導(dǎo)語(yǔ)：自治縣基層醫(yī)療管理工作意見(jiàn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣府各部門(mén)：

為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，著力緩解群眾看病貴問(wèn)題，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔〕6號(hào)）和《市衛(wèi)生局關(guān)于第三批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度區(qū)縣（自治縣）有關(guān)工作的通知》（渝衛(wèi)藥〔〕1號(hào)）等文件的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本意見(jiàn)。

一、基本原則

堅(jiān)持以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的的原則；堅(jiān)持統(tǒng)一組織、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送的原則；堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則；堅(jiān)持高效、公平、規(guī)范、透明，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的原則。

二、實(shí)施時(shí)間和范圍

從年1月29日起，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全部配備和使用《國(guó)家基本藥物目錄（年版基層部分）》和《國(guó)家基本藥物市補(bǔ)充藥物目錄（年版）》規(guī)定的藥物，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送和零差率銷售。從年2月1日起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不得再采購(gòu)非基本藥物，原庫(kù)存的非基本藥物按零差率銷售。

三、各部門(mén)職責(zé)

縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)多渠道籌集資金，保障按規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

縣發(fā)改委：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和建設(shè)；強(qiáng)化藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)管。

縣人力社保局：會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)，出臺(tái)基本藥物制度實(shí)施后的醫(yī)?；鹧a(bǔ)償辦法；完善各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機(jī)制，落實(shí)衛(wèi)生人才引進(jìn)、人員晉升、聘用考核相關(guān)配套制度；積極做好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位勞動(dòng)用工制度的監(jiān)管和協(xié)調(diào)；落實(shí)執(zhí)行好基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。

縣編辦：協(xié)調(diào)市編辦落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位編制的重新核定；做好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位編制使用的監(jiān)管和調(diào)控。

縣衛(wèi)生局：做好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本藥物零差率銷售的政策宣傳、培訓(xùn)和落實(shí)工作；加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督管理和考核。

縣審計(jì)局：建立全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本藥物制度，加大對(duì)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督力度；定期開(kāi)展經(jīng)費(fèi)審計(jì)；規(guī)范補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)使用行為，提高補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)的使用效率。

縣民政局：做好大病醫(yī)療救助管理，落實(shí)大病醫(yī)療救助資金。

縣監(jiān)察局：加強(qiáng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的監(jiān)督，對(duì)不按國(guó)家基本藥物制度有關(guān)要求和藥品流通領(lǐng)域中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行及時(shí)查處。

四、主要任務(wù)

（一）做好基礎(chǔ)工作?？h衛(wèi)生局牽頭，發(fā)改委、財(cái)政局配合，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展藥品庫(kù)存（品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格）盤(pán)點(diǎn)清理、登記、清退、調(diào)價(jià)等工作。在年1月29日前統(tǒng)一調(diào)整藥物零售價(jià)格?？h衛(wèi)生局要組織各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展實(shí)施網(wǎng)上采購(gòu)的培訓(xùn)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分考慮本單位的臨床用藥特點(diǎn)，合理擬定藥品采購(gòu)計(jì)劃，原庫(kù)存不屬于國(guó)家基本藥物和市增補(bǔ)目錄藥品一律按實(shí)際購(gòu)入價(jià)銷售。認(rèn)真執(zhí)行基本藥物月報(bào)制度。

（二）藥品執(zhí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本藥物，必須在市政府藥品集中招標(biāo)采購(gòu)網(wǎng)上與中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)及其委托的配送企業(yè)簽訂采購(gòu)合同。統(tǒng)一執(zhí)行市集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格，實(shí)行零差率銷售。

（三）基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄。將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例比非基本藥物提高10%以上。

（四）實(shí)行收支兩條線管理。實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法，由縣衛(wèi)生局核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)，縣財(cái)政局和衛(wèi)生局共同核定收支、共同對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績(jī)效考核，核定補(bǔ)助額度，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)政補(bǔ)貼的保障機(jī)制。

五、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（年1月10日-20日）。由縣人民政府組織相關(guān)部門(mén)召開(kāi)專題會(huì)議，成立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，有關(guān)文件對(duì)我縣實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行宣傳和動(dòng)員。

