衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改服務(wù)報告
時間:2022-09-28 09:00:15
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2012年是實(shí)施“十二五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年,也是推進(jìn)新一輪醫(yī)改的重要之年。今年上半年,我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心支持下,全面貫徹落實(shí)市縣衛(wèi)生工作會議精神,緊緊抓住衛(wèi)生工作總體要求,即深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這根主線,突出抓好基本藥物制度建設(shè)和公立醫(yī)院改革,大力推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),加強(qiáng)重大疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急工作,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,完善基本公共衛(wèi)生服務(wù),全面完成衛(wèi)生民生實(shí)事,統(tǒng)籌做好創(chuàng)衛(wèi)等業(yè)務(wù)及服務(wù)中心工作,園滿完成了上半年工作任務(wù)。
一、工作開展情況。
(一)圍繞醫(yī)改主線,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革。
1、實(shí)施國家基本藥物制度進(jìn)一步完善。今年6月,繼我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度后,所有村衛(wèi)生室全面鋪開,實(shí)行網(wǎng)上采購藥品。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售,有效緩解了老百姓看病貴的問題。1-5月,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人均次費(fèi)用較去年同期有所下降,門診人均次費(fèi)用從29.4元下降到28.5元,比原來降低了3%,門診、住院人次快速增長,門診人次從71607人次增至74626人次,住院人次從347人次增至682人次。
2、縣人民醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)。一是穩(wěn)妥推進(jìn)分配制度改革,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。按照“按勞分配,優(yōu)績優(yōu)酬,院科兩級核算”的原則,制定績效工資分配方案,向臨床一線傾斜,量化到人,總量到科。二是積極推動上下聯(lián)動,讓群眾就近享受高水平醫(yī)療服務(wù)。縣人民醫(yī)院已與南大一、二、三附院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,創(chuàng)建省縣共建科室;加強(qiáng)與南昌市第一人民醫(yī)院聯(lián)系,做實(shí)對口幫扶,已爭取選派5名特需專家駐點(diǎn)幫帶;與市第一人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診中心,重大疾病實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診;縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別與鄒橋、吳山等衛(wèi)生院建立縣鄉(xiāng)對口幫扶關(guān)系,每周各派2名專家駐點(diǎn)坐診指導(dǎo)和開展志愿者服務(wù)活動,做實(shí)城鄉(xiāng)共建對口幫扶工作。三是開展臨床路徑,規(guī)范診療行為。今年上半年,在7個科室開展臨床路徑,選定開展臨床路徑管理18個病種,管理病人數(shù)達(dá)795人,住院病人每人次費(fèi)用下降190元,住院天數(shù)縮短0.5天。加強(qiáng)抗菌藥物臨床管理,藥占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度明顯下降,清潔手術(shù)抗菌藥物預(yù)防用藥合理性明顯增強(qiáng),預(yù)防用藥時間明顯縮短。四是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程,實(shí)行護(hù)理責(zé)任制。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在外一科、內(nèi)一科等四個科室開展試點(diǎn)工作,實(shí)行床位包干責(zé)任制,護(hù)理績效實(shí)行垂直化管理,調(diào)動護(hù)理人員積極性,提高了患者滿意度。
3、新農(nóng)合制度進(jìn)一步健全。一是參合率保持高位穩(wěn)定。今年參合人數(shù)114564人,參合率達(dá)98.32%,新農(nóng)合制度已得到農(nóng)民的普遍認(rèn)可。二是運(yùn)行效果明顯增強(qiáng)。1-5月,門診統(tǒng)籌9.58萬人次,受益面為83.59%;住院4874人次,受益面為4.25%;參合農(nóng)民的住院補(bǔ)償比逐年增高,住院次均費(fèi)用增長控制在全省平均水平以下;新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率為102.58%,切實(shí)減輕了農(nóng)民看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三是服務(wù)能力明顯提升??h政府通過統(tǒng)一調(diào)配,解決了縣農(nóng)醫(yī)局自成立以來無辦公用房問題,優(yōu)化服務(wù)大廳服務(wù)環(huán)境,使參合農(nóng)民能得到快捷、便利的一站式服務(wù);各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)均設(shè)立了合醫(yī)辦,有具體分管領(lǐng)導(dǎo)管事,有穩(wěn)定的經(jīng)辦人員辦事;通過衛(wèi)生信息化建設(shè),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全面開通醫(yī)院管理系統(tǒng),縣農(nóng)醫(yī)局正積極與有關(guān)部門溝通聯(lián)系,力爭早日實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接,實(shí)現(xiàn)在線審核、在線監(jiān)審。