導(dǎo)語：麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近兩年我區(qū)麻疹疫情出現(xiàn)較大幅度回升，部分地區(qū)甚至暴發(fā)了疫情，主要原因是存在局部免疫空白或免疫薄弱區(qū)域。為保持我縣無麻疹疫情狀態(tài)，確保我縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作有序、規(guī)范開展，進(jìn)一步提高廣大兒童麻疹免疫水平，特制定本方案。

一、目標(biāo)

構(gòu)筑牢固免疫屏障，鞏固我縣麻疹防控成果，遏制麻疹高發(fā)態(tài)勢(shì)，保障廣大適齡兒童健康。

二、指標(biāo)

1.MCV兩劑次接種率維持在95%以上；

2.目標(biāo)兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種率95%以上，分年齡組免疫接種率95%以上；

3.數(shù)據(jù)報(bào)告完整率100%。

三、強(qiáng)化免疫范圍及實(shí)施時(shí)間

（一）強(qiáng)化免疫地區(qū)。

本次甄別13個(gè)行政村做為麻疹疫情重點(diǎn)防控地區(qū)：。

（二）目標(biāo)人群。

上述重點(diǎn)行政村所有8月齡～7歲兒童均進(jìn)行強(qiáng)化免疫，無論以往免疫接種史如何，不管其居住地與出生地，所有無麻疹疫苗禁忌癥者均接種1劑次（0.5ml）麻疹疫苗。

（二）實(shí)施時(shí)間。

2014年4月1日～4月20日。

四、前期組織和準(zhǔn)備工作

（一）各部門職責(zé)。

我局負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案的制訂，強(qiáng)化免疫各種活動(dòng)的組織實(shí)施、督導(dǎo)、評(píng)估等工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同完成麻疹疫苗強(qiáng)化免疫。

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員、麻疹疫苗和注射器等物資的儲(chǔ)運(yùn)、分發(fā)、登記、報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)，麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)總結(jié)等工作。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室具體負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫應(yīng)種兒童摸底調(diào)查登記、宣傳，預(yù)防接種和資料匯總上報(bào)工作。

縣教育局負(fù)責(zé)組織和督促全縣各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)積極參與配合麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。

各小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)做好在校、在托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生的宣傳發(fā)動(dòng)、摸底調(diào)查、登記、報(bào)告、通知發(fā)放、提供接種場(chǎng)所、組織學(xué)生接種以及善后工作等。

（二）做好人員培訓(xùn)。

縣疾控中心要做好相關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：強(qiáng)化免疫的目的、意義；強(qiáng)化免疫對(duì)象、時(shí)間、指標(biāo)；組織實(shí)施；宣傳動(dòng)員方法；應(yīng)種兒童摸底登記方法、要求和效果評(píng)價(jià)；疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲(chǔ)存運(yùn)輸；接種現(xiàn)場(chǎng)的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù)；免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理；各種表格的填寫和上報(bào)；督導(dǎo)、評(píng)價(jià)與總結(jié)要求。

（三）目標(biāo)兒童摸底登記和通知。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各接種點(diǎn)、村衛(wèi)生室在開展摸底登記時(shí)，務(wù)必要向兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面宣傳，告知接種時(shí)間地點(diǎn)等關(guān)鍵信息，對(duì)學(xué)齡前兒童應(yīng)告知家長(zhǎng)接種時(shí)攜帶接種證。通過信息化系統(tǒng)結(jié)合托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校學(xué)生名冊(cè)和入戶登記等各種方式，切實(shí)掌握所有應(yīng)種兒童信息，并將應(yīng)種兒童信息分自然村（居委會(huì)或街道、樓群）、年齡組登記到《2014年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫摸底與接種登記表》（表2）。

（四）保障措施。

1.疫苗、注射器由自治區(qū)統(tǒng)一配送。

2.工作表格由各地自行印發(fā)。

3.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)由自治區(qū)負(fù)責(zé)。

4.縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所需的培訓(xùn)、宣傳、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、督導(dǎo)等經(jīng)費(fèi)由各級(jí)爭(zhēng)取財(cái)政專項(xiàng)解決。本次預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可以從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支出，用于補(bǔ)助參與預(yù)防接種有關(guān)工作的相關(guān)人員。

5.人員保障。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織調(diào)配抽調(diào)充足的人員參加本次活動(dòng)。

6.其他相關(guān)物資和保障。各地要準(zhǔn)備充足的接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全注射器械。

五、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施

（一）接種方式及要求。

為保證麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種質(zhì)量和較高的接種率，接種方式應(yīng)以定點(diǎn)接種為主，同時(shí)輔以巡回、入戶接種等方式。

（二）接種點(diǎn)的設(shè)置。

1.常規(guī)固定接種點(diǎn)。

原則上常規(guī)免疫接種點(diǎn)地點(diǎn)及人員配置不變，為了滿足強(qiáng)化接種需求，可適當(dāng)增配有資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員。

