獻血法執(zhí)行調(diào)研報告

時間:2022-02-27 10:37:00

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獻血法執(zhí)行調(diào)研報告

為全面了解、掌握我市貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》的基本情況,總結(jié)我市無償獻血工作中好的經(jīng)驗、方法,分析存在的問題,提出意見及建議。根據(jù)市政協(xié)常委會工作安排,年7月13日至18日,市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會組織部分市政協(xié)委員對我市《中華人民共和國獻血法》(以下簡稱《獻血法》)貫徹執(zhí)行情況進行了專題調(diào)研,調(diào)研組在市政協(xié)副主席李盛富帶領(lǐng)下,深入西盟、孟連、瀾滄縣進行了實地調(diào)研。調(diào)研組聽取了當(dāng)?shù)卣南嚓P(guān)工作情況匯報,到縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院、縣婦幼保健站等部門詳研了解具體工作情況,走訪了部分群眾。7月30日,市政協(xié)副主席劉麗春帶領(lǐng)調(diào)研組對我市市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市中心血站進行了實地調(diào)研,召開了座談會。市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和市中心血站領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次調(diào)研,全程參加了調(diào)研,并提供了全市貫徹執(zhí)行《獻血法》的詳實資料?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:

一、基本情況

全市共有各級各類醫(yī)療機構(gòu)401所,其中,政府舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)170所(縣級醫(yī)院10所、中醫(yī)院6所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院105所、其他49所),社會辦醫(yī)231所。全市病床數(shù)4847張,每千人口病床數(shù)1.88張(全省為2.51張)。全市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4759人,副高以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員328人,占6.9%;每千人口衛(wèi)技人員1.8人(全省為2.2人)。全市設(shè)村衛(wèi)生室983個,占村委會總數(shù)的98.8%,鄉(xiāng)村醫(yī)生1875人。其中達到合格標準的村衛(wèi)生室占67.7%。我市已初步建立起了市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全市建有采供血機構(gòu)1個(市中心血站),采血點一個(縣采血點),縣級基層儲血點8個,輸血科1個。全市401所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中有24所醫(yī)療衛(wèi)生單位用血:市級人民醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院各一所;縣級人民醫(yī)院10所、中醫(yī)院5所、保健院3所;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級倚象衛(wèi)生院1所;其他六十二醫(yī)院、萬和醫(yī)院各1所。

自1998年10月1日《獻血法》頒布實施以來,我市認真貫徹執(zhí)行,積極推進無償獻血工作,于1998年7月掛牌成立了市中心血站,年完成獨立建制。全市于年全面結(jié)束了醫(yī)療單位自采自供的不規(guī)范、不安全行為,實現(xiàn)了臨床采供血“三統(tǒng)一”(統(tǒng)一采供血機構(gòu)、統(tǒng)一血源管理、統(tǒng)一臨床采供血)要求。近年來,我市衛(wèi)生部門、紅十字會及市中心血站、用血醫(yī)療機構(gòu)嚴格貫徹執(zhí)行《獻血法》及《血站管理辦法》、《血站基本標準》、《市獻血用血管理辦法(試行)》和衛(wèi)生部頒布的“一辦法、兩規(guī)范”(血站管理辦法、血站質(zhì)量和血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范),依法依規(guī)管理采供血,無償獻血工作得到了長足發(fā)展。年至年,我市的無償獻血率、采血量、供血量分別為80.3%、112.12萬毫升、139.62萬毫升;95.9%、222.22萬毫升、222.22萬毫升;100%、227.37萬毫升、323.17萬毫升;100%、227.33萬毫升、316.84萬毫升。年至年,我市參加無償獻血的人數(shù)及占全市總?cè)丝诘谋壤謩e為:4378人、0.175%;7278人、0.29%;8163人、0.326%;9271人、0.37%。總之,我市貫徹執(zhí)行《獻血法》,積極推進無償獻血工作取得初步成效,有效挽救了垂危病患者的生命安全,基本保證了臨床用血需求,為全面推進全市采供血事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展作出了積極的努力和應(yīng)有的貢獻。

