導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)美培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1

  為了強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，使其掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術(shù)，提高對(duì)農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推進(jìn)我縣三級(jí)工程深入實(shí)施，縣衛(wèi)生局和我院于10月份全面為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn)。

  此次培訓(xùn)我們請(qǐng)來(lái)了省醫(yī)院的專家和哈醫(yī)大的老師，同時(shí)還有我院核磁科的專家和呼吸科的主任為鄉(xiāng)醫(yī)們進(jìn)行講課，老師們精彩而專業(yè)的講課為鄉(xiāng)醫(yī)解答了許多疑難的問(wèn)題，讓他們滿載收獲。

  衛(wèi)生局采取三項(xiàng)措施確保鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的完成。

  一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴(yán)格培訓(xùn)紀(jì)律，力爭(zhēng)使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到100%，確保培訓(xùn)人員按規(guī)定要求時(shí)間參加培訓(xùn)。我院院長(zhǎng)是培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人。對(duì)于不按時(shí)參加培訓(xùn)，不認(rèn)真學(xué)習(xí)人員，給予一定的處罰，并報(bào)衛(wèi)生局備案，對(duì)于屢教不改者，年終考核為不合格，取消其鄉(xiāng)醫(yī)資格。

  二是保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。參加培訓(xùn)人員必須認(rèn)真聽講，做好記錄，遵守培訓(xùn)紀(jì)律，確保培訓(xùn)取得實(shí)效。

  三是加大監(jiān)督力度。衛(wèi)生局將培訓(xùn)點(diǎn)進(jìn)行巡回監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)班點(diǎn)人員不齊，培訓(xùn)紀(jì)律松散，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、培訓(xùn)點(diǎn)負(fù)責(zé)人責(zé)任，并予以通報(bào)批評(píng)，情節(jié)較為嚴(yán)重，造成一定影響的要給予紀(jì)律處分和處罰。鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作結(jié)束后，各培訓(xùn)點(diǎn)要向市衛(wèi)生局上報(bào)培訓(xùn)工作總結(jié)。

  此次鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)非常的成功，我們相信第二期的培訓(xùn)會(huì)更加的圓滿，這樣的工作以后要多加開展，為提高我縣鄉(xiāng)醫(yī)的專業(yè)水平多努力。同時(shí)也要就存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，更積極主動(dòng)的推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化的發(fā)展，真正的做到位百姓謀福利！

醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2   

  您好！

  我于xxxx年成都中醫(yī)藥大學(xué)院校畢業(yè)后到本院工作，xxxx年取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，多年來(lái)一直從事骨科臨床工作，xxxx年1月調(diào)任二甲辦。xxxx年調(diào)任質(zhì)控辦?，F(xiàn)將本人任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

  工作中，積極圍繞醫(yī)院工作方針、制度，以提高業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，努力工作，能較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

  在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握骨科的常見病、多發(fā)病的診治技術(shù)，能熟練診斷處理并發(fā)癥及合并癥，熟練診治各種急癥、重癥。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

  自任現(xiàn)職以來(lái)，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。在擔(dān)任質(zhì)量控制員工作期間，嚴(yán)格按照作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了定期檢查落實(shí)，掌握科室質(zhì)控情況。配合科室領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法。在創(chuàng)建辦期間，積極努力工作，服從安排，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，圓滿完成了上級(jí)交代的創(chuàng)建任務(wù)。

  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，嚴(yán)格自律，從不收受紅包和開單提成，對(duì)待患者熱情主動(dòng)，態(tài)度和藹。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，遵守上崗紀(jì)律。綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面符合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，本人將認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3

  為貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)，結(jié)合村衛(wèi)生室建設(shè)步伐，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃、有步驟地對(duì)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行分期例會(huì)培訓(xùn)，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所防備、保健、基本醫(yī)療服務(wù)能力?，F(xiàn)總結(jié)如下：

  一、基本情況：

  我鄉(xiāng)人口3024人，轄7個(gè)自然村，6個(gè)衛(wèi)生所，每月例會(huì)及培訓(xùn)一同進(jìn)行，為強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作的重要性，并把此項(xiàng)工作作為我鄉(xiāng)為民辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工作，是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本知識(shí)、基本技能、基本素質(zhì)的一項(xiàng)重要舉措，院領(lǐng)導(dǎo)身體力行，親自參加并督促每次例會(huì)培訓(xùn)的安排和落實(shí)，正是領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和重視，才使鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作取得了圓滿成功。

  在每期培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，今月6人參加考試，全部及格，培訓(xùn)合格率為100%。

  通過(guò)培訓(xùn)，大大提高了學(xué)員的知識(shí)水平，提高了應(yīng)用較新診療技術(shù)手段的能力，使他們的知識(shí)得到了充實(shí)和更新，知識(shí)結(jié)構(gòu)上了一個(gè)新臺(tái)階。

  二、存在的問(wèn)題和努力方向：

  1、培訓(xùn)的內(nèi)容在理論和實(shí)踐相結(jié)合上還有一定的差距。

篇2

【摘要】針對(duì)臨床教學(xué)存在的問(wèn)題,云浮市人民醫(yī)院在全院實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,努力提高臨床教學(xué)的質(zhì)量,制定了與臨床教學(xué)相關(guān)的多項(xiàng)制度、職責(zé)和流程。進(jìn)一步強(qiáng)化了臨床教學(xué)的管理。本文聯(lián)系我院臨床教學(xué)實(shí)際,總結(jié)了主要的內(nèi)科臨床教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).以期引發(fā)更深層次的思考。

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué);內(nèi)科;實(shí)踐

臨床教學(xué)實(shí)習(xí)是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系的橋梁,是培養(yǎng)學(xué)生逐步建立科學(xué)的臨床思維方法、提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的重要教學(xué)階段:是繼續(xù)完成和達(dá)到教學(xué)計(jì)劃所規(guī)定的目標(biāo)的最后環(huán)節(jié),是整個(gè)教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分。近年來(lái)我院針對(duì)影響內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量的原因進(jìn)行了認(rèn)真分析.找出對(duì)策.加大對(duì)內(nèi)科實(shí)習(xí)生的管理,增強(qiáng)內(nèi)科帶教安全意識(shí).盡可能提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

1 加強(qiáng)臨床教師的帶教意識(shí),提高師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)

我院是一所公益性教學(xué)醫(yī)院,除了具有救死扶傷的共性任務(wù)之外.還具有培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的責(zé)任。一直以來(lái),我院在教、醫(yī)、研三個(gè)方面瓦相促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展,并始終堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科技興院的辦院方針,把提高臨床帶教老師的素質(zhì)放在首位。選派教學(xué)意識(shí)強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、工作負(fù)責(zé)、思想端正的教師承擔(dān)實(shí)習(xí)生教學(xué)任務(wù),并且分出承擔(dān)大學(xué)、大專、中專醫(yī)學(xué)生教學(xué)任務(wù)的層次,并與職稱聘任掛鉤。另外,對(duì)帶教老師實(shí)行聘任和任期制.每年對(duì)帶教老師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和資格考核,評(píng)學(xué)評(píng)教,在已設(shè)立優(yōu)秀教學(xué)科室獎(jiǎng)、優(yōu)秀帶教老師獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上加大獎(jiǎng)勵(lì)力度。提高老師的帶教積極性。從而鼓勵(lì)帶教老師不斷進(jìn)步。

近年來(lái),針對(duì)臨床老師帶教工作出現(xiàn)的問(wèn)題,相繼修訂出臺(tái)了《臨床教學(xué)管理制度》、《臨床帶教與住院醫(yī)師培訓(xùn)導(dǎo)師職責(zé)》、《臨床教學(xué)工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《?？?住院)醫(yī)師培訓(xùn)工作考核標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)章制度。通過(guò)制定一系列臨床教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化的規(guī)章制度.使臨床教師認(rèn)識(shí)到,帶教老師不僅是知識(shí)與技能的傳授者,也是合格人才的塑造者。在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天,教學(xué)醫(yī)院必須提高臨床教師的帶教意識(shí),認(rèn)真肩負(fù)起教書育人的重任。鼓勵(lì)教師多學(xué)寫論文。把教學(xué)質(zhì)量作為年度考核獎(jiǎng)懲的重要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)教學(xué)查房,每次查房做到有督導(dǎo),有改進(jìn)。從而調(diào)動(dòng)了臨床帶教老師的積極性,提高了內(nèi)科臨床教學(xué)質(zhì)量。

2 加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)和管理

加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng).促進(jìn)和改善臨床實(shí)踐教學(xué)。各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱的技能訓(xùn)練要求.積極創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨(dú)立完成或參與完成某些基本操作。加強(qiáng)日常帶教中對(duì)實(shí)習(xí)生的臨床技能考核,分別以筆試、口試和實(shí)踐操作的形式對(duì)實(shí)習(xí)生逐一考核。要求學(xué)生撰寫不少于2份的住院大病歷.按照指標(biāo)逐項(xiàng)評(píng)分,提高其病歷書寫能力。通過(guò)典型病例、疑難病例的臨床教學(xué),提高學(xué)生對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)及疾病的橫向和縱向分析能力,提升其診斷和鑒別診斷的能力。定期召開實(shí)習(xí)生座談會(huì).科教科及有關(guān)科室參加與實(shí)習(xí)生一起討論是否完成了實(shí)習(xí)目標(biāo),同時(shí)總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進(jìn)的部分.盡力為實(shí)習(xí)學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3 注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和人際交往能力

醫(yī)患互動(dòng)是以人為中心的活動(dòng),良好的醫(yī)患溝通和人際交往能力是每個(gè)臨床醫(yī)生的必備能力。因此,如何與帶教老師、護(hù)理人員、患者進(jìn)行交流是學(xué)生所必須掌握的。在學(xué)生剛來(lái)院實(shí)習(xí)時(shí)帶教老師就要積極鼓勵(lì)和指導(dǎo)他們與醫(yī)、護(hù)、技工作人員積極交流。使他們了解醫(yī)療工作中與各崗位人員的相互協(xié)調(diào)和合作關(guān)系,在以后的日常工作中能與各崗位人員順利溝通.建立良好的合作關(guān)系,保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。另外,要求學(xué)生尊重帶教老師的同時(shí)又能主動(dòng)積極與老師保持溝

通。保持與老師的平等對(duì)話.能與老師共同探討問(wèn)題。最重要的是讓學(xué)生在醫(yī)療活動(dòng)中學(xué)會(huì)與患者的溝通,給予患者更多的理解和關(guān)注,能夠更深入地了解患者的需求,獲得患者的信任和配合。

4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)德教育

4.1 注重帶教老師的形象。2007年以后在我對(duì)帶教老師的資格進(jìn)行了嚴(yán)格的限制,只有基礎(chǔ)理論扎實(shí)、醫(yī)術(shù)水平高、工作作風(fēng)好、有良好的醫(yī)患溝通能力的老師才能成為帶教老師。把品學(xué)兼優(yōu)的醫(yī)務(wù)人員納人臨床帶教隊(duì)伍,使學(xué)生找到崇拜的對(duì)象、效仿的榜樣。當(dāng)實(shí)習(xí)生看到帶教老師在診療過(guò)程中嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真,一絲不茍,處處為患者著想,待患者如親人,不怕臟不怕累,拒收錢物等,就能從中受到教育。

4.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)德教育。學(xué)校和醫(yī)院管理部門急需制定醫(yī)德教育監(jiān)督、考核和獎(jiǎng)懲制度,可通過(guò)掛牌上崗、患者評(píng)議實(shí)習(xí)生等制度,把實(shí)習(xí)生的行為置于群眾監(jiān)督之下。帶教老師經(jīng)常到學(xué)生宿舍、辦公室明查暗訪,對(duì)實(shí)習(xí)生的思想動(dòng)態(tài)、出勤、病歷書寫、實(shí)習(xí)手冊(cè)填報(bào)、出科考試等均從嚴(yán)要求,對(duì)違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行批評(píng)教育。絕不姑息,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),并作為評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生、推薦就業(yè)的重要依據(jù)。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,以嚴(yán)格的管理督促實(shí)習(xí)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德和行醫(yī)習(xí)慣,使醫(yī)德教育落到實(shí)處。

4.3 開展“雙優(yōu)”評(píng)比活動(dòng)開展“雙優(yōu)”活動(dòng)。即:評(píng)優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,其中優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的條件是“三好”.即思想品德好、實(shí)習(xí)工作好、勞動(dòng)紀(jì)律好。開展“雙優(yōu)”活動(dòng)在兒科帶教中起到激勵(lì)作用,促使帶教水平和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高。

畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是學(xué)生從課堂進(jìn)入臨床的過(guò)渡階段.是培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力、醫(yī)患溝通能力的重要環(huán)節(jié),是學(xué)生將課堂所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的親身體驗(yàn),為以后更好的適應(yīng)臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。我們通過(guò)改革畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教方式,使得學(xué)生既能掌握臨床基本知識(shí)、基本技能,又能培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通能力。實(shí)行雙重教師帶教?？梢允箤W(xué)生獲得更多的理論知識(shí)和進(jìn)一步提高臨床實(shí)踐能力,有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐銘燕.在臨床教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(20):122

