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篇1

【關(guān)鍵詞】 住院醫(yī)師； 規(guī)范化培訓(xùn)； 問(wèn)題； 對(duì)策

Development and Problems of Standardized Resident Training in China/LI Jian-qin， SUN Bin， MIAO Po， et al.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：086-088

【Abstract】 Standardized resident training is an important way to improve the clinical levels of resident doctors. In recent years， we do make great progress in standardized training， it cannot be denied that we still have some problems， only we take some measures， our medicine will be faster and better.

【Key words】 Resident doctors； Standardized training； Problems； Measurement

First-author’s address： Soochow University Affiliated Children’s Hospital， Soochow 215003， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.030

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的特有階段，屬于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，指醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生完成醫(yī)學(xué)相關(guān)教育畢業(yè)后，再繼續(xù)某特定臨床學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體包括3個(gè)部分，即醫(yī)學(xué)生的學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和?？漆t(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)后教育即為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體中起著承上啟下的重要作用，是醫(yī)院人才培養(yǎng)和醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生掌握相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)具備的診療知識(shí)和臨床技能、提高醫(yī)療質(zhì)量具有十分重要的意義。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度始于19世紀(jì)末德國(guó)，目前，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)香港、臺(tái)灣等地區(qū)均已建立了較為系統(tǒng)完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，對(duì)于高層次醫(yī)學(xué)人才的需要也愈加重要，經(jīng)多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要途徑[1]。我國(guó)最早是1921年在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院首次實(shí)行住院醫(yī)師培訓(xùn)[2]，隨著1993年衛(wèi)生部頒發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》后，各省市相關(guān)部門也隨之陸續(xù)頒布了數(shù)項(xiàng)臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)方法，我國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)開始步向系統(tǒng)化、規(guī)范化的發(fā)展道路。

1 我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)培的目標(biāo)及現(xiàn)行培訓(xùn)辦法

1.1 規(guī)培目標(biāo) 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的最終目的是使參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到二級(jí)學(xué)科的低年資主治醫(yī)師水平，能靈活應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可對(duì)本二級(jí)學(xué)科的多發(fā)病及常見病進(jìn)行獨(dú)立診斷。兒科病種復(fù)雜，服務(wù)對(duì)象特殊，我國(guó)兒童人口不斷增長(zhǎng)，對(duì)于相關(guān)衛(wèi)生需求也愈加強(qiáng)烈，而我國(guó)目前兒科醫(yī)師嚴(yán)重缺乏，因此進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范化培養(yǎng)兒科醫(yī)師任重而道遠(yuǎn)，提高民族身體素質(zhì)具有十分重要的意義[3]。要求經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師能獨(dú)立和正確的診斷和治療常見及多發(fā)的兒科疾病，并能進(jìn)行常規(guī)兒科診療操作，在臨床能力方面可以達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平。

1.2 規(guī)培模式和方法 2003年衛(wèi)生部提出了我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基本模式為“3+X”，即前3年為普通專科培訓(xùn)，參加規(guī)培的兒科醫(yī)師3年之內(nèi)必須進(jìn)行所有兒科亞專科基本訓(xùn)練，完成各科室輪轉(zhuǎn)，使年輕醫(yī)師得到更全面的培訓(xùn)；“X”為亞?？婆嘤?xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為1～4年不等，此階段規(guī)培醫(yī)生以參加亞專科培訓(xùn)為主，在掌握該亞?？频幕踞t(yī)學(xué)知識(shí)同時(shí)，進(jìn)行大量臨床實(shí)踐，此階段安排總住院工作。

兒科規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)以加強(qiáng)臨床技能為主要目標(biāo)，學(xué)習(xí)兒科相關(guān)技術(shù)和技能，要求熟練掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、靜脈穿刺和氣管插管等操作，并掌握各項(xiàng)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)及處理原則。同時(shí)還需加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力、組織能力和危機(jī)處置等能力的培養(yǎng)。