四是補(bǔ)償水平明顯提高。今年,調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償政策,減免了農(nóng)村低保戶、五保戶的起付線,住院補(bǔ)償封頂線由原來5萬元提至6萬元;對乳腺癌、宮頸癌、肺癌等15類疾病納入重大疾病保障范圍,參合患者在省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提到70%。
4、基層機(jī)構(gòu)綜合改革不斷深化。一是建立了多渠道補(bǔ)償機(jī)制。截止目前,我縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制逐步從“財政補(bǔ)助+醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入+藥品收入”向“財政補(bǔ)助+醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入”轉(zhuǎn)移。已下文要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)行一般診療費(fèi)制度。二是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。制定了《2012年縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》,規(guī)范考核程序,并根據(jù)考核結(jié)果,及時撥付經(jīng)費(fèi)。三是完善績效分配制度。自2011年元月起,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行績效工資改革,所需經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算。依據(jù)方案要求,從工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面考核,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績突出傾斜,按季發(fā)放。四是積極爭取政策,努力化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。積極向縣政府及上級主管部門匯報,爭取相關(guān)政策支持,努力減輕基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目債務(wù)壓力。加強(qiáng)新建項(xiàng)目財務(wù)管理,堅決杜絕新債發(fā)生。五是積極配合有關(guān)部門,推進(jìn)編制和人事制度改革。積極與縣編辦溝通,力爭增加30-40個編制,解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制、人才瓶頸問題。
(二)穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)能力和信息化建設(shè)。
1、衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。截止目前,聶橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目主體工程已完工,現(xiàn)進(jìn)入裝修階段,其附屬工程已開工,預(yù)計8月底投入使用;香港紅會捐贈吳山紅橋分院建設(shè)工程已竣工,7月中旬投入使用。今年4月,為創(chuàng)建省級二級甲等婦保所、規(guī)范婦幼保健兒童門診達(dá)標(biāo)建設(shè)需要,我局積極爭取領(lǐng)導(dǎo)支持,縣政府辦已下發(fā)文件,同意將原縣計生服務(wù)站交付縣婦幼保健所使用,目前正在辦理交接手續(xù)。衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)用地選址、設(shè)計規(guī)劃等前期準(zhǔn)備就緒,預(yù)計10月底將開工建設(shè)。海聯(lián)慈善捐贈項(xiàng)目支持3個村衛(wèi)生所(室)建設(shè),其中車橋鎮(zhèn)義門村衛(wèi)生所已完工,磨溪鄉(xiāng)董家村衛(wèi)生所和高塘鄉(xiāng)大垅村衛(wèi)生所正在建設(shè)中。磨溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)已基本完工,正在裝修中。
2、衛(wèi)生人才建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。一是全力引進(jìn)衛(wèi)生人才。繼續(xù)通過公開招聘方式引進(jìn)衛(wèi)生人才,已招錄衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員6名(含2012年畢業(yè)生3名)到縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位;為充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一線力量,已通過省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名,向市衛(wèi)生局、人事局申報了三支一扶醫(yī)學(xué)生需求計劃7名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員公開招聘需求計劃17名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生需求計劃4名,招錄有關(guān)程序即將啟動。