流行性腹瀉的診斷與防治[J].吉林畜牧獸醫(yī)，2009（5）：16.

篇3

什么是非典型肺炎？

答：最近發(fā)生的非典型肺炎特指近日世界衛(wèi)生組織宣布正式確認(rèn)的由一種變異的冠狀病毒引起的，主要通過近距離空氣飛沫和密切接觸傳播的呼吸道傳染病，臨床主要表現(xiàn)為肺炎，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。

非典型肺炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些？與一般感冒有何區(qū)別？

答：其主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛和全身酸痛、乏力、干咳、少痰，部分病人有氣促等呼吸困難癥狀，少數(shù)進(jìn)展為呼吸窘迫綜合征，早期白細(xì)胞數(shù)正?；蚪档?，肺部影像學(xué)顯示肺炎改變。一般感冒的臨床表現(xiàn)包括發(fā)燒、咳嗽、頭痛，可在數(shù)日后轉(zhuǎn)好，并且一般沒有肺炎跡象。

非典型肺炎的潛伏期多長？

答：潛伏期為2至12天之間，通常在4~5天。

非典型肺炎由什么途徑傳染的？

答：本病在一定條件下傳染性強(qiáng)，主要通過近距離飛沫傳播，接觸病人呼吸道分泌物及密切接觸傳播。人群普遍易感，醫(yī)護(hù)人員是高危人群。

非典型肺炎傳染性強(qiáng)嗎？與病人接觸是否需要隔離？

答：非典型肺炎有較強(qiáng)的傳染性，一般通過近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物而傳播，與病人接觸或醫(yī)務(wù)人員在收治非典型肺炎病人時，均必須采取嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施。

非典型肺炎病毒體外存活時間有多長？

答：據(jù)新華社消息，美國《華盛頓郵報(bào)》2003年5月4日介紹了有關(guān)引起非典型肺炎病毒的最新科學(xué)發(fā)現(xiàn)。文章說，該病毒可以在人體外的普通表面存活數(shù)小時，甚至在人類排泄物中存活長達(dá)4天。來自中國香港、日本和中國內(nèi)地的研究結(jié)果表明，“非典”病毒可在室溫情況下在塑料表面至少存活24小時，在低溫環(huán)境中可以存活更長時間。新數(shù)據(jù)表明，僅通過接觸一張被污染的桌子或門把手就可能發(fā)生傳染?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，該病毒在人類排泄物中可以存活6個小時，但是在人類腹瀉排泄物中可存活4天。該病毒在36.9℃時就會死亡，但是在0℃時可以無限期存活。世界衛(wèi)生組織的科學(xué)家說：“這是我們首次得到關(guān)于這種病毒存活時間的硬數(shù)據(jù)”。

如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)如何處理？

答：如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀和體征，應(yīng)及早就診。是否住院觀察由醫(yī)生決定。

如果懷疑病人感染非典型肺炎，是否必須照X光才可證實(shí)感染？

答：懷疑感染非典型肺炎應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，X光檢查有助于診斷。

是否有疫苗預(yù)防非典型肺炎？

答：目前沒有疫苗預(yù)防非典型肺炎。

如有家人或朋友證實(shí)感染非典型肺炎，應(yīng)采取什么預(yù)防措施？

答：不要前去探訪病人。如一定要到醫(yī)院探望也應(yīng)注意帶口罩，探望后，穿著的衣服要立即清洗。

與患者有過緊密接觸的人士，應(yīng)注意下列事項(xiàng)：停止上班或上學(xué)，留在家中，接受檢查;保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣;若懷疑自己曾與受感染者接觸，應(yīng)當(dāng)求醫(yī)，并在10日之內(nèi)戴上口罩;患者家中的家具及玩具，要以1∶49的稀釋家用漂白水清潔;留意自己身體狀況，注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手;若感不適，立即求醫(yī)。

什么是非典型肺炎流行區(qū)？

答：非典型肺炎流行區(qū)是指有原發(fā)非典型肺炎病例，并造成傳播的地區(qū)，不包括已明確為輸入性病例，并由該輸入性病例造成一定傳播的地區(qū)。

篇4

呼吸道是個開放性器官。從嬰兒落地始，呼吸道始終與外界相通，細(xì)菌病毒可乘“氣”而入造成感染。在呼吸道感染的病原之中90%是病毒，而在目前發(fā)現(xiàn)的160余種病毒中，最重要的是流感病毒。

流感病毒侵入細(xì)胞后并非暢行無阻。一旦有病毒侵?jǐn)_，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會立即作出反應(yīng)，迅速產(chǎn)生抗體；細(xì)胞、干擾素等物質(zhì)會“中和”病毒使之喪失進(jìn)入細(xì)胞的能力；或?qū)⒁延胁《炯木拥募?xì)胞溶解，防止其繁衍；或封鎖細(xì)胞表面，使其無法侵入縫隙。在此情況下，有的病毒借咳嗽、噴嚏溜出體外，有的被吞噬細(xì)胞吃掉。免疫系統(tǒng)的“識別”和“記憶”能力也非常強(qiáng)大。凡與之相遇過的病毒均被其一 一牢記，日后一來即被其識破并殲滅。但流感病毒善于改頭換面，目前已發(fā)現(xiàn)的流感病毒甲、乙、丙三個“型”之中，以甲型最為善變。整個變異過程需要3年準(zhǔn)備、8年積累，10年左右方能完成。一旦完成變異即成為一種新的“亞型”，其形態(tài)與原型截然不同。這種面目一新的亞型病毒侵入人體時，免疫系統(tǒng)過去的免疫物質(zhì)失去了作用，約一周后才能組成新的免疫物質(zhì)與新亞型病毒對抗，這就使病毒有足夠時間進(jìn)入細(xì)胞繁衍。流感病毒就是這樣才得以橫行于世。

普通感冒是由鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、?？刹《尽⒐跔畈《?、呼腸孤病毒等多種病毒引起的呼吸道感染，又稱“傷風(fēng)”。由于病毒群中分種，種中分型，多群、多種、多型組成龐雜的病毒團(tuán)伙，你出我進(jìn)鬧事于呼吸道，引起相似癥狀，貌似一種病毒反復(fù)感染，實(shí)則是多種病毒在輪番侵襲。有些病毒長期棲息于鼻咽部位形成“基地”，坐以待時。一旦人體大汗著雨、風(fēng)襲受涼、疲勞過度、貪杯誤飲之時，即在人體免疫力下降之時乘機(jī)擴(kuò)散，引起感冒。若有“新鮮毒種”侵入，即迅速傳播，引起有限范圍內(nèi)的流行。人們誤稱為“流感”，其實(shí)仍屬普通感冒。

