導(dǎo)語：企業(yè)老干部醫(yī)療制度改革醫(yī)藥費管理與醫(yī)療保障的探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

中央組織部一再強調(diào)，老干部的醫(yī)療費按規(guī)定實報實銷。這是黨中央為了使老干部安度晚年，健康長壽而制定的特殊政策。但是隨著醫(yī)療制度的改革，農(nóng)墾企業(yè)老干部的醫(yī)療管理制度還不夠健全。如何在確保老干部醫(yī)療待遇不受影響的情況下，加強醫(yī)藥費管理，制定出一個符合實際，保證治療，又節(jié)約藥費的管理辦法，需要我們在工作實踐中進一步探索。

老干部藥費居高不下，其主要原因有以下幾方面：

1、老干部已進入高齡期，隨高齡期的到來是高發(fā)病期，而且危、急、重病患者不斷增加，治病住院的日益增多，加之醫(yī)藥費漲價。

2、某些醫(yī)療部門在醫(yī)規(guī)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)方面存在一定問題，單純注重經(jīng)濟收入，收賣藥增加效益為主，存在開大處方、人情方、以貸充藥等弊病，用藥失控，費用增大。

3、管理失控，浪費大，存在一人開藥，全家吃的現(xiàn)象，大小醫(yī)院，個人診所醫(yī)藥商店、藥費單據(jù)滿天飛，隨意性很大。

以上三方面，互相影響，互相牽動，但管理失控，是浪費的主要環(huán)節(jié)，因此制定措施，加強老干部醫(yī)藥費管理勢在必行，其目的是為了遏制浪費，切實保障老干部的醫(yī)療。

探索之一：對易地安置和外地居住的老干部醫(yī)療制度改革的探索

醫(yī)療制度改革一方面是讓有病及時就醫(yī)；另一方面是控制醫(yī)療費不合理的開支。對于身處易地的老干部看病住院醫(yī)療費就很難控制。而且這種回鄉(xiāng)定居的老同志不是少數(shù)，就我場來說，現(xiàn)有老干部20人，易地安置5人，在外長期居住的5人，占老干部總數(shù)的50%，而這一半的人數(shù)醫(yī)藥費確是老干部總數(shù)的3/5。

對于這些身居易地的老干部人數(shù)多，藥費金額高，不在本地就醫(yī)，患者病情和醫(yī)藥費無法控制的局面，應(yīng)采取以下措施：一是提高認(rèn)識，充分相信老同志的思想覺悟。他們受黨教育多年，覺悟高、思想過硬，像我場四川安置的老干部湯四海，每次郵來的藥費票據(jù)，每張后面都要他本人簽字，他要求我們沒有他親自簽的藥費票據(jù)不給報銷，防止兒女、親屬掛靠拿藥。所以，我們要相信老同志，但也不排除個別人。二是限制易地老干部就醫(yī)的醫(yī)院，由老干部原管理單位與現(xiàn)就醫(yī)的醫(yī)院簽定就醫(yī)合同，住院看病要有病歷、處方、住、出院證明，并建立具有本人照片的醫(yī)療證明卡，以保證老干部看病的真實性。三是易地老干部就醫(yī)只能定與本人就近的一所國營定點醫(yī)院，如有大病特殊情況，先與原單位聯(lián)系，同意后方可另選醫(yī)院就醫(yī)。四是堅決杜絕個人藥店、個體診所、研究所等地購藥。五是經(jīng)常與易地老干部聯(lián)系，定期走訪，了解他們身體狀況，以確保他們有病合理的醫(yī)治。

探索之二：對本地老干部醫(yī)療制度改革的探索

對于本地老干部身體狀況比較好掌握，但在管理上不嚴(yán)格也會出現(xiàn)大漏洞，要注意的是：

第一，有條件的單位應(yīng)成立自己的老干部衛(wèi)生室，并抽調(diào)最好的醫(yī)護人員，既醫(yī)術(shù)高，又要待人合善，能熱心為老干部服務(wù)的專職醫(yī)護人員，對醫(yī)護人員要制定《規(guī)章制度》，《崗位職責(zé)》。

第二，本地老干部就醫(yī)必須本人到老干部衛(wèi)生室就醫(yī)拿藥，行動不便的由醫(yī)生到患者家中診病付藥，做到因病施藥，防止藥品外流。

第三，大病需要住院的必須由醫(yī)生陪同到當(dāng)?shù)鼗蛲獾鼐驮\，這樣既方便了老干部找人看病難等問題。同時又能了解掌握患者病情，以便以后跟蹤治療服務(wù)。

第四，醫(yī)生不準(zhǔn)開大處方，人情方，嚴(yán)把用藥關(guān)，拒絕掛靠吃藥。處方限量3—5天，特殊患者一個療程，并要定期不定期對重病患者探訪。

第五，老干部藥費要每月張榜公布一次，使老干部相互監(jiān)督，要成立由老干部和科室人員組成的藥費管理監(jiān)督小組加強藥費管理力度。

另外，還可以制定一些無門診、無住院費獎勵制度，既全年無住院費，并且門診費不超過3000元的可獎勵2000元。每月無門診費又無住院費的獎勵300元，但全年藥費累計不得超過2000元，否則取消獎勵。這樣可促進老干部可用可不用的藥可以不用，同樣療效的藥可以用價格低的藥，不去一味追求好藥、新藥。以降低藥費支出。

探索之三：提高服務(wù)意識，開展有意于老干部身心健康的文化娛樂活動，不斷完善醫(yī)藥費管理

老干部工作者只有加強服務(wù)意識，才能提高服務(wù)質(zhì)量，只有感情到位，才能做好老干部工作，服務(wù)上要做到“滿腔熱情、一往情深，勝似親人”的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)護人員要與老干部建立經(jīng)常聯(lián)系制度，對病人要建立健康檔案。掌握老干部身體健康狀況，要定期進行身體檢查，注射疫苗，老干部工作者不僅在生理上為他們解除病痛，更多的是心理上給予安慰，經(jīng)常與他們聊天，做情感上的“同齡人”。同時，要經(jīng)常傳授一些醫(yī)療保健知識，增強保健意識，開展一些適合老年人身心特點的文化娛樂活動像門球、臺球、太極劍、各種棋類、書法、繪畫等，使老干部情緒樂觀，精神飽滿，身體健康，精力旺盛，在一定程度上減輕藥費支出。

任何一項改革都需要在實踐中不斷改進與完善。醫(yī)療制度改革也是如此，加強醫(yī)療費管理，自然要給老同志增加一些麻煩，這是為了保證醫(yī)藥費合理使用，從而保證治療的需要，老同志是能夠理解和支持的，但制定管理制度時要注意，不能憑主觀想象和個人意愿，自做主張，想怎么定就怎么定，而是既要堅持黨的政策規(guī)定，實報實銷原則不變，又要符合本單位實際情況，合情合理，既保證治療又節(jié)約藥費，既利于老干部又利于企業(yè)，這種合情合理的醫(yī)藥管理辦法，才能被老同志接受。

伴隨著老干部醫(yī)療制度的改革，老干部工作者要積極參與，在機制和政策上探索一條有效途徑，使老干部的醫(yī)療政策真正落實到位。