導(dǎo)語：如何才能寫好一篇水果謎語，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、小小金壇子，裝著金餃子，吃掉金餃子，吐出白珠子。

2、海南寶島是我家，不怕風(fēng)吹和雨打，四季棉衣不離身，肚里有肉又有茶。

3、兄弟幾個(gè)真和氣，天天并肩坐一起，少時(shí)喜歡綠衣服，老來都穿黃色衣。

4、紅線吊綠球，吊上樹梢頭，不怕風(fēng)和雨，只怕賊來偷。

5、身體圓圓沒有毛，不是桔子不是桃，云里霧里過幾夜，脫去綠衣?lián)Q紅袍。

6、脫了紅袍子，是個(gè)白胖子，去了白胖子，剩個(gè)黑丸子。

7、好象蘋果紅又紅，好象柿子沒有蓋，能當(dāng)水果能當(dāng)菜，營養(yǎng)好來人人愛。

8、黃包袱，包黑豆，嘗一口，甜水流。

9、冬天蟠龍臥，夏天枝葉開，龍須往上長，珍珠往下排。

10、身穿綠衣裳，肚里水汪汪，生的子兒多，個(gè)個(gè)黑臉膛。

11、小時(shí)繃著青臉皮，老來皺起紅臉皮，生的熟吃惹人笑，熟的生吃不希奇。

12、身上有節(jié)不是竹，粗的能有鋤把粗，小孩抓住啃不夠，老人沒牙干叫苦。

13、胖娃娃，沒手腳，紅尖嘴，一身毛，背上一道溝，肚里好味道。

14、紅果子，麻點(diǎn)子，咬一口，甜絲絲。

謎底：1、桔子 2、椰子 3、香蕉 4、彌猴桃 5、柿子 6、荔枝 7、西紅柿 8、梨子 9、葡萄 10、西瓜 11、棗12、甘蔗 13、桃子 14、草莓

水果蔬菜謎語及答案（二）

1、架上爬身結(jié)綠瓜，瓜頭頂上開黃花，生著吃米鮮又脆，妙熟做菜味道佳。 答案：【黃瓜】

2.圓圓臉兒像蘋果，又酸又甜營養(yǎng)多，既能做菜吃，又可當(dāng)水果。 答案：【番茄】

3.紫紅樹,紫紅花,紫紅花袋包芝麻 答案：【茄子】

4.青藤藤，開黃花，地上開花不結(jié)果， 地下結(jié)果不開花。 答案：【花生】

5.身上有節(jié)不是竹，粗的能有鋤把粗，小孩抓住啃不夠，老人沒牙干叫苦。 答案：【甘蔗】

6.千姊妹，萬姊妹，同床睡，各蓋被 答案：【石榴】

7.胖娃娃，沒手腳，紅尖嘴，一身毛，背上一道溝，肚里好味道。 答案：【桃子】

8.紅木盒兒圓，四面封得嚴(yán)，打開木盒看，裝個(gè)黃蠟丸。 答案：【栗子】

9.長得象竹不是竹，周身有節(jié)不太粗，又是紫來又是綠，只吃生來不吃熟。 答案：【甘蔗】

10.像球樣的圓，像血樣的紅，向珠樣的亮，樣蜜樣的甜。 答案：【櫻桃】

11.青竹桿，頂簸箕，下面躲著一窩麻母雞。 答案：【芋頭】

12.生根不落地，有葉不開花，市場有得賣，園里不種他。 答案：【豆芽】

13.不長汁來不生杈，葉子頂上開白花，腦袋睡在地底下，胡子長了一大把。 答案：【蔥】

14.弟兄七八個(gè)，圍著圓柱坐，大家一分手，衣服都扯破。 答案：【大蒜】

15.小小紅壇子，裝滿紅餃子，吃掉紅餃子，吐出白珠子。 答案：【桔子】

16.黃皮包著紅珍珠，顆顆珍珠有骨頭，不能穿來不能戴，甜滋滋來酸溜溜。 答案：【石榴】

17.身穿綠衣裳，肚里水汪汪，生的子兒多，個(gè)個(gè)黑臉膛。 答案：【西瓜】

18.殼兒硬，殼兒脆，四個(gè)姐妹隔墻睡，從小到大背靠背，蓋的一床疙瘩被。 答案：【核桃】

19.兄弟七八個(gè)，抱起圍缸坐，說聲打平伙，衣裳一脫肚子破 答案：【桔子】

20.脫下紅黃衣，七八個(gè)兄弟，緊緊抱一起，酸甜各有味，大家都喜歡。 答案：【桔子】

21.瘦長的身材，翠綠的皮膚，全身是疙瘩，丑了自己美了別人。 答案：【小黃瓜】

22.青竹桿，十八節(jié)，頭頂爬個(gè)關(guān)老爺。 答案：【高粱】

23.不是蔥，不是蒜，一層一層裹紫緞，說蔥長得矮，象蒜不分瓣。 答案：【洋蔥】

24.紅公雞，綠尾巴，身體鉆到地底下，又甜又脆營養(yǎng)大。 答案：【胡蘿卜】

25.紫色樹，開紫花，紫色果里盛芝麻。 答案：【茄子】

26.紫紅藤，地上爬，藤上長綠葉，地下結(jié)紅瓜。 答案：【紅薯】

