衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

時(shí)間:2022-09-10 06:58:00

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衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

**期間是自治區(qū)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵階段,是承前啟后的重要時(shí)期,也是實(shí)踐以人為本和全面協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀,實(shí)施“穩(wěn)疆興疆、富民固邊”戰(zhàn)略的第一個(gè)五年規(guī)劃時(shí)期。衛(wèi)生事業(yè)是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要組成部分,是建立社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要保障。各地要本著“立足科學(xué)發(fā)展觀,著力自主創(chuàng)新,完善體制機(jī)制,促進(jìn)社會(huì)和諧”的要求,把提高人民健康水平,維護(hù)人民群眾權(quán)益作為各項(xiàng)衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),指導(dǎo)和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展,更好地為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展提供保障,為提高人民群眾健康服務(wù)。

一、**期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要成就

(一)預(yù)防保健和疾病控制工作成績顯著,城鄉(xiāng)居民健康狀況繼續(xù)得到改善

堅(jiān)持“預(yù)防為主”方針,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施,成功地阻止了非典疫情傳入我區(qū)。繼續(xù)加強(qiáng)了免疫規(guī)劃工作,相應(yīng)傳染病發(fā)病率大幅度下降。加大了艾滋病的預(yù)防控制力度,艾滋病、性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)開始運(yùn)轉(zhuǎn),各種干預(yù)活動(dòng)全面啟動(dòng)。結(jié)核病防治工作取得了新進(jìn)展。各種地方病得到控制,已連續(xù)13年未發(fā)生人間鼠疫。

認(rèn)真落實(shí)“一法兩綱”,全面推進(jìn)婦幼保健工作,**年住院分娩率達(dá)78.12%,其中城市99.58%,農(nóng)村75.65%。

愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)廣泛開展,“億萬農(nóng)民健康教育保健工作”和“相約健康社區(qū)行”活動(dòng)相繼推進(jìn),城市“創(chuàng)衛(wèi)”工作取得顯著成效,農(nóng)村改水、改廁有新進(jìn)展。

各族人民的健康水平繼續(xù)得到提高。嬰兒死亡率由**年的55.5‰下降至**年的29.76‰(全國14個(gè)監(jiān)測點(diǎn)數(shù)據(jù),下同),5歲以下兒童死亡率由65.4‰下降至37.21‰,孕產(chǎn)婦死亡率由161.4/10萬下降至157.2/10萬,全疆人口出生率由**年的17.57‰下降至2003年16.01‰,同期人口死亡率由5.40‰下降至5.23‰,人口自然增長率由12.17‰下降至10.78‰,人口增長呈現(xiàn)低出生、低死亡、低增長的特點(diǎn)。

(二)全面推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè),處置公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力在實(shí)踐中得到檢驗(yàn)和提高

自治區(qū)利用國債資金和自籌資金4.9億元,對全區(qū)198個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院(病區(qū))、緊急救援中心進(jìn)行建設(shè),項(xiàng)目已基本竣工。

全區(qū)已基本完成疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測體系改革,各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開始履行各自的職責(zé)。衛(wèi)生執(zhí)法工作取得了新進(jìn)展。建立了衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍,加強(qiáng)了人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

(三)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作得到加強(qiáng),新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展順利

貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,加大衛(wèi)生投入,農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有較大發(fā)展。**期間,我區(qū)利用國債資金和自籌資金共5.6億元,用于農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)建設(shè),建設(shè)面積達(dá)342460平方米。

農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革進(jìn)一步深化,全區(qū)846所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(不含國營農(nóng)牧場醫(yī)院)上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理的有817所,上劃管理率達(dá)96.57%,817所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了全額撥款;鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系一體化管理在全區(qū)各地推行,村衛(wèi)生室管理基本上做到“七統(tǒng)一”,鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬統(tǒng)一提高到每月不低于80元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥推進(jìn),全區(qū)獲準(zhǔn)納入國家級試點(diǎn)的縣(市)共53個(gè),覆蓋農(nóng)牧區(qū)人口630.5萬人,占全區(qū)農(nóng)牧業(yè)人口總數(shù)的49.53%,參合農(nóng)牧民542.8萬人,參合率為86.08%。

