導(dǎo)語(yǔ)：居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度意見一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，現(xiàn)就建立市區(qū)城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提出以下意見：

一、建立市區(qū)城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則

（一）堅(jiān)持廣覆蓋，適度保障，逐步完善；

（二）堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng)、保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)；

（三）堅(jiān)持互助共濟(jì)為主、政府適當(dāng)補(bǔ)助的合理籌資機(jī)制。

二、統(tǒng)籌層次和實(shí)施主體

各區(qū)行政區(qū)域?yàn)槌擎?zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)，分別管理，獨(dú)立核算。以區(qū)為統(tǒng)籌單位組織實(shí)施。

三、實(shí)施范圍和對(duì)象

各區(qū)城鎮(zhèn)戶籍居民中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象以外的人員，都應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。具體對(duì)象為：

（一）超過(guò)法定退休年齡且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民；

（二）在就業(yè)年齡段喪失勞動(dòng)能力且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員；

（三）在就業(yè)年齡段無(wú)醫(yī)療保障的非從業(yè)人員；

（四）未成年人和18周歲以上的全日制在校學(xué)生。

四、資金籌集

按照個(gè)人和家庭繳費(fèi)為主、財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助的原則，建立城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌基金）。

籌資標(biāo)準(zhǔn)：成年人參加城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每人每年繳納合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)200元；未成年人和18周歲以上的全日制在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每人每年繳納合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)100元。財(cái)政以每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助統(tǒng)籌基金。

籌資標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和基金實(shí)際運(yùn)行情況，逐步調(diào)整。

對(duì)低保家庭成員參保，其個(gè)人繳納部分由財(cái)政每年補(bǔ)助50%。

財(cái)政補(bǔ)助資金列入當(dāng)年同級(jí)財(cái)政預(yù)算。市、區(qū)財(cái)政合理負(fù)擔(dān)。

五、待遇水平

城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)著眼于保障基本醫(yī)療，著重解決城鎮(zhèn)居民的大病住院風(fēng)險(xiǎn)，暫不建個(gè)人帳戶。根據(jù)統(tǒng)籌基金的支付能力和保障范圍，合理確定待遇水平。設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付，最高支付限額可根據(jù)不同參保年限予以限定。

六、參保形式

以戶為單位，符合參保條件的家庭成員應(yīng)當(dāng)全部參加。

七、醫(yī)療服務(wù)管理

城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和報(bào)銷范圍等原則上參照省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體辦法由各區(qū)在綜合考慮城鎮(zhèn)居民醫(yī)療需求和統(tǒng)籌基金承受能力等因素的基礎(chǔ)上合理確定。

八、基金管理

要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，保證基金的安全和收支平衡。要根據(jù)城鎮(zhèn)居民的特點(diǎn)，完善參保繳費(fèi)登記辦法，方便城鎮(zhèn)居民參保。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等要配合做好相應(yīng)管理服務(wù)工作。

九、組織和實(shí)施

建立市區(qū)城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。各區(qū)人民政府要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，制定實(shí)施方案，報(bào)市政府同意后，認(rèn)真組織實(shí)施。市勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)主管業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，做好制度實(shí)施的監(jiān)督管理和協(xié)調(diào)工作。財(cái)政部門要及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對(duì)城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的資金投入。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，加快制定臨床診療規(guī)范，合理檢查，合理治療，為城鎮(zhèn)各類人員提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。公安部門要協(xié)助做好有關(guān)工作，及時(shí)提供戶籍信息。民政、教育部門要充分發(fā)揮社區(qū)和學(xué)校的功能，引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民和學(xué)生積極參保。

建立城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)全新的工作，各區(qū)要構(gòu)建工作網(wǎng)絡(luò)和工作平臺(tái)，增加工作人員和必要的設(shè)施，給予必要的人員和工作經(jīng)費(fèi)保證。

各區(qū)政府要抓緊做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，制定出臺(tái)具體的實(shí)施辦法，確保城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度于2007年1月1日起實(shí)施。

本意見各縣可參照?qǐng)?zhí)行。