導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院崗位聘任書(shū)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：原創(chuàng)文章

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六屆三中全會(huì)精神，扎實(shí)推進(jìn)我院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁，根據(jù)縣委、縣政府的指示精神以及主管部門(mén)的要求，今天我們?cè)谶@里隆重召開(kāi)我院全員競(jìng)聘上崗動(dòng)員大會(huì)。這是本院繼病人選擇醫(yī)生、中層干部競(jìng)聘上崗后內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的又一重大舉措，在此我代表院黨委和院長(zhǎng)室，就如何要實(shí)施全員競(jìng)聘上崗和怎么做好全員競(jìng)聘上崗工作講三點(diǎn)意見(jiàn)：

一、審時(shí)度勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)全員競(jìng)聘上崗的必要性和重要性

1、全員競(jìng)爭(zhēng)上崗是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革形勢(shì)的需要。

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求醫(yī)院必須按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)則和要求，構(gòu)建適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的醫(yī)院管理體制和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，而醫(yī)療單位長(zhǎng)期受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，存在著管理體制不順，職能配置不清，用人機(jī)制不活等弊端，與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的形勢(shì)十分不相適應(yīng)。黨的十六大精神和兄弟醫(yī)院發(fā)展的事實(shí)告訴我們：改革是醫(yī)院發(fā)展的根本出路。醫(yī)療單位必須主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，必須配套于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革，服務(wù)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。運(yùn)行機(jī)制問(wèn)題是醫(yī)院改革的核心所在，從人事、分配制度入手，只有把用人機(jī)制搞活了，才能從根本上搞活運(yùn)行機(jī)制。

改革醫(yī)院內(nèi)部管理體制及運(yùn)行機(jī)制，逐步建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的運(yùn)行機(jī)制。做到因事設(shè)崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、評(píng)聘分開(kāi)、擇優(yōu)聘用、減員增效，提高我院的整體水平和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，早日實(shí)現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的創(chuàng)建目標(biāo)，這是我院這次人事分配制度改革，全員競(jìng)聘上崗的指導(dǎo)思想。

2、全員競(jìng)爭(zhēng)上崗是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的需要。

當(dāng)前，我縣及周邊地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。南通瑞慈嶄露頭角，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制后，靈活的經(jīng)營(yíng)機(jī)制，李堡中心衛(wèi)生院等單位內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革后活力大增，以及已經(jīng)開(kāi)診的海安微創(chuàng)醫(yī)院和即將開(kāi)診的消化專(zhuān)科醫(yī)院都對(duì)我院的生存和發(fā)展帶來(lái)巨大的壓力。因此我們必須居安思危，主動(dòng)適應(yīng)，不斷探索進(jìn)取，在夾縫中求生存，在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展。我院當(dāng)前存在著不少的困難，競(jìng)爭(zhēng)與發(fā)展的形勢(shì)嚴(yán)峻，人民群眾對(duì)醫(yī)療日益增長(zhǎng)的需求與我院所能提供服務(wù)之間的矛盾，人民對(duì)健康的需求，隨疾病風(fēng)險(xiǎn)的心理承受力與醫(yī)務(wù)人員在診治病人的客觀(guān)存在的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之間的矛盾，還有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多重矛盾，如果我們?nèi)匀灰蜓嘏f，固步自封，坐等良機(jī)就會(huì)坐失良機(jī)。面對(duì)困難我們要知難而進(jìn)，勇于實(shí)踐，大膽創(chuàng)新，尋求克服困難，解決問(wèn)題的辦法，不斷探索和完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革方案。

3、全員競(jìng)爭(zhēng)上崗是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展中求活力的需要。

近年來(lái)，我院雖然發(fā)展迅速，業(yè)務(wù)收入逐年遞增，但在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的人員過(guò)多、機(jī)構(gòu)過(guò)多、分工過(guò)舊、忙閑不均、相互推諉、人浮于事、管理無(wú)法到位，已經(jīng)影響到醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展。其次，用人上缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，干的不如看的，多干不多得，少干不少得，干好干壞一個(gè)樣。按我院設(shè)崗規(guī)定，高級(jí)職稱(chēng)漸趨飽和，中級(jí)職稱(chēng)已大大超編（設(shè)崗208個(gè)，現(xiàn)擁有資格的為246個(gè)），以前職稱(chēng)晉升都是一旦擁有終身受用，使得一些同志職稱(chēng)到手，各種福利待遇都有，停止不前，不思進(jìn)取，結(jié)果造成年青的同志、優(yōu)秀人才、技術(shù)骨干上不去，而濫竽充數(shù)者下不來(lái)，嚴(yán)重挫傷這些同志的積極性，若再不實(shí)施評(píng)聘分開(kāi)、全員競(jìng)爭(zhēng)上崗，職工無(wú)動(dòng)力，工作無(wú)活力，醫(yī)院無(wú)競(jìng)爭(zhēng)力。因此，堅(jiān)持公開(kāi)、透明、公平、公正的原則，堅(jiān)持嚴(yán)格考核，優(yōu)勝劣汰的原則，堅(jiān)持資格與職務(wù)分離，職務(wù)與崗位一致，等級(jí)與能力統(tǒng)一的評(píng)聘分開(kāi)、動(dòng)態(tài)管理是一條行之有效的改革之路。

二、明確目標(biāo)、突出重點(diǎn)、扎實(shí)推進(jìn)全員競(jìng)聘上崗改革的進(jìn)程。

（一）全員競(jìng)聘上崗的原則。根據(jù)海委發(fā)200210號(hào)《關(guān)于深化縣屬事業(yè)單位改革的意見(jiàn)》和海衛(wèi)發(fā)200338號(hào)《關(guān)于印發(fā)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)人事、分配制度改革的意見(jiàn)及辦法的通知》精神，依照“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、按需設(shè)崗、以崗擇人、以崗定薪、公平競(jìng)爭(zhēng)、聘約管理”的原則，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，全面推行專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)競(jìng)聘制，實(shí)現(xiàn)全員聘用合同制，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)的全面發(fā)展。

（二）崗位設(shè)置。（1）設(shè)崗的原則：崗位設(shè)置是專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)競(jìng)聘的前提和基礎(chǔ)工作，我們將堅(jiān)持有利于促進(jìn)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，有利于調(diào)動(dòng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性，有利于促進(jìn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，有利于提高工作效率和質(zhì)量的原則，在崗位評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上合理設(shè)崗，強(qiáng)化崗位意識(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)從身份管理到崗位管理。（2）設(shè)崗的方法：按縣人事局批復(fù)，高級(jí)職務(wù)按專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的15%(正高占此比例的25%)、中級(jí)職務(wù)按40%確定崗位數(shù)，醫(yī)院將依據(jù)各專(zhuān)業(yè)學(xué)歷層次，專(zhuān)業(yè)崗位分布、工作量、床位編制等情況，對(duì)各種不同專(zhuān)業(yè)和崗位作適當(dāng)調(diào)整，做到向重點(diǎn)專(zhuān)科、業(yè)務(wù)發(fā)展較快的科室傾斜，將各類(lèi)各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位進(jìn)行細(xì)化。全院共設(shè)高級(jí)崗95個(gè)，中級(jí)崗208個(gè)，初級(jí)崗258個(gè)，技術(shù)工人中高級(jí)工25個(gè)，中級(jí)工25個(gè)，初級(jí)工10個(gè)，工勤崗位56個(gè)。

（三）競(jìng)聘方法

1、競(jìng)聘的范圍：凡屬我院編制的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員均可參加競(jìng)聘；正高、副高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以及科室主任或主持工作的副主任由院長(zhǎng)聘任，其余專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員報(bào)經(jīng)院部審核后，由科主任聘任；在管理崗位上的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，個(gè)人可以申報(bào)參加管理系列的崗位競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)上崗后原專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)保留，可不占科室的編制崗位；即將退休的高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（男57周歲，女55周歲）可不參加本次競(jìng)聘，聘任到過(guò)渡崗位上。

2、聘用的形式：本次競(jìng)聘包括專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的平聘、高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘任、緩聘和不聘等形式。

3、競(jìng)聘的程序：（1）組建班子。成立競(jìng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)組以及由單位負(fù)責(zé)人、工會(huì)、人事、紀(jì)檢干部及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加院聘任工作委員會(huì)和各系列聘任委員會(huì)。（2）制定方案。將競(jìng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)組及院競(jìng)聘委員會(huì)成員名單和結(jié)合本單位實(shí)際制定的競(jìng)聘工作方案，報(bào)衛(wèi)生局審批。（3）宣傳發(fā)動(dòng)。聘任委員會(huì)向全體專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員宣傳評(píng)聘分開(kāi)政策、實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)的重要意義，使大家知道競(jìng)爭(zhēng)聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位的時(shí)間、要求、方法、步驟。公布崗位數(shù)額和崗位職責(zé)、聘任條件、硬件考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。（4）公開(kāi)報(bào)名。根據(jù)設(shè)崗情況，由具備競(jìng)聘條件的人員提出書(shū)面申請(qǐng)，聘任委員會(huì)依照競(jìng)聘條件審查競(jìng)聘人員的資格。本人不提出申請(qǐng)的，作為落聘處理。（5）競(jìng)聘演講。競(jìng)聘人抽簽決定演講次序，依次向科室全體人員述職演講，全體工作人員參與測(cè)評(píng)打分。演講的內(nèi)容包括：本人基本情況、政治思想表現(xiàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、受聘后工作打算等內(nèi)容。（6）硬件積分。制定硬件考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并報(bào)衛(wèi)生局核準(zhǔn)后，聘任委員會(huì)按確定的硬件考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)審核、公布競(jìng)聘人員硬件得分。硬件考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括任期內(nèi)年度考核情況、各級(jí)表彰、科研成果、業(yè)務(wù)工作、繼續(xù)教育等情況。（7）考核測(cè)評(píng)計(jì)分。參與測(cè)評(píng)的人員根據(jù)競(jìng)聘人述職、考核情況及德、能、勤、績(jī)各方面表現(xiàn)情況，獨(dú)立打分。測(cè)評(píng)分按科室競(jìng)聘工作組成員和群眾兩個(gè)部分分別統(tǒng)計(jì)。競(jìng)聘人最后得分為競(jìng)聘工作組成員測(cè)評(píng)平均分、群眾測(cè)評(píng)平均分、硬件積分三項(xiàng)之和。其中競(jìng)聘工作組成員測(cè)評(píng)平均分占40%，群眾測(cè)評(píng)平均分占40%，硬件積分占20%。根據(jù)競(jìng)聘人員最后得分，從高分到低分依次排列，超過(guò)設(shè)崗數(shù)名次的人員降聘一級(jí)，降聘人員不占用下一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位數(shù)。（8）上報(bào)競(jìng)聘結(jié)果：各系列聘任委員會(huì)將各科的競(jìng)聘情況上報(bào)醫(yī)院競(jìng)聘委員會(huì)，由醫(yī)院競(jìng)聘委員會(huì)對(duì)所有競(jìng)聘人員的情況進(jìn)行嚴(yán)格審核、評(píng)議、復(fù)議后，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)。院長(zhǎng)辦公會(huì)確定聘任名單，填寫(xiě)《××*事業(yè)單位人員聘任審批表》，報(bào)衛(wèi)生局和縣職稱(chēng)辦（技術(shù)工人報(bào)工考辦）核準(zhǔn)。（9）公布聘任結(jié)果：根據(jù)縣衛(wèi)生局和縣職稱(chēng)辦的批復(fù)，公布聘任結(jié)果，由院長(zhǎng)向受聘人員頒發(fā)聘書(shū)及上崗證，并于受聘的次月享受相應(yīng)的工資待遇。

4、考核：堅(jiān)持客觀(guān)公正、實(shí)事求是、民主公開(kāi)、注重實(shí)績(jī)的原則，緊密結(jié)合科室綜合目標(biāo)管理、結(jié)合科室經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，采用分級(jí)分類(lèi)、量化積分排隊(duì)的方法進(jìn)行。考核分為平時(shí)考核、年度考核和聘任工作期滿(mǎn)考核。科室是考核的主體，科主任是考核第一責(zé)任人，強(qiáng)化崗位考核意識(shí)，切實(shí)把考核工作落實(shí)到實(shí)處?？己说囊蠹皩?shí)施辦法，按照海衛(wèi)發(fā)200338號(hào)文件精神另行制定。

5、聘期管理：醫(yī)院或各科室根據(jù)職責(zé)與所聘人員簽定聘約，明確競(jìng)聘上崗人員的責(zé)任，尤其是將科室各類(lèi)綜合目標(biāo)分解到組、到人。完善持證上崗制度，加強(qiáng)聘期內(nèi)管理。聘期一般為2年。在聘期內(nèi)，取得高一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的須待有空崗或下屆聘期參加競(jìng)爭(zhēng)上崗并被聘用后，方可享受相應(yīng)的待遇。

（四）人員的分流與安置：人員的分流按照有利于深化改革，有利于提高人員素質(zhì)，有利于分流人員各盡所長(zhǎng)，各得其所，更好地發(fā)揮作用的原則進(jìn)行，主要途徑有：

1、實(shí)行內(nèi)部退養(yǎng)。

①內(nèi)部退養(yǎng)的對(duì)象：

按海衛(wèi)發(fā)200210號(hào)文件精神，至2003年12月31日，男性年滿(mǎn)55周歲、國(guó)家干部身份的女性年滿(mǎn)50周歲，工人身份的女性滿(mǎn)45周歲的人員（具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員需本人自愿，提出書(shū)面申請(qǐng)）；

②內(nèi)部退養(yǎng)人員待遇：

（1）內(nèi)退人員退養(yǎng)期間由單位按月發(fā)給一定的生活費(fèi)，月生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按本人退養(yǎng)當(dāng)月基本工資（四項(xiàng)之和）的85%發(fā)放。

（2）單位按事業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳納養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金等費(fèi)用。

（3）如遇國(guó)家調(diào)整事業(yè)單位職工工資，由單位為退養(yǎng)人員辦理檔案工資調(diào)整手續(xù)，相應(yīng)提高其退養(yǎng)生活費(fèi)待遇。

（4）在其到達(dá)法定退休年齡時(shí)辦理退休手續(xù)，按照國(guó)家規(guī)定的事業(yè)單位退休費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付養(yǎng)老金。