(四)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革取得新進(jìn)展

**年,自治區(qū)人民政府出臺(tái)《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》及各項(xiàng)配套改革措施,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)“三項(xiàng)改革”,制定了《新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》。完成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理核定工作。藥品集中招標(biāo)采購工作取得成效,藥品收入所占比重有所下降。加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,完成了我區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目歸并和價(jià)格調(diào)整工作,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革逐步深化。

(五)衛(wèi)生科技教育工作得到加強(qiáng)

繼續(xù)貫徹“科教興醫(yī)”、“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略,完成了一批重大攻關(guān)項(xiàng)目。

《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)學(xué)教育調(diào)整意見》經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)下發(fā)。優(yōu)化組合教育資源,先后將烏魯木齊市衛(wèi)校和衛(wèi)生廳職工醫(yī)科大學(xué)整建制并入新疆醫(yī)科大學(xué)。對中等衛(wèi)校進(jìn)行了歸并,調(diào)整了功能和專業(yè)結(jié)構(gòu)。加重了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作的力度,啟動(dòng)了護(hù)理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)工程,穩(wěn)步推進(jìn)初中起點(diǎn)5年制高等專科醫(yī)學(xué)教育和中專升大?!爸蓖ㄜ嚒惫ぷ?。加強(qiáng)了全科醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè),積極培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員,大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

(六)中醫(yī)、民族醫(yī)健康發(fā)展

堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”的方針,重視中醫(yī)、民族醫(yī)院硬件建設(shè),自治區(qū)維吾爾醫(yī)院新門診樓和自治區(qū)中醫(yī)院病房樓改造工程先后完成并投入使用。不斷深化中醫(yī)、民族醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)了專科建設(shè),狠抓了全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣和全國示范中醫(yī)、民族醫(yī)院建設(shè),組織專家對國家級示范點(diǎn)進(jìn)行了督導(dǎo)和檢查,推動(dòng)了全區(qū)中醫(yī)、民族醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展。

二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要問題和面臨的挑戰(zhàn)

**期間我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡管取得顯著成績,但制約我區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾仍然嚴(yán)重存在,衛(wèi)生發(fā)展與改革滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的狀況沒有明顯改善。醫(yī)藥費(fèi)用增長過快的問題還尚未得到有效解決,群眾看病貴、看病難的問題依然存在。

(一)重大疾病仍然威脅著人民群眾健康

新疆傳染病報(bào)告發(fā)病率**年為435.31/10萬,比全國平均高0.78倍,居全國第四位,其中:肝炎發(fā)病率137.53/10萬,居全國第五位;結(jié)核病發(fā)病率142.02/10萬,居全國首位;艾滋病感染者近17000人,位居全國第四位。**年甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率為467.96/10萬。新疆地方病種類多、危害嚴(yán)重。新發(fā)傳染病如SARS、致病性禽流感等威脅較大。

新的疾病譜的預(yù)防戰(zhàn)略和預(yù)防體系尚未形成,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不健全,疫情信息監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)不完善和應(yīng)急救治能力不足,執(zhí)法監(jiān)督體系不健全、隊(duì)伍薄弱和執(zhí)法能力不強(qiáng),人才梯隊(duì)建設(shè)等問題已成為制約我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)能否發(fā)揮效益和可持續(xù)發(fā)展的重要因素。

(二)婦幼保健工作仍嚴(yán)重滯后

**年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、建卡率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率、住院分娩率、新法接生率均排在全國第26位之后,孕產(chǎn)婦死亡率比全國平均水平高1.7倍,居全國第2位。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健率均排在全國第25位之后,圍產(chǎn)兒死亡率19.02‰,居全國第二位。農(nóng)村情況尤為嚴(yán)重,**年孕產(chǎn)婦死亡率“縣”比“市”高1.76倍。

計(jì)劃生育并發(fā)癥嚴(yán)重,**年放置與取出節(jié)育器造成的感染率分別達(dá)4.2‰與5.28‰,比全國平均水平分別高5.2倍和9.1倍,居全國第一位。人工流產(chǎn)并發(fā)癥率為13.94‰,比全國平均高3.8倍。