[2] 趙建美.我院兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教現(xiàn)況分析與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2006,22(18):2916-2917

篇3

1我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)存在的問(wèn)題

1．1重視程度依然不夠

在現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，我國(guó)的醫(yī)科院校大多數(shù)仍是單獨(dú)辦學(xué)［7］，很少具有系統(tǒng)性的合用教材，這也導(dǎo)致各大醫(yī)學(xué)院校的人文精神培養(yǎng)課程和培養(yǎng)方式存在多樣化特點(diǎn)，尤其是與醫(yī)學(xué)模式相一致的醫(yī)學(xué)教育模式仍還處于探索階段，實(shí)用的成果很少。這一方面于醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)展必然滯后于醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展有關(guān)，但也在一定程度上體現(xiàn)出對(duì)相應(yīng)的教材、相應(yīng)教育模式的重視仍顯不夠。而很多醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有將人文精神教育培訓(xùn)納入核心教育層面，將其邊緣化。

1．2社會(huì)風(fēng)氣仍是障礙

在醫(yī)學(xué)教育中，仍存在無(wú)用化、表面化和知識(shí)化的問(wèn)題。無(wú)用化是指與醫(yī)理醫(yī)技教育的重視相比而言，無(wú)論是教師還是學(xué)生都或多或少存在一種傾向性認(rèn)識(shí)，認(rèn)為人文精神的培養(yǎng)要么沒(méi)有實(shí)際作用，要么所用不大，因而對(duì)之十分輕視;表面化是指在形式上醫(yī)學(xué)教育體系中做到了突出人文精神培養(yǎng)方面的地位和作用，而在具體教學(xué)中并不重視，使得人文精神的培養(yǎng)很多浮于表面、流于形式，起不到應(yīng)有的作用;知識(shí)化是指即使在認(rèn)識(shí)到人文精神培養(yǎng)的重要性，但也沒(méi)有更好的教學(xué)實(shí)質(zhì)內(nèi)容與之相呼應(yīng)的情況下，醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)便只能更多傾向于人文精神知識(shí)的灌輸，這樣對(duì)人文精神的培養(yǎng)所能起到的作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的［8］。之所以會(huì)這樣，與整個(gè)社會(huì)中泛濫的不正風(fēng)氣關(guān)系甚大，利益的獲得比人文精神素質(zhì)所能起到的深層次長(zhǎng)遠(yuǎn)作用更為實(shí)際，如此社會(huì)環(huán)境也是人文精神培養(yǎng)的障礙［9］。

1．3師資力量明顯不足

與其他成熟的學(xué)科相比，在醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)方面，師資力量仍舊是一個(gè)弱項(xiàng)，一直以來(lái)講授相關(guān)課程的教師大多要么是醫(yī)務(wù)人員兼職，要么由單純的人文教師承擔(dān)。如果授課教師由人文教師擔(dān)任，由于他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少，所以理論課的授課當(dāng)中只側(cè)重人文而忽略了臨床，無(wú)法有機(jī)地將人文與醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，這樣以來(lái)過(guò)于空洞泛泛，缺乏針對(duì)性與實(shí)用性;如果授課教師由醫(yī)務(wù)人員兼職擔(dān)任，盡管能將臨床知識(shí)穿來(lái)，但對(duì)人文精神缺乏深層次的提煉，加之大部分醫(yī)院人員受繁重復(fù)雜的臨床工作所影響，導(dǎo)致沒(méi)有太多的精力關(guān)注人文，所以使授課停留于表面。因此受到專業(yè)素養(yǎng)所局限，人文授課效果很難達(dá)到最佳效果，對(duì)于這一點(diǎn)在醫(yī)學(xué)教育中實(shí)屬無(wú)奈，畢竟醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的專業(yè)化程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

1．4人文精神培養(yǎng)缺乏全程性［10］

受種種條件的限制，醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)往往只存在于在校期間，停留在書本之上，隔絕在社會(huì)現(xiàn)實(shí)之外，變成了一種醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)的課程性、知識(shí)性、技術(shù)性的素質(zhì)，而未能貫徹到整個(gè)醫(yī)學(xué)教育全程(學(xué)醫(yī)之初、習(xí)醫(yī)之中和實(shí)習(xí)過(guò)程中)，這一點(diǎn)最為明顯。缺乏全程性的人文精神培養(yǎng)，只能導(dǎo)致在學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)課程后，到了具體的醫(yī)務(wù)工作中，所應(yīng)用的、所努力的、所看重的都與在校期間所學(xué)相差甚遠(yuǎn)，這無(wú)疑會(huì)更為降低之前所受培養(yǎng)的效果。上述四個(gè)方面，想要解決前面三個(gè)，達(dá)到在良好社會(huì)風(fēng)氣之下、以成熟的教育模式、專業(yè)的師資隊(duì)伍來(lái)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文精神培養(yǎng)的目標(biāo)，這不是一時(shí)三刻便能實(shí)現(xiàn)的，需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間，在不斷的實(shí)踐中摸索積累經(jīng)驗(yàn)，不斷突破和完善之下，方有可能，我們對(duì)之不可過(guò)于心急。但是對(duì)于第四種情況，人文精神培養(yǎng)缺乏全程性的問(wèn)題，尤其是在醫(yī)學(xué)生即將行醫(yī)之前的實(shí)習(xí)過(guò)程中的相關(guān)培養(yǎng)不足，無(wú)論對(duì)于其日后的行醫(yī)生涯還是對(duì)整個(gè)社會(huì)的醫(yī)務(wù)事業(yè)發(fā)展，都是一個(gè)不可忽視的瓶頸，只有打破這個(gè)瓶頸，做好臨床實(shí)習(xí)生的人文培養(yǎng)，這才是可以盡快見效的最佳出路。

2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文精神培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議

2．1合理制定并落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，將人文精神的理論與實(shí)踐培養(yǎng)融合

由于人文課程理論授課與實(shí)習(xí)開始之間存在較長(zhǎng)的時(shí)間，所以實(shí)習(xí)開始時(shí)容易忘記先前所學(xué)的人文知識(shí)。對(duì)此，建議采取實(shí)習(xí)初集中培訓(xùn)和實(shí)習(xí)中科室分別培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行。首先在實(shí)習(xí)之初進(jìn)入臨床科室之前，抽調(diào)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行短期重點(diǎn)集中培訓(xùn)。采取多媒體教學(xué)與實(shí)例相結(jié)合的方式，講解臨床工作中存在的人文方面的共性問(wèn)題，讓學(xué)生重溫先前所學(xué)的人文精神理論課程，喚醒學(xué)生的人文意識(shí)，為下一步具體實(shí)習(xí)工作中人文精神培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。其次，實(shí)習(xí)生入科后進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)。這是非常重要的環(huán)節(jié)，因?yàn)榇藭r(shí)他們會(huì)實(shí)實(shí)在在地接觸到患者，將所學(xué)的人文知識(shí)轉(zhuǎn)換為所用。另外，各科室面對(duì)患不同類型疾病的病人無(wú)論在醫(yī)患溝通還是人文關(guān)懷的方法都是不同的，所以這時(shí)候培養(yǎng)的方法、方式及內(nèi)容又各有區(qū)別。因此，通過(guò)上述方法，將人文精神的理論培養(yǎng)與實(shí)踐培養(yǎng)進(jìn)行融合，讓實(shí)習(xí)生在真實(shí)的醫(yī)務(wù)工作中學(xué)習(xí)和掌握人文關(guān)懷的方式和方法，并作為實(shí)習(xí)過(guò)程的一個(gè)重要組成部分。這樣一來(lái)，學(xué)生會(huì)將人文精神視為自身知識(shí)架構(gòu)中的重要部分，成為將來(lái)醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮知識(shí)力量和智慧的不可或缺的組成部分。

2．2言傳身教，臨床教師需要不斷提高自身的人文素養(yǎng)

臨床教師在帶教過(guò)程中，要不斷加強(qiáng)自身人文素養(yǎng)的提高，樹立尊重生命、關(guān)愛(ài)生命、守護(hù)生命的精神，明確工作的對(duì)象不僅是“疾病”，而且是有血、有肉、有感情、有思想的人，應(yīng)站在這樣一個(gè)完整的“人”的角度去看待病人，去感受疾病可能給他帶來(lái)的痛苦與不安;堅(jiān)持將患者的利益放在首位、堅(jiān)持患者自主和社會(huì)公平的原則，必須尊重病人的自，誠(chéng)實(shí)地對(duì)待患者，并使患者在了解病情的基礎(chǔ)上有權(quán)對(duì)將要接受的治療做出決定，醫(yī)生和患者共同參與、相互協(xié)商診治方案，建立醫(yī)患平等的和諧關(guān)系;注重言行的示范作用，在治療中始終貫穿對(duì)患者的尊重、關(guān)懷，多與病患進(jìn)行情感的溝通，體現(xiàn)“醫(yī)乃仁術(shù)”的基本精神，以自身德行修養(yǎng)的種種具體工作中的展現(xiàn)，帶動(dòng)實(shí)習(xí)生樂(lè)于加強(qiáng)和提高其人文關(guān)懷的水平。

2．3認(rèn)知總結(jié)，不斷填補(bǔ)臨床工作中的人文漏洞

醫(yī)學(xué)模式新舊更替不是一蹴而就的過(guò)程，要提高對(duì)人文精神培養(yǎng)的警覺(jué)性，在帶教過(guò)程中也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)各方面存在的人文關(guān)懷缺失的漏洞，雖然短期內(nèi)這種漏洞是很難避免，但是經(jīng)過(guò)不斷找出漏洞并不斷填補(bǔ)的努力下，必然能令臨床教師把更完善的學(xué)識(shí)、技能和德行傳承下去。

2．4對(duì)癥下藥，著重提高學(xué)生的人文素質(zhì)

篇4

【關(guān)鍵詞】校企合作；技能競(jìng)賽；取得成效

我校借助校企合作平臺(tái)舉辦技能競(jìng)賽，用企業(yè)的崗位標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)學(xué)校職業(yè)技能競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)和訓(xùn)練，積極引進(jìn)企業(yè)最新設(shè)備來(lái)支持技能競(jìng)賽，并聘請(qǐng)企業(yè)技術(shù)人員，幫助培訓(xùn)教師使用最新設(shè)備和參與技能競(jìng)賽的訓(xùn)練及評(píng)判工作，有效地提升了職業(yè)技能競(jìng)賽水平。同時(shí)，校企合作舉辦技能競(jìng)賽，對(duì)于學(xué)校競(jìng)賽和專業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)條件的改善、教師實(shí)踐教學(xué)能力和帶賽水平的提升、學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和競(jìng)賽成績(jī)的提高及促進(jìn)學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)和參賽的積極性有著重要意義。下面就我校2017年市賽的具體做法和體會(huì)介紹如下：

1 我校開展職業(yè)技能競(jìng)賽的具體做法

我校承辦2017年南平市職業(yè)技能大賽中的財(cái)經(jīng)、旅游、服裝設(shè)計(jì)和美妝形象設(shè)計(jì)等8個(gè)項(xiàng)目，計(jì)有11所學(xué)校120多位選手參加，學(xué)校借助校企業(yè)合作這一平臺(tái)，共同努力，順利地完成各項(xiàng)競(jìng)賽任務(wù)，取得了良好的競(jìng)賽成績(jī)。

1.1 校企共同制訂訓(xùn)練方案

為使競(jìng)賽內(nèi)容更好與職業(yè)崗位對(duì)接，更貼近生產(chǎn)實(shí)際和企業(yè)要求及競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校按競(jìng)賽項(xiàng)目與企業(yè)行業(yè)共同策劃競(jìng)賽的有關(guān)事項(xiàng)，包括企業(yè)派出技術(shù)人員參與參賽選手的選拔、競(jìng)賽場(chǎng)地和設(shè)備選擇、競(jìng)賽內(nèi)容確定、競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)制定、指導(dǎo)教師培訓(xùn)和學(xué)生訓(xùn)練、命題、擔(dān)任評(píng)委和到賽后點(diǎn)評(píng)及總結(jié)等全過(guò)程。

1.2 企業(yè)幫助培訓(xùn)帶賽教師

由于技能競(jìng)賽中使用的專用儀器設(shè)備和軟件都是目前企業(yè)生產(chǎn)中正在使用的最新設(shè)備，帶賽教師對(duì)這些設(shè)備有的沒(méi)有接觸到或接觸較少，或使用不熟練。為使帶賽教師盡快熟練掌握先進(jìn)儀器設(shè)備的使用，企業(yè)派出專家到學(xué)校對(duì)帶賽教師進(jìn)行培訓(xùn)，傳授競(jìng)賽技能技巧，使教師的使用設(shè)備的技能和訓(xùn)練的技巧得到有效的提升。