③內(nèi)部退養(yǎng)人員的管理：

內(nèi)部退養(yǎng)人員不占編制，由醫(yī)院參照退休人員管理。

2、緩聘和不聘

①有下列情況之一者，將予以緩聘和不聘

（1）在一聘期內(nèi)因病休養(yǎng)半年以上（含半年不能承擔(dān)實(shí)際工作）者；

（2）未能完成崗位職責(zé)或未達(dá)到上崗條件落聘者；

（3）發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故直接責(zé)任者；

（4）違反行風(fēng)紀(jì)律，經(jīng)查實(shí)情節(jié)嚴(yán)重者；

（5）受行政記過(guò)以上處分者；

（6）聘期內(nèi)年終考核不合格者。

②緩聘和不聘的期限

依據(jù)性質(zhì)的不同，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緩聘和不聘期一般為一年；其他系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緩聘和不聘一般為半年。

③緩聘和不聘人員的管理

（1）統(tǒng)一服從醫(yī)院安排，原則上在原科室工作，占科室編制，但不占科室的崗位；

（2）醫(yī)院、科室嚴(yán)格加強(qiáng)管理、教育，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，自覺(jué)遵守院內(nèi)有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)，努力達(dá)到競(jìng)聘崗位的條件；

（3）緩聘期滿(mǎn)后，經(jīng)考核合格，且科室內(nèi)有空崗方可競(jìng)聘上崗；

（4）醫(yī)院每年定期對(duì)緩聘人員進(jìn)行考核評(píng)議；

（5）緩聘期滿(mǎn)，經(jīng)各級(jí)競(jìng)聘委員會(huì)審核仍達(dá)不到應(yīng)聘崗位的上崗要求者將給予低聘，轉(zhuǎn)崗聘任或不聘。

④緩聘和不聘人員的待遇

（1）在緩聘和不聘期內(nèi)只享受基礎(chǔ)工資和效益、效率工資，不享受崗位工資。

（2）緩聘期滿(mǎn)后，再競(jìng)聘不上崗位的，按縣政府、衛(wèi)生局有關(guān)文件執(zhí)行。

⑤緩聘人員再上崗的程序

（1）緩聘期滿(mǎn)后，個(gè)人及時(shí)提出書(shū)面申請(qǐng)；

（2）科室聘任工作小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)、材料審核，系列聘任委員會(huì)提出推薦意見(jiàn)；

（3）系列聘任委員會(huì)對(duì)本系統(tǒng)內(nèi)申報(bào)競(jìng)聘的緩聘人員進(jìn)行統(tǒng)一審核、評(píng)議學(xué)術(shù)水平等，初步確定聘任意見(jiàn)；

（4）院聘任委員會(huì)或?qū)W術(shù)委員會(huì)對(duì)全院達(dá)到上崗條件的緩聘人員，尤其是對(duì)系列聘任委員會(huì)評(píng)議意見(jiàn)有異議的進(jìn)行再評(píng)議。

（5）報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)。

（6）頒發(fā)《聘書(shū)》和《上崗證》，并簽定聘約。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，齊心協(xié)力搞好全員競(jìng)爭(zhēng)聘任上崗。

全員競(jìng)爭(zhēng)聘任上崗牽涉到多方面、多層次的利益調(diào)整，我們一定要把握好政策，周密部署、科學(xué)安排，密切配合、務(wù)求實(shí)效。

一要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，為了加強(qiáng)對(duì)全員競(jìng)聘上崗工作的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)競(jìng)爭(zhēng)聘任領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)協(xié)調(diào)此項(xiàng)工作，并在人事科設(shè)立辦公室。成立院競(jìng)聘委員會(huì)，負(fù)責(zé)高級(jí)職務(wù)的競(jìng)聘工作；成立臨床、醫(yī)技、護(hù)理及其他系列四個(gè)聘任委員會(huì)，具體負(fù)責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的競(jìng)聘、考核、資格審核等工作，各科室成立相應(yīng)的工作小組，具體組織實(shí)施本科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的考核、競(jìng)聘推薦等有關(guān)工作。各工作小組要加強(qiáng)對(duì)各自科室全員競(jìng)聘上崗工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，注意研究全員競(jìng)聘上崗中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)提出解決辦法和措施，確保全員競(jìng)聘上崗工作的順利進(jìn)行。

二要加強(qiáng)全員競(jìng)聘中的職工思想政治工作，對(duì)全員競(jìng)聘上崗中可能出現(xiàn)的各種矛盾和問(wèn)題要加強(qiáng)預(yù)測(cè)和疏導(dǎo)，并在實(shí)踐中及時(shí)加以解決，對(duì)職工要講清楚上級(jí)的要求，改革的好處，改革的政策、措施，以取得職工的支持，在做職工思想工作時(shí)，方法切忌簡(jiǎn)單化，更不能回避矛盾；各分管領(lǐng)導(dǎo)要按照各自分工，抓好全員競(jìng)聘上崗工作的組織、協(xié)調(diào)和督查工作；全體黨員要充分發(fā)揮先鋒模范作用，一個(gè)黨員，一面旗幟；各個(gè)支部要充分發(fā)揮堡壘作用，一個(gè)支部，一片基地。要帶領(lǐng)廣大職工積極投身到這項(xiàng)改革工作中來(lái)。

三要嚴(yán)格按照序時(shí)進(jìn)度。按照布署，全員競(jìng)聘上崗分三個(gè)階段進(jìn)行。1、準(zhǔn)備階段（2003年11月~2003年12月），醫(yī)院成立全員競(jìng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室；組織力量調(diào)查研究、摸清情況，制定切合實(shí)際的實(shí)施方案。2、宣傳發(fā)動(dòng)階段（2004年1月初~2004年2月上旬），醫(yī)院召開(kāi)改革動(dòng)員大會(huì)，出臺(tái)改革文件，對(duì)改革進(jìn)行總體部署；各科組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)院改革文件精神，統(tǒng)一思想，形成共識(shí)。3、實(shí)施階段（2004年2月~2004年3月）各科按照改革方案，全面組織實(shí)施，不折不扣地完成改革任務(wù)。

四要規(guī)范操作。各科要認(rèn)真吃透政策精神，遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，堅(jiān)持秉公辦事，杜絕暗箱操作。

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改 人事分配制度績(jī)效工資

隨著衛(wèi)生部《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》出臺(tái)，新醫(yī)改方案已逐步落實(shí)，醫(yī)藥分家、人才流動(dòng)等原因?qū)е箩t(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革應(yīng)當(dāng)以人事制度改革為突破口，充分發(fā)揮分配制度的經(jīng)濟(jì)杠桿作用，調(diào)動(dòng)職工的積極性，是吸引人才、留住人才的關(guān)鍵。公立醫(yī)院現(xiàn)存的人事分配制度狀況已嚴(yán)重的阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

一、原工資分配制度的弊端

1.原工資與職稱(chēng)評(píng)定緊密結(jié)合。眾所周知，事業(yè)單位職稱(chēng)評(píng)定單位沒(méi)有自主權(quán)，仍然采用過(guò)去批準(zhǔn)指標(biāo)的辦法，使許多取得了專(zhuān)業(yè)資格，具備了相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)能力的技術(shù)人員仍無(wú)法得到晉升，翹首期盼每年下批的幾個(gè)指標(biāo)，使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員無(wú)法專(zhuān)心于本職工作，相反的已參加聘任后的人員，無(wú)論工作情況如何，有的甚至早已不在從事本專(zhuān)業(yè)的工作，仍然拿著高級(jí)職稱(chēng)的薪金，這種狀況嚴(yán)重的挫傷了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性。甚至專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職稱(chēng)評(píng)定還遠(yuǎn)不及工人職稱(chēng)的考核來(lái)的容易，工人技術(shù)職稱(chēng)只要熬夠了年限，通過(guò)簡(jiǎn)單的考試即可晉升為高級(jí)工?，F(xiàn)行的工資制度也不符合新醫(yī)改方案下的人事制度改革，新醫(yī)改方案要穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同機(jī)構(gòu)人才的交流，醫(yī)生將有望成為自由職業(yè)，大醫(yī)院的注冊(cè)醫(yī)生可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。試問(wèn)醫(yī)院若不進(jìn)行人事分配的改革，現(xiàn)行的僵化體制將如何留住優(yōu)秀人才，他們有了流動(dòng)的機(jī)會(huì)和更好的發(fā)展機(jī)會(huì)，仍會(huì)年年企盼和掙搶那幾個(gè)指標(biāo)嗎?衛(wèi)生體制的改革既是我們綜合醫(yī)院的危機(jī)也是我們的契機(jī)，我們要抓住機(jī)會(huì)勇于開(kāi)拓，使醫(yī)院發(fā)展更上一個(gè)新臺(tái)階。

2.原工資分配制度容易讓人產(chǎn)生一勞永逸的懈怠。只要聘任上職稱(chēng)以后就吃上了“皇糧”，不論以后是否從事本專(zhuān)業(yè)工作，以及是否盡心提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)也無(wú)所謂，畢竟醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)終身的不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)，這是即對(duì)病人的負(fù)責(zé)，也是醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)具備的基本職業(yè)道德。

針對(duì)現(xiàn)行工資分配制度的弊端，工資分配制度的改革應(yīng)當(dāng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，按聘任崗位取酬，可高職低聘，也可低職高聘，崗變薪變，充分體現(xiàn)技術(shù)含量和勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。向臨床一線(xiàn)傾斜，向優(yōu)秀技術(shù)人員傾斜，真正做到一流人才，一流業(yè)績(jī)，一流報(bào)酬，留住優(yōu)秀人才實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本著以上的改革思路，根據(jù)開(kāi)封市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位人事制度改革的精神及要求，通過(guò)廣泛征求各方意見(jiàn)后，我院設(shè)計(jì)制定了如下的人事分配制度改革方案并已實(shí)施，對(duì)個(gè)人原檔案工資進(jìn)行封存管理，仍然按照國(guó)家有關(guān)政策辦理工資調(diào)整手續(xù)，做為交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金的基數(shù)。全體在職人員按改革后的績(jī)效工資執(zhí)行。

二、人事分配制度改革方案

1.實(shí)行全員聘任制。醫(yī)院根據(jù)各個(gè)崗位的工作性質(zhì)和任務(wù)，制定崗位說(shuō)明書(shū)，確定崗位名稱(chēng)，崗位職責(zé)，任職條件，本著公正、公平、擇優(yōu)聘用的原則在全院職工范圍內(nèi)全部崗位參與評(píng)聘，自上而下逐級(jí)聘任，院長(zhǎng)聘中層，中層聘科員，可高職低聘，也可低職高聘，對(duì)聘用人員的考核每年進(jìn)行一次，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)與群眾評(píng)價(jià)結(jié)合，把考核結(jié)果作為續(xù)聘，解聘和晉級(jí)的主要依據(jù)，實(shí)現(xiàn)崗位的動(dòng)態(tài)管理。 轉(zhuǎn)貼于

2.本院職工的工資分為三部分構(gòu)成:崗位工資，補(bǔ)助工資，績(jī)效工資。績(jī)效工資約占工資總額的50%。

(1)崗位工資

全院崗位分為管理崗位，業(yè)務(wù)崗位，工勤崗位三大類(lèi)別。崗位基礎(chǔ)工資均為700元，每類(lèi)崗位對(duì)應(yīng)的崗位工資系數(shù)不同。

①管理崗位，指從事院高層管理、職能科室管理、黨群組織管理的崗位，管理崗位實(shí)行職務(wù)、職員制，共分6個(gè)級(jí)別。以職務(wù)名稱(chēng)和職員級(jí)別作為崗位名稱(chēng)，職員級(jí)別按以下原則確定:本科學(xué)歷見(jiàn)習(xí)期滿(mǎn)定九級(jí)職員，本科以下學(xué)歷見(jiàn)習(xí)期滿(mǎn)定十級(jí)職員;以后本科每8年、專(zhuān)科每10年、中專(zhuān)及其以下每12年晉升一個(gè)職級(jí)。每一職級(jí)對(duì)應(yīng)不同的崗位工資系數(shù)。十級(jí)職員的崗位工資系數(shù)為1.1，崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。

②業(yè)務(wù)崗位，指醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理、工程、財(cái)會(huì)收費(fèi)等業(yè)務(wù)技術(shù)崗位。業(yè)務(wù)崗位實(shí)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)制，以專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)為崗位名稱(chēng)，按照國(guó)家政策取得專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格，考核合格后由醫(yī)院聘任，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)不同工資不同。專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)、動(dòng)態(tài)管理，可高職低聘，也可低職高聘。士級(jí)崗位工資為1.1，崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。

③工勤崗位，指木泥水電維修、保潔服務(wù)、護(hù)工、專(zhuān)職汽車(chē)司機(jī)、文印打字、收發(fā)通迅、門(mén)衛(wèi)保安、鍋爐供暖、被服洗衣、院容維護(hù)等后勤保障崗位，以及以其他身份人員受聘工程、財(cái)會(huì)收費(fèi)、病案統(tǒng)計(jì)、檔案等其它業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的人員。工勤崗位實(shí)行工人技能等級(jí)制，分工人技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工、普工五個(gè)等級(jí)，按照國(guó)家政策取得技能等級(jí)，考核合格后由醫(yī)院聘任，技能等級(jí)不同工資不同。普工位工資系數(shù)為1，崗位工資系數(shù)的最高差距是2倍

在每一大類(lèi)崗位中我們又設(shè)了3個(gè)小類(lèi)別的工資標(biāo)準(zhǔn)即1類(lèi) 2類(lèi) 3類(lèi)，以區(qū)別如同是業(yè)務(wù)崗位或管理崗位因從事的具體崗位不同，崗位工資也不同，即同樣的受聘崗位類(lèi)別，同樣的受聘職稱(chēng)，因從事的具體工作不同而不同。如業(yè)務(wù)崗位的第1類(lèi)別指高風(fēng)險(xiǎn)高勞動(dòng)強(qiáng)度的崗位如ICU、病區(qū)監(jiān)護(hù)崗位，3類(lèi)崗位則是無(wú)夜班任務(wù)的醫(yī)療輔助科室崗位，第1類(lèi)的崗位工資系數(shù)比第3類(lèi)的崗位工資系數(shù)高0.7個(gè)點(diǎn)。

(2)補(bǔ)助工資

①學(xué)歷補(bǔ)助工資。以國(guó)家認(rèn)可的最后學(xué)歷為準(zhǔn)，醫(yī)院支持和鼓勵(lì)職工參加在職學(xué)習(xí)取得更高學(xué)歷。