規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)還要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握兒科基本知識(shí)，包括兒科的基本概念，常見病的診斷及治療，因此需進(jìn)行理論課的學(xué)習(xí)，課堂時(shí)間盡量安排在工作之余，不影響正常工作及臨床培訓(xùn)。我們醫(yī)院則安排每周1次約1 h的課程，先由住院醫(yī)師開講，然后該?？聘吣曩Y醫(yī)師再點(diǎn)評(píng)，并進(jìn)行拓展和深入，此舉更利于年輕醫(yī)師對(duì)知識(shí)的鞏固。

現(xiàn)階段我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也開始注重加強(qiáng)臨床思維等方面的培養(yǎng)，以提高年輕醫(yī)師的工作興趣，開闊臨床思路。目前進(jìn)行較多的是疑難病例討論，以本醫(yī)院為例，住院醫(yī)師規(guī)培辦公室經(jīng)常鼓勵(lì)年輕醫(yī)師將自己輪轉(zhuǎn)科室的疑難復(fù)雜病例分享，建立住院醫(yī)師群，網(wǎng)上發(fā)帖或群內(nèi)討論，定期舉行病例討論，大家各抒己見，這樣不僅鞏固了臨床基礎(chǔ)知識(shí)，也利于年輕醫(yī)師拓展臨床思維，提高學(xué)習(xí)興趣。

另外，組織多種形式的學(xué)術(shù)交流、讀書報(bào)告和科研討論會(huì)也是提高住院醫(yī)師科研能力，開闊視野，了解國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展的重要方式，可以提高年輕醫(yī)師的科研能力。醫(yī)學(xué)作為一門跨國(guó)界的科學(xué)，需要常與國(guó)際同行進(jìn)行交流，掌握國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)，提高自己的診療水平，更好的服務(wù)患者。我院規(guī)范化培訓(xùn)要求年輕醫(yī)生經(jīng)常閱讀國(guó)外的文獻(xiàn)，做讀書筆記，與國(guó)外實(shí)習(xí)生和研究生交流，加強(qiáng)聽說(shuō)等實(shí)用技能。

2 我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)培存在的問(wèn)題

衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)再20世紀(jì)80年代就進(jìn)行過(guò)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的研究，后來(lái)衛(wèi)生部于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，并在部分醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)，總結(jié)各試點(diǎn)單位的工作經(jīng)驗(yàn)，之后陸續(xù)頒布了數(shù)項(xiàng)住院醫(yī)師培訓(xùn)試行辦法和培訓(xùn)大綱，以加強(qiáng)和完善我國(guó)住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。我國(guó)在歷經(jīng)20余年的探索和發(fā)展，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，取得了很大的成效[4]，但在規(guī)范化培訓(xùn)，特別是兒科醫(yī)師的培養(yǎng)模式等方面仍存在很多問(wèn)題。

2.1 培訓(xùn)基地條件的欠缺 現(xiàn)階段，我國(guó)的兒童醫(yī)院多設(shè)在省會(huì)大城市，普通的地級(jí)和縣級(jí)城市很少有獨(dú)立的兒童醫(yī)院，綜合性醫(yī)院的兒科師資力量薄弱，且多以兒內(nèi)科為主，少有兒外科，專業(yè)性欠缺，所以我國(guó)很多醫(yī)院難以承擔(dān)起兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的任務(wù)。并且兒科相對(duì)收入水平較其他?？频停ぷ鞣彪s，風(fēng)險(xiǎn)大，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)兒科投入少，兒科醫(yī)師人員少。另外住院醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不夠，帶教老師沒(méi)有報(bào)酬，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，許多患兒及家長(zhǎng)不愿意配合做“示教”，住院醫(yī)師沒(méi)有機(jī)會(huì)實(shí)際操作，這些都制約了住院醫(yī)師的培養(yǎng)[5]。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間獎(jiǎng)金極少，而臨床工作負(fù)荷大，待遇相對(duì)低，影響了學(xué)員的積極性，影響培訓(xùn)效果。