1.3 企業(yè)參與訓(xùn)練學(xué)生

學(xué)校在明確競(jìng)賽目標(biāo)，選拔選手前，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，有意識(shí)地安排相關(guān)競(jìng)賽項(xiàng)目專業(yè)學(xué)生到合作企業(yè)進(jìn)行跟崗實(shí)習(xí)，學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)期間，實(shí)施貫徹現(xiàn)代師徒制的職業(yè)教育理念，以“崗位師傅帶徒第”技能培訓(xùn)為主要方式，跟著企業(yè)里專門指派的師傅進(jìn)行相關(guān)職業(yè)技能的學(xué)習(xí)，使職業(yè)與專業(yè)、崗位與課程完全對(duì)接和融合，實(shí)現(xiàn)競(jìng)賽內(nèi)容與企業(yè)崗位需求的對(duì)接。如我校酒店服務(wù)管理專業(yè)學(xué)生到福建中輝集團(tuán)酒館公司、福建建發(fā)集團(tuán)武夷山悅?cè)A酒店、大紅袍山莊等五星級(jí)酒店的餐廳和客房跟崗實(shí)習(xí)2個(gè)月；導(dǎo)游專業(yè)學(xué)生到武夷山多個(gè)旅行社跟崗實(shí)習(xí)1個(gè)月，美妝形象設(shè)計(jì)學(xué)生到福建醫(yī)世家健康服務(wù)有限公司跟崗實(shí)習(xí)2個(gè)月，通過(guò)跟崗實(shí)習(xí)，為學(xué)生競(jìng)賽選拔、訓(xùn)練打下了很好的基礎(chǔ)。而后在企業(yè)的指導(dǎo)下對(duì)學(xué)生進(jìn)行選拔，在學(xué)生集中訓(xùn)練期間，企業(yè)不定期地派技術(shù)人員到學(xué)校和教師一起訓(xùn)練學(xué)生，幫助解訓(xùn)練過(guò)程中存在的問(wèn)題，使訓(xùn)練效果得到明顯提高。

1.4 企業(yè)參與競(jìng)賽評(píng)判

學(xué)校作為承辦校，為使競(jìng)賽公平公正，聘請(qǐng)校企合作企業(yè)技術(shù)專家到學(xué)校當(dāng)評(píng)委，并對(duì)競(jìng)賽結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出今后提高競(jìng)賽成績(jī)的努力方向。由企業(yè)第三方進(jìn)行競(jìng)賽評(píng)判使競(jìng)賽成績(jī)真實(shí)地反映出比賽的競(jìng)技水平，對(duì)比賽評(píng)判結(jié)果師生都感受到滿意，使競(jìng)賽達(dá)到了校際之間相互交流、共同進(jìn)步的目的。

2 取得成效

學(xué)校技能競(jìng)賽通過(guò)校企合作這個(gè)平臺(tái)不僅使競(jìng)賽質(zhì)量明顯提高，而且有效地促進(jìn)了學(xué)校競(jìng)賽和教學(xué)實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)條件的改善，同時(shí)教師實(shí)踐教學(xué)能力和帶賽水平、學(xué)生競(jìng)賽成績(jī)和職業(yè)素質(zhì)都得到了提高，并進(jìn)一步推動(dòng)了學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)和參賽的積極性，促進(jìn)了校企合作辦學(xué)深層次的開展。

2.1 有效地促進(jìn)了學(xué)校競(jìng)賽和實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件的改善

為辦好職業(yè)技能賽，使各項(xiàng)競(jìng)賽達(dá)到競(jìng)賽要求和符合競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)，校企合作企業(yè)為技能競(jìng)賽提供部分比賽專用設(shè)備。這次比賽，福建醫(yī)世家健康服務(wù)有限公司為學(xué)校捐贈(zèng)了美妝比賽設(shè)備，福建中輝酒店贈(zèng)送了客房、中西餐擺臺(tái)等設(shè)備。同時(shí)，學(xué)?；I措資金，配置了最新的會(huì)計(jì)電算化軟件、企業(yè)經(jīng)營(yíng)模擬沙盤等，改建了旅游實(shí)訓(xùn)室，財(cái)經(jīng)實(shí)訓(xùn)室，解決了多年來(lái)教師提出要求更新的設(shè)備而因資金困難無(wú)法解決的問(wèn)題，使競(jìng)賽和教學(xué)實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)條件得到有效的改善，為技能競(jìng)賽的順利舉辦奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.2 提升了教師實(shí)踐教學(xué)能力和帶賽水平

教師在和企業(yè)專家一起指導(dǎo)培訓(xùn)學(xué)生技能競(jìng)賽過(guò)程中，可以了解和學(xué)習(xí)本專業(yè)企業(yè)前沿技術(shù)、發(fā)展趨勢(shì)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，給合職業(yè)技能大賽的內(nèi)容、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和技能要求，邀請(qǐng)企業(yè)專家一起通過(guò)實(shí)施對(duì)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程和教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，將行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)，突出實(shí)踐教學(xué)，使教師實(shí)踐教學(xué)能力得到進(jìn)一步提升。教師在帶賽過(guò)程中，還到企業(yè)基層學(xué)習(xí)鍛練，積極主動(dòng)接受企業(yè)專家的指導(dǎo)，互相學(xué)習(xí)交流，使帶賽水平得到有效的提高。

2.3 提高了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和競(jìng)賽成績(jī)

在摸擬企業(yè)真實(shí)的工作環(huán)境中進(jìn)行比賽，對(duì)參賽選手是綜合考驗(yàn)，選手僅有出色的技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，技能競(jìng)賽不但是對(duì)每個(gè)選手技能的檢驗(yàn)而且是對(duì)選手各種綜合素質(zhì)的考驗(yàn)。如比賽中選手的應(yīng)變能力、心理素質(zhì)、溝通能力、解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等是選手必須具備的。參賽學(xué)生通過(guò)賽前集中訓(xùn)練，在帶賽教師和企業(yè)專家的精心指導(dǎo)下，通過(guò)刻苦的訓(xùn)練，動(dòng)手能力得到很大的加強(qiáng)，綜合職業(yè)素質(zhì)和競(jìng)賽成績(jī)得到明顯的提高。2017年我校市賽各參賽項(xiàng)目取得歷史最好成績(jī)，其中會(huì)計(jì)電算化取得第1、3名、手工記帳取得第1、2名、客房取得第1、2名，中西餐擺臺(tái)取得第1、2、3名，沙盤取得團(tuán)體第第1名，服裝設(shè)計(jì)、美妝形象設(shè)計(jì)取得第1名的好成績(jī)。

2.4 促進(jìn)了學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)和參賽的積極性

校企合作以競(jìng)賽為平臺(tái)，形成以學(xué)校為主體，企業(yè)和學(xué)校雙方共同教育、管理和技能培訓(xùn)的工學(xué)結(jié)合跟崗實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)的教育教學(xué)模式，通過(guò)技能競(jìng)賽水平的提升，學(xué)生在競(jìng)賽活動(dòng)中，表現(xiàn)出了較好的獨(dú)立性及令人可喜的創(chuàng)新精神、協(xié)作能力，受到了企業(yè)一致的肯定和好評(píng)。許多參賽獲獎(jiǎng)的學(xué)生理論知識(shí)扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)，很受企業(yè)界的青睞，有的企業(yè)在賽后及時(shí)與參賽選手溝通，開展招聘工作，預(yù)定優(yōu)先安排到相對(duì)較好的工作崗位，推進(jìn)了學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)，實(shí)現(xiàn)了校企深層次的合作。學(xué)生在競(jìng)賽中用到的是先進(jìn)設(shè)備，學(xué)到的是最新技能，得到的是綜合能力的提高，有力地提高了學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力和社會(huì)適應(yīng)能力，縮短了上崗適應(yīng)期。這種高質(zhì)量的就業(yè)，使學(xué)生參賽的積極性進(jìn)一步提高，市賽一結(jié)束，為迎接省賽，沖刺國(guó)賽，學(xué)生放棄休息，積極主動(dòng)地加班加點(diǎn)訓(xùn)練，力爭(zhēng)取得更好成績(jī)，由于借助校企合作的良好平臺(tái)，學(xué)生以優(yōu)異的競(jìng)賽成績(jī)?nèi)〉酶哔|(zhì)量的就業(yè)崗位，對(duì)今后其他學(xué)生踴躍報(bào)名參賽也有很大的促進(jìn)作用。

2.5 促進(jìn)“雙師”隊(duì)伍建設(shè)

“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。通過(guò)和企業(yè)技術(shù)人員及評(píng)判專家共同指導(dǎo)學(xué)生競(jìng)賽過(guò)程活動(dòng)，帶賽教師們開闊了的思路，認(rèn)識(shí)到自身在理論知識(shí)更新和生產(chǎn)實(shí)踐能力方面的不足，無(wú)形中督促教師自覺(jué)地深入到企業(yè)鍛煉，主動(dòng)向企業(yè)專家交流、學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能，有力地促進(jìn)了學(xué)校“雙師”隊(duì)伍建設(shè)。

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篇5

試點(diǎn)工作運(yùn)行情況匯報(bào)

20*年1月*日,我縣*屆人大*二次會(huì)議通過(guò)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決議》后，縣委、縣政府高度重視,先后召開了縣長(zhǎng)辦公會(huì)議、縣政府常務(wù)會(huì)議、縣委常委會(huì)議，決定我縣建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要以農(nóng)民自愿為原則，以家庭為單位，以農(nóng)民繳費(fèi)和政府、集體支持為籌資方式，以大病統(tǒng)籌，互助共濟(jì)為保障形式，以提高集體抗風(fēng)險(xiǎn)能力為目的，以提高農(nóng)民整體健康素質(zhì)為目標(biāo)，并由分管副縣長(zhǎng)牽頭，縣衛(wèi)生局具體組織實(shí)施。先后組織有關(guān)部門到*等試點(diǎn)縣學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定實(shí)施方案，確定*兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。在策劃、籌備以及試行過(guò)程中，原創(chuàng)：得到了全社會(huì)的廣泛關(guān)注和試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民的普遍支持，進(jìn)展順利。這為我縣全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度開了個(gè)好頭，打下了良好基礎(chǔ)，也積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)將近一年來(lái)我縣新型農(nóng)保試點(diǎn)工作的運(yùn)行情況匯報(bào)如下：

一、運(yùn)行情況

從*年*月1日正式開展以來(lái)，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，措施有力，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作運(yùn)行良好，基本贏得

了農(nóng)民的認(rèn)可。同時(shí)也為增強(qiáng)農(nóng)民集體抗風(fēng)險(xiǎn)能力，緩解參保農(nóng)村居民因病致貧、返貧，改善參保農(nóng)民整體健康質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)安定穩(wěn)定發(fā)揮了一定的作用。

1、承保情況。*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)兩個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)業(yè)人口*人，其中學(xué)生人數(shù)*8人，參加商業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)2*人。本年度兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)參保人數(shù)*人（包括五保、低保戶6*人），實(shí)際參保人數(shù)*8人，參保率5*42%；全縣共籌集農(nóng)?；?80元，其中縣財(cái)政撥付補(bǔ)貼資金30*元。（具體見表1）。

2、補(bǔ)償情況。截止2年月2日，共2××人次獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償，給付補(bǔ)償金額累計(jì)v.54元，平均補(bǔ)償金額為每人次××14元，單次最高補(bǔ)償金額為××元,最高賠付比例為××，平均賠付比例為v60%。在縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院住院治療的，賠付金額占總賠付金額v65%;在縣外醫(yī)院住院治療的，賠付金額占總賠付金額27.57%；選擇在基層衛(wèi)生院住院治療的，獲保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)膬H有2例，賠付金額占總賠付金額0.××%。（具體賠付情況見表2、3、4、5、6）。

二、主要措施

1、充分做好前期準(zhǔn)備工作。先后召開縣長(zhǎng)辦公會(huì)、試點(diǎn)工作管委會(huì)成員會(huì)議及××等鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大代表和群眾代表座談會(huì)，深入開展基線調(diào)查，在基線調(diào)查和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，制定并通過(guò)了《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作管理辦法》,為開展試點(diǎn)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，縣政府常務(wù)會(huì)議決定依托中國(guó)人壽保險(xiǎn)有限公司××支公司對(duì)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展業(yè)務(wù)理賠工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的專業(yè)化管理和運(yùn)作。

2、健全組織機(jī)構(gòu)。一是成立由縣長(zhǎng)為主任、分管衛(wèi)生的副縣長(zhǎng)為常務(wù)副主任、分管農(nóng)村的副縣長(zhǎng)為副主任、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱“縣醫(yī)管會(huì)”），下設(shè)辦公室（簡(jiǎn)稱“縣醫(yī)管辦”），具體負(fù)責(zé)日常事務(wù)。二是設(shè)立縣新型農(nóng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)管理中心（簡(jiǎn)稱“縣醫(yī)管中心”），建立農(nóng)保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)行電腦網(wǎng)絡(luò)化管理。三是確定縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院及三班、美湖衛(wèi)生院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并設(shè)立“醫(yī)保管理站”。四是兩個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。五是成立由縣人大、政協(xié)、監(jiān)察局及參保人員代表組成的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作監(jiān)督委員會(huì)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、基金管理和賠付運(yùn)作的監(jiān)督。

