城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)調(diào)研報(bào)告

時(shí)間:2022-09-29 10:15:00

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城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)調(diào)研報(bào)告

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),是在建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的直轄市中xx的偉大創(chuàng)造。2007年9月,xx市人民政府下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(渝府發(fā)[2007]113號(hào)),庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個(gè)區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)。2008年擴(kuò)大試點(diǎn)范圍后,將在主城區(qū)全面推開(kāi),2009年試點(diǎn)區(qū)縣達(dá)80%以上,2010年在全市建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)黨的十七大“病有所醫(yī)”和國(guó)家“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)要求,建立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),必須未雨綢繆,抓早抓主動(dòng)。

一、xx區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:在完善中成熟

1、基本情況。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)于2004年4月啟動(dòng)?,F(xiàn)有927戶國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。其中,國(guó)家機(jī)關(guān)6253人,事業(yè)單位15716人,企業(yè)31915人,靈活就業(yè)1012人。2007年共籌資7022萬(wàn)元,截止2007年11月底,門(mén)診就診114510人次,住院就診4774人次,共支出醫(yī)療費(fèi)4286萬(wàn)元。據(jù)了解,2008年1月1日起,我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

2、完善成熟。針對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運(yùn)行初期問(wèn)題多、參保人員意見(jiàn)大狀況,區(qū)政府采取了若干切實(shí)可行措施予以完善。一是增加醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。將2004年只有定點(diǎn)醫(yī)院40家擴(kuò)展到46家(其中市級(jí)醫(yī)院15家)、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店,且刷卡購(gòu)藥、看病,方便了參保人員。二是調(diào)低個(gè)人自付比例。目前,我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)達(dá)80-90%,門(mén)診費(fèi)1000多元;企業(yè)人員報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)70-80%,均比主城區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌多報(bào)銷(xiāo)15-20%左右。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。采取細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時(shí)時(shí)監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用發(fā)生情況、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況檢查、嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為等措施,創(chuàng)造出了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)?;疬\(yùn)行安全的局面。四是完善參保政策。2007年11月,區(qū)政府發(fā)出了《關(guān)于原區(qū)屬?lài)?guó)有改制企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》(xx府發(fā)[2007]109號(hào)),解決了1200多名原區(qū)屬?lài)?guó)有改制企業(yè)退休人員的醫(yī)保問(wèn)題,在社會(huì)上產(chǎn)生了良好反響。

3、待解問(wèn)題。2008年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級(jí)統(tǒng)籌,需要向市級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)反映解決以下問(wèn)題。一是企業(yè)職工報(bào)銷(xiāo)比例較低,個(gè)人負(fù)擔(dān)偏高問(wèn)題。二是要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、尤其是定點(diǎn)藥店的監(jiān)管。三是要理順勞動(dòng)部門(mén)內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、工傷與生育保險(xiǎn)中心關(guān)系。

(二)“新農(nóng)合”:創(chuàng)特色三方滿意

1、運(yùn)行狀況。xx區(qū)作為xx首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)區(qū)縣,自2003年11月啟動(dòng)以來(lái),按照“惠民、便民、放心”的要求扎實(shí)工作,2007年,參合農(nóng)民達(dá)到41.4萬(wàn)人,占全區(qū)50.1萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口的82.6%。2008年參合44萬(wàn)人,參合率達(dá)到了87%。2007年籌集“新農(nóng)合”基金1983.8萬(wàn)元,至11月底,參合農(nóng)民門(mén)診就診83233人次,住院就診16150人次,支出“新農(nóng)合”基金1536萬(wàn)元。幾年來(lái),“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用,收到了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽(yù)三方滿意的效果。國(guó)家衛(wèi)生部已把xx納入“未來(lái)衛(wèi)生體系聯(lián)合研究”國(guó)際課題項(xiàng)目單位,并在亞洲地區(qū)推廣xx經(jīng)驗(yàn)。

