導語：衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃3篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇

一、加強隊伍建設(shè)，提高綜合執(zhí)法能力

建立和完善各項規(guī)章制度、工作規(guī)范、工作指南、工流程，強化約束機制，加強對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程和依法辦事的監(jiān)督管理。認真落實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法責任制和責任追究制度，充分發(fā)揮內(nèi)部稽查和外部監(jiān)督機制，加強對衛(wèi)生監(jiān)督員的監(jiān)督考核和稽查，實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督作風的根本轉(zhuǎn)變。開展全員法律法規(guī)和業(yè)務(wù)技能培訓，不低于40學時/人，提高全體衛(wèi)生監(jiān)督員的專業(yè)技能和公共法律法規(guī)知識水平，增強監(jiān)督隊伍的綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。進一步優(yōu)化衛(wèi)生許可審查、審批、發(fā)證及監(jiān)督執(zhí)法工作程序，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為，繼續(xù)開展形式多樣的團隊活動，不斷加強衛(wèi)生監(jiān)督文化建設(shè)，落實便民措施，提高服務(wù)質(zhì)量，豐富衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)涵。

二、突出重點，提高衛(wèi)生監(jiān)督效能

加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，加快衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，不斷充實、穩(wěn)定隊伍，提高衛(wèi)生監(jiān)督能力，樹立公眾良好形象。統(tǒng)籌安排日常監(jiān)督和應(yīng)急任務(wù)，編制經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督流程，強化日常衛(wèi)生監(jiān)督工作。與國家衛(wèi)生城市、全國文明城市長效管理相結(jié)合，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%，監(jiān)督檢查文書化實施率>95%，加大查處無證經(jīng)營行為力度，積極探索衛(wèi)生監(jiān)督新方法、新手段，夯實基礎(chǔ)，在監(jiān)管中求創(chuàng)新、顯特色。深入開展公共場所量化分級管理工作，對不符合衛(wèi)生要求的公共場所，要采取有效措施，限期進行整改。全年對轄區(qū)內(nèi)公共場所分行業(yè)進行專項衛(wèi)生監(jiān)督檢查,全面推進公共場所、醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作。

加強消毒產(chǎn)品的監(jiān)管，落實索證制度，推廣集中配送，保證消毒產(chǎn)品安全，防范群體性中毒事故的發(fā)生。加強對放射職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，做好職業(yè)病相關(guān)知識的宣傳工作。突出飲用水衛(wèi)生監(jiān)督重點，以夏秋兩季為重點，加強集中供水、二次供水衛(wèi)生監(jiān)督，生活飲用水監(jiān)督抽檢每季度不少于1次，扎實開展2013年飲用水衛(wèi)生宣傳周活動。4月、9月聯(lián)合教育部門，加強學校衛(wèi)生監(jiān)督。

繼續(xù)加大醫(yī)療市場監(jiān)督力度，鞏固打擊非法行醫(yī)專項行動成效，狠抓長效機制建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)督制度，加強日常監(jiān)督執(zhí)法。加強對醫(yī)療廢棄物管理、傳染病防治、非法違規(guī)醫(yī)療廣告、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)等查處力度，實施違法違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)及其有關(guān)責任人員的責任追究制度。

三、強化業(yè)務(wù)，保障衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范

（一）進一步規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。嚴格遵守衛(wèi)生行政許可規(guī)定，進一步規(guī)范衛(wèi)生行政許可審批行為，履行承諾，優(yōu)化衛(wèi)生許可申請審批程序，提高效率，方便群眾。嚴格衛(wèi)生許可申請、現(xiàn)場審核、審批制度，從源頭上預(yù)防和治理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。積極開展行政服務(wù)大廳（窗口）星級創(chuàng)建活動，依法實施衛(wèi)生行政許可事項，程序合法，行政許可文書規(guī)范率>95%。

（二）繼續(xù)抓好法制稽查工作。進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法稽查工作，開展行政執(zhí)法文書、信訪投訴處理等專項稽查工作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中存在的問題，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的執(zhí)法能力，促進衛(wèi)生監(jiān)督水平的提高。