二是規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員管理。組織2012年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名工作,完成了101人高、中、初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試網(wǎng)上報名和初審工作。三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。積極開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育,強(qiáng)化衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)考核,確保培訓(xùn)質(zhì)量。四是注重下屬單位班子建設(shè)。積極與縣委組織部門溝通,在民主測評、考察的基礎(chǔ)上,按照公平公正、注重實(shí)績的原則,調(diào)整部分縣直衛(wèi)生單位中層干部,加強(qiáng)其班子建設(shè),其中交流調(diào)整崗位5人,提撥使用4人。
3、中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。堅持“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生工作方針,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置及救治和治病等方面的重要作用,適應(yīng)人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。抓好特色重點(diǎn)??茖2〗ㄔO(shè),以“院有??啤⒖朴袑2?、病有專藥、人有專長”為目標(biāo),選派中醫(yī)本科生到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),聘用了2名資深推拿人才,積極向上申報添置設(shè)備,目前已形成人才結(jié)構(gòu)合理、設(shè)備與功能完善、技術(shù)過硬的??聘窬?。組織開展推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)2次,參訓(xùn)人數(shù)達(dá)60余人。
4、婦幼保健工作扎實(shí)推進(jìn)。今年上半年,孕產(chǎn)婦管理建卡621人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理490人,系統(tǒng)管理率達(dá)71.95%;開展全縣婦女“婦科病”普查普治工作,85個單位1059名婦女參加檢查。落實(shí)出生缺陷防治措施,完成新生兒聽力篩查315例。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織全縣產(chǎn)、兒、麻醉科主任參加全市新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)班2期,共計20余人。組織開展全縣新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)80%。
5、衛(wèi)生信息化建設(shè)全面推進(jìn)。截止目前,我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)已全面開展,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大多數(shù)村衛(wèi)生室信息化平臺已投入使用,實(shí)現(xiàn)了我縣農(nóng)村衛(wèi)生信息互聯(lián)互通,為推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
(三)做好重大疾病防治和衛(wèi)生應(yīng)急工作。
1、重大疾病防治取得成效。1)手足口病防治。1-5月,共發(fā)生手足口病例498例,其中散發(fā)病例490例,三起聚集性病例8例,聚集性疫情處置和病例個案調(diào)查率均達(dá)100%,采集手足口病監(jiān)測標(biāo)本19份,監(jiān)測EV71陽性標(biāo)本13份。截止目前,疫情得到有效控制,無重癥病例和死亡病例。2)霍亂、艾滋病、結(jié)核病防治。自4月起開展霍亂外環(huán)境水源檢索工作,共采集水樣60件,水產(chǎn)品40件,檢測結(jié)果均為陰性。設(shè)立了艾滋病全球基金項(xiàng)目辦,完善項(xiàng)目管理制度,項(xiàng)目工作步入正軌。開展在監(jiān)人員HIV監(jiān)測74人。1-5月共發(fā)現(xiàn)新涂陽病人30人,完成全年任務(wù)的43.48%;初診病人共198人,查痰191人份,查痰率95.96%;轉(zhuǎn)診63人,轉(zhuǎn)診到位46人,轉(zhuǎn)診到位率73.02%;追蹤11人,追蹤率100%,追蹤到位7人,追蹤到位率63.64%,總體到位率84.13%;篩查涂陽肺結(jié)核患者家屬密切接觸者48人,篩查率100%;登記治療病人(2011年1月1日-2012年6月12日)59人,涂陽31人(初診涂陽28人,復(fù)診涂陽3人),初診涂陽病人治愈28人,新涂陽病人治愈率93.5%;復(fù)治涂陽病人中2人耐多藥仍在治療,1人治愈;涂陰病人28人(含結(jié)胸病人7人),均完成療程,治愈28人,治愈率100%,總體治愈率96.61%;系統(tǒng)管理病人57人,系統(tǒng)管理率100%。開展督導(dǎo)檢查2次,覆蓋全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽查服藥點(diǎn)服藥病人29人次,糾正不規(guī)范服藥5人次。3)免疫規(guī)劃實(shí)施情況。1-5月共預(yù)防接種20700劑次。乙肝疫苗接種3951劑次,接種率99.12%;乙肝首針及時率97.42%;卡介苗接種1253劑次,接種率98.73%;脊灰疫苗接種4053劑次,接種率98.71%;百白破疫苗接種4173劑次,接種率98.67%;麻風(fēng)疫苗接種878劑次,接種率98.43%;麻腮風(fēng)疫苗864劑次,接種率96.75%;乙腦疫苗接種1558劑次,接種率98.98%;A群流腦接種2076劑次,接種率99.09%;A+C流腦疫苗接種581劑次,接種率97.38%;甲肝疫苗接種643劑次,接種率97.57%。