27.紅口袋,綠口袋,有人怕,有人愛 答案：【辣椒】

28.身穿紅袍,頭戴綠帽,坐在泥里,呆頭呆腦 答案：【胡蘿卜】

29.桃園三結(jié)義，張飛在腹里，去了關(guān)云長，方知是劉備。 答案：【荔枝】

30.麻布衣裳白夾里，大紅襯衫裹身體，白白胖胖一身油，建設(shè)國家出力氣。 答案：【花生】

31.黃金布，包銀條，中間彎彎兩頭翹 答案：【香蕉】

32.彎彎樹，彎彎藤，藤上掛個(gè)水晶鈴。 答案：【葡萄】

33.格子隔，柜子隔，里面躲著四姐妹。 答案：【核桃】

34.紅口袋，綠口袋，有人害怕有人愛。 答案：【辣椒】

35.綠的葉兒，綠的枝兒，白馬下個(gè)綠馬駒兒，綠馬駒兒，叫咴咴兒，秋天變成紅馬駒兒。 答案：【辣椒】

36.紅嘴綠鸚哥，吃了營養(yǎng)多。 答案：【菠菜】

37.生根不落地，有葉不開花，街上有人賣，園里不種它。 答案：【豆芽】

38.不是蔥，不是蒜，一層一層裹紫緞。說蔥長的矮，像蒜不分瓣。 答案：【洋蔥】

39.一個(gè)黃媽媽，一生手段辣，老來愈厲害，小孩最怕他。 答案：【姜】

40.一頭實(shí),一頭空,一頭白,一頭青 答案：【蔥】

41.一物生來真奇怪,它是世上一盤菜,娘死它才生,它死娘還在 答案：【木耳】

42.黃包袱，包黑豆，常一口，甜水流。 答案：【梨】

43.黃瓷瓶，口兒小，打破瓷瓶口， 挖出紅珠寶。 答案：【石榴】

44.紅關(guān)公，白劉備，黑張飛，叁結(jié)義。 答案：【荔枝】

45.青樹節(jié)青瓜，青瓜包棉花，棉花包梳子，梳子包豆芽。答案：【 柚子】

46.紫色衣，肉白細(xì)，煮過后，衣兒肉兒都變色。 答案：【茄子】

47.紅燈龍，綠寶蓋，十人見了九人愛。 答案：【柿子】

48.青藤掛滿棚，結(jié)果像青龍，嫩時(shí)當(dāng)菜吃，老了也有用 答案：【絲瓜】

49.紅漆桶，地下埋，綠的葉子頂上栽，切開紅漆桶，清甜可口好小菜。 答案：【紅蘿卜】

50.寶寶不怕曬,穿衣真奇怪,里邊套紅衫,外面披麻袋 答案：【花生】

51.麻屋子,紅帳子,里面睡個(gè)白胖子 答案：【花生】

52.冬天蟠龍臥，夏天枝葉開，龍須往上長，珍珠往下排。 答案：【葡萄】

53.一個(gè)小黑人，戴著個(gè)洗臉盆，給他摘下來，他說再戴會(huì)兒。 答案：【黑棗】

水果蔬菜謎語及答案（三）

1、紅公雞，綠尾巴，身體鉆到地底下，又甜又脆營養(yǎng)大。 —— 謎底 紅蘿卜

2、生根不落地，有葉不開花，街上有人賣，園里不種它。 —— 謎底 豆芽菜

3、弟兄五六個(gè)，圍著圓柱坐，大家一分手，衣服都扯破。 —— 謎底 大蒜

4、身體白又胖，常在泥中藏，渾身是蜂窩，生熟都能嘗。 —— 謎底 藕

5、有洞不見蟲，有巢不見峰，有絲不見蠶，撐傘不見人。 —— 謎底 藕

6、樣子像小船，骨頭露外邊，頭尾兩頭翹，藏里面。 —— 謎底 菱角

7、水上一只鈴，搖晃沒聲音，仔細(xì)看一看，滿臉大眼睛。 —— 謎底 蓮蓬

8、圓圓臉兒像蘋果，又酸又甜營養(yǎng)多，既能做菜吃，又可當(dāng)水果。 —— 謎底 蕃茄

9、架上爬身結(jié)綠瓜，瓜頭頂上開黃花，生著吃來鮮又脆，炒熟做菜味道佳。 —— 謎底 黃瓜

10、不是蔥，不是蒜，一層一層裹紫緞，說蔥長得矮，像蒜不分瓣。 —— 謎底 洋蔥

11、半截白，半截青，半截實(shí)來半截空，半截在地上，半截在土中。 —— 謎底 蔥

12、大哥頭上戴鐵帽，二哥身穿大紅袍，三哥渾身都是刺，四哥好像一把刀。 —— 謎底茄子、紅蘿卜、黃瓜、豆角

13、白又方，嫩又香，能做菜，能煮湯，豆子是它爹和媽，它和爹媽不一樣。 —— 謎底 豆腐

14、土里生，水里撈，石頭中間走一遭，變得白凈沒骨頭，人愛吃來營養(yǎng)高。 —— 謎底 豆腐

篇二：關(guān)于蔥的歇后語

關(guān)于蔥的歇后語

捏著鼻子吃蔥——忍氣吞聲（生）

牛鼻子插大蔥——裝相（象）

開水碗上的蔥花——華（花）而（兒）不實(shí)

