導(dǎo)語：三級醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗交流一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

**市現(xiàn)轄8個縣（市）區(qū)和1個高新技術(shù)開發(fā)區(qū)，總?cè)丝?92萬，其中農(nóng)村人口占75%以上。全市現(xiàn)有醫(yī)院36間（其中中醫(yī)醫(yī)院9間）、婦幼保健院7間、專科疾病防治院（所）9間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院103間、村衛(wèi)生站1664間。改革開放以來，我市堅持“中西醫(yī)并重”方針，抓住機遇大力發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，實現(xiàn)了“縣縣有中醫(yī)院”的目標(biāo),多數(shù)中醫(yī)院達到“二甲”標(biāo)準(zhǔn)和“文明中醫(yī)院”要求?！笆濉币詠?我市進一步認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于切實加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的意見》和市委、市政府《關(guān)于加快衛(wèi)生改革和發(fā)展的意見》,根據(jù)本地實際,確立“以創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進鎮(zhèn)為突破口,以點帶面,整體推進農(nóng)村中醫(yī)三級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)”的工作思路,啟動和實施全市農(nóng)村中醫(yī)工作先進鎮(zhèn)建設(shè)工程。幾年來，全市53個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了農(nóng)村中醫(yī)試點鎮(zhèn)建設(shè),23個鎮(zhèn)成為**市中醫(yī)工作先進鎮(zhèn),進一步鞏固和健全了農(nóng)村中醫(yī)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，較好地發(fā)揮了中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的應(yīng)有作用，促進了農(nóng)村中醫(yī)工作的全面發(fā)展。

一、具體做法

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，切實抓好農(nóng)村中醫(yī)工作先進鎮(zhèn)試點建設(shè)。

我市從實踐“三個代表”重要思想,加快農(nóng)村中醫(yī)現(xiàn)代化步伐的高度出發(fā),把農(nóng)村中醫(yī)先進鎮(zhèn)試點建設(shè)作為一項民心工程來抓。一是明確目標(biāo),抓好規(guī)劃。市衛(wèi)生局在《**市衛(wèi)生事業(yè)2010年發(fā)展規(guī)劃》中對農(nóng)村中醫(yī)工作進行了科學(xué)規(guī)劃，提出了明確發(fā)展目標(biāo)，力爭在“十五”期間,全市60%以上的鎮(zhèn)開展中醫(yī)先進鎮(zhèn)試點工作，到2010年，要有60％以上的鎮(zhèn)基本達到市、縣級農(nóng)村中醫(yī)工作先進鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),全市基本建立起網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)健全、監(jiān)督管理規(guī)范、中醫(yī)藥服務(wù)水平較高的農(nóng)村中醫(yī)三級醫(yī)療服務(wù)體系。二是加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。為保證農(nóng)村中醫(yī)先進鎮(zhèn)試點工作的順利實施，市政府把全市第二批農(nóng)村中醫(yī)工作先進鎮(zhèn)建設(shè)納入了政府主要工作目標(biāo)考核體系,明確責(zé)任,并限期完成。與此同時,市及縣（市）區(qū)衛(wèi)生局均指定一名領(lǐng)導(dǎo)主管中醫(yī)工作，并設(shè)中醫(yī)科（股）或落實專人具體負(fù)責(zé)。各試點鎮(zhèn)政府也相繼成立了農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管衛(wèi)生的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)任組長,并把中醫(yī)試點建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。試點鎮(zhèn)衛(wèi)生院專門成立中醫(yī)管理科,負(fù)責(zé)鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)行政及業(yè)務(wù)管理。三是確定試點，分步實施。1998年，市衛(wèi)生局確定封開縣長崗鎮(zhèn)等10個鎮(zhèn)為全市第一批農(nóng)村中醫(yī)工作試點鎮(zhèn)，2**2年，又確定了第二批13個農(nóng)村中醫(yī)工作試點鎮(zhèn)。全市各縣（市）區(qū)也紛紛行動，共有30個鎮(zhèn)定為縣級試點。通過總結(jié)和推廣試點經(jīng)驗,以點帶面,不斷擴大農(nóng)村中醫(yī)先進鎮(zhèn)的覆蓋面。至2**5年,這53個鄉(xiāng)鎮(zhèn)順利完成了中醫(yī)先進鎮(zhèn)試點工作。四是加強管理，科學(xué)指導(dǎo)。為保障試點建設(shè)順利開展,幾年來,市衛(wèi)生局采取有力措施，加強對試點工作的管理和指導(dǎo)。制定或修訂了《**市農(nóng)村中醫(yī)工作先進鎮(zhèn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表》、《中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合治療判定標(biāo)準(zhǔn)》等配套文件,建立健全試點工作考核標(biāo)準(zhǔn)；組建了專家督導(dǎo)組,切實加強檢查督促工作。