2、主要特點(diǎn)。一是強(qiáng)化管理,農(nóng)民放心。通過(guò)建立健全“新農(nóng)合”監(jiān)督委員會(huì)、年度審計(jì)、“四公開(kāi)”和“一公示”等制度,管好用好了農(nóng)民的保命錢(qián),農(nóng)民參合放心。通過(guò)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和監(jiān)管,改善農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境和條件,規(guī)范行為,農(nóng)民看病放心。二是多措并舉,凸顯便民。將區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原有7家擴(kuò)大到所有市級(jí)公立醫(yī)院,每個(gè)鎮(zhèn)街、村均設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);建立“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),實(shí)行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡(luò)審批制度;推行參合農(nóng)民醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)鎮(zhèn)街“全程制”,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院設(shè)置專(zhuān)門(mén)報(bào)銷(xiāo)窗口,有效地解決了參合農(nóng)民就醫(yī)難、報(bào)銷(xiāo)難問(wèn)題。三是政策優(yōu)化,惠及農(nóng)民。農(nóng)民外出務(wù)工符合規(guī)定的住院費(fèi)予以報(bào)銷(xiāo),8個(gè)慢性病在統(tǒng)籌資金中報(bào)銷(xiāo),對(duì)住院分娩定額補(bǔ)貼,區(qū)內(nèi)住院費(fèi)起付線由500元降為100元,住院報(bào)銷(xiāo)比例提高5-25個(gè)百分點(diǎn),擴(kuò)大用藥目錄,門(mén)診實(shí)行零門(mén)檻,參合農(nóng)民到任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就診購(gòu)藥的費(fèi)用均可在家庭帳戶中報(bào)銷(xiāo),推行單病種醫(yī)療費(fèi)最高限價(jià)制,實(shí)行大病二次補(bǔ)助制度。通過(guò)政策優(yōu)化,做到用最少的錢(qián)辦更多的事,確保了農(nóng)民實(shí)惠最大化。四是鏈接救助,擴(kuò)大保障。通過(guò)制度銜接、醫(yī)院共用、信息共享、監(jiān)管統(tǒng)一等措施,“新農(nóng)合”與民政部門(mén)的農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫鏈接。這是xx“新農(nóng)合”的最大亮點(diǎn),“xx模式”已經(jīng)叫響全國(guó)推向全國(guó)。通過(guò)民政渠道按個(gè)人繳費(fèi)的10元標(biāo)準(zhǔn)給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全額資助;給上述對(duì)象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫(yī)療救助金;對(duì)上述對(duì)象實(shí)行住院支付零門(mén)檻,費(fèi)用在1000元以?xún)?nèi),按“新農(nóng)合”規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,自付部分由民政部門(mén)全額救助;費(fèi)用在1000元以上部分在“新農(nóng)合”按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,自付部分由民政部門(mén)救助60%,最高救助金額在3000元以?xún)?nèi)。2007年1-10月全區(qū)已救助1144人、146.6萬(wàn)元,切實(shí)解決了農(nóng)村困難群體病有所醫(yī)問(wèn)題。

3、尚待完善。xx區(qū)“新農(nóng)合”雖然創(chuàng)造了特色,但也有一些問(wèn)題亟待解決。一是保障水平低,需要完善不同的籌資檔次。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務(wù)水平低,邊遠(yuǎn)山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象,“窮人出錢(qián)、富人看病”問(wèn)題應(yīng)該引起重視。三是鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”專(zhuān)職人員和專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)尚未配套,2007年區(qū)政府取消鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”工作經(jīng)費(fèi)后,對(duì)“新農(nóng)合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要完善。

(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:翹首以待條件具備

1、市民構(gòu)成。2007年底,xx區(qū)除北部新區(qū)外有本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民309593人,其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險(xiǎn),未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民244697人。在非職工城市居民中,有低保對(duì)象30638人,重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1560人。

2、急盼參保。開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來(lái),城鎮(zhèn)居民對(duì)農(nóng)民分享到的改革發(fā)展成果看在眼里、急在心里,渴望參保。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障,給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)缺失,民政部門(mén)醫(yī)療救助因缺少必要的平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)而難以到位,城鎮(zhèn)困難群眾就診看病難問(wèn)題難以有效解決。三是普通城鎮(zhèn)居民無(wú)醫(yī)療保障,因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為此,不少城鎮(zhèn)居民強(qiáng)烈要求加入“新農(nóng)合”。