傷風(fēng)感冒人人敏感，學(xué)齡前兒童尤然。慢性咽炎、鼻炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等病人更易受病毒侵犯。一旦染病，不僅病情較重，且使舊病惡化。

咳嗽、噴嚏是病毒擴(kuò)散的基本方式。一個有力的噴嚏噴出的微細(xì)霧粒，直接射程可達(dá) 6米之遠(yuǎn)，所及范圍可達(dá)20立方米的空間。因此，患者應(yīng)盡量縮小其波及范圍。目前，打預(yù)防針的效果很不理想，其主要原因是病毒型別眾多，且極善變，針劑難有較強(qiáng)的針對性。因此，提高機(jī)體抵抗力是預(yù)防感冒的關(guān)鍵，即所謂“正氣內(nèi)存，邪不可干”。冬春氣候干冷多風(fēng)，呼吸道黏膜分泌減少而易干燥受損，人的抵抗力明顯降低，所以冬春是傷風(fēng)感冒的“旺季”。堅(jiān)持鍛煉，生活規(guī)律，調(diào)理起居尤為重要。

（選自《知識就是力量》，有刪改）

1．下列有關(guān)“感冒”的解說符合原文意思的一項(xiàng)是（ ）

A．感冒分流行感冒和普通感冒，二者均由病毒引起，臨床癥狀基本相似，系呼吸道傳染性疾病，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

B．流行感冒由流感病毒引起，來勢兇猛，傳播迅速，波及范圍廣，患者病情很嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致死亡。

C．普通感冒又稱“傷風(fēng)”，由多種病毒引起。病毒情況復(fù)雜，常趁人體免疫力下降之時，乘隙而入，引起感冒。

D．感冒易發(fā)難防，人人敏感，學(xué)齡前兒童尤然。冬春氣候干冷多風(fēng)，是傷風(fēng)感冒的“旺季”。

2．感冒為什么易發(fā)難防，對此問題分析表述不符合原文意思的一項(xiàng)是 （ ）

A．呼吸道是個開放性器官，始終與外界相通，細(xì)菌病毒可乘“氣”而入造成感染。

B．慢性咽炎、鼻炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等病人日漸增多且更易受病毒侵犯。

C．病毒型別種多，且極善變，針劑難有較強(qiáng)的針對性，目前打預(yù)防針的效果很不理想。

D．冬春氣候干冷多風(fēng)，呼吸道黏膜分泌減少而易干燥受損，人的抵抗力明顯下降。

3．根據(jù)原文提供的信息，以下推斷不正確的一項(xiàng)是 （ ）

A．發(fā)源于墨西哥繼而波及世界多個地區(qū)的甲流感的致病病毒H1N1即是一種典型的流感病毒。

B．普通感冒因有“新鮮病毒”的侵入會引起有限范圍內(nèi)的流行，極易被誤診為“流感”。

C．流感肆虐期間，將患者隔離，去人流量大的場所戴防護(hù)口罩，均是積極有效的預(yù)防措施。

D．預(yù)防感冒，提高機(jī)體抵抗力是關(guān)鍵。堅(jiān)持鍛煉，注意保暖，生活規(guī)律，調(diào)理起居尤為重要。

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[關(guān)鍵詞] 豬流感 癥狀 診斷方法 防治措施

[中圖分類號] S858.28 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）04-0257-01

豬流感是一種具有急性、熱性和接觸性的呼吸道傳染病，氣候變化是其出現(xiàn)的主要原因，該病通常是在冬季和春季出現(xiàn)，咽、鼻等是其傳播的主要途徑，且傳播速度較快，發(fā)病范圍較大，所有種類的豬都有可能感染這種病。隨著豬流感的產(chǎn)生，所帶來的危害是巨大的，其會降低豬的生產(chǎn)能力，并減緩豬體重的增加速度，會給豬場的經(jīng)濟(jì)效益造成嚴(yán)重影響。豬在感染豬流感后，往往隨之而來的是多種并發(fā)癥，比如豬鏈球菌病、豬偽狂犬病等，這些并發(fā)癥通常會加重豬流感的疫情，會給豬場帶來極為嚴(yán)重的損害。

一、豬流感的癥狀分析

1.臨床癥狀分析

豬流感是一種潛伏期比較短的傳染病，最長潛伏時間一般只有幾天。豬在感染豬流感病毒后，其體溫會迅速增高到40.542℃，食欲會降低甚至不進(jìn)食，行動能力會變的緩慢甚至不活動，會變得精神不振，眼鼻會流出黏液，會出現(xiàn)激烈咳嗽等現(xiàn)象。母豬在懷孕期間感染該病毒，會使產(chǎn)下的仔豬在產(chǎn)后2～5天發(fā)病情況會加重，且在斷奶前后容易出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。豬流感的傳染性及發(fā)病率比較高，在豬群中容易出現(xiàn)流感暴發(fā)現(xiàn)象，且一般不會引發(fā)豬的死亡，正常只需要對病豬進(jìn)行5～7天的對癥治療就能夠使其痊愈。而如果在豬感染期間不對其進(jìn)行合理的管理和飼養(yǎng)，則很容易會產(chǎn)生并發(fā)癥，使流感疫情被加重，嚴(yán)重時會造成病豬死亡。

2.繼發(fā)性感染分析

繼發(fā)性感染的產(chǎn)生不僅會使豬流感疫情變的嚴(yán)重，也會因?yàn)槟c炎或出血性肺炎等病變的產(chǎn)生而使病豬死亡率增加。像多殺性巴氏桿菌、副豬嗜血桿菌等都是豬的呼吸道感染較為常見的繼發(fā)性細(xì)菌；而呼吸道冠狀病毒等則是豬的呼吸道感染較為常見的繼發(fā)性病毒。一般這種繼發(fā)性感染會使豬流感變成慢性感染，豬會出現(xiàn)瘦弱、消化不良等現(xiàn)象，且疫情發(fā)病時間會增長到1個月左右，嚴(yán)重的時候還會造成病豬死亡。

