導(dǎo)語：開展麻疹強(qiáng)化免疫活動初步探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

作者:于秀利 單位:遼寧省莊河市大鄭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

【摘要】目的 為加強(qiáng)兒童保健及疫苗接種工作，保障兒童身心健康，加速消除麻疹工作，努力實現(xiàn)2012年消除麻疹工作目標(biāo)。方法 對8月齡-4周歲的21096名需要強(qiáng)化免疫麻疹疫苗的兒童，在上臂三角肌附著處皮下注射0.5ml麻疹疫苗。結(jié)果 共接種21072名兒童，接種率99.88%，通過本次強(qiáng)化接種，達(dá)到我們預(yù)期目的。結(jié)論 有效加強(qiáng)麻疹疫苗接種，才能更好的控制麻疹發(fā)病，最終實現(xiàn)承諾消除和控制麻疹。

【關(guān)鍵詞】麻疹疫苗；強(qiáng)化免疫

為進(jìn)一步做好麻疹強(qiáng)化工作，努力實現(xiàn)2012年消除麻疹工作目標(biāo)，根據(jù)全國統(tǒng)一部署及遼寧省衛(wèi)生廳下發(fā)的《2010年遼寧省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實施方案》和《2010年大連市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實施方案》要求，莊河市于2010年9月11日-20日開展了麻疹疫苗強(qiáng)化接種工作，現(xiàn)將莊河市麻疹強(qiáng)化接種工作細(xì)節(jié)安排如下。

1臨床資料

1.1一般資料

接種資料來源于莊河市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種點免疫接種活動兒童摸底資料和接種報表數(shù)據(jù)，人口資料來源于市公安局。

1.2實際情況

接種時間：按照《方案》的要求及全國統(tǒng)一強(qiáng)化免疫時間為2010年9月11-20日。接種對象為：8月齡至4周歲的兒童，無論其以往接種史及麻疹患病史情況，無麻疹疫苗接種禁忌證的居住地兒童，必須接種麻疹疫苗一濟(jì)。麻疹疫苗的供應(yīng)有省里統(tǒng)一采購及一次性用品的采購和使用、逐級配套、統(tǒng)一下發(fā)。

2方法

2.1提高認(rèn)識、組織強(qiáng)化、領(lǐng)導(dǎo)牽頭、確保強(qiáng)化免疫接種工作順利開展

為保證此次工作的順利開展和實施，制定了《2010年莊河市，麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實施方案》，成立了免疫接種工作組織、強(qiáng)化接種工作技術(shù)指導(dǎo)小組和強(qiáng)化接種工作接種異常反應(yīng)調(diào)查處理小組，對全市麻疹強(qiáng)化接種工作的計劃、組織、培訓(xùn)、宣傳、實施、協(xié)調(diào)做好分工負(fù)責(zé)。

2.2加強(qiáng)接種人員培訓(xùn)及督導(dǎo)、全面組織實施和保障工作，確保疫苗接種工作的有效實施

本次接種工作對縣、鄉(xiāng)兩級培訓(xùn)人次達(dá)459次。培訓(xùn)內(nèi)容：（1）加強(qiáng)接種的目的、意義；（2）接種對象、時間和地點等；（3）具體要求；（4）宣傳發(fā)動；（5）接種對象摸底排查方法、要求；（6）疫苗保存及接種劑量部位等和相關(guān)物品的應(yīng)用及注意方法；（7）接種現(xiàn)場的組織實施、人員搭配、組織管理、接種要求和接種技術(shù)；（8）麻疹疫苗的接種風(fēng)險溝通及相關(guān)知識，異常反應(yīng)報告和處理；（9）各種報表的使用等。

2.3加強(qiáng)接種對象的調(diào)查工作，確保強(qiáng)化接種率

按屬地化管理的要求，各自管理。重點加強(qiáng)目標(biāo)兒童的管理及流動兒童的摸底排查工作；農(nóng)村按方案要求實際到戶的調(diào)查方法進(jìn)行登記造冊，實行不漏戶、不漏人，尤其是加強(qiáng)了對流動兒童和計劃外生育兒童的排查工作，在排查造冊的同時，順便做好宣傳和發(fā)動工作，通知兒童家長接種時間和地點及要求等。