2.2 培訓(xùn)方法的不規(guī)范 規(guī)培醫(yī)生投放到臨床科室后，大多開始繁忙的臨床工作，部分臨床科室也把規(guī)培醫(yī)生當(dāng)作臨床基本人力來(lái)使用，醫(yī)院也將精力放在提高經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)療質(zhì)量等方面，以致忽略了對(duì)他們的規(guī)范化培訓(xùn)，任其在臨床的實(shí)踐過(guò)程中自行摸索，并且很少對(duì)規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行該?？评碚摻逃翱蒲薪逃麄€(gè)科室缺少學(xué)術(shù)氛圍，學(xué)術(shù)交流活動(dòng)少，重醫(yī)療，輕學(xué)術(shù)，滿足于完成每日的臨床工作，缺少積極進(jìn)取的氛圍。另外住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中還存在著一定的醫(yī)療安全隱患，大多數(shù)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，臨床經(jīng)驗(yàn)有限，醫(yī)患溝通技巧欠成熟，容易引起醫(yī)患溝通障礙，造成醫(yī)療糾紛，甚至危害自身的身心健康[6]。

2.3 考核制度不完善 目前我國(guó)現(xiàn)行的住院醫(yī)師考核制度包括基礎(chǔ)理論知識(shí)評(píng)估、臨床操作技能考核、1年結(jié)束后的國(guó)家職業(yè)醫(yī)師資格考試、培訓(xùn)結(jié)束后的理論考和操作考、合格者頒發(fā)“規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書”。另外還有由各基地參照《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定》自行制定考核標(biāo)準(zhǔn)和方法。大多采取評(píng)分、學(xué)分累積、筆試和臨床技能考核等多種方式組織考核，考核結(jié)果在培訓(xùn)登記手冊(cè)中記錄[7]。我國(guó)目前尚未建立統(tǒng)一的考核評(píng)價(jià)體系，缺少高效先進(jìn)的考核方法，更缺乏對(duì)培訓(xùn)教師和培訓(xùn)醫(yī)院的考核。

3 解決的對(duì)策

3.1 建立兒科學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培養(yǎng)基地 為了保證住院醫(yī)師規(guī)培的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)培的最終目標(biāo)，住院醫(yī)師培訓(xùn)需在硬件和軟件均達(dá)到規(guī)范化培訓(xùn)要求的基地進(jìn)行。對(duì)于兒科醫(yī)師，培訓(xùn)基地需要包含兒科二級(jí)?？迫康膩唽？?，包括兒內(nèi)科、兒外科及兒童保健科等；需要有足夠的培訓(xùn)資源，包括兒科住院病例數(shù)量，師資力量及診療設(shè)備；需要提供培訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、健康保險(xiǎn)及住宿等基本生活保障。只有這樣才能保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)出合格優(yōu)秀的兒科住院醫(yī)師。另外還需建立有效健全的住院醫(yī)師獎(jiǎng)懲制度，對(duì)參加規(guī)培的住院醫(yī)師進(jìn)行輪轉(zhuǎn)科室的回訪，請(qǐng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師對(duì)該規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行評(píng)價(jià)，年終進(jìn)行匯總，選出優(yōu)秀住院醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而刺激培訓(xùn)醫(yī)師的工作熱情，提高培訓(xùn)效果[8]。