②職稱(chēng)資格補(bǔ)助工資。不分受聘崗位，以取得國(guó)家承認(rèn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格和工人技能等級(jí)證書(shū)為準(zhǔn)。

③職級(jí)補(bǔ)助工資。以所受聘管理職務(wù)和上級(jí)組織依照管理權(quán)限確定的職級(jí)待遇為準(zhǔn)。

④院齡補(bǔ)助工資。以本人累計(jì)在院服務(wù)年限為準(zhǔn)。

(3)績(jī)效工資

根據(jù)醫(yī)院制定的績(jī)效考核方案考核發(fā)放各科室績(jī)效工資分配總額。

我院崗位績(jī)效分配工資制度自執(zhí)行以來(lái)得到了開(kāi)封市衛(wèi)生局的好評(píng)，也被各兄弟單位廣泛學(xué)習(xí)，充分的調(diào)動(dòng)了職工的積極性。但同時(shí)也要清醒的意識(shí)到醫(yī)院人事分配制度是一個(gè)系統(tǒng)工程，改革不是一蹴而就的，根據(jù)形式的不斷變化人事分配制度也應(yīng)適時(shí)調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

篇3

【關(guān)鍵詞】 事業(yè)單位；崗位設(shè)置；人員聘用；工作體會(huì)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.740 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6735-01

事業(yè)單位實(shí)行崗位設(shè)置管理制度，是建立和完善事業(yè)單位新的人事制度的重要內(nèi)容，是繼推行人員聘用制度后又一重大改革，也是實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位收入分配制度改革的重要保證。通過(guò)建立崗位管理制度和人員聘用制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，整合人才資源，凝聚優(yōu)秀人才，按照崗位設(shè)置科學(xué)、運(yùn)行管理規(guī)范、職務(wù)能上能下、待遇能高能低的改革方向，建立適合本單位各類(lèi)人員特點(diǎn)的崗位管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，調(diào)動(dòng)各類(lèi)人員的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)將我院在崗位設(shè)置及人員聘用工作中的做法與體會(huì)總結(jié)如下。

1 崗位設(shè)置主要做法

1.1 成立聘用組織機(jī)構(gòu) 為了扎實(shí)有效地推進(jìn)我院的人事聘用工作，有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有計(jì)劃地順利實(shí)施，成立了崗位聘任領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)班子成員任組長(zhǎng)，職能科長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（人事科），作為聘用工作的日常辦事部門(mén)，負(fù)責(zé)落實(shí)本單位人員聘用方案的組織實(shí)施。同時(shí)，成立了專(zhuān)業(yè)技術(shù)考評(píng)委員會(huì)和崗位聘任監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)技術(shù)起點(diǎn)崗位和內(nèi)部等級(jí)的評(píng)審工作及對(duì)聘用工作實(shí)施全過(guò)程監(jiān)督，負(fù)責(zé)公示異議的受理。

1.2 制定聘用實(shí)施方案 人員聘用制度是人事制度改革的核心工作，涉及面廣，政策性強(qiáng)，關(guān)系到干部、職工的切身利益和醫(yī)院發(fā)展及穩(wěn)定的問(wèn)題。因此，在動(dòng)員學(xué)習(xí)，宣傳發(fā)動(dòng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)事業(yè)單位設(shè)置管理的有關(guān)要求，結(jié)合本單位實(shí)際，制定出更為科學(xué)、合理的崗位設(shè)置方案和聘用崗位的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)職代會(huì)討論通過(guò)后，報(bào)送主管局審核、上報(bào)市人社局審批。

1.3 組織崗位聘用實(shí)施

1.3.1 公布擬聘崗位 向全體職工公告本單位擬聘用崗位的數(shù)量、崗位職責(zé)、聘用條件、聘用辦法、待遇和其他有關(guān)事項(xiàng)。

1.3.2 個(gè)人申請(qǐng)，公開(kāi)報(bào)名 應(yīng)聘人員根據(jù)崗位設(shè)置條件申報(bào)符合要求的崗位，填寫(xiě)崗位應(yīng)聘申請(qǐng)表，并提交聘任崗位相關(guān)的材料。

1.3.3 科室推薦，資格審查 應(yīng)聘人員由所在科室出具推薦意見(jiàn)，單位崗位聘用領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)崗位聘用的資格條件，對(duì)報(bào)名人員進(jìn)行資格審查。

1.3.4 實(shí)施競(jìng)聘 經(jīng)資格審查后符合崗位條件人員，由高級(jí)崗位到低級(jí)崗位依次進(jìn)行測(cè)評(píng)、賦分等，最后確定擬聘人選。

1.3.5 決定聘用并公示 由院技術(shù)委員會(huì)從擬聘用人選中確定聘用人員上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)，經(jīng)辦公會(huì)研究決定后向全院職工公示。公示無(wú)異議后由院長(zhǎng)聘任。

1.4 全員簽訂聘用合同 經(jīng)主管局、人社局核準(zhǔn)同意后簽訂聘用合同。單位與受聘人員在平等、協(xié)商、自愿的前提下，達(dá)成一致協(xié)議，明確雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任后，簽訂聘用合同。

2 崗位聘用工作體會(huì)

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視 崗位設(shè)置及聘用工作不但是一項(xiàng)十分艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，而且矛盾錯(cuò)綜復(fù)雜。如果沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和堅(jiān)強(qiáng)的組織保障，聘用工作是寸步難行的。醫(yī)院建設(shè)能否穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)院職工是否有戰(zhàn)斗力、凝聚力、向心力，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作為醫(yī)院管理的核心，具有舉足輕重的地位和作用。為此，我院院長(zhǎng)、書(shū)記親自?huà)鞄?，統(tǒng)一思想，會(huì)同有關(guān)部門(mén)認(rèn)真研究，制定切實(shí)可行的具體措施，切實(shí)維護(hù)廣大職工的切身利益。

2.2 公開(kāi)透明 將崗位設(shè)置文件精神、政策宣傳到位。組織職工利用周例會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章、條例；細(xì)致、耐心地做好解惑答疑，使職工充分認(rèn)識(shí)崗位設(shè)置的重要性和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。廣泛聽(tīng)取廣大職工的意見(jiàn)、建議，積極采納職工提出的合理建議，為制定醫(yī)院崗位聘用實(shí)施方案提供重要參考依據(jù)。

2.3 公平合理 在崗位聘用實(shí)施方案的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際及人員結(jié)構(gòu)情況，制定了相關(guān)的崗位聘用標(biāo)準(zhǔn)，使職工對(duì)自已的崗位有更清晰的認(rèn)識(shí)和了解，從差距中找原因，確定今后的目標(biāo)，形成良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

2.4 科學(xué)民主 我院在制定方案上，征求各方建議，形成一致意見(jiàn)后，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組討論并通過(guò)。詳細(xì)、周密的條例使職工們都能找到適合自已的崗位等級(jí)。經(jīng)個(gè)人審報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)小組審批公示后，在沒(méi)有任何疑義的情況下完成上報(bào)工作。

篇4

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；經(jīng)營(yíng)權(quán)；所有權(quán)；分離；改革

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2011）12（b）-155-02

Practice and reflection of the reform of the separation of public hospital′s management and ownership

YOU Chuanli

Maternity and Child Care Centers of Yangzhou City, Jiangsu Province, Yangzhou 225001, China

[Abstract] This article has reviewed past ten years′ practice regarding reforming separation of the public hospital′s management and ownership (separation of two powers), as well as the routine regarding realizing building up the modern hospital management system and promoting institutionalization, and deepening the reform of personnel and distribution system, viz, carrying out employment system, improving supervision mechanisms to protect the reformation being implemented smoothly. It has also analyzed the existing problem during the reformation. This article has discussed the following issues: improving public hospital′s financial compensation system, improving monitoring and examination system, and so on. It has provided the strategies and measures for further deepening the reformation of public hospital.

[Key words] Public Hospital; Management; Ownership; Separation; Reform

本世紀(jì)初，公立醫(yī)院長(zhǎng)期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)影響，原有理念滯后和自身管理機(jī)制體制僵化，嚴(yán)重桎梏了醫(yī)院發(fā)展。特別是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程加快和政府職能轉(zhuǎn)變后，難以適應(yīng)形勢(shì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，更難以接軌現(xiàn)代醫(yī)院先進(jìn)管理模式?；谏鲜鲋T方面因素，2002年初，本院被衛(wèi)生行政主管部門(mén)作為全系統(tǒng)唯一的試點(diǎn)單位，全面推行了經(jīng)營(yíng)權(quán)與所有權(quán)適當(dāng)分離改革。

1 “兩權(quán)”分離改革的政策依據(jù)

2002年1月，揚(yáng)州市體改委等8部門(mén)制訂了《關(guān)于公立醫(yī)院轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制的意見(jiàn)（試行）》[1]（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），明確了公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)權(quán)與所有權(quán)分離改革的目標(biāo)、原則、內(nèi)容，以及改革試點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任和權(quán)利，要求試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)以建立現(xiàn)代醫(yī)院制度為方向，改革經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制，按照所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)適度分離的原則，明確政府和公立醫(yī)院之間的關(guān)系，規(guī)范雙方的權(quán)利和義務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院的自主經(jīng)營(yíng)權(quán)、管理權(quán)，逐步建立新型的管理運(yùn)行機(jī)制，不斷提高醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益?！兑庖?jiàn)》要求把握好五個(gè)原則：一是堅(jiān)持社會(huì)公益性質(zhì)不變；二是以建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院為目標(biāo)，全面推行制度化建設(shè)；三是深化院內(nèi)人事分配和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展；四是保證國(guó)有資產(chǎn)的保值增值；五是保持責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一，完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，擴(kuò)大醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)權(quán)。

2002年2月，揚(yáng)州市衛(wèi)生局制訂了《關(guān)于公立醫(yī)院轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制的實(shí)施細(xì)則（試行）》[2]（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施細(xì)則》）和《醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值考核試行辦法》[2]，明確政府繼續(xù)擁有公立醫(yī)院資產(chǎn)所有權(quán)，醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)責(zé)任制，市衛(wèi)生局通過(guò)簽訂《醫(yī)療服務(wù)、資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，落實(shí)經(jīng)營(yíng)管理者的責(zé)任、權(quán)限和考核。

為了增強(qiáng)公立醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)能力，揚(yáng)州市衛(wèi)生局借鑒企業(yè)所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離改革的管理模式，使院長(zhǎng)在任期內(nèi)享有經(jīng)營(yíng)決策權(quán)、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置權(quán)、人才招聘勞動(dòng)用工權(quán)、人事管理權(quán)、工資獎(jiǎng)金分配權(quán)等，做到了責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，調(diào)動(dòng)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)的積極性，激活內(nèi)在發(fā)展活力。

2 改革實(shí)踐與成效

2.1 制訂方案，明確改革方向、目標(biāo)和責(zé)任

根據(jù)《意見(jiàn)》和《實(shí)施細(xì)則》精神，本院結(jié)合實(shí)際制訂了《揚(yáng)州市婦幼保健院轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制實(shí)施方案》，闡明了經(jīng)營(yíng)權(quán)與所有權(quán)適度分離改革的意義和必要性，提出了改革目標(biāo)、任務(wù)和具體內(nèi)容。市衛(wèi)生局與院長(zhǎng)簽訂了“任期目標(biāo)責(zé)任書(shū)”，量化了任期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的各項(xiàng)指標(biāo)，細(xì)化了院長(zhǎng)的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任以及考核獎(jiǎng)懲措施。

2.2 瞄準(zhǔn)現(xiàn)代化醫(yī)院目標(biāo)，推進(jìn)制度化建設(shè)

醫(yī)療質(zhì)量上，以核心制度為基礎(chǔ)，引入ISO9001質(zhì)量管理體系，制定了276個(gè)崗位職責(zé)、300多個(gè)工作制度、1 028個(gè)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、386個(gè)文件記錄，對(duì)醫(yī)療全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量控制和考核。2007年起，積極探索臨床路徑管理，擬定并實(shí)施了8個(gè)科目17個(gè)病種的臨床路徑。醫(yī)院管理上，以關(guān)鍵崗位、高危科室為重點(diǎn)，圍繞重大物資采購(gòu)、藥品招標(biāo)、人事管理、大額經(jīng)費(fèi)使用及臨床科室管理等方面內(nèi)容，制訂了一系列職責(zé)、流程和管理制度。2009年，結(jié)合三甲醫(yī)院創(chuàng)建要求，形成了600多個(gè)職責(zé)與制度，使每一個(gè)環(huán)節(jié)與節(jié)點(diǎn)都有據(jù)可依，實(shí)現(xiàn)了管理過(guò)程全覆蓋。優(yōu)化服務(wù)上，按照母親安全、兒童優(yōu)先和便民利民的要求，落實(shí)了一系列便民利民措施，方便了廣大患者及孕產(chǎn)婦就診檢查，提升了社會(huì)滿(mǎn)意度。

2.3 深化人事分配制度改革，優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

推行全員聘用。全面推行了崗位管理和全員聘用制度，從院領(lǐng)導(dǎo)，到科室負(fù)責(zé)人、一般員工，全部實(shí)行逐級(jí)聘用管理責(zé)任制，市衛(wèi)生局聘任院長(zhǎng)，院長(zhǎng)聘任副院長(zhǎng)和科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人聘用科內(nèi)工作人員。改革以來(lái)，全院已推行了4輪崗位聘用工作。在2009年第4輪競(jìng)聘中，全院92個(gè)管理崗位（71個(gè)管理崗、21個(gè)護(hù)理崗）有105人參與競(jìng)聘，81人聘為管理人員。實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)。對(duì)375個(gè)崗位進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)置，實(shí)行職稱(chēng)評(píng)審與聘用分開(kāi)管理制度。對(duì)符合申報(bào)高一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職人員，按規(guī)定予以申報(bào)資格，取得任職資格后通過(guò)競(jìng)聘擇優(yōu)聘用；專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位聘任采用“崗位聘用協(xié)議”與“專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘書(shū)”相結(jié)合模式，兩者一致時(shí)生效，一方提前終止或提前解除聘期，另一方同時(shí)廢止。實(shí)施多元化分配。遵循按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧分平以及向高技術(shù)、高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜原則，對(duì)高聘或低聘人員，工資待遇隨職稱(chēng)變動(dòng)而調(diào)整；對(duì)超勞分配，充分考慮管理、技術(shù)、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)等要素，按診療組業(yè)績(jī)、窗口服務(wù)量以及工作實(shí)績(jī)實(shí)行多元化分配。

