醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作計(jì)劃
時(shí)間:2022-08-26 03:42:55
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一、監(jiān)督依據(jù)
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《血站管理辦法》、《單采血漿站管理辦法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《院前醫(yī)療急救管理辦法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章等。
二、監(jiān)督對(duì)象
(一)醫(yī)療、血液安全監(jiān)督:省衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查、臨床用血監(jiān)督,并承擔(dān)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查、打擊無證行醫(yī)相關(guān)業(yè)務(wù)工作督導(dǎo)以及信息匯總分析。各設(shè)區(qū)市、縣(市區(qū))按照屬地管理原則開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查、臨床用血監(jiān)督及采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督和打擊無證行醫(yī)工作。
(二)放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督:
1、省衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對(duì)由省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查和放射診療設(shè)備情況調(diào)查工作;設(shè)區(qū)市、縣(市區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)由本級(jí)衛(wèi)生行政部門發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查和放射診療設(shè)備情況調(diào)查工作。
2、省衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對(duì)全省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查;各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查;省衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)由我廳核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑似職業(yè)病報(bào)告情況的監(jiān)督檢查;各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)以上)的疑似職業(yè)病報(bào)告情況的監(jiān)督檢查。各地要通過重點(diǎn)監(jiān)督檢查,注重長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制的建立,按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的規(guī)定,明確并落實(shí)對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理職責(zé)。
三、監(jiān)督內(nèi)容
(一)醫(yī)療監(jiān)督
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查。檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的情況,重點(diǎn)監(jiān)督檢查是否按照許可范圍開展診療活動(dòng),是否存在出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或出租、承包科室情況,醫(yī)療廣告是否符合相關(guān)規(guī)定;醫(yī)務(wù)人員是否取得相應(yīng)資質(zhì)。
2、打擊無證行醫(yī)。嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的違法行為。
(二)血液安全監(jiān)督
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血監(jiān)督。檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血情況,重點(diǎn)監(jiān)督檢查人員、儀器設(shè)備配置是否符合要求,是否建立和完善臨床輸血相關(guān)規(guī)章制度,是否使用衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定血站供應(yīng)的血液,是否存在將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者,互助獻(xiàn)血和應(yīng)急用血采血是否規(guī)范等。
2、采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督。檢查轄區(qū)內(nèi)血站、單采血漿站依法執(zhí)業(yè)的情況,重點(diǎn)監(jiān)督檢查:是否按照許可范圍開展工作;從業(yè)人員是否依照要求取得相應(yīng)資格并注冊(cè);對(duì)獻(xiàn)血者、供血漿者的身份核實(shí)、健康征詢和體檢是否依照要求執(zhí)行,尤其是血液(漿)檢測(cè)項(xiàng)目是否齊全,對(duì)新漿員及間隔180天的漿員的血檢是否按要求進(jìn)行檢測(cè);是否使用不符合國(guó)家規(guī)定的耗材;是否按規(guī)定進(jìn)行檢測(cè);包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸是否符合規(guī)定;是否存在冒名頂替、頻采、超采等行為。
(三)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督
1.檢查轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的情況,重點(diǎn)監(jiān)督檢查是否在批準(zhǔn)的資質(zhì)范圍內(nèi)開展工作,管理制度是否健全,出具的報(bào)告是否符合相關(guān)要求,是否依法履行職業(yè)病、疑似職業(yè)病報(bào)告職責(zé),有關(guān)檔案是否健全,人員、儀器、設(shè)備是否滿足工作要求。
2.檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)以上)疑似職業(yè)病報(bào)告情況。
(四)放射衛(wèi)生監(jiān)督
1.放射診療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查。檢查轄區(qū)內(nèi)放射診療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)工作情況,重點(diǎn)監(jiān)督檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》持有情況,放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)情況,設(shè)備、場(chǎng)所檢測(cè)情況,放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況,輻射危害告知、輻射危害警示標(biāo)志設(shè)置情況等。
2.放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查。檢查轄區(qū)內(nèi)放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展工作情況,重點(diǎn)監(jiān)督檢查技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是否按照資質(zhì)范圍開展工作,出具的報(bào)告是否符合相關(guān)規(guī)范和要求,人員、儀器、設(shè)備是否滿足工作要求等。
四、監(jiān)督考核
1、是否完成本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃制定、日常監(jiān)督及打非專項(xiàng)行動(dòng)工作落實(shí)情況;
2、省級(jí)下達(dá)的監(jiān)督檢查任務(wù)是否全部完成和按時(shí)完成信息報(bào)送任務(wù)并上報(bào)總結(jié)材料及信息宣傳;
3、轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查情況,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率、建檔率達(dá)100%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血、放射診療監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%;對(duì)查處的無證行醫(yī)案件應(yīng)通過衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),要求網(wǎng)報(bào)率達(dá)100%;
4、及查處違法案件,開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作督查作出通報(bào),對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)并責(zé)成相關(guān)單位整改;
5、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)方案制定及實(shí)施情況;
6、考核方式采用查看資料、聽匯報(bào)結(jié)合稽查、暗訪等多種形式,具體考核方案另下。
五、監(jiān)督要求
(一)各地要根據(jù)工作內(nèi)容和監(jiān)督檢查表(見附表),以及進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的工作任務(wù)和要求開展工作,結(jié)合實(shí)際情況,制定實(shí)施方案,落實(shí)責(zé)任,組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)本轄區(qū)開展監(jiān)督檢查工作,并于5月15日前將設(shè)區(qū)市級(jí)負(fù)責(zé)重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作聯(lián)系人員名單(見附表11)分別報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督局和省衛(wèi)生監(jiān)督所。
(二)各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要對(duì)縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)工作數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核,確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。要加大執(zhí)法力度,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為要依法嚴(yán)肅查處,重大案件及時(shí)報(bào)告委綜合監(jiān)督局和省衛(wèi)生監(jiān)督所。
(三)各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時(shí)登錄國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督中心網(wǎng)站上的“全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)”,網(wǎng)絡(luò)填報(bào)被檢查對(duì)象的相關(guān)檢查信息(經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督信息卡和個(gè)案查處信息卡),并更新衛(wèi)生監(jiān)督檔案。省衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全省信息匯總數(shù)據(jù)的網(wǎng)報(bào)工作,數(shù)據(jù)截止日期為2014年10月31日。
(四)各縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)于11月5日前完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)(附表1-10)填報(bào)工作,各設(shè)區(qū)市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)于11月15日前完成對(duì)縣級(jí)數(shù)據(jù)的審核和全市匯總數(shù)據(jù)的終審,并將本轄區(qū)的書面工作總結(jié)和匯總表(附表1-10)加蓋公章后寄至省衛(wèi)生監(jiān)督所。省衛(wèi)生監(jiān)督所于11月25日前完成對(duì)設(shè)區(qū)市級(jí)數(shù)據(jù)的審核和全省匯總數(shù)據(jù)的終審,將書面工作總結(jié)和匯總表加蓋公章后送至省衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督局,同時(shí)報(bào)送電子版。