積極開展AFP及麻疹監(jiān)測工作,采取主動與被動監(jiān)測方式,未發(fā)現(xiàn)AFP病例,排除1例麻疹疑似病例。4)血吸蟲病防治。一是抓好查治滅工作。1-5月,共血檢查病5847人,完成全年任務(wù)的58.47%;查螺266.8萬平方米,完成全年任務(wù)的53.36%。二是加強(qiáng)血防健康教育。自2009年起一直實(shí)施報螺有獎制度;抓好中小學(xué)生血防知識宣傳,疫區(qū)各學(xué)校做到有教師、有教材、有教案、有考試,讓中小學(xué)生知曉血防知識,提高其自我防范意識。1-5月,共安排血防課程5節(jié),參訓(xùn)學(xué)生達(dá)400余人次,制作宣傳欄、黑板報3期,播放多媒體影像宣傳片3次。抓好疫區(qū)村民的血防健教工作,發(fā)放宣傳畫約100份、實(shí)用性宣傳品300件,提高村民的防病意識。強(qiáng)化血防隊(duì)伍自身素質(zhì),提高服務(wù)技能水平。今年上半年,血防站組織職工學(xué)習(xí)血防及計算機(jī)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)2次,參訓(xùn)人員達(dá)30余人次,培訓(xùn)后測試結(jié)果均為合格。三是抓好晚血病人救治。血防站嚴(yán)把晚血治療標(biāo)準(zhǔn)關(guān),確保晚血病人救治質(zhì)量。1-5月,共救治晚血病人10例,全部治愈出院。積極做好以往治療晚血病人的隨訪工作,采取上門、電話詢問等方式,隨訪效果滿意,得到病人及其家屬好評。
2、衛(wèi)生應(yīng)急工作得到加強(qiáng)。一是健全機(jī)制,完善預(yù)案。鑒于人事變動,及時調(diào)整應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室人員,完善了應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方案,并將衛(wèi)生應(yīng)急工作納入年度目標(biāo)考核。二是積極籌備創(chuàng)建全省應(yīng)急示范縣??h政府下發(fā)了《縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣實(shí)施方案的通知》,明確創(chuàng)建要求,明確責(zé)任分工,明確創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。組織行政和業(yè)務(wù)人員赴南昌市新建縣考察學(xué)習(xí)創(chuàng)建工作,借鑒其好的做法和經(jīng)驗(yàn),更好地推動我縣創(chuàng)建工作。三是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)物資儲備。根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作性質(zhì),結(jié)合應(yīng)急隊(duì)伍專業(yè)特長,分別成立了醫(yī)療救援組、疾病預(yù)防控制組、衛(wèi)生監(jiān)督組和后勤保障組。在縣疾控中心建立了應(yīng)急物資儲備庫,建立應(yīng)急物資儲備制度,提升應(yīng)急保障能力。
(四)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,加大食品安全協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。
1、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管不斷加強(qiáng)。一是強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案管理,規(guī)范核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、機(jī)構(gòu)類別及機(jī)構(gòu)命名。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分制度相結(jié)合,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)制度。二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理,嚴(yán)禁無證行醫(yī)及跨范圍、跨地點(diǎn)行醫(yī)。今年上半年,查處非法行醫(yī)案11起,處罰金額達(dá)3.7萬元。三是開展重大疾病規(guī)范化診療工作。按照“明確目標(biāo)、分類指導(dǎo)、重點(diǎn)治理、務(wù)求實(shí)效”的原則,針對重點(diǎn)醫(yī)院、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病種、重點(diǎn)人群,組織開展血液凈化、腫瘤性疾病、內(nèi)鏡技術(shù)等規(guī)范化診療工作。四是推進(jìn)院務(wù)公開。組織開展院務(wù)公開培訓(xùn),推行單病種費(fèi)用狀況公開,落實(shí)院務(wù)公開考核制度。
2、食品安全綜合協(xié)調(diào)及衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。
1)食品安全綜合協(xié)調(diào)工作得到加強(qiáng)。一是鞏固完善食品安全工作機(jī)制。今年上半年,縣食安辦組織召開食品安全工作會2次,分析形勢,排查隱患,跟蹤問效,促使食品安全問題早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置??h政府下發(fā)了《縣畜禽屠宰管理辦法》,縣食安辦制定并印發(fā)了《食品安全舉報獎勵辦法》、《食品安全信息報送制度》、《關(guān)于要求進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全監(jiān)管,切實(shí)推進(jìn)“五城同創(chuàng)”工作進(jìn)度的通知》、《每周創(chuàng)建及食品安全工作情況匯報》等工作文件。二是大力提升綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管水平。借助平臺,強(qiáng)化督查。今年上半年,縣食安辦以創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城活動為契機(jī),聯(lián)合創(chuàng)衛(wèi)辦現(xiàn)場督查食品監(jiān)管各環(huán)節(jié)16次,針對存在問題,及時下達(dá)限期整改意見書。提前介入,現(xiàn)場協(xié)調(diào)。因食品小作坊監(jiān)管存在法律盲區(qū),長此以往,食品小作坊將存在較大安全隱患。為防范于未然,縣食安辦提前介入,主動與相關(guān)監(jiān)管部門現(xiàn)場協(xié)調(diào)3次,理順我縣食品小作坊監(jiān)管問題。