墻上栽蔥——扎不下根；難生根

屋檐下的大蔥——心不死；葉爛皮干心不死

洗菜的洗萊，剝蔥的剝蔥——各管一工

小蔥拌豆腐——一清（青）二白

豬鼻子插大蔥——裝相（象）

海底栽蔥——根底深

旱地的蔥過道的風(fēng)，蝎子的尾巴財(cái)主的心——又毒又辣又刺人 拔了蘿卜栽上蔥——一茬比一茬辣

白菜葉子炒大蔥——親（青）上加親（青）

鼻子里插蔥——裝相（象）

鼻子里插大蔥——裝象（相）

剝蔥搗蒜——干的小事

放在筐里的蔥——難扎根

高粱地里栽蔥——矮一截子

篇2

“玉米哥”楊天龍是一位地地道道的80后。1983年他出生于蘭州市榆中縣高崖鎮(zhèn)李家磨的一個(gè)農(nóng)民家庭。家里的貧困已經(jīng)成了不爭的事實(shí)，初三那年，他輟學(xué)后走上了創(chuàng)業(yè)之路——養(yǎng)兔子，沒想到創(chuàng)業(yè)失敗的他無奈之下只得返校學(xué)習(xí)卻又遭遇高考失利。隨后，他一邊創(chuàng)業(yè)，一邊自學(xué)，最終考上了夢(mèng)寐以求的中國農(nóng)業(yè)大學(xué)。

2004年，楊天龍從甘肅走向北京，開始真正的大學(xué)生活。由于自小在農(nóng)村長大，他對(duì)土地有特別深厚的感情，所以他就主動(dòng)找到班主任，請(qǐng)求幫他推薦一些玉米種子，希望能提高產(chǎn)量。當(dāng)時(shí)，老師給他近30個(gè)品種的種子，在家鄉(xiāng)進(jìn)行引種。不久 “水果玉米”引起了他濃厚的興趣。這玉米會(huì)像哪種水果呢?蘋果？桃子？還是梨？可是，玉米一天天長大了，和普通玉米沒有什么區(qū)別。惟一的一個(gè)區(qū)別就是，那個(gè)玉米實(shí)在是太能長分支了，太能吸引蚜蟲了。成熟后，他嘗了下，非常甜，但是甜而不膩。更奇怪的是，這個(gè)玉米能生吃。

2007年，他在自己家里種了八分地的水果玉米。水果玉米收獲時(shí)，得到了不少親朋好友的青睞，接下來他對(duì)水果玉米的經(jīng)濟(jì)效益展開市場調(diào)查，拿了幾個(gè)生的又煮熟了幾個(gè)，拿到集市上賣，沒想到十幾個(gè)玉米棒子竟然能賣20多元錢。而且經(jīng)過進(jìn)一步查閱資料，他了解到：這種香甜能與西瓜相媲美的水果玉米富含維生素、礦物質(zhì)及游離氨基酸等，易被人體消化吸收，是一種絕佳的新興休閑保健營養(yǎng)食品。其水分含量達(dá)到78%，含糖量高達(dá)20%，是一般水果的1倍左右，比西瓜還要高出30%，絕對(duì)綠色營養(yǎng)。看到水果玉米的經(jīng)濟(jì)效益和廣闊前景后，他按捺不住心中的激動(dòng)，決定實(shí)施一個(gè)能實(shí)現(xiàn)自己夢(mèng)想的大計(jì)劃：種植低投入、高收益的水果玉米，讓它來帶動(dòng)家鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

2008年，楊天龍開始在榆中縣三個(gè)地方小規(guī)模試種，種了3畝地左右，收獲后所有的水果玉米都銷售了出去。其中，當(dāng)?shù)伛v軍的一個(gè)單位，還預(yù)訂了第二年的貨。而且在銷售過程中，出現(xiàn)了嚴(yán)重的供不應(yīng)求的危機(jī)。所以大學(xué)畢業(yè)后，他毅然決然地放棄了北京優(yōu)越的工作機(jī)會(huì)，選擇返回家鄉(xiāng)種植水果玉米。

楊天龍用自己的誠懇和執(zhí)著得到了大家的幫助，早在還沒有畢業(yè)前，他就在北京注冊(cè)成立了種業(yè)公司，公司的啟動(dòng)資金大半來自于國家玉米改良中心的捐贈(zèng)。楊天龍回憶道：“我當(dāng)時(shí)去改良中心，把做甜玉米這個(gè)想法與改良中心副主任談了談，他很贊成這個(gè)想法，就答應(yīng)捐資一筆費(fèi)用?！庇辛艘粋€(gè)小實(shí)體，楊天龍把家鄉(xiāng)的農(nóng)戶們組織起來，成立水果玉米種植合作社，走公司加農(nóng)戶的生產(chǎn)模式，嘗試了一段時(shí)間后效果不錯(cuò)。

篇3

玉米：

玉米產(chǎn)量高，適應(yīng)性強(qiáng)。玉米的籽粒、莖時(shí)營養(yǎng)豐富，是各種家畜的優(yōu)質(zhì)飼料。

玉米，禾本科玉蜀黍?qū)僦参?。原產(chǎn)于中美洲和南美洲，廣泛分布于美國、中國、巴西和其他國家。玉米具有很強(qiáng)的耐旱性、耐寒性、耐貧瘠性以及極好的環(huán)境適應(yīng)性。稈直立，高1到4米，基部各節(jié)具氣生支柱根。葉片扁平寬大，頂生雄性圓錐花序大型，雌蕊為極長而細(xì)弱的線形花柱。

