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2014年全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作緊緊圍繞全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心任務(wù)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總要求，進(jìn)一步完善國家基本藥物制度，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，努力提高基層衛(wèi)生工作水平。

一、完善國家基本藥物制度

（一）鞏固基本藥物制度實施成效

抓住投入補(bǔ)償、采購供應(yīng)、配備使用、零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實基本藥物制度各項政策措施。做好基本藥物制度監(jiān)測評價。開展基本藥物零差率銷售補(bǔ)助資金考核結(jié)算。分析解決基本藥物制度實施中的“短板”和“瓶頸”問題，充實完善基本藥物制度相關(guān)政策。

（二）促進(jìn)基本藥物制度有序拓展

有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社區(qū)，采取政府購買服務(wù)的方式落實基本藥物制度，確保每個社區(qū)都有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物制度各項政策。

（三）完善基本藥物采購供應(yīng)機(jī)制

全面實施2012年版國家基本藥物目錄，堅持基本藥物網(wǎng)上集中采購。建立短缺藥品供應(yīng)保障協(xié)調(diào)機(jī)制，對臨床必需的短缺藥品從供應(yīng)、使用、結(jié)算全過程進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管。定期了解基本藥物采購供應(yīng)情況，建立藥品采購供應(yīng)責(zé)任約談和不良記錄公示制度，嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度，保障基本藥物及時供應(yīng)和資金支付。

（四）加強(qiáng)基本藥物合理應(yīng)用監(jiān)管

加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員合理用藥培訓(xùn)、《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》培訓(xùn)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扎實推進(jìn)處方點評工作，定期公示處方點評結(jié)果，將基本藥物學(xué)習(xí)培訓(xùn)和規(guī)范使用情況納入醫(yī)務(wù)人員績效考核內(nèi)容，促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用。

（五）扎實推進(jìn)基本診療路徑管理

繼續(xù)落實民生工程目標(biāo)任務(wù)，增加基本診療路徑管理病種,擴(kuò)大路徑實施范圍，開展路徑知識培訓(xùn),開展以路徑管理質(zhì)量和數(shù)量為對象的績效考核，建立路徑管理質(zhì)量監(jiān)測和績效評估體系。

（六）推進(jìn)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)

落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)登記，掃碼器和數(shù)字證書的配置，完成系統(tǒng)聯(lián)調(diào)聯(lián)試和操作培訓(xùn)，實現(xiàn)掃碼藥品（疫苗）信息數(shù)據(jù)上傳到國家藥品監(jiān)管網(wǎng)。依托區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，使藥品（疫苗）信息能夠及時流轉(zhuǎn)，并能與藥品采購使用、陽光醫(yī)藥網(wǎng)上監(jiān)管等現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)藥品（疫苗）生產(chǎn)、供應(yīng)及使用全程電子監(jiān)管。

（七）加強(qiáng)藥政管理專業(yè)隊伍建設(shè)

推動貫徹“十二五”藥師人才發(fā)展規(guī)劃，落實藥學(xué)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，注重執(zhí)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提升藥學(xué)人員服務(wù)群眾的能力和水平。

（八）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好其他藥政工作

按照醫(yī)改工作要求，對全縣實施國家基本藥物制度落實情況進(jìn)行督促檢查、評價考核，確?；舅幬镏贫雀黜椪呗鋵嵉轿弧f(xié)助有關(guān)部門和股室貫徹落實藥品安全責(zé)任制度，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管和不良反應(yīng)監(jiān)測。及時政策信息，溝通交流經(jīng)驗做法。

二、著力推進(jìn)基層衛(wèi)生改革發(fā)展

（九）規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨立法人設(shè)置。開展全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單重新確認(rèn)工作。

（十）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理

啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理年活動，開展省級“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“示范村衛(wèi)生室”創(chuàng)建工作，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（十一）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

2014年3月—11月，在全縣范圍內(nèi)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、管理科學(xué)化及信息共享化活動，不斷提升全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平的“四化一提升”活動。繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)試點工作，對2011、2012年項目建設(shè)工作進(jìn)行考核驗收。

三、切實加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)

（十二）全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策

嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助經(jīng)費發(fā)放時間節(jié)點和發(fā)放比例及時足額發(fā)放到位，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目40%的工作任務(wù)和項目經(jīng)費交付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實村衛(wèi)生室一般診療費標(biāo)準(zhǔn)由每人次6元提高到每人次9元的補(bǔ)助政策。確保鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助經(jīng)費按時足額到位。

（十三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)

按照國債資金村衛(wèi)生室建設(shè)項目要求，對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購置進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力消滅“空白村”。

（十四）積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

在“行政業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、技術(shù)流程統(tǒng)一規(guī)范、藥品器械統(tǒng)一采購、績效考核統(tǒng)一執(zhí)行”基本型一體化管理模式的基礎(chǔ)上，逐步向人員、財產(chǎn)、財務(wù)統(tǒng)一管理的緊密型一體化管理模式發(fā)展。鼓勵各地村衛(wèi)生室由政府或集體舉辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行聘用制管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

（十五）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊工作

依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊并按要求做好注冊信息備案工作。

四、認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)

（十六）加強(qiáng)健康檔案管理

按照國家規(guī)范的要求，繼續(xù)健康檔案電子化、規(guī)范化管理工作，并由當(dāng)前以個人為單位的電子檔案逐步過度并完善以家庭為單位的電子檔案管理。為規(guī)范紙質(zhì)檔案管理，各單位要建立健康檔案室，購置檔案柜，由衛(wèi)生局統(tǒng)一印制健康檔案盒，對健康檔案裝盒進(jìn)行管理。

（十七）做好重點人群的管理工作

一是將0-6歲兒童健康管理工作與預(yù)防接種結(jié)合起來；二是將孕產(chǎn)婦健康管理工作與孕產(chǎn)婦信息管理工作結(jié)合起來；三是將重性精神疾病患者管理與專業(yè)機(jī)構(gòu)信息共享結(jié)合起來；四是將高血壓和糖尿病人的篩查與臨床工作結(jié)合起來；五是實施高血壓糖尿病綜合防治行動計劃，落實高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項防治措施；六是做好重點人群的動態(tài)管理與服務(wù)。

（十八）繼續(xù)推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作

到2014年底，開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到50%，以縣為單位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，促進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的落實。

（十九）強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理

建立健全分工負(fù)責(zé)、齊抓共管的項目協(xié)調(diào)管理機(jī)制，進(jìn)一步明確專業(yè)機(jī)構(gòu)管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的職責(zé)、任務(wù)。加強(qiáng)日常監(jiān)管，做到縣級綜合督查每半年不少于一次，縣級業(yè)務(wù)主管單位指導(dǎo)每季不少于一次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查村衛(wèi)生室每月不少于一次的“111”督查機(jī)制。同時繼續(xù)實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展監(jiān)測、月度報告和月通報制度。

（二十）加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核

開展《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》學(xué)習(xí)考試活動。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)，組織開展2014年度績效考核工作。加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用，發(fā)揮考核的引導(dǎo)、激勵作用。