2)衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。一是加強(qiáng)公共場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測。今年上半年,監(jiān)督檢查住宿業(yè)93戶,抽檢公共用品用具140件,合格率90%;檢查美容美發(fā)店165戶,抽檢公共用具42件,合格率90%;檢查洗浴業(yè)14戶,抽檢公共用品15件,合格率85%;檢查娛樂場所7戶,抽檢公共用品10件,合格率88%;檢查集中式供水單位24家,抽檢水樣41件,合格率86%。二是加強(qiáng)職業(yè)及放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查。通過開展職業(yè)病健康危害監(jiān)督檢查,我縣存在職業(yè)危害因素企業(yè)46家,要求企業(yè)業(yè)主依法建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度,制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計劃,組織208名職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢。三是重視學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。組織衛(wèi)生監(jiān)督人員深入全縣64所中小學(xué)就傳染病防治進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促學(xué)校建立了飲水衛(wèi)生和手足口病等傳染病管理制度和應(yīng)急工作機(jī)制,監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。四是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。重點(diǎn)監(jiān)督檢查全縣111家醫(yī)療機(jī)構(gòu),以執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范、傳染病防控、臨床安全用血、一次性醫(yī)療廢棄物處置等重點(diǎn)檢查內(nèi)容,監(jiān)督覆蓋率達(dá)95%,對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)28名執(zhí)業(yè)人員重新?lián)Q證??h人民醫(yī)院臨床用血來自無償獻(xiàn)血比例達(dá)100%。
(五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。
1、重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步完善。一是長效推進(jìn)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。1-5月,救助貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助764人,補(bǔ)助資金22.92萬元,完成任務(wù)數(shù)的53%;為育齡婦女發(fā)放葉酸1008人,完成任務(wù)數(shù)的48%;開展尿毒癥免費(fèi)救治工作,完成31名患者免費(fèi)救治;繼續(xù)實(shí)施“光明.微笑”工程,對19例患者實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),完成任務(wù)數(shù)的42.2%;大力開展“兒童兩病”免費(fèi)救治工作,對1例白血病患兒實(shí)施免費(fèi)救治,完成任務(wù)數(shù)的100%;對2例先天性心臟病患兒實(shí)施免費(fèi)救治,完成任務(wù)數(shù)的15%。二是鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截止5月底,建立居民健康檔案131153人份,電子檔案131153人份,完成任務(wù)數(shù)的155%;65歲以上老年人保健管理9521人,完成任務(wù)數(shù)的100%;高血壓患者8025人,完成任務(wù)數(shù)的101%;糖尿病患者2625人,完成任務(wù)數(shù)的96%;孕產(chǎn)婦保健管理2378人,完成2年任務(wù)數(shù)的125%(累計數(shù));0-6歲兒童規(guī)范管理12318人,完成任務(wù)數(shù)的101%;精神病規(guī)范管理410人,完成任務(wù)數(shù)的100%;預(yù)防接種率達(dá)90%以上;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達(dá)100%。