3、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。一是通過(guò)召開干部動(dòng)員大會(huì)、村民代表會(huì)議、座談會(huì)，認(rèn)真做好縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)動(dòng)員工作。對(duì)每一個(gè)參與農(nóng)?；顒?dòng)的工作人員進(jìn)行深入引導(dǎo)，明確政府責(zé)任，詳細(xì)安排和部署運(yùn)行辦法，使試點(diǎn)工作一開始就高標(biāo)準(zhǔn)、高效率運(yùn)行。二是印制“××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（試點(diǎn)）”宣傳單××000多份，分發(fā)到試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的每家每戶。同時(shí)采取領(lǐng)導(dǎo)干部包村，村兩委干部包組，小組長(zhǎng)、黨員包戶，把農(nóng)村醫(yī)保的優(yōu)惠政策、實(shí)施辦法給群眾講明，讓群眾清楚。三是利用廣播電視、《瓷都××》報(bào)、宣傳車和標(biāo)語(yǔ)等方式，加大宣傳參加農(nóng)村醫(yī)保的好處，努力營(yíng)造良好輿論氛圍。此外將受惠農(nóng)民的典型事例制作成專題片在有線電視臺(tái)予以宣傳，使農(nóng)民群眾從實(shí)際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識(shí)和健康投資意識(shí)，引導(dǎo)廣大農(nóng)民自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

4、抓好基金管理。本次合作醫(yī)療基金籌措主要是實(shí)行農(nóng)民（居民）個(gè)人繳納保險(xiǎn)基金、集體扶持和政府資助相結(jié)合，五保戶、低保戶由縣政府統(tǒng)一繳費(fèi)參保。農(nóng)?；鹩舌l(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)收繳，在規(guī)定的收繳截止日前向縣醫(yī)管辦上繳全部保險(xiǎn)基金;縣醫(yī)管辦在保險(xiǎn)生效之日前一天，把全部基金一次性匯入縣醫(yī)管辦在縣會(huì)計(jì)核算中心設(shè)立的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金專用帳戶，實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專款專用管理。資金按照以收定支、收支平衡的原則，實(shí)行公開、公平、公正地管理，試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村每月對(duì)合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行張榜公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

5、強(qiáng)化工作職能。加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的跟蹤、調(diào)研和總結(jié)，及時(shí)解決在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。堅(jiān)持以人為本，及時(shí)核實(shí)并兌付醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取信于民。《管理辦法》明確規(guī)定，賠付金額在1000元以下的賠案，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)理賠；賠付金額在××元以上的賠案，一般在七日內(nèi)向參保人給付補(bǔ)償金(據(jù)統(tǒng)計(jì),全部案件中××按照要求及時(shí)結(jié)案。在未能及時(shí)給付的v件賠案中，有××是發(fā)生在××)。在定點(diǎn)醫(yī)院里，把參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度張貼上墻，讓群眾清楚明了。同時(shí)要求試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保管理小組及時(shí)掌握本轄區(qū)參保人員住院情況并提供指導(dǎo)服務(wù)；各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以住院病人健康和利益為重，實(shí)行重點(diǎn)服務(wù)、規(guī)范服務(wù)；醫(yī)保協(xié)管員對(duì)住院病號(hào)實(shí)行跟蹤服務(wù)，及時(shí)答復(fù)疑難、解決問(wèn)題。

三、主要成效

1、提高了農(nóng)民對(duì)疾病治療資金的儲(chǔ)備意識(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度為農(nóng)民儲(chǔ)備疾病治療資金提供了新的有利的載體，農(nóng)村居民可以每年做好計(jì)劃，預(yù)留新年度合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)款。從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學(xué)、效果更加明顯、意識(shí)更加增強(qiáng)。

2、建立了弱勢(shì)群體參保費(fèi)用代繳制度。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村“五保戶”和最低生活保障對(duì)象，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)由縣財(cái)政代為繳納，使農(nóng)村居民弱勢(shì)群體享受到與其他農(nóng)村居民同等的醫(yī)療保障待遇，解決了弱勢(shì)群體因貧困參保難的問(wèn)題。

3、增強(qiáng)了農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。在××9人獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償中，獲得500元以上醫(yī)療補(bǔ)助的農(nóng)民有129人，其中有××人達(dá)到10v0元以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已充分展示出大病統(tǒng)籌、互助共濟(jì)的作用。

4、簡(jiǎn)化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強(qiáng)調(diào)“簡(jiǎn)單”、“方便”。在《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作管理辦法》中，明確了參保人申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償所需的簡(jiǎn)要證明和材料，同時(shí)規(guī)定了賠付金額和時(shí)限?？h醫(yī)管中心還經(jīng)常深入?yún)⒈＾r(nóng)民家中，把醫(yī)保補(bǔ)償金直接送到農(nóng)民手中。

5、融洽了干群關(guān)系。過(guò)去一些因病返貧、因病致貧的農(nóng)民因生活困難，而找政府尋求幫助。政府由于自身財(cái)力有限，往往是只能救濟(jì)一時(shí)，不能長(zhǎng)期解決。通過(guò)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，從根本上緩解了農(nóng)民就醫(yī)用藥的問(wèn)題，提高了農(nóng)民健康水平，融洽了干群關(guān)系，又改善了政府形象。

四、存在主要問(wèn)題

1、政策宣傳有待進(jìn)一步深入。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)初始，由于時(shí)間緊，工作量大，宣傳工作還不夠深入，還有部分農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，存有疑慮。

2、試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率總體不高。由于各試點(diǎn)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，影響了試點(diǎn)工作的全面鋪開?；A(chǔ)較好的村參保率可達(dá)到100％，較差的村僅為××％?！痢羶蓚€(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參保率分別為××%，有將近一半的農(nóng)民還沒(méi)參保。

3、基層衛(wèi)生院服務(wù)功能較低。由于我縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)設(shè)施簡(jiǎn)陋，基礎(chǔ)條件較差，技術(shù)水平有限，盡管這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)較低，但農(nóng)保補(bǔ)償?shù)膬?yōu)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和縣級(jí)醫(yī)院差距不大,加上農(nóng)村居民大量流入城關(guān)，群眾選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病的愿望不高。從補(bǔ)償情況來(lái)看，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治的只有××人次。

4、縣外醫(yī)療費(fèi)用控制難度大。盡管《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作管理辦法》中明確規(guī)定了“縣外診治的費(fèi)用，原創(chuàng)：按縣內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的××補(bǔ)償”。但是從目前的補(bǔ)償情況看，縣外賠付案件件數(shù)及賠付金額所占比例均偏高,尤其省級(jí)醫(yī)院治療的案例平均賠付金額將近是縣級(jí)醫(yī)院的××倍。因此，制定更為合理的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制有待今后進(jìn)一步解決。

五、下階段工作打算

1、繼續(xù)強(qiáng)化宣傳教育工作。進(jìn)一步深入農(nóng)村了解分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)存在的疑慮，通過(guò)身邊事例等方式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處，使廣大農(nóng)民真正樹立互助共濟(jì)意識(shí)，自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并適時(shí)擴(kuò)大試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍。

篇6

【關(guān)鍵詞】 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；可持續(xù)發(fā)展；綜合性醫(yī)院；體會(huì)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME ）始于上個(gè)世紀(jì)20-30 年代的歐美國(guó)家，50 年代后得到迅速發(fā)展。它是是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是繼醫(yī)學(xué)院?；窘逃蛯W(xué)歷教育之后，以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的一種終身性、連續(xù)性醫(yī)學(xué)教育制度，目的是使廣大衛(wèi)生技術(shù)人員能快速了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿動(dòng)態(tài)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，也是培養(yǎng)和造就醫(yī)學(xué)人才的重要途徑之一[1，2]。我院作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級(jí)醫(yī)院，始終秉承“科教興院”的宗旨，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必要途徑，對(duì)綜合性醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系的建立和完善進(jìn)行了積極的探索和有益的嘗試，并取得一定成效。

1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在問(wèn)題

目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育雖取得了較大的發(fā)展，但也存在較多問(wèn)題，如：科類結(jié)構(gòu)往往局限于傳統(tǒng)的學(xué)科框架格局上，缺少主動(dòng)適應(yīng)和應(yīng)變能力；項(xiàng)目?jī)?nèi)容反映科學(xué)新進(jìn)展、新理論、新知識(shí)、新技術(shù)不夠；在教學(xué)目標(biāo)上，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新精神，全面提高能力和素質(zhì)重視不夠，同時(shí)也缺乏對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理及教學(xué)方法、效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和研究等?？偟膩?lái)說(shuō)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目數(shù)量上較少，層次偏低，有些項(xiàng)目質(zhì)量不高。部分衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育意識(shí)淡薄，不清楚開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的、意義和重要性，只是為了片面追求學(xué)分。這些想法或做法極大地阻礙了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。

2 我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

我院作為鹽城市最大的高等醫(yī)學(xué)院校附屬教學(xué)醫(yī)院，具備較完善的教學(xué)設(shè)施，豐富的教師資源，承擔(dān)臨床、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)的教學(xué)與實(shí)習(xí)，以及科研任務(wù)。近年來(lái)，我們充分利用這些優(yōu)勢(shì)，開展了各級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目49項(xiàng)，涵蓋21個(gè)?？崎T類。平均每年開展80 余次院內(nèi)學(xué)術(shù)講座，年均受訓(xùn)人員12 000 余人次，在院內(nèi)通過(guò)衛(wèi)星接收上海中山遠(yuǎn)程教育的學(xué)術(shù)講座100余個(gè)專題，年均受訓(xùn)人員9 000 余人次，基本可以滿足全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)需求。初步形成了開放式、交互式、多功能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育環(huán)境。

3 醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的幾點(diǎn)體會(huì)

3．1 領(lǐng)導(dǎo)重視是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵 醫(yī)院黨委更新教育觀念，充分認(rèn)識(shí)到只有擁有高新技術(shù)和大量的科技人才我們才能在科技發(fā)展日新月異的今天占有一席之地，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)水平的有效途徑。把開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提到重要的議事日程上，組織上給予有力保證，進(jìn)行人力、物力、財(cái)力和精力全方位的投入。做到周期有規(guī)劃，年度有計(jì)劃，年底有總結(jié)。醫(yī)院專門成立“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組”作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作逐步走上規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的管理軌道。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還親自抓項(xiàng)目實(shí)施、組織安排，在執(zhí)行繼續(xù)教育相關(guān)管理規(guī)定時(shí)，院黨委統(tǒng)一思想，敢于較真斗硬，真正落實(shí)了繼續(xù)教育不合格就一票否決的制度，為繼續(xù)教育的順利實(shí)施營(yíng)造了良好的氛圍。

3．2 規(guī)范化管理是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的基本保障

根據(jù)我院醫(yī)、教、研相結(jié)合的特點(diǎn)，先后制定和完善了《 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法及授予標(biāo)準(zhǔn)》 、《 專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記辦法》 、《 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)及舉辦暫行規(guī)定》 、《關(guān)于專技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的暫行規(guī)定》 等規(guī)章制度，參照規(guī)章制度不斷規(guī)范繼教對(duì)象及學(xué)分獲取、審核、登記等環(huán)節(jié)，逐步完善繼教工作的過(guò)程管理；同時(shí)健全激勵(lì)和約束機(jī)制，保證繼教工作有序開展。醫(yī)院將每周二、五下午四點(diǎn)半后為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專用時(shí)間，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為衛(wèi)生技術(shù)人員考核、技術(shù)職務(wù)評(píng)審、聘任和職業(yè)注冊(cè)的必要條件，在今年的晉職晉級(jí)報(bào)名工作中，先后3名同志因?qū)W分不足沒(méi)能參加職稱評(píng)審，切實(shí)做到了繼續(xù)教育的規(guī)范化和制度化。

3．3 與科研緊密結(jié)合是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育生命力的源泉 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育既可為科研工作營(yíng)造良好的外部氛圍，又是一種有力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化、推廣和應(yīng)用的方式[3]，是因?yàn)榭蒲泄ぷ鞯谋举|(zhì)在于創(chuàng)新。因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目如果與科研工作緊密結(jié)合，以科研工作為后盾，就可以不斷地使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容得以更新。即通過(guò)各種信息手段密切關(guān)注與自己相同或相近的他人的科研工作進(jìn)展，既可以使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)內(nèi)容更加完整，同時(shí)在與他人科研成果的比較中，完成對(duì)自己的科研成果再一次檢驗(yàn)、修補(bǔ)、完善與提高，可以使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容更加充實(shí)可靠[4]。實(shí)踐證明繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研工作之間有著廣泛而密切的聯(lián)系，是一種相輔相成的關(guān)系，二者在學(xué)科建設(shè)中均發(fā)揮著非常重要的作用。

