導語：醫(yī)療衛(wèi)生改善工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,逐步實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，根據(jù)《市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（渝府發(fā)〔〕98號）、《市人民政府辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點工作任務的通知》（渝辦發(fā)〔〕318號）規(guī)定，結合我縣實際，特提出如下意見：

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國發(fā)〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，強化政府責任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務籌資機制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運行機制為動力，以加強醫(yī)學科技和人才隊伍建設為支撐，突出基本、基礎和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。

二、總體目標

到2011年末，初步構建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務?；竟残l(wèi)生服務得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，公立醫(yī)院改革試點取得進展，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和保障水平明顯提高。

三、工作措施

（一）普及基本公共衛(wèi)生服務項目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目，結合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展實際和突出公共衛(wèi)生問題，免費提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。

制定實施并適時充實調整重大公共衛(wèi)生服務項目，繼續(xù)實施結核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目，逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費水平。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質的衛(wèi)生院，每個行政村建成1所村衛(wèi)生室，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理。

加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標準化衛(wèi)生室建設，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的綜合服務能力，村衛(wèi)生室具備開展公共衛(wèi)生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。

（三）基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率，有效實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，努力降低個人醫(yī)藥費用負擔比例。

（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機構使用藥品，全部執(zhí)行市級統(tǒng)一網(wǎng)上采購?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物?；舅幬锶考{入居民醫(yī)療保險報銷目錄。

（五）深化公立醫(yī)院改革。加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機構建設，健全管理體制和運行機制，改善醫(yī)療服務質量，改革公立醫(yī)院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫(yī)藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

積極推動非公立醫(yī)院發(fā)展，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補充、共同發(fā)展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫(yī)療機構的管理、醫(yī)療水平和服務質量，讓群眾得到更多實惠。

（六）積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機構。加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科室建設，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務。積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強中醫(yī)藥人才隊伍建設,鼓勵西醫(yī)師學習中醫(yī)，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結合型人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識與適宜技術培訓。

（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系，利用網(wǎng)絡信息技術，實現(xiàn)資源共享。

（八）改革醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償機制。完善公共衛(wèi)生投入機制，專業(yè)公共衛(wèi)生機構基本建設、設備購置等發(fā)展建設經(jīng)費由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府根據(jù)人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機構取得的服務收入按照規(guī)定上繳財政專戶或納入預算管理，逐步提高公共衛(wèi)生服務補助標準。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構為公益性事業(yè)單位，藥品收入不再作為基層醫(yī)療機構經(jīng)費的補償渠道，運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本建設、設備購置、人員經(jīng)費及承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫(yī)療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供公共衛(wèi)生服務，由政府采取購買服務等方式給予補償；提供基本醫(yī)療服務，采取簽訂醫(yī)療保險定點服務協(xié)議等方式，通過基本醫(yī)療保險基金等渠道給予補償。縣政府按績效考核兌現(xiàn)的方式，對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務任務給予補助。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。各級各部門要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任，認真履行職責，密切配合，形成合力，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。

（二）科學謀劃，分步實施。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項長期任務，要堅持遠近結合，從基礎和基層起步，科學謀劃、整體設計、重點突破、分步實施。進一步深化、細化和實化政策措施，明確實施步驟，做好配套銜接，協(xié)調推進各項改革。

（三）強化宣傳，正確引導。宣傳部門要堅持正確的輿論導向，周密制訂宣傳方案，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，積極引導社會預期，增強群眾信心，營造良好的社會環(huán)境。