精神疾病患者服務(wù)管治實(shí)施方案
時(shí)間:2022-03-04 08:30:00
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為抓好精神疾病患者服務(wù)治理工作,削減重性神經(jīng)病人(首要包括精神割裂癥、割裂感情性妨礙、偏執(zhí)性神經(jīng)病、雙相妨礙、癲癇所致精神妨礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)育精神妨礙)生事肇禍行為的發(fā)生,維護(hù)社會(huì)和諧不變,依據(jù)《縣社會(huì)創(chuàng)新工作施行方案》要求,結(jié)合我縣實(shí)踐,制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人本、預(yù)防為主、依照社會(huì)治理創(chuàng)新工作的要求,以構(gòu)建和諧社會(huì)為目的,充分發(fā)揚(yáng)多部分本能機(jī)能效果,依法開(kāi)展對(duì)神經(jīng)病人的綜合救治和服務(wù)治理,具體增強(qiáng)精神疾病醫(yī)療救治才能建設(shè),提高綜合服務(wù)治理程度,削減重性神經(jīng)病人生事肇禍行為的發(fā)生,維護(hù)社會(huì)不變。
二、工作目的
(一)堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)精神疾病預(yù)防服務(wù)收集。
(二)重性精神疾病患者有用治理醫(yī)治率2012年到達(dá)60%,2015年80%。
(三)開(kāi)展精神疾病康復(fù)服務(wù)2012年到達(dá)70%,2015年到達(dá)85%;精神疾病患者承受康復(fù)服務(wù)的比例2012年到達(dá)60%,2015年到達(dá)80%。
(四)將重性神經(jīng)病人悉數(shù)歸入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范化治理,堅(jiān)持重性精神疾病患者健康檔案,2012年到達(dá)60%,2015年到達(dá)80%。
(五)心思健康教育、心思健康指導(dǎo)、心思行為問(wèn)題預(yù)防和心思危機(jī)干涉工作明顯提高。居民取得心思健康指導(dǎo)的比例2015到達(dá)80%。
三、工作內(nèi)容
(一)堅(jiān)持以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體,綜合病院為輔佐,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托的精神疾病預(yù)防服務(wù)收集。
1、增強(qiáng)康寧神經(jīng)病??撇≡航ㄔO(shè),首要負(fù)責(zé)普通精神疾病的預(yù)防、醫(yī)治和康復(fù)工作。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科,村衛(wèi)生所指定公共衛(wèi)生服務(wù)人員。負(fù)責(zé)重性精神疾病患者堅(jiān)持健康檔案,按期開(kāi)展精神疾病患者隨訪評(píng)價(jià)和健康體檢,施行精神疾病患者分類干涉及宣布道育工作。
(二)增強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和培育。
1、康寧神經(jīng)病??撇≡喊瘁t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范裝備醫(yī)務(wù)人員。
2、組織開(kāi)展精神疾病醫(yī)治專業(yè)人員常識(shí)和技藝培訓(xùn),鼓舞在崗精神疾病醫(yī)治專業(yè)人員參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,重點(diǎn)提高基層醫(yī)護(hù)人員在精神心思疾病預(yù)防、篩查、評(píng)價(jià)、診治、康復(fù)等方面的專業(yè)程度。
(三)規(guī)范開(kāi)展重性精神疾病患者治理服務(wù)項(xiàng)目。
1、堅(jiān)持居民健康檔案。在將重性精神疾病患者歸入治理的時(shí)分,記載家眷供應(yīng)來(lái)自原承當(dāng)醫(yī)治任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息,為患者進(jìn)行一次具體評(píng)價(jià),為其堅(jiān)持居民健康檔案。
2、按期隨訪。關(guān)于歸入健康治理的患者,經(jīng)過(guò)預(yù)定患者到門診就診、德律風(fēng)追蹤和家庭訪視等方法,每年至少隨訪4次。依據(jù)患者病情的節(jié)制狀況,對(duì)患者及其家眷進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技藝練習(xí)等方面的康復(fù)指導(dǎo),對(duì)家眷供應(yīng)心思支持和協(xié)助。
3、健康體檢。重性精神疾病患者每年至少進(jìn)行1次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空肚血糖,普通體魄檢查和目力、聽(tīng)力、活動(dòng)才能的普通檢查。有前提的可添加血慣例、尿慣例、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超級(jí)檢查。
4、分類干涉。依據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)性分級(jí)、精神癥狀能否消逝、自知力能否完全恢復(fù),工作、社會(huì)功能能否恢復(fù),以及患者能否存在藥物不良反響或軀體疾病狀況對(duì)患者進(jìn)行分類干涉。