3．4 全員參與是搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的基本要求 多年來(lái)，我們?cè)诶^續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中始終堅(jiān)持“全員參與、臨床為主、業(yè)余為主、自學(xué)為主”的基本要求，把全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作落到實(shí)處。注重加強(qiáng)初級(jí)人員規(guī)范化培訓(xùn)，完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度，并將輪轉(zhuǎn)完成情況同晉升職務(wù)、考研、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)掛鉤，極大地調(diào)動(dòng)了初級(jí)人員的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性。加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外、院內(nèi)外各學(xué)科間橫向與縱向聯(lián)系，堅(jiān)持外派學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地選送科室優(yōu)秀技術(shù)骨干外出進(jìn)修及出國(guó)考察，為醫(yī)務(wù)人員更新知識(shí)、開闊眼界、掌握先進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)創(chuàng)造條件。對(duì)外出學(xué)習(xí)人員交任務(wù)、定目標(biāo)，實(shí)施全程管理，并支持他們回科后開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，把學(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，真正做到學(xué)有所為，學(xué)有所用。堅(jiān)持開展院內(nèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，開展醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)管理、?？七M(jìn)展等專題講座；針對(duì)醫(yī)療工作中經(jīng)常涉及的難點(diǎn)問(wèn)題、衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局指定的培訓(xùn)項(xiàng)目，以全院醫(yī)務(wù)人員為受訓(xùn)對(duì)象舉辦重點(diǎn)傳染病防治策略、法律、急救等知識(shí)的系列講座；使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和臨床醫(yī)療工作緊密結(jié)合，收到很好的效果。

3．5 全面質(zhì)量控制是提高繼續(xù)教育質(zhì)量的關(guān)鍵 醫(yī)院每年約開展180 次左右的繼續(xù)教育活動(dòng)，這給廣大醫(yī)護(hù)人員較大的選擇空間，也對(duì)授課者提出更高的要求。講授者必須選準(zhǔn)切入點(diǎn)，及時(shí)了解和跟蹤國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技的最新動(dòng)態(tài)，不斷進(jìn)行內(nèi)容更新，注重授課藝術(shù)和效果。與此同時(shí)，醫(yī)院還根據(jù)授課效果有側(cè)重、有目的地安排授課教員，以期促進(jìn)授課質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

4 探索繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展新思路

4．1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn) 重新認(rèn)識(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育已刻不容緩，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種教育活動(dòng)，它運(yùn)用適當(dāng)?shù)馁Y料，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ瓿杉榷ǖ慕虒W(xué)目標(biāo)。人們往往認(rèn)為，只要它的信息有價(jià)值、講得生動(dòng)、環(huán)境舒適，那就很成功。但實(shí)際上它常常對(duì)醫(yī)療實(shí)踐不起作用。新的觀念認(rèn)為，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循一個(gè)最基本的原則，即它是方便學(xué)習(xí)的手段。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)地、有目的地為醫(yī)務(wù)工作者改進(jìn)工作提供便利[5]。今后我們將一如既往，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中不斷發(fā)展壯大自己，為科教興院、科教興醫(yī)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

4．2 完善軟硬設(shè)施環(huán)境，搭建現(xiàn)代繼續(xù)教育平臺(tái) 積極采用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。在加強(qiáng)硬件建設(shè)的同時(shí)，著手抓好網(wǎng)站建設(shè)，不斷提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的水平。醫(yī)院PACS 、LIS 系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、電子醫(yī)學(xué)知識(shí)管理平臺(tái)及計(jì)算機(jī)考試系統(tǒng)的啟用為遠(yuǎn)程教育的開展奠定了基礎(chǔ)，使更多的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠就近、方便地參加和學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)知識(shí)。體現(xiàn)了“按需學(xué)習(xí)”的教育理念，合理解決了工作、學(xué)習(xí)矛盾，并為學(xué)習(xí)者提供了極大的選擇空間[6]。但其質(zhì)量和收效尚需進(jìn)一步研究，因此，在實(shí)踐中，要在強(qiáng)化硬件設(shè)施平臺(tái)建設(shè)的同時(shí)，特別注重軟件管理的水平提高，通過(guò)系統(tǒng)完善、軟件研發(fā)、功能拓展等方面的建設(shè)，切實(shí)提高遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和管理水平。

4．3 重視學(xué)分管理 在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展上，仍然存在重學(xué)分獲得、輕過(guò)程學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。醫(yī)院要通過(guò)激勵(lì)引導(dǎo)、懲戒規(guī)范等措施，促使衛(wèi)生技術(shù)人員不斷增強(qiáng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的自覺(jué)性。強(qiáng)化繼續(xù)教育項(xiàng)目的學(xué)分管理，嚴(yán)格學(xué)分授予，規(guī)范學(xué)分管理；要加大醫(yī)院繼續(xù)教育管理規(guī)定的執(zhí)行力度，規(guī)范流程管理，增強(qiáng)各類人員參與繼續(xù)教育的主動(dòng)性。

4．4 豐富內(nèi)容，活躍繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)氛圍

舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，必須在內(nèi)容和方法具有較強(qiáng)的新穎性和吸引力，這樣才能有效地吸引各類人員參與繼續(xù)教育[7]。因此，需要我們?cè)陧?xiàng)目計(jì)劃前，進(jìn)行深入調(diào)查，在內(nèi)容選擇和編排上，將新的醫(yī)學(xué)概念和研究成果、臨床實(shí)踐與培訓(xùn)需求有機(jī)地緊密結(jié)合。

續(xù)續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和學(xué)科建設(shè)整體水平的提高，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)?！笆晃濉逼陂g是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全面貫徹、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、培養(yǎng)優(yōu)秀創(chuàng)新人才的重要時(shí)期。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作者必須增強(qiáng)緊迫感、貴任感和使命感，適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總目標(biāo)．進(jìn)一步提高整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。

參考文獻(xiàn)

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篇7

古代，醫(yī)學(xué)被宗教神學(xué)束縛，自然哲學(xué)與神靈相結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式成為醫(yī)學(xué)與人文融為一體的早期模型[2]。近代以來(lái)，自然科學(xué)不斷發(fā)展，對(duì)人體結(jié)構(gòu)的深入了解使得醫(yī)學(xué)逐漸轉(zhuǎn)成專業(yè)性的自然學(xué)科，但以技術(shù)至上的理念基本上泯滅了人們對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的追求，人文教育與科學(xué)教育分離。20世紀(jì)后，自然科學(xué)與人文學(xué)科理論知識(shí)高速發(fā)展和不斷完善，醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出物理、化學(xué)、生物、計(jì)算機(jī)等基礎(chǔ)自然學(xué)科與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、倫理、心理、法律、哲學(xué)等人文社會(huì)學(xué)科相互交融、相互滲透、相互補(bǔ)充的形式。醫(yī)學(xué)模式也由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡纳?心理-社會(huì)模式[3]。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)成為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的基本能力。

二、國(guó)內(nèi)高等院校醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育目前仍處于探索階段。伴隨全球經(jīng)濟(jì)化資本主義浪潮的影響和醫(yī)療現(xiàn)狀的嚴(yán)峻，加之新型醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題的不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)療費(fèi)用高漲、醫(yī)務(wù)人員思維功利化，人格地位降低、醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)、醫(yī)療糾紛增加[4-5]。國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校提出了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)三者并重的教學(xué)模式，開展了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的研究，開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文系、醫(yī)學(xué)人文研究中心、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程和實(shí)踐活動(dòng)，將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)臨床知識(shí)和臨床技能的學(xué)習(xí)過(guò)程中。

三、目前我國(guó)高等院校醫(yī)學(xué)人文教育中存在的問(wèn)題

1.醫(yī)學(xué)教育受功利思想侵蝕，重專業(yè)輕人文。隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，經(jīng)濟(jì)生活對(duì)社會(huì)生活的影響逐漸擴(kuò)大，實(shí)利原則嚴(yán)重侵蝕我國(guó)教育制度。學(xué)校偏重學(xué)科教育，忽略了對(duì)學(xué)生人格的熏陶與職業(yè)道德的培養(yǎng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文教育嚴(yán)重不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右。2.醫(yī)學(xué)人文教育與政治教育混為一談，人文教育流于形式。某些院校將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與政治教育混為一談，相關(guān)課程偏重于政治信念方面的教育，意識(shí)形態(tài)教育占了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育總課程的86%，醫(yī)學(xué)人文教育缺乏其應(yīng)有的空間。醫(yī)學(xué)教育缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生的道德、人格的培養(yǎng)以及對(duì)生命倫理的思考。此外，醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)的內(nèi)容偏重于概念與理論原理，學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系不緊密，與社會(huì)脫節(jié)較為嚴(yán)重，缺乏實(shí)踐教學(xué)。教學(xué)方式傳統(tǒng)化、應(yīng)試化。3.文、理、工分科以及醫(yī)學(xué)專業(yè)化，及教學(xué)資源不足對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的影響。人文素質(zhì)依賴于終身的培養(yǎng)。但現(xiàn)在高中、高校的分科制度，文、理、工涇渭分明的培養(yǎng)模式越來(lái)越不適應(yīng)社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求。醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師對(duì)人文教育不了解，人文教育的老師缺乏醫(yī)科背景，導(dǎo)致課程趣味性或?qū)I(yè)性不強(qiáng)。相關(guān)課程沒(méi)有建立一個(gè)完整的評(píng)價(jià)及再評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，作為人文和醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，師資隊(duì)伍薄弱，很大程度上制約了醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

四、以中山大學(xué)為例，談醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的對(duì)策

結(jié)合目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)及對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求，中山大學(xué)創(chuàng)新工作方法和活動(dòng)形式，積極探索人才培養(yǎng)新模式，不斷提升我校醫(yī)科教育質(zhì)量。1.成立醫(yī)學(xué)人文教研室。充分利用中山大學(xué)人文教育方面的資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)跨學(xué)科合作與交流。2015年10月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院與社會(huì)學(xué)與人類學(xué)學(xué)院共建中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文教研室，將醫(yī)學(xué)人文正式列入教學(xué)大綱，成為一項(xiàng)課程，定期組織教研會(huì)議，討論制定課程計(jì)劃等，使醫(yī)學(xué)人文教育走出了由講座、報(bào)告等短期教育模式所造成的困境。2.大力開展“心系社會(huì)，醫(yī)路同行”科普宣教。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)聯(lián)合學(xué)校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，以醫(yī)學(xué)標(biāo)本館展廳為中心，以愛(ài)心網(wǎng)站為對(duì)外窗口，依托醫(yī)學(xué)模擬中心互動(dòng)平臺(tái)，堅(jiān)持以人為本的思想理念，注重人文關(guān)懷，努力提升中山大學(xué)醫(yī)學(xué)生思想政治覺(jué)悟和道德修養(yǎng)，使培養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才做到“心系社會(huì)，服務(wù)大眾”。組織青年醫(yī)學(xué)生進(jìn)行義診服務(wù)、健康咨詢以及生活急救技能的教授，把優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、前沿的知識(shí)帶入廣東各社區(qū)街道、中學(xué)高校，使醫(yī)學(xué)生能夠早期接觸醫(yī)學(xué)與社會(huì)，培養(yǎng)醫(yī)者的博愛(ài)之心與摯誠(chéng)情懷。聯(lián)合地方醫(yī)院，組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診，開展身體檢查、中醫(yī)診療服務(wù)和科普宣傳活動(dòng)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)缺乏的狀況。將紙面上的醫(yī)學(xué)人文教育轉(zhuǎn)至現(xiàn)實(shí)生活中，將課堂上的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)移步到課外，參與度高，受益范圍廣，醫(yī)學(xué)人文教育成效顯著。3.開展“醫(yī)心遺意，愛(ài)滿人間”科普活動(dòng)。2012年4月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院成立廣州市首家遺體捐獻(xiàn)志愿者服務(wù)基地，創(chuàng)建了“醫(yī)心遺意”遺體捐獻(xiàn)志愿者協(xié)會(huì)，通過(guò)宣傳遺體捐獻(xiàn)志愿活動(dòng)，向社會(huì)普及相關(guān)信息。在校園組織“感恩大體老師、踐行醫(yī)者使命”的橫幅簽名活動(dòng)，在學(xué)校人體解剖課室張貼感恩標(biāo)語(yǔ)、建立愛(ài)心紀(jì)念園區(qū)，為每一個(gè)大體老師打造一個(gè)專門的紀(jì)念盒，并設(shè)置圖文展、留言墻，開展清明祭掃紀(jì)念活動(dòng)，舉辦以遺體捐獻(xiàn)為主題的科普之夜，充分將醫(yī)學(xué)人文教育融入青年志愿活動(dòng)中。中山大學(xué)師生共同編撰出版《生命華章》一書，切合醫(yī)學(xué)人文主題，總結(jié)了遺體捐贈(zèng)志愿者活動(dòng)，提升了公民的醫(yī)學(xué)科普素養(yǎng)，對(duì)學(xué)生起到良好的醫(yī)學(xué)人文教育作用。4.積極開展醫(yī)學(xué)人文教育相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)安排醫(yī)學(xué)新生在開學(xué)典禮上宣讀醫(yī)學(xué)生誓言，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育；堅(jiān)持“三基三嚴(yán)”教育傳統(tǒng)，結(jié)合“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會(huì)實(shí)踐”的三早模式，積極開展寒暑期預(yù)見習(xí)活動(dòng)，充分將醫(yī)學(xué)人文教育與實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合。

五、總結(jié)與展望

高等院校醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)完善課堂建設(shè)，在成立醫(yī)學(xué)人文教研室的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步推進(jìn)第一課堂工作，引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文教育師資，拓寬教學(xué)思路，充實(shí)教學(xué)大綱，打造醫(yī)學(xué)人文教育精品課程。與此同時(shí)，各高校仍應(yīng)著眼于第二課堂建設(shè)，以公益志愿活動(dòng)、預(yù)見習(xí)等形式為載體，結(jié)合目前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，有針對(duì)性地開展第二課堂活動(dòng)。如：針對(duì)人口老齡化的現(xiàn)狀開展老年人生理心理健康普查及臨終關(guān)懷活動(dòng)、針對(duì)如今醫(yī)患糾紛頻發(fā)的現(xiàn)象，開設(shè)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)；針對(duì)群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)日益提高的需求，提供康復(fù)醫(yī)學(xué)治療與心理疏導(dǎo)服務(wù)等。醫(yī)學(xué)人文教育是一門貫穿職業(yè)生涯的課程，高校應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)納入畢業(yè)及規(guī)范化培訓(xùn)考核之中，并引導(dǎo)學(xué)生在今后實(shí)際工作中堅(jiān)持人文關(guān)懷，勇于自我反思，成為德才兼?zhèn)涞睦硐脶t(yī)生。各高校應(yīng)堅(jiān)持教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷相統(tǒng)一，醫(yī)科學(xué)生與普通民眾共同參與的方針，在探索醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的道路之上鑒往知來(lái)，培養(yǎng)出一批批集專業(yè)技能與人文素養(yǎng)、科研能力與臨床素質(zhì)于一身的優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才。

作者:徐睿 朱琳 單位:中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

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[3]蔡志剛,林麗.醫(yī)學(xué)人文教育困境之根源研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版,2010,(04):50-51+5.