二、豬流感的診斷方法

1.初步診斷方法

對豬流感進(jìn)行診斷時，要以病理變化為依據(jù)，并結(jié)合臨床癥狀，采用病毒分離鑒定或者血清學(xué)方法進(jìn)行診斷，以便保證診斷結(jié)果的正確性。豬流感在沒有并發(fā)癥的情況下，通常診斷結(jié)果顯示是病毒性肺炎，這會對大部分肺造成影響，但是造成的傷害不會很嚴(yán)重，而且病變部位很容易辨識，因?yàn)榉蔚牟∽儾课唤M織多呈紫色，且其和正常部位的組織之間有清晰的界限，小葉間也會出現(xiàn)較為明顯的水腫現(xiàn)象。但如果豬流感有并發(fā)癥發(fā)生，則會導(dǎo)致豬的淋巴結(jié)充血、腫大，而且豬的胃也會產(chǎn)生卡他性炎癥。豬流感的細(xì)菌性感染是極為復(fù)雜的疫情感染現(xiàn)象，因?yàn)榭梢砸鸶腥镜募?xì)菌是多樣的，且感染造成的危害程度是跟隨引起感染的細(xì)菌而變化的。

2.試驗(yàn)室診斷分析

豬流感的試驗(yàn)室診斷就是對豬流感病毒的抗原進(jìn)行檢測。其檢測方法有多種，比如抗原捕捉、免疫酶組化等。對豬流感病毒進(jìn)行分離鑒定也是診斷豬流感的一種檢測方法，其是通過對分離出的病毒中血凝性的包含情況進(jìn)行檢測，在根據(jù)實(shí)驗(yàn)判斷是否有能夠排除血凝性病毒的可能，最后在依照試驗(yàn)瓊脂擴(kuò)散的方法來診斷豬流感病毒。

三、豬流感的防治措施

1.疫苗防治措施

豬流感防治所采用的一般措施是疫苗免疫等防治措施，而且這種措施只要在一月內(nèi)接種兩次，對豬流感的防治就可以起到很好地效果。如果有母源抗體，為了不產(chǎn)生干擾，應(yīng)該在10周齡后開始疫苗免疫接種。如今使用比較常見的豬流感疫苗是H1N1亞型與H3N3亞型的疫苗。為了防止新型豬流感病毒的出現(xiàn)，人們不僅在研究新的活載體基因工程疫苗，也在探索能夠解決抗原濃縮、多次免疫互相干擾等問題的方法，以便對豬流感進(jìn)行更好的防治。

2.預(yù)防措施

疫苗免疫措施盡管對豬流感的防治很有效果，但人們不能只靠這一種防治措施，還應(yīng)該加強(qiáng)對豬流感病毒的預(yù)防。要預(yù)防豬感染豬流感，其關(guān)鍵措施是增強(qiáng)飼養(yǎng)管理和安全防護(hù)。由于豬流感病毒屬于交叉感染，會產(chǎn)生間接傳播的情況，因此飼養(yǎng)員要防止豬與其他家禽接觸。此外，因?yàn)槿祟愐灿斜粋魅具@種病的幾率，所以人類要避免以病豬接觸。如若發(fā)現(xiàn)患病豬，要盡快將其隔離，以避免造成更大的損失。以下是對豬進(jìn)行飼養(yǎng)的一些建議：一是清開靈注射液+鹽酸林可霉素注射液+強(qiáng)效阿莫西林，每千克體重按0.4mL算，混合肌肉注射，并且要連續(xù)注射5天；二是在喂養(yǎng)飼料里加入鹽酸嗎啉胍（0.05%病毒靈）和強(qiáng)力霉素（每千克飼料加入300），還要在水中加入電解多維，并且要連續(xù)喂養(yǎng)10天；三是使用2%火堿溶液對飼具及豬圈進(jìn)行消毒，并對剩料剩水進(jìn)行掩埋。

3.公共衛(wèi)生治理

根據(jù)對豬流感疫情的研究顯示，H1N1與H3N2豬流感病毒是引起同類型人流感病毒發(fā)生的主要因素，因?yàn)檫@種豬流感病毒的傳染范圍比較大，且傳播速度較快，人類在間接或直接接觸病豬后，很容易感染這種病毒，而公共區(qū)域又使得病毒在人與人之間傳播，所以會使得這種流感的疫情變的更為嚴(yán)重。因此，為了更好地預(yù)防豬流感出現(xiàn)，對公共衛(wèi)生的治理是不可輕視的。

結(jié)束語

豬流感是一種傳播速度快、范圍廣的呼吸道傳染病，其可以通過間接接觸進(jìn)行傳染，而且人類感染這種病毒的幾率也比較大，因此，對豬流感的診斷和防治是非常重要的問題。上文通過介紹豬流感的癥狀、診斷方法及防治措施，使得人們對豬流感能夠有更好的了解，并幫助飼養(yǎng)員對豬進(jìn)行更有效、更安全的飼養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1].任建勛，王梅.豬流感的診斷和防治[J].中國畜禽種業(yè).2013，7.

篇6

關(guān)鍵詞：犢牛；腹瀉；中西醫(yī)治療

中圖分類號：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）02-0079-02

犢牛腹瀉又稱犢牛拉稀，是當(dāng)前犢牛多發(fā)病之一，一年四季均有發(fā)生，尤以早春和秋冬之交的季節(jié)多發(fā)，因雨水多和氣溫變化大。哺乳期犢牛更容易發(fā)生腹瀉，約占犢牛發(fā)病率的80%，對犢牛的發(fā)育、生長、成活等有很大影響。

1 發(fā)病原因

犢牛腹瀉的因素是多方面的，一般能影響消化機(jī)能的因素都有可能引起犢牛的腹瀉。這些致病因素歸結(jié)起來主要有營養(yǎng)性、管理性和傳染性三種。

1.1 營養(yǎng)性致病因素

母牛懷孕期營養(yǎng)不良導(dǎo)致犢牛先天性體質(zhì)衰弱，自身免疫力低是犢牛腹瀉的重要原因之一，另外，犢牛出生后，沒有及時吃到初乳或喂給初乳的時間短、數(shù)量少，難以獲得母源抗體，導(dǎo)致犢牛抵抗力降低，引起腹瀉。

