導(dǎo)語：娛樂場所高危行為干預(yù)工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、背景

20*年底，我國累計報告艾滋病病毒感染者已達18萬多人，據(jù)國家衛(wèi)生部和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評估，

目前我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬人，

經(jīng)性途徑傳播的比例逐年增高，并且已逐步從高危人群向一般人群擴散，艾滋病疫情形勢非常嚴峻。江蘇省自1991年出現(xiàn)艾滋病疫情，經(jīng)過傳入期、擴散期，于1998年進入快速增長期，艾滋病病毒感染者人數(shù)年平均增長率達78.46%，截止到20*年12月底，全省已發(fā)現(xiàn)1670例艾滋病病毒感染者。

娛樂場所服務(wù)小姐是艾滋病從高危人群向一般人群傳播中最重要的橋梁人群和中間環(huán)節(jié)。我省靖江2001年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在娛樂場所服務(wù)小姐中的性病感染率為25.08%，安全套的平均使用率僅為55.5%。此外，由于感染性病后不能夠得到及時、規(guī)范的治療，造成這一人群感染和傳播艾滋病的風(fēng)險加大。她們在艾滋病的傳播中起著“放大器”的作用，可以在短時間內(nèi)引起流行，對家庭和社會造成巨大危害。因此，針對娛樂場所服務(wù)小姐開展艾滋病預(yù)防干預(yù)工作成為控制艾滋病流行的重要策略之一。

20*年初，江蘇省人民政府艾滋病防治工作委員會將我市確定為艾滋病防治娛樂場所行為干預(yù)項目縣。為規(guī)范、有序地開展此項工作，根據(jù)《江蘇省娛樂場所高危行為干預(yù)工作實施指南》，結(jié)合我市實際情況，特制定本實施方案。

二、工作目標(biāo)

（一）總目標(biāo)：通過對娛樂場所性服務(wù)小姐等高危人群開展的行為干預(yù)工作，促進目標(biāo)人群改變危險性行為，采取并保持安全性行為，降低目標(biāo)人群感染艾滋病性病的危險，控制艾滋病性病在我市的傳播和蔓延。

（二）具體目標(biāo)

1、建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作的娛樂場所安全套推廣的組織形式和工作機制。

2、娛樂場所高危人群的艾滋病預(yù)防知識知曉率達到90%。

3、預(yù)防經(jīng)性傳播干預(yù)措施覆蓋娛樂場所性服務(wù)小姐的比例達80%以上。

4、目標(biāo)人群能正確掌握安全套的使用方法，最近一次商業(yè)性行為安全套使用率達90%以上。

5、促進目標(biāo)人群正確的求醫(yī)行為，能夠主動到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受性病患病檢測與治療，經(jīng)行為干預(yù)后性病感染率降低30%以上。

三、實施原則

（一）保密原則：采取匿名無關(guān)聯(lián)和匿名有關(guān)聯(lián)的干預(yù)，如不登記調(diào)查對象的姓名、家庭地址等能夠識別干預(yù)對象個人標(biāo)志性信息，可用對應(yīng)的編號對干預(yù)對象進行識別。如要登記上述信息，應(yīng)征得干預(yù)對象的同意。

（二）知情同意原則：在干預(yù)工作開始前，向干預(yù)對象說明干預(yù)的目的、內(nèi)容、程序以及對她們可能造成的影響等，并征得干預(yù)對象的同意后再開展干預(yù)活動。

四、成立組織、明確職責(zé)

1、成立*市艾滋病防治工作委員會（以下簡稱委員會），研究制定全市艾滋病防治工作的重大方針、政策和規(guī)劃；協(xié)調(diào)解決全市艾滋病防治工作中的重大問題；組織有關(guān)部門和單位并動員社會各方面力量積極參與艾滋病防治工作。

2、成立*市娛樂場所高危行為干預(yù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組由市政府辦公室和衛(wèi)生、公安、工商、計生、宣傳、婦聯(lián)等相關(guān)部門和單位分管領(lǐng)導(dǎo)組成，確立“政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生為主，公安配合，多部門參與”的工作運行模式。干預(yù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)干預(yù)項目管理辦公室（以下簡稱項目辦），衛(wèi)生局趙啟濤副局長任主任，辦公室設(shè)在市疾病預(yù)防控制中心，具體負責(zé)制定干預(yù)項目實施方案，組織實施干預(yù)措施，定期向委員會匯報干預(yù)工作進展，研究提出項目運行中的問題和解決思路，并將工作信息定期上報委員會和上級主管部門。

五、干預(yù)措施

（一）政策倡導(dǎo)

1、由市衛(wèi)生局向市艾滋病防治工作委員會匯報全市艾滋病、性病流行現(xiàn)狀，在當(dāng)?shù)亻_展娛樂場所安全套推廣、阻斷經(jīng)性途徑傳播艾滋病的重要意義，爭取政府的支持與認可。