篇8

一、地理新課程實(shí)施的主要影響因素

1.教師對(duì)新課程的不適應(yīng)是制約新課程實(shí)施的“瓶頸”

地理教師對(duì)新課程的不適應(yīng)既表現(xiàn)在心理傾向上，也表現(xiàn)在教學(xué)行為上，具體體現(xiàn)在三個(gè)方面。一是消極抗拒。由于惰性或受傳統(tǒng)教學(xué)思想和行為的支配，這類教師將對(duì)新課程實(shí)施的不成功進(jìn)行了錯(cuò)誤歸因，認(rèn)為新課程離自己的教學(xué)相距太遠(yuǎn)，表現(xiàn)出了對(duì)新課程不認(rèn)同、不信任的態(tài)度。二是盲目接受。這類教師亦步亦趨，但又限于淺嘗輒止，表現(xiàn)出一種淺表層次的適應(yīng)。三是新理念接受快，但行動(dòng)遲滯。這類教師認(rèn)同新課程，卻不知如何落實(shí)新課程，認(rèn)知和行動(dòng)存在較大落差，表現(xiàn)出言行不一的教學(xué)行為特征。

2.地理新課程本身尚處于不斷探索和修正過(guò)程中

就高中地理新課程而言，2004年開始進(jìn)入課改實(shí)驗(yàn)區(qū)，它所提出的課程理念、目標(biāo)和方法尚需在教學(xué)實(shí)踐中得到進(jìn)一步的實(shí)證支持。比如，地理新課程評(píng)價(jià)與現(xiàn)行考試評(píng)價(jià)方式尚存在“二元結(jié)構(gòu)”，初中地理教學(xué)與高中地理教學(xué)未做好梯度銜接，選修課并未體現(xiàn)教師和學(xué)生的主體選擇性等。對(duì)于這些新課程實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，還需統(tǒng)籌考慮，協(xié)調(diào)解決。

3.新課程外部支持環(huán)境不理想

新課程改革作為一個(gè)系統(tǒng)工程，牽涉到學(xué)校層面的決策管理和社會(huì)的認(rèn)同與理解，而地理新課程的這些外部環(huán)境支持力度尚不理想。如地理活動(dòng)課程就遇到了各種實(shí)際操作困難，活動(dòng)開展不僅缺乏相應(yīng)的基地、場(chǎng)館和儀器設(shè)備，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長(zhǎng)從心理上也不贊同、不支持這些活動(dòng)，怕耽誤教學(xué)時(shí)間，影響教學(xué)進(jìn)度，怕出現(xiàn)安全問(wèn)題，影響高考等。所以，在相當(dāng)多的學(xué)校，地理活動(dòng)課程根本就沒(méi)有開展，地理實(shí)踐性教學(xué)與實(shí)踐能力培養(yǎng)也僅局限于理念層面。

二、適應(yīng)與適切：確保地理新課程有效實(shí)施的對(duì)策

1.科學(xué)認(rèn)知，主動(dòng)適應(yīng)新課程的基礎(chǔ)

（1）認(rèn)識(shí)到課程實(shí)施的持續(xù)性與復(fù)雜性。作為課程實(shí)施者，教師需充分認(rèn)識(shí)到，課程不是一個(gè)一個(gè)等待執(zhí)行的線性的過(guò)程，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)變革的過(guò)程；理想課程不是一種存在于“彼處”的明確的現(xiàn)實(shí)，而是內(nèi)在于現(xiàn)在的行動(dòng)和存在之中；課程理念、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程評(píng)價(jià)等并不是孤立的、“無(wú)活力”的觀點(diǎn)和事實(shí)，而是充滿精神活力和富于創(chuàng)造性的；教師和課程專家、學(xué)生一道，都是課程共同體中的一員，在相互尊重、相互理解和相互信任中互相“關(guān)心和批判”，從而有效提升自我。教師只有具有了這樣的課程視域，方能正確地看待地理新課程實(shí)施過(guò)程中所產(chǎn)生的各類教育問(wèn)題，才能夠理性評(píng)價(jià)影響課程有效實(shí)施的各種因素，并能深刻意識(shí)到自身作為課程實(shí)施主體的作用與擔(dān)當(dāng)，主動(dòng)適應(yīng)新課程，積極投身課改浪潮。

（2）認(rèn)識(shí)到地理教育的核心價(jià)值。面向21世紀(jì)的《地理教育國(guó)際》在序言中高屋建瓴地提出了地理教育的發(fā)展方向：“地理教育要為今日和未來(lái)世界培養(yǎng)活躍而又負(fù)責(zé)任的公民。”我國(guó)高中地理新課程承接這一價(jià)值追求，提出了“培養(yǎng)現(xiàn)代公民必備地理素養(yǎng)”的核心課程理念。地理教師只有具有這樣的教育視野，才能走出對(duì)地理教育理解上的膚淺和狹隘。然而，不少地理教師卻僅僅看到了地理教育的工具性價(jià)值和地理高考的選拔。近年來(lái)，地理高考改革正在積極探索與新課程理念、目標(biāo)、內(nèi)容及方法上接軌，“能力立意”、“素養(yǎng)立意”已非常明朗。因此，地理教師要正確處理好課程改革與考試評(píng)價(jià)之間的關(guān)系，超越“自我生存關(guān)注”，走向“自我更新”，并追求教師關(guān)注的升華，以實(shí)現(xiàn)地理教育的核心價(jià)值作為自己的教學(xué)追求。

2.內(nèi)化改造，主動(dòng)適應(yīng)新課程的對(duì)策

（1）心理調(diào)適。根據(jù)費(fèi)斯廷格的認(rèn)知失調(diào)理論[1]，一個(gè)人由于關(guān)于自我、自己的行為和環(huán)境的“非配合性”會(huì)引發(fā)認(rèn)知不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生心理不適和心理緊張。面對(duì)這種認(rèn)知失調(diào)，有人會(huì)對(duì)自己與環(huán)境的不協(xié)調(diào)作出錯(cuò)誤歸因，為自己的失敗尋找合理化解釋，有人則會(huì)為消除這種不舒適感和心理緊張而努力改變自己以適應(yīng)環(huán)境。因此，教師要做好心理調(diào)適，調(diào)整認(rèn)知偏差，從心理上認(rèn)同和接受新課程，以積極主動(dòng)的心態(tài)去實(shí)踐新課程，改善教學(xué)行為。

（2）勤于學(xué)習(xí)?！?1世紀(jì)的教育需要靈活且好學(xué)的教師，他們堪稱教師的先鋒?！盵2]教師要做積極的教育研究者，敢于承認(rèn)自己在專業(yè)發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，打破自我封閉和隔離，積極向書本學(xué)習(xí)，向同行學(xué)習(xí)，向?qū)W生學(xué)習(xí)，向課改先行地區(qū)學(xué)習(xí)。只有持續(xù)深入的學(xué)習(xí)和研究，教師才能對(duì)教育發(fā)展趨勢(shì)、教學(xué)規(guī)律、課改實(shí)質(zhì)、學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)更為迅捷、準(zhǔn)確、深刻、系統(tǒng)，也才能夠成為課改舞臺(tái)上成功的“舞者”。

（3）勇于創(chuàng)新。柏拉圖曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“奴隸之所以為奴隸，乃是他的行為，不是代表自己的思想，而是代表別人的思想?！毙聲r(shí)代的地理教師不能僅僅滿足于作被動(dòng)的課程“消費(fèi)者”，而應(yīng)時(shí)刻開放自我的心靈，保持批判精神和創(chuàng)新意識(shí)，成為思維活躍思想充盈的新教師。在正確把握地理教育的歷史航向前提下，能夠敏銳地預(yù)見到未來(lái)社會(huì)對(duì)今天地理教育的影響，對(duì)預(yù)定課程方案進(jìn)行積極理智的改造，使自己創(chuàng)造的課程知識(shí)成為與專家所創(chuàng)造的課程知識(shí)同等重要的課程。

（4）實(shí)踐反思。面對(duì)新課程，許多教師存在著各種各樣的顧慮，擔(dān)心培訓(xùn)時(shí)間短而未能充分解讀新課標(biāo)，擔(dān)心知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、現(xiàn)代信息技術(shù)掌握有限而無(wú)法應(yīng)對(duì)新課程。其實(shí)教師作為課程的實(shí)施者和教育行動(dòng)研究者，關(guān)鍵在于行動(dòng)與實(shí)踐，在做的過(guò)程中反思，在做的過(guò)程中調(diào)整，在做的過(guò)程中提升自己。只要有一顆樂(lè)于接受新事物和勇于面對(duì)變革的心靈，一切問(wèn)題都能在做的過(guò)程中找到解決的途徑。這也就是美國(guó)心理學(xué)家波斯納提出的教師成長(zhǎng)公式：成長(zhǎng)=經(jīng)驗(yàn)+反思。

3.調(diào)整變革，提高新課程的適切性

（1）系統(tǒng)運(yùn)作，考慮連貫性。相關(guān)研究顯示，目前地理教師在知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力素養(yǎng)上尚不能滿足地理新課程高層次高標(biāo)準(zhǔn)的要求，而這些能力的培養(yǎng)與形成既與職前教育有密切關(guān)系，又與職后培訓(xùn)分不開。因此，要確保地理新課程的順利實(shí)施，必須建立一個(gè)既相互銜接又各有側(cè)重的“職前—入職—在職培訓(xùn)”的一體化運(yùn)作體系。作為21世紀(jì)的教育機(jī)構(gòu)，如果不對(duì)必要的培訓(xùn)進(jìn)行投資，學(xué)校注定要失敗[3]。因此，除了“國(guó)培”、“省培”外，還應(yīng)該加強(qiáng)校本培訓(xùn)的研究。只有建立一個(gè)高效科學(xué)、縱橫交織的地理新課程培訓(xùn)體系，教師素養(yǎng)才能夠切實(shí)提高，也才能夠確保新課程的實(shí)施成效。

（2）統(tǒng)籌規(guī)劃，解決地理課程實(shí)施中的教育問(wèn)題。地理課程改革是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，涉及諸多因素，地理課程實(shí)施過(guò)程也會(huì)存在許多困難和“壁壘”，而這些困難與因素都不是片面孤立地存在的。比如，新課程評(píng)價(jià)與高考評(píng)價(jià)的沖突問(wèn)題，初中地理與高中地理的銜接問(wèn)題等。對(duì)于這些問(wèn)題的解決，不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，而要以系統(tǒng)論為指導(dǎo)，采用統(tǒng)籌兼顧、整合協(xié)調(diào)的方式來(lái)進(jìn)行。應(yīng)深入研究相關(guān)教育問(wèn)題所涉及的課程理念、課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容、課程實(shí)踐與課程評(píng)價(jià)及其相互關(guān)系，厘清改革方向，明確改革思路，不斷實(shí)踐，不斷總結(jié)，不斷深化，推進(jìn)高中地理課程改革從實(shí)然到應(yīng)然的進(jìn)程。