1.2 管理性致病因素

新生犢牛護(hù)理不好，犢牛出生后沒有及時拭干，較長時間處于潮濕寒冷環(huán)境中，胃腸受寒冷刺激，引起強(qiáng)烈蠕動，易引起腹瀉。另外，氣候驟變，無防風(fēng)、防寒、防雨設(shè)施，使?fàn)倥Ｍ蝗皇芾浯碳ぃ矘O易引起腹瀉。

1.3 傳染性致病因素

病原微生物也可引起犢牛的腹瀉。臨床上能引起腹瀉的病原微生物有細(xì)菌、病毒和寄生蟲三類，細(xì)菌性病原微生物有大腸桿菌、沙門氏菌、魏氏梭菌、巴氏桿菌，病毒性病原微生物有輪狀病毒、冠狀病毒、牛病毒性腹瀉病毒，寄生蟲性病原微生物有球蟲。除球蟲外，細(xì)菌和病毒感染引起的腹瀉發(fā)病急，犢牛劇烈腹瀉、全身敗血癥，并迅速衰竭、脫水和酸中毒。球蟲感染多在 2月齡以上的犢牛發(fā)生，牛群擁擠、衛(wèi)生不良使本病易發(fā)，犢牛表現(xiàn)為腹瀉、糞便帶血和黏液、里急后重、消瘦、生長緩慢、被毛粗亂。

2 臨床癥狀

病初多無明顯癥狀，突然發(fā)生腹瀉，體溫、呼吸、脈搏基本正常，排水樣帶酸臭味糞便，糞便中混有消化不完全的凝乳塊，乳黃色或黃綠色，排糞較頻繁。隨病情惡化，體溫升高至 40.1～40.5 ℃，脈搏 115 次/min 以上，排出黏稠、淡黃色或綠色惡臭糞便，隨后急劇，糞便中含小凝乳碎塊。病情加重后排帶有血絲深灰色、淡黃色黏糊樣和泡沫狀糞便，犢牛出現(xiàn)精神不振，腹痛，鼻鏡干燥，口腔發(fā)干，口腔黏膜潮紅，喜臥，嚴(yán)重脫水，眼窩下陷，脈虛弱而無力，四肢及全身發(fā)涼，不能起立，昏迷嗜睡。

3 臨床診斷

根據(jù)犢牛腹瀉的流行病學(xué)和臨床出現(xiàn)的癥狀，可作出初步診斷。要做出確診，必須借助實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)和病理剖檢來完成。

4 治療方法

犢牛腹瀉的原因復(fù)雜，但臨床表現(xiàn)大體一致，即大量排出稀糞、酸中毒和脫水是犢牛腹瀉基本特征，治療的基本原則是抑菌消炎、補(bǔ)充血容量、維護(hù)心臟機(jī)能、緩解酸中毒、恢復(fù)消化功能。

4.1 治療脫水

凡是出現(xiàn)腹瀉，均伴發(fā)有脫水現(xiàn)象，治療時以恢復(fù)消化功能，防止脫水為主，及時給犢牛給予口服補(bǔ)液鹽，每頭每次氯化鈉1.75 g、碳酸氫鈉1.25 g、氯化鉀0.75 g、葡萄糖10 g，常水600 mL，每天1次，痊愈為止。

4.2 中藥療法

黃柏10 g ，黃芩10 g，葛根10 g ，黃連10 g ，茯苓10 g ，白芍10 g ，地榆10 g ，蒼術(shù)10 g ，山楂 10 g ，石榴皮10 g ，黨參10 g ，黃芪10 g ，熟地10 g，甘草10 g 。水煎，灌服 2～3 次。

4.3 西藥療法

對腹瀉而有食欲者，用乳酶生1 g、磺胺脒4g、酵母片3 g，1次喂服，每日3次，連服3 d。對腹瀉伴有胃腸臌脹者，應(yīng)消除臌脹，可用磺胺脒5 g、碳酸氫鈉5 g、氧化鎂2 g，1次喂服。對腹瀉而伴有體溫升高者，除內(nèi)服健胃、消炎藥外，全身可用青霉素80萬160萬IU，鏈霉素100萬IU，1次肌肉注射，每日2或3次，連續(xù)注射2～3 d。

4.4 針灸療法

可針刺后三里（腓骨小頭下方凹陷處，即趾長伸肌與趾外側(cè)伸肌之間的肌溝中，直刺約3 cm）、中腕

（臍前約12 cm、正中穴，直刺2～3 cm）、天樞（臍旁約6 cm，左右各一穴，直刺2～3 cm）、止瀉（臍后約8 cm正中，直刺2～3 cm）。

4.5 傳染性腹瀉的治療

對于病原微生物引起的腹瀉，要抑菌消炎，補(bǔ)充血容量，緩解酸中毒，維護(hù)心臟機(jī)能。消炎可用環(huán)丙沙星、痢菌凈、慶大霉素、青霉素、鏈霉素等，靜脈或肌肉給藥；補(bǔ)液一般用5%葡萄糖生理鹽水500～1 000 mL，復(fù)方氯化鈉注射液200～500 mL，5%碳酸氫鈉100～150 mL，10%維生素10～20 mL，地塞米松20 mg，1次靜注，每天1～2次，連用2～3 d。

5 小結(jié)

篇7

關(guān)鍵詞 肉雞腸毒綜合癥；發(fā)生；防治

中圖分類號 S858.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1007-5739（2014）08-0259-01

腸毒綜合癥的發(fā)病原因主要是由細(xì)菌、病毒以及原蟲的并發(fā)感染所導(dǎo)致的，主要病變在腸道，以腸道出血壞死，腸道內(nèi)腸黏膜脫落，腸腔內(nèi)有未消化的飼料為主要病變特征。發(fā)病后主要表現(xiàn)為生長緩慢、體重減輕、料肉比增高、產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋率下降較快。肉雞腸毒綜合癥在肉雞養(yǎng)殖中表現(xiàn)為普遍出現(xiàn)拉稀便，糞便中帶有未消化的飼料，造成肉雞成長緩慢、飼料報(bào)酬低下等。該病雖然死亡率不高，但嚴(yán)重影響飼料轉(zhuǎn)換率，從而給廣大養(yǎng)殖戶帶來重大經(jīng)濟(jì)損失[1-5]。