(1)對(duì)病情不變(精神癥狀基本消逝,自知力基本恢復(fù),社會(huì)功能處于普通或優(yōu)越,無(wú)嚴(yán)厲藥物不良反響,軀體疾病不變)的患者,無(wú)其他異常,繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)病院制訂的醫(yī)治方案,3個(gè)月時(shí)隨訪。
(2)對(duì)病情基本不變(精神癥狀、自知力、社會(huì)功能情況至少有一方面較差,處于“病情不不變”和“病情不變”之間)的患者,若無(wú)其他異常,大夫可在現(xiàn)用藥物基本上在規(guī)則劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量,需要時(shí)與患者原主管大夫獲得聯(lián)絡(luò)。調(diào)整過(guò)一次劑量后,可延續(xù)察看4-6周,若患者癥狀不變或雖然癥狀分明但比前次已有好轉(zhuǎn),可維持當(dāng)前醫(yī)治方案,3個(gè)月時(shí)隨訪;若仍無(wú)效,則轉(zhuǎn)診到上級(jí)病院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診狀況。
(3)對(duì)病情不不變(神經(jīng)病癥狀分明,自知力不足,社會(huì)功能較差,有影響社會(huì)和家庭的行為,有嚴(yán)厲藥物不良反響或軀體疾?。┑幕颊?,對(duì)癥處置后立刻轉(zhuǎn)診到上級(jí)病院。需要時(shí)申報(bào)本地公安部分,協(xié)助送院醫(yī)治。
(四)組織開(kāi)展心思征詢服務(wù)與宣布道育。
組織精神疾病預(yù)防專業(yè)人員編制影像、圖文、圖片、文字等方式的宣傳材料,經(jīng)過(guò)電視、播送、報(bào)至、文藝活動(dòng)等多種路子開(kāi)展精神心思疾病宣布道育。按期組織專家深化鄉(xiāng)村、社區(qū)、學(xué)校等開(kāi)展精神心思衛(wèi)生常識(shí)宣講普及活動(dòng),預(yù)防精神心思疾病發(fā)生。
四、首要辦法
(一)增強(qiáng)組織指導(dǎo)
縣級(jí)成立精神疾病患者服務(wù)治理指導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)有關(guān)工作的組織、協(xié)諧和嚴(yán)重事項(xiàng)的決定計(jì)劃與部署等。
(二)明確職責(zé)分工
衛(wèi)生部分
1、衛(wèi)生行政部分:
負(fù)責(zé)堅(jiān)持和完善精神疾病預(yù)防服務(wù)收集,制訂精神疾病預(yù)防工作方案與方案,組織成立精神疾病預(yù)防專家組,組織開(kāi)展精神疾病治理服務(wù)監(jiān)督檢查。
2、專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)
(1)縣精神疾病??漆t(yī)治機(jī)構(gòu)
協(xié)助縣衛(wèi)生局制訂全縣精神疾病預(yù)防規(guī)劃,承當(dāng)全縣重性精神疾病治理培訓(xùn),對(duì)鄉(xiāng)級(jí)精神疾病預(yù)防工作指導(dǎo),負(fù)責(zé)重性精神疾病患者治理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)質(zhì)量節(jié)制與評(píng)價(jià),做好相關(guān)數(shù)據(jù)和信息申報(bào)工作。為精神疾病患者供應(yīng)診療服務(wù),供應(yīng)重性精神疾病患者信息,承當(dāng)轄區(qū)重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置任務(wù)。
(2)縣疾病預(yù)防節(jié)制機(jī)構(gòu)職責(zé)
依據(jù)工作需求協(xié)助衛(wèi)生行政部分組織開(kāi)展精神疾病預(yù)防服務(wù)治理和心思衛(wèi)生教育工作。
3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的按期隨訪、信息搜集與申報(bào),為重性精神疾病患者堅(jiān)持健康檔案,供應(yīng)患者服藥及家庭護(hù)理指導(dǎo),開(kāi)展精神疾病預(yù)防常識(shí)健康教育工作。
財(cái)務(wù)部分
負(fù)責(zé)依照公共財(cái)務(wù)的要求,落實(shí)相關(guān)財(cái)務(wù)津貼政策并安排有關(guān)經(jīng)費(fèi)。
民政部分
對(duì)符合民政部分醫(yī)療救助前提的人員,實(shí)時(shí)予以救助。
發(fā)展改革部分
負(fù)責(zé)將精神疾病預(yù)防歸入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,依據(jù)國(guó)家投資方案,安排精神衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目。
人社部分
依據(jù)實(shí)踐狀況,將重性精神疾病歸入慢性病治理范圍,按規(guī)則報(bào)銷藥品費(fèi)用,保證病人門診和住院醫(yī)治。
(三)按期督導(dǎo)檢查
縣級(jí)精神疾病患者服務(wù)治理工作指導(dǎo)小組每半年對(duì)轄區(qū)工作開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查。對(duì)工作成效明顯者賜與獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作不力者予以傳遞批判。
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