2.臨時(shí)接種點(diǎn)。

在常規(guī)固定接種點(diǎn)無法滿足工作需要時(shí)，經(jīng)過縣衛(wèi)生局指定許可，可以在目標(biāo)兒童相對(duì)集中的地方（如學(xué)校醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等）設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)。臨時(shí)接種點(diǎn)須有固定的房屋，具備與接種對(duì)象數(shù)量相適應(yīng)的疫苗儲(chǔ)存、疫苗接種基本條件，合理設(shè)置候種、登記、接種、觀察、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等功能分區(qū)，并有明顯標(biāo)識(shí)，張貼強(qiáng)化免疫宣傳畫、標(biāo)語、接種禁忌、接種后注意事項(xiàng)等。配備消毒器材、體檢器材、急救藥品和器械、安全注射器材等。

3.確保安全接種。

每個(gè)接種點(diǎn)確保器材、藥品、疫苗等齊全、管理規(guī)范，接種操作符合規(guī)程要求，每個(gè)接種點(diǎn)至少有1名以上熟練掌握急救技能的醫(yī)生。

（三）接種實(shí)施。

1.接種前準(zhǔn)備。

準(zhǔn)備好疫苗、接種器材、急救藥品、相關(guān)工作表格等。

2.核實(shí)接種對(duì)象。

應(yīng)核對(duì)受種者確認(rèn)是否為本次受種對(duì)象。對(duì)不屬于本次強(qiáng)化免疫的受種者，向兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人做好解釋工作。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者，應(yīng)當(dāng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知預(yù)防麻疹的相關(guān)知識(shí)，并在接種卡（薄）和接種證上記錄。對(duì)于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時(shí)間。

3.接種前告知、健康狀況詢問。

接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并做好記錄。

4.接種技術(shù)要求。

（1）接種方法：上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下接種0.5ml，接種操作嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進(jìn)行。

（2）麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則。

下列情況為麻疹疫苗接種禁忌：已知對(duì)疫苗所含任何成分，包括（輔料及抗生素（如明膠、硫酸慶大霉素等）過敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)熱者；妊娠期婦女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者；患腦病、未控制的癲癇及其它進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

下列情況考慮緩種麻疹疫苗：注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應(yīng)間隔4周以上；強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在滿足時(shí)間間隔要求后進(jìn)行補(bǔ)種。

（3）接種注意事項(xiàng)。

開啟疫苗瓶和注射時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗。用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，接種后不得用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常者均不得使用。

疫苗瓶開啟后應(yīng)立即使用，如需放置，應(yīng)置2～8℃（嚴(yán)禁凍結(jié)），并于30分鐘內(nèi)用完，30分鐘內(nèi)未用完的應(yīng)廢棄，不得提前大量將疫苗溶解成液體等待接種。

應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以供發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)急救用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察至少30分鐘。

（四）接種登記。

除統(tǒng)一登記外，應(yīng)將本次接種記錄登記到接種證上，供將來入托入學(xué)時(shí)查驗(yàn)。無證或未帶接種證者，應(yīng)做好記錄，強(qiáng)化免疫結(jié)束后及時(shí)給與補(bǔ)證或補(bǔ)登。

對(duì)于麻疹疫苗常規(guī)免疫程序漏種的兒童，如本次強(qiáng)化免疫符合相應(yīng)程序時(shí)間要求，可作為麻疹疫苗第1劑次或復(fù)種的劑次，記入常規(guī)免疫。如：18月齡以下兒童既往0劑次者，強(qiáng)化免疫接種可記為第1劑次，既往1劑次者，強(qiáng)化免疫仍需接種，并在18月齡后常規(guī)接種第2劑次；18月齡及以上兒童既往0劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第1劑次，6個(gè)月后可安排第2劑次常規(guī)接種，既往1劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第2劑次。

六、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)與處理

在開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中，一旦發(fā)現(xiàn)AEFI，應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《壯族自治區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》和我局相關(guān)文件進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和鑒定。

七、督導(dǎo)評(píng)估

我局派出督導(dǎo)員對(duì)本次強(qiáng)化免疫進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等。評(píng)估疫苗接種率情況，對(duì)接種率不達(dá)標(biāo)的，按要求按時(shí)完成查漏補(bǔ)種工作。

八、資料報(bào)告

2014年4月5日前將本轄區(qū)強(qiáng)化免疫工作方案（含接種時(shí)間安排）報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科；4月20日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)將轄區(qū)的《2014年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫應(yīng)種統(tǒng)計(jì)表》（表3）和《2014年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)種統(tǒng)計(jì)表》（表4）、強(qiáng)化免疫活動(dòng)總結(jié)、工作影像資料匯總后報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科郵箱，由縣疾病預(yù)防控制中心匯總?cè)h情況后報(bào)市疾控中心及縣衛(wèi)生局。