(三)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生形勢仍然嚴(yán)峻

農(nóng)牧區(qū)特別是貧困地區(qū)傳染病和地方病發(fā)病率較高,如乙肝、肺結(jié)核和地方病等。主要發(fā)生在農(nóng)牧區(qū)。農(nóng)村三級網(wǎng)絡(luò)不健全,農(nóng)民缺少基本醫(yī)療保障。據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示,我區(qū)農(nóng)村居民兩周患病者,因經(jīng)濟(jì)困難未采取任何治療的占45.2%,應(yīng)住院而未住院的占79.4%。在被調(diào)查的農(nóng)村貧困戶中,有20.6%為因病致貧。農(nóng)民有限支付能力與日益增長的醫(yī)療費(fèi)用已成為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的主要矛盾。

(四)城鎮(zhèn)醫(yī)療體制改革總體進(jìn)展較慢

城市醫(yī)療資源過度集中在大醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展步伐較慢,相關(guān)政策不配套。醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理與預(yù)定目標(biāo)有很大差距。政府對公立非營利性醫(yī)院投入不足,公立非營利性醫(yī)院過分注重外延發(fā)展,忽視內(nèi)涵建設(shè)和管理,公益性質(zhì)淡化。藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通秩序不規(guī)范。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)只占城鎮(zhèn)居民30%多。據(jù)2003年新疆衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示,城市居民兩周患病者未就診率高達(dá)50.9%(區(qū)轄市51.8%,地轄市50.4%),而兩周患病者未采取任何治療的原因中,因經(jīng)濟(jì)困難占41.4%(區(qū)轄市37.9%,地轄市42.2%);城市居民兩周患病者未住院率達(dá)38.7%(區(qū)轄市38.5%,地轄市39.5%),未住院原因中因經(jīng)濟(jì)困難占65.1%(區(qū)轄市70.8%,地轄市62.8%)。“看病貴”、看不起病的現(xiàn)象嚴(yán)重存在。

(五)衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)配置不平衡現(xiàn)象依然存在,衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)偏低

城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不合理,衛(wèi)生資源過剩與短缺并存。城市每千人口醫(yī)院床位與衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)遠(yuǎn)高于農(nóng)村,**年全區(qū)63.5%的衛(wèi)生技術(shù)人員集中在城市,每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員擁有數(shù)城市比縣多1.79倍(全國平均1.28倍)。大型設(shè)備集中在城市大醫(yī)院,影響衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性。

衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)偏低,高級衛(wèi)生科技人才數(shù)量少,科研機(jī)構(gòu)原始創(chuàng)新能力低,科研成果引進(jìn)和推廣緩慢。

高中等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展規(guī)模過大,專業(yè)結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教育質(zhì)量等與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。衛(wèi)生管理人員未能得到應(yīng)有的培訓(xùn),衛(wèi)生管理水平不能適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的要求。

三、**期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總目標(biāo)

(一)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總目標(biāo)

2010年衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)是:從我區(qū)實(shí)際出發(fā),通過深化改革,在全區(qū)建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民健康需求、承受力相適應(yīng)的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療保障體系,提高衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量,縮小城鄉(xiāng)、不同地區(qū)、不同人群之間享有衛(wèi)生服務(wù)的差距,提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性,使全區(qū)人民均可獲得基本衛(wèi)生保健服務(wù),進(jìn)一步提高我區(qū)各族人民的健康水平。

(二)2010年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要指標(biāo)

1.居民主要健康指標(biāo)

①城鄉(xiāng)居民平均期望壽命在**年基礎(chǔ)上增加2.5歲,達(dá)到69.71歲;

②嬰兒死亡率下降至30‰以下,5歲以下兒童死亡率下降至32‰以下;

③孕產(chǎn)婦死亡率下降至100/10萬以下。

2.法定傳染病報(bào)告發(fā)病率控制在500/10萬以下,到2010年將我區(qū)艾滋病病毒感染人數(shù)控制在12萬人以內(nèi)。

3.兒童計(jì)劃免疫接種率達(dá)90%以上。

4.新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到100%。

(三)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)原則

1.堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展全局。堅(jiān)持以人為本,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合的原則,加大政府投入力度,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

3.提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性,以滿足城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求為重點(diǎn),突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生。

4.優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,促進(jìn)資源的有效利用,建立高效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)體系。

5.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,預(yù)防和控制重大疾病的流行。

6.轉(zhuǎn)變政府職能,依法行政,加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。

四、**期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)