（三）進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。重點抓預(yù)案建立和學習，提高監(jiān)督員應(yīng)急處理能力，舉辦相關(guān)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高實戰(zhàn)能力，為預(yù)防和快速處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好充分準備。認真做好重大節(jié)日和重大活動的衛(wèi)生保障工作，高質(zhì)量完成各項衛(wèi)生保障任務(wù)。充分利用快速檢測設(shè)備，加強技術(shù)監(jiān)督能力建設(shè)。

（四）進一步強化專項整治工作。把專項整治作為突破工作難點的抓手，并努力把專項整治工作常態(tài)化。要圍繞社會和廣大群眾關(guān)心的熱點問題和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中遇到的難點，根據(jù)實際情況積極開展針對性的專項整治工作，以整治除隱患、促發(fā)展，推動衛(wèi)生監(jiān)督水平的提高。

（五）積極開展多形式宣傳工作。利用“3.15”消費者權(quán)益保護日、“職業(yè)病防治法宣傳周”、“12.4法制宣傳日”等節(jié)日，多形式廣泛宣傳《公共場所管理條例細則》、《傳染病防治法》和《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)知識，提高經(jīng)營者和消費者的法制意識。

（六）做好衛(wèi)生監(jiān)督信息工作。做好衛(wèi)生監(jiān)督信息平臺的日常維護管理工作，及時報送衛(wèi)生監(jiān)督信息，報道衛(wèi)生監(jiān)督工作動態(tài)，樹立衛(wèi)生監(jiān)督社會形象。完成各項衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作，及時上報有關(guān)工作信息。

第二篇

1、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。啟動公立醫(yī)院運行機制綜合改革，繼續(xù)深化四院內(nèi)部人事分配制度改革，強化績效考核，激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實施成果，深化內(nèi)部管理機制、人事制度、分配制度改革。

2、繼續(xù)鞏固基本藥物制度。全面推行《國家基本藥物目錄（2012年）版》和省基藥增補目錄，藥品品種拓展到520種；執(zhí)行基藥定補準逐年增長機制，村醫(yī)定補標準由13000元/人提高到16000元；增加政府舉辦的村級醫(yī)療機構(gòu)運行經(jīng)費標準，力爭由原來每年10000元調(diào)整到12000元。鼓勵和引導非公辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)行基本藥物制度。促進四院積極實施基本藥物制度，增加基藥品種，提高基藥銷售金額比。

3、繼續(xù)改善基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。2014年計劃改造升級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診樓和病房樓，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保樓；實現(xiàn)80%村衛(wèi)生室（站）達到省級示范建設(shè)標準目標。

4、加快基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)。一是加大招聘力度。每年為基層醫(yī)療機構(gòu)招聘15名醫(yī)學?？圃盒５漠厴I(yè)生進編制、中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生招聘比例不低于20%；二是加大培訓力度。全面開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、醫(yī)學繼續(xù)教育培訓以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓，為衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）培養(yǎng)10名全科醫(yī)師和為村級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)10名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，讓每個衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展12項中醫(yī)藥適宜技術(shù)和每個村級醫(yī)療機構(gòu)開展6種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，服務(wù)基層群眾；三是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援協(xié)作服務(wù)機制，嚴格執(zhí)行二級以上醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員晉升高一級職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)1年以上制度，接受和妥善安排好城市醫(yī)務(wù)人員到基層和農(nóng)村交流或支援，有助于提升基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療能力和水平。

5、強化服務(wù)內(nèi)涵，推動服務(wù)轉(zhuǎn)型。繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)“三好一滿意”活動，落實24項措施，深化“醫(yī)院管理年”和推動優(yōu)質(zhì)護理、規(guī)范護理工作。進一步降低門（急）診和住院次均費用，提高門診和住院病人的收治率，杜絕住院病人空掛床現(xiàn)象。落實國家衛(wèi)計委《進一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》。規(guī)范醫(yī)療市場。