4.反饋指導(dǎo)，體現(xiàn)地理新課程培訓(xùn)的針對(duì)性

（1）關(guān)注新課程實(shí)施的具體實(shí)踐情境和教師需要。目前相關(guān)對(duì)地理新課程實(shí)施的研究，大多數(shù)傾向于探討新課程背景下中學(xué)地理教師應(yīng)然狀態(tài)的指令性要求，而在一定程度上忽略了對(duì)教師教學(xué)實(shí)然狀況的關(guān)注；對(duì)新課改背景下教師素質(zhì)的要求過(guò)于理想化、全面化和系統(tǒng)化，而對(duì)教師自身的教學(xué)、學(xué)習(xí)和生存狀況關(guān)注較少；過(guò)多強(qiáng)調(diào)課程標(biāo)準(zhǔn)和課程理念的解讀，而缺乏對(duì)課程實(shí)施具體情境中產(chǎn)生問(wèn)題的探討和解決。實(shí)踐證明，課程計(jì)劃的成功實(shí)施必須首先尊重具體實(shí)踐情境的特殊性，體現(xiàn)教師的需要。因此，在課程實(shí)施過(guò)程中，課程規(guī)劃組成員與課程培訓(xùn)人員應(yīng)繼續(xù)保持與課改實(shí)驗(yàn)區(qū)的互動(dòng)會(huì)話，深入了解課程實(shí)施的真實(shí)情況，比較分析課程計(jì)劃與課程實(shí)施的差距與原因，收集一線教師關(guān)于課程改革與實(shí)施的反饋評(píng)價(jià)，從而進(jìn)一步深化課程改革。

（2）跟進(jìn)開展有針對(duì)性和實(shí)效性的實(shí)踐指導(dǎo)。隨著基礎(chǔ)教育改革的深化，新課程所倡導(dǎo)的課程目標(biāo)、課程理念、課程實(shí)施建議、教學(xué)方式、師生關(guān)系、評(píng)價(jià)方法等與教師舊有的教育目標(biāo)觀、教師角色觀、課程觀、教學(xué)觀、教材觀、評(píng)價(jià)觀沖突交織在一起。新課程實(shí)施過(guò)程中各種新情況新問(wèn)題也在不斷顯露，自主合作探究學(xué)習(xí)尚沒(méi)有找到切實(shí)可行的方法，案例教學(xué)、決策教學(xué)的教學(xué)實(shí)踐遠(yuǎn)不成熟，地理實(shí)踐活動(dòng)基本上沒(méi)有開展，地理3S信息技術(shù)的應(yīng)用僅處于知識(shí)了解層面，所有這些地理新課程實(shí)施中的實(shí)踐問(wèn)題和教學(xué)困惑都需要跟進(jìn)開展有針對(duì)性和實(shí)效性的培訓(xùn)指導(dǎo)工作。

參考文獻(xiàn)

篇9

一是要加快項(xiàng)目建設(shè)，擴(kuò)大普惠資源。從今年起啟動(dòng)實(shí)施學(xué)前教育第二期三年行動(dòng)計(jì)劃，繼續(xù)實(shí)施學(xué)前教育重大項(xiàng)目。各地要不斷完善并落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦中心幼兒園和城市小區(qū)配套幼兒園建設(shè)政策，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式扶持普惠性民辦幼兒園發(fā)展，提高幼兒園的覆蓋率。力爭(zhēng)再通過(guò)三年努力，使全省學(xué)前三年入園率達(dá)到85%以上，基本普及學(xué)前三年教育。二是要強(qiáng)化政府責(zé)任，加大財(cái)政投入。各地要研究制定公辦幼兒園生均公用經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和生均財(cái)政撥款標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立學(xué)前教育成本分擔(dān)和運(yùn)行保障機(jī)制，合理確定公共財(cái)政對(duì)學(xué)前教育成本的分擔(dān)比例。積極探索實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式調(diào)動(dòng)基層發(fā)揮主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)社會(huì)辦學(xué)、民間投入、民辦公助，加快發(fā)展學(xué)前教育。三是要加強(qiáng)規(guī)范管理，堅(jiān)持科學(xué)保教。嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園《辦園標(biāo)準(zhǔn)》和《管理辦法》，繼續(xù)做好學(xué)前教育管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)，抓好《3~6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》和《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的貫徹落實(shí)；深入開展省示范園創(chuàng)建活動(dòng)，引領(lǐng)各級(jí)各類幼兒園注重內(nèi)涵、突出特色、提升質(zhì)量、科學(xué)發(fā)展。四是要盡快補(bǔ)足配齊幼兒教師。通過(guò)公開招聘、富余教師轉(zhuǎn)崗、政府購(gòu)買服務(wù)等方式補(bǔ)足配齊幼兒教師。按照教育部的部署，啟動(dòng)實(shí)施幼兒園教師隊(duì)伍建設(shè)攻堅(jiān)計(jì)劃。

二、促公平，大力推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展

圍繞均衡發(fā)展九年義務(wù)教育這一總要求，改革義務(wù)教育資源配置方式和管理方式，促進(jìn)教育公平。一是完善機(jī)制，指導(dǎo)和推動(dòng)縣域義務(wù)教育均衡發(fā)展。完善義務(wù)教育均衡發(fā)展工作推進(jìn)和獎(jiǎng)懲機(jī)制，進(jìn)一步明確各地實(shí)現(xiàn)縣域義務(wù)教育基本均衡的時(shí)間表和路線圖。抓好義務(wù)教育發(fā)展基本均衡縣（市、區(qū)）創(chuàng)建工作。各地要充分利用義務(wù)教育基本均衡縣評(píng)估驗(yàn)收這一機(jī)制，推動(dòng)落實(shí)縣級(jí)政府責(zé)任，增加投入，改善條件，促進(jìn)均衡。2014年有驗(yàn)收任務(wù)的縣（市、區(qū)）要制定創(chuàng)建和迎檢工作方案，按照評(píng)估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，逐校排查，對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，逐一整改。二是創(chuàng)新機(jī)制，推動(dòng)實(shí)施義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程。促進(jìn)各地落實(shí)《河南省義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃》。建立義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的督察、驗(yàn)收機(jī)制和媒體展示平臺(tái)。召開全省義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推進(jìn)會(huì)，督促指導(dǎo)義務(wù)教育基本均衡縣的所有義務(wù)教育學(xué)校辦學(xué)條件達(dá)到省定基本標(biāo)準(zhǔn)。做好農(nóng)村義務(wù)教育薄弱學(xué)校改造計(jì)劃裝備類項(xiàng)目的評(píng)估驗(yàn)收等收尾工作。啟動(dòng)實(shí)施新一輪貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)校改造計(jì)劃。指導(dǎo)各地加強(qiáng)城鎮(zhèn)中小學(xué)校布局規(guī)劃和建設(shè)，擴(kuò)大城鎮(zhèn)教育資源，努力化解“大班額”問(wèn)題。三是繼續(xù)抓好義務(wù)教育均衡發(fā)展國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)工作。2014年要在繼續(xù)搞好試點(diǎn)的同時(shí)，重點(diǎn)抓好試點(diǎn)成果的總結(jié)和推廣工作。一些地方實(shí)行的學(xué)區(qū)制管理、集團(tuán)化辦學(xué)、城鄉(xiāng)教育一體化、教師交流、綠色評(píng)價(jià)等方面的做法和經(jīng)驗(yàn)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上變成政策，在全省推行。

三、強(qiáng)內(nèi)涵，破解普通高中教育發(fā)展瓶頸

2014年普通高中教育將以“多樣化、特色化”為抓手，不斷完善工作機(jī)制，推動(dòng)內(nèi)涵發(fā)展。一是要建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，改善辦學(xué)條件。積極推動(dòng)學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作，鼓勵(lì)各地完善普通高中生均公用經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，要按時(shí)保質(zhì)保量完成2014年普通高中改造項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)，以條件改善帶動(dòng)辦學(xué)水平的全面提升。二是要啟動(dòng)學(xué)校多樣化發(fā)展試點(diǎn)，推動(dòng)內(nèi)涵發(fā)展。啟動(dòng)實(shí)施普通高色化發(fā)展改革試點(diǎn)學(xué)校創(chuàng)建工作，各地要積極探索、先行先試，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，推動(dòng)普通高中課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)方式、管理模式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)改革。三是要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)管理舉措，確保招生規(guī)范有序。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)普通高中信息化建設(shè)，完善中招信息服務(wù)平臺(tái)，建立更加公開透明的中招招生運(yùn)行體系。四是推進(jìn)綜合配套改革，推動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展。根據(jù)教育部考試招生制度改革總體方案，研究出臺(tái)我省普通高中學(xué)業(yè)水平考試和綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)等配套改革實(shí)施方案。

四、兜底線，保障特殊困難群體接

受教育權(quán)益一是加強(qiáng)特殊教育。研究出臺(tái)我省的特殊教育提升計(jì)劃（2014~2016年）貫徹實(shí)施意見，健全配套制度措施，完善服務(wù)保障機(jī)制，通過(guò)三年努力，初步建立布局合理、學(xué)段銜接、普職融通、醫(yī)教結(jié)合的特殊教育體系。各地要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，積極推動(dòng)特殊教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和示范校創(chuàng)建，進(jìn)一步改善辦學(xué)條件，力爭(zhēng)到2016年我省30萬(wàn)人口以上的縣市都建成一所符合國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的特殊教育學(xué)校。通過(guò)普通學(xué)校隨班就讀、特教學(xué)校就讀、送教上門等措施擴(kuò)大殘疾兒童少年接受義務(wù)教育的規(guī)模，同時(shí)加快“兩頭延伸”，擴(kuò)大殘疾學(xué)生接受非義務(wù)教育的機(jī)會(huì)。要尊重殘疾孩子的差異，全面推進(jìn)個(gè)別化教育。進(jìn)一步推進(jìn)“醫(yī)教結(jié)合”，提高殘疾學(xué)生的康復(fù)水平和知識(shí)接受能力。加強(qiáng)普特融通，在推進(jìn)隨班就讀的同時(shí)，適時(shí)組織特教學(xué)生到普通學(xué)校交流學(xué)習(xí)，逐步形成制度，促進(jìn)融合教育的全面實(shí)施。加大特殊教育師資培養(yǎng)培訓(xùn)力度。二是繼續(xù)做好進(jìn)城務(wù)工人員子女接受義務(wù)教育的工作。要把常住人口納入城鎮(zhèn)教育發(fā)展規(guī)劃，確保進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女接受義務(wù)教育“應(yīng)入盡入”。要做好隨遷子女義務(wù)教育后升入高中階段學(xué)習(xí)的工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)省教育廳等五廳局《關(guān)于加強(qiáng)義務(wù)教育階段農(nóng)村留守兒童關(guān)愛(ài)和教育工作的意見》，認(rèn)真做好農(nóng)村留守兒童的各項(xiàng)工作。

五、求突破，深化教師教育改革

一是要深入貫徹落實(shí)全省教師工作會(huì)議精神，全面加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。圍繞貫徹落實(shí)全省教師工作會(huì)議及省政府《關(guān)于全面加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)的意見》精神，全面深化教師教育綜合領(lǐng)域改革，完善5年一周期不少于360學(xué)時(shí)的中小幼教師培訓(xùn)制度，進(jìn)一步優(yōu)化教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升教師師德水平和業(yè)務(wù)能力。二是要落實(shí)政策，完善農(nóng)村教師補(bǔ)充機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施“特崗計(jì)劃”“農(nóng)碩計(jì)劃”及學(xué)前教育巡回支教試點(diǎn)工作。要加強(qiáng)特崗教師面試環(huán)節(jié)的學(xué)科性，并加大到村小、教學(xué)點(diǎn)的比例，以及體、音、美、信息技術(shù)等短缺學(xué)科教師的補(bǔ)充數(shù)量。同時(shí)，要認(rèn)真做好2014屆免費(fèi)師范畢業(yè)生就業(yè)工作。三是要深化改革，創(chuàng)新教師教育工作。制定我省深化教師教育改革的實(shí)施意見，構(gòu)建現(xiàn)代教師教育體系。積極推進(jìn)教師培養(yǎng)模式改革，各地要加強(qiáng)與師范院校的溝通協(xié)作，通過(guò)“國(guó)培計(jì)劃”和教師教育改革創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)以及“雙導(dǎo)師制”的建設(shè)，共同推進(jìn)高等學(xué)校、地方教育行政部門、中小學(xué)幼兒園的協(xié)同創(chuàng)新。鼓勵(lì)高校在師范類專業(yè)中開設(shè)特殊教育課程，培養(yǎng)師范生的全納教育理念和指導(dǎo)殘疾學(xué)生隨班就讀的教學(xué)能力。四是要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)模式，大力加強(qiáng)教師培訓(xùn)工作。要依托“國(guó)培”“省培”，引導(dǎo)和啟動(dòng)“市培”，帶動(dòng)“縣培”和“校培”，形成一體化管理、差異化培訓(xùn)的五級(jí)聯(lián)動(dòng)培訓(xùn)機(jī)制，著力構(gòu)建中小學(xué)教師終身學(xué)習(xí)體系。繼續(xù)實(shí)施中原名師培育工程，形成教師梯隊(duì)建設(shè)體系。要深化教師培訓(xùn)體制機(jī)制改革，進(jìn)一步增強(qiáng)各級(jí)教育部門的責(zé)任感和使命感，切實(shí)提高培訓(xùn)的針對(duì)性和有效性，確保培訓(xùn)工作取得良好成效。五是繼續(xù)開展省級(jí)示范性和標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作。各市、縣要加強(qiáng)指導(dǎo)，采取必要的傾斜政策，加大投入。六是認(rèn)真做好高中教師、心理健康教育教師、教師教育網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟計(jì)劃等各項(xiàng)教師專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，推進(jìn)中等師范學(xué)校博雅教育計(jì)劃，繼續(xù)做好教師教育各項(xiàng)技能與優(yōu)質(zhì)課大賽及援疆支教等各項(xiàng)工作。

