農(nóng)村醫(yī)療救助制度的意見
時間:2022-11-05 04:45:00
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一、目標(biāo)和原則
(一)農(nóng)村醫(yī)療救助是政府采取多種渠道籌集資金,對農(nóng)村社會救助對象予以適當(dāng)醫(yī)療救助的農(nóng)村社會救濟(jì)制度,是農(nóng)村社會救助體系的重要組成部分。
(二)建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循從實(shí)際出發(fā)、因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn),救助水平與經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平、財政承受能力相適應(yīng),與農(nóng)村新型合作醫(yī)療相銜接,政府救助與社會互助相結(jié)合的原則。
(三)各地要在抓好試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,加快推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療救助制度建設(shè)。原則上20*年底前,各地都要出臺農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法;20*年3月底前,在全省普遍建立并實(shí)施規(guī)范的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
(四)各級民政部門在政府領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助的管理工作;財政部門負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的籌集、管理和監(jiān)督檢查工作;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對提供農(nóng)村醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。[HTH]
二、救助對象和標(biāo)準(zhǔn)
(五)農(nóng)村醫(yī)療救助主要有以下對象:
1.經(jīng)縣(含縣級市、區(qū),下同)民政部門批準(zhǔn)并發(fā)給《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶;
2.經(jīng)縣民政部門批準(zhǔn)并發(fā)給《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》或《農(nóng)村社會救濟(jì)證》的農(nóng)村特困戶;
3.經(jīng)縣民政部門確認(rèn)未享受公費(fèi)醫(yī)療或未參加醫(yī)療保險的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、傷殘軍人;
4.市政府規(guī)定應(yīng)予救助的其他農(nóng)村貧困居民。
(六)農(nóng)村醫(yī)療救助主要采取以下兩種形式:
1.為救助對象繳納參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用(不需本人申請,由縣民政部門直接辦理);
2.對患重大疾病的救助對象給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。
(七)救助對象患下列疾病的,可申請重大疾病醫(yī)療救助:
1.慢性腎衰竭(尿毒癥)并進(jìn)行定期血透、腹透的;
2.各種惡性腫瘤;
3.再生障礙性貧血和白血??;
4.重癥肝炎及并發(fā)癥;
5.嚴(yán)重心腦血管疾病住院搶救或手術(shù)治療的;
6.嚴(yán)重腦血栓急性發(fā)作住院搶救治療的;
7.高危孕婦住院分娩的;
8.市政府確定需救助的其它重大疾病。
(八)農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)由市政府根據(jù)財政承受能力制定。原則上按個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)部分(扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助、保險賠付、社會捐贈部分)的40%予以救助,但年累計救助額不得超過市政府規(guī)定的最高限額。
(九)對不符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件、但因病造成家庭生活特別困難的,可采取臨時救濟(jì)、社會互助等辦法予以適當(dāng)救助。
三、重大疾病醫(yī)療救助金申請審批程序和發(fā)放辦法
(十)申請重大疾病醫(yī)療救助金,由本人或戶主持有關(guān)證件向戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府(含轄有農(nóng)業(yè)人口的街道辦事處,下同)提出申請,并提供有關(guān)證明材料(戶籍證明、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》或《農(nóng)村社會救濟(jì)證》、市或縣政府指定醫(yī)院的診斷書和醫(yī)療收費(fèi)發(fā)票、農(nóng)村新型合作醫(yī)療補(bǔ)助證明、保險理賠證明、社會捐助情況證明等);鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府調(diào)查核實(shí)后,報縣民政部門審批??h民政部門批準(zhǔn)后,報市民政部門備案(也可由市民政部門集中審批).對符合救助條件的,應(yīng)及時辦理審批手續(xù);對不符合救助條件的,要書面通知申請人并說明理由。
(十一)農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助由縣民政部門以現(xiàn)金形式支付。已經(jīng)采取治療措施的可直接支付給申請者個人;已確診患有重大疾病,但因無力支付醫(yī)療費(fèi)、尚未采取治療措施的,可申請救助,獲得批準(zhǔn)后到定點(diǎn)醫(yī)院接受治療,救助資金由縣民政部門直接支付給定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店。
四、救助資金的籌集和管理
(十二)農(nóng)村醫(yī)療救助基金資金來源以政府出資為主,以從社會福利彩票公益金中提取和社會捐助為輔。政府出資部分由市、縣財政部門籌集,具體承擔(dān)比例由市政府確定。省財政對困難地區(qū)予以適當(dāng)補(bǔ)助。
(十三)各級民政部門負(fù)責(zé)編制農(nóng)村醫(yī)療救助資金需求計劃,經(jīng)同級財政部門審核并報同級人民代表大會批準(zhǔn)后,列入年度財政預(yù)算;財政部門根據(jù)預(yù)算和實(shí)際救助需求,及時將資金劃撥到民政部門。
(十四)各級財政和民政部門要建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶,實(shí)行單獨(dú)核算,專賬管理,??顚S茫Y(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年使用,不得擠占挪用。各級民政部門要按規(guī)定向上級民政部門和同級財政部門報送資金使用情況及決算報告。
(十五)鼓勵社會各界為農(nóng)村醫(yī)療救助捐贈款物,由民政部門統(tǒng)一接收,按規(guī)定納入農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶,全部用于農(nóng)村醫(yī)療救助。
(十六)各級財政部門應(yīng)根據(jù)工作需要,安排必要的農(nóng)村醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)。
五、監(jiān)督檢查和處罰
(十七)各級民政、財政、衛(wèi)生部門要會同監(jiān)察、審計等部門,定期開展農(nóng)村醫(yī)療救助資金籌集、管理、使用情況的監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處不列、虛列和截留、挪用、私分、貪污醫(yī)療救助金等違紀(jì)違法行為。對騙取醫(yī)療救助資金和為申請醫(yī)療救助對象出假證、不按規(guī)定審批醫(yī)療救助待遇的,由民政和衛(wèi)生、監(jiān)察部門嚴(yán)肅查處。