保護(hù)人民健康,加大政府投入力度,加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),認(rèn)真解決群眾看病難、看病貴問題。

(一)大力抓好重大疾病的防治和婦幼衛(wèi)生工作

1.認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》,切實(shí)加強(qiáng)嚴(yán)重威脅我區(qū)居民生命健康的艾滋病、結(jié)核病、肝炎、鼠疫、霍亂以及SARS、人感染高致病性禽流感等重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制,力爭到2010年甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率控制在500/10萬以下。

全面落實(shí)《艾滋病防治條例》和《新疆維吾爾自治區(qū)預(yù)防與控制艾滋病/性病中長期規(guī)劃》,強(qiáng)化綜合防治措施,有效控制艾滋病在我區(qū)的流行蔓延,全面貫徹“四免一關(guān)懷”政策。

切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治工作,以縣為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%,加大結(jié)核病的規(guī)則治療力度,提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率。

2.以農(nóng)村人口和流動(dòng)人口為重點(diǎn),以常規(guī)免疫規(guī)劃為基礎(chǔ),四苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上,乙肝疫苗接種率以縣為單位全程接種率達(dá)到85%以上,乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到75%以上。開展脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、流腦監(jiān)測工作,保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),麻疹、乙腦等傳染病發(fā)病率進(jìn)一步降低。

3.加大地方病防治。做好鼠疫、黑熱病、新疆出血熱、包蟲病、布魯菌病等疾病防治工作,降低其發(fā)病率。盡早實(shí)現(xiàn)碘缺乏病防治工作目標(biāo),積極開展地方性氟中毒監(jiān)測工作,加強(qiáng)飲水安全監(jiān)測,重點(diǎn)對農(nóng)村改水后新水源的水氟和病情進(jìn)行監(jiān)測,查明地方性砷中毒分布,完成全疆病情線索調(diào)查。加大對職業(yè)病的防治力度。

4.建立健全慢性病防治和監(jiān)測體系,綜合防治心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病,廣泛開展大眾健康教育,加強(qiáng)心理健康教育,重視精神衛(wèi)生。積極開展社區(qū)慢性病預(yù)防保健服務(wù),建立慢性非傳染性疾病防治社區(qū)示范點(diǎn),提倡合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡,提高自我保健能力。努力控制慢性病及其主要危險(xiǎn)因素上升的勢頭。

5.加大婦幼保健工作。加強(qiáng)全區(qū)婦幼衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)監(jiān)管,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《母嬰保健法》,組織實(shí)施國內(nèi)、國際合作項(xiàng)目,廣泛開展以住院分娩、婦女健康、科學(xué)喂養(yǎng)為主的健康教育,提高“兩系”管理率,強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),落實(shí)制度化建設(shè)和技術(shù)服務(wù)規(guī)范化建設(shè),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率城市達(dá)90%以上,農(nóng)牧區(qū)達(dá)70%以上;農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上;節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率控制在7‰以下;降低嚴(yán)重影響婦女健康的腫瘤發(fā)病率。兒童保健覆蓋率城市達(dá)90%以上,農(nóng)牧區(qū)達(dá)60%以上。降低新生兒窒息和5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率,低出生體重發(fā)病率控制在1%以下,新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率降低到1/10000以下。

(二)完善公共衛(wèi)生體系建設(shè),建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,提高疾病預(yù)防控制能力和醫(yī)療救治能力以及衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力

加強(qiáng)自治區(qū)、地(州、市)、縣(市)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)保健組織建設(shè),改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件,明確各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能定位、責(zé)任分工,加強(qiáng)疾控專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高專業(yè)水平,深化內(nèi)部改革,提高各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的能力。

重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),完善地、縣(市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急救治能力,建立健全反恐衛(wèi)生應(yīng)急體系,組織協(xié)調(diào)救災(zāi)、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生的緊急醫(yī)療救援工作,提高醫(yī)療衛(wèi)生防病保障能力?;I建一所國家級化學(xué)中毒應(yīng)急救治基地,籌建自治區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、裝備及藥械儲(chǔ)備庫。

改革衛(wèi)生監(jiān)督體制,建立衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督新體系。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則,建立區(qū)、地(州、市)、縣(市)三級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。積極探索綜合監(jiān)督執(zhí)法的模式和運(yùn)行機(jī)制。改善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法條件,加強(qiáng)技術(shù)手段和隊(duì)伍建設(shè),全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督水平。