1 流行病學(xué)

近年來，潛山縣養(yǎng)殖戶無論是地面平養(yǎng)還是網(wǎng)上養(yǎng)殖都受到腸毒綜合癥的危害，該病主要高發(fā)期是25～40日齡的雞群，其他日齡也可發(fā)病，但幾率相對低些。網(wǎng)上養(yǎng)殖的發(fā)病率相對地面平養(yǎng)低。地面平養(yǎng)發(fā)病早，通風(fēng)不良，衛(wèi)生條件較差，養(yǎng)殖密度大的雞群發(fā)病率較高，一年四季都發(fā)，以夏、秋季多發(fā)。

2 臨床癥狀

安徽省潛山縣黃埔鎮(zhèn)某肉雞養(yǎng)殖場，據(jù)養(yǎng)殖戶反應(yīng)，雞群19日齡以前采食量、死亡率均正常，20日齡時發(fā)現(xiàn)糞便變稀，呈爛西紅柿樣，并帶有少量未消化飼料。部分雞只出現(xiàn)羽毛松亂，脫水，營養(yǎng)不良、雞爪發(fā)紺等癥狀。如不治療，2～3 d會出現(xiàn)采食量下降。個別雞只會出現(xiàn)頭頸震顫、盲目前沖、尖叫等，繼而癱瘓，然后突然倒地死亡。

3 解剖病變

發(fā)病初期小腸前段增粗，腸管膨脹，腸黏膜增厚，呈灰白色，用剪刀剪開腸壁會自動外翻，腸黏膜增厚，腸壁上會有類似糠麩樣，可分離，腸道后端還有未消化的飼料，后期腸壁會變薄，腸內(nèi)容物顯濃汁樣。用剪刀輕刮腸壁會顯現(xiàn)透明狀[6]。

4 診斷

根據(jù)該病的的流行病學(xué)及解剖癥狀可以做出初步診斷，該病要與腸炎區(qū)別開。首先采用飽和鹽水漂浮法和直接涂片法對糞便進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)卵囊；然后采集無菌病料，采用革蘭氏染色法進(jìn)行鏡檢，呈陽性，菌體單個，呈直桿狀，兩端鈍圓；將菌體接種到血瓊脂平板后發(fā)現(xiàn)有雙層溶血環(huán)。據(jù)此判定為腸毒綜合癥[7-10]。

診斷要點(diǎn)：肉雞腸毒表現(xiàn)生長緩慢，易驚群、興奮，癱瘓死亡或突然暴發(fā)性死亡，糞便含有大量沒消化飼料，爛魚腸子糞便，淺黃或黃白糞便，胡蘿卜糞便或血便，小腸后段尤以空、回腸部分腸壁腫脹、脆弱擴(kuò)張、充滿氣體，內(nèi)容物呈柿紅色，腸黏膜附有黃綠色假膜或嚴(yán)重潰瘍、壞死、出血。

5 預(yù)防措施

根據(jù)該病的病發(fā)原因應(yīng)改善飼養(yǎng)環(huán)境，抗球蟲，抗細(xì)菌，改善飼料質(zhì)量減少雞球蟲和厭氧菌的感染，隔離并淘汰病殘雞，清除墊料，徹底消毒。雞群每天用黃連口服液飲水，每瓶對水128 kg，中午用電解質(zhì)飲水，連用3～5 d以使雞群恢復(fù)良好精神狀況，保持雞舍干燥衛(wèi)生，預(yù)防大腸桿菌與球蟲病，定期驅(qū)蟲。一旦有拉稀現(xiàn)象時，不能單純用治療腸炎的藥物，以免損傷腸黏膜。同時，注意定期對雞消毒。

6 治療措施

在臨床實(shí)踐中一度認(rèn)為肉雞腸毒綜合癥就是小腸球蟲病，為此曾經(jīng)使用幾乎所有的抗球蟲藥治療，例如不容易產(chǎn)生耐藥性的聚醚類抗生素；抑制葉酸代謝的磺胺類藥、抗菌增效劑，以及復(fù)方磺胺、酰胺類、吡啶類、胍類、抗硫胺素類、氯嗪苯乙腈、甲基三嗪酮制劑、復(fù)合酶制劑和微生態(tài)制劑等，但治療效果不明顯。為了改變這一現(xiàn)狀，目前按照多病因的原則進(jìn)行聯(lián)合治療，采用抗球蟲、抗菌、調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境、補(bǔ)充部分電解質(zhì)和維生素的方法[7-10]。

用河北北方牧業(yè)生產(chǎn)的腸毒清（硫酸小檗堿、頭孢噻呋、地克珠利、腸黏膜修復(fù)劑）加青霉素每只雞5萬U，每瓶50 kg水集中2～3 h飲完，連用3 d，糞便好轉(zhuǎn)，采食量增加。其中，硫酸小檗堿：毒素殺菌止瀉，對多種革蘭氏陽性、陰性菌以及真菌、霉菌、病毒、原蟲、線蟲具有抑制殺滅作用，抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，能夠抑制實(shí)驗(yàn)動物的急慢性炎癥。 頭孢噻呋：抗菌譜廣，對大腸桿菌、沙門氏菌、綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌和葡萄球菌等革蘭氏陽性菌及對能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌均有殺菌效應(yīng)。地克珠利：對巨型艾美爾球蟲、堆型艾美爾球蟲和毒害艾美爾球蟲有強(qiáng)大的殺蟲作用。腸黏膜修復(fù)劑：修復(fù)腸道黏膜，恢復(fù)腸道的消化機(jī)能。此外，治療這種病也可用河北北方牧業(yè)的腸速康、腸毒必殺和腸痢速停進(jìn)行治療。

7 體會

對該病的發(fā)病原因進(jìn)行分析，主要包括以下幾點(diǎn)：一是細(xì)菌（大腸桿菌、沙門氏菌，尤其是厭氧菌）感染導(dǎo)致腸炎加重而引起腹瀉。二是飼料品質(zhì)的影響：飼料營養(yǎng)越充足，發(fā)病率越高，因?yàn)槟芰?、蛋白質(zhì)、維生素促進(jìn)細(xì)菌和球蟲的繁殖，加重病情；而粗劣飼料發(fā)病率較低。三是包括艾美耳屬在內(nèi)的各種小腸球蟲的感染是該病最重要的誘因，導(dǎo)致腸黏膜增厚嚴(yán)重，脫落出血，影響飼料和水分吸收。四是腸道內(nèi)環(huán)境的改變：細(xì)菌和原蟲的感染，使腸道pH值下降，導(dǎo)致消化不良，同時酸性物質(zhì)刺激腸黏膜，腸蠕動加快，營養(yǎng)物質(zhì)未被吸收消化而排出體外。此外，各種病毒（如輪狀病毒、冠狀病毒）、毒素（黃曲霉毒素、自體產(chǎn)生的毒素）、各種應(yīng)激（高溫高濕、飼養(yǎng)密度大、免疫接種）等，都是該病重要的誘因[7-10]。

8 參考文獻(xiàn)

[1] 趙廣哲.肉雞腸毒綜合癥的診斷與防治措施[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2005（4）：37.