6、繼續(xù)推進公共衛(wèi)生服務(wù)工作。一是加大醫(yī)改推進力度，健全區(qū)級專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步配齊配足專業(yè)技術(shù)人員；加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才引進，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一招聘，夯實網(wǎng)底人員建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)；二是進一步落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、加強項目基金監(jiān)管、考核，提高項目基金運行效率；三是鞏固血地防工作，一旦發(fā)現(xiàn)螺情及時撲滅；四是爭創(chuàng)省、市衛(wèi)生村，完成市級下達的目標任務(wù)。五是積極開展健康素養(yǎng)促進活動、億萬農(nóng)民健康促進活動。

7、推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。以迎接全國社區(qū)中醫(yī)藥先進單位復查驗收為契機，貫徹落實市政府印發(fā)的《加強和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見的通知》文件，加強與市中醫(yī)院技術(shù)協(xié)作聯(lián)動，加強人才隊伍培訓、為基層廣大群眾提供多元化的醫(yī)療服務(wù)，同時，積極將2-3家村衛(wèi)生室創(chuàng)建為市級中醫(yī)藥示范點。

8、繼續(xù)加大食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作。確保全年不發(fā)生重大食品安全事故。加強衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓，提高監(jiān)督隊伍的綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。加大公共場所執(zhí)法力度，加強醫(yī)療市場日常監(jiān)督執(zhí)法，加強對放射職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，做好對職業(yè)病相關(guān)知識的宣傳工作。

9、進一步推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。加大衛(wèi)生信息化經(jīng)費投入和衛(wèi)生信息化人才的引進，使衛(wèi)生信息化在全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中進行全部進行實施。推進健康小屋建設(shè)，促進居民健康檔案的管理。

10、繼續(xù)抓好衛(wèi)生政風行風建設(shè)。強化醫(yī)務(wù)人員教育，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風電子考評。鞏固“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動成果，全面推動和規(guī)范院務(wù)公開，促進誠信服務(wù)。健全衛(wèi)生行風監(jiān)督體系。以深化推進“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動為契機，以規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)德醫(yī)建設(shè)為重點，著力解決群眾反映強烈的突出問題，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為全面深化醫(yī)改，促進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展構(gòu)建健康和諧的良好環(huán)境。

第三篇

一、背景分析

市是多年的霍亂老流行區(qū)，七十年代后期至九十年代初期，、等里下河地區(qū)以及高港等沿江地區(qū)都曾發(fā)生過高強度的霍亂流行。近幾年，由于防控措施及時有力，未造成疫情的流行和擴散，但影響霍亂流行的自然和社會因素依然存在，加之去年其他地區(qū)發(fā)生O139型和O1型霍亂的散發(fā)疫情，在我區(qū)隨時都可能發(fā)生霍亂疫情的暴發(fā)或流行。

近年來我區(qū)雖然沒有霍亂疫情，但是在霍亂防制工作中仍然存在一些問題和困難，一是霍亂疫情監(jiān)測方面存在差距，疫情管理存在僥幸心理，個別單位腸道門診設(shè)置流于形式，防控措施不到位，存在對腹瀉病人不登記或漏登、不采樣或樣品采集后不能及時上送檢測等現(xiàn)象；二是疫情報告不及時，信息反饋和資料上報不規(guī)范；三是少部分農(nóng)村群眾防病意識不強，飲食飲水衛(wèi)生管理難度大等等。

二、防制目標

2014年，我區(qū)霍亂防制實現(xiàn)“三不”目標，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴散導致的二代病例，不發(fā)生中、高強度流行，力爭將霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

三、對策措施

霍亂是我區(qū)重大傳染病預(yù)防控制工作的重點，必須以健康教育、業(yè)務(wù)培訓為主導，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，切實加強疫情監(jiān)測、疫點疫區(qū)處理和飲水飲食衛(wèi)生管理，全面落實各項綜合防制措施。