（二）突出重點，精心組織，扎實抓好鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù)建設(shè)。

根據(jù)我市的實際，市衛(wèi)生局確定農(nóng)村中醫(yī)先進鎮(zhèn)試點建設(shè)的重點是：建立鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),鞏固和完善農(nóng)村中醫(yī)三級醫(yī)療服務(wù)體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級衛(wèi)生保健中的作用。具體工作方法是：鎮(zhèn)抓科室，衛(wèi)生院成立中醫(yī)管理科，開設(shè)中醫(yī)門診科室和中藥庫房，有條件的設(shè)中醫(yī)病床；村抓“兩法”，村衛(wèi)生站至少有一名能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

首先,加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村中醫(yī)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)中起著承上啟下的作用，我們按試點建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),突出“三基”（基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)管理和基本知識培訓(xùn)）重點，建立完善了中醫(yī)工作管理制度,設(shè)立中醫(yī)門診科室和中西醫(yī)結(jié)合病床，開展中醫(yī)基本知識培訓(xùn),每年不少于4次。同時，按照《醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理辦法》和“放心藥房”標(biāo)準(zhǔn),加大中藥庫房建設(shè)力度。近年來,全市農(nóng)村中醫(yī)試點鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入資金150萬元,整治中藥庫房,添置基礎(chǔ)設(shè)施,促進中藥管理工作逐步走上規(guī)范化軌道。2**5年與2**0年相比,全市中醫(yī)試點鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)門診人次、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合住院診療人次、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入占業(yè)務(wù)總收入比例三項指標(biāo)的平均增長率均在20％以上。

其次,積極推行村衛(wèi)生站中醫(yī)藥規(guī)范化管理，進一步夯實農(nóng)村中醫(yī)工作的網(wǎng)底。中醫(yī)試點鎮(zhèn)的村衛(wèi)生站建立健全了門診日志、中醫(yī)處方、傳染病登記等工作制度,并配備針灸、拔火罐等中醫(yī)用具；部分試點鎮(zhèn)還把村衛(wèi)生站的中醫(yī)藥工作納入鎮(zhèn)村一體化管理內(nèi)容,對村衛(wèi)生站的規(guī)劃布局、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的開展、藥械管理和資料登記等實行統(tǒng)一管理，鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織檢查。高要市近年投資13**多萬元在農(nóng)村人口較集中的地方新建起33間衛(wèi)生所,并在衛(wèi)生所內(nèi)設(shè)立中醫(yī)診室和中藥房；四會市的下茆鎮(zhèn)馬陂衛(wèi)生站在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下，充分發(fā)揮中醫(yī)骨傷特色專科的優(yōu)勢，積極為群眾做好服務(wù)，在當(dāng)?shù)厝罕娭邢碛幸欢ǖ穆曌u。據(jù)統(tǒng)計，目前,我市53個農(nóng)村中醫(yī)試點鎮(zhèn)的村衛(wèi)生站普遍開展了中醫(yī)內(nèi)兒科、肛腸科、肝病科、跌打科、風(fēng)濕科等業(yè)務(wù),較好地發(fā)揮了村衛(wèi)生站在農(nóng)村中醫(yī)三級服務(wù)體系中的“網(wǎng)底”作用。