篇4

水果玉米的熱量高于普通玉米，水果玉米為每100g熱量196千卡，普通玉米為每100g熱量106千卡。

原因：水果玉米熱量高，甜味濃，是由于水果玉米胚乳中的水溶性多糖含量高而淀粉含量少，在水果玉米控制淀粉合成的一系列基因中，有一個(gè)或幾個(gè)基因發(fā)生了自然的突變，處于純合隱性狀態(tài)，切斷了部分還原性糖向淀粉轉(zhuǎn)化的過程，造成水果玉米與普通玉米相比糖分含量高，而糖的熱量高于淀粉的熱量。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇5

一、地塊選擇與隔離區(qū)設(shè)置。要選擇介于膠泥性土質(zhì)和沙性土質(zhì)之間的田地，另外，所選的田地不能是長年使用高毒性殺蟲劑的田地。田地周圍，要保證有方便獲取的清潔水源。對(duì)于肥力足的田地，每667平方米施用農(nóng)家肥0.5噸左右；對(duì)于肥力差的田地，施用農(nóng)家肥1噸左右。在選擇水果型甜玉米種植地時(shí)，要設(shè)置隔離區(qū)，一般水果型甜玉米和其他類型玉米直線間的距離不能少于300米。

二、品種選擇與種子處理。以幼嫩果穗作水果、蔬菜上市為主的，應(yīng)選用超甜玉米品種；以作罐頭制品為主的，則應(yīng)選用普通甜玉米品種，并按廠家要求的果穗大小、重量選擇合格品種。地下害蟲較多的地塊，播種時(shí)有針對(duì)性地選擇玉米種衣劑、辛硫磷等拌種，現(xiàn)拌現(xiàn)用。

三、播種。一般在清明前進(jìn)行播種。采用機(jī)械播種的方法，一次性完成起壟、穴播、覆土、鎮(zhèn)壓，覆膜等步驟。播種不要太深，一般覆土4～5厘米。在播種的同時(shí)，連帶鋪設(shè)地膜。地膜要展開、鋪平，封膜兩邊的土不能壓在種帶上，并保證地膜覆蓋的嚴(yán)實(shí)。

四、苗期管理。在玉米小苗生長至2葉1心時(shí)，要人工進(jìn)行破膜。一般在小苗生長到5～6片葉時(shí)，就可以進(jìn)行間苗。間苗的原則一般是保證苗與苗之間的間隔大概在30厘米左右，以更充分地利用土地和光熱資源。間苗后7天左右，需要對(duì)田地進(jìn)行1次除草?？刹捎脟姙⒊輨┑姆椒ㄟM(jìn)行除草。應(yīng)選用磺酰脲類除草劑，比如玉米樂水懸浮劑。配制水溶液的時(shí)候，要按照除草劑和水的比例為1∶300～400的比例配制。噴灑除草劑之前，一定要帶好手套和口罩再進(jìn)行噴施。噴灑除草劑時(shí)，噴頭要壓低，沿著壟溝，對(duì)壟溝內(nèi)的雜草進(jìn)行噴灑即可。盡量選擇無風(fēng)的天氣，或者順著風(fēng)向進(jìn)行噴施。在玉米苗期進(jìn)行中耕，應(yīng)該掌握一個(gè)“淺”字，因?yàn)橛衩仔∶绲母翟谶@一時(shí)期還不是很發(fā)達(dá)，深度在3～5厘米的表土層即可。甜玉米比普通玉米更易產(chǎn)生分叉，為了促使主莖穗長成大穗，提高商品質(zhì)量，在一定的密度條件下，需要打叉，打叉后不僅使養(yǎng)分集中供給主莖穗，而且可以改善田間的通風(fēng)透光條件，從而提高產(chǎn)量、產(chǎn)值。打叉的時(shí)間不宜遲，第一次在開始長出分叉時(shí)進(jìn)行，7～8天以后再打一次，以除早、除小、不傷主莖為原則。

五、穗期管理。玉米出苗后40天左右，就進(jìn)入了抽穗期。抽穗期是水果型甜玉米生長的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期對(duì)肥力的需求較大，尤其是在大喇叭口期，僅靠播種前所施的基肥可能不能夠滿足玉米生長的需要。因此，要追施一次尿素，追肥后還要及時(shí)澆水。顆粒狀的肥料對(duì)于作物來說不易吸收，把肥料溶解在水里，通過澆水，作物很容易吸收肥料中的養(yǎng)分了。抽穗期的玉米對(duì)水的需求量最大，如果遇到異常干旱的情況還需要補(bǔ)澆一次水。

六、花粒期管理。玉米花粒期是指從抽雄至完全成熟的時(shí)期。這一時(shí)期，莖葉停止生長，進(jìn)入以籽粒發(fā)育為中心的生殖生長期。水果型甜玉米是一種要質(zhì)量而非數(shù)量的品種，為了保證優(yōu)良的品質(zhì)，要對(duì)每株玉米進(jìn)行疏果。水果型甜玉米1株往往可以結(jié)2～3個(gè)果實(shí)，有時(shí)甚至更多。如果都保留下來，不僅不會(huì)增產(chǎn)，反而減少收益。玉米果實(shí)頂端的花絲大概兩周后開始顏色變深，干枯，這預(yù)示著玉米已經(jīng)成熟，可以收獲。

