醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案
時間:2022-11-10 09:45:14
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為進一步加強全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),提高優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)水平,努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療保障系統(tǒng)。特制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化“放管服”改革,結(jié)合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革,構(gòu)建科學(xué)合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系,建立健全長效機制,持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
二、基本原則
(一)思想引領(lǐng)、錘煉隊伍。牢固樹立“抓業(yè)務(wù)必須抓黨建,管行業(yè)必須管行風(fēng)”的理念,深刻領(lǐng)會加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的重要意義,把加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)作為踐行以人民為中心發(fā)展思想、深化“放管服”改革的重要舉措,結(jié)合當(dāng)前“不忘初心、牢記使命”主題教育,持續(xù)推進行風(fēng)建設(shè),著力打造一支忠誠擔(dān)當(dāng)、服務(wù)為民、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障干部隊伍。
(二)聚焦問題、立行立改。針對當(dāng)前醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)存在的備案種類多、辦事流程不夠簡化規(guī)范、報銷手續(xù)繁瑣且周期長、醫(yī)保費用撥付不及時、咨詢渠道不暢通、經(jīng)辦服務(wù)不便捷等問題,大力簡化辦事環(huán)節(jié)和手續(xù),優(yōu)化服務(wù)流程,公開標準和時限,完善服務(wù)內(nèi)容,拓寬服務(wù)渠道,創(chuàng)新服務(wù)方式,提高服務(wù)質(zhì)量,最大限度減少服務(wù)對象排隊時間和跑腿次數(shù),顯著提高群眾滿意度。
(三)標本兼治、懲防并舉。正視群眾切身利益,樹立加強行風(fēng)建設(shè)永遠在路上的思想,切實轉(zhuǎn)變政風(fēng)、行風(fēng)、作風(fēng),開展自查自糾,完善服務(wù)標準和制度流程,補齊短板弱項。加強監(jiān)督和執(zhí)紀問責(zé),強化評價結(jié)果運用,建立完善行風(fēng)建設(shè)工作體系和長效機制,形成共同推進、共同促進行風(fēng)建設(shè)的良好格局。
(四)樹桿立標,營造氛圍。樹立標桿意識、責(zé)任意識,營造人人“創(chuàng)先爭優(yōu)”的良好氛圍,以高度的政治責(zé)任感,勇?lián)姑?,奮發(fā)有為,不斷把全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)推向新的高度。
三、工作目標
2019年,開展全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)專項整治行動,形成全系統(tǒng)干部人人重視行風(fēng)、處處體現(xiàn)行風(fēng)的良好局面;全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單,明確醫(yī)療保障服務(wù)事項,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規(guī)程;探索實施“好差評”制度,讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。
2020年,實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”;依托國家及省市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè),逐步實現(xiàn)各級醫(yī)療保障服務(wù)事項“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”,讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿;全面實施“好差評”制度,全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)經(jīng)辦能力明顯提升,服務(wù)作風(fēng)顯著改善,群眾滿意度不斷提高。
四、工作任務(wù)
(一)深入開展行風(fēng)教育
全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)要提高宗旨意識,強化使命擔(dān)當(dāng),結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育,貫徹落實考察重要講話精神,深入開展行風(fēng)學(xué)習(xí)教育,把加強行風(fēng)建設(shè)工作與業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一研究部署、統(tǒng)一組織實施、統(tǒng)一監(jiān)督檢查,采取多種形式,對照部門職責(zé)和崗位職責(zé),梳理問題臺帳,找準服務(wù)差距,不斷增強做好醫(yī)療保障工作為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。(醫(yī)保服務(wù)中心、辦公室、各股室)
(二)全面梳理清理政務(wù)服務(wù)事項
各股室根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合編制權(quán)力清單、規(guī)范政務(wù)服務(wù)行為等相關(guān)工作,對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項進行全面梳理,嚴格按照“放管服”要求進行優(yōu)化精簡,制定我區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單。(醫(yī)保服務(wù)中心、辦公室、各股室)
(三)不斷完善便民措施
1.減少證明材料和手續(xù)。要按照中央“六個一律取消”要求(沒有法律法規(guī)規(guī)定的一律取消,能夠通過個人現(xiàn)有的證照證明的一律取消,能夠采取申請人書面承諾方式解決的一律取消,能被其他材料涵蓋或者代替的一律取消,能夠通過網(wǎng)絡(luò)核驗的一律取消,開具單位無法調(diào)查核實的一律取消)。持續(xù)開展“減證便民”工作,對辦理政務(wù)服務(wù)事項所需證明材料和手續(xù)進行全面清理,從源頭上徹底清除無謂證明??赏ㄟ^部門內(nèi)部、系統(tǒng)內(nèi)部或與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的,不得要求辦理人提供證明材料。除法律行政法規(guī)明確設(shè)定的證明事項外,對規(guī)章和規(guī)范性文件設(shè)定的證明事項中可直接取消的,要作出決定,立即停止執(zhí)行;對應(yīng)當(dāng)取消但立即取消存在困難的,應(yīng)充分論證后,結(jié)合實際,分步實施。(醫(yī)保服務(wù)中心、各股室)