（一）流行期前

制訂各鎮(zhèn)街的霍亂防制工作方案或計劃，并認真做好思想、組織、培訓、藥械和經(jīng)費等各方面的準備工作。

1.制訂方案或計劃。各鎮(zhèn)街要根據(jù)我區(qū)霍亂防制的總體要求，結(jié)合歷史上的疫情發(fā)生情況和規(guī)律，科學分析今年的疫情發(fā)生趨勢，提出適合本鎮(zhèn)街實際情況的霍亂控制目標，并制訂霍亂防制計劃或方案，完善霍亂應(yīng)急處置預(yù)案或方案。

2.加強領(lǐng)導，健全組織。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均應(yīng)成立霍亂防治領(lǐng)導小組、病人搶救治療小組、疫點疫區(qū)處理小組等，其組成人員必須業(yè)務(wù)熟悉、有較強的責任心，以適應(yīng)迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。

3.提高認識，強化培訓。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要針對不同對象，包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導和管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫(yī)護人員舉辦各類培訓班，對《霍亂防治手冊》（第6版）更新的技術(shù)內(nèi)容和工作要求進行專項培訓，統(tǒng)一思想，提高專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范各項工作，提升整體工作質(zhì)量。

4.藥械準備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)疫情預(yù)測和防制工作的實際需要，儲備一定數(shù)量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。

5.開設(shè)腸道門診。各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)從4月1日至10月31日開設(shè)腸道門診，根據(jù)防制工作的形勢和需要，也可以提前開設(shè)或延遲關(guān)閉。各單位要嚴格按照省衛(wèi)生廳印發(fā)的《省醫(yī)療機構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》的有關(guān)要求開設(shè)腸道門診，開診之前必須做好各項準備工作，包括診療室、觀察室、藥房以及專用廁所，明確專（兼）職醫(yī)、護、檢人員，配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本的棉簽和放置標本的堿性蛋白胨增菌液，制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度，設(shè)置一定數(shù)量的隔離治療病房，開診后認真做好腹瀉病人的登記、采樣、調(diào)查處理、消毒以及疫情報告和信息匯總等工作。區(qū)防保辦要加強對腸道門診設(shè)置的技術(shù)指導和督導工作。

6.免疫接種。根據(jù)省疾控中心的工作意見，在霍亂的高發(fā)、易發(fā)地區(qū)，可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。

（二）流行早期

1.廣泛開展健康教育。在霍亂流行季節(jié)到來之際，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要與新聞媒體密切配合，通過多種渠道，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”，并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產(chǎn)品、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內(nèi)容，以提高群眾自我保健意識和能力。

2.強化疫情監(jiān)測

（1）腹瀉病人登記、病原檢索

各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取預(yù)檢分診辦法，保證腹瀉病人分診到腸道門診就治，以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腸道門診醫(yī)生對所有就診的腹瀉病人要進行專冊登記“腹瀉門診病人登記表”（附表2），并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業(yè)、流動人口及從疫區(qū)來的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標本送檢，送檢數(shù)應(yīng)不少于腹瀉病人總數(shù)的15%，年終總?cè)丝跀?shù)的1.5‰。各單位按要求應(yīng)逐級上報“腹瀉病人登記檢索報表”（附表3）。

檢索要求：檢測方法除了使用傳統(tǒng)的分離培養(yǎng)外，應(yīng)積極推廣采用膠體金試紙條制動試驗、PCR方法作為初篩。對于初篩陽性標本需進一步作常規(guī)細菌培養(yǎng)，分離的病菌經(jīng)當?shù)丶部刂行拇_認后方可確診為霍亂病例。初篩陰性標本不再作常規(guī)細菌培養(yǎng)，但初篩數(shù)作統(tǒng)計上報。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔樣便）在進行金標篩檢的同時，必須作常規(guī)細菌培養(yǎng)法。所有病例標本要同時檢測O1群和O139的病原。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養(yǎng)陰性時，要進行二次及其以上的增菌培養(yǎng)。今后，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要逐步開展霍亂常規(guī)細菌培養(yǎng)和檢測。