(三)積極發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助體系,基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1.加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系。

以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為重點(diǎn),同步建設(shè)縣醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院(民族醫(yī)院)。加強(qiáng)村級衛(wèi)生室建設(shè),每個(gè)行政村設(shè)立符合國家標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室。保證縣、鄉(xiāng)、村開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

2.進(jìn)一步深化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革。

**年全部完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣級衛(wèi)生行政部門管理,并實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院全額撥款。進(jìn)一步明確鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的功能定位,堅(jiān)持以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,綜合提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、計(jì)劃生育等服務(wù),一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展。改進(jìn)服務(wù)模式,深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校提供服務(wù)。積極探索搞活衛(wèi)生院的運(yùn)行形式,公開招聘鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長,實(shí)行院長任期目標(biāo)制和全員聘任制,形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)制度,提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作效率與管理水平。

3.切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)一支素質(zhì)較高、扎根基層、長期為農(nóng)牧區(qū)服務(wù)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

盡快制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系人員編制新標(biāo)準(zhǔn),保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需要。

建立定向招生、定向就業(yè)制度,培養(yǎng)面向農(nóng)牧區(qū)的本科生;繼續(xù)辦好初中畢業(yè)5年高等專科醫(yī)學(xué)教育與中專升大學(xué)的“直通車”教育。

加大推進(jìn)畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育,加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn),鼓勵(lì)低學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員接受高一層次的學(xué)歷教育,鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生接受學(xué)歷教育。

完善城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)牧區(qū)的運(yùn)行機(jī)制,堅(jiān)持地級市以上醫(yī)院選派醫(yī)師支援貧困縣與邊境縣縣級醫(yī)院制度,積極推行二級以上綜合醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院制度。

嚴(yán)格衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入制度,全區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務(wù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級以上專業(yè)技術(shù)資格。到2010年全區(qū)大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備職業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。

4.積極穩(wěn)妥地推進(jìn)建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度。

鞏固、完善、提高并擴(kuò)大新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,加大試點(diǎn)縣(市)的監(jiān)督和指導(dǎo),進(jìn)一步完善試點(diǎn)工作方案,強(qiáng)化人員培訓(xùn),加強(qiáng)交流和溝通,不斷提高試點(diǎn)工作水平,確保每一試點(diǎn)縣(市)成功運(yùn)行。逐步推廣信息網(wǎng)絡(luò)化管理。建立有效的合作醫(yī)療管理體制和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,完善籌資、支付和補(bǔ)償機(jī)制,2008年在全區(qū)推行新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度,并于2010年實(shí)現(xiàn)覆蓋全區(qū)農(nóng)牧區(qū)居民。

5.完善農(nóng)村醫(yī)療救助機(jī)制,健全農(nóng)村醫(yī)療救助體系,加大農(nóng)村貧困人群醫(yī)療救助力度。

6.適應(yīng)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求,加快改廁進(jìn)度,改善農(nóng)牧區(qū)居民的衛(wèi)生條件。新增使用衛(wèi)生廁所45.88萬戶,衛(wèi)生廁所普及率提高至54.6%,糞便無害化處理提高至55.4%。

7.2010年以縣為單位初級衛(wèi)生保健合格率達(dá)到80%。

(四)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

按照政事公開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的方向,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則,建立符合國情的醫(yī)療衛(wèi)生體制,為廣大群眾提供安全方便有效合理的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

1.按照屬地化和全行業(yè)管理的原則,完善分類管理。

制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃管理,優(yōu)化資源配置,整合衛(wèi)生資源,從嚴(yán)控制大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入,抑制大型醫(yī)院盲目擴(kuò)張,大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生事業(yè),解決衛(wèi)生資源配置不合理、不協(xié)調(diào)問題。

根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)和居民基本醫(yī)療服務(wù)需求,確定保留公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模,其余的公立醫(yī)院可引入市場機(jī)制,吸引社會(huì)資金,改制改造成社會(huì)非營利性或營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的相關(guān)政策。明確公立醫(yī)院的功能定位、運(yùn)行機(jī)制和財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,強(qiáng)化政府在提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的責(zé)任,建立各級政府間規(guī)范的責(zé)任分擔(dān)與資金投入機(jī)制,保證公立醫(yī)院的公益性質(zhì);制定和完善對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策,保證非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)職責(zé)的實(shí)現(xiàn)。創(chuàng)造有利于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策環(huán)境,促進(jìn)多渠道辦醫(yī)格局的形成,逐步建立投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