篇6

1、頭上生綠葉，身上方格格，東北不長她，全身黃顏色。謎底:菠蘿。

2、一個(gè)東西又橢又圓，一身穿的是黃色衣，解破之后還要洗洗，一口咬下去爽又爽。謎底:菠蘿。

3、全身圓圓黃又黃，又甜又酸又很忙，果子只在樹上長，榨成果汁人人嘗。謎底:芒果。

4、上尖下圓，又忙又盲。熟前很綠，熟后變黃。謎底:芒果。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇7

怎么長時(shí)間保存：

1、采收后的水果玉米不宜長期鮮貯。

2、一般家庭可將鮮玉米采回煮熟撈起涼透，用保鮮袋分袋包裝放于冰箱速凍，食用時(shí)拿出解凍后重新煮一下即可（不能用微波爐），在速凍狀態(tài)下可保存6個(gè)月。

篇8

【摘 要】目的 對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行飲水習(xí)慣的護(hù)理干預(yù)效果分析。方法 對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行飲水習(xí)慣的調(diào)查，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組。對(duì)照組采用常規(guī)宣教法，護(hù)理干預(yù)組由專人負(fù)責(zé)宣教、回訪。對(duì)有效問卷進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前患者的飲水次數(shù)、飲水量均較低， 護(hù)理干預(yù)后患者的飲水量及次數(shù)明顯增加。結(jié)論：對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行及時(shí)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，改變患者的飲水習(xí)慣，提高自我防病意識(shí)，對(duì)降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率有顯著意義。

【關(guān)鍵詞】結(jié)石； 飲水習(xí)慣； 護(hù)理干預(yù)

Analysis of nursing intervention for urinary stone patients’

drinking habitsWucui Yun, Lu PeitingHefei,The third People's Hospital of Anhui (Hefei) 230022

【Abstract】purpose To analyze the effect of nursing intervention about drinking habits of urinary stone patients. Method: survey the urinary stone patients’ drinking habits, patients were randomly divided into control and nursing intervention group. Control group uses the conventional consulting; nursing intervention group uses personal consulting and a return visit. Valid questionnaires were analyzed and summarized. Results: compared with the control group, in terms of drinking frequencies, drinking volume, low water intake, patients in the intervention group displayed a significant increase after nursing intervention. Conclusion: For patients with urinary calculi timely and appropriate care interventions can significantly change the patient's drinking habits, improve self-awareness of disease prevention, and reduce the stone recurrence rate was significant.

【Keywords】stones; drinking habits; nursing intervention

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病、臨床復(fù)發(fā)率也很高。近年來對(duì)泌尿系結(jié)石的生成、復(fù)發(fā)和防治的研究已成為泌尿外科臨床研究中的重要課題［1］。飲水習(xí)慣對(duì)結(jié)石的形成，治療后的復(fù)發(fā)方面起重要作用，2008年7月～2011年8月對(duì)我院治療的泌尿系結(jié)石患者360例進(jìn)行飲水習(xí)慣的調(diào)查、護(hù)理干預(yù)，讓患者及家屬掌握泌尿系結(jié)石的防治知識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，降低復(fù)發(fā)率。效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2008年7月～2011年8月在我院治療的泌尿系結(jié)石的患者360例，患者年齡21～80(42.72±14.73)歲,男218例，女142例。隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組，對(duì)照組與護(hù)理干預(yù)組在年齡、文化程度、身體狀況方面無顯著性差異。

1. 2 方法 根據(jù)泌尿系結(jié)石病因及預(yù)防知識(shí)自行編制調(diào)查問卷，問卷的內(nèi)容包括：患者一般個(gè)人資料（姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話）、一般疾病史、與結(jié)石有關(guān)的病史，每天飲水次數(shù)、頻率，每天飲水總量。成立護(hù)理干預(yù)小組，對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，達(dá)到由專人負(fù)責(zé)發(fā)放調(diào)查問卷表。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組。對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行宣教，不作飲水強(qiáng)化指導(dǎo)。護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行入院評(píng)估后，針對(duì)患者及家屬的受教育程度、對(duì)泌尿系結(jié)石的認(rèn)知程度，采取不同的健康教育形式，出院時(shí)發(fā)放健康指導(dǎo)小冊(cè)，患者或家屬在出院前能掌握飲水標(biāo)準(zhǔn)并遵照?qǐng)?zhí)行。患者出院后3個(gè)月后至3年由專人再次對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查回訪?；卦L方式1、電話回訪。2、復(fù)診時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查。然后觀察患者飲水次數(shù)、量、結(jié)石復(fù)況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0對(duì)資料進(jìn)行錄入分析，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷360份，全部回收有效。調(diào)查回訪360份，其中有效問卷326份，對(duì)有效問卷進(jìn)行前后對(duì)比分析。顯示護(hù)理干預(yù)組調(diào)查前每天飲水次數(shù)為2.0±1.05，調(diào)查后6.0±1.05；對(duì)照組調(diào)查前每天飲水次數(shù)為2.03±1.05，調(diào)查后3.21±1.05；護(hù)理干預(yù)組調(diào)查前24小時(shí)飲水總量750±80ml，調(diào)查后2000±100ml；對(duì)照組調(diào)查前24小時(shí)飲水總量760±80ml，調(diào)查后800±80ml。見表1

由表1可見，護(hù)理干預(yù)組患者每日飲水次數(shù)、每日飲水總量在調(diào)查前后有顯著性差異（P≤0.02）。對(duì)照組患者每日飲水次數(shù)、每日飲水總量在調(diào)查前后無顯著性差異（P≥0.5）。

