導(dǎo)語：城鄉(xiāng)醫(yī)療補(bǔ)貼工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一章總則

第一條為進(jìn)一步建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系，保障城鄉(xiāng)困難群眾的健康權(quán),控制和減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，提高困難群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)公平和諧。根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔〕10號(hào)）和省民政廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的通知》（民辦發(fā)〔〕60號(hào)）的精神部署，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作堅(jiān)持以下原則：以人為本，實(shí)事求是；救急救難，簡(jiǎn)便易行；突出重點(diǎn)，分類救助；政府主導(dǎo)，社會(huì)參與；整合協(xié)調(diào)，共同推進(jìn)。

第二章救助對(duì)象及方式

第三條醫(yī)療救助工作實(shí)行屬地管理，救助對(duì)象為居住在我市境內(nèi)，持有我市戶口的下列人員：

（一）農(nóng)村五保戶；

（二）農(nóng)村低保戶；

（三）城市低保戶；

（四）百歲老人和其他特殊困難群眾。

第四條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助采取資助救助、住院醫(yī)療救助、門診醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療援助五種方式。

（一）資助救助。鼓勵(lì)醫(yī)療救助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象中的農(nóng)村五保戶和喪失勞動(dòng)能力的重殘、重病農(nóng)村低保對(duì)象，由民政部門全額資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其他農(nóng)村低保對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由民政部門減半資助繳納個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用。城市低保對(duì)象中的“三無”人員和喪失勞動(dòng)能力的重殘、重病人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，除按規(guī)定享受普補(bǔ)和特補(bǔ)外，個(gè)人應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的不足部分由民政部門全額資助，其他城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由民政部門酌情資助繳納個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用。

（二）住院醫(yī)療救助。經(jīng)診斷需要住院治療的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象，其住院期間醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷，每次住院醫(yī)療救助金額不得超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，年內(nèi)多次住院的，救助總額不得超過年救助標(biāo)準(zhǔn)。民政部門對(duì)住院醫(yī)療救助對(duì)象要及時(shí)審定、及時(shí)救助，住院醫(yī)療救助金不設(shè)起助線、不限定住院醫(yī)療救助病種。

（三）門診醫(yī)療救助。對(duì)部分城鄉(xiāng)低保戶的日常門診用藥，由市民政部門每年核發(fā)限額《醫(yī)療救助證（卡）》，城鄉(xiāng)低保戶憑《醫(yī)療救助證（卡）》到指定社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診用藥或定點(diǎn)藥店購藥。限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店墊付，民政部門再定期與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店進(jìn)行結(jié)算。農(nóng)村五保戶及其他需長(zhǎng)期院外治療的慢性病和重病醫(yī)療救助對(duì)象由民政部門核發(fā)一定金額的門診救助金。

（四）臨時(shí)醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對(duì)象因患大病住院治療自負(fù)費(fèi)用過高，或經(jīng)住院醫(yī)療救助后費(fèi)用缺口仍特別大，導(dǎo)致家庭基本生活存在困難的，由民政部門對(duì)其核補(bǔ)一定數(shù)額的臨時(shí)醫(yī)療救助金，但救助總額不得超過臨時(shí)醫(yī)療救助規(guī)定的額度。小額（500元以下，不含500元）“應(yīng)急性”臨時(shí)醫(yī)療救助由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦發(fā)放；數(shù)額（500元以上，含500元）較大的臨時(shí)醫(yī)療救助經(jīng)逐級(jí)審批后，由市社會(huì)救助管理局發(fā)放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）臨時(shí)醫(yī)療救助資金，由市社會(huì)救助管理局根據(jù)資金使用情況撥入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦醫(yī)療救助專戶。

（五）慈善醫(yī)療援助。慈善醫(yī)療援助是醫(yī)療救助的補(bǔ)充形式，由市慈善總會(huì)從慈善募集款中提取資金用于醫(yī)療援助。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象在一個(gè)年度內(nèi)經(jīng)住院醫(yī)療救助后，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額仍然巨大且家庭生活特別困難的，可申請(qǐng)一次性慈善醫(yī)療援助，每年援助標(biāo)準(zhǔn)由市慈善總會(huì)視慈善資金募集情況確定。

第三章醫(yī)療救助基金來源及管理

第五條醫(yī)療救助基金的來源有以下幾個(gè)渠道：

（一）上級(jí)下?lián)艿尼t(yī)療救助資金；

（二）市財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算資金；

（三）福彩公益金中提取的醫(yī)療救助資金；

（四）社會(huì)捐助資金；

（五）其他資金。

第六條醫(yī)療救助基金的使用應(yīng)遵循“合理使用，略有節(jié)余”的原則。民政部門每年應(yīng)根據(jù)當(dāng)年基金總量以及資助救助、住院醫(yī)療救助、門診醫(yī)療救助和臨時(shí)醫(yī)療救助四類救助資金的使用情況，合理劃分比例，建立專戶。