（2）霍亂疫情處置

①疫情報告

按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，2小時內(nèi)以最快方式向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告并進行網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位應(yīng)在診斷后2小時內(nèi)以最快的通訊方式向相應(yīng)單位送（寄）出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾病預(yù)防控制中心進行確認和報告，當發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例1例及以上時，同時按有關(guān)疫情報告和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告。

區(qū)防保辦在接到轄區(qū)內(nèi)霍亂病例報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯(lián)系方式、疫情發(fā)生地點、時間以及病例數(shù)等概況，了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息，詢問對可能污染源的調(diào)查情況，并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向我局和市疾病預(yù)防控制中心報告的同時，應(yīng)立即組織有關(guān)人員進行調(diào)查和處理，包括對病例（或帶菌者）進行流行病學調(diào)查、部署和落實各項預(yù)防控制措施等。

區(qū)衛(wèi)生局負責及時向有關(guān)部門通報疫情和處理情況，如涉及跨轄區(qū)的病例或密切接觸者時，要及時按規(guī)定發(fā)出協(xié)查通報，進行跟蹤調(diào)查，直至疫情解除，同時相互緊密配合做好調(diào)查處理工作。

②疫情處理

霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時，要迅速向防保辦報告疫情。防保辦接報后應(yīng)立即按確診病人進行處理，按有關(guān)規(guī)定進行報告并迅速成立現(xiàn)場處理組，明確流行病學調(diào)查組、實驗室檢測組和后勤保障等職責任務(wù)，制定現(xiàn)場調(diào)查處置方案，落實各項調(diào)查處理措施。及時劃定疫點、疫區(qū)；嚴格隔離治療傳染源，重癥病人在就地搶救治療的同時，報請上級醫(yī)療機構(gòu)會診，力爭霍亂病人就診后不發(fā)生死亡；認真做好隨時消毒和終末消毒，填寫“疫點隨時消毒工作記錄表”（表11-1）、“疫點終末消毒工作記錄表”（表11-2）；結(jié)合個案調(diào)查信息同步進行密切接觸者的判斷（判斷依據(jù)主要是在病人發(fā)病前5天及其病后或帶菌者被發(fā)現(xiàn)前5天內(nèi)，與病人或帶菌者具有共同的飲食暴露史、共同居住生活史來界定），填寫密切接觸者登記表（表10），對密切接觸者應(yīng)實行持續(xù)5天的醫(yī)學觀察、衛(wèi)生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作，填寫“密切接觸者霍亂弧菌檢索登記表”（表7），一旦接觸者出現(xiàn)腹瀉等相關(guān)癥狀或糞檢檢出O1/O139群霍亂弧菌，應(yīng)盡快予以核實診斷和實施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關(guān)癥狀者無需采取服藥措施。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外，還應(yīng)對疫區(qū)內(nèi)人群進行適當?shù)男l(wèi)生管理，迅速組織人員以鄉(xiāng)為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作，及時發(fā)現(xiàn)及時調(diào)查處理，村級衛(wèi)生室不得截留霍亂疑似病人，應(yīng)及時護送至鄉(xiāng)級衛(wèi)生院或中心；開展具有針對性健康宣傳教育工作，加強飲用水、飲食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。

同時，要根據(jù)流行病學調(diào)查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，外環(huán)境和食品檢測陽性標本填寫“疫點、疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境和及食品檢測內(nèi)容和結(jié)果整理錄入“疫點、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計匯總表”（表9）。

調(diào)查結(jié)束后2天內(nèi)應(yīng)填寫《霍亂病例個案調(diào)查信息一覽表》（附表1）。

疫情解除后，應(yīng)繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育，“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環(huán)境監(jiān)測工作，及時總結(jié)經(jīng)驗，對防制措施的效果進行評價。