[2] 曹河源，張文俊.肉雞腸毒綜合癥的診斷與防治[J].吉林畜牧獸醫(yī)，2006，27（7）：42.

[3] 龐立洲，龐博.肉雞腸毒綜合癥的防治措施[J].山東畜牧獸醫(yī)，2009，30（7）：98.

[4] 禚度鵬.肉雞腸毒綜合征的流行特點(diǎn)及綜合防治措施[J].家禽科學(xué)，2010（7）：30-31.

[5] 李玉春，王守勛，張偉.白羽肉雞腸毒綜合征的診治[J].畜禽業(yè)，2006（11）：40-41.

[6] 潘志忠，付春海，費(fèi)景春，等.肉雞腸毒綜合征的病因及治療[J].今日畜牧獸醫(yī)，2008（9）：41-42.

[7] 王輝，張東，宋典民.肉雞腸毒綜合征的病因及治療[J].畜禽業(yè)，2012（12）：70-71.

[8] 張萬福，徐?；?，柳鳳祥，等.“肉雞腸毒綜合征”的診治[J].中國禽業(yè)導(dǎo)刊，2001，18（17）：31-31.

篇8

殊不知,生病固然可怕,但因亂用藥物引起的各種副作用也實(shí)在不容低估,醫(yī)生給的唯一醫(yī)囑就是:老人用藥更要小心。

中藥也過敏

鏡頭一:一位雙下肢皮疹老人來就診,并說腰痛,追問病史告知,出皮疹前曾服用大量中藥。最后診斷為過敏性紫癜合并紫癜性腎炎。

過敏性紫癜并不是一種十分嚴(yán)重的疾病,如果合并紫癜腎發(fā)生,就意味著需要長期服藥,最糟糕的結(jié)果是,極少數(shù)患者最終可能出現(xiàn)腎衰竭。

這是一個比較極端的例子,即使極少發(fā)生也應(yīng)引起足夠的重視。即使沒有這樣嚴(yán)重的過敏發(fā)生,在人們大喝中藥的時候,不是也曾聽到有人服中藥后出現(xiàn)腹瀉,而有人感到頭痛頭暈嗎?

一般情況下,中藥毒副作用相對比較小,但任何藥物都會有副作用,中藥也不例外。中國的醫(yī)學(xué)前輩早就說過:是藥三分毒。中藥并不是沒有副作用,而是我們?nèi)狈χ兴幐弊饔玫恼J(rèn)識和研究。另一方面,中醫(yī)以辨證論治為特長,非常講究個體的適應(yīng)證,同樣的藥物不同的人服用,會產(chǎn)生不同的效果。

濫用抗生素會導(dǎo)致陰道炎、

泌尿系感染

鏡頭二:近來十有八九就診的患感冒老人,沒有受涼也沒有接觸不良環(huán)境的情況,一個相同點(diǎn),就是都服用了一種甚至多種抗生素。

在我國,抗生素濫用是個由來已久的問題?？股卦谒幍甑馁徺I本應(yīng)需要醫(yī)生處方,但現(xiàn)實(shí)是,只要花錢可以自由買到各種抗生素。

沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的人并不了解:抗生素分很多種類,每一種類的抗生素所對癥的疾病也不盡相同,而且,大約80%的感冒都是病毒引起,并不需要服用抗生素。

平時,可能還敢在感冒后不服藥或只吃點(diǎn)感冒沖劑,現(xiàn)在H1N1流感病毒肆虐,不敢也不愿聽之任之,先吃上抗生素再說。有兩三天正常的低熱,老人就開始慌慌張張地加量、加藥。

且不談抗生素本身諸如肝腎損害等副作用和耐藥性的問題,長期使用抗生素對人體正常菌群的破壞是一個很嚴(yán)重的健康問題。正常情況下,人體口腔、消化道、皮膚、外陰等部位并不是無菌狀態(tài),存在于這些部位的細(xì)菌稱之為正常菌群,這些菌群有利于這些器官正常功能的完善?？股卦跉缰虏【臅r候,對正常菌群也會具有殺滅作用,因此造成這些部位的菌群紊亂,繼發(fā)出現(xiàn)其他疾病。如腸道菌群紊亂,會造成慢性腹瀉。口腔菌群紊亂,會造成遷延不愈的口炎。而外位的菌群紊亂,易發(fā)生霉菌性陰道炎以及泌尿系感染,這些繼發(fā)性感染哪一種都比感冒更令老人難受。

消毒藥物多了反而會中毒

鏡頭三:有些老人特別注意衛(wèi)生,成了消毒劑的狂熱追捧者,家里家外,各種用具一并消毒――用消毒水,狂噴室內(nèi)、狂擦桌面地面、狂洗菜洗物,一時間,家像醫(yī)院一樣貌似無菌環(huán)境。

人老了,體質(zhì)弱,增加防護(hù)意識、加強(qiáng)消毒本沒有錯,但凡事得有度才是上佳之舉。對于消毒劑的選擇要考慮使用地點(diǎn)、使用對象,以及使用后的遠(yuǎn)期影響。

作為家庭來講,不需要大量使用消毒劑,靠空氣流通和勤洗手即可比較有效阻斷病毒的來源,并注意對衣物、瓜果、餐飲具消毒。

對空氣消毒是在出現(xiàn)病人的情況下才有必要。如過氧乙酸僅適于傳染病房(區(qū))小范圍的熏蒸消毒,不適合在人員較多的公共場所使用。因?yàn)槭褂煤?過氧乙酸的殘留物不易在短時間內(nèi)消除,對人的呼吸道黏膜、皮膚均可產(chǎn)生不同程度的刺激及過敏反應(yīng),使用不慎還會引起燒傷。