2.4 健全監(jiān)督制約機(jī)制，保障改革平穩(wěn)實(shí)施

對(duì)涉及職工切身利益以及醫(yī)院管理、經(jīng)營(yíng)決策等方面的重大問(wèn)題和事項(xiàng)，通過(guò)院務(wù)委員會(huì)、職代會(huì)、院務(wù)公開(kāi)等形式，實(shí)施民主監(jiān)督。對(duì)管理層干部，通過(guò)黨風(fēng)廉政建設(shè)規(guī)章和干部管理規(guī)定，實(shí)施黨內(nèi)監(jiān)督。對(duì)公務(wù)、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等權(quán)力運(yùn)行，按照超前防范、動(dòng)態(tài)監(jiān)管的要求，實(shí)施行政監(jiān)督。同時(shí)，實(shí)施“服務(wù)對(duì)象投訴PDCA循環(huán)式管理”，通過(guò)院長(zhǎng)信箱、網(wǎng)站、出院患者隨訪(fǎng)和電話(huà)跟蹤回訪(fǎng)等方式，接受社會(huì)監(jiān)督。

“兩權(quán)分離”改革后，職工精神面貌、思想觀(guān)念明顯更新，服務(wù)、管理、責(zé)任等意識(shí)明顯增強(qiáng)；醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效能、綜合實(shí)力、服務(wù)能力明顯提高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益顯著提升。與2002年比，2010年全院診療人次、出院人次、業(yè)務(wù)收入分別上升95.6%、56.4%、217.89%，固定資產(chǎn)、職工收入分別上升400.09%、111.72%，近6年國(guó)有資產(chǎn)保值增值率、凈資產(chǎn)收益率年均分別在118.10%、8.87%以上。

3 改革實(shí)踐思考與討論

3.1 存在問(wèn)題

公立醫(yī)院“兩權(quán)分離”改革試點(diǎn)，存在著不少體制和機(jī)制方面的問(wèn)題。而就本院的改革實(shí)踐來(lái)看，主要有以下幾方面問(wèn)題：

3.1.1 改革活力缺乏支撐。轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制（兩權(quán)分離）改革后，醫(yī)院顯現(xiàn)了一定的發(fā)展活力。這種活力系醫(yī)院通過(guò)自身努力和自主經(jīng)營(yíng)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)夾縫中贏(yíng)取的份額，由于缺乏政府財(cái)政投入支持，致使改革缺乏明顯的支撐力和后動(dòng)力。

3.1.2 自限不充足。醫(yī)院在干部管理、人事用工方面的自限明顯不足，相關(guān)部門(mén)放權(quán)不夠，人員聘用、解聘和流動(dòng)問(wèn)題未得到根本解決，易于形成人浮于事和平均主義的不良現(xiàn)象。

3.1.3 分配效能不明顯。實(shí)行多元化分配制度，雖然拉開(kāi)了一定的分配檔次，起到了激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)了大部分職工的積極性。但隨著改革的不斷深入，需要遵循兼顧公平的原則，職工收入總額需要控制，無(wú)法拉大職工收入的差距，使臨床一線(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高責(zé)任崗位人員的勞動(dòng)價(jià)值難以體現(xiàn)，影響了一些具有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)人員的積極性。

3.2 改革

隨著當(dāng)前新醫(yī)改的不斷深入，“兩權(quán)分離”改革仍不失為深化公立醫(yī)院改革、推行“管”與“辦”分開(kāi)的一種有效方法和途徑。筆者以為，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，作更深入的研究和探索。

3.2.1 健全公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。加大政府財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投入，完善補(bǔ)償機(jī)制，減輕公立醫(yī)院生存壓力，為深化內(nèi)部改革提供堅(jiān)實(shí)的支撐力，激發(fā)內(nèi)在活力，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3.2.2 創(chuàng)新公立醫(yī)院的管理體制。改革和創(chuàng)新公立醫(yī)院目前的管理體制，健全法人治理結(jié)構(gòu)[3]。在明確政府擁有公立醫(yī)院所有權(quán)和公益性職能基礎(chǔ)上，成立醫(yī)院理事會(huì)和監(jiān)事會(huì)，完善公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)。理事會(huì)履行出資人代表職責(zé)，負(fù)責(zé)院長(zhǎng)的選拔任用，依法維護(hù)和保障國(guó)家對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的所有權(quán)，以及醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管與考核。

3.2.3 全方位賦予院長(zhǎng)自主經(jīng)營(yíng)權(quán)。在新的法人治理結(jié)構(gòu)框架下，按責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的原則，充分賦予公立醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)決策、人事管理招聘、工資及獎(jiǎng)金分配等權(quán)限，使院長(zhǎng)成為真正意義上的法人，獨(dú)立承擔(dān)法律、經(jīng)濟(jì)、民事責(zé)任，全權(quán)經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院，保證醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值。

3.2.4 建立靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。遵循按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平以及向高技術(shù)、高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則，結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核與成本核算，拉開(kāi)分配檔次，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。對(duì)行業(yè)領(lǐng)軍人才、有突出貢獻(xiàn)人員和專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)人員，通過(guò)年薪制或一次性高額獎(jiǎng)勵(lì)等特殊政策予以激勵(lì)。通過(guò)人事制度和分配制度改革，逐步建立醫(yī)院管理人員執(zhí)業(yè)資格制度，培養(yǎng)職業(yè)化管理隊(duì)伍[4]，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平。建立人才引進(jìn)綠色通道，創(chuàng)造寬松的人事任用政策，為有效發(fā)揮人才作用提供良好環(huán)境。

3.2.5 健全監(jiān)督考核機(jī)制。一方面，政府對(duì)公立醫(yī)院貫徹落實(shí)政府宏觀(guān)調(diào)控政策、履行社會(huì)公益性職能予以考核，重點(diǎn)對(duì)其是否通過(guò)服務(wù)增加了社會(huì)和社區(qū)福利，滿(mǎn)足了公民醫(yī)療保健需求。另一方面，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益、保障國(guó)有資產(chǎn)安全和增值方面予以監(jiān)督考核，結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲和聘任的重要依據(jù)。

公立醫(yī)院改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及社會(huì)方方面面，需要全社會(huì)共同關(guān)注和努力。本文所闡述觀(guān)點(diǎn)僅供讀者參考，歡迎商榷和賜教。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 揚(yáng)州市體改委等8部門(mén)文件.關(guān)于公立醫(yī)院轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制的意見(jiàn)（試行）[S].揚(yáng)衛(wèi)辦〔2002〕3號(hào).

[2] 揚(yáng)州市衛(wèi)生局文件.關(guān)于公立醫(yī)院轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制的實(shí)施細(xì)則（試行）[S].揚(yáng)衛(wèi)辦〔2002〕29號(hào).

[3] 孟開(kāi).我國(guó)公立醫(yī)院”管辦分開(kāi)”管理體制改革現(xiàn)狀分析與探討[J].中國(guó)醫(yī)院,2010,12(20):15-17.

篇5

一、充分尊重民意，擴(kuò)大干部選任工作透明度

1、在干部推薦上堅(jiān)持群眾公認(rèn)。把民主推薦作為選拔干部的必經(jīng)程序和基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，未經(jīng)民主推薦，概不列為考察對(duì)象。規(guī)定:在民主推薦中，不提名推薦票未達(dá)30或提名推薦票未達(dá)60，一律不考察、不研究。五年來(lái)，有50多名基層反復(fù)推薦的后備干部因民主推薦票達(dá)不到要求沒(méi)有被提拔。

2、在組織考察上擴(kuò)大群眾參與。在干部考察中堅(jiān)持實(shí)行考察預(yù)告制、差額考察制、紀(jì)檢組織部門(mén)聯(lián)合考察制、考察結(jié)果通報(bào)制，提高了干部考察工作質(zhì)量。規(guī)定：考察領(lǐng)導(dǎo)干部必須進(jìn)行民主測(cè)評(píng)，凡群眾信任票未達(dá)60，或信任票達(dá)60以上，但排名倒數(shù)第一，經(jīng)考察確屬不稱(chēng)職的，一律降免職。近年來(lái)，有7名班子成員在民主測(cè)評(píng)中信任票未達(dá)60被免職，其中2名局長(zhǎng)被降職安排。

3、在討論決策上實(shí)行集體票決。從20__年起，我縣在醞釀、討論決定干部時(shí)，推行常委會(huì)、全委會(huì)票決干部制度，并納入縣委集體決策重大問(wèn)題議事規(guī)則，杜絕了臨時(shí)動(dòng)議干部的現(xiàn)象。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政正職擬任、推薦人選，一律實(shí)行全委會(huì)票決，并邀請(qǐng)候補(bǔ)委員、紀(jì)委委員列席會(huì)議，進(jìn)一步擴(kuò)大了干部任免決定過(guò)程中的民主。20__年來(lái)，有21名同志通過(guò)縣委全委會(huì)票決確定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書(shū)記和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)推薦人選。

4、在正式任用前實(shí)行公示試用。下發(fā)了《關(guān)于實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部任前公示、試用的意見(jiàn)》，明確規(guī)定：凡新提拔重用、由非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)改任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)或平級(jí)調(diào)動(dòng)到重要部門(mén)和崗位的干部都要進(jìn)行公示和試用。5年來(lái)，先后對(duì)685名提拔重用干部進(jìn)行了公示試用，有4名對(duì)象在公示期間因群眾反映問(wèn)題被查實(shí)，取消了任職資格，1名科級(jí)正職試用期間被取消了試任職級(jí)。

二、推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新，激活干部能上能下

1、推行公推直選，完善公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，讓干部“上”得來(lái)。20__年以來(lái)，先后拿出了團(tuán)縣委書(shū)記、二中校長(zhǎng)等25個(gè)副科級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)職位，在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行了6次領(lǐng)導(dǎo)干部公開(kāi)選拔，3000多人報(bào)名參與，25名優(yōu)秀年輕干部通過(guò)嚴(yán)格的公開(kāi)選拔程序走上了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位。同時(shí)，在全縣黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位二層骨干中全面推行競(jìng)爭(zhēng)上崗，并把競(jìng)爭(zhēng)上崗納入組織工作目標(biāo)考核，實(shí)行一票否決。全縣144個(gè)副科級(jí)以上單位，共拿出1258個(gè)中層職位開(kāi)展了競(jìng)爭(zhēng)上崗，參加人數(shù)達(dá)3872人，競(jìng)爭(zhēng)中78名原中層骨干落崗，203名優(yōu)秀年輕干部脫穎而出。

為把公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)引向深入，我們進(jìn)一步解放思想，在縣中醫(yī)院進(jìn)行了領(lǐng)導(dǎo)班子公推直選的大膽嘗試。首先由縣委對(duì)原領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行集體免職，采取不提候選人，由全院職工以無(wú)記名投票的方式直接選舉院長(zhǎng)，再由院長(zhǎng)提名副院長(zhǎng)人選交由全院職工進(jìn)行選舉，產(chǎn)生新的領(lǐng)導(dǎo)班子。直選的院長(zhǎng)實(shí)行聘任制，由縣政府聘任，副院長(zhǎng)由院長(zhǎng)聘任。整個(gè)過(guò)程由縣委組織部、宣傳部、衛(wèi)生局進(jìn)行全程組織、指導(dǎo)和監(jiān)督。通過(guò)“海選”產(chǎn)生的中醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員4人，平均年齡35歲，均為大學(xué)本科文化，思想活躍，干勁十足，在內(nèi)部大膽改革，帶領(lǐng)醫(yī)院迅速走出低谷，用兩年多的時(shí)間，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)總量由當(dāng)初的1100萬(wàn)，迅速迫近20__萬(wàn)，也使__中醫(yī)院走上了全省縣級(jí)綜合醫(yī)院的前列。

2、推行交流輪崗，建立正常流動(dòng)機(jī)制，讓干部“流”得動(dòng)。重點(diǎn)實(shí)施了領(lǐng)導(dǎo)干部崗位交流和內(nèi)部輪崗。對(duì)在同一崗位任職滿(mǎn)7年的領(lǐng)導(dǎo)干部都進(jìn)行了交流。近年來(lái)，有11名鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)交流到科局任職，15名科局正職、345名副職實(shí)行了崗位交流，48名科級(jí)后備干部進(jìn)行了培養(yǎng)鍛煉流。對(duì)一些在從事人、財(cái)、物等要害崗位工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的，實(shí)行三年一崗位輪換，年輪崗人數(shù)達(dá)380人以上。

3、推行實(shí)績(jī)考核，構(gòu)建科學(xué)評(píng)價(jià)體系，讓干部“下”得去。結(jié)合“雙爭(zhēng)”活動(dòng)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行實(shí)績(jī)考核。把考核

內(nèi)容分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直分別細(xì)化為10項(xiàng)具體指標(biāo)（如財(cái)政工作、招商引資、計(jì)劃生育、社會(huì)穩(wěn)定、環(huán)境保護(hù)等），通過(guò)目標(biāo)承諾、實(shí)績(jī)申報(bào)、實(shí)績(jī)公示、群眾評(píng)議、部門(mén)匯審等程序進(jìn)行實(shí)績(jī)認(rèn)定，每年考核一次。根據(jù)考核結(jié)果，制定了13條干部“下”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)群眾不認(rèn)可、不滿(mǎn)意的班子和成員一律實(shí)行整改和降免職。近年來(lái)，通過(guò)整改、免職、降職、改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)等方式解算重組班子2個(gè)，調(diào)整不勝任現(xiàn)職干部103人，其中降免職57人。三、完善監(jiān)督制度，加強(qiáng)干部監(jiān)督管理

一是完善經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度，強(qiáng)化事前監(jiān)督。把過(guò)去的“離任審計(jì)”改為“任內(nèi)審計(jì)”，實(shí)行擬提必審、離任必審、任期內(nèi)三年一次輪審制度。把對(duì)有資金分配權(quán)、有預(yù)算外收入、社會(huì)比較關(guān)注，群眾反映較多的單位和部門(mén)以及擬提撥、任期時(shí)間較長(zhǎng)、任期將滿(mǎn)的領(lǐng)導(dǎo)干部作為審計(jì)重點(diǎn)對(duì)象。20__年以來(lái)，共完成任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)項(xiàng)目158個(gè)。根據(jù)審計(jì)結(jié)果,提拔重用19人,免職14人,撤職1人,移送紀(jì)檢、司法機(jī)關(guān)15人。