3.2 規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)方法 美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)要求達(dá)到6項(xiàng)核心職業(yè)能力：診治病人（Patient care）、醫(yī)學(xué)知識(shí)（Medical knowledge）、人際溝通能力（Interpersonal & communication skills）、職業(yè)精神素養(yǎng)（Professionalism）、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)與改進(jìn)（Practice-based learning and improvement）、基于大系統(tǒng)的實(shí)踐（System-based practice）。美國(guó)要求住院醫(yī)師100%參加必修活動(dòng)，如一年住院醫(yī)師系列講座、二年住院醫(yī)師考試復(fù)習(xí)討論會(huì)、高級(jí)心臟生命支持訓(xùn)練；至少60%參加期望活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)大查房、中午討論會(huì)、住院醫(yī)師教學(xué)會(huì)議、住院醫(yī)師報(bào)告和循證醫(yī)學(xué)研討會(huì)、行為醫(yī)師研討會(huì)等；自主選擇參加推薦活動(dòng)，如教授查房、期刊俱樂(lè)部等。同時(shí)住院醫(yī)師要求必須掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基本知識(shí)、原理及實(shí)驗(yàn)方法等，并參與科研課題研究。我國(guó)培訓(xùn)重點(diǎn)目前還是在臨床操作技術(shù)掌握、病種診斷、鑒別診斷、治療方法和病歷書寫等方面，而美國(guó)強(qiáng)調(diào)了職業(yè)道德、人際溝通等，其6項(xiàng)核心職業(yè)能力更能適應(yīng)時(shí)代對(duì)醫(yī)生的要求，值得借鑒。因此一方面應(yīng)該加強(qiáng)臨床技能的培養(yǎng)，盡可能實(shí)行一對(duì)一導(dǎo)師制，實(shí)踐方面采用床邊實(shí)踐、模擬訓(xùn)練等多種形式，對(duì)臨床技能進(jìn)行有目標(biāo)、有標(biāo)準(zhǔn)、按照規(guī)范程序的系統(tǒng)培訓(xùn)[9]；另一方面還要理論知識(shí)過(guò)硬，可由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，長(zhǎng)期擔(dān)任臨床教學(xué)，在學(xué)科領(lǐng)域有一定造詣，具有正高級(jí)職稱的專家給年輕住院醫(yī)師進(jìn)行授課[10]。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通，邀請(qǐng)兄弟醫(yī)院的教授來(lái)授課講座，設(shè)立住院醫(yī)師參與的病例討論和專題講座，可以提高住院醫(yī)師學(xué)習(xí)積極性，吸取眾家所長(zhǎng)，鍛煉臨床思維。同時(shí)適當(dāng)加入倫理學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)法規(guī)的教育，可以提高住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)，提高自我保護(hù)意識(shí)[11]。

另外，隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，各醫(yī)院之間除了醫(yī)療水平的競(jìng)爭(zhēng)，還需加強(qiáng)自身的科研能力。這就需要從年輕的住院醫(yī)師抓起，規(guī)范化培訓(xùn)階段調(diào)查住院醫(yī)師的意向，在加強(qiáng)臨床技能的同時(shí)，對(duì)有意向以后進(jìn)行科研工作的年輕醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，使他們了解和掌握醫(yī)學(xué)新技術(shù)新進(jìn)展，提高自身科研水平[12]。

還要充分考慮規(guī)培醫(yī)師的合理需求，在培訓(xùn)時(shí)間上適度區(qū)別對(duì)待本科生和碩士畢業(yè)生，規(guī)范化培訓(xùn)與臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)住院醫(yī)師接受培訓(xùn)的積極性[13]。

3.3 建立規(guī)范統(tǒng)一的考核評(píng)價(jià)體系 美國(guó)于1876年開始不斷探索和完善住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，1992年建立了以授予?？谱C書為目標(biāo)的考試程序。經(jīng)過(guò)多年的探索，逐漸形成總結(jié)與形成并重的考核理念?？偨Y(jié)性考核一般在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行，以評(píng)估住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)；形成性考核則貫穿整個(gè)教育訓(xùn)練過(guò)程，參與培訓(xùn)的醫(yī)師通過(guò)帶教老師的評(píng)價(jià)結(jié)果，改善其今后的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)方法。其中具有代表性的是360度評(píng)價(jià)法和MINI-CEX測(cè)驗(yàn)法。我國(guó)需結(jié)合國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況，制定統(tǒng)一又機(jī)動(dòng)靈活的考核評(píng)價(jià)體系，建立第三方監(jiān)督機(jī)制，確?？己说墓院涂陀^性?？傖t(yī)院采取每月的科室階段考核、每季度的輪轉(zhuǎn)考核和每年年底的年度考核3個(gè)層面，從“學(xué)”的角度考核規(guī)培住院醫(yī)師，還要從“教”的方面考核帶教老師，提高雙方的積極性[14]。而浙江省人民醫(yī)院每年對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行理論和技能考試，理論考試采取閉卷考試模式，不及格者有一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)；技能考試采取科室和醫(yī)院分散和集中兩種模式，由科室進(jìn)行醫(yī)院規(guī)定要求的考核項(xiàng)目，然后上交科教科[15]。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一項(xiàng)艱巨的工程，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才、提高醫(yī)療實(shí)力的重要途徑，我國(guó)的住院醫(yī)師培訓(xùn)已逐漸走向成熟，但與世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很大的差距，培訓(xùn)計(jì)劃和措施在具體實(shí)施過(guò)程中存在著一定的困難，需要國(guó)家、政府和醫(yī)院的相互配合，堅(jiān)信可以培養(yǎng)出適應(yīng)未來(lái)發(fā)展的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。