2.優(yōu)化規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程。進一步優(yōu)化經(jīng)辦流程,通過整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時間等措施,為服務(wù)對象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。強化多部門溝通聯(lián)系,積極推進部門間數(shù)據(jù)共享,逐步實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。對所有政務(wù)服務(wù)事項都要逐項編制辦事指南,列明設(shè)定依據(jù)、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、咨詢方式、監(jiān)督投訴方式等內(nèi)容,提高工作效能,在遵守法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上,向管理和服務(wù)對象作出服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)時限的承諾,并向社會公開,接受公眾監(jiān)督。(醫(yī)保服務(wù)中心、各股室)
3.全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。加強窗口規(guī)范化建設(shè),完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備,科學(xué)設(shè)置功能服務(wù)區(qū)。強化窗口制度建設(shè),認真落實窗口服務(wù)規(guī)范、工作紀律、文明用語、服務(wù)禁語。探索落實一次性告知制、首問責(zé)任制,避免群眾來回跑腿。探索縮短服務(wù)半徑,推進經(jīng)辦窗口前移,推動服務(wù)業(yè)務(wù)下沉,推廣同城通辦。落實服務(wù)大廳帶班值班制度,推行場景監(jiān)控、現(xiàn)場評價,暢通咨詢、投訴舉報渠道,提高窗口服務(wù)滿意度。(醫(yī)保服務(wù)中心、辦公室)
4.積極創(chuàng)新政務(wù)服務(wù)方式。認真落實“三個一批”,拓寬異地就醫(yī)備案渠道,提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率。暢通優(yōu)先服務(wù)綠色通道。積極推進流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)上辦理。探索推進醫(yī)療電子票據(jù)的使用,逐步實現(xiàn)手工(零星)醫(yī)療費用報銷網(wǎng)上辦理。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè),積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!保瑢⑨t(yī)療保障各項政務(wù)服務(wù)事項推送到互聯(lián)網(wǎng)端和移動終端,實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。推進線上線下深度融合,推動政務(wù)服務(wù)整體聯(lián)動、全流程在線,做到線上線下一套服務(wù)標準、一個辦理平臺,實現(xiàn)“聚合辦”。(醫(yī)保服務(wù)中心)
(四)加快實施“好差評”制度
建立完善“好差評”相關(guān)政策制度措施,做好落實、監(jiān)督、評價及總結(jié)等工作。鼓勵區(qū)各定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“好差評”制度,強化評價結(jié)果運用。做到工作目標向群眾公開,辦事流程向群眾承諾,工作績效由群眾評價。(醫(yī)保服務(wù)中心、各股室)
五、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療保障局成立全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長擔(dān)任組長,副局長擔(dān)任副組長,各股室股長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)推進全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作。把加強行風(fēng)建設(shè)放在更加突出的位置,對行風(fēng)建設(shè)負主體責(zé)任,切實加強對我局行風(fēng)建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機制,明確職責(zé)分工,排出時間表、路線圖,積極推進各項工作任務(wù)落實。
(二)強化監(jiān)督評價。要建立健全“定期調(diào)度、分析研判、約談通報、獎優(yōu)罰劣”的行風(fēng)建設(shè)落實機制,加大明察暗訪和曝光力度,定期不定期對行風(fēng)建設(shè)開展情況集中組織明察暗訪。建立健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機制,開展社會滿意度評價,主動接受社會監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)中存在的短板和問題。完善問題整改、問責(zé)追責(zé)工作機制,不斷提升服務(wù)質(zhì)量。
(三)加強經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)。建立與醫(yī)療保障制度相適應(yīng)的經(jīng)辦服務(wù)體系,完善經(jīng)辦機構(gòu)保障機制,建立與醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的經(jīng)辦服務(wù)體系。統(tǒng)籌做好本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作,明確醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)職責(zé)。開展崗位練兵活動,著力培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)精、技能強、能力優(yōu)的業(yè)務(wù)骨干。
(四)嚴肅執(zhí)紀問責(zé)。嚴格執(zhí)行廉政紀律和財經(jīng)紀律,加強內(nèi)控制度建設(shè),堅決糾治政務(wù)服務(wù)中“吃拿卡要”、辦事效率低等問題,逐一排查醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的形式主義、官僚主義問題并督促整改落實,依規(guī)依紀依法嚴肅追責(zé)問責(zé)。做好與紀委監(jiān)委機關(guān)的匯報溝通工作,及時移送違法違紀問題線索。
(五)做好宣傳引導(dǎo)。要正確把握輿論導(dǎo)向,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,積極回應(yīng)社會關(guān)切,對社會反映的醫(yī)療保障服務(wù)中存在的突出問題和輿情,及時妥善處理。