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；編外人員；管理。

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，各級(jí)各類(lèi)行政、事業(yè)單位中出現(xiàn)了一個(gè)特殊群體－編外人員[1]。近期人力資源和社會(huì)保障部的一項(xiàng)調(diào)查中顯示，全國(guó)事業(yè)單位編外人員估計(jì)在600 萬(wàn)以上，以公立醫(yī)院為例，編外人員與在編人員的比率超過(guò)20％。隨著編外人員數(shù)量的不斷增加，以及《勞動(dòng)合同法》的正式實(shí)施，如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念，優(yōu)化內(nèi)部流程，是創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境、穩(wěn)定員工隊(duì)伍必須思考和解決的問(wèn)題。

1 醫(yī)院編外人員的成因及管理特征。

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主體，承擔(dān)著重要的公共服務(wù)職能，但是與此相對(duì)應(yīng)的是仍在沿用二十年前核定的事業(yè)編制數(shù)，明顯不能適應(yīng)當(dāng)前的事業(yè)需要。

為了調(diào)和不斷增加的服務(wù)需求與一成不變的編制數(shù)額之間的矛盾，編外人員應(yīng)運(yùn)而生。編外人員的管理特征：一是政策束縛較少；二是用人機(jī)制靈活；三是成本相對(duì)低廉。

2 醫(yī)院編外人員的分類(lèi)及特點(diǎn)。

醫(yī)院編外人員的工作范圍涉及各類(lèi)崗位，既有不同點(diǎn)，也都存在共性。

2.1 醫(yī)療人員。

分布于醫(yī)、藥、護(hù)、技等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，來(lái)源以醫(yī)學(xué)類(lèi)高校應(yīng)屆畢業(yè)生為主，部分為外單位調(diào)入人員。該類(lèi)人員絕大多數(shù)接受過(guò)正規(guī)教育論文" target="_blank">高等教育，掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能，多采取勞動(dòng)合同制的用人形式，渴求平等的薪酬福利待遇和持續(xù)的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，以及醫(yī)院內(nèi)部及社會(huì)公眾的認(rèn)可。

2.2 管理人員。

管理作為醫(yī)院發(fā)展的助推器，被重視程度逐年提高。他們更加關(guān)注自身價(jià)值的體現(xiàn)，包括薪酬福利待遇和事業(yè)成就感。

2.3 醫(yī)輔人員。

近年來(lái)，收費(fèi)掛號(hào)、病案室等醫(yī)療輔助崗位的新員工大部分為編外人員。他們多為大中專(zhuān)畢業(yè)生，年輕，計(jì)算機(jī)操作熟練，掌握新技能并勝任崗位。

和諧的工作氛圍和公平的福利待遇是他們共同的渴求。

2.4 工勤人員。

多為護(hù)工、保安、食堂服務(wù)員等后勤服務(wù)崗位的臨時(shí)工，來(lái)源以農(nóng)民工和下崗再就業(yè)人員為主，知識(shí)水平低，工作流動(dòng)性大，獲得更高的收入是其根本需求。

3 醫(yī)院編外人員管理實(shí)踐與探索。

阜外心血管病醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)阜外醫(yī)院）在編外人員管理上經(jīng)過(guò)反復(fù)不斷的調(diào)研、論證、實(shí)踐和探索，達(dá)成了全院共識(shí)：編外人員是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)不可或缺的重要力量，是對(duì)當(dāng)前事業(yè)單位用人機(jī)制的一種補(bǔ)充，應(yīng)與編內(nèi)人員同等對(duì)待。轉(zhuǎn)貼于

3.1 轉(zhuǎn)變觀(guān)念。

包括轉(zhuǎn)變?cè)侯I(lǐng)導(dǎo)、中層干部以及員工本身的觀(guān)念。阜外醫(yī)院招收編外人員經(jīng)歷了從臨時(shí)工到長(zhǎng)期聘用，從勞動(dòng)合同到聘用合同，從中專(zhuān)學(xué)歷到博士學(xué)歷的變化與發(fā)展，對(duì)編外人員的認(rèn)識(shí)也從廉價(jià)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暮献骰锇椤?/p>

3.2 規(guī)范制度。

規(guī)章制度是實(shí)現(xiàn)公平管理的基礎(chǔ)和保障，在訂立各項(xiàng)制度時(shí)，應(yīng)從崗位管理的角度出發(fā)。阜外醫(yī)院經(jīng)過(guò)近幾年對(duì)制度的不斷完善，從定崗定編工作入手，制定各部門(mén)的崗位說(shuō)明書(shū)，不考慮身份進(jìn)行全員競(jìng)（應(yīng)）聘上崗，簽訂統(tǒng)一的規(guī)范合同和崗位管理協(xié)議書(shū)，初步實(shí)現(xiàn)從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，形成編內(nèi)和編外人員公平競(jìng)爭(zhēng)、共同發(fā)展的局面。

3.3 同工同酬。

《勞動(dòng)合同法》的實(shí)施，使得“同工同酬”成為社會(huì)各方關(guān)注的焦點(diǎn)，但是在事業(yè)單位尤其是醫(yī)院，真正落實(shí)起來(lái)難度很大。

首先是司法解釋比較寬泛。勞辦發(fā)[1994]289 號(hào)第四十六條明確指出：“同工同酬是指用人單位對(duì)于從事相同工作，付出等量勞動(dòng)且取得相同勞績(jī)的勞動(dòng)者，應(yīng)支付同等的勞動(dòng)報(bào)酬。”但時(shí)至今日，仍在爭(zhēng)議不休，更罔論真正落實(shí)。關(guān)鍵在于“相同工作”、“等量勞動(dòng)”和“相同勞績(jī)”均缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)，造成單位和員工之間的認(rèn)識(shí)歧義，“同工”

都不確定，“同酬”自然無(wú)從談起。

其次是社保規(guī)定造成區(qū)別。事業(yè)單位編內(nèi)、編外人員在繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)享受不同待遇（以北京地區(qū)為例）：編內(nèi)人員僅繳納兩險(xiǎn)一金，全部根據(jù)個(gè)人上年月均收入計(jì)算，合計(jì)繳費(fèi)比例25.5％；編外人員需繳納五險(xiǎn)一金，限定最低繳費(fèi)基數(shù)，合計(jì)繳費(fèi)比例66.3％。由此造成人力成本的差異，加大了“同酬”的難度。

再次是“同酬”概念理解差異。狹義的“同酬”僅指貨幣報(bào)酬，但在事業(yè)單位，國(guó)家和單位提供的福利待遇也占有很大比重，另外還有職稱(chēng)晉升、職務(wù)聘任、培訓(xùn)機(jī)會(huì)等事關(guān)自身價(jià)值體現(xiàn)的待遇，這些應(yīng)該屬于廣義的“同酬”概念，也受到編外人員的關(guān)注。

經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐與探索，阜外醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了“同工同酬”：在工資標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)金待遇、過(guò)節(jié)費(fèi)、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、職稱(chēng)晉升、職務(wù)聘任、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、休假待遇等方面編內(nèi)和編外人員完全相同，解除了編外人員的后顧之憂(yōu)。

3.4 尊重人格。

編外人員相對(duì)于編內(nèi)人員穩(wěn)定性差，尤其具備一技之長(zhǎng)者流動(dòng)性更強(qiáng)，除了待遇留人，感情留人同樣重要，要從細(xì)節(jié)入手，從小事著眼，構(gòu)建和諧、輕松、愉快的工作環(huán)境。

3.5 滿(mǎn)足需求。

對(duì)于醫(yī)療人員，應(yīng)該提供公平、有序的發(fā)展機(jī)會(huì)，保證其享有同等的社會(huì)地位；對(duì)于管理人員，做到大膽培養(yǎng)、敢于使用、優(yōu)勝劣汰；對(duì)于醫(yī)輔人員，可以結(jié)合其年齡特點(diǎn)，通過(guò)黨、工、團(tuán)組織開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，增強(qiáng)凝聚力；對(duì)于工勤人員，則要保證其穩(wěn)定的收入和應(yīng)該享有的福利保障。

綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)尤其是醫(yī)院編外人員的管理任重而道遠(yuǎn)，需要從國(guó)家、社會(huì)、單位和個(gè)人多層次、多角度進(jìn)行探索，以尋求最佳解決方案。

在當(dāng)前形式下，如何以人為本，保障編外人員權(quán)益，充分發(fā)揮其積極作用，是管理者們必須面對(duì)和解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

篇7

今年是全國(guó)醫(yī)療改革最關(guān)鍵的一年，也是我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施、落實(shí)醫(yī)改的一年。我院去年3月11的正式實(shí)施藥品零利潤(rùn)，去年3月財(cái)務(wù)進(jìn)入核算中心統(tǒng)管，今年12月全面實(shí)行績(jī)效工資改革，到現(xiàn)在，已經(jīng)歷時(shí)一年余。我院在縣委縣政府、縣局黨組、鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)縣衛(wèi)生局新年度工作規(guī)劃、作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院管理年等實(shí)施方案的要求，以及國(guó)家醫(yī)改工作的進(jìn)一步深化，多次召開(kāi)院委會(huì)、院務(wù)管理委員會(huì)、全院職工會(huì)議，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)上級(jí)文件精神并結(jié)合我院實(shí)際情況，重新修改并制定了醫(yī)院新年度各項(xiàng)工作、管理方案。狠抓班子作風(fēng)建設(shè)和全院干職工思想教育，要求全院干職工必須思想上高度統(tǒng)一，認(rèn)真理解并積極落實(shí)新醫(yī)改政策，同時(shí)樹(shù)立“從我做起、以我看齊”的主人翁思想，全院干職工團(tuán)結(jié)一致，克服了種種困難，各項(xiàng)工作都取得了好的成績(jī)，現(xiàn)就有關(guān)工作述職如下：

一、“醫(yī)院管理年活動(dòng)”創(chuàng)建活動(dòng)成效顯著

根據(jù)縣局工作安排，20xx年是“醫(yī)院管理年活動(dòng)”繼續(xù)實(shí)施的關(guān)鍵之年，各項(xiàng)工作全面進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段，同時(shí)面臨著省、市、縣等部門(mén)進(jìn)行驗(yàn)收檢查階段。我院積極主動(dòng)投身到這一活動(dòng)中，并通過(guò)這一主題活動(dòng)，促進(jìn)了內(nèi)部管理進(jìn)一步規(guī)范，服務(wù)作風(fēng)進(jìn)一步改善，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

1、制訂和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了內(nèi)部管理。一是繼續(xù)完善落實(shí)了醫(yī)院管理制度，全面強(qiáng)化全員工作責(zé)任制，以整治勞動(dòng)紀(jì)律為切入點(diǎn)，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，真正做到有章可循、有章必循、以章管人、以紀(jì)律人。對(duì)那些工作紀(jì)律一貫松弛，工作作風(fēng)長(zhǎng)期散漫，無(wú)視醫(yī)院規(guī)章制度，頂風(fēng)違章違紀(jì)人員，醫(yī)院給予了嚴(yán)肅處理，決不姑息遷就，在全院營(yíng)造了一個(gè)講正氣、講法紀(jì)、講制度的良好氛圍。二是建立目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)管理責(zé)任，科室與醫(yī)院，個(gè)人與科室層層簽訂責(zé)任狀，責(zé)任到人，強(qiáng)化考核，獎(jiǎng)罰分明;三是執(zhí)行公開(kāi)監(jiān)督制度，全體醫(yī)務(wù)人員掛牌上崗，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立意見(jiàn)舉報(bào)箱和投訴電話(huà)，切實(shí)建立病人滿(mǎn)意度調(diào)查檔案，社會(huì)與院方共同監(jiān)督管理，把醫(yī)院辦成人民群眾放心、滿(mǎn)意的醫(yī)院。

2、強(qiáng)化了質(zhì)量和安全意識(shí)，降低了醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線(xiàn)，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重中之重，醫(yī)院在每個(gè)環(huán)節(jié)上沒(méi)有絲毫松懈。全方位加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)控管理。一是醫(yī)務(wù)科制定完整了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作規(guī)劃，進(jìn)一步建立健全質(zhì)量監(jiān)控管理體系，完善落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度和操作規(guī)程，強(qiáng)化責(zé)任制和責(zé)任追究制度。在醫(yī)療過(guò)程中既要狠抓終末質(zhì)量監(jiān)控，又要注重環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故，盡量減少醫(yī)療糾紛。二是進(jìn)一步提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)管理，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，增加預(yù)算資金近萬(wàn)元，重新修改并制定了我院新的繼續(xù)教育培訓(xùn)方案，每月進(jìn)行“三基”知識(shí)培訓(xùn)以及考核，并將考核結(jié)果進(jìn)行了全院公示，按照新方案落實(shí)了獎(jiǎng)懲措施。三是加強(qiáng)了藥品質(zhì)量的管理，嚴(yán)把藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、保管、臨床安全用藥關(guān)。特別是對(duì)于品和的管理，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)管理，既保正正常醫(yī)療需求，又防止藥品流入非法渠道。四是繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)制度，醫(yī)院與各科室、科室與個(gè)人層層簽訂了醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任狀，對(duì)于因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛一律處罰到人。通過(guò)一系列的安全與質(zhì)量措施，保障了醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高了整體醫(yī)療水平，真正做到了管理出效益，全年沒(méi)有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛與賠償。

3、突出加強(qiáng)了護(hù)理工作，護(hù)理工作呈現(xiàn)了嶄新的局面。一是強(qiáng)化了護(hù)理部的組織領(lǐng)導(dǎo)管理;二是狠抓了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全工作;三是加強(qiáng)了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì);四是加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法管理，規(guī)范執(zhí)業(yè);四是加強(qiáng)了人力資源的管理;通過(guò)上述工作，今年的護(hù)理工作取得了較好的成績(jī)，全年無(wú)大的護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，嚴(yán)格落實(shí)了分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人的護(hù)理及消毒隔離等制度。