二、主要做法及取得的成效

自《獻血法》頒布實施以來,我市各級政府高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),不斷加大投入力度,完善政策措施;市、縣(區(qū))衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)強化監(jiān)督管理,各級紅十字會依法參與、積極推動,有效保證了我市采供血工作的順利開展,主要做法和成效如下:

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),健全機構(gòu)。我市市、縣(區(qū))政府和衛(wèi)生部門把貫徹《獻血法》,做好無償獻血工作作為保障人民群眾身體健康及構(gòu)建和諧社會的一項重要工作來抓,把貫徹《獻血法》,推進無償獻血工作列入了政府的衛(wèi)生工作年度目標進行考核,為市中心血站及有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)配備了設(shè)備和人員,安排專項的經(jīng)費,建立健全了相應(yīng)的工作機構(gòu)和監(jiān)管體系。我市各縣(區(qū))成立了無償獻血工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮在無償獻血工作中的領(lǐng)導(dǎo)和組織作用,認真組織開展宣傳工作,有效促進了無償獻血和臨床用血工作的安全性、時效性,推動了全市《獻血法》的貫徹落實。

(二)積極宣傳,廣泛動員。無償獻血是一項公益性很強的社會系統(tǒng)工程,只有認真做好宣傳工作,才能動員全社會共同參與和積極響應(yīng),才能有效保證《獻血法》的貫徹實施。我市各縣(區(qū))政府和衛(wèi)生部門、紅十字會認真組織有關(guān)部門和單位學(xué)習(xí)《獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床管理辦法(試行)》等法律法規(guī),普及無償獻血的相關(guān)知識,從法制、奉獻、健康等方面引導(dǎo)人們樹立無償獻血的意識,在一定程度上扭轉(zhuǎn)了人們的畏懼心理和錯誤認識;通過廣播、電視、報刊、橫幅、宣傳欄、宣傳牌、宣傳單等方式開展宣傳工作;在“無償獻血日”、“紅十字會日”、“防艾宣傳日”等紀念日,走上街頭、深入基層、面對群眾,積極宣傳無償獻血的相關(guān)知識,發(fā)放宣傳資料,開展問卷調(diào)查等,使廣大人民群眾提高了對《獻血法》和無償獻血的認識。

(三)依法依規(guī),強化管理,保障安全。我市各級政府和衛(wèi)生部門、紅十字會等機構(gòu)依照《獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床管理辦法(試行)》等法律、法規(guī)的要求,加強對采供血和用血醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督、指導(dǎo)和管理,狠抓規(guī)章制度的落實,嚴格落實操作規(guī)程,定期或不定期開展非法采供血專項治理。

我市市、縣(區(qū))衛(wèi)生部門將血液管理工作列入衛(wèi)生工作年度目標進行考核,強化目標責(zé)任意識,不斷加強臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),確保臨床輸血安全。市中心血站建立健全了血液安全管理制度,加強了采供血網(wǎng)絡(luò)及溫控建設(shè),嚴格采供血耗材采購制度。

我市各用血醫(yī)療機構(gòu)成立了臨床用血管理小組和臨床輸血評價小組,建立、健全了用血管理制度,認真加強管理、監(jiān)督。市中心血站和用血醫(yī)療機構(gòu)以培養(yǎng)一支思想端正、技術(shù)過硬、服務(wù)優(yōu)良的采供血及用血隊伍為目標,加強人員培訓(xùn),提高了工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

總之,自《獻血法》實施十一年來,我市各級政府和衛(wèi)生部門、紅十字會及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)嚴格依法依規(guī),不斷強化采供血管理,依法取締和杜絕非法采供血行為,保證采供血的規(guī)范、質(zhì)量和安全;不斷加強臨床用血管理,保障了輸血患者的身體健康和生命安全。十一年來,我市未發(fā)生非法采供血行為,未發(fā)生過血液質(zhì)量和安全事故。