轄區(qū)內(nèi)的首例或局部暴發(fā)，局領(lǐng)導將到現(xiàn)場組織指揮疫情處理工作；首例病人由省、市、區(qū)三級疾病預(yù)防控制機構(gòu)專家組共同參與調(diào)查處理。

3.加強流動人口衛(wèi)生管理

流動人口是霍亂的高發(fā)人群，同時也是造成霍亂疫情擴散的主要因素，必須加強衛(wèi)生管理。各鎮(zhèn)街應(yīng)建立健全流動人口衛(wèi)生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件；招用流動人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應(yīng)健全衛(wèi)生設(shè)施，改善飲水飲食衛(wèi)生條件，并指派專職或兼職衛(wèi)生員，以及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。

4.強化法制觀念，加強飲水飲食衛(wèi)生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛(wèi)生運動

要依法強化集中式供水的衛(wèi)生管理，尤其要強化對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))自來水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測，保證供給安全衛(wèi)生的飲用水，分散式給水應(yīng)落實飲水消毒措施。要認真貫徹《食品安全法》，強化食品衛(wèi)生管理，尤其要加強個體飲食攤點的食品衛(wèi)生管理。各有關(guān)單位要做好農(nóng)村民間廚師的培訓和管理，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。

要大力開展愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強糞便管理，減少蚊蠅孳生，尤其要加強農(nóng)村的管糞改廁，積極推進醫(yī)療機構(gòu)的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災(zāi)害性氣候的預(yù)報，提前做好有關(guān)抗災(zāi)防病工作的應(yīng)急準備。

（三）流行高峰期對策措施

1.強化控制措施，全力撲滅疫情

流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發(fā)生死亡病例；要強化疫點疫區(qū)處理的各項措施，以及時撲滅疫情，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。

疫點內(nèi)要認真開展隨時和終末消毒，病人應(yīng)就近隔離治療，對病人的密切接觸者和疫點內(nèi)人群給予服藥消菌治療。疫區(qū)內(nèi)要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛(wèi)生運動，廣泛深入地進行衛(wèi)生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關(guān)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織醫(yī)務(wù)人員分片包干，主動上門調(diào)查和治療腹瀉病人，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。

2.加強業(yè)務(wù)指導和檢查督促

對于疫情發(fā)生較為嚴重的地區(qū)，區(qū)防保辦和四院要派出工作組或醫(yī)療隊，協(xié)助做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。要與轄區(qū)防保組一起認真開展調(diào)查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。

3、進一步強化飲水飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。

在流行高峰季節(jié)，要進一步強化對集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，在高發(fā)地區(qū)可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，增加監(jiān)測頻次，以控制水型和食源型暴發(fā)疫情的發(fā)生。對于不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，造成水型或食源型霍亂暴發(fā)的責任單位和責任人將嚴肅依法查處。

（四）暴發(fā)疫情

按照《中國人民共和國傳染病防治法》，各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)霍亂暴發(fā)、流行疫情時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）的通知》以及《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定級別的要求進行報告。

在暴發(fā)疫情調(diào)查處理過程中應(yīng)全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療。開展傳染源追溯調(diào)查，對可疑食物或水源應(yīng)盡可能采樣檢測，同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調(diào)查并錄入個案數(shù)據(jù)庫，在上報疫情總結(jié)報告時一并上報數(shù)據(jù)庫。（附件1：霍亂暴發(fā)疫情調(diào)查處置要點）

暴發(fā)疫情處理結(jié)束后，要及時收集、整理、統(tǒng)計、分析調(diào)查資料，寫出詳細報告，報告主要內(nèi)容包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實驗室檢測結(jié)果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結(jié)束后5天內(nèi)完成結(jié)案報告。

四、進度安排

3月份，區(qū)衛(wèi)生局制訂全區(qū)霍亂防制方案、召開防制工作會議和開展業(yè)務(wù)培訓；4月份區(qū)防保辦對腹瀉病門診運行情況進行督導，督導覆蓋面不低于鄉(xiāng)、鎮(zhèn)數(shù)的1/4，流行期不定期檢查腸道門診運行情況，全年不少于2次；4月下旬市疾控中心將組織對我區(qū)部分醫(yī)療機構(gòu)的霍亂防制工作和腸道門診運轉(zhuǎn)情況進行督導，9月份進行二次督導；2014年11月中旬各單位完成防制工作總結(jié)并上報全年霍亂資料。

