血小板獻(xiàn)血不良反應(yīng)的分析與比較
時間:2022-03-07 02:35:00
導(dǎo)語:血小板獻(xiàn)血不良反應(yīng)的分析與比較一文來源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
血小板獻(xiàn)血分析論文近年來,隨著血細(xì)胞分離機(jī)在國內(nèi)的推廣與使用,機(jī)采血小板使用量逐年上升,在臨床血小板應(yīng)用中機(jī)采血小板占有絕大部分,機(jī)采血小板的捐獻(xiàn)與全血的捐獻(xiàn)相比,有其特殊性。就我血站對延邊地區(qū)2006年1月-2007年12月的無償獻(xiàn)血與機(jī)采血小板的獻(xiàn)血不良反應(yīng)進(jìn)行分析,并加以總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1觀察對象2006年1月-2007年12月延邊地區(qū)的無償獻(xiàn)血及捐獻(xiàn)血小板者。無償獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)為19253人,其中獻(xiàn)全血者18258人,機(jī)采血小板995人次,獻(xiàn)全血者獻(xiàn)血反應(yīng)總?cè)藬?shù)為53人,占獻(xiàn)血總數(shù)的0.29%;獻(xiàn)血小板者獻(xiàn)血反應(yīng)7人,反應(yīng)率為0.7%。獻(xiàn)血反應(yīng)表現(xiàn)為獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程或獻(xiàn)血后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心嘔吐等現(xiàn)象,經(jīng)過立即停止采血、頭低腳高位,心理安慰、穴位按摩等處理后都能很快恢復(fù)正常。
1.2方法獻(xiàn)血前體檢符合國家規(guī)定的《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》;用ACD-Ⅱ采血袋,按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采集200ml、300ml或400ml全血,用CS3000血細(xì)胞分離機(jī)采血小板,由采血監(jiān)護(hù)醫(yī)生觀察記錄獻(xiàn)血反應(yīng)、問詢原因。
2結(jié)果
獻(xiàn)全血的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生原因構(gòu)成見表1;機(jī)采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生與原因構(gòu)成見表2。表1獻(xiàn)全血者獻(xiàn)血反應(yīng)原因構(gòu)成表2機(jī)采血小板獻(xiàn)血反應(yīng)原因構(gòu)成
3討論
符合國家制定的獻(xiàn)血者體檢標(biāo)準(zhǔn)的,大多可以承受400ml的采血量和血小板的捐獻(xiàn),而無任何的反應(yīng),只有少數(shù)人發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng),機(jī)采血小板的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率要高于獻(xiàn)全血者。
無償捐獻(xiàn)全血的獻(xiàn)血反應(yīng)中,心理因素是發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的最重要因素,多見于初次獻(xiàn)血者,他們對相關(guān)的獻(xiàn)血知識不了解,思想顧慮大,見到粗大的針頭產(chǎn)生恐懼心理,引起反射性迷走神經(jīng)興奮、短暫性血管擴(kuò)張、血壓下降,導(dǎo)致大腦暫時供血不足而發(fā)生反應(yīng)。其次為獻(xiàn)血前沒有充足的準(zhǔn)備,如過度疲勞、睡眠不足、空腹獻(xiàn)血等,出現(xiàn)眩暈、暈厥,低血糖反應(yīng)等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥(極少見)。另外環(huán)境因素和氣候也可引起獻(xiàn)血反應(yīng),如人員擁擠、操作場地小、條件簡陋、空氣污濁、車外環(huán)境嘈雜、車內(nèi)密不透風(fēng)、氣溫較高、時間緊、等候時間長等。
機(jī)采血小板與無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血反應(yīng)大致相同,但有其特殊性。血小板采集的場所在血站內(nèi),獻(xiàn)血環(huán)境相對較好,但因血小板采集過程耗時長,機(jī)采血小板采集循環(huán)血量大,會增加獻(xiàn)血者的心理壓力;如果環(huán)境溫度很低,輸入的鹽水較涼,獻(xiàn)血員將可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)生;在正常條件下,ACD或枸櫞酸鈉抗凝劑的比率較大,由于非代謝性的枸櫞酸螯合鈣離子,可能導(dǎo)致獻(xiàn)血者發(fā)生低鈣綜合征。機(jī)采血小板的獻(xiàn)血反應(yīng)不僅直接影響到血小板收集的順利進(jìn)行和采集質(zhì)量,也間接影響無償機(jī)采血源的保留、發(fā)展和征召[1]。
根據(jù)無償獻(xiàn)血和機(jī)采血小板的獻(xiàn)血反應(yīng)原因分析,可以充分的進(jìn)行獻(xiàn)血反應(yīng)的預(yù)防,對此,嚴(yán)把采血前的健康征詢和體格檢查,避免空腹、過度疲勞、睡眠不足的獻(xiàn)血者參加獻(xiàn)血,做好采血前的心理疏導(dǎo),采血過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動和獻(xiàn)血者親切交談,使他們充滿信心,分散注意力,消除緊張恐懼心理,仔細(xì)觀察其外觀反應(yīng),如有精神不安、面色蒼白、出冷汗等異常,要及時對癥處理,防止反應(yīng)加重,同時避免引起其他獻(xiàn)血者的連鎖反應(yīng),一旦發(fā)生連鎖反應(yīng),應(yīng)暫停采血,待連鎖反應(yīng)解除后再進(jìn)行采血,以減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。機(jī)采血小板對獻(xiàn)血者的心理素質(zhì)要求更高,需要醫(yī)護(hù)人員對獻(xiàn)血者作充足的血小板采集及相關(guān)血液生理常識的講解,采集血小板過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全程護(hù)理;機(jī)采血源多次獻(xiàn)血者、體重較重的獻(xiàn)血反應(yīng)會大大減少;同時機(jī)采環(huán)境的要求也應(yīng)更人性化,應(yīng)調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度,防止獻(xiàn)血者寒戰(zhàn)的發(fā)生;機(jī)采前20min左右口服葡萄糖酸鈣可以大大減低低鈣綜合征的反應(yīng),確保機(jī)采順利進(jìn)行。
- 上一篇:肥胖和血脂水平分析論文
- 下一篇:超聲檢查診斷研究論文