（三）加強農(nóng)村中醫(yī)科教工作,增強試點鎮(zhèn)的發(fā)展后勁。

為增強中醫(yī)試點鎮(zhèn)的發(fā)展后勁,我市在開展試點建設(shè)中,著力抓好農(nóng)村中醫(yī)科教工作。一是抓好中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育。把中醫(yī)藥知識與技能納入鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)計劃,廣泛舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥知識及中醫(yī)藥管理等培訓(xùn)班，幾年來共培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人員2**0多人次。二是組織學(xué)習(xí)并推廣針挑療法、整脊療法、腹針療法等中醫(yī)適宜技術(shù),全市1/3以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院均派員參加了學(xué)習(xí)。三是發(fā)揮中醫(yī)學(xué)術(shù)團體作用,為農(nóng)村中醫(yī)人員創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)環(huán)境。近年,市中醫(yī)藥學(xué)會先后組織出版了《**名中醫(yī)學(xué)術(shù)精粹》、《西江杏林》等刊物,為中醫(yī)藥人員提供了學(xué)術(shù)交流的陣地,此外，市中醫(yī)學(xué)會還先后增補了9名試點鎮(zhèn)的中醫(yī)骨干為市中醫(yī)藥學(xué)會理事。四是發(fā)揮縣級中醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)中心作用,積極配合衛(wèi)生行政部門加強對農(nóng)村中醫(yī)工作檢查和指導(dǎo),組織鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)藥人員進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸技術(shù)、中醫(yī)病案書寫等知識培訓(xùn),提高農(nóng)村中醫(yī)隊伍素質(zhì)。

二、主要成效

（一）建成了一批中醫(yī)先進示范點,促進了農(nóng)村中醫(yī)工作全面發(fā)展。

目前，高要市被國家、省、市批準(zhǔn)為農(nóng)村中醫(yī)工作先進市，有23個鎮(zhèn)被評為**市中醫(yī)工作先進鎮(zhèn)。此外，德慶縣被批準(zhǔn)為全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)單位，廣寧縣、四會市被確定為全市農(nóng)村中醫(yī)工作試點縣（市）。近年來，我市先后在全省衛(wèi)生工作會議及中醫(yī)會議上介紹了農(nóng)村中醫(yī)工作的經(jīng)驗,2**2年被評為“廣東省農(nóng)村中醫(yī)工作先進單位”。

（二）農(nóng)村中醫(yī)藥工作管理進一步規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量進一步提高。

通過開展農(nóng)村中醫(yī)先進示范點和加強鎮(zhèn)村兩級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立起較為完善的農(nóng)村中醫(yī)管理體系,制訂了鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)工作規(guī)劃、管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織實施中醫(yī)病歷、中醫(yī)處方、中藥質(zhì)量管理等行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，促進了鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)藥工作的制度化、規(guī)范化管理；農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量進一步提高，全市103間鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)門診科室及中藥庫房,普遍開設(shè)了中醫(yī)內(nèi)兒科、跌打、針灸理療等醫(yī)療業(yè)務(wù)。目前，我市已基本形成了具有我市特點的農(nóng)村中醫(yī)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的管理模式,初步建成了管理比較規(guī)范、服務(wù)水平較好的農(nóng)村中醫(yī)三級醫(yī)療服務(wù)體系,較好地發(fā)揮了中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的作用。

（三）農(nóng)村中醫(yī)隊伍的整體素質(zhì)進一步增強。

目前,全市的鎮(zhèn)級衛(wèi)生院有中醫(yī)藥人員635人,平均每間衛(wèi)生院5.8人；有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)藥師）260人,占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師總數(shù)的20.2％。農(nóng)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥人員和能西會中的鄉(xiāng)村醫(yī)生有1498人,占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的83.5％；能提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生站有1392所,占全市衛(wèi)生站總數(shù)的78.6％；全市村衛(wèi)生站中醫(yī)處方數(shù)占村衛(wèi)生站處方總數(shù)的20.8％。

幾年來,我市在促進農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)發(fā)展方面進行了一些探索和實踐,取得了一定成績,但仍然存在農(nóng)村中醫(yī)經(jīng)費投入不足、試點工作發(fā)展不夠平衡、中醫(yī)特色與?？茖２￠T診缺乏及中醫(yī)服務(wù)總量偏低等問題。今后,我們將繼續(xù)深入貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》,大膽探索,勇于創(chuàng)新,與時俱進,努力把農(nóng)村中醫(yī)試點這項造福廣大農(nóng)民的工作抓好,為實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)代化作出新的貢獻。