（二）經(jīng)費(fèi)測(cè)算階段（年1月21日-28日）。由縣財(cái)政局牽頭，監(jiān)察、審計(jì)、衛(wèi)生等部門(mén)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)收入情況及公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助情況進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)算，核定收支后再核定財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（三）啟動(dòng)準(zhǔn)備階段（年1月21日-28日）。縣發(fā)改委、衛(wèi)生局等部門(mén)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品庫(kù)存、價(jià)格等進(jìn)行核實(shí)，并作好登記備案。

（四）正式運(yùn)行階段（年1月29日開(kāi)始）。從年1月29日開(kāi)始，39個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位正式實(shí)施基本藥物零差率銷售。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣發(fā)改委、財(cái)政局、編辦、人力社保局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局、審計(jì)局、民政局等相關(guān)部門(mén)為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的日常工作。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和零差率銷售是重大體制機(jī)制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)?？h政府將其列入為民辦實(shí)事的重要內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性和復(fù)雜性，強(qiáng)化責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)調(diào)配合，精心組織實(shí)施。

（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)面向群眾的社會(huì)宣傳，重點(diǎn)宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，提高群眾對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度?；舅幬锪悴盥输N售啟動(dòng)前，電視臺(tái)、報(bào)社等媒體單位要進(jìn)行重點(diǎn)新聞報(bào)道和宣傳；啟動(dòng)當(dāng)天，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要在大門(mén)懸掛“從年1月29日起實(shí)行零利潤(rùn)銷售”的橫幅，制定基本藥物宣傳單，形成濃厚的宣傳氛圍。

（三）落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策。按照《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作方案的通知》（渝辦發(fā)[]96號(hào)）文件要求,《國(guó)家基本藥物目錄（年版基層部分）》和《國(guó)家家基本藥物市補(bǔ)充藥物目錄（年版）》的藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,其報(bào)銷比例要高于非基本藥物10%以上?？h人力社保局要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的藥物報(bào)銷目錄和有關(guān)政策，實(shí)行次月兌現(xiàn)上月各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)保報(bào)銷資金。

（四）確保財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障及時(shí)足額到位。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)助暫行辦法〉的通知》（渝財(cái)社〔〕34號(hào)）文件，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)肋”的原則，縣衛(wèi)生局配合財(cái)政局開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生單位收支、人員經(jīng)費(fèi)測(cè)算，足額保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位正常運(yùn)行，在核定收支未完成前，縣財(cái)政局、人力資源與社會(huì)保障局要建立經(jīng)費(fèi)預(yù)撥機(jī)制，及時(shí)撥付一定經(jīng)費(fèi)，以保證“零利潤(rùn)”之后基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（五）加強(qiáng)考核管理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須配備和使用國(guó)家基本藥物和市確定的補(bǔ)充的藥物目錄，不得配備和使用其他藥物?？h衛(wèi)生局和財(cái)政局要建立績(jī)效工資考核體系，要把實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和零差率銷售作為考核基層醫(yī)療衛(wèi)生單位年度工作目標(biāo)的重要內(nèi)容，與單位評(píng)先選優(yōu)和個(gè)人考核晉職晉級(jí)掛鉤，要加強(qiáng)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位合理使用基本藥物，規(guī)范用藥行為。

（六）加強(qiáng)檢查監(jiān)督?？h監(jiān)察局、物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力社保局、審計(jì)局等有關(guān)部門(mén)，要切實(shí)履行職能職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物零差率銷售和統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作的檢查監(jiān)督。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)，嚴(yán)禁加價(jià)銷售。一旦發(fā)現(xiàn)任何違規(guī)行為，要嚴(yán)肅追究查處。

（七）認(rèn)真執(zhí)行月報(bào)制度。按照《市衛(wèi)生局關(guān)于報(bào)送基本藥物制度相關(guān)信息的通知》（渝衛(wèi)藥〔〕11號(hào)）、《市衛(wèi)生局關(guān)于報(bào)送基本藥物制度相關(guān)信息的補(bǔ)充通知》的規(guī)定，各相關(guān)單位要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物月報(bào)制度，做到按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。