4、強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)，更新了醫(yī)療服務(wù)理念。今年醫(yī)院繼續(xù)在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“病人滿(mǎn)意度調(diào)查”活動(dòng)，對(duì)于滿(mǎn)意度沒(méi)有達(dá)到90%的科室一律與績(jī)效工資掛鉤。通過(guò)這一活動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化了優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，及時(shí)調(diào)整更新醫(yī)療服務(wù)理念，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度和作風(fēng)，把多年來(lái)形成的以疾病為中心，以治療為中心，以醫(yī)院和醫(yī)生為中心的觀(guān)念全面轉(zhuǎn)換到“以病人為中心”上來(lái)。在醫(yī)療服務(wù)中既重視病又要重視人，用人文精神來(lái)關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者，大力提倡和推行人性化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)模式，注重為患者提供精神、文化和情感方面的服務(wù)，要多一點(diǎn)人情味，少一點(diǎn)冷漠感。真正做到：一切以病人為中心，一切為了病人，一切服務(wù)病人，一切方便病人。

5、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)，強(qiáng)化科技興院意識(shí)。科技是第一生產(chǎn)力，人才資源是第一資源，醫(yī)院制訂了科技興院規(guī)劃，始終堅(jiān)持走科技興院、人才強(qiáng)院之路，大力推進(jìn)科技興醫(yī)戰(zhàn)略，加強(qiáng)了重點(diǎn)科室的人才培養(yǎng)，今年醫(yī)院采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“走出去”的辦法，聯(lián)系縣中醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)家教授來(lái)院上課，以提高醫(yī)療技術(shù)水平;以及將本院醫(yī)生定期到縣醫(yī)院進(jìn)行短期輪訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)水平;通過(guò)公開(kāi)招聘引進(jìn)了四名大專(zhuān)以上學(xué)歷人才，充實(shí)了業(yè)務(wù)力量;同時(shí)通過(guò)各種方式留住了人才。

二、新醫(yī)療改革政策的落實(shí)

績(jī)效工資執(zhí)行情況：根據(jù)日習(xí)水縣衛(wèi)生局關(guān)于《習(xí)水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資實(shí)施辦法(試行)》和《大坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院績(jī)效考核工作指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》的通知，我院召開(kāi)了院委會(huì)，傳達(dá)并學(xué)習(xí)了袁局長(zhǎng)在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議上的重要講話(huà)，同時(shí)就績(jī)效工資內(nèi)容成立了我院組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確了分工職責(zé)，并認(rèn)真研究制定了《大坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及實(shí)施方案》和《大坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施方案》。細(xì)分了我院現(xiàn)有崗位及各崗位人數(shù)，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，崗位聘任制。確定了我院各崗位人員安排。并在院務(wù)公開(kāi)欄公示我院各崗位人員聘任結(jié)果，按新聘任的崗位及績(jī)效考核辦法實(shí)施績(jī)效工資。直至年底，全院干職工都能堅(jiān)守工作崗位，做到了醫(yī)改后人心穩(wěn)、干勁足，使我院今年的績(jī)改工作達(dá)到了預(yù)期的目的。

藥品零利潤(rùn)政策的深入實(shí)施，醫(yī)院全年為此在藥品上虧損達(dá)近150萬(wàn)元，但確實(shí)是讓利到了廣大人民群眾，雖然面臨著工資和福利的難以保障，但是全院干職工發(fā)揚(yáng)了顧全大局的思想，做到了人心穩(wěn)、干勁足，同時(shí)也保障了醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步增長(zhǎng)，職工工資福利得到保障

1、20xx年完成總收入600萬(wàn)余元，比去年同期680萬(wàn)余元，減少了80萬(wàn)余元。

2、隨著醫(yī)藥改革的進(jìn)一步深化和在我院的全面落實(shí)，雖然對(duì)干職工的.觀(guān)念有了較大的影響，也有了一些困惑，在落實(shí)中也遇到了或多或少的問(wèn)題。但經(jīng)國(guó)家醫(yī)改相關(guān)政策的扶持和全院干職工全體努力，醫(yī)院依然力爭(zhēng)保障了職工工資的全額發(fā)放以及國(guó)家規(guī)定的部分福利。

四、其它工作齊頭并進(jìn)

篇8

乙方： ____________________身份證號(hào)： _______________________根據(jù)中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、政策及____市人民政府滬府發(fā)[____]____號(hào)文《____市人民政府關(guān)于印發(fā)____市事業(yè)單位聘用合同辦法的通知》，及上海市衛(wèi)生局滬衛(wèi)人(____)____號(hào)文《關(guān)于本市衛(wèi)生事業(yè)單位開(kāi)展聘用合同制工作的意見(jiàn)(試行)》等有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的原則下，立此合同：

甲方因工作需要聘用乙方為聘用合同制________(專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員工人)。

聘用雙方達(dá)成協(xié)議如下：

一、聘用合同期限：

(一)聘用合同有效期1、自______年_____月_____日起至法定退休年齡為無(wú)期限合同。

2、自____年____月____日至____年____月____日共___年。(其中____年___月___日至____年____月____日為試用期)為有期限合同。

(二)合同到期，甲方可根據(jù)乙方的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、身體狀況及有關(guān)政策規(guī)定決定是否與乙方繼續(xù)簽訂聘用合同。乙方可根據(jù)自己的實(shí)際情況，決定是否繼續(xù)受聘。如需續(xù)聘，雙方應(yīng)重新簽約。

二、崗位職責(zé)與工作要求：

(一)甲方安排乙方在 _____________________ 工作。甲方如因工作需要，可以調(diào)換乙方的工作崗位。

(二)乙方需持有崗位要求的學(xué)歷證書(shū)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、注冊(cè)證書(shū)或者相應(yīng)的技術(shù)等級(jí)證書(shū)、崗位培訓(xùn)合格證書(shū)，具有完成應(yīng)聘崗位工作所必須的專(zhuān)業(yè)技能、文化知識(shí)和實(shí)際能力;

(三)乙方需遵守國(guó)家的法律、法令和法規(guī)，愛(ài)護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)、遵守勞動(dòng)紀(jì)律及甲方各項(xiàng)規(guī)章制度。

(四)乙方應(yīng)具備良好的思想品德和敬業(yè)精神，熱愛(ài)本職工作，有事業(yè)心和工作責(zé)任心。

(五)乙方須按照甲方確定的崗位職責(zé)自覺(jué)接受甲方管理，服從工作安排，按時(shí)按質(zhì)完成工作任務(wù)。

(六)甲方對(duì)乙方在思想上予以關(guān)心，業(yè)務(wù)上予以指導(dǎo)，根據(jù)工作需要，為乙方提供崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育和其他進(jìn)修機(jī)會(huì)。

(七)聘用合同期內(nèi)，在未經(jīng)甲方同意或選送的情況下，乙方不得擅自占用工作時(shí)間參加各類(lèi)專(zhuān)業(yè)或?qū)W歷學(xué)習(xí)。

(八)雙方有關(guān)聘用合同的變更、終止和解除等事項(xiàng)按《____醫(yī)院全員聘用合同制實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行。

三、工作報(bào)酬、福利、職務(wù)職稱(chēng)及其他待遇：

(一)工資：

1、甲方根據(jù)國(guó)家的有關(guān)政策、本單位具體規(guī)定以及乙方所在工作崗位核定和發(fā)放乙方的月工資、獎(jiǎng)金、及其它補(bǔ)貼等。

2、甲方根據(jù)國(guó)家、市府和單位的有關(guān)規(guī)定調(diào)整乙方的工資。

3、甲方按期為乙方向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳付養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金等社會(huì)保險(xiǎn)金，同時(shí)繳納公積金。

(二)福利待遇：

1、合同期內(nèi)乙方可享受?chē)?guó)家規(guī)定的婚喪假、探親假、休假等。

2、乙方在聘用合同期間患病或非因公負(fù)傷，需要治療休養(yǎng)的，按本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)職務(wù)職稱(chēng)及其它待遇：

1、合同期內(nèi)甲方根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策，本單位具體規(guī)定，以及乙方所在工作崗位的性質(zhì)和工作要求，經(jīng)過(guò)考核，對(duì)具備條件的乙方可聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)或行政職務(wù)。

2、乙方享有參加民主管理、獲得精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等權(quán)利。

四、工作紀(jì)律：

乙方違反法紀(jì)、法規(guī)及甲方規(guī)章制度，或者不能勝任本職工作，甲方可根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《xx醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例》，視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。

五、聘用合同的終止、解除及違約責(zé)任(一)聘用合同的終止1、聘用合同期滿(mǎn)的;

2、雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)的;

3、本院被撤消、或解散的;

4、受聘人員退休、退職、死亡的。

5、無(wú)期限合同的約定終止條件：

1)原固定制職工轉(zhuǎn)制后，無(wú)崗位人員實(shí)行半年的院內(nèi)公開(kāi)招聘，公開(kāi)招聘期滿(mǎn)仍無(wú)科室聘用的，將委托有關(guān)人才服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行托管一年半，待崗滿(mǎn)兩年后仍無(wú)法安排的辦理終止合同手續(xù)。

2)其他無(wú)崗位聘用人員實(shí)行三個(gè)月的院內(nèi)公開(kāi)招聘，公開(kāi)招聘期滿(mǎn)無(wú)科室聘用的，則辦理終止合同手續(xù)。

3)崗位聘任期滿(mǎn)，受聘人員應(yīng)服從醫(yī)院的轉(zhuǎn)崗要求，無(wú)特殊情況三次不服從醫(yī)院的轉(zhuǎn)崗要求，合同終止。

4)年度考核不合格或累計(jì)兩次年度考核基本合格，合同終止。

5)已到達(dá)或超過(guò)退(離)休年齡的人員(不含符合國(guó)家和本市關(guān)于延長(zhǎng)退(離)休年齡的規(guī)定，并辦理了延長(zhǎng)退(離)休年齡手續(xù)的人員)，合同終止。

(二)聘用合同的解除1、聘用合同有效期內(nèi)，發(fā)生合同解除條款情況時(shí)，雙方均應(yīng)在合同所規(guī)定的期限內(nèi)以書(shū)面形式提出解除聘用合同。

2、乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時(shí)解除聘用合同，并書(shū)面通知乙方：

1)在試用期內(nèi)被證明不符合崗位要求又不同意單位調(diào)整其工作崗位的;

2)連續(xù)曠工超過(guò)10個(gè)工作日或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過(guò)20個(gè)工作日的;

3)未經(jīng)單位同意，擅自出國(guó)或者出國(guó)逾期不歸的;

4)違反工作規(guī)定或操作規(guī)程，發(fā)生責(zé)任事故，或者失職、瀆職，造成嚴(yán)重后果的;

5)嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序，致使本單位、其他單位工作不能正常進(jìn)行的;

6)被判處有期徒刑以上刑罰收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的;

7)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他情形。

3、有下列情況之一的，甲方可以解除聘用合同，但應(yīng)提前30天以書(shū)面形式通知乙方：

1)受聘人員因患病或非因公負(fù)傷，醫(yī)療期滿(mǎn)后，不能從事原工作也不能從事單位安排的其他工作的;

2)受聘人員年度考核或者聘期考核不合格，又不同意單位調(diào)整其工作崗位的;或者雖同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格的;

3)聘用合同訂立時(shí)依據(jù)的客觀(guān)情況發(fā)生重大變化，致使原合同無(wú)法履行，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更合同達(dá)成一致的。

4、乙方有下列情況之一的，甲方不得解除合同;

1)受聘人員患病、負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

2)女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的;

3)因公負(fù)傷，治療終結(jié)后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為1至4級(jí)喪失勞動(dòng)能力的;

4)患職業(yè)病以及現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以治愈的嚴(yán)重疾病或者精神病的;

5)受聘人員正在接受紀(jì)律審查尚未作出結(jié)論的;

6)屬于國(guó)家規(guī)定不得解除聘用合同的其他情形。

5、有下列情形之一的，乙方可以隨時(shí)解除聘用合同，并書(shū)面通知甲方：

1)在試用期內(nèi)的;

2)考入普通高等院校的;

3)被錄用或者選調(diào)到國(guó)家機(jī)關(guān)工作的;

4)依法服兵役的;

5)醫(yī)院未按照聘用合同的約定支付工作報(bào)酬、提供工作條件或福利待遇的;

6)醫(yī)院以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫工作的。

6、在合同規(guī)定的聘期內(nèi)，任何一方解除合同，須提前30日以書(shū)面形式通知對(duì)方(本合同第五條第5款第5項(xiàng)除外)，并按有關(guān)程序辦理解除合同的手續(xù)。

7、乙方如要解除合同，未經(jīng)甲方同意，不得擅自離職。乙方在聘用期間受過(guò)甲方國(guó)內(nèi)外各種培訓(xùn)，則由甲方根據(jù)培訓(xùn)時(shí)間的長(zhǎng)短及必須為甲方服務(wù)年限的長(zhǎng)短，用逐年遞減的計(jì)算辦法，可向乙方索賠培訓(xùn)費(fèi)。

8、乙方在合同期限未滿(mǎn)，不符合本合同第五條第2款第5項(xiàng)規(guī)定的情況，又無(wú)其他特殊原因，甲方可否決乙方的解除合同要求。

六、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：

1、雙方任何一方違約給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失，都要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，具體賠償金額，應(yīng)根據(jù)違約的責(zé)任大小和給對(duì)方造成的經(jīng)濟(jì)損失情況確定。

2、乙方由甲方支付培訓(xùn)、分房等費(fèi)用的，因乙方原因要求解除合同且未滿(mǎn)合同所簽訂的服務(wù)年限的，必須按照《xx醫(yī)院聘用合同制職工違約賠償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償。有下列情形之一的，按乙方在本院實(shí)際工作年限，每工作1年給予其一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：

1)聘用單位提出解除聘用合同，受聘人員同意解除的;

2)受聘人員患病或者非因公負(fù)傷，醫(yī)療期滿(mǎn)后，不能從事原工作也不能從事單位安排的其他工作，聘用單位單方面解除聘用合同的;

3)受聘人員年度考核不合格或者聘期考核不合格，又不同意單位調(diào)整其工作崗位，或者雖同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，聘用單位單方面解除聘用合同的;

4)聘用合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀(guān)情況發(fā)生重大變化，致使原聘用合同無(wú)法履行，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更聘用合同達(dá)成一致，由聘用單位單方面解除聘用合同的;

5)聘用單位未按照聘用合同約定支付工資報(bào)酬、提供工作條件和福利待遇的;

6)聘用單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫工作的;