3、條件具備。一是黨的十七大明確提出“病有所醫(yī)”要求,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已成為當(dāng)前的民生大事。二是xx市人民政府已作出開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)部署,2008年將在主城區(qū)全面推開(kāi)。三是我區(qū)財(cái)力可以承受。按照市政府現(xiàn)有試點(diǎn)方案測(cè)算,開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),真正在我區(qū)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,區(qū)級(jí)財(cái)政每年僅需新增資金300萬(wàn)元左右。四是已有“新農(nóng)合”的管理網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)作的成功經(jīng)驗(yàn),啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),可以事半功倍。

二、啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意的問(wèn)題

(一)要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路

面對(duì)全國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的“兩張皮”現(xiàn)狀,建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度,必須堅(jiān)持城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!耙粋€(gè)平臺(tái),統(tǒng)籌城鄉(xiāng),相同標(biāo)準(zhǔn),均衡服務(wù)”的工作思路,形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運(yùn)作,一個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn),一個(gè)政策導(dǎo)向,一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系,更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。

(二)應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)墓芾砟J?/p>

城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,市級(jí)以上分屬勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)管理。2007年xx5個(gè)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)中,形成了永川和南川的由勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)各管城鄉(xiāng)模式、九龍坡由衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)管城鄉(xiāng)模式、南岸區(qū)和江北區(qū)設(shè)立正處級(jí)獨(dú)立機(jī)構(gòu)管理模式。永川保持了與上級(jí)部門(mén)對(duì)口的特點(diǎn),但因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由兩套機(jī)構(gòu)管理,形成重復(fù)建設(shè)的兩套網(wǎng)絡(luò)及城鄉(xiāng)政策落差、以及分散的兩個(gè)醫(yī)保基金現(xiàn)狀,付出了雙倍的運(yùn)行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風(fēng)險(xiǎn)增大等代價(jià)。九龍坡是在衛(wèi)生部門(mén)對(duì)“新農(nóng)合”啟動(dòng)基礎(chǔ)上形成的城鄉(xiāng)統(tǒng)管模式,管理機(jī)構(gòu)、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一,運(yùn)行成本低、基金風(fēng)險(xiǎn)小、惠民便民充分,主要問(wèn)題是與市勞動(dòng)和社會(huì)保障局不對(duì)口。南岸因農(nóng)民少市民多,“新農(nóng)合”一直未啟動(dòng),為了避開(kāi)勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)爭(zhēng)管此項(xiàng)工作的羈絆,設(shè)立了正處級(jí)機(jī)構(gòu)專(zhuān)管此事,這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點(diǎn),但增設(shè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)改革要求相悖,與市級(jí)勞動(dòng)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)均不對(duì)口,失去必要依托,“合管中心”有“孤兒”的無(wú)助感覺(jué)。

(三)制度設(shè)計(jì)應(yīng)科學(xué)

對(duì)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),xx市人民政府已經(jīng)設(shè)計(jì)出一整套制度。據(jù)試點(diǎn)區(qū)反映,這一制度必須與區(qū)情結(jié)合進(jìn)行調(diào)整與完善。如應(yīng)將“新農(nóng)合”一整套成功政策制度和管理移植過(guò)來(lái)、籌資50元和160元兩檔標(biāo)準(zhǔn)要適用城鄉(xiāng)、要把民政部門(mén)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)縫鏈接、不應(yīng)將大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)交給營(yíng)利性的商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作、應(yīng)以家庭為單位參保、設(shè)立家庭帳戶、門(mén)診費(fèi)用不宜過(guò)多統(tǒng)籌、實(shí)行藥品集中詢(xún)價(jià)采購(gòu)等等,都應(yīng)求真務(wù)實(shí),不能盲目執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定。

(四)高度重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

從xx市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)看,都對(duì)管理體系、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極為重視。試點(diǎn)區(qū)“合管中心”屬財(cái)政全額撥款事業(yè)單位,編制和人員充足。鎮(zhèn)街設(shè)有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)和具體辦事機(jī)構(gòu),區(qū)級(jí)財(cái)政對(duì)鎮(zhèn)街工作機(jī)構(gòu)安排有專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一步到位。南岸區(qū)近幾年持續(xù)加大對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金投入,決定在2008年對(duì)區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實(shí)行財(cái)政全額撥款,切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)體系的能力建設(shè),為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。