(四)無償獻血觀念逐漸形成,無償獻血隊伍不斷擴大。我市通過加強宣傳,認真組織,不斷增強廣大群眾的參與意識和社會責(zé)任感,積極推進無償獻血工作,逐步使自愿無償獻血被社會公眾認同,無償獻血隊伍不斷擴大。我市無償獻血人數(shù)從年4378人、年7278人、年8163人,增至年的9271人。年,一次獻血量400毫升(一次獻血的最大值)的人數(shù)達1412人次,比年增長了5倍多。全市104個部門和單位組織了無償獻血活動,涌現(xiàn)出了一批無償獻血先進個人和集體。

(五)無償獻血工作從城市向農(nóng)村擴展。我市無償獻血工作正逐步向農(nóng)村推進,許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)把開展農(nóng)村無償獻血工作納入議事日程,廣泛動員,積極宣傳,使廣大鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾對獻血工作有了一定的認識,從而調(diào)動了鄉(xiāng)村干部和部分農(nóng)民獻血的積極性,有效促進了無償獻血工作的可持續(xù)發(fā)展。

三、存在的困難與問題

雖然我市在貫徹執(zhí)行《獻血法》工作上取得了一定成效,但各地情況不一,發(fā)展不平衡,存在的困難和問題仍很突出,無償獻血工作難度依然較大,需要不斷改進、鞏固、完善和發(fā)展。綜合調(diào)研情況,主要存在以下問題:

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳工作還存在疏漏和不足。由于在組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳工作中還存在某些疏漏和不足,我市貫徹執(zhí)行《獻血法》、推進無償獻血工作還未達到應(yīng)有的水平和層次,工作難度較大。例如我市仍有部分單位領(lǐng)導(dǎo)和群眾對無償獻血工作仍存在一些誤解,對無償獻血的意義、知識等缺乏了解,甚至存在某些誤解和抵觸情緒;部分干部、群眾把血站或醫(yī)院收取國家批準的醫(yī)療用血成本費誤認為是出賣無償獻血者的血液等;部分單位領(lǐng)導(dǎo)不愿意、不熱心動員和組織職工無償獻血;我市市民參與無償獻血還不廣泛,積極性、主動性還有待進一步提高。我市無償獻血的主力軍以企事業(yè)單位職工、大中專學(xué)生、部隊官兵、農(nóng)民工、公務(wù)員等為主,其中公務(wù)員隊伍中無償獻血人員的比例還比較低。

全市每年無償獻血宣傳經(jīng)費僅市級安排了10萬元,9縣1區(qū)安排的、可用的宣傳經(jīng)費十分有限。目前,我市無償獻血的宣傳單等宣傳材料均由市中心血站統(tǒng)一印制下發(fā)到各縣(區(qū))紅十字會,宣傳工作上還存在一定的局限性。部分縣(區(qū))在及時散發(fā)宣傳材料、聯(lián)系實際豐富宣傳內(nèi)容和形式等方面還存在著不足。

(二)無償獻血人員總量偏少,采供血矛盾突出。我市無償獻血人數(shù)及獻血量雖然逐年增加,但由于多種原因,參加無償獻血的人員還不廣泛,總量偏少,采集的血液不能滿足醫(yī)療用血需要。以年為例:全市無償獻血9271人,僅占全市總?cè)丝诘?.37%;全市采血量為227.33萬毫升,供血量則為316.84萬毫升,還必須從外地調(diào)入血液才能基本滿足我市醫(yī)療用血需要。另一方面,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的深入實施、嚴重交通事故增多、醫(yī)療條件改善和人民群眾就醫(yī)要求提高、縣基層血庫被取締諸多新情況的出現(xiàn),致使我市醫(yī)療機構(gòu)用血量急劇上升,采供血矛盾十分突出。年1-6月,全市臨床醫(yī)療用血量突破170萬毫升(比去年同期增長13.9%),預(yù)計今年全市臨床醫(yī)療用血量可能突破400萬毫升。此次調(diào)研中,多數(shù)用血醫(yī)療機構(gòu)都反映了血液供應(yīng)不能滿足正常臨床需要,部分迫切需要輸血的患者因血源緊缺而不能輸血,特別是有時急診搶救危重病人時無血可供或供血不及時等問題時有發(fā)生。在此次調(diào)研的3個縣里,都曾出現(xiàn)過因不能及時輸血而導(dǎo)致重病患者無法搶救的病例。