7)聘用單位被撤消、解散，不能安置受聘人員就業(yè)或者接收安置單位重新計(jì)算本單位工作年限的。

七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)：

(一)住房：按醫(yī)院有關(guān)住房分配條例執(zhí)行。

(二)報(bào)考研究生或其它進(jìn)修：按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)其它：

八、本合同未提明事宜均按《____市事業(yè)單位聘用合同辦法》等規(guī)定辦理。在執(zhí)行中，如發(fā)現(xiàn)合同有不完善的地方，經(jīng)雙方協(xié)商同意可作適當(dāng)補(bǔ)充。

九、甲乙雙方因終止解除合同發(fā)生人事?tīng)?zhēng)議，經(jīng)院人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解小組調(diào)解未成的?？上蜥t(yī)院所屬區(qū)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，對(duì)仲裁不服的可依法向人民法院提起訴訟。

本合同條款如與國(guó)家法律、法規(guī)相抵觸的，以國(guó)家法律、法規(guī)和政策為準(zhǔn)。

十一、本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力、。

十二、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方(法人或委托代表)： 乙方：

(簽名蓋章)

日期：

登記單位：

篇9

科學(xué)發(fā)展觀(guān)是醫(yī)院工作必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想，也是解決當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中各種新矛盾、新問(wèn)題的基本原則。作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，如何提高全體職工的科學(xué)發(fā)展能力，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)條件下實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研的可持續(xù)發(fā)展，是當(dāng)前必須認(rèn)真思考和實(shí)踐的重要課題。如何學(xué)習(xí)實(shí)踐好科學(xué)發(fā)展觀(guān)，關(guān)鍵在于能否真正把握科學(xué)發(fā)展觀(guān)的科學(xué)內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)并指導(dǎo)工作實(shí)踐。我們的具體做法是：

一是統(tǒng)一思想，凝聚人心。通過(guò)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)，全院職工，尤其是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部強(qiáng)化了求真務(wù)實(shí)的意識(shí)，管理理念不斷進(jìn)步，科學(xué)管理水平和科學(xué)發(fā)展能力不斷提高，進(jìn)而統(tǒng)一了思想，凝聚了人心，推動(dòng)了新一輪思想解放大討論的深入開(kāi)展。

二是激發(fā)活力，鼓足干勁。通過(guò)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)，全面提高了廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)，牢固樹(shù)立起正確的政績(jī)觀(guān)，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾觀(guān)念，鼓足了干勁，推動(dòng)了醫(yī)院的全面和可持續(xù)性發(fā)展。

三是轉(zhuǎn)變作風(fēng)，科學(xué)發(fā)展。通過(guò)扎實(shí)深入地開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)，加強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部決策能力建設(shè)，轉(zhuǎn)變了思想作風(fēng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院邁向科學(xué)發(fā)展的第一步。

四是認(rèn)真總結(jié)，梳理思路。通過(guò)對(duì)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的學(xué)習(xí)和理解，院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真地對(duì)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和總結(jié)，從分析影響醫(yī)院發(fā)展的政策機(jī)制因素、技術(shù)特色、服務(wù)水平、管理水平等主客觀(guān)原因，梳理發(fā)展中存在的不足和問(wèn)題，找到阻礙發(fā)展的癥結(jié)、找準(zhǔn)今后的努力目標(biāo)，思路更清晰、目標(biāo)更明確、措施更扎實(shí)。

一、注重特色發(fā)展，強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新

特色發(fā)展是醫(yī)院立足的生命，技術(shù)領(lǐng)先是加快發(fā)展的保障。作為一所建院近60年的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，要想在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟，必須要有一批高水平的特色專(zhuān)科，要有一批高層次的拔尖人才，要有人無(wú)我有、人有我優(yōu)的創(chuàng)新技術(shù)。

醫(yī)院應(yīng)努力走科技興院之路，發(fā)展醫(yī)院的專(zhuān)科特色，提升醫(yī)院的技術(shù)水平?？萍际堑谝簧a(chǎn)力，在高科技迅猛發(fā)展的今天，大型三級(jí)醫(yī)院應(yīng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)，擔(dān)當(dāng)著醫(yī)學(xué)前沿科學(xué)研究、新技術(shù)的應(yīng)用、新領(lǐng)域的突破的職能。因此，要求我們要在學(xué)科建設(shè)上有所作為，通過(guò)發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。要注重培養(yǎng)高、精、尖人才，建設(shè)一支服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、質(zhì)量高的醫(yī)學(xué)臨床與醫(yī)學(xué)科技尖端人才隊(duì)伍。要通過(guò)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，加大重點(diǎn)專(zhuān)科的投入，積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，努力爭(zhēng)取在某個(gè)專(zhuān)科、某個(gè)領(lǐng)域率先取得突破，進(jìn)而帶動(dòng)醫(yī)院的專(zhuān)（學(xué)）科建設(shè)上新水平。重點(diǎn)專(zhuān)科開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目及科研攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)引進(jìn)一個(gè)專(zhuān)家、帶起一個(gè)專(zhuān)科、開(kāi)創(chuàng)一個(gè)特色、取得一流成果、培養(yǎng)一批骨干的“五個(gè)一”目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上積極籌建創(chuàng)傷中心、微創(chuàng)中心、心臟中心等，組建醫(yī)院的特色品牌專(zhuān)科。加大科研的獎(jiǎng)勵(lì)力度，進(jìn)一步活躍學(xué)術(shù)氣氛，在全院形成勤奮學(xué)習(xí)和刻苦鉆研的風(fēng)氣，組織相關(guān)科室對(duì)重點(diǎn)科研項(xiàng)目進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，努力在科技創(chuàng)新上取得新的突破。

二、探索適應(yīng)新形勢(shì)要求的運(yùn)行體制機(jī)制

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，必須不斷優(yōu)化和創(chuàng)新醫(yī)院的體制和機(jī)制，適時(shí)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略和管理模式，增強(qiáng)醫(yī)院的管理能力。

一是實(shí)行全員聘任制，形成優(yōu)勝劣汰的用人制度。按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的人事管理規(guī)則，醫(yī)院必須實(shí)行全員聘任制，根據(jù)公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘任、平等自愿、協(xié)商一致的原則，與員工簽訂聘任合同，明確醫(yī)院與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保證雙方的合法權(quán)益。要根據(jù)不同的崗位特點(diǎn)實(shí)行崗位規(guī)范化管理，制定上崗條件、職位說(shuō)明書(shū)和職位考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行竟?fàn)幧蠉?。要打破行政職?wù)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)行由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。醫(yī)院要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的人才流動(dòng)機(jī)制，做到各級(jí)各類(lèi)人才能進(jìn)能出，能上能下，待遇能高能低，在工作中要選賢任能，任人唯賢，能者上，庸者讓?zhuān)诱呦?，鼓?lì)人才脫穎而出。在實(shí)施聘用制的過(guò)程中，要把握科學(xué)設(shè)崗、崗責(zé)明確，公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)聘用，形成一個(gè)既充滿(mǎn)了生機(jī)與活力，又符合法律規(guī)范和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作機(jī)制的干部人事管理制度。要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員的考核，進(jìn)一步完善考核辦法，強(qiáng)化工作目標(biāo)的執(zhí)行和落實(shí)，真正做到責(zé)崗相符、績(jī)效掛鉤。

二是建立按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配制度。進(jìn)一步加大內(nèi)部分配的改革力度，按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，結(jié)合醫(yī)療工作知識(shí)密集、體力與腦力相結(jié)合、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配。要根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的精神，建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。在具體操作中主要是把個(gè)人報(bào)酬與職位、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作量大小等緊密掛起鉤來(lái)，制定比較詳盡的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)嚴(yán)格的考評(píng)兌現(xiàn)工資、獎(jiǎng)金和各種福利待遇，做到一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬。在內(nèi)部分配中，要充分考慮管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素，把這些要素一起納入分配考核體系，充分調(diào)動(dòng)起各級(jí)各類(lèi)人員的積極性，只有這樣，醫(yī)院才有可能獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，才能提高廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三是強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院雖然是公立的事業(yè)單位，但要加快發(fā)展，必須強(qiáng)調(diào)兩個(gè)效益，必須強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)，必須加強(qiáng)成本核算。加強(qiáng)醫(yī)院核算，要走全成本效益型之路。成本是醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中所能發(fā)生的各種醫(yī)療消耗，是醫(yī)院向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)所必要的代價(jià)。醫(yī)院如何充分利用有限的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生資源發(fā)揮其最大效益，就應(yīng)特別注重成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，要建立有針對(duì)性的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系，建立標(biāo)準(zhǔn)成本控制制度，開(kāi)展臨床路徑的應(yīng)用和研究。要合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，降低各項(xiàng)費(fèi)用，重視醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況和綜合效益的分析，同時(shí)要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

四是強(qiáng)化院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院是由院科兩級(jí)管理組織構(gòu)成的，加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，健全激勵(lì)機(jī)制，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，包括行政管理、醫(yī)療管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個(gè)方面。實(shí)行院科兩級(jí)管理，就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下，給予科室一定的經(jīng)營(yíng)管理自，使科室主任合理組織各項(xiàng)收入，對(duì)科室的各項(xiàng)費(fèi)用支出及消耗精打細(xì)算，合理使用人、財(cái)、物，充分利用有限的衛(wèi)生資源，達(dá)到勵(lì)行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，做到人人理財(cái)、個(gè)個(gè)當(dāng)家，增強(qiáng)整個(gè)科室人員的主人翁意識(shí)，提高科室的資源利用效率。同時(shí)要健全激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)制定完善的院科兩級(jí)分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營(yíng)效益掛鉤起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)科室的積極性，這樣，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總的發(fā)展目標(biāo)才是有保障的。

三、強(qiáng)化服務(wù)，在實(shí)現(xiàn)群眾滿(mǎn)意上狠下功夫

服務(wù)是形象，也是生產(chǎn)力。醫(yī)院作為為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的公益性機(jī)構(gòu)，應(yīng)該始終把提升服務(wù)水平作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，把群眾滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意作為衡量我們工作好壞的標(biāo)尺。

（一）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)是促進(jìn)病人滿(mǎn)意的根本。意識(shí)決定行為，醫(yī)院服務(wù)理念的提升是從醫(yī)院文化高度規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為中形成的一種發(fā)自?xún)?nèi)心，形于外表的自然過(guò)程，是長(zhǎng)期不斷強(qiáng)化的一種積累，它使恒久保持服務(wù)質(zhì)量得到有效的保證。服務(wù)意識(shí)的強(qiáng)化需要我們不斷的灌輸和教育。要把“一切以病人為中心”落實(shí)到具體的行動(dòng)中，把“一切以病人滿(mǎn)意為目標(biāo)”作為我們所有工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)患溝通是促進(jìn)病人滿(mǎn)意的有效手段。要求醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)與病人或病人家屬的溝通，尊重病人的知情權(quán)與同意權(quán)，建立起相互信任，相互配合，相互尊重的醫(yī)患關(guān)系。要重視治療前、治療中和治療后等各個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，對(duì)病人提出的問(wèn)題和疑問(wèn)，要以負(fù)責(zé)的精神，寬容的態(tài)度，深入淺出地向病人及家人解釋?zhuān)环笱芰耸拢焕涞瓍挓?。同時(shí)對(duì)病人及家屬的無(wú)理要求或無(wú)理指責(zé)要耐心細(xì)致地解釋?zhuān)瑫灾岳恚瑒?dòng)之以情，爭(zhēng)取理解和支持。這樣可以避免許多醫(yī)療糾紛和投訴的發(fā)生。

（三）重視服務(wù)細(xì)節(jié)是促進(jìn)病人滿(mǎn)意的關(guān)鍵。俗話(huà)說(shuō)：細(xì)節(jié)決定成敗。病人對(duì)醫(yī)院不滿(mǎn)意，說(shuō)明醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)細(xì)節(jié)上還有許多不盡人意之處。要盡可能地站在患者的角度，想一想我們?cè)谠\療流程、服務(wù)措施、服務(wù)態(tài)度等方面還有哪些問(wèn)題，不能以繁瑣而不為，應(yīng)以患者方便為目標(biāo)，為患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)。

四、多渠道爭(zhēng)取政策支持，努力拓寬醫(yī)療市場(chǎng)

今年醫(yī)院將面臨著醫(yī)藥體制改革，工作中不確定因素增多。因此，必須將醫(yī)院的發(fā)展納入全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革的大舞臺(tái)中，爭(zhēng)取多方位的政策支持，包括區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、財(cái)政撥款渠道、行業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、醫(yī)療市場(chǎng)拓展等，使醫(yī)院有一個(gè)相對(duì)寬松的發(fā)展環(huán)境和發(fā)展基礎(chǔ)。要進(jìn)一步吃透醫(yī)保政策，緊跟醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐，努力探索適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新方法和新途徑。

市場(chǎng)是醫(yī)院發(fā)展的根本，市場(chǎng)的占有率和覆蓋率是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。要通過(guò)多種形式的宣傳、健康教育、下鄉(xiāng)義診、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全方位的合作等措施和手段，進(jìn)一步拓展醫(yī)療市場(chǎng)，尤其是農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，把××市人民醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)用足用好。

五、加強(qiáng)宣傳工作，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)

篇10

［關(guān)鍵詞］JCI標(biāo)準(zhǔn)；PDCA；人力資源管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部（JointCom-missionInternational，JCI）標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院的服務(wù)和管理水平。JCI指標(biāo)體系中與人力資源管理密切相關(guān)的是SQE（StaffQualificationEducation）章節(jié)，即“員工資質(zhì)與教育”。通過(guò)對(duì)員工資質(zhì)與教育的嚴(yán)格管理、持續(xù)監(jiān)控，來(lái)達(dá)到保障患者安全的目標(biāo)。在SQE標(biāo)準(zhǔn)下，應(yīng)用PDCA循環(huán)［1］對(duì)人力資源管理進(jìn)行分析與改進(jìn)，有利于完善人事管理制度體系，提高醫(yī)院人力資源管理水平。PDCA循環(huán)又稱(chēng)戴明環(huán)，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序，廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)管理體系。PDCA管理在人力資源中的應(yīng)用，具體對(duì)應(yīng)P—人力資源計(jì)劃，D—人力資源配置，C—人員資質(zhì)審核，A—人力資源發(fā)展。每個(gè)階段又可以應(yīng)用內(nèi)循環(huán)PDCA，每循環(huán)一次像更高的質(zhì)量水平和管理目標(biāo)前進(jìn)一步，上升一個(gè)循環(huán)的層次。