2、由市艾滋病防治工作委員會召開衛(wèi)生、公安、工商、計生、宣傳、婦聯(lián)等相關(guān)部門工作會議并簽發(fā)文件。要求各相關(guān)部門對在娛樂場所性服務(wù)小姐中開展預(yù)防艾滋病的行為干預(yù)工作給予支持與協(xié)助，各部門要確定一名責(zé)任聯(lián)系人，協(xié)調(diào)解決工作中的問題與困難。

3、由衛(wèi)生部門主持，公安、工商、文化等部門聯(lián)合召開娛樂場所業(yè)主（包括不提供商業(yè)性服務(wù)娛樂場所的業(yè)主）座談會，介紹國家和地方政府艾滋病防治的法律、法規(guī)，以及開展干預(yù)項目的重要性，要求業(yè)主對干預(yù)工作給予支持配合。公安、工商、文化等部門要結(jié)合自身職責(zé)，要求業(yè)主支持、配合衛(wèi)生部門做好安全套推廣使用工作，告知其配合工作的義務(wù)及不配合情況下的處罰措施，當(dāng)場介紹參與干預(yù)工作的干預(yù)人員與娛樂場所業(yè)主認識，并展示工作人員的干預(yù)工作證明，為干預(yù)人員進入現(xiàn)場開展工作創(chuàng)造條件。

（二）宣傳促進

1、大眾媒體宣傳

在市電視臺每年制作2期專題節(jié)目;通過龍川廣場電子顯示屏幕播放艾滋病防治公益廣告，每周播放2次以上;在*信息每年刊登1次以上宣傳版面。在市疾控中心網(wǎng)站設(shè)立宣傳版塊，公布咨詢電話與郵箱。

2、城區(qū)公益廣告宣傳

在城區(qū)汽車站、仙女公園等公共場所設(shè)立公益宣傳廣告牌及宣傳欄若干；在城區(qū)主要社區(qū)設(shè)立宣傳欄，張貼宣傳畫；在市疾控中心設(shè)立固定宣傳欄，定期更換宣傳材料；在城區(qū)設(shè)置安全套自動售套機。

3、學(xué)校宣傳教育

全市初中以上學(xué)校將艾滋病防治知識納入健康教育課程，發(fā)放艾滋病宣傳資料若干。

4、娛樂場所宣傳

城區(qū)每個娛樂場所張貼1-2張宣傳畫，定期更換。

5、戶外活動宣傳

制作戶外宣傳戧牌4塊，印刷各種宣傳單、冊等若干，在世界艾滋病日等多種宣傳日期間展出、發(fā)放。

6、農(nóng)村基層宣傳

每個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立宣傳欄，張貼1-2張宣傳畫。每村刷新艾滋病防治宣傳墻體廣告1條以上。

（三）基線調(diào)查

1、由衛(wèi)生監(jiān)督部門或公安部門提供營業(yè)性娛樂場所的名稱、地址。對娛樂場所的類型、數(shù)量、分布及服務(wù)小姐的規(guī)模和藥店及性病診所的分布進行調(diào)查并繪制地理分布圖。各場所在地圖上以可活動的標(biāo)志標(biāo)明，在開展工作后發(fā)現(xiàn)有新增加或減少的信息及時更新。

2、娛樂場所性服務(wù)小姐問卷調(diào)查。用《娛樂場所女性健康調(diào)查表》對娛樂場所性服務(wù)小姐的艾滋病性病預(yù)防知識、性伴數(shù)、安全套的使用情況等行為學(xué)進行調(diào)查，同時采集靜脈血及宮頸分泌物進行艾滋病性病感染率的檢測。

3、大眾問卷調(diào)查。用《大眾人群問卷調(diào)查表》對當(dāng)?shù)爻鞘泻娃r(nóng)村居民、青少年以及流動人口進行艾滋病防治知識問卷調(diào)查。

（四）行為干預(yù)

1、技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括對干預(yù)工作人員的基本要求，接近目標(biāo)人群的技巧，艾滋病的傳播途徑與非傳播途徑、預(yù)防方法，安全套的使用方法、常見性病的診治方法，婦科疾病的一般判斷方法，咨詢的技巧，工作中必須遵守的原則等。同時還應(yīng)對高危人群干預(yù)工作隊成員的家屬及其所在單位的職工開展培訓(xùn)，提高相關(guān)人群對干預(yù)工作重要性和必要性的認識，營造理解與支持的環(huán)境與氛圍。

