基本公共衛(wèi)生督導(dǎo)報告

時間:2022-06-05 09:24:25

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基本公共衛(wèi)生督導(dǎo)報告

2013年4月1日至4月22日,縣公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心組織專家組11人分兩組對全縣17個項目實施單位(2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、4個中心衛(wèi)生院、11個新建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)進(jìn)行了項目督導(dǎo)考核,督導(dǎo)以查閱資料、核查檔案、抽查村衛(wèi)生室、現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)的方式進(jìn)行,重點核實項目管理的真實性和規(guī)范性。各督導(dǎo)組針對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場反饋,并要求各項目實施單位認(rèn)真進(jìn)行整改完善。

一、總體情況

各項目實施單位能夠按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求開展基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)工作。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)均以政府的名義成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了轄區(qū)內(nèi)工作方案,明確了分工,落實了專人負(fù)責(zé)項目工作,與村衛(wèi)生室簽訂了本年度目標(biāo)責(zé)任書。

二、項目執(zhí)行進(jìn)度

截至2013年3月底,全縣累計完成居民健康檔案建檔人數(shù)845169份,建檔率達(dá)90.8%,規(guī)范化電子檔案建立787124人,規(guī)范化電子檔案建檔率96.9%。1-3月,全縣完成健康教育人次數(shù)為17005人次;報告乙、丙類傳染病496例,無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生;完成一類疫苗接種32200人次,完成二類疫苗接種9354人次;全縣完成0-6歲兒童保健16471人次,完成孕產(chǎn)婦保健5983人次;全縣新增老年人健康管理13783人,其中免費體檢13286人次;全縣新增高血壓健康管理8733人、糖尿病健康管理3146人;全縣新增重性精神疾患健康管理902人;全縣開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查386次。

三、工作亮點

1、部分單位轉(zhuǎn)變工作思路,以居民建檔、老年人保健、慢性病管理、兒童和孕產(chǎn)婦管理、重性精神病管理為重點,積極改善軟、硬件設(shè)施、增設(shè)專業(yè)人員,對重點人群健康體檢項目不斷完善,尤其是輔助檢查能力大幅度提升(如、鄉(xiāng)衛(wèi)生院,社區(qū)服務(wù)中心),為提高服務(wù)質(zhì)量和水平奠定了基礎(chǔ)。

2、個別單位為村衛(wèi)生室配備了專用檔案柜,并統(tǒng)一模式將普通人群、老年人、慢性病、重性精神病檔案交轄區(qū)村衛(wèi)生室管理(如青提鄉(xiāng)衛(wèi)生院),方便了項目工作的實施和推進(jìn)。

3、衛(wèi)生協(xié)管工作設(shè)立了協(xié)管辦公室,辦公設(shè)備齊全,各項制度和工作流程上墻并得到執(zhí)行(如鄉(xiāng))。對監(jiān)管對象建立了完整的分戶檔案,做到了家底清楚,為協(xié)管工作開展提供了充分的支撐(如沱牌中心衛(wèi)生院)。

4、村衛(wèi)生室對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范要求和服務(wù)流程熟悉,對轄區(qū)服務(wù)對象管理到位(如香山鎮(zhèn)、鳳來鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。

四、存在的主要問題

1、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通人群健康檔案核查失訪率高,信息未及時更新,潼射、鳳來、陳古、社區(qū)抽查20份均為失訪檔案。

2、健康教育宣傳欄的更新次數(shù)不夠,沱牌、涪西、潼射宣傳欄無更新記錄(潼射現(xiàn)掛宣傳欄日期為:2012年第1期)。中醫(yī)宣傳比例不足(如曹碑),個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院講座、宣傳咨詢活動無工作簡報。

3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康體檢、隨訪記錄空項、漏項、錯項較多,輔助檢查不完善。隨訪頻率未按照規(guī)范要求次數(shù)進(jìn)行,隨訪工作缺乏真實性和規(guī)范性。

4、重點人群目標(biāo)管理率較低。

5、對慢性病、重性精神病診斷、分級不明確,缺乏專業(yè)知識培訓(xùn)。

6、部分單位孕保、兒保室規(guī)范化建設(shè)滯后,缺少必要的體檢設(shè)備設(shè)施。

7、個別中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均未使用全縣統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊,不少醫(yī)生忙于臨床業(yè)務(wù)工作而未認(rèn)真填寫保健手冊。

8、部分新建制衛(wèi)生院、個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因無婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科醫(yī)生,不能對孕產(chǎn)婦的進(jìn)行有效健康管理,不少檔案信息資料均是后來補上的,也有不少是虛假的。

9、產(chǎn)婦分娩信息反饋工作難度較大,縣直醫(yī)療單位不是項目實施單位,縣婦幼保健院僅能將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩信息返給鄉(xiāng)鎮(zhèn),不少信息不全和反饋不及時等,導(dǎo)致我縣孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率不高,同時絕大多數(shù)單位均是電話訪視,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼人員、村醫(yī)生訪視大多不進(jìn)行上門訪視,產(chǎn)后訪視質(zhì)量不高,效果不理想。

10、少數(shù)單位工作人員責(zé)任心不強,業(yè)務(wù)知識缺乏,對所承擔(dān)的項目內(nèi)容知之甚少,影響了工作進(jìn)度和工作質(zhì)量。

11、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作認(rèn)識不到位,一些單位針對去年年終考核所提出的意見,沒有對照進(jìn)行整改,甚至個別單位工作存在整體滑坡現(xiàn)象;

五、下一步工作建議

1、各單位領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)高度重視督導(dǎo)檢查中存在的問題,進(jìn)一步明確專(兼)職工作人員,責(zé)任到人。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,充分認(rèn)識促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目工作的重要意義。進(jìn)一步加強工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),熟練掌握《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,吃透政策,準(zhǔn)確把握,認(rèn)真組織,充分利用現(xiàn)有資源做好各類人群健康管理工作。

3、對2013年以前所有檔案進(jìn)行梳理,完善和補充信息。

4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對承擔(dān)項目服務(wù)的村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置專用檔案柜,對村級檔案(普通人群、老年人、慢性病、重性精神?。┑墓芾硎褂霉ぷ鲗嵤┲攸c培訓(xùn)。加強村級培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核,實行績效與工作經(jīng)費掛鉤,確保項目工作的落實。

5、加強政策宣傳,進(jìn)一步提高老百姓對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目工作政策的知曉率。

6、本次接受督導(dǎo)檢查的單位要嚴(yán)格按照督導(dǎo)意見書認(rèn)真整改存在的問題,及時將整改落實情況書面報公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心。未接受督導(dǎo)檢查的單位應(yīng)對照督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查。