（一）用于資助救助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金，經(jīng)民政部門核定后，由市農(nóng)合辦、市醫(yī)療保險(xiǎn)處與市社會(huì)救助管理局銜接辦理有關(guān)手續(xù)，通過市財(cái)政從醫(yī)療救助基金財(cái)政專戶直接撥入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌基金財(cái)政專戶。

（二）用于住院醫(yī)療救助的資金和門診醫(yī)療救助打卡資金，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民政救助機(jī)構(gòu)銜接，經(jīng)市社會(huì)救助管理局審核后，由財(cái)政部門直接撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）用于臨時(shí)醫(yī)療救助的資金以及定額發(fā)放的門診醫(yī)療救助資金，由財(cái)政部門核定后，撥入民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金財(cái)政專戶。

（四）慈善醫(yī)療援助資金由市慈善總會(huì)根據(jù)慈善資金募集情況，依據(jù)有關(guān)規(guī)定撥付使用。

第七條醫(yī)療救助基金的管理。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專賬管理、?？顚Ｓ?。市財(cái)政局、市民政局要分別設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專帳。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定匯集、核撥、支付，嚴(yán)禁貪污、挪用、截留。民政部門應(yīng)建立醫(yī)療救助明細(xì)臺(tái)帳。

第四章服務(wù)機(jī)構(gòu)與部門職責(zé)

第八條門診醫(yī)療救助的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)僅限于經(jīng)市社會(huì)救助管理局、市農(nóng)合辦、市醫(yī)療保險(xiǎn)處核準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院醫(yī)療救助的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)僅限于經(jīng)核準(zhǔn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)住院醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第九條相關(guān)部門的工作職責(zé)。

（一）市民政局（市社會(huì)救助管理局）負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的實(shí)施和管理，主要職責(zé)是：

1、制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作規(guī)劃。

2、制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作制度。

3、編制城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金預(yù)算，統(tǒng)計(jì)和上報(bào)有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況。

4、負(fù)責(zé)有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的協(xié)調(diào)、管理。

5、負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象及醫(yī)療救助方式的審核審批工作，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理、分配、使用和發(fā)放工作。

（二）市財(cái)政局負(fù)責(zé)本級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金預(yù)算的審核、醫(yī)療救助資金的撥付、醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算的審核和基金的監(jiān)管工作。協(xié)助市民政、衛(wèi)生、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一窗式”結(jié)算平臺(tái)。

（三）市衛(wèi)生局（市農(nóng)合辦）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理、指導(dǎo)及監(jiān)督工作，確保資助救助資金的快捷兌付；負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；配合做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)銜接工作等；協(xié)助做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一窗式”結(jié)算工作。

（四）市勞動(dòng)和社會(huì)保障局（市醫(yī)療保險(xiǎn)處）負(fù)責(zé)配合做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)銜接工作，協(xié)助做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一窗式”結(jié)算工作。

（五）市審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確?；鸢踩c合理使用。

（六）市監(jiān)察局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助基金的管理、分配和使用過程進(jìn)行監(jiān)督，確保基金分配公正公平，使用高效。

（七）市發(fā)改局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

（八）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）負(fù)責(zé)配合做好醫(yī)療救助申報(bào)、核定及臨時(shí)醫(yī)療救助金的發(fā)放工作。

第十條凡享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對(duì)象，應(yīng)按市社會(huì)救助管理局的有關(guān)規(guī)定提交申請(qǐng)和相關(guān)資料。相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)工作職責(zé)客觀公正地為醫(yī)療救助對(duì)象出具相關(guān)證明資料，積極配合做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。

第五章監(jiān)督管理

第十一條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公示城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策和救助程序，張貼就醫(yī)指南，以方便醫(yī)療救助對(duì)象就診；嚴(yán)格按規(guī)定的基本用藥目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施為醫(yī)療救助對(duì)象服務(wù)，落實(shí)好醫(yī)療救助政策，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用，確保服務(wù)質(zhì)量。

第十二條市財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助基金使用情況嚴(yán)格監(jiān)督管理，確保醫(yī)療救助基金專戶管理，?？顚Ｓ?。紀(jì)檢監(jiān)察部門要加大醫(yī)療救助基金的監(jiān)督檢查力度，對(duì)弄虛作假、違規(guī)審批及貪污、挪用、扣壓醫(yī)療救助款等違規(guī)違法行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

第十三條醫(yī)療救助對(duì)象應(yīng)按規(guī)定程序申請(qǐng)醫(yī)療救助。對(duì)采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助基金的人員，將依法追繳冒領(lǐng)的救助金，取消其當(dāng)年醫(yī)療救助資格。

第六章附則

第十四條本實(shí)施辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋。

第十五條本辦法自之日起施行。原《市城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實(shí)施意見》同時(shí)廢止。