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[13]王星月，朱方，劉戰(zhàn)培，等.住院醫(yī)師對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的需求調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2008，5（9）：1310-1312.

[14]徐幻，楊國(guó)斌，易學(xué)明.關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，8（8）：865-867.

篇2

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的通知》和省衛(wèi)生廳、民政廳、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)（市）活動(dòng)的通知》及省、市婦幼及基層衛(wèi)生工作會(huì)議精神，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際制定本意見。

一、工作目標(biāo)、指標(biāo)

（一）工作目標(biāo)：20__年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以爭(zhēng)創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)為中心任務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面推動(dòng)“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，基本建成“配套政策落實(shí)，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)科學(xué)，人員配置合理，服務(wù)功能完善，監(jiān)督管理規(guī)范，滿足社區(qū)需求”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，確保我區(qū)創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)活動(dòng)一次性達(dá)標(biāo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全面推進(jìn)服務(wù)功能向廣度和深度發(fā)展，著力從“健全服務(wù)功能、完善隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理和構(gòu)建信息平臺(tái)”四方面入手。全程規(guī)范提升社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，力求從改善服務(wù)方式上強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和主動(dòng)服務(wù)能力；為建設(shè)城市二級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系作出應(yīng)有的努力。[文秘站網(wǎng)文章-找文章,到文秘站網(wǎng)]

（二）工作指標(biāo)

1、建成省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)；

2、全科醫(yī)師配備率≥3／1萬(wàn)居民；

3、開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，60歲以上老人健康檔案建檔率≥90；

4、35歲以上居民家庭保健合同簽約率≥20。

5、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的知曉率和滿意度≥90。

二、主要措施

（一）強(qiáng)化政府職能，落實(shí)相關(guān)政策

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成，已納入?yún)^(qū)政府20__年政府工作報(bào)告和經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，今年將以爭(zhēng)創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)為契機(jī)，合理調(diào)整財(cái)政公共衛(wèi)生服務(wù)投入，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并鼓勵(lì)社會(huì)力量參與和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，形成多元化投資發(fā)展格局。機(jī)構(gòu)建設(shè)納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位政策，區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組切實(shí)發(fā)揮作用，定期召開會(huì)議，研究政策，制定規(guī)劃，并納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理任務(wù)，為創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)創(chuàng)造必要條件。

（二）加快中心建設(shè)，完善中心功能

按照《××省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》全面啟動(dòng)建設(shè)和完善設(shè)置，及時(shí)調(diào)整科室布局，制定工作規(guī)范和服務(wù)承諾。中心功能以社區(qū)衛(wèi)生診斷為著手點(diǎn)，以老、弱、殘、婦等弱勢(shì)群體為工作重點(diǎn)，明確服務(wù)范圍、服務(wù)重點(diǎn)，切實(shí)做到以健康教育為先導(dǎo)，預(yù)防保健為動(dòng)力，社區(qū)醫(yī)療為支撐，社區(qū)康復(fù)為特色，信息管理為基礎(chǔ)，計(jì)衛(wèi)合一，全面實(shí)施“六位一體”功能。

