導(dǎo)語：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，根據(jù)**省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈**省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見〉的通知》（民保字[2008]29號）精神，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)對我縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作，提出如下實施意見：

一、指導(dǎo)思想、原則和目標(biāo)

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病的城鄉(xiāng)困難居民家庭實行醫(yī)療救助的制度。建立和實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，按照公開、公平、公正的原則，從實際出發(fā)，實事求是，堅持城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)社會救助體系建設(shè)相結(jié)合，與解決城鄉(xiāng)困難群眾治病難的問題相結(jié)合，堅持醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與財政支付能力相適應(yīng)。從城鄉(xiāng)最困難和最急需救助的貧困人員中開始實施，逐步建立規(guī)范完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

二、救助對象

（一）持有縣級民政部門發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》，且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對象（以下簡稱城鄉(xiāng)低保對象）；

（二）持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；

（三）重點優(yōu)撫對象；

（四）因患大病、重病長期住院治療，醫(yī)療費用開支過大難以承受，造成家庭生活困難的低保邊緣家庭。

三、救助病種

（一）大病病種。包括：惡性腫瘤或再生障礙性貧血、急性腦中風(fēng)、腎功能衰竭（尿毒癥）、嚴(yán)重心臟病、重型肝炎及并發(fā)癥、艾滋病、晚期血吸蟲病、重癥精神病、股骨頭壞死等；

（二）重癥慢性病。包括：Ⅱ期以上高血壓、Ⅱ期以上心臟病及心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、慢性活動性肝炎、代償期肝硬化、椎間盤突出、慢性阻塞肺氣腫及肺心病、慢性腎炎、慢性盆腔炎及附件炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃?、帕金森氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管擴張、急性胰腺炎、血小板減少性紫癜。

（三）經(jīng)縣人民政府確定的其他病種。

四、救助標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助原則上實行年度一次性定額救助。

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象經(jīng)縣級以上醫(yī)院診斷證明，患規(guī)定范圍內(nèi)大病病種的，持新農(nóng)合醫(yī)療費用結(jié)算單或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費用結(jié)算單，給予一次性不超過6000元定額救助。家庭特別困難，無法承擔(dān)后續(xù)治療所需費用的，可以進行年度二次救助，二次救助金額不超過2000元；

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象持縣級以上醫(yī)院診斷證明，患規(guī)定范圍內(nèi)重癥慢性病的，給予一次性定額救助，救助金額不超過2000元；

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象實行同一制度，同一標(biāo)準(zhǔn)；

（四）農(nóng)村五保對象和城鎮(zhèn)“三無”人員因大病住院，其個人承擔(dān)部分可根據(jù)實際財力狀況全額進行救助。

五、救助辦法

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金首先資助農(nóng)村醫(yī)療救助對象（五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象）參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金；資助城鎮(zhèn)低保對象中的“三無”人員（無勞動能力、無經(jīng)濟來源、無法定的贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或扶養(yǎng)人）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參保資金；對城鎮(zhèn)低保對象中的大病重殘人員，按不低于30元的補助標(biāo)準(zhǔn)，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分參保資金。

（二）對符合救助條件的大病患者，在按規(guī)定享受醫(yī)療補償后個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，持縣級醫(yī)院診斷證明，可再給予一次性定額醫(yī)療救助。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象患重癥慢性病，經(jīng)縣級以上醫(yī)院確診證明，持當(dāng)年度日常門診看病發(fā)票，可以給予一次性定額救助。

（四）積極探索由單一救助向綜合性健康服務(wù)轉(zhuǎn)變的醫(yī)療救助工作新形式。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作是一項長期的、艱巨的社會救助工作，隨著人民群眾生活水平的不斷提高和健康理念的不斷轉(zhuǎn)變，由單一的以治病為主的社會救助方式向健康預(yù)防等日常服務(wù)改變，由過去圍繞病患的事后救助、事中救助、事前救助向保健與救助相結(jié)合的健康服務(wù)、正常救助和臨時幫助的綜合性救助方式轉(zhuǎn)變，具體轉(zhuǎn)變方式如下：

1、健康服務(wù)：選定縣中醫(yī)院作為縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，免費對五保戶、城鎮(zhèn)低?！叭裏o”人員等醫(yī)療救助對象定期進行體檢，逐個建立醫(yī)療救助對象健康檔案，對符合救助條件的病種經(jīng)縣醫(yī)療救助管理機構(gòu)同意后實行住院治療，先行墊付。根據(jù)新農(nóng)合、醫(yī)保報銷補償有關(guān)規(guī)定以及醫(yī)療救助比例，實行大病病種醫(yī)療費限額控制，然后由中醫(yī)院分別與衛(wèi)生局新農(nóng)合辦公室、勞動局醫(yī)保中心和縣民政局低保局結(jié)算醫(yī)藥費，通過縣民政局審核把關(guān)，由縣財政將個人醫(yī)療救助資金直接打入縣中醫(yī)院帳戶中的患者帳戶，減少中間環(huán)節(jié)。通過重點醫(yī)療救助對象個人健康檔案的建立、完善，逐步擴大到全縣入院五保戶、分散供養(yǎng)五保戶、重點優(yōu)撫對象、城鎮(zhèn)低保戶中的“三無”人員，形成覆蓋全縣的重點醫(yī)療救助對象的醫(yī)療保健體系。