六、破難題，促進(jìn)體衛(wèi)藝及國(guó)防教育工作健康發(fā)展

一是要認(rèn)真落實(shí)中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)的規(guī)定，以“每天兩個(gè)大課間”活動(dòng)為基本平臺(tái)，廣泛開展陽(yáng)光體育活動(dòng)，豐富活動(dòng)內(nèi)容，創(chuàng)新活動(dòng)形式，促進(jìn)青少年體質(zhì)健康水平止跌向好。二是貫徹落實(shí)教育部印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)學(xué)校藝術(shù)教育發(fā)展的若干意見》。努力教會(huì)學(xué)生使用一兩種樂(lè)器、培養(yǎng)一兩項(xiàng)藝術(shù)愛(ài)好，提高學(xué)生良好的審美情趣和人文素養(yǎng)。三是今年我省將組團(tuán)參加全國(guó)第十二屆學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)和全國(guó)大學(xué)生藝術(shù)展演活動(dòng)，各地要提前布置，認(rèn)真組織，積極配合。四是繼續(xù)實(shí)施好農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。8月份完成所有試點(diǎn)縣學(xué)校食堂建設(shè)任務(wù)，9月份實(shí)現(xiàn)食堂提供完整午餐為主的供餐模式。各地要加大力度，提早著手，爭(zhēng)取早日完成任務(wù)。五是組織開展青少年體質(zhì)健康調(diào)研。按照教育部要求，我省將在18個(gè)省轄市、4所高校開展第七次河南省學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作，各地要認(rèn)真組織，積極推進(jìn)。六是組織實(shí)施第四輪中小學(xué)校食堂等級(jí)量化評(píng)定工作，并對(duì)前三輪一級(jí)食堂進(jìn)行復(fù)查，建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

七、抓創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)教研工作的轉(zhuǎn)型升級(jí)

一是要?jiǎng)?chuàng)新教研內(nèi)容，研究探索立體綜合的育人模式。各地要通過(guò)綜合實(shí)踐活動(dòng)及校本課程優(yōu)秀成果評(píng)選等多種形式，積極推動(dòng)教師對(duì)學(xué)科核心知識(shí)和核心能力的學(xué)習(xí)和研究，指導(dǎo)教師樹立正確、科學(xué)的課程觀，促進(jìn)課程資源整合和優(yōu)化。二是要?jiǎng)?chuàng)新評(píng)價(jià)方式，構(gòu)建多元評(píng)價(jià)體系。各地教研部門要根據(jù)國(guó)家考試改革走向，加強(qiáng)研究，積極探索綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)的新路徑。三是要?jiǎng)?chuàng)新教研方式，搭建便捷高效的研修交流平臺(tái)。各地要充分利用網(wǎng)絡(luò)和名師的作用，積極搭建網(wǎng)絡(luò)資源共享和交流平臺(tái)，創(chuàng)新教師研修方式。四是要?jiǎng)?chuàng)新管理機(jī)制，保障教研工作規(guī)范運(yùn)行。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)《河南省教育廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)教育教研工作的意見》精神，不斷增強(qiáng)教研工作為基礎(chǔ)教育改革發(fā)展服務(wù)的能力。我們正在研究制定標(biāo)準(zhǔn)化教研室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估辦法，開展市縣教研室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)估，請(qǐng)各地根據(jù)自身建設(shè)情況，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)教研工作。

八、重應(yīng)用，扎實(shí)推進(jìn)基礎(chǔ)教育信息化建設(shè)

教育信息化是實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化的必然要求，是全面提高教育質(zhì)量的有效途徑。各地要按照去年年底召開的全省基礎(chǔ)教育信息化工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議精神，強(qiáng)力推進(jìn)。一是要加快推進(jìn)“三通兩平臺(tái)”建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的建設(shè)與共享，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源在課堂教學(xué)上的廣泛深入應(yīng)用。啟動(dòng)實(shí)施“專遞課堂”“名師課堂”和“名校網(wǎng)絡(luò)課堂”，指導(dǎo)基礎(chǔ)教育優(yōu)質(zhì)學(xué)校開設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)校和名師課堂，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源快速共享。探索構(gòu)建有效機(jī)制，提高基礎(chǔ)教育信息化應(yīng)用水平。二是加快推進(jìn)教師教育信息化。啟動(dòng)中小學(xué)教師信息技術(shù)應(yīng)用能力提升工程，到2017年年底完成全省100多萬(wàn)名中小學(xué)教師新一輪提升培訓(xùn)。各地要積極發(fā)揮底部攻堅(jiān)的作用，建立教師主動(dòng)應(yīng)用機(jī)制和學(xué)習(xí)效果即時(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)制，探索實(shí)施教師培訓(xùn)學(xué)分銀行，提供針對(duì)性培訓(xùn)和訓(xùn)后跟蹤服務(wù)，積極推進(jìn)中小學(xué)教師網(wǎng)絡(luò)研修社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)工作，推動(dòng)信息技術(shù)與教育教學(xué)的融合，統(tǒng)籌安排信息技術(shù)應(yīng)用能力培訓(xùn)與現(xiàn)有各類培訓(xùn)項(xiàng)目。

九、鳴警鐘，全力做好中小學(xué)幼兒園安全工作

篇10

【關(guān)鍵詞】病情記錄

護(hù)理質(zhì)量

法律意識(shí)

護(hù)理病情記錄反應(yīng)了患者在住院期間護(hù)理的全過(guò)程［1］，是護(hù)士收集患者資料、觀察和評(píng)價(jià)護(hù)理效果的過(guò)程記錄。在內(nèi)容上既如實(shí)地反映患者病情的變化過(guò)程，也反映了護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)、防病宣傳及健康教育等方面的情況。但目前護(hù)士書寫護(hù)理記錄還存在著多種問(wèn)題，如記錄的核心只圍繞醫(yī)囑的落實(shí)，而關(guān)于護(hù)士圍繞病情觀察、發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題、采取的相應(yīng)措施及如何為患者解決問(wèn)題方面卻無(wú)記錄；記錄中只注意患者表面征象，未記錄患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、內(nèi)心體驗(yàn)及對(duì)疾病預(yù)防保健知識(shí)的需求；護(hù)士對(duì)主觀與客觀的判斷相混淆，對(duì)動(dòng)態(tài)觀察病情描述不準(zhǔn)確、用詞不確當(dāng)?shù)?。針?duì)這些問(wèn)題，我院制定出護(hù)理記錄書寫要求與具體內(nèi)容，制定相應(yīng)模式，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，并對(duì)全院臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核、檢查、點(diǎn)評(píng)病歷，使護(hù)理記錄的內(nèi)涵質(zhì)量有了一定的提高?，F(xiàn)將實(shí)施情況總結(jié)如下。

1 強(qiáng)化法律意識(shí)，明確護(hù)理記錄的作用

護(hù)理記錄是患者在醫(yī)院接受診療過(guò)程的記錄，是醫(yī)護(hù)人員了解患者病情變化和健康狀況的依據(jù)，是監(jiān)察及評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的主要資料，是護(hù)理研究及教育資料的重要來(lái)源，同時(shí)也是一個(gè)重要的具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文書。

特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，明確規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印護(hù)理記錄。因此，護(hù)理記錄書寫質(zhì)量如何，不僅反映了護(hù)理質(zhì)量的好壞，也為醫(yī)療、護(hù)理糾紛的舉證、責(zé)任倒置提供了有力的證據(jù)［2］。我們對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行法律培訓(xùn)，通過(guò)組織學(xué)習(xí)法律條文、《條例》、法學(xué)考核，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄重要性的認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到自覺(jué)維護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益的目的。

2 認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理記錄書寫原則，明確護(hù)理記錄要求

舉辦學(xué)習(xí)班，組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、請(qǐng)專家講課，以各科室為單位組織討論，使護(hù)士對(duì)書寫原則理解透徹，深刻領(lǐng)會(huì)《規(guī)范》精神：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。在此基礎(chǔ)上制定我院的護(hù)理病歷書寫規(guī)范。要求護(hù)士做到“記你所做，做你所寫，沒(méi)有做的不記錄，做了一定得記錄，做與寫相一致”。

3 以護(hù)理理論為指導(dǎo)，規(guī)范護(hù)理記錄內(nèi)容

護(hù)理記錄是護(hù)理活動(dòng)的客觀描述，記錄內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，需要以護(hù)理理論作指導(dǎo)。我們通過(guò)護(hù)理查房示范護(hù)理程序的應(yīng)用，鍛煉、提高護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的能力。要求臨床護(hù)理工作要以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，護(hù)理記錄要以護(hù)理程序?yàn)橹骶€。工作中要連續(xù)動(dòng)態(tài)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，適時(shí)修正護(hù)理措施。記錄中隨時(shí)記錄評(píng)估出的問(wèn)題，采取的護(hù)理措施和護(hù)理效果。

3.1 新入院護(hù)理記錄 強(qiáng)調(diào)護(hù)理評(píng)估，新入院患者應(yīng)從下列幾方面認(rèn)真評(píng)估：現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、家族史、飲食、睡眠、活動(dòng)與鍛煉、排便、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及社會(huì)心理狀況等。對(duì)評(píng)估出的陽(yáng)性癥狀和體征及所采取的護(hù)理措施和效果加以記錄。 轉(zhuǎn)貼于

3.2 侵入性特殊檢查和治療護(hù)理記錄 著重記錄特殊檢查或治療前的準(zhǔn)備與健康教育，檢查或治療后的護(hù)理與指導(dǎo)以及患者的心理狀況。如：患者于今日在局麻下行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，10∶00行雙側(cè)腹股溝備皮，碘過(guò)敏試驗(yàn)，簡(jiǎn)介手術(shù)檢查大致過(guò)程及需配合的要點(diǎn)。患者情緒穩(wěn)定，配合術(shù)前準(zhǔn)備。13∶30患者進(jìn)導(dǎo)管室，于16∶10安返病房，創(chuàng)口敷料外觀無(wú)滲血及局部無(wú)血腫，遵醫(yī)囑敷料外給予2kg砂袋加壓，右下肢制動(dòng)，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，80次/min，與術(shù)前無(wú)差別，雙下肢皮膚顏色、溫度正常無(wú)差別。囑患者多飲水，24h內(nèi)勿下床活動(dòng)?；颊咔榫w樂(lè)觀，能復(fù)述術(shù)后注意事項(xiàng)3條。

3.3 搶救護(hù)理記錄 詳細(xì)記錄病情變化經(jīng)過(guò)、所采取的搶救措施，搶救結(jié)束的時(shí)間和結(jié)果。如：10∶10：患者嘆息一聲后，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失禁。測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即呼救、拳擊心前區(qū)，徒手心肺復(fù)蘇，遵醫(yī)囑給予腎上腺素、利多卡因等藥物治療。10∶20患者恢復(fù)竇性心律，72次/min，BP 90/58mmHg，無(wú)自主呼吸，行氣管插管，接多功能呼吸機(jī)輔助呼吸，設(shè)定呼吸頻率22次/min，潮氣量500ml，每分通氣量10L。給予吸痰，吸出泡沫樣痰，量多。11∶03患者心跳停止，瞳孔散大至邊緣，對(duì)光反射消失，查心電圖全心停搏。

3.4 特殊問(wèn)題護(hù)理記錄 可按“問(wèn)題—措施—效果”的方式記錄，如：患者于17∶30自訴心慌，出冷汗，全身無(wú)力，測(cè)BP 100/60mmHg，P 90次/min，BG 3.7mmol/L，匯報(bào)醫(yī)生，指導(dǎo)患者吃餅干1塊，水果糖1塊，18∶00患者主訴癥狀緩解，向患者講解低血糖的防治措施，患者能復(fù)述。

3.5 出院記錄 評(píng)估患者一般情況，著重記錄出院指導(dǎo)。如：患者明日出院，16∶00向患者講解飲食、活動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生的有關(guān)注意事項(xiàng)；講解出院帶藥的服用方法、注意事項(xiàng)；再次指導(dǎo)起搏器的自我護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，告知復(fù)診的時(shí)間和地點(diǎn)?；颊吣軓?fù)述6條。

通過(guò)上述措施的落實(shí)，增強(qiáng)了我院護(hù)士的法律意識(shí)，加強(qiáng)了工作責(zé)任心，護(hù)理記錄內(nèi)涵質(zhì)量有了較大的提高。當(dāng)然護(hù)理記錄內(nèi)涵質(zhì)量的提高，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要我們不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì)，業(yè)務(wù)水平，需要對(duì)護(hù)士的觀察能力，溝通能力，?？评碚撍?，甚至文字書寫等多方面的能力進(jìn)行培訓(xùn)。

參 考 文 獻(xiàn)