五、成效評估

根據(jù)防制工作目標及工作要求，對全年霍亂防制工作進行評估，評估內(nèi)容具體包括以下兩方面指標：

（一）實現(xiàn)霍亂控制目標

實現(xiàn)“三不”目標，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴散導致的二代病例，不發(fā)生中、高強度流行；力爭將全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

（二）落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：

1.加強領(lǐng)導：有組織、有計劃、有部署、有檢查。

2.流行期前的準備：業(yè)務(wù)培訓；相關(guān)設(shè)備、器材、藥品充足。

3.腹瀉病門診：各醫(yī)療單位開設(shè)的腹瀉病門診應(yīng)布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診，登記報告及時、準確；檢索標本數(shù)大于登記數(shù)的15%、總?cè)丝跀?shù)的1.5‰；能及時發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。

4.疫情調(diào)查和處理：疫情報告及時、準確、規(guī)范，及時率100%；突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現(xiàn)場處置各部門職責明確；疫點、疫區(qū)劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內(nèi)人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫(yī)學觀察率100%，預(yù)防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規(guī)范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規(guī)范；在疫區(qū)內(nèi)，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，同時大力開展愛國衛(wèi)生運動；及時向有關(guān)部門通報疫情和處理情況；根據(jù)控制效果調(diào)整控制措施；疫情結(jié)束后及時進行資料整理、總結(jié)分析和評估。上述過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規(guī)范。

5.病原檢測與菌株管理：按時采集、檢測標本。霍亂弧菌菌株管理必須依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中國醫(yī)學微生物菌種保藏管理辦法》及《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的規(guī)定與要求進行保存、運送與管理。各實驗室必須設(shè)立霍亂菌株記錄數(shù)據(jù)庫，填寫“霍亂菌株登記表”（表4），記錄菌株的來源與去向（包括上送及銷毀等）。各醫(yī)療機構(gòu)實驗室分離的霍亂菌株，應(yīng)送交市疾控中心進行復核。首發(fā)病例或暴發(fā)疫情的霍亂病例菌株完成分離檢測后立即上送省疾病預(yù)防控制中心進行復核，其余菌株在一周內(nèi)逐級上送至省疾病預(yù)防控制中心鑒定與保存。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位未經(jīng)批準均不得保存菌株。所有菌株在上送的同時，須按要求提供菌株來源信息（表4：霍亂菌株登記表）。

6.業(yè)務(wù)資料：有關(guān)霍亂防制工作的報表、疫情處理過程中相關(guān)報表要填寫完整，按規(guī)定時限及時上報。對霍亂疫情要及時進行初次報告和結(jié)案報告，當發(fā)現(xiàn)新病例、病人發(fā)生嚴重并發(fā)癥、死亡，以及病例進行診斷修正等情況下要進行進程報告?！盎魜y個案基本信息表”（表1-2）確診后于6小時內(nèi)，以傳真形式報至區(qū)防保辦；“流行病學個案調(diào)查表”（表1-1）、“疫點、疫區(qū)相關(guān)人群霍亂弧菌檢索登記表”（表7）、“疫點、疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）、“疫點、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計匯總表”（表9）、“密切接觸者登記表”（表10）、“疫點隨時、終末消毒記錄表”（表11-1、11-2），于疫情結(jié)束后5日內(nèi)報至區(qū)防保辦，“霍亂菌株登記表”（表4）隨菌株逐級上報；“腹瀉病人登記檢索報表”（表3）每旬上報；2014年11月中旬上報年度工作總結(jié)和流行病學調(diào)查分析報告。上述報告資料電子報表發(fā)送至防保辦，紙制資料加蓋公章后送至防保辦。