農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展意見(jiàn)

時(shí)間:2022-09-16 09:13:00

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農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展意見(jiàn)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)政府各部門、各直屬單位:

為深入貫徹落實(shí)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神,進(jìn)一步加快全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展,大力實(shí)施民生工程,根據(jù)《**省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》(皖政〔2007〕77號(hào))要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作,提出如下意見(jiàn):

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求

(一)指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的總體要求,深入貫徹黨的衛(wèi)生工作方針,以農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為基礎(chǔ),以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為重點(diǎn),以農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為關(guān)鍵,以保障全區(qū)農(nóng)民群眾的身體健康為根本。堅(jiān)持預(yù)防為主,實(shí)行政府主導(dǎo),加大投入,逐步建立適應(yīng)我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)民醫(yī)療保障體系,為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村提供醫(yī)療衛(wèi)生保障。

(二)工作目標(biāo)

到2011年,在全區(qū)農(nóng)村建立起適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、衛(wèi)生人才支撐體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系。主要目標(biāo)是:

1、建立健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)行政村有一所合格的衛(wèi)生室。建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全,人員隊(duì)伍合理,管理制度健全,具備一定服務(wù)能力的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

2、建立農(nóng)村醫(yī)療初級(jí)保障體系。建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度,2008年全區(qū)全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

3、建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生人才支撐體系。一是促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在崗學(xué)習(xí)與進(jìn)修培訓(xùn),提高技術(shù)水平和服務(wù)能力;二是通過(guò)大力推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度,逐步建立一支有較高素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

4、建立初步完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系。提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等危害農(nóng)民健康的傳染病、地方病得到有效控制。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)劃“五苗”接種率達(dá)到90%以上,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到80%以上,農(nóng)村兒童和孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到89%以上,農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率控制在38/10萬(wàn)以下,嬰兒死亡率控制在24‰以下。

5、通過(guò)5年的努力,使全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康的主要指標(biāo)達(dá)到全市中等以上水平。

二、加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

(三)發(fā)揮農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),確定不同層次、不同類型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位。區(qū)疾控中心、婦幼保健所是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)預(yù)防、保健、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)、基層人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告任務(wù),負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)等;村衛(wèi)生室主要承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及一般康復(fù)等工作。

(四)重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。按照分級(jí)管理,以區(qū)、鄉(xiāng)、村為主的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制,認(rèn)真組織實(shí)施好省、市民生工程項(xiàng)目,5年內(nèi)建設(shè)2所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和15個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,分年度任務(wù)為:2007年建成1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;2008年建成1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3個(gè)村衛(wèi)生室;2009年建成4個(gè)村衛(wèi)生室;2010建成4個(gè)村衛(wèi)生室;2011年建成4個(gè)村衛(wèi)生室。

(五)發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)作用。加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)建設(shè),積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。5年內(nèi)為每1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1名中醫(yī)臨床技術(shù)骨干,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)和技能水平,鼓勵(lì)農(nóng)村臨床醫(yī)療服務(wù)人員兼學(xué)中醫(yī)并應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)民服務(wù)。

三、全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度

(六)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理。2008年全區(qū)全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,有效緩解農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

1、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織建設(shè)與能力建設(shè)。區(qū)人民政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,建立管理機(jī)構(gòu),配備必要人員,包括方案制定等運(yùn)行機(jī)制的建設(shè)。為2008年全面啟動(dòng)做好充分準(zhǔn)備。區(qū)財(cái)政保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必要的工作經(jīng)費(fèi),并列入財(cái)政預(yù)算。

2、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制,最大限度的滿足參合農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)需求。一是轄區(qū)內(nèi)建立同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一門檻費(fèi),即二級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門檻費(fèi)不超過(guò)300元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門檻費(fèi)不超過(guò)100元;二是參合農(nóng)民可在市轄區(qū)內(nèi)自由選擇住居地就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)療費(fèi)用可回到所在合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償;三是為有效控制傳染病的發(fā)生和傳播,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,適當(dāng)提高法定傳染病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償比率和降低法定傳染病補(bǔ)償門檻費(fèi);四是加強(qiáng)全區(qū)合作醫(yī)療管理信息平臺(tái)建設(shè),逐步建立區(qū)鄉(xiāng)二級(jí)統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)化管理平臺(tái)。

(七)積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療救助制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后,醫(yī)療救助資金首先資助農(nóng)村五保戶參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療,代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金;對(duì)農(nóng)村低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,可視財(cái)力狀況和籌資規(guī)模,代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分或全部參合資金。對(duì)符合農(nóng)村醫(yī)療救助的大病患者,在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高,造成家庭生活特別困難的,由區(qū)民政部門再給予一次性定額醫(yī)療救助。對(duì)重大傳染病病人醫(yī)療救助與艾滋病病人生活救助,按省、市民生工程有關(guān)規(guī)定,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用或生活費(fèi)用部分救助。