2、基本醫(yī)療服務(wù)水平有效提升。一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,提供“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的醫(yī)療服務(wù),重點(diǎn)針對血液凈化、腔鏡技術(shù)等臨床專業(yè),繼續(xù)組織開展單病種醫(yī)療質(zhì)量控制工作。二是大力推行醫(yī)療便民惠民措施。推行先診療后結(jié)算、志愿者醫(yī)院服務(wù)、便民門診等便民惠民措施力度,同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助檢查結(jié)果互認(rèn),樹立優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)新形象??h人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院已開展了住院參合農(nóng)民“先看病、后付費(fèi)”的治療服務(wù)。三是大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面。規(guī)范科室晨晚間護(hù)理程序、細(xì)化工作流程,實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,床位包干到人,精心為病人提供全程、連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)。四是擴(kuò)大臨床路徑管理試點(diǎn)。今年以來,加大臨床路徑管理推進(jìn)力度,總結(jié)去年的成功經(jīng)驗(yàn),提高臨床路徑管理病例的入組率和完成率,縣人民醫(yī)院入徑管理病種數(shù)達(dá)18種,入徑科室為7個,入徑管理病人數(shù)達(dá)795人,入組率和完成率分別為63%和98%。五是深入推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治。加強(qiáng)處方點(diǎn)評和超常預(yù)警,嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示,對排名靠前的單位負(fù)責(zé)人和醫(yī)師實(shí)行誡勉談話。
(六)統(tǒng)籌做好創(chuàng)衛(wèi)、黨建、行風(fēng)建設(shè)等其他方面工作。
1、愛國衛(wèi)生、創(chuàng)衛(wèi)等工作深入推進(jìn)。一是愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)得到加強(qiáng)。鑒于換屆人事調(diào)整,縣政府對愛衛(wèi)會組織適時調(diào)整,進(jìn)一步明確成員單位職責(zé)分工,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)愛衛(wèi)會組織也作了相應(yīng)調(diào)整。為有利工作及事業(yè)發(fā)展需要,縣愛衛(wèi)辦升格為正科級事業(yè)單位,核定編制5人。二是創(chuàng)衛(wèi)工作扎實(shí)開展。創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城是縣委縣政府重大決策,也是改善人居環(huán)境的德政工程。在“五城同創(chuàng)”委員會正確領(lǐng)導(dǎo)下,全縣衛(wèi)生系統(tǒng)上下一心,迎難而上,做到“四到位”,即“認(rèn)識到位,思路到位,行動到位,保障到位”,創(chuàng)衛(wèi)工作已取得階段性成果。目前創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城工作已進(jìn)入申報資料階段,衛(wèi)生鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、村)、衛(wèi)生單位(庭院)創(chuàng)建工作順利通過市愛衛(wèi)會現(xiàn)場考核驗(yàn)收,命名市級衛(wèi)生鄉(xiāng)(鎮(zhèn))9個、衛(wèi)生村20個、衛(wèi)生庭院80個,推薦申報省級衛(wèi)生鄉(xiāng)(鎮(zhèn))9個,省級衛(wèi)生村20個。三是病媒生物防制工作成效明顯。按照國家衛(wèi)生縣城考核標(biāo)準(zhǔn)要求,調(diào)整了全縣病媒生物防制工作組織,明確了職責(zé)分工;印發(fā)了《關(guān)于開展春季滅鼠、滅蟑和殺滅蚊蠅活動的通知》,發(fā)放了日常防治知識宣傳單5000余份;舉辦了病媒生物防制培訓(xùn)班2次,受訓(xùn)人員達(dá)200余人;對東風(fēng)、雁家湖等社區(qū)開展綜合治理活動,對農(nóng)貿(mào)市場、城區(qū)公園等重點(diǎn)場所進(jìn)行了專項(xiàng)治理消殺。6月初,順利通過市級病媒生物考核組達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。四是健康教育工作穩(wěn)步推進(jìn)。開展公眾控?zé)熁顒?,大力宣傳吸煙危害??h政府印發(fā)了《公共場所禁止吸煙管理規(guī)定》、《公共場所禁止吸煙公告》;繼續(xù)開展衛(wèi)生系統(tǒng)率先控?zé)熁顒?,建章立制,加?qiáng)督查,跟蹤問效;組織開展“5.31無煙日”宣傳活動,發(fā)放宣傳單2000余份,群眾咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)200余人。開展健康教育活動,提高群眾防病意識。制作并發(fā)放了健康教育知識手冊1萬余份,制作健康教育宣傳欄10塊,開展健康教育咨詢講座2次。
2、基層黨組織建設(shè)年活動成效突顯。今年,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)按照上級要求認(rèn)真開展基層黨組織建設(shè)年活動,緊扣“強(qiáng)組織、增活力,創(chuàng)先爭優(yōu)迎十八大”主題,按照“抓落實(shí)、全覆蓋、求實(shí)效、受歡迎”的工作要求,周密部署,精心組織,因地制宜,分類指導(dǎo),扎實(shí)推進(jìn),基層組織建設(shè)年各項(xiàng)工作取得階段性成果。1)強(qiáng)根基,健機(jī)制,活動基礎(chǔ)得到夯實(shí)。一是加強(qiáng)基層黨建制度化水平。自活動開展以來,進(jìn)一步健全黨組織職責(zé)制度、黨組織生活制度、黨員教育管理培訓(xùn)制度、黨內(nèi)民主制度和黨員監(jiān)督制度,完善落實(shí)基層黨務(wù)公開制度、“”制度、流動黨員管理服務(wù)、黨員黨性定期分析制度。二是加強(qiáng)基層基礎(chǔ)保障水平。加強(qiáng)基層黨務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè),優(yōu)化結(jié)構(gòu),黨務(wù)工作者業(yè)務(wù)水平進(jìn)一步提高。