2、正常救助：在縣內(nèi)其他醫(yī)療定點醫(yī)院以及在縣外醫(yī)院救治，只要符合醫(yī)療救助條件的，均按正常救助程序，憑縣級以上醫(yī)療診斷病歷及醫(yī)療費用結(jié)算單予以救助；

3、事前救助：醫(yī)療救助對象患規(guī)定范圍內(nèi)的大病病種，憑縣級以上醫(yī)院證明，可以實行一次性不超過2000元的事前定額救助；

4、臨時救助：對五保戶、城鎮(zhèn)“三無人員”常見病、重癥慢性病，憑縣級以上醫(yī)療診斷病歷，可給予一次性不超過1000元定額救助或采用救助卡的形式給予小額臨時救助。

六、救助的申請、審批程序

救助對象的大病救助工作實行屬地管理原則，按以下程序辦理：

城鄉(xiāng)困難群眾申請醫(yī)療救助時，須持身份證和享受社會救助的有關(guān)證明（低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關(guān)證件等）向戶籍所在地街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）提出書面申請，并出具縣級以上醫(yī)院本年度的診斷病歷、必要的病史證明材料和醫(yī)療費用結(jié)算單；街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）在接到申請后的5個工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查、審核，對同意上報的申請人，由所在的居（村）民委員會對有關(guān)情況進行公示，經(jīng)公示3日無異議后，填寫醫(yī)療救助申請審批表，簽署意見并加蓋印章報縣民政部門審批?？h級民政部門接到申請審批表后，在5個工作日內(nèi)完成審核審批工作，并將審批情況及時上報縣財政局，按資金管理程序?qū)⒕戎Y金打入其指定金融機構(gòu)打卡發(fā)放。如遇突發(fā)性大病患者，應(yīng)特事特辦，及時審核、審批。對不符合救助條件的，要書面說明理由，通知申請人。

七、醫(yī)療救助服務(wù)

（一）城鄉(xiāng)困難群眾患國家規(guī)定的大病病種或重癥慢性病，須經(jīng)縣級以上醫(yī)院診斷并為其提供醫(yī)療救助服務(wù)；需轉(zhuǎn)院治療的，須經(jīng)縣級醫(yī)院出具證明。

（二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照我縣合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。

（三）醫(yī)療救助對象患疑難重癥需轉(zhuǎn)到縣外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，按合作醫(yī)療和醫(yī)療保障的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（四）承擔(dān)救助任務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)要完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用。

八、救助資金的籌集與管理

醫(yī)療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。

（一）縣財政每年安排的醫(yī)療救助資金不少于上年度省級財政補助資金總量的10%。

（二）縣財政局要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對醫(yī)療救助資金實行專項管理，?？顚Ｓ?。用于資助救助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的資金，由縣民政局商縣財政局后，由縣財政局從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金專戶，并通知經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理有關(guān)手續(xù)。用于大病醫(yī)療救助和小額臨時醫(yī)療救助的資金，由縣民政局按規(guī)定程序?qū)徟⑺涂h財政局復(fù)核后，由縣民政局及時以書面形式通知申請人，救助對象持有關(guān)證件到財政局指定的金融機構(gòu)領(lǐng)取醫(yī)療救助金。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助應(yīng)堅持“量入為出、年度平衡”的資金管理原則，對救助對象實施及時救助。原則上，當(dāng)年籌集的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金應(yīng)全部支出，結(jié)余資金不得超過年救助資金總量的10%。

九、組織實施

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣民政局管理并組織實施，有關(guān)部門配合，共同抓好落實。

（二）縣民政局認(rèn)真開展調(diào)查研究，會商有關(guān)部門共同制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。

（三）縣財政局負(fù)責(zé)會同縣民政局研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。

（四）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（五）民政局、財政局不定期對醫(yī)療救助資金進行監(jiān)督檢查，確保資金規(guī)范使用。

（六）縣勞動保障局負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

（七）民政、財政部門要加強對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。

十、有關(guān)要求

（一）醫(yī)療救助工作堅持公示制度。有關(guān)單位、組織和個人要如實提供情況，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開、公平、公正。

（二）對相關(guān)責(zé)任單位或個人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者，予以嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。

（三）對騙取醫(yī)療救助資金的，民政部門必須如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵和支持縣紅十字會、慈善協(xié)會等社會團體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。

（五）本實施意見自發(fā)文之日起實施，由縣民政局負(fù)責(zé)解釋