醫(yī)院醫(yī)療救助實施意見
時間:2022-11-05 03:51:00
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建立**市惠民醫(yī)院,解決生活困難群眾“看病難、看病貴”問題,是市委、市政府建立和完善社會醫(yī)療保障救助體系的一項重要舉措。為進(jìn)一步規(guī)范對惠民醫(yī)院的管理,特制定本實施意見。
一、救助對象
(一)持有市、區(qū)民政局頒發(fā)的《最低生活保障救助證》的低保人員和《烈士遺屬定期撫恤證》、《因公犧牲遺屬定期撫恤證》、《病故軍人遺屬定期撫恤證》、《復(fù)員退伍軍人定期定量補(bǔ)助證》的撫恤優(yōu)待人員;
(二)持有《**市低收入職工優(yōu)惠證》的困難人員;
(三)全市持有“黨員互助、攜手共進(jìn)”證書的困難黨員;
(四)市本級范圍內(nèi)需要緊急醫(yī)療救助的其他人員。
醫(yī)療救助對象根據(jù)市民政局和總工會提供的資料實行動態(tài)管理。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)和辦法
醫(yī)療救助對象在市惠民醫(yī)院診治時的用藥范圍、診療項目參照**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對救助對象醫(yī)藥費用的減免采取先收后返的辦法進(jìn)行,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)門診或住院單次就診醫(yī)藥費用10000元(含10000元)以下部分救助30%;10000-50000(含50000元)部分救助40%;50000元以上部分救助50%。
(二)同時符合救助條件兩項或兩項以上條件的人員,按最高標(biāo)準(zhǔn)實施救助。
(三)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象,醫(yī)藥費用自負(fù)部分按上述相應(yīng)類別和單次總醫(yī)藥費用確定的分段比率救助。
本意見實施后,原《**市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市慈善總會(籌)等部門關(guān)于開展市區(qū)醫(yī)療幫困工作意見的通知》(湖政辦發(fā)〔2002〕71號)、《**市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等九部門關(guān)于市區(qū)扶持最低生活保障對象的優(yōu)惠措施的通知》(湖政辦發(fā)〔2002〕95號)、《關(guān)于城鎮(zhèn)低收入困難職工家庭實行幫扶措施的通知》(湖政發(fā)〔1996〕125號)、《**市人民政府關(guān)于市區(qū)在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象實施醫(yī)療救助的通知》(湖政發(fā)〔2005〕31號)規(guī)定的醫(yī)療減免辦法對惠民醫(yī)院仍然有效。對原辦法計算的醫(yī)療費減免金額高于本辦法計算的救助金額的,醫(yī)療救助金按原減免金額支付。
三、資金籌措和管理
醫(yī)療救助金通過慈善、衛(wèi)生、財政各三分之一的辦法多渠道籌措解決。醫(yī)療救助金實行專戶儲存、??顚S?,每年發(fā)生的救助金額由財政、衛(wèi)生部門進(jìn)行預(yù)測,需由財政支付部分列入當(dāng)年預(yù)算。醫(yī)療救助金的籌措和使用情況定期向社會公布,并接受財政和審計部門的審計。成立由市政府分管秘書長任組長,市衛(wèi)生、財政、審計、慈善總會等單位為成員的經(jīng)費管理審核小組,負(fù)責(zé)資金的使用、監(jiān)督和管理工作。
四、醫(yī)療服務(wù)管理
市惠民醫(yī)院設(shè)在市中醫(yī)院,實行“一套班子、兩塊牌子”的管理模式。市惠民醫(yī)院要完善各項管理制度,加大內(nèi)部管理力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格。要按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,切實做到“因病施治、合理檢查、規(guī)范治療、合理收費”,嚴(yán)格控制單病種門診及住院費用,努力減輕醫(yī)療救助對象的負(fù)擔(dān)。
五、組織管理
市政府成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,市衛(wèi)生局、民政局、財政局、勞動保障局、物價局、審計局、總工會、慈善總會為成員單位的惠民醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對惠民醫(yī)院工作的檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
市衛(wèi)生局作為主管部門,要加強(qiáng)對惠民醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理,建立和完善惠民醫(yī)療體系,明確指導(dǎo)醫(yī)院和協(xié)作醫(yī)院,加強(qiáng)醫(yī)院間的業(yè)務(wù)協(xié)作和配合。
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