3 討論

3.1 泌尿系結(jié)石患者的飲水現(xiàn)狀 泌尿系結(jié)石是人體泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，男性發(fā)病率略高于女性?；疾≡蚺c多種因素有關(guān)，其中飲水習(xí)慣是諸多因素中的一個(gè)重要方面。飲水量不足可顯著增加泌尿系結(jié)石的發(fā)病率。 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石患者的平均每日飲水次數(shù)少（2.0±1.05次/日），甚至有的患者不到口渴之極不飲水。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)患者每日飲水總量少，平均約750ml。部分患者因職業(yè)因素影響，導(dǎo)致飲水量不足，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 飲水量不足導(dǎo)致結(jié)石形成的機(jī)制 大部分研究者認(rèn)為泌尿系結(jié)石是尿液中的成分飽和后凝集成核的過程，即飽和過飽和成核結(jié)晶生長結(jié)晶聚集結(jié)晶停留結(jié)石形成［2］。飲水不足導(dǎo)致尿液減少和尿液濃縮，從而使尿液中的鈣、草酸、嘌呤等濃度升高，導(dǎo)致結(jié)晶形成。從理論上講，如果每24小時(shí)尿量能達(dá)到6L以上尿石鹽可以不發(fā)生沉淀，但實(shí)際上很難做到［3］。另外尿中的一些蛋白質(zhì)本來即容易聚合，尿濃縮使之形成大分子量的聚合體，容易析出。所以防止尿石鹽的的沉淀，防止基質(zhì)形成的方法主要是防止尿濃縮，即增加尿量，每日達(dá)2000ml ~3000ml，增加尿量的方法就是大量飲水。

3.3 改變患者飲水習(xí)慣的意義 進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的患者明顯增加了每日飲水次數(shù)，提高了每日飲水總量，增加了每日尿量，防止尿液濃縮，減少尿中結(jié)石鹽的濃度，防止結(jié)晶及基質(zhì)形成；大量尿液有利于小結(jié)石的排出，合并感染時(shí)可以促進(jìn)引流，有效預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，減輕患者的痛苦，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高社會(huì)效益［4］。大量飲水無副作用、無經(jīng)濟(jì)成本，是泌尿系結(jié)石患者最理想的選擇。

3.4 改變患者飲水習(xí)慣的措施 泌尿系結(jié)石患者在住院期間由于病痛的影響，醫(yī)務(wù)人員的健康教育能發(fā)揮一定的作用，但出院后由于沒有專業(yè)人員的跟蹤、指導(dǎo)、督促，患者往往由于生活習(xí)慣而忽視對(duì)結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防［5］。因此對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行飲水習(xí)慣干預(yù)，效果良好。要改變泌尿系結(jié)石患者的飲水習(xí)慣，需要醫(yī)務(wù)人員采取多種形式的健康宣教，如院內(nèi)的健康指導(dǎo)、知識(shí)講座、宣教手冊(cè)、健康處方；院外的護(hù)理服務(wù)延伸、電話回訪、健康跟蹤等，普及泌尿系結(jié)石的防治知識(shí)，針對(duì)不同的患者增加個(gè)性化的宣教方法，提高宣教效果。只有患者及家屬真正理解掌握相關(guān)知識(shí)，才能提高患者的依從性，讓患者自覺改變不良生活行為，堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。

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作者單位：230022 合肥市第三人民醫(yī)院

（上接第161頁）

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篇9

【摘要】目的：探究托拉塞米用于ICU重度腦水腫患者脫水利尿效果和電解質(zhì)變化的影響。方法：采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)方法，收集我院ICU 2010年到2012年收治的20例重度顱腦損傷及腦出血水腫急性加重進(jìn)展高峰期的患者（治療及隨訪得到兩組患者均沒有死亡或者成為植物人的情況），將20例患者隨機(jī)的分成兩組，每組10例患者，一組作為治療組對(duì)其采用托拉塞米配合甘露醇和甘油糖果進(jìn)行治療，一組作為對(duì)照組對(duì)其采用速尿配合甘露醇和甘油糖果進(jìn)行治療，對(duì)于兩組患者的脫水利尿效果和血鈉和血鉀狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：托拉塞米組的脫水利尿顯效效果明顯優(yōu)于速尿組，但用藥2天后托拉塞米組即有低血鈉的發(fā)生，直至停藥有8例輕度低血鈉的發(fā)生，通過2天以上積極補(bǔ)鈉治療，血鈉均能恢復(fù)正常，期間血鉀正常。對(duì)照組僅有1例發(fā)生低血鈉，而低血鉀卻有3例，兩組患者情況的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】托拉塞米腦水腫脫水利尿低血鈉血鉀正常

1資料與方法

1.1臨床基本資料

本次研究的對(duì)象為我院ICU 2010年到2012年期間收治的20例重度顱腦損傷傷以及腦出血者（含去顱骨瓣減壓及血腫清除手術(shù)后者）入院入科第1天至第7天引起的急性水腫加重期及高峰期的重度腦水腫患者，Glasgow評(píng)分