明確不同級別醫(yī)院的分工,大型醫(yī)院應(yīng)集中力量從事危急重癥和疑難病癥的救治,形成合理分流病人、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)以及應(yīng)對大的疑難雜病的處理機(jī)制。

2.積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。

健全財(cái)務(wù)管理,開展成本核算;積極試點(diǎn)并逐步推廣按病種付費(fèi)方式;堅(jiān)持以病人為中心,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。

改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者選拔任用辦法和管理方式,制定任職業(yè)績評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),健全鼓勵(lì)和約束機(jī)制;按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,實(shí)行聘用制和崗位管理。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度的基礎(chǔ)上,優(yōu)勞優(yōu)酬,多勞多得,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

3.加大對弱勢群體的醫(yī)療救助力度,建立城市醫(yī)療濟(jì)困工作的新體制與機(jī)制。

有條件的地州市都應(yīng)設(shè)立濟(jì)困醫(yī)院。設(shè)立濟(jì)困醫(yī)院要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和當(dāng)?shù)爻鞘欣щy群眾的需要,充分利用和整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,合理規(guī)劃,制定濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)政策和特困群體大病補(bǔ)助政策,保障濟(jì)困醫(yī)院的基本運(yùn)行費(fèi)用。

政府舉辦的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)濟(jì)困工作。全區(qū)三級醫(yī)院各科室都必須設(shè)立扶貧病房,二級醫(yī)院集中設(shè)立扶貧病房,醫(yī)院開設(shè)的扶貧病床數(shù)應(yīng)占床位總數(shù)的10%,各級醫(yī)院都要面向特殊人群開設(shè)扶貧門診。各級醫(yī)院要確定專門管理部門,建立扶貧醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)工作制度,為特殊困難居民的就診就醫(yī)提供方便。

濟(jì)困醫(yī)院和扶貧病房要按照《自治區(qū)濟(jì)困醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目目錄》面向特困群眾提供基本醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,并實(shí)行減免部分醫(yī)療費(fèi)用的政策。

積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持各類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對特困居民開展形式多樣的濟(jì)困醫(yī)療服務(wù),并開展面向破產(chǎn)、關(guān)閉和特困企業(yè)的扶貧濟(jì)困公益活動(dòng)。

4.采取有效措施,控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長。

進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目歸并和價(jià)格調(diào)整執(zhí)行效果進(jìn)行評估。結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民醫(yī)療服務(wù)需求,科學(xué)界定基本醫(yī)療、非基本醫(yī)療和特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,并核定不同的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。繼續(xù)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,認(rèn)真測算成本,按照不以營利為目的,合理補(bǔ)償成本的原則,從嚴(yán)核定大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以合理分流病人。制訂合適的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格。同時(shí)要改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的滯后性,縮短價(jià)格調(diào)整的周期,力求更好地反映醫(yī)療成本變化和居民的承受力。

加強(qiáng)對藥品市場的監(jiān)管,降低藥品虛高價(jià)格。繼續(xù)完善藥品和醫(yī)用耗材的采購方式,大力推行網(wǎng)上采購,有效擠壓藥品虛高利潤,讓利于患者。

5.加大大型醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督管理。

貫徹落實(shí)三部委《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理辦法》,要從切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的高度出發(fā),按照控制總量、優(yōu)化配置、調(diào)整布局、提高效率和保障健康的原則,科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行本地乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,并配合做好甲類大型醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)督管理工作。要按照公正、透明的原則,建立健全大型醫(yī)用設(shè)備配置前論證審批、配置后加強(qiáng)監(jiān)管的管理體系,提高審批工作的效率與科學(xué)性,確保臨床應(yīng)用質(zhì)量和使用安全。

(四)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

按照政事公開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的方向,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則,建立符合國情的醫(yī)療衛(wèi)生體制,為廣大群眾提供安全方便有效合理的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