（三）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

已設(shè)置和規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以規(guī)劃的社區(qū)為服務(wù)范圍，繼續(xù)開展60歲以上老人建檔工作，以衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改重建，按照行政區(qū)域設(shè)定的中心為上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，落實(shí)健康教育，計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)和預(yù)防保健基本功能，功能調(diào)整以中心為主體，站為補(bǔ)充，實(shí)施區(qū)衛(wèi)生局全行業(yè)監(jiān)管，區(qū)疾控中心、監(jiān)督所和婦保所提供技術(shù)指導(dǎo)，中心對(duì)站實(shí)行業(yè)務(wù)管理，站作為服務(wù)網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制。本年度以××街道辦事處為試點(diǎn)，上半年完成并示范推進(jìn)，力爭(zhēng)年內(nèi)完成本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能一體化建設(shè)。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高人才素質(zhì)

根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，全科醫(yī)師配備應(yīng)占總?cè)丝跀?shù)的3名／萬(wàn)居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床人員全科崗位培訓(xùn)率60，社區(qū)護(hù)士、防保和管理人員應(yīng)完成專業(yè)培/:請(qǐng)記住我站域名/訓(xùn)80—100，結(jié)合××市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，組織參加第三批全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)計(jì)劃。我區(qū)以崗位培訓(xùn)為切入點(diǎn)，開展相關(guān)專業(yè)人員培訓(xùn)，首先落實(shí)2／10萬(wàn)的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，其他專業(yè)順勢(shì)而進(jìn)，同時(shí)各機(jī)構(gòu)加強(qiáng)“三基本”及院前急救技術(shù)學(xué)習(xí)考核，切實(shí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，力爭(zhēng)與全省同步落實(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育任務(wù)，全面打破人才瓶頸，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)，為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作再上新臺(tái)階提供強(qiáng)有力的人才支撐。

（五）健全制度，落實(shí)監(jiān)管，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范運(yùn)行

在市衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)的各項(xiàng)

規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，建立本區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入制度、監(jiān)督管理制度和社會(huì)監(jiān)督制度，并積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)規(guī)范，通過(guò)各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)把人員、技術(shù)、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)和服務(wù)行為規(guī)范，嚴(yán)防責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全，區(qū)衛(wèi)生局定期組織監(jiān)督檢查，對(duì)檢查結(jié)果不合格的單位隨時(shí)提出整改意見，整改不力的依法實(shí)施行政處罰，逐步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能進(jìn)能出的機(jī)制。四、工作進(jìn)度安排

1、2月下旬召開20__年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會(huì)議及工作會(huì)議，總結(jié)20__年度工作，布置20__年工作任務(wù)。安排全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，落實(shí)中心建設(shè)任務(wù)，研究爭(zhēng)創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)實(shí)施方案。

2、3月上旬，制定爭(zhēng)創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)實(shí)施方案，納入?yún)^(qū)政府辦公室議事日程并召開動(dòng)員會(huì)議，分解任務(wù)指標(biāo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，全面啟動(dòng)創(chuàng)建工作。

3、4月下旬—5月下旬，落實(shí)中心建設(shè)任務(wù)，同步完成“六位一體”功能調(diào)整，實(shí)施××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能一體化建設(shè)試點(diǎn)并評(píng)估。

4、6月上旬—7月下旬，參照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)爭(zhēng)創(chuàng)示范區(qū)活動(dòng)開展和完成情況自查自糾。

6、8-10月，在自查、整改、復(fù)查合格基礎(chǔ)上，由區(qū)政府逐級(jí)申請(qǐng)示范區(qū)驗(yàn)收，并做好迎檢各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

7、10—12月份，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)及功能建設(shè)。

五、工作評(píng)估

篇3

撰寫人：___________

日

期：___________

2021醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)

自從成為一名醫(yī)生后，自從開始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)（范本）后，我就沒(méi)有后悔過(guò)，做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的，我一直在不斷地進(jìn)步中，希望自己能夠在不斷的競(jìng)爭(zhēng)和不斷的生活中取得進(jìn)步。