三是營造濃厚活動氛圍。2月15日,局黨委召開衛(wèi)生系統(tǒng)基層組織建設(shè)年動員部署會,傳達(dá)學(xué)習(xí)上級黨委關(guān)于抓好基層組織建設(shè)年活動會議精神,并就加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)作全面部署;局黨委多次召開協(xié)調(diào)會、推進(jìn)會,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo)任務(wù),強(qiáng)化了工作措施。四是提升基層黨組織戰(zhàn)斗力。今年3月,局黨委對9個基層黨組織開展分類定級工作,縣人民醫(yī)院黨總支等5個基層黨組織被定為優(yōu)秀,衛(wèi)生監(jiān)督所等4個黨支部被定為一般。五是樹立模范典型。注重挖掘、樹立在基層組織中立足本職做出一流業(yè)績的創(chuàng)先爭優(yōu)先進(jìn)典型,引導(dǎo)廣大黨員在服務(wù)中促醫(yī)改、立足崗位做貢獻(xiàn)上“學(xué)先進(jìn)、見行動”,形成學(xué)習(xí)先進(jìn)、崇尚先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)的良好環(huán)境。2)抓落實(shí),求實(shí)效,規(guī)定動作不走樣。一是做好公開承諾工作。全系統(tǒng)16年黨組織、16名黨組織書記、172名黨員作了切實(shí)可行的承諾,及時向社會公布,接受群眾監(jiān)督,取得了預(yù)期效果。二是做好基層聯(lián)系幫扶工作。繼續(xù)實(shí)行黨員聯(lián)系掛點(diǎn)制度,局黨政主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入幫扶聯(lián)系點(diǎn)鄒橋鄉(xiāng)石門村,開展民情家訪活動,聽民情、解民難、促和諧,與村干部共商農(nóng)民增收致富大計,工作得到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的廣泛認(rèn)可和好評。1-4月,撥付包村幫扶點(diǎn)鄒橋鄉(xiāng)石門村幫扶資金1.5萬元,撥付鄒橋鄉(xiāng)楊坊村新農(nóng)村建設(shè)建設(shè)資金0.5萬元。三是抓好黨建示范點(diǎn)建設(shè)。結(jié)合日常黨務(wù)工作考核,局黨委確定縣疾控中心黨支部為先進(jìn)黨組織建設(shè)示范點(diǎn),局黨委領(lǐng)導(dǎo)多次深入示范點(diǎn)全面指導(dǎo)建設(shè)工作,示范點(diǎn)建設(shè)在班子建設(shè)、制度建設(shè)、圍繞中心、促進(jìn)和諧等方面得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。四是鞏固為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)活動成果。繼續(xù)深入開展“四亮四創(chuàng)四比四評”,積極倡導(dǎo)陽光服務(wù)、微笑服務(wù)、規(guī)范服務(wù)、高效服務(wù)、廉潔服務(wù)。今年3月,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)參加市局組織全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展集中臨床技能大比武活動中成績突出,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院獲大比武優(yōu)勝單位稱號,九名醫(yī)護(hù)人員獲崗位技能標(biāo)兵稱號。另外全力打造縣疾控中心預(yù)防接種門診部“群眾滿意窗口”,做好二名醫(yī)務(wù)人員“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”申報工作。
3、整治干部作風(fēng)活動扎實(shí)推進(jìn)。一是宣傳發(fā)放,營造氛圍。今年2月,全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在縣人民醫(yī)院召開動員大會,傳達(dá)縣委縣政府及市局關(guān)于“整治干部作風(fēng)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”會議精神,下發(fā)并學(xué)習(xí)了《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)整治干部作風(fēng),優(yōu)化發(fā)展環(huán)境活動實(shí)施方案》,統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識開展活動的重要性和必要性,營造了良好氛圍。二是精心部置,全面推進(jìn)。我局成立整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)實(shí)施方案要求,結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),對整治活動進(jìn)行精心安排部署。開展學(xué)習(xí)討論活動。我局下發(fā)了《縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“整治干部作風(fēng)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”大討論活動實(shí)施方案》及《衛(wèi)生系統(tǒng)剛性整治干部作風(fēng)“十個不準(zhǔn)”》,集中討論與個人自查相結(jié)合,認(rèn)真查擺并切實(shí)解決衛(wèi)生系統(tǒng)影響發(fā)展環(huán)境的干部作風(fēng)的突出問題,進(jìn)一步增強(qiáng)廣大干部職工服務(wù)和促進(jìn)發(fā)展的政治意識、大局意識和責(zé)任意識,使干部作風(fēng)明顯改進(jìn),服務(wù)質(zhì)量明顯提升,審批效率明顯提高。三是自查自糾,整改提高。通過召開專題民主討論會、個別談話等形式,分級分層對各單位機(jī)關(guān)作風(fēng)進(jìn)行查擺和互查互擺,查擺了當(dāng)前干部作風(fēng)中存在問題18個,其中走訪群眾征求意見2個,民主測評征求意見2個,直接受理舉報1個,上級部門轉(zhuǎn)辦4個,日常收集意見和建議9個。針對存在問題和建議,局黨政班子專題研究,認(rèn)真剖析,查找問題根源,對有關(guān)單位和個人限期整改,跟蹤問效,有力促進(jìn)整治活動深入開展,改善服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度,提高工作效率,推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
