導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)療臨床檢查實(shí)施意見一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為解決人民群眾關(guān)心的“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)問(wèn)題，控制不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本著尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的原則，決定試行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度。

一、互認(rèn)范圍

（一）在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)合格的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生廳選擇部分省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門選擇轄區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，試行臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度。在省直和各市醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大互認(rèn)范圍。

（二）為保證臨床檢查結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠，省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與控制中心負(fù)責(zé)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)；省醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與控制中心負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像檢查的質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)。

（三）臨床檢查結(jié)果互認(rèn)適用于在有效時(shí)限內(nèi)出于同一目的的檢查，原檢查結(jié)果、圖像所示與臨床癥狀相符，可滿足臨床疾病診療的需要。

二、互認(rèn)項(xiàng)目和要求

（一）臨床檢驗(yàn)

1、肝功能：總蛋白、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸梅、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。

2、腎功能：尿素氮、肌酐、尿酸。

3、血常規(guī)：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分率、淋巴細(xì)胞。

4、尿常規(guī)：干化學(xué)十項(xiàng)和尿沉渣中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、上皮細(xì)胞等。

5、免疫項(xiàng)目：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體（以上六項(xiàng)肝功能異常和術(shù)前除外）、甲胎蛋白。

6、血脂：總膽固醇、甘油三脂。

7、其他：血糖、血清蛋白電泳、鈣、鎂測(cè)定。骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（診斷明確，臨床無(wú)異議）、細(xì)菌分型。

（二）醫(yī)學(xué)影像

1、普通放射片。

2、CR、DR檢查。

3、CT檢查。

4、MRI檢查。

5、PET檢查。

6、ECT檢查。

（三）不予認(rèn)可的情況

1、因病情變化，檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符合，難以滿足臨床診斷治療要求；

2、檢查項(xiàng)目在疾病發(fā)展過(guò)程中變化較快的；

3、檢查項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查的；

4、急診、急救患者。

以上情況，經(jīng)治醫(yī)師可要求患者重新檢查，但須向患者說(shuō)明，并在病歷中注明復(fù)查原因。

（四）臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對(duì)患者提供的有參考價(jià)值的檢查報(bào)告，應(yīng)予以認(rèn)可并在病歷中詳細(xì)記載。記載內(nèi)容除檢查結(jié)果外還應(yīng)包括檢查機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期、編號(hào)等。對(duì)患方要求復(fù)查的項(xiàng)目，在病歷中予以記載，特殊檢查及費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。

（五）臨床醫(yī)師對(duì)患方提供的有參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)影像資料，如需要進(jìn)一步確認(rèn)的，填寫《檢查結(jié)果確認(rèn)通知單》（見附件），囑患者到本院醫(yī)學(xué)影像部門辦理確認(rèn)手續(xù)。醫(yī)學(xué)影像部門對(duì)患方提供的質(zhì)量合格的醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行確認(rèn)，并出具報(bào)告。

五、工作要求

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把臨床檢查結(jié)果互認(rèn)工作作為緩解群眾“看病難、看病貴”的一項(xiàng)重要舉措和對(duì)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，定期開展督導(dǎo)檢查。要依托檢驗(yàn)、影像等質(zhì)控組織建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格質(zhì)量控制，保證臨床檢查工作的質(zhì)量。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，確?；フJ(rèn)工作的順利實(shí)施。要加強(qiáng)本單位臨床檢查的質(zhì)量管理和控制，為患者提供規(guī)范完整、準(zhǔn)確可靠的檢查報(bào)告和相應(yīng)的客觀資料。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高臨床醫(yī)師基本技能和鑒別診斷能力，做到合理選擇檢查項(xiàng)目，避免不必要的重復(fù)檢查。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真履行告知義務(wù)，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

（四）省衛(wèi)生廳將對(duì)各市及醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)工作進(jìn)行抽查，對(duì)工作開展不力，濫檢查，加重群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的，將嚴(yán)肅查處。對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期整改；經(jīng)整改仍不合格的，責(zé)成注冊(cè)登記機(jī)關(guān)停止其臨床檢查執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

各市、各單位臨床檢查結(jié)果互認(rèn)工作開展情況及時(shí)向省衛(wèi)生廳反饋。