__年的時(shí)間很快過(guò)去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺悟方面有了___的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：

一、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)

在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策。堅(jiān)持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革___人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。

三、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作

能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，視病人為___，始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫，對(duì)一些常見疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問(wèn)題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教，自覺的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

四、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來(lái)一直在進(jìn)步，雖然質(zhì)變還是沒(méi)有發(fā)生，不過(guò)相信量變積累到一定程度，我就會(huì)迎來(lái)自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會(huì)迎來(lái)一個(gè)美好的未來(lái)！

__醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)（二）

一年的時(shí)間很快過(guò)去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺悟方面有了___的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：

1、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)___主義、___思想、___理論和___的重要思想。堅(jiān)持以病人中心的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革___人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。

3、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，視病人為___，始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫，對(duì)一些常見疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問(wèn)題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教，自覺的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。

在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來(lái)一直在進(jìn)步，雖然質(zhì)變還是沒(méi)有發(fā)生，不過(guò)相信量變積累到一定程度，我就會(huì)迎來(lái)自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會(huì)迎來(lái)一個(gè)美好的未來(lái)！

__醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)（三）

作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之___，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”?！侗静菥V目。序》：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)?！币虼耍m然在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期，特別對(duì)于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)醫(yī)生的社會(huì)地位并不高，但是強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近__年來(lái)本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院___的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。同時(shí)，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

當(dāng)___年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候，我就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過(guò)：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之___，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時(shí)至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無(wú)德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說(shuō)醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來(lái)，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來(lái)拒收紅包、藥品回扣__多次，清楚記得今年__月份我收治了一位__.而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬__手術(shù)中難度的__四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒(méi)有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來(lái)后遺癥等，堅(jiān)決要送我紅包，我當(dāng)時(shí)再三拒絕也無(wú)濟(jì)于事，為打消患者的顧慮，我暫時(shí)把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長(zhǎng)保管，并囑咐護(hù)士長(zhǎng)于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對(duì)醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)將紅包送還給患者時(shí)，患者及家屬感動(dòng)不已。他們說(shuō)，沒(méi)想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生！治病不計(jì)報(bào)酬，不計(jì)較個(gè)人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號(hào)。

三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病友有高度的同情心，要愛護(hù)你的病友，關(guān)心你的病友，時(shí)時(shí)處處替他們著想，對(duì)任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說(shuō)“你不行了”，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過(guò)努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。特別是對(duì)于我們外科病人，我有深切體會(huì)，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問(wèn)病情，詳細(xì)解說(shuō)病人對(duì)疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會(huì)取得病人的信任，這樣病人及家屬對(duì)于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會(huì)了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得__年在__.時(shí)我有個(gè)病人是個(gè)__癌晚期病人，入院時(shí)腫瘤已浸潤(rùn)至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅(jiān)持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個(gè)多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進(jìn)一步行“__”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠___，但是植皮需要保留足夠多的___以利成功，我記得當(dāng)時(shí)病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來(lái)手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟(jì)原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對(duì)我千恩萬(wàn)謝，每次想起，都會(huì)讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外，在工作時(shí)還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個(gè)人覺得這是一種面對(duì)病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是___%或1‰，但對(duì)于具體的病人和家屬來(lái)說(shuō)，那就是千真萬(wàn)確的___%，所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來(lái)：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來(lái)”。

四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來(lái)，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。__年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于__，師從于__主任等，并以優(yōu)異成績(jī)獲得__.積極參加“__”等國(guó)內(nèi)外及省地級(jí)___的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過(guò)學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，即時(shí)寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握__診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外__，如__等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近__年以來(lái)，本人在診治過(guò)程中從無(wú)誤診誤治及差錯(cuò)事故的發(fā)生，工作成績(jī)得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。

注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī)，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時(shí)認(rèn)真完成各院校___及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。

