導(dǎo)語(yǔ)：老年人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

為了推進(jìn)“健康·老年健康促進(jìn)行動(dòng)”,改善老年人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況，根據(jù)省、市衛(wèi)健委工作要求，我委決定在本縣開(kāi)展老年人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作（以下簡(jiǎn)稱(chēng)監(jiān)測(cè)），積極探索和建立老年人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)制。現(xiàn)提出如下試點(diǎn)工作方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展老年人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作，監(jiān)測(cè)試點(diǎn)范圍的老年人群的身體營(yíng)養(yǎng)健康狀況，監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)老年人群的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，提出解決老年人群的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題干預(yù)措施，并評(píng)價(jià)干預(yù)效果，為全面推進(jìn)老年人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)工作積累經(jīng)驗(yàn)，為制定科學(xué)、合理、有效的干預(yù)措施和行動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)改善提供科學(xué)依據(jù)，不斷提高老年人群的健康水平。

二、監(jiān)測(cè)時(shí)間與監(jiān)測(cè)人群

醫(yī)院每季度為縣福利院老人開(kāi)展一次常規(guī)監(jiān)測(cè)，原則上機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有老年人全員參與。對(duì)監(jiān)測(cè)的老年人，應(yīng)履行告知義務(wù)，并征得他們的同意。監(jiān)測(cè)人群確定后，在監(jiān)測(cè)評(píng)估期間保持相對(duì)固定，實(shí)施跟蹤監(jiān)測(cè)。

三、監(jiān)測(cè)方法和監(jiān)測(cè)指標(biāo)

（一）按年齡分組評(píng)估。按老年人群年齡分為60歲組（60－69歲）、70歲組（70－79歲）、80歲以上組等不同年齡組進(jìn)行評(píng)估。

（二）開(kāi)展評(píng)估調(diào)查。通過(guò)問(wèn)詢(xún)或測(cè)量等方式，對(duì)照《老年人營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》（WS/T552—2017）(附件1)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。評(píng)估調(diào)查內(nèi)容包括一般健康狀況（身高/體質(zhì)指數(shù)）、BMI、活動(dòng)能力、神經(jīng)精神疾病、患慢性病等方面。

（三）進(jìn)行生化檢測(cè)。通過(guò)對(duì)老年人的血紅蛋白、血糖、血脂、肝臟功能、腎臟功能等生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

（四）完善物理檢查。通過(guò)開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、血壓等指標(biāo)檢測(cè)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

（五）其他檢測(cè)。結(jié)合監(jiān)測(cè)老年人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估相關(guān)要求，開(kāi)展其他指標(biāo)檢測(cè)。

（六）綜合確定營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等級(jí)。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估情況按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定營(yíng)養(yǎng)等級(jí)；針對(duì)評(píng)估為營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)的人群開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)，進(jìn)行干預(yù)前后對(duì)比，綜合評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)老年生活質(zhì)量、身體健康的影響。

四、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)估內(nèi)容

1.基本情況。了解、掌握監(jiān)測(cè)點(diǎn)范圍內(nèi)老年人群的營(yíng)養(yǎng)健康基本狀況、慢性病和營(yíng)養(yǎng)食物攝入情況，老年人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率等。

2.個(gè)人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。主要監(jiān)測(cè)評(píng)估BMI、活動(dòng)能力、近三個(gè)月體重及飲食量變化、牙齒狀況等方面情況，按照《營(yíng)養(yǎng)評(píng)估流程》（附件2）進(jìn)行個(gè)人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估。

3.個(gè)人營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生及飲食習(xí)慣。主要監(jiān)測(cè)老年人營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生及飲食習(xí)慣、飲食種類(lèi)等方面的情況，并匯總成冊(cè)，建立分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料。

五、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法

1.開(kāi)展健康知識(shí)培訓(xùn)。組織開(kāi)展健康講座，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育，提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，改變營(yíng)養(yǎng)觀念，養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣；針對(duì)慢病人群開(kāi)展健康教育宣教，落實(shí)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)，避免營(yíng)養(yǎng)攝入行為危險(xiǎn)因素，完善膳食結(jié)構(gòu)。