2.4宣傳發(fā)動，確保強(qiáng)化接種工作順利開展

此次培訓(xùn)印制宣傳材料300000余份，宣傳橫幅每鄉(xiāng)鎮(zhèn)一條，手冊450余冊，宣傳車15余臺次，在各居民點發(fā)放宣傳單650余張。全市強(qiáng)免兒童21096人，其中常住兒童20135人，流動兒童937人。

2.5加強(qiáng)疫苗接種實施管理，確保疫苗安全有效

嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣、鄉(xiāng)逐級冷鏈管理要求及發(fā)放原則，領(lǐng)發(fā)疫苗時按照摸底排查信息資料發(fā)放，應(yīng)該審核、由莊河市疾控中心用冷鏈車統(tǒng)一配送。同時做到發(fā)放記錄完整、安全有序、保證冷鏈設(shè)備及疫苗的儲備條件，加強(qiáng)冷藏包的使用和管理，必須嚴(yán)格冷藏包的使用溫度以保證疫苗的安全使用和強(qiáng)化接種工作個質(zhì)量。

2.6異常反應(yīng)報告和處理

本次強(qiáng)化接種工作共報告8例一般反應(yīng)，報告3例疑似異常反應(yīng)（ 濕疹），對3例疑似異常反應(yīng)病例，也按相關(guān)要求和規(guī)定給預(yù)及時的處理和上報，并實施網(wǎng)絡(luò)直報。對嚴(yán)重疑似接種異常反應(yīng)遵循“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。

2.7加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)督、強(qiáng)化評估工作

莊河疾控中心免疫科所有人員對全市26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道強(qiáng)化接種實行全程督導(dǎo)檢查，做到重點分成、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)指導(dǎo)工作，同時要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計免專干對各接種點進(jìn)行強(qiáng)化檢查，確保本次麻疹疫苗接種工作順利完成。

對活動的做最后評估和總結(jié)工作，大連市疾控中心抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干對我市轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道的麻疹強(qiáng)化接種 工作進(jìn)行了總結(jié)，共抽查120名接種對象的兒童，除有3名接種對象因感冒發(fā)熱延遲接種外，其余117名兒童全部接種。由于組織發(fā)動到位，廣大家長對本次接種普遍滯銷并給預(yù)大力支持。

3討論 

此次工作各部門給預(yù)大力支持和配合，使強(qiáng)化工作得以順利進(jìn)行和完成，并且與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種專干的付出是分不開的。這次強(qiáng)化免疫接種工作中出現(xiàn)的問題必須的仔細(xì)思考。（1）摸底排查過程中，許多村醫(yī)未能及時掌握外出接種對象底數(shù)，很大一部分外出兒童在摸底排查工作中未能登記清楚，不能做好底數(shù)處理（從總接種數(shù)中扣除），是我們的接種率未達(dá)到預(yù)期要求而直接影響接種率水平。原因：外出務(wù)工人員將子女一起帶走，接種點不固定，流動兒童頻繁出入導(dǎo)致被遺漏等因素。（2）接種過程中阻力較大，個別家長不接種不簽字現(xiàn)象等很多因素，直接影響接種水平。知情同意書的運(yùn)用和普及，直接導(dǎo)致家長維權(quán)意識增強(qiáng)，受外界不良輿論報道因素的影響，致使公眾對強(qiáng)化接種工作產(chǎn)生懷疑。（3）村級免疫專干隊伍年齡老化，直接影響了本次強(qiáng)免接種工作質(zhì)量。

加強(qiáng)對公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基層預(yù)防保健的工作支持。擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作是一項系統(tǒng)工程，需要多部門的協(xié)條完成，建立多部門聯(lián)動機(jī)制，全社會共同參入免疫強(qiáng)化工作。加強(qiáng)人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)，提高擴(kuò)大國家計劃免疫工作的力度。促進(jìn)我國計劃免疫工作各項措施的落實和執(zhí)行。

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