(三)我市地處邊疆,位置特殊,采供血工作形勢嚴峻。我市境內(nèi)外多種傳染病流行情況比較嚴重,部分縣(區(qū))還有吸毒人員,給我市貫徹執(zhí)行《獻血法》、特別是開展采供血工作造成了嚴峻的挑戰(zhàn)和困難。

(四)專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)有待加強。采供血工作是一項專業(yè)技術(shù)性比較強、法律法規(guī)比較嚴肅的工作,具有其固有的規(guī)律性和風(fēng)險性,只有專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)較高,工作認真細致,才能有效控制經(jīng)血液途徑傳播疾病的發(fā)生,從而保障血液質(zhì)量與安全。目前,全市采供血專業(yè)技術(shù)人才缺乏,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員難以完全滿足采供血業(yè)務(wù)要求,急需加大對現(xiàn)有技術(shù)人員的培訓(xùn)力度,招錄緊缺專業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。

(五)采供血工作條件困難,成本大。我市平均采供血半徑在168公里以上的有5個縣,256公里以上的有3個縣,46公里以上的有1個縣。由于采供血半徑大、采供血專用車輛少、道路等級低,加之修路堵車等原因,造成了采供血工作條件困難,增加了中心血站的采供(送)血成本,還導(dǎo)致有時供血緊張和供血不及時的局面。

目前,原布在西盟縣的基層血庫(采血點)由于區(qū)位、技術(shù)等原因?qū)е略O(shè)備閑置;縣基層血庫(采血點)則由于用房、設(shè)備等條件不合格被省衛(wèi)生廳取消資格。兩個基層血庫(采血點)停止運行增加了邊遠縣鄉(xiāng)開展無償獻血的困難,增加了用血醫(yī)療機構(gòu)的困難和不便,增大了市中心血站采供(送)血成本。

四、幾點建議

針對我市無償獻血工作中存在的困難和問題,為進一步貫徹落實《獻血法》,促進我市無償獻血工作更加廣泛有效地開展,確保人民群眾醫(yī)療用血需求和安全,提出如下建議:

(一)進一步提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo),加大我市貫徹執(zhí)行《獻血法》的力度。一是建議各級政府進一步提高認識,認真貫徹落實《獻血法》,切實加強對無償獻血工作的領(lǐng)導(dǎo),針對薄弱環(huán)節(jié)和存在問題有效開展工作。二是建議市、縣(區(qū))政府加大對《獻血法》的宣傳和貫徹執(zhí)行力度,更加廣泛和深入地提高廣大干部、群眾對《獻血法》的認識,特別是提高領(lǐng)導(dǎo)干部的認識,檢查督促部分認識不到位、貫徹《獻血法》不力的單位改進工作。三是建議適當(dāng)增加無償獻血工作在衛(wèi)生工作目標考核管理中的內(nèi)容和比重,層層分解,狠抓落實。四是建議市、縣政府定期或不定期召開無償獻血先進集體及個人表彰大會,增強無償獻血者的榮譽感和積極性。五是建議制定相關(guān)的規(guī)定、措施,促進無償獻血工作更加廣泛、深入、持久地開展。