1.按照屬地化和全行業(yè)管理的原則,完善分類管理。

制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃管理,優(yōu)化資源配置,整合衛(wèi)生資源,從嚴(yán)控制大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入,抑制大型醫(yī)院盲目擴(kuò)張,大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生事業(yè),解決衛(wèi)生資源配置不合理、不協(xié)調(diào)問題。

根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)和居民基本醫(yī)療服務(wù)需求,確定保留公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模,其余的公立醫(yī)院可引入市場機(jī)制,吸引社會(huì)資金,改制改造成社會(huì)非營利性或營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的相關(guān)政策。明確公立醫(yī)院的功能定位、運(yùn)行機(jī)制和財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,強(qiáng)化政府在提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的責(zé)任,建立各級政府間規(guī)范的責(zé)任分擔(dān)與資金投入機(jī)制,保證公立醫(yī)院的公益性質(zhì);制定和完善對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策,保證非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)職責(zé)的實(shí)現(xiàn)。創(chuàng)造有利于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策環(huán)境,促進(jìn)多渠道辦醫(yī)格局的形成,逐步建立投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

明確不同級別醫(yī)院的分工,大型醫(yī)院應(yīng)集中力量從事危急重癥和疑難病癥的救治,形成合理分流病人、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)以及應(yīng)對大的疑難雜病的處理機(jī)制。

2.積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。

健全財(cái)務(wù)管理,開展成本核算;積極試點(diǎn)并逐步推廣按病種付費(fèi)方式;堅(jiān)持以病人為中心,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。

改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者選拔任用辦法和管理方式,制定任職業(yè)績評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),健全鼓勵(lì)和約束機(jī)制;按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,實(shí)行聘用制和崗位管理。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度的基礎(chǔ)上,優(yōu)勞優(yōu)酬,多勞多得,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

3.加大對弱勢群體的醫(yī)療救助力度,建立城市醫(yī)療濟(jì)困工作的新體制與機(jī)制。

有條件的地州市都應(yīng)設(shè)立濟(jì)困醫(yī)院。設(shè)立濟(jì)困醫(yī)院要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和當(dāng)?shù)爻鞘欣щy群眾的需要,充分利用和整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,合理規(guī)劃,制定濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)政策和特困群體大病補(bǔ)助政策,保障濟(jì)困醫(yī)院的基本運(yùn)行費(fèi)用。

政府舉辦的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)濟(jì)困工作。全區(qū)三級醫(yī)院各科室都必須設(shè)立扶貧病房,二級醫(yī)院集中設(shè)立扶貧病房,醫(yī)院開設(shè)的扶貧病床數(shù)應(yīng)占床位總數(shù)的10%,各級醫(yī)院都要面向特殊人群開設(shè)扶貧門診。各級醫(yī)院要確定專門管理部門,建立扶貧醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)工作制度,為特殊困難居民的就診就醫(yī)提供方便。

濟(jì)困醫(yī)院和扶貧病房要按照《自治區(qū)濟(jì)困醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目目錄》面向特困群眾提供基本醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,并實(shí)行減免部分醫(yī)療費(fèi)用的政策。

積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持各類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對特困居民開展形式多樣的濟(jì)困醫(yī)療服務(wù),并開展面向破產(chǎn)、關(guān)閉和特困企業(yè)的扶貧濟(jì)困公益活動(dòng)。

4.采取有效措施,控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長。

進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目歸并和價(jià)格調(diào)整執(zhí)行效果進(jìn)行評估。結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民醫(yī)療服務(wù)需求,科學(xué)界定基本醫(yī)療、非基本醫(yī)療和特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,并核定不同的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。繼續(xù)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,認(rèn)真測算成本,按照不以營利為目的,合理補(bǔ)償成本的原則,從嚴(yán)核定大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以合理分流病人。制訂合適的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格。同時(shí)要改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的滯后性,縮短價(jià)格調(diào)整的周期,力求更好地反映醫(yī)療成本變化和居民的承受力。

加強(qiáng)對藥品市場的監(jiān)管,降低藥品虛高價(jià)格。繼續(xù)完善藥品和醫(yī)用耗材的采購方式,大力推行網(wǎng)上采購,有效擠壓藥品虛高利潤,讓利于患者。