(五)要保證醫(yī)?;疬\(yùn)行安全

醫(yī)保基金安全主要取決于醫(yī)?;鸨P(pán)子大小、政策是否科學(xué)和監(jiān)管的實(shí)效。永川區(qū)目前城市居民參保僅2.2萬(wàn)人,人少資金少,風(fēng)險(xiǎn)度極高。九龍坡區(qū)將籌資50元標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)定為50元和30元,雖然做到最大限度惠民,但如果區(qū)財(cái)政不兜底,醫(yī)保基金存在崩盤(pán)的危險(xiǎn)。在財(cái)政投入不足、公益性醫(yī)院尚未變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)之前,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利性難以避免,只有切實(shí)有效地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管,才能堵住醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出的“黑洞”,確保醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行。

三、啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的建議

(一)高度重視,納入日程

啟動(dòng)xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)是我區(qū)當(dāng)前的民生大事,是區(qū)委區(qū)政府執(zhí)政為民要辦的實(shí)事,建議納入2008年區(qū)委區(qū)政府實(shí)施的十大民心工程。同時(shí),應(yīng)設(shè)立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,盡快向市人民政府提出我區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的申請(qǐng)。

(二)確定模式、方便運(yùn)行

據(jù)考察,xx市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)的三種管理模式各有利弊。鑒于xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門(mén)強(qiáng)力運(yùn)作下,已有完整的管理、服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò),已經(jīng)成功地摸索和總結(jié)出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)。由于城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同,為了保證我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和健康運(yùn)行,建議隸屬于區(qū)人民政府的xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心暫時(shí)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生部門(mén),作為財(cái)政全額撥款的副處級(jí)事業(yè)單位,配備相應(yīng)編制和人員,負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的日常管理工作。

(三)遵循原則,優(yōu)化方案

xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),是在政府組織引導(dǎo)下具有本區(qū)戶籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加,由個(gè)人、集體、社會(huì)和政府共同籌資,以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。啟動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),要以惠民便民為宗旨,按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動(dòng)、保基本、可持續(xù)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、均衡服務(wù)、自愿參保、控制風(fēng)險(xiǎn)等原則,移植我區(qū)“新農(nóng)合”成功經(jīng)驗(yàn),無(wú)縫鏈接民政醫(yī)療救助,精心制定xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法和相關(guān)管理制度,為創(chuàng)造xx特色的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)模式奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(四)完善網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化保障

要及時(shí)完善覆蓋城鄉(xiāng)的管理、信息、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在健全區(qū)級(jí)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的同時(shí),各鎮(zhèn)街應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì),其辦公室設(shè)在社會(huì)事務(wù)辦公室(科),由社會(huì)保障服務(wù)所承辦本區(qū)域的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體事務(wù)。各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)相應(yīng)設(shè)立“合管辦”。依托“新農(nóng)合”醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),按照整合資源、增加模塊、完善功能、無(wú)縫鏈接的要求,盡快完善涵蓋城鄉(xiāng)、信息精準(zhǔn)、運(yùn)行快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。按照公益性醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和財(cái)政全額撥款的要求,努力改善區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)條件,優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè),不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。要確保區(qū)級(jí)和鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)、專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及編制人員的落實(shí)。

(五)廣泛宣傳,順利啟動(dòng)

啟動(dòng)xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),是一項(xiàng)涉及數(shù)十萬(wàn)人切身利益的大事要事,需要加強(qiáng)宣傳,讓黨的好政策家喻戶曉,人人明白。通過(guò)召開(kāi)全區(qū)干部動(dòng)員大會(huì),對(duì)鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦人員、村居工作人員、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦人員、參保人員信息計(jì)算機(jī)錄入人員進(jìn)行培訓(xùn),通過(guò)村居召開(kāi)居民會(huì)議,借助學(xué)校、廣播電視、街頭宣傳等陣地和宣傳資料、工作手冊(cè)、宣傳片等多種方式,全面準(zhǔn)確及時(shí)地宣傳城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。通過(guò)廣泛深入的宣傳發(fā)動(dòng),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保,讓盡可能多的人民群眾及時(shí)分享改革發(fā)展成果,為促進(jìn)xx和諧作出貢獻(xiàn)。