城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范方案

時(shí)間:2022-06-06 06:56:00

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范方案

為進(jìn)步加快我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展,切實(shí)解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,按照市政府《關(guān)于啟動(dòng)和實(shí)施市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》(鄭政辦文〔〕10號(hào))文件精神要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)委八屆二次全會(huì)精神,按照“保障惠民、誠信為民、服務(wù)于民”的總體思路,強(qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,切實(shí)建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障體系化、醫(yī)療保險(xiǎn)全民化、服務(wù)管理高效化,為構(gòu)建民本、和諧奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、組織機(jī)構(gòu)

為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)區(qū)人民政府研究決定,成立區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成員名單如下:

組長:

副組長:

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公地點(diǎn)設(shè)在區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,由任辦公室主任,任辦公室副主任。聯(lián)系電話:

三、工作安排

(一)宣傳發(fā)動(dòng)和人員培訓(xùn)階段(4月20日前)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭為單位參保,人員數(shù)量大,結(jié)構(gòu)分散,要使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策被廣大居民知曉、理解,并積極參加,就需要做大量的輿論宣傳和政策解釋工作,才能保證這項(xiàng)工作的順利實(shí)施。各相關(guān)單位,特別是區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、鎮(zhèn)政府、各街道辦事處及其所轄社區(qū)要采取多種形式進(jìn)行集中宣傳,確保宣傳效果。在社區(qū)和居民居住集中地采用制作展板、發(fā)放宣傳資料、電視廣播等形式進(jìn)行宣傳。同時(shí),開設(shè)熱線電話為城鎮(zhèn)居民答疑解惑,真正達(dá)到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉,人人皆知。

4月20日前,召開鎮(zhèn)及5個(gè)街道辦事處、19個(gè)社區(qū)有關(guān)人員動(dòng)員會(huì),并組織各社區(qū)抽調(diào)人員先期參加區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)小組組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),再參加市有關(guān)單位統(tǒng)一組織的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng),為做好入戶調(diào)查和登記申報(bào)的前期準(zhǔn)備工作奠定基礎(chǔ)。

(二)入戶調(diào)查和申報(bào)登記階段(4月21日—6月20日)

1、各社區(qū)抽調(diào)人員經(jīng)過培訓(xùn)后入戶調(diào)查。各轄區(qū)工作人員在負(fù)責(zé)調(diào)查表的發(fā)放和填寫時(shí),要摸清所屬社區(qū)每戶居民的基本情況,包括愿意參保居民年齡結(jié)構(gòu)情況、全日制在校大中專學(xué)生情況、低保人員情況、已參加新農(nóng)合人員情況、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員情況等。入戶調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性至關(guān)重要,不僅為全市宏觀把握城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)度提供決策依據(jù),而且也為市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政安排資金提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

2、在入戶調(diào)查的同時(shí),對(duì)愿意參保的居民進(jìn)行申報(bào)登記、并由其提供居民戶口薄、身份證及其復(fù)印件、照片、制卡費(fèi)等,享受城市最低生活保障的人員應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供有效低保證件、其他所需證件及復(fù)印件。在這期間,鎮(zhèn)政府、各街道辦事處要采取邊調(diào)查,邊登記,邊核對(duì),邊錄入的辦法進(jìn)行實(shí)施。

(三)審核上報(bào)階段(6月21日—7月15日)

鎮(zhèn)政府、各街道辦事處把申報(bào)登記的名單和材料,于6月底前報(bào)區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局審核匯總,由區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局將符合參保條件居民的資料和審核意見于7月15日前報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

(四)核對(duì)信息和制卡發(fā)卡階段(10月底前完成)

核對(duì)錄入信息、制卡發(fā)卡等工作,在10月底前完成。此項(xiàng)工作與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)進(jìn)行。

(五)通知繳費(fèi)和征收費(fèi)用階段(11月1日—12月31日)

按照市政府統(tǒng)一要求,將社會(huì)保障(醫(yī)療保險(xiǎn))卡分發(fā)到各轄區(qū),各轄區(qū)負(fù)責(zé)組織把卡和繳費(fèi)通知單下發(fā)到參保居民手中,保證其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定機(jī)構(gòu)繳納參保費(fèi)用,按時(shí)享受居民醫(yī)保待遇。

四、補(bǔ)貼資金

區(qū)財(cái)政部門要按照市政府規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金及早足額列入年財(cái)政預(yù)算,按照與區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局審核匯總的參保人數(shù)相對(duì)應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助金額及時(shí)劃轉(zhuǎn)到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)到位。

五、保障措施

1、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求,是執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。各部門要深刻認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要意義,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),相關(guān)部門要抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干,集中人力物力,周密安排,精心組織,要上對(duì)政府負(fù)責(zé),下為居民服務(wù),切實(shí)把這項(xiàng)民心工程做到位、做扎實(shí)。

2、強(qiáng)化業(yè)務(wù),做好指導(dǎo)。區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局要在上級(jí)部門的指導(dǎo)下,認(rèn)真做好組織實(shí)施、綜合協(xié)調(diào)、政策宣傳、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作,對(duì)入戶調(diào)查和申報(bào)登記進(jìn)行督導(dǎo)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與上級(jí)業(yè)務(wù)部門聯(lián)系溝通、解決。

3、深入實(shí)際,真抓實(shí)干。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作關(guān)系到轄區(qū)每戶居民,其工作任務(wù)之重、責(zé)任之大是可以想象的。鎮(zhèn)政府、各街道辦事處要真正負(fù)起責(zé)任,做好入戶調(diào)查、申報(bào)登記、發(fā)放醫(yī)??ê屠U費(fèi)通知單工作。

4、相互配合、共同推進(jìn)。公安、教育、民政、衛(wèi)生等部門要做好相關(guān)配合工作。區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局審核匯總的參保人數(shù)相對(duì)應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助金額及時(shí)上報(bào)到區(qū)財(cái)政部門,區(qū)財(cái)政部門要及時(shí)將補(bǔ)貼資金撥付到位,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)順利實(shí)施。

5、建立機(jī)制,督察考核。鎮(zhèn)政府、各街道辦事處、各相關(guān)單位要認(rèn)真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的組織實(shí)施,要建立目標(biāo)責(zé)任制度和考核制度,加強(qiáng)對(duì)工作任務(wù)的考核督導(dǎo);要按旬將工作進(jìn)展情況、存在的問題、采取的措施和取得的經(jīng)驗(yàn)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。區(qū)政府將定期對(duì)工作進(jìn)展情況和落實(shí)情況進(jìn)行檢查。