四、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

(八)加大農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度

全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育,鼓勵(lì)已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對(duì)口原則參加各類成人高等醫(yī)學(xué)教育和自學(xué)考試,以及各類高等院校舉辦的相關(guān)醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類專業(yè)學(xué)歷教育。組織實(shí)施中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目,輪訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員。

(九)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“六位一體”功能。按照“派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才”的工作目標(biāo),逐步解決全區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺、技術(shù)水平落后問(wèn)題,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“六位一體”的功能,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和管理水平,同時(shí)抓好公開(kāi)招募醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

(十)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員待遇。通過(guò)調(diào)整區(qū)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)、新增財(cái)力安排等途徑,初步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障機(jī)制,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。從2008年起,適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員工資的財(cái)政差額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),具體辦法根據(jù)省內(nèi)有關(guān)文件另行制定。從2008年起,對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每建制村1人),按每人每月100元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,資金來(lái)源,省財(cái)政補(bǔ)助每人50元,區(qū)財(cái)政補(bǔ)助每人50元,納入財(cái)政預(yù)算。

五、強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作

(十一)完善農(nóng)村公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。區(qū)級(jí)財(cái)政根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、公共衛(wèi)生服務(wù)量以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員數(shù)量,依照有關(guān)法律法規(guī),建立健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和管理辦法,對(duì)開(kāi)展一類疫苗免疫預(yù)防接種、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和控制處理、婦幼保健和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)予以保障、經(jīng)費(fèi)保障范圍應(yīng)包括公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、工資報(bào)酬、工資經(jīng)費(fèi)、專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)和勞務(wù)補(bǔ)助等。

(十二)加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制和農(nóng)村改水改廁工作。進(jìn)一步強(qiáng)化區(qū)、鄉(xiāng)、村基層三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系功能。堅(jiān)持預(yù)防為主方針,提高處理農(nóng)村重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及救災(zāi)防病的能力,突出抓好艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等危害農(nóng)民健康的重大傳染病和地方病的防治工作。結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)做好農(nóng)村地區(qū)改水改廁工作。大力加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作,改變不良習(xí)慣,逐步開(kāi)展農(nóng)村地區(qū)以腫瘤防治為重點(diǎn)的慢性非傳染性疾病預(yù)防控制。

(十三)著力推進(jìn)婦幼保健工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展綱要,完善農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和人員培訓(xùn)。積極創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,努力改善服務(wù)環(huán)境,為農(nóng)村產(chǎn)婦提供舒適安全的分娩條件。認(rèn)真實(shí)施“降消”項(xiàng)目,切實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健管理工作,不斷提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。

(十四)大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),圍繞“村容整潔”,加大以農(nóng)村改水改廁和改善居住環(huán)境為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的工作力度,逐步提高農(nóng)村自來(lái)水和衛(wèi)生廁所普及率,促進(jìn)文明村鎮(zhèn)建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”,采取多種形式宣傳疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí),引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。

五、改革完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制

(十五)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制改革。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃后的各項(xiàng)管理工作。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,實(shí)行全員聘用、合同制管理,院長(zhǎng)實(shí)行公開(kāi)選拔和任期目標(biāo)責(zé)任制管理。按勞取酬的工資分配機(jī)制、權(quán)責(zé)明確規(guī)范有序的運(yùn)行機(jī)制、獎(jiǎng)懲分明依法管理的監(jiān)管機(jī)制,嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。

(十六)全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。逐步加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生組織的功能,引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室進(jìn)行聯(lián)合經(jīng)營(yíng),實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益協(xié)調(diào)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室在業(yè)務(wù)、行政、藥品、財(cái)務(wù)等方面實(shí)行統(tǒng)一管理,并加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)指導(dǎo)。村衛(wèi)生室要按標(biāo)準(zhǔn)化的要求進(jìn)行建設(shè),加強(qiáng)內(nèi)部管理,對(duì)納入省民生工程建設(shè)的村衛(wèi)生室,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建設(shè)和管理。到2010年全區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理覆蓋率達(dá)80%以上,形成防、保、醫(yī)相結(jié)合,責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一,設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、服務(wù)良好的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

六、依法加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理

(十七)強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管。區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生全行業(yè)管理和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目等方面的準(zhǔn)入管理,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的管理和監(jiān)督。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治、食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒管理,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和其它危害公共衛(wèi)生安全的違法行為。

七、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

(十八)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和區(qū)政府有關(guān)部門要想農(nóng)民之所想,急農(nóng)民之所急,把農(nóng)村衛(wèi)生工作放在重要位置,納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,經(jīng)常研究農(nóng)村衛(wèi)生工作,解決農(nóng)村衛(wèi)生工作問(wèn)題。要將改善農(nóng)村衛(wèi)生條件、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧等目標(biāo)的完成情況,作為對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部考核的重要內(nèi)容。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用,發(fā)展改革、財(cái)政、教育、民政、人事、農(nóng)業(yè)等部門要密切配合,共同促進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。