(二)進一步加大宣傳力度,營造氛圍,擴大無償獻血者隊伍。一是建議保障宣傳經(jīng)費的預(yù)算落實,把無償獻血宣傳經(jīng)費納入市、縣(區(qū))財政預(yù)算,實行專款專用,為加強無償獻血宣傳工作提供必要的經(jīng)費支持。二是建議繼續(xù)運用電視、廣播、報刊、標牌、彩旗、宣傳車、宣傳單等形式,采取全方位、多角度、多層次、不拘一格、靈活多樣的方式,宣傳無償獻血的意義。要重視宣傳無償獻血的先進典型,重視引導(dǎo)社會公眾區(qū)分收取制作醫(yī)療用血成本與出賣血液的區(qū)別,消除誤解,營造無償獻血光榮的良好氛圍。三是建議制定和推行相關(guān)的政策和措施,提高公務(wù)員隊伍無償獻血的積極性和主動性,為社會作出表率和導(dǎo)向作用。四是建議擴大無償獻血隊伍。我市無償獻血者主要來源于企事業(yè)單位職工、大中專學(xué)生、部隊官兵、農(nóng)民工、公務(wù)員等,占人口大多數(shù)的農(nóng)民群眾還未充分參與進來。建議結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施,調(diào)動廣大農(nóng)民參與無償獻血的積極性,把無償獻血工作逐步推向農(nóng)村,把采血車開進村鎮(zhèn)、開進農(nóng)村集市,吸納更多的農(nóng)民無償獻血。建議衛(wèi)生部門和中心血站主動加強與有關(guān)部門、單位的聯(lián)系,動員和組織部分企事業(yè)單位職工、部隊官兵、大中專學(xué)生、公務(wù)員等組建相對穩(wěn)定的無償獻血志愿者隊伍,擴大無償獻血隊伍,應(yīng)對突發(fā)事件時對采供血的特殊要求。建議醫(yī)療機構(gòu)積極動員和認真組織擇期手術(shù)患者自身儲血、自體輸血和患者親友互助獻血等。

(三)不斷加大投入,推進改革,切實加強市中心血站和用血醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)。一是建議加大市中心血站和用血醫(yī)療機構(gòu)的硬件建設(shè),加強采供血配套設(shè)施建設(shè),保證采供(送)血設(shè)備、設(shè)施齊全。二是建議增加對市中心血站和用血醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入,緩解采供(送)血成本上升的困難,確保采供血工作安全高效運轉(zhuǎn)。三是建議加強市中心血站的機構(gòu)建設(shè)和完善,改革和激活機制,加強領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè),嚴把調(diào)入人員的素質(zhì)關(guān)。四是建議加強對市中心血站專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),招聘緊缺專業(yè)的技術(shù)人員,不斷增強市中心血站工作人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì),提高工作效率,確保采供血安全有效。五是建議由市中心血站加強對各用血醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督和培訓(xùn)。建議各用血醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合自身實際,積極組織開展內(nèi)容豐富、形式多樣的培訓(xùn),進一步提高臨床用血的科學(xué)性、合理性、有效性和安全性,確保臨床用血科學(xué)安全。

(四)進一步完善制度,強化管理,依法采供血和科學(xué)用血。建議進一步完善采供血和醫(yī)療用血制度,加強管理,進一步規(guī)范我市采供血工作和臨床用血醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)合理用血,堅決杜絕和取締違法采供血行為,杜絕浪費和濫用血液的現(xiàn)象。各用血醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定建立臨床輸血監(jiān)管組織,設(shè)立輸血科,嚴格規(guī)范臨床用血的計劃申報、血液儲存、交叉配血、用血記錄等工作。市中心血站要加強與各用血醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系,主動搞好服務(wù),落實好無償獻血者及直系親屬免費享受的醫(yī)療用血政策。

(五)增設(shè)基層血庫和獻血屋。一是建議在瀾滄縣建立基層血庫(采血點)。在瀾滄縣建立基層血庫,不僅可以解決本縣的采供血和用血問題,還惠及周邊2個縣(西盟縣、孟連縣),更可降低送血成本,緩解市中心血站供血不足或不及時等問題。二是建議在市人民醫(yī)院建立獻血屋。我市長期以街頭采血車的形式采集血液,但采血車空間小,儀器設(shè)備受限制,不方便無償獻血者。而獻血屋場所固定,不受氣候影響,地方寬敞,設(shè)施齊全,可以為獻血者提供更加舒適的獻血環(huán)境。三是依托國家擴大內(nèi)需后增加的衛(wèi)生建設(shè)項目及其他項目,增加用房和設(shè)備、人員等,適時恢復(fù)縣基層血庫(采血點)。