2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)配送服務(wù)。按照“缺什么補(bǔ)什么”的原則，針對(duì)老年?duì)I養(yǎng)不良人群，通過(guò)補(bǔ)充喂養(yǎng)和強(qiáng)化食物供給，對(duì)應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；科學(xué)配餐服務(wù)，根據(jù)老年人的活動(dòng)能力提供被動(dòng)送餐、主動(dòng)點(diǎn)餐、自助點(diǎn)餐和送餐相結(jié)合等配餐服務(wù)。

3.制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。針對(duì)老年人營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果，按照基本飲食、治療飲食、實(shí)驗(yàn)飲食等飲食種類(lèi)為老年人配送，落實(shí)補(bǔ)充喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)教育、強(qiáng)化食物等措施，制定并實(shí)施老年?duì)I養(yǎng)干預(yù)措施；針對(duì)患有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等疾病老年人，制定不同的治療飲食方案，合理飲食，進(jìn)行健康管理，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

4.開(kāi)展干預(yù)前后對(duì)比。為評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)改善的效果，通過(guò)對(duì)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)實(shí)施過(guò)程和完成后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開(kāi)展干預(yù)前后調(diào)查、訪問(wèn)和測(cè)定，建立過(guò)程資料和記錄材料，為進(jìn)行實(shí)施干預(yù)的前后營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)對(duì)比獲得資料。

六、監(jiān)測(cè)評(píng)估步驟

1.宣傳動(dòng)員階段（7月16日-7月27日）

發(fā)放本方案到各機(jī)構(gòu)征求意見(jiàn)，集思廣義，不斷完善方案內(nèi)容，使活動(dòng)舉措更科學(xué)合理；組織全體老年人員開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)告知宣教活動(dòng)，提高老年人群對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的支持度。

2.監(jiān)測(cè)評(píng)估階段（7月28日至8月29日）

（1）全面落實(shí)推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)活動(dòng)進(jìn)程，分步有序開(kāi)展。

（2）征詢(xún)被監(jiān)測(cè)老年人意見(jiàn)，了解老年人的基本情況。

（3）生化檢測(cè)，建立老年人群的個(gè)人營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)資料臺(tái)賬。

（4）進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，明確老年人群營(yíng)養(yǎng)等級(jí)，并確定干預(yù)監(jiān)測(cè)對(duì)象。

（5）開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)措施，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

3.總結(jié)推廣階段（9月1日至12月30日）

醫(yī)院要及時(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)。對(duì)存在的問(wèn)題，提出下一步改進(jìn)計(jì)劃。

七、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)要求

1.強(qiáng)化組織，明確職責(zé)。成立營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范相關(guān)制度，細(xì)化工作職責(zé)；醫(yī)院對(duì)應(yīng)成立監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善制度，明確職責(zé)，針對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的實(shí)際情況，進(jìn)一步分解落實(shí)工作任務(wù)，明確工作目標(biāo)。

2.加強(qiáng)培訓(xùn)，提升監(jiān)測(cè)質(zhì)量。要設(shè)立營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)室，按照營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)配備設(shè)施設(shè)備，配備專(zhuān)人開(kāi)展；組織開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)知識(shí)培訓(xùn)講座，提升監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)水平；監(jiān)測(cè)人員應(yīng)具備醫(yī)、護(hù)、技執(zhí)業(yè)資格及職稱(chēng)，必須接受崗前培訓(xùn)，熟練掌握檢測(cè)方法。

3.完善資料，建立臺(tái)賬。要詳盡記錄項(xiàng)目?jī)?nèi)容和進(jìn)度，并建立監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)臺(tái)賬資料，完善數(shù)據(jù)收集與整理。監(jiān)測(cè)點(diǎn)及工作人員未經(jīng)上級(jí)部門(mén)批準(zhǔn)，不得擅自公布或發(fā)表監(jiān)測(cè)信息資料。原始資料歸檔保存?zhèn)洳椤?/p>

4.優(yōu)化流程，完善制度。要在監(jiān)測(cè)評(píng)估中不斷探索工作程序，優(yōu)化監(jiān)測(cè)流程，完善工作制度，納入績(jī)效考核內(nèi)容并制定考核評(píng)估指標(biāo)，確保監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)有序有效完成。

5.定期檢查，強(qiáng)化督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組將定期進(jìn)行督促指導(dǎo)，有效推進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)落實(shí)。

6.撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告，完善干預(yù)舉措。醫(yī)院要針對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果撰寫(xiě)、提交評(píng)估報(bào)告到衛(wèi)健委。