消毒劑本身就有一定毒性,使用不當(dāng)會對人體造成傷害,而且其遠(yuǎn)期對環(huán)境的危害更不容忽視。如某些消毒劑生成的有機(jī)氯化物,會在很低的濃度下對人體健康造成影響,具有致癌、致突變、致畸形等作用,有時單位含量僅十億分之幾,連一般設(shè)備都測不出來的情況下,也可能產(chǎn)生健康危害。

激素治療副作用大

鏡頭四:一些生病的老人從醫(yī)院里出來,兒女看到他們胖胖的樣子,認(rèn)為一定是治療得不錯。這里提示你要注意:那不是在醫(yī)院里養(yǎng)護(hù)的結(jié)果,而是采用了含有激素的藥物。

這些病人在醫(yī)院使用了大劑量的激素治療。在疾病治療中,使用激素并不是秘密,激素的使用是降低極重癥非典患者死亡率的有效方法。但你也要知道,大劑量激素的使用,將會帶來非常多的副作用。只是針對一些重癥疾病,在副作用和死亡之間醫(yī)生沒有選擇的余地。

當(dāng)然,對于大劑量使用激素所導(dǎo)致的嚴(yán)重繼發(fā)感染、誘發(fā)加重潰瘍等副作用醫(yī)生會盡力及時地預(yù)防。但對于因物質(zhì)代謝與水鹽代謝紊亂所導(dǎo)致的滿月臉、水牛背,四肢肌肉萎縮和無力,往往有較少的預(yù)防措施,這個“滿月臉”就是那一張張圓臉的學(xué)術(shù)名詞,嚴(yán)重者還可致自發(fā)性骨折和股骨頭壞死。這些副作用一般不需治療,停藥后可自行消失,但肌無力恢復(fù)慢,而且不完全,所以老人采用激素治療更要格外小心。

免疫調(diào)節(jié)劑遠(yuǎn)期效果無法判斷

鏡頭五:有些醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員愛給老人使用免疫增強(qiáng)劑。老人仿佛發(fā)現(xiàn)了靈丹妙藥,動用關(guān)系網(wǎng)買這類藥物,如胸腺肽、丙種球蛋白、干擾素等等。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為注射了這和免疫增強(qiáng)劑,身體就會很棒不生病。

對于這種的情況,一些專家表示了不盡相同的意見:有持支持態(tài)度的,有的認(rèn)為不可定論,也有些表示比較明確的反對。

隨著時間的推移和對致病原――冠狀病毒的研究的深入以及臨床反應(yīng)的觀察,越來越多的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為:目前條件下,此類藥物不應(yīng)該作為老人預(yù)防疾病的有效藥物而廣泛使用。

篇9

【關(guān)鍵詞】 SARS；醫(yī)務(wù)人員；心理狀況

文章編號：1003-1383(2007)04-0386-03

中圖分類號：R 395.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)是一種醫(yī)學(xué)史上首次出現(xiàn)、由病毒引起的急性傳染病，傳播途徑以近距離飛沫傳播為主，同時可以通過手接觸呼吸道分泌物經(jīng)口、鼻、眼傳播，不排除存在糞-口傳播[1]。突如其來的SARS成為21世紀(jì)人類面臨的第一個危害健康的重大災(zāi)難[2]。盡管2003年的SARS疫情已經(jīng)過去，SARS防治工作也已進(jìn)入常態(tài)管理階段，但SARS極有可能在今后的很長一段時間內(nèi)長期存在，廣大醫(yī)護(hù)人員必須做好隨時抗擊SARS的準(zhǔn)備。SARS流行期間廣大醫(yī)務(wù)人員始終工作在防治SARS一線，參與流調(diào)、診斷和治療。由于SARS是人類新出現(xiàn)的傳染病，并且其傳染性極強(qiáng)，因此有必要了解醫(yī)護(hù)人員在SARS期間的心理狀況，從而采取有效的措施緩解壓力。SARS廣東疫區(qū)與廣西接壤，南寧市作為廣西首府與廣東兩地人員來往頻繁。SARS流行期間，南寧市共檢出發(fā)熱病人59621人，診斷SARS病例3例。雖然南寧市SARS發(fā)病率較低，但了解SARS低發(fā)區(qū)不同醫(yī)務(wù)人員的心理狀況并進(jìn)行調(diào)查分析，關(guān)注和保障醫(yī)務(wù)人員的心理健康亦十分重要。

對象與方法

1.調(diào)查對象 選擇接診發(fā)熱病人的某普通醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員、對不能排除疑似SARS病人進(jìn)行流調(diào)的疾控機(jī)構(gòu)流調(diào)人員和傳染病院SARS診治病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查對象，分別為50、50、46人，各組年齡、性別和學(xué)歷無差異。

2.調(diào)查方法 采用無記名自填封閉式問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括個人基本情況，如性別、年齡、學(xué)歷以及17個問題。每個問題按5個等級評分：1分：很不符合；2分：不符合；3分：不確定；4分：符合；5分：非常符合。發(fā)放問卷146份，收回146份，其中普通醫(yī)院50份、疾控機(jī)構(gòu)50份、傳染病院46份，有效問卷100%。

3.調(diào)查內(nèi)容 問卷調(diào)查內(nèi)容包括的問題：a.我覺得任何人都可能得SARS；b.我覺得我必須采取一切可能的措施來避免SARS；c.我覺得那些還不采取預(yù)防措施的人是拿自己的生命開玩笑；d.我覺得政府應(yīng)該每天公布關(guān)于SARS的信息；e.我覺得SARS可以治愈； f.我減少了非必要的外出；g.不敢乘坐公共汽車；h.我每天出門都會佩戴口罩；i.我每天服用可以預(yù)防SARS的藥物和提高抵抗力的營養(yǎng)品；j.我比過去更重視洗手等個人衛(wèi)生以及早起早睡的日常習(xí)慣；k.我每天量2次以上(不包括2次)的體溫；l.我儲備了非常多的食物和現(xiàn)金；m.我覺得人們現(xiàn)在是“病急亂投醫(yī)”；n.我感覺自己的生命受到了威脅；o.當(dāng)知道廣東、北京開始出現(xiàn)SARS病例時，我感覺；p.當(dāng)知道我所在的城市開始出現(xiàn)SARS病例時，我感覺；q.如果(或者設(shè)想)我所在的單位/社區(qū)開始出現(xiàn)SARS病例時，我感覺。其中a~n為態(tài)度和行為調(diào)查，o~q為心理狀況調(diào)查。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用多個樣本比較的秩和檢驗(yàn)方法，計(jì)算各組頻數(shù)的秩和均數(shù)，對頻數(shù)表進(jìn)行檢驗(yàn)。