1人力資源規(guī)劃（Plan）

人力資源規(guī)劃的目的是確保各科室人力資源充足穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)合理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體目標(biāo)。

1．1計(jì)劃（P）

依據(jù)JCI要求，醫(yī)院床位數(shù)與全院人員數(shù)比為1∶1．6以上；衛(wèi)技人員占醫(yī)院崗位總量的80％以上，與開(kāi)發(fā)床位之比不低于1．15∶1；病房實(shí)際床位與病房護(hù)理人員總數(shù)比為1∶0．6以上；護(hù)理人員占衛(wèi)技人員≥50％。我院2015年開(kāi)放床位1421張，床位使用率為101．1％，實(shí)際床位使用1434．2張，符合二級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求的配置人數(shù)為：總?cè)藛T數(shù)2274名，病房護(hù)理人員853名，衛(wèi)技人員應(yīng)需要1820名。目前我院職工總?cè)藬?shù)1755名，護(hù)理人員747名，其大病房護(hù)理人員數(shù)293名。醫(yī)師人員613名，醫(yī)技人員125名，衛(wèi)技人員總數(shù)1492名，行政后勤人員270名。由于編制受限，存在醫(yī)護(hù)人員不足現(xiàn)象。1．2實(shí)施（D）我院在人力資源規(guī)劃階段制定了一套科學(xué)的工作程序，以2015年申報(bào)計(jì)劃為例，具體如下（表1）：根據(jù)配置要求，結(jié)合醫(yī)院總體目標(biāo)及現(xiàn)有客觀(guān)實(shí)際需求，制定2015年各類(lèi)人力編制計(jì)劃。

1．3檢查（C）

我院人力資源編制階段分為年度人力資源編制和日常人力資源編制。其中，年度人力資源編制的持續(xù)監(jiān)測(cè)與改善，每年至少檢討一次。與各部門(mén)共同檢討人員配備情況，必要時(shí)進(jìn)行計(jì)劃調(diào)整，并上報(bào)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)核準(zhǔn)實(shí)施。每年年底監(jiān)測(cè)本年度人力編制計(jì)劃的執(zhí)行情況，未完成部分列入下一年度進(jìn)人計(jì)劃內(nèi)繼續(xù)實(shí)施。日常人力資源編制：全院各部門(mén)／科室如有業(yè)務(wù)擴(kuò)展或業(yè)務(wù)縮減或人員出缺或人員調(diào)動(dòng)需求時(shí)，須及時(shí)提出增（減）人員或人員調(diào)動(dòng)申請(qǐng)。

1．4處理（A）

在人力資源規(guī)劃階段，從意識(shí)上，加強(qiáng)醫(yī)院管理者對(duì)于人力資源規(guī)劃的重視程度，防止人力資源規(guī)劃的缺失。從行動(dòng)上，加強(qiáng)人力資源管理隊(duì)伍建設(shè)，防止人力資源規(guī)劃的執(zhí)行不足。同時(shí)，提高醫(yī)院人力資源規(guī)劃的制定者的素質(zhì)，不僅需要具備人事干部的基本素質(zhì)，更需要有較強(qiáng)的戰(zhàn)略思維和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。

2人力資源配置（Do）

醫(yī)院人力資源的配置，就是通過(guò)考核、選拔、錄用和培訓(xùn)，把符合醫(yī)院發(fā)展需要的各類(lèi)人才及時(shí)、合理地安排在所需要的崗位上，最大限度地為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

2．1計(jì)劃（P）

衛(wèi)生部在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位結(jié)構(gòu)比例原則》中明確規(guī)定了各級(jí)醫(yī)院高、中、初級(jí)員工的比例，二級(jí)醫(yī)院為1∶3∶8，1994年頒布的《醫(yī)療結(jié)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中明確規(guī)定，二級(jí)綜合醫(yī)院每床至少配備0．88名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少配備0．4名護(hù)士，至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師，各專(zhuān)業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上的醫(yī)師。我院高、中、初級(jí)員工的比例為1∶2．3∶3，中、高級(jí)職稱(chēng)比例不足?？剖抑g存在人力資源不足和浪費(fèi)并存的現(xiàn)象，不足指的是人員數(shù)量不夠，浪費(fèi)則指的是一些高學(xué)歷高資歷人員做著簡(jiǎn)單重復(fù)的勞動(dòng)。

2．2實(shí)施（D）

我院人事科根據(jù)相應(yīng)的法律及法規(guī)、醫(yī)院宗旨和患者需求，按照不同的崗位和崗位等級(jí)，組織全院范圍內(nèi)崗位職責(zé)的制定，使醫(yī)院的每一位員工都有明確有效的書(shū)面崗位職責(zé)，作為員工任務(wù)分配、工作培訓(xùn)、工作績(jī)效評(píng)價(jià)的依據(jù)。針對(duì)不同人員提供不同的分配方案，新進(jìn)員工1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，試用期滿(mǎn)醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。新進(jìn)院校畢業(yè)的護(hù)理人員，試用期滿(mǎn)，考核合格，并取得執(zhí)業(yè)資格后，護(hù)理部根據(jù)《護(hù)理人員崗位分配與輪轉(zhuǎn)制度》進(jìn)行人員分配和調(diào)配。醫(yī)師進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員由醫(yī)務(wù)科根據(jù)規(guī)范化培訓(xùn)方向，進(jìn)行人員分配。有專(zhuān)業(yè)方向本科生或研究生學(xué)歷醫(yī)師，進(jìn)行3年或2年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，分配到專(zhuān)業(yè)相對(duì)應(yīng)科室。對(duì)定科后醫(yī)師及醫(yī)技人員，原則上不更換科室，如果工作需要，由醫(yī)務(wù)科提出，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議通過(guò)確定后，方可換科室。

2．3檢查（C）

科室負(fù)責(zé)人為新員工或變動(dòng)工作崗位的員工及時(shí)提供新崗位的崗位職責(zé)，雙方完成簽約后，做好人事科及科室檔案的歸檔工作。崗位說(shuō)明書(shū)由人事科會(huì)同各科室負(fù)責(zé)人及時(shí)有效地，并適時(shí)進(jìn)行修改和調(diào)整。修改后的崗位職責(zé)應(yīng)及時(shí)完成簽約，并重新做好人事科及科室檔案的歸檔工作。完善崗位說(shuō)明書(shū)，建立任職規(guī)范，定期對(duì)員工進(jìn)行考核評(píng)估?？己斯ぷ鲿r(shí)將組織、人員、時(shí)間落實(shí)，將領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾考核結(jié)合，將平時(shí)考核和定期考核結(jié)合。

2．4處理（A）

結(jié)合JCI要求，要改善人員結(jié)構(gòu)，就要做到：（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師和護(hù)士資格準(zhǔn)入制度；（2）完善人才培養(yǎng)體系，防止人才流失嚴(yán)重；（3）加強(qiáng)員工的在職教育與培訓(xùn)，并著重做好培訓(xùn)前的需求分析以及培訓(xùn)后的效果評(píng)估；（4）通過(guò)加強(qiáng)高級(jí)人才培育，提高衛(wèi)生人力資源整體素質(zhì)；（5）完善績(jī)效評(píng)估體系，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

3人員資質(zhì)審核（Check）

JCI作為國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)院評(píng)審機(jī)構(gòu)，十分注重醫(yī)療安全，對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)采取一票否決制，最明顯的體現(xiàn)在員工資質(zhì)的要求上。

3．1計(jì)劃（P）

我院通過(guò)員工資格證明的收集、審核和查證來(lái)確保醫(yī)院的每位員工有資格為患者提供安全和有效的醫(yī)療服務(wù)及行政后勤保障工作，以確?；颊哚t(yī)療安全及醫(yī)院人才質(zhì)量。證明收集和認(rèn)證的范圍：學(xué)歷證書(shū)，醫(yī)師或護(hù)士資格證書(shū)，醫(yī)師或護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，中、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，特殊上崗證書(shū)（特殊崗位），急救證書(shū)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士除外其他員工證明收集和認(rèn)證的范圍包括學(xué)歷證書(shū)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)、特殊上崗證書(shū)。

3．2實(shí)施（D）

人員資質(zhì)認(rèn)證流程及辦法：（1）新進(jìn)員工報(bào)名時(shí)收集和核對(duì)該員工相關(guān)證明的原件與復(fù)印件。（2）入職之前人事科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)、信函、政府機(jī)構(gòu)等途徑對(duì)該員工的學(xué)歷、執(zhí)照、經(jīng)歷進(jìn)行來(lái)源處查證，并在查驗(yàn)證明單上或在復(fù)印件上或在員工個(gè)人信息表上簽名蓋章。（3）對(duì)于確實(shí)無(wú)法查證的學(xué)歷證書(shū)，寫(xiě)明實(shí)際查驗(yàn)經(jīng)過(guò)，存入個(gè)人檔案。（4）崗位要求取得的特殊上崗證，通過(guò)相關(guān)職能部門(mén)或科室查驗(yàn)，并將查驗(yàn)證明存入個(gè)人檔案。（5）員工在填寫(xiě)《員工個(gè)人信息表》時(shí)，必須確保所填內(nèi)容屬實(shí)，并同意對(duì)其所填資料進(jìn)行核查。（6）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)被認(rèn)證之前，不能執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)，已查證執(zhí)業(yè)證明，其他資格證明查證程序尚未完成前，須在被授權(quán)醫(yī)師監(jiān)管下執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)，直至所有資格證明查證完畢。

3．3檢查（C）

基于JCI要求，員工在入職三個(gè)月內(nèi)必須取得急救相關(guān)證書(shū)，并將證書(shū)復(fù)印件保存到個(gè)人檔案。取得的特殊上崗證書(shū)（特殊崗位）、急救相關(guān)證書(shū)，必須在有效期內(nèi)。員工申請(qǐng)首次聘任必須完成資格查證，聘任后須進(jìn)行試用期考核。我院人事部門(mén)每年檢查更新員工個(gè)人檔案，具備的資質(zhì)證書(shū)必須在有效期內(nèi)，相關(guān)職能科室定期檢查特殊上崗證書(shū)、急救證書(shū)的有效性，在到期前六個(gè)月通知個(gè)人辦理證件更新，使檔案維持最新?tīng)顟B(tài)。

3．4處理（A）

在資質(zhì)審核的基礎(chǔ)上，建立符合JCI要求的詳細(xì)的員工個(gè)人檔案，并利用院內(nèi)信息網(wǎng)絡(luò)，建立員工個(gè)人信息檔案，及時(shí)更新最新的員工資質(zhì)。并對(duì)各科室進(jìn)行員工資質(zhì)合理整合與分配。

4人力資源發(fā)展（Action）

醫(yī)院人力資源的發(fā)展，通過(guò)繼續(xù)教育，規(guī)范化培訓(xùn)等各種模式進(jìn)行。JCI標(biāo)準(zhǔn)在人力資源發(fā)展上強(qiáng)調(diào)同質(zhì)性，即在資質(zhì)認(rèn)定、培訓(xùn)上的要求是一樣的，不同性質(zhì)的人員、不同時(shí)間段招聘的員工受到的培訓(xùn)應(yīng)該一樣。

4．1計(jì)劃（P）

人事科開(kāi)展的工作，目前主要是全員性的崗前培訓(xùn)：入職1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行全院級(jí)、部門(mén)級(jí)崗前培訓(xùn)，并考核通過(guò)。主要培訓(xùn)內(nèi)容涉及醫(yī)院總體情況介紹；醫(yī)院文化、規(guī)章制度介紹；職業(yè)道德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；醫(yī)政管理及醫(yī)療安全；社會(huì)治安綜合治理；院內(nèi)感染控制；傳染性疾病的職業(yè)暴露防護(hù)；急救知識(shí)；醫(yī)療糾紛典型案例分析；人事制度管理培訓(xùn)；醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技分組培訓(xùn)。醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技分組培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部和其他各部門(mén)負(fù)責(zé)人組織，重點(diǎn)是與本部門(mén)有關(guān)的特定工作內(nèi)容。

4．2實(shí)施（D）

培訓(xùn)分類(lèi)。（1）集中培訓(xùn)：7月下旬至8月上旬二周時(shí)間由人事科負(fù)責(zé)。（2）個(gè)別培訓(xùn)：?jiǎn)T工入職的一個(gè)月內(nèi)由部門(mén)／科室負(fù)責(zé)人落實(shí)員工學(xué)習(xí)全院級(jí)崗前培訓(xùn)內(nèi)容及部門(mén)崗前培訓(xùn)內(nèi)容。（3）培訓(xùn)考核：全院級(jí)崗前培訓(xùn)考核內(nèi)容由人事科集中組織；醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技分組部分由培訓(xùn)負(fù)責(zé)部門(mén)組織考核。

4．3檢查（C）

通過(guò)追蹤法、追溯記錄法等檢查方式，定期開(kāi)展員工培訓(xùn)和教育效果評(píng)價(jià)；對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，針對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題完善制度流程及培訓(xùn)方式，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。

4．4處理（A）

醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)成才的規(guī)律性，就是將繼續(xù)教育貫穿于員工的整個(gè)職業(yè)生涯。即自員工入院第一天起，直至退休之日止，針對(duì)員工成長(zhǎng)的不同職業(yè)階段明確了相應(yīng)的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，完善了人才金字塔三級(jí)培養(yǎng)體系。第一層是基礎(chǔ)教育：針對(duì)全體員工，新進(jìn)員工的全員性崗前培訓(xùn)，規(guī)范化培訓(xùn)，讓員工養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；第二層是培養(yǎng)教育：以科室培養(yǎng)為主，主要針對(duì)中青年技術(shù)骨干實(shí)施助推分類(lèi)培養(yǎng)教育；第三層是高層教育：因人施教，精準(zhǔn)定位，對(duì)學(xué)科帶頭人精英拓展學(xué)術(shù)輻射力培養(yǎng)。人力資源規(guī)劃是人力資源配置的前期性工作，在人力資源管理過(guò)程中起到了統(tǒng)領(lǐng)與協(xié)調(diào)的作用。同時(shí)，人力資源配置的合理與否直接關(guān)系到下一輪人力資源規(guī)劃。在配置合理的情況下，人員資質(zhì)的審核是關(guān)鍵，確保我們所做的工作都是可靠有效的。人力資源的發(fā)展保證了人力資源的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。

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