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者采用速尿配合甘露醇和甘油果糖進(jìn)行治療，具體的治療方案為將速尿20mgIV qd*7天用于重度顱腦損傷（含手術(shù)者）及腦出血患者的急性水腫加重期及高峰期。對(duì)于治療組的患者采用托拉塞米粉針劑配合甘露醇和甘油果糖（甘露醇和甘油果糖的用法、用量、間隔時(shí)間與對(duì)照組完全相同）進(jìn)行治療，具體的治療方案為托拉塞米粉針劑20mg稀釋于10ml生理鹽水中IVqd*7天用于重度顱腦損傷（含手術(shù)者）及腦出血患者的急性水腫加重期及高峰期。在整個(gè)治療7天期間對(duì)兩組患者采用相同的方法和劑量常規(guī)補(bǔ)鈉每日10g、補(bǔ)鉀每日4g。對(duì)兩組患者的血鈉、血鉀以及脫水利尿情況、24小時(shí)出入量進(jìn)行觀察記錄，對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3評(píng)定指標(biāo)

在治療期間對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定的指標(biāo)主要有血鈉水平、血鉀水平以及患者的脫水利尿情況。患者的治療效果在入院入科第7天后評(píng)估即托拉塞米與速尿使用結(jié)束一階段后，可以分為治愈、顯效、有效和無效四個(gè)等級(jí)。其中治愈是指經(jīng)過治療之后頭顱CT提示顱腦彌漫性水腫明顯減輕，血腫明顯減小和或消失，腦室受壓消失，中線結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常Glasgow評(píng)分>13分，；顯效是指患者頭顱CT提示顱腦彌漫性水腫減輕，血腫明顯減小，腦室受壓現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，中線結(jié)構(gòu)偏移明顯好轉(zhuǎn)， Glasgow評(píng)分較前好轉(zhuǎn)且>9分；有效是指患者頭顱CT均提示顱腦彌漫性水腫有減輕，腦室受壓無加重有好轉(zhuǎn)，中線結(jié)構(gòu)輕度偏移無加重有好轉(zhuǎn)，，Glasgow評(píng)分較前好轉(zhuǎn)且>8分；無效是指患者的各項(xiàng)指標(biāo)均沒有任何改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析

對(duì)兩組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)以及總體治療情況采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行處理和分析，如果得到兩組患者的情況有P

2結(jié)果

（1） 患者的總體治療效果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療患者的癥狀都得到極大的改善均有效，但治療組患者的治療顯效明顯好于對(duì)照組患者，并且兩組患者之間的治療顯效存在明顯的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

（2） 電解質(zhì)變化情況

經(jīng)過7天的治療之后，治療組患者在用藥兩天之后就有2患者出現(xiàn)低血鈉癥狀，直到停藥后患者8例有輕度的低血鈉，最低血鈉仍大于125mol癥狀。對(duì)于出現(xiàn)低血鈉的患者通過2天以上積極補(bǔ)鈉治療，血鈉均能恢復(fù)正常，在整個(gè)治療期間患者的血鉀均正常。對(duì)照組的患者在治療期間只有1例出現(xiàn)低血鈉但是有3例出現(xiàn)低血鉀，同時(shí)對(duì)血氯、血鈣觀測(cè)兩組均未見有異常值。對(duì)兩組患者的上述血鉀、血鈉指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P

3討論

患者顱腦損傷或者腦出血引起的腦水腫，尤其是重度腦水腫，無論是否手術(shù)均需要立即脫水利尿治療，且貫穿住院的始終。采取有效的措施對(duì)重度腦水腫患者進(jìn)行綜合治療，脫水維持水電解質(zhì)的酸堿平衡，直接關(guān)系著患者的生死與預(yù)后.托拉塞米粉針劑作為一種新的長效吡啶磺脲類強(qiáng)效袢利尿藥，利尿作用強(qiáng)，為速尿2-4倍，即托拉塞米10mg相當(dāng)于速尿20-40mg，且不良反應(yīng)少，耐受性好，能夠?qū)颊叱浞职l(fā)揮利尿的作用。 在臨床上越來越多地用于腦水腫的治療[1，2]。為了研究其對(duì)重度腦水腫患者的治療效果及電解質(zhì)影響，我院通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方法對(duì)其展開了深入的研究。研究發(fā)現(xiàn)相對(duì)于使用托拉塞米對(duì)顱腦病變水腫加重與高峰期使用托拉塞米不僅有優(yōu)良的脫水利尿效果，常規(guī)補(bǔ)鉀后能也能保持鉀的正常，雖極易導(dǎo)致低血鈉也是輕度可逆的。