2、娛樂場所外展服務(wù)。干預(yù)工作隊成員每月一次進入娛樂場所開展干預(yù)活動并填寫外展干預(yù)工作記錄表。干預(yù)活動可以采取面對面、一對一的方式或面對服務(wù)小姐群體的方式。每次進入一個場所干預(yù)的時間盡量在半小時以內(nèi)，具體根據(jù)目標(biāo)人群的接受程度而定。干預(yù)的內(nèi)容可以分主題進行，如性病的危害、艾滋病的認識誤區(qū)，使用安全套的技巧，說服客人使用安全套的技巧等。每次干預(yù)的方式以干預(yù)工作隊成員講課為主，鼓勵聽課對象參與，以小游戲、角色扮演、現(xiàn)場演示的方式進行，課后由聽課對象提問。對于進行多次干預(yù)的場所，不一定每次都要求所有服務(wù)小姐均參加干預(yù)，僅需培訓(xùn)新進所的目標(biāo)人群。每次干預(yù)完畢可發(fā)放宣傳冊和部分安全套，以強化鞏固干預(yù)的內(nèi)容。通過干預(yù)工作，提高目標(biāo)人群防治知識知曉率和自我健康保護意識，并改變高危行為和求醫(yī)行為。

3、同伴教育。在娛樂場所服務(wù)小姐中開展同伴教育，作為高危人群干預(yù)工作隊成員開展干預(yù)工作的補充。以娛樂場所業(yè)主推薦或干預(yù)工作隊成員現(xiàn)場觀察的方法，在目標(biāo)人群中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同伴教育者，進行預(yù)防知識強化培訓(xùn)，鼓勵他們以適合該人群的方式，通過一對一或多個同伴之間的交流，宣傳艾滋病、性病預(yù)防知識，傳播正確使用安全套、拒絕危險性行為等技能。針對目標(biāo)人群流動性大的特點，教育娛樂場所業(yè)主支持配合同伴教育者在場所內(nèi)開展教育活動和發(fā)放宣傳品。

4、安全套的推廣與正確使用。拓寬安全套的銷售渠道，以商業(yè)營銷和社會營銷等方式，支持、鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)、藥店、商店和超市銷售優(yōu)質(zhì)安全套，在娛樂場所附近設(shè)立安全套自動售貨機，提高安全套的可及性。通過有針對性的健康教育，教會目標(biāo)人群正確使用安全套，促進目標(biāo)人群每次性行為都全程正確地使用安全套。

5、規(guī)范性病診療服務(wù)和生殖健康服務(wù)。對全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)性病診療的醫(yī)務(wù)人員進行一次集中培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括性病的規(guī)范化診療服務(wù)、改善服務(wù)質(zhì)量，性病門診在本地區(qū)開展娛樂場所服務(wù)小姐的行為干預(yù)工作中的作用，為目標(biāo)人群提供包括性伴追蹤、病癥處理、咨詢與健康教育相結(jié)合的規(guī)范化性病診療優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到早診斷、及時規(guī)范治療，減少艾滋病、性病傳播的危險。創(chuàng)造條件開展娛樂場所服務(wù)小姐的性病普查，并為性病患者提供規(guī)范化治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

六、信息管理

市疾病預(yù)防控制中心按月填報《江蘇省艾滋病防治工作月報信息》，于每月7日前報上個月月報表至揚州市疾病預(yù)防控制中心。

七、時間安排

9月：成立防治組織；召開艾防委工作會議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會。

10月：召開娛樂場所業(yè)主會議；各部門和單位按要求開展宣傳工作；完成基線調(diào)查。

11月以后開展干預(yù)活動；各部門和單位按職責(zé)開展相關(guān)工作。

八、督導(dǎo)與評估

（一）建立監(jiān)督管理體系。項目辦定期向委員會報告工作進展，對發(fā)現(xiàn)的問題及時協(xié)調(diào)解決。對開展的干預(yù)工作及時記錄并形成工作小結(jié)。對不依從干預(yù)工作的娛樂場所，由公安、工商、衛(wèi)生、文化部門聯(lián)合協(xié)調(diào)處理。對所有娛樂場所的經(jīng)營者要求不得接受未進行體檢的服務(wù)小姐進入場所提供服務(wù)。

（二）評估指標(biāo)

1、干預(yù)前后娛樂場所服務(wù)小姐的艾滋病性病預(yù)防知識知曉率；

2、干預(yù)前后娛樂場所服務(wù)小姐最近一個月安全套使用率；

3、干預(yù)前后娛樂場所服務(wù)小姐最近3次安全套的滑脫或破損率；

4、干預(yù)前后娛樂場所服務(wù)小姐患性病后到規(guī)范性病門診就診率；

5、干預(yù)前后娛樂場所服務(wù)小姐的性病患病率（淋病、梅毒、衣原體的感染率）；

6、干預(yù)措施覆蓋娛樂場所性服務(wù)小姐的比例。