結(jié)果

1.三組態(tài)度和行為的比較 醫(yī)務(wù)人員對14個問題的回答中，有6個問題存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

2.SARS期間醫(yī)務(wù)人員心理狀況 當(dāng)知道廣東、北京開始出現(xiàn)SARS病例時， 疾控機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)得更興奮(P

討論

1.不同工作性質(zhì)醫(yī)務(wù)人員行為心理改變不同 SARS是由SARS冠狀病毒(SARS，CoV)引起的一種具有明顯傳染性，可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎。SARS是人類一種全新的傳染病，目前對其傳染源、發(fā)病機(jī)制、早期診斷、針對性藥物及預(yù)防還遠(yuǎn)未闡明，在SARS防治過程中，醫(yī)務(wù)人員會出現(xiàn)一系列的行為改變和心理反應(yīng)。從醫(yī)務(wù)人員對SARS的認(rèn)識和態(tài)度來看，疾控機(jī)構(gòu)人員認(rèn)為SARS易傳染但對治愈效果樂觀，與其從事的工作性質(zhì)有關(guān)，具有流行病學(xué)和疾病預(yù)防知識，而對SARS的具體診斷和治療知識知之甚少，同時，普通醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員較之傳染病院病區(qū)出行自由，社交方便，較關(guān)心SARS信息的公布，而傳染病院的醫(yī)務(wù)人員由于直接與SARS(疑似)病人的治療和護(hù)理，更易感受到危險(xiǎn)的存在，自覺加強(qiáng)了自身的保護(hù)。

2.SARS低發(fā)區(qū)醫(yī)務(wù)人員同樣存在心理反應(yīng) 據(jù)中國疾控中心對SARS疫區(qū)一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步心理狀況調(diào)查顯示，在感染率較高醫(yī)院，人們心態(tài)逐漸惡化，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，對北京一家即將上一線的醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有20%顯現(xiàn)焦慮情緒，主要表現(xiàn)為經(jīng)常感到緊張害怕、心煩意亂等癥狀和軀體癥狀。同樣，SARS低發(fā)區(qū)的醫(yī)務(wù)人員也存在一定程度的心理反應(yīng)。SARS是一種新的傳染病，對于疾控機(jī)構(gòu)和傳染病院的醫(yī)務(wù)人員來說，意味著一項(xiàng)全新的預(yù)防和治療工作的到來，既是鍛煉又是挑戰(zhàn)，表現(xiàn)出興奮是正常的，隨著時間的推移，這種差異就不明顯了。由于疾控機(jī)構(gòu)工作性質(zhì)與普通醫(yī)院、傳染病院臨床診療的工作性質(zhì)不同，表現(xiàn)得相對平靜，而傳染病院的醫(yī)護(hù)人員處于SARS診治病區(qū)，對本單位/社區(qū)出現(xiàn)SARS病例反而不那么緊張和恐懼。普通醫(yī)院是診斷、發(fā)現(xiàn)SARS病人的第一道關(guān)口，SARS具有很強(qiáng)的傳染性，一些重癥患者愈后差，醫(yī)護(hù)人員要近距離護(hù)理、檢查和治療患者，而防護(hù)的安全效果尚未得到肯定，同時，可能普通醫(yī)院有關(guān)SARS防治知識相對缺乏，因而表現(xiàn)出不同程度的恐懼和不安逸。

3.心理干預(yù)和定期評估 SARS無論對于個人還是整個社會來說，都是一個重大的應(yīng)激源；并且對醫(yī)務(wù)人員來講是一個持續(xù)的應(yīng)激源。人們在應(yīng)激狀態(tài)下會出現(xiàn)各種各樣的心理和行為反應(yīng)，如果得不到緩解，將導(dǎo)致個人的心理和行為失調(diào)，甚至出現(xiàn)社會性恐慌心理[3]。盡管SARS疫情暫時歸于平靜，但防治任務(wù)仍然十分艱巨，在不斷完善各項(xiàng)防護(hù)措施中，做好醫(yī)務(wù)人員的心理工作，合理調(diào)適他們的心理狀態(tài)也是必不可少的，是戰(zhàn)勝SARS的重要組成因素。由專業(yè)人員對參加SARS一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，用科學(xué)的理論和實(shí)踐指導(dǎo)工作，派出心理醫(yī)生根據(jù)不同的醫(yī)務(wù)人員個體和群體提供有針對性的心理保健服務(wù)，同時，醫(yī)務(wù)人員在工作中采取調(diào)節(jié)心理的措施，相互交流和鼓勵，注意自我調(diào)節(jié)，兼顧對離開SARS防治一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行群體或個體心理干預(yù)和定期評估，注意適時的放松和休息。

總之，保障SARS防治一線醫(yī)務(wù)人員的心理健康十分重要，SARS防治工作任重而道遠(yuǎn)，普通醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)和傳染病院的廣大醫(yī)務(wù)人員在其中發(fā)揮著重要的作用，醫(yī)務(wù)人員保持穩(wěn)定、良好的心理狀態(tài)，能更有效地提高他們的戰(zhàn)斗力，更好地完成SARS的長期防治工作任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李 黔，飛，張 鵬，等.SARS的治療及研究進(jìn)展[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2003，35(5)：113-117.

[2]付 莉，曹 燕.SARS流行后醫(yī)務(wù)人員對消毒隔離和個人防護(hù)的認(rèn)知調(diào)查[J].中國感染控制雜志，2006， 5(1)：79-80.

[3]馬 穎，胡 志.“SARS”危機(jī)對建立社會-心理干預(yù)系統(tǒng)的啟示[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，26(5)：48-49.

(收稿日期：2007-03-15 修回日期：2007-06-28)