在過(guò)去的幾年里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及___的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一，一切解決實(shí)踐問(wèn)題的能力，只能從實(shí)踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實(shí)際問(wèn)題的能力上，但是___在同樣實(shí)踐機(jī)會(huì)的條件下，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理成長(zhǎng)的速度和程度又大不相同呢？勤奮當(dāng)然是必需的，要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到__新的工作崗位后，注意增強(qiáng)工作和生活的協(xié)調(diào)能力，向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識(shí)，踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負(fù)___上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。

__醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)（四）

個(gè)月的時(shí)間如白駒過(guò)隙，轉(zhuǎn)眼間已步入__年。

回顧過(guò)去的這段日子，我在醫(yī)院、教育處及各科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的關(guān)心與幫助下順利完成了每個(gè)月輪轉(zhuǎn)的基本工作任務(wù)，取得了一些的成績(jī)，并且在思想覺悟等方面有了進(jìn)一步的提高，同時(shí)也存在許多不足，現(xiàn)將這一階段的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況作一總結(jié)，促使自己在來(lái)年的規(guī)培學(xué)習(xí)中取得更大的進(jìn)步。

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

在工作中，我把[實(shí)踐＂作為檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，而對(duì)于我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)更是如此，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，以適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，從而更好地勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)。我根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。希望將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度年華而羞愧。

二、恪盡職守，踏實(shí)工作

從我踏入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府開始，我就暗暗宣誓：[我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，恪守醫(yī)

德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點(diǎn)微薄之力＂。今天，我不斷的努力著。所從事的基層醫(yī)療工作，更使我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，嚴(yán)格遵守職責(zé)，積極完成本職工作。尊敬老師、虛心求教、團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，更好的服務(wù)于民眾，完成一名基層醫(yī)療工作者應(yīng)盡的職責(zé)。

三、患者至上，熱情服務(wù)

在患者住院的診療工作中，在任何時(shí)候，我都關(guān)愛每一位就診的患者，做到認(rèn)真檢查、細(xì)心治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者，對(duì)來(lái)診病人能夠耐心解釋，細(xì)致的檢查，熱情的服務(wù)，盡量讓病人痛苦而來(lái)，滿意而歸。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以工作為重，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，盡快讓患者康復(fù)，盡快讓家人安心。

自進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以來(lái)，我取得了一些進(jìn)步，但是還存在著不少不足之處：

一、在自己主觀思想上希望多深入多了解，以便能全面服務(wù)患者，在工作中也努力爭(zhēng)取去做，但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響，在今后需要也必須注意講究方法。

二、在工作態(tài)度和方法上還需要更加扎實(shí)，更加細(xì)致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來(lái)，提高工作質(zhì)量。

提高工作效率。

三、在工作中，我時(shí)常感到能力和知識(shí)的欠缺，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高診療水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作。

幾個(gè)月來(lái)，我認(rèn)為自己在思想、業(yè)務(wù)及理論知識(shí)上有了明顯提高，這些進(jìn)步都是各位老師對(duì)我的支持和指導(dǎo)的結(jié)果，在今后的工作中，我希望能夠發(fā)揮自身特長(zhǎng)，彌補(bǔ)自身不足之處，精益求精，嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位患者，在最大程度上避免誤診、漏診，爭(zhēng)取創(chuàng)造更好的工作成績(jī)，全身心的投入到醫(yī)療服務(wù)工作中。

__醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)（五）

一年的時(shí)間很快過(guò)去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺悟方面有了___的提高，工作之余通過(guò)培訓(xùn)、自學(xué)，豐富了想、醫(yī)學(xué)理論學(xué)識(shí)，并在工作過(guò)程中將所學(xué)理論付諸實(shí)踐，通過(guò)理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，進(jìn)一步提高了解決實(shí)際問(wèn)題的能力?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作、學(xué)習(xí)情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

1、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)___主義、___思想、___理論和“___”重要思想。堅(jiān)持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革___人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。

3、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，視病人為___，始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫，對(duì)一些常見疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問(wèn)題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教，自覺的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，全勤，無(wú)遲到早退。有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。

在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。