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篇10

【關(guān)鍵詞】 秋水仙堿；乳果糖；老年功能性便秘

便秘是一個(gè)常見的臨床癥狀， 表現(xiàn)為糞便干結(jié)、排便困難、糞便重量和次數(shù)減少。隨著社會(huì)的老齡化、現(xiàn)代生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣的改變、疾病譜的變化等對(duì)疾病的影響， 便秘已成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要因素之一， 而且與大腸癌發(fā)病關(guān)系密切， 如便秘患者未被發(fā)現(xiàn)任何形態(tài)和生化異常， 但又不符合腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的稱功能性便秘（functional constipation， FC）， 本研究旨在探討秋水仙堿與乳果糖治療老功能性便秘的療效及不良反應(yīng)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 84例老年功能性便秘患者為本院2013年4月～2014年10月住院和資料齊全的門診患者， 符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 其中男39例， 女45例， 平均年齡v64.26±12.33w歲， 平均病程v14.78±4.31w年。經(jīng)臨床綜合檢查及其他輔助檢查， 排除器質(zhì)性病變， 排除有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者。隨機(jī)分為兩組：乳果糖組、聯(lián)用秋水仙堿與乳果糖組（聯(lián)用組）。兩組患者的基線資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 給藥方法 2組均給予飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)， 試驗(yàn)前1周及期間禁服影響排便的藥物， 乳果糖組口服乳果糖口服液20 ml （北京韓美藥品有限公司）， t.i.d.；聯(lián)用組同時(shí)口服秋水仙堿1 mg（西雙版納藥業(yè)有限公司）、乳果糖口服液20 ml（北京韓美藥品有限公司）， t.i.d.。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者用藥后首次排便時(shí)間（h）， 用藥后第1、2周平均排便次數(shù)和大便形態(tài)（按Bristol糞便分型標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分[2]， 1型：分散的硬塊， 似堅(jiān)果；2型：蠟?zāi)c狀， 但成塊；3型：蠟?zāi)c狀， 但表面有裂縫；4型：似蠟?zāi)c或蛇， 光滑柔軟；5型：軟團(tuán)， 邊緣清楚；6型：絨狀物， 邊緣不清楚；7型：水樣， 無固狀物。1～7型， 分別記1～7分）。觀察其不良反應(yīng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)， 采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 用藥后首次排便時(shí)間及每周排便次數(shù) 兩組患者治療前每周排便次數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療后第1周與治療前同組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 大便形態(tài)評(píng)分 兩組患者用藥前大便形態(tài)評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 用藥后第1周與治療前同組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 不良反應(yīng) 乳果糖組：惡心7例， 腹痛7例， 腹脹及腹部不適5例。聯(lián)用組：惡心8例， 腹痛7例， 腹脹及腹部不適6例， 頭痛4例， 味覺障礙2例， 藥疹1例。不良反應(yīng)均輕微， 沒有影響治療。兩組肝腎功能在治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

FC雖然是一種腸道的功能性病變， 但其引起的癥狀嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。便秘對(duì)人體健康的危害是多方便的， 不僅僅是危害胃腸道， 造成直腸、多種疾病， 甚至結(jié)腸癌， 且可能誘發(fā)、加重心腦血管疾病， 影響大腦功能[4]。老年人因?yàn)槟挲g增大， 身體機(jī)能下降， 體內(nèi)腸道蠕動(dòng)酶數(shù)量急劇減少， 致使排便次數(shù)減少， 同時(shí)排便困難， 大便質(zhì)硬結(jié)量少， 更易出現(xiàn)便秘并嚴(yán)重影響生活。目前便秘患者長期濫用瀉藥現(xiàn)象很普遍， 不但會(huì)導(dǎo)致腹痛、水電解質(zhì)紊亂、吸收不良、大便失禁， 還可能引起腸黏膜黑變病甚至癌變[5]。FC是指缺乏器質(zhì)性病因， 沒有結(jié)構(gòu)異常或代謝障礙， 又除外腸易激綜合征的慢性便秘。FC的治療宜采取綜合措施和整體治療， 以改善或恢復(fù)正常的排便， 達(dá)到緩解各種癥狀及恢復(fù)正常腸道動(dòng)力和排便生理功能的目的[6] 。乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖， 在腸道內(nèi)不被吸收， 具有雙糖的滲透活性， 可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果， 到達(dá)結(jié)腸前沒有改變， 在結(jié)腸中被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸， 使腸道pH值降至6以下， 這些不吸收的酸代謝物能增加滲透活性， 導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)輕度水分積聚集。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng)， 保持大便通暢， 緩解便秘， 同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律， 用于治療慢性便秘為B級(jí)推薦， 由于它的作用是非全身性的并限于結(jié)腸， 故沒有其他輕瀉藥吸收后造成的有害作用， 能顯著降低老年人糞便嵌的發(fā)生率[7]， 因此特別適應(yīng)于老年性便秘患者。秋水仙堿是從百合科植物秋水仙中提取的三環(huán)生物堿， 因據(jù)有和中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能， 包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、粘附和吞噬作用；抑制磷脂酶A2， 減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯；抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)[8]。2009年美國FDA正式批準(zhǔn)其用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作和家族性地中海熱， Veme等首創(chuàng)應(yīng)用秋水仙堿治療慢性便秘取得良好療效， 澳大利亞Giaconda公司將秋水仙堿與奧沙拉嗪聯(lián)合應(yīng)用于治療便秘型腸易激綜合征， 其常見的副作用是腹瀉， 機(jī)理不明， 可能是增加結(jié)腸蠕動(dòng)和抑制結(jié)腸對(duì)水分的吸收， 用于治療便秘正是利用了這個(gè)作用[9]。在2008年鄭州“便秘的基礎(chǔ)研究與臨床診新概念”會(huì)議上曾定為治療便秘藥物的C級(jí)推薦。

本研究表明在用乳果糖的基礎(chǔ)上加用因用秋水仙堿可明顯增加FC患者的排便次數(shù)， 改善大便形態(tài)。用藥后第2周和第1周組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 表明便秘是一個(gè)慢性過程， 不宜長時(shí)間用藥。因觀察病例少， 用藥時(shí)間短， 且只口服用藥， 故沒有發(fā)現(xiàn)秋水仙堿造成的肌肉、周圍神經(jīng)病變、骨髓抑制、出血性血小板減少、中性粒細(xì)胞下降、休克及肝腎等損害， 但其長期使用的安全性需進(jìn)一步研究。

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