4、衛(wèi)生新聞宣傳工作不斷加強(qiáng)。我局高度重視,多措并舉,強(qiáng)化衛(wèi)生新聞宣傳工作,著力宣傳基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基本藥物制度建設(shè)及公立醫(yī)院改革等醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)展情況,大力推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控、婦幼衛(wèi)生及衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作的宣傳,衛(wèi)生新聞宣傳工作取得一定成效。一是創(chuàng)辦《衛(wèi)生工作信息》。積極做好以醫(yī)改為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作的宣傳,使縣委、政府領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)醫(yī)改成員單位充分了解醫(yī)改工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性,引導(dǎo)社會各屆理解、支持和參與醫(yī)改等衛(wèi)生工作。2月15日,我局創(chuàng)辦《衛(wèi)生工作信息》,分政策導(dǎo)讀、工作要聞、工作動態(tài)、防病提示等四大版塊。截止目前,已刊發(fā)7期,報送信息達(dá)80余條,得到領(lǐng)導(dǎo)和社會各屆好評。二是與縣電視臺聯(lián)合開辦《衛(wèi)生天地》專欄。為積極策應(yīng)縣委、縣政府創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城暨迎接省級衛(wèi)生縣城復(fù)審工作的部署,廣泛傳播健康知識、提升健康素質(zhì)、培育健康意識、提高自我保健能力,我局與縣電視臺聯(lián)合開辦《衛(wèi)生天地》欄目。欄目每月1期,每月第一周周五黃金時段首播,每期節(jié)目播放8次。6月8日播放了第1期《縣衛(wèi)生局組織開展對口幫扶義診活動》,社會反響較好。三是發(fā)揮好政府、衛(wèi)生局等網(wǎng)站平臺作用。充分利用新聞網(wǎng)、政府網(wǎng)及衛(wèi)生局網(wǎng)站重要平臺作用,做好衛(wèi)生信息宣傳工作。截止目前,通過網(wǎng)站報送衛(wèi)生信息90余條,及時政府民生通道網(wǎng)民回復(fù)3條,信息報送、上網(wǎng)率位居全縣前列。
二、存在的問題及困難。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制偏少,臨時人員較多,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。因我縣是人口小縣,省編辦按農(nóng)業(yè)人口1.2‰核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)為134個,后爭取2個,共136個編,而全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員197人,臨時人員90人,實(shí)行藥品零差率后,業(yè)務(wù)收入減少,難以保障工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏,面臨“優(yōu)秀人才不愿留,想要的適宜人才進(jìn)不來”的窘境,極大地制約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,難以解決“看病難”問題。
3、近幾年國債項(xiàng)目建設(shè),雖解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公、業(yè)務(wù)用房需求,但職工宿舍問題一直難以解決。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宿舍周轉(zhuǎn)房建設(shè)推進(jìn)較慢。
三、下半年工作打算。
1、繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作。認(rèn)真做好民生工程和衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)對重大疾病的預(yù)防和控制,深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,積極做好省級衛(wèi)生縣城復(fù)審和國家衛(wèi)生縣城的申報工作。
2、認(rèn)真做好婦幼保健及衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)能力建設(shè),確保衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項(xiàng)目如期完工;積極向上爭取支持,爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)項(xiàng)目。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),尤其是農(nóng)村衛(wèi)生人才招聘和培訓(xùn)人才的各項(xiàng)工作。
4、全力整治干部作風(fēng),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
5、圍繞縣委、政府中心工作,完成招商引資、計劃生育、社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)、森林防火等工作任務(wù)。