5.加大大型醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督管理。

貫徹落實(shí)三部委《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理辦法》,要從切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的高度出發(fā),按照控制總量、優(yōu)化配置、調(diào)整布局、提高效率和保障健康的原則,科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行本地乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,并配合做好甲類大型醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)督管理工作。要按照公正、透明的原則,建立健全大型醫(yī)用設(shè)備配置前論證審批、配置后加強(qiáng)監(jiān)管的管理體系,提高審批工作的效率與科學(xué)性,確保臨床應(yīng)用質(zhì)量和使用安全。

(五)大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),加快構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的城市醫(yī)療服務(wù)新體系

1.建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置建設(shè)和改造納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃;在縣級以上城市,按每1-3萬城區(qū)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按3000-5000人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;通過調(diào)整和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,將基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或國有企業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的,由政府投資建設(shè)。中央對我區(qū)貧困地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)適當(dāng)給予必要的設(shè)備和經(jīng)費(fèi)支持,自治區(qū)和各地財(cái)政給予相應(yīng)的支持。

到2008年,全區(qū)地級城市和部分地州所在城市建成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、人力配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資渠道暢通、適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;到2010年,全區(qū)縣級城市和有條件的縣建成較為完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架。

2.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。

對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行公益性事業(yè)單位的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策,有條件的地方可實(shí)行收支兩條線管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事的公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療救助、工作經(jīng)費(fèi)等納入政府財(cái)政預(yù)算;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配備等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金由政府財(cái)政予以安排;社會(huì)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府賦予的公共衛(wèi)生職責(zé),政府給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

3.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),建立健全全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格和繼續(xù)教育制度。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定招聘符合條件的衛(wèi)生技術(shù)人員,并實(shí)行聘用制,對原有人員中達(dá)不到崗位要求的,應(yīng)轉(zhuǎn)崗或經(jīng)再培訓(xùn)合格后方可上崗。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),促進(jìn)其向全科醫(yī)師轉(zhuǎn)化,逐步達(dá)到每萬城市居民擁有2-3名全科醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的社區(qū)護(hù)士。加強(qiáng)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù),鼓勵(lì)大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員向社區(qū)流動(dòng),不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平。

4.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理。

健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范和工作制度。依法嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入,完善考核評價(jià)和管理信息系統(tǒng),建立社會(huì)民主監(jiān)督制度,發(fā)揮行業(yè)自律組織的作用,以保證醫(yī)療安全,提高服務(wù)質(zhì)量。

5.充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康保障作用。

符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,對參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診適當(dāng)降低費(fèi)用自付比例,引導(dǎo)居民首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診;建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

(六)加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)藥工作,充分發(fā)揮中醫(yī)民族醫(yī)藥特色

認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的“中西醫(yī)并重”工作方針和《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》,建立適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和我區(qū)實(shí)際的中醫(yī)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制和運(yùn)行機(jī)制;基本建立與人民群眾健康需求相適應(yīng)的中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò);進(jìn)一步提高中醫(yī)民族醫(yī)藥的防病治病能力;加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)藥的人才隊(duì)伍建設(shè);堅(jiān)持繼承與發(fā)展,加快中醫(yī)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)步伐,進(jìn)一步增強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)藥在我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位和作用。

1.組織制定《新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥條例實(shí)施細(xì)則》。積極推進(jìn)中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療、教育、科研機(jī)構(gòu)的體制改革,加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力建設(shè),建立適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和我區(qū)實(shí)際的中醫(yī)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展機(jī)制。

2.以中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為根本,大力實(shí)施名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略,到2010年培育出10所影響力強(qiáng)、特色突出、技術(shù)能力強(qiáng)、診療效果明顯、服務(wù)質(zhì)量好、管理水平高的“名院”,20個(gè)特色優(yōu)勢顯著、技術(shù)創(chuàng)新能力較強(qiáng)的“名科”,50名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、基礎(chǔ)理論扎實(shí)、診療經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)術(shù)水平突出、在群眾中享有較高聲譽(yù)的“名醫(yī)”。

3.繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)和管理方面實(shí)用型人才的培養(yǎng)工作,通過學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、培訓(xùn)、進(jìn)修等多種方式,全面提高中醫(yī)民族醫(yī)藥隊(duì)伍的整體素質(zhì)。到2010年,全區(qū)具有本科以上學(xué)歷的縣級以上中醫(yī)民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到50%,具有研究生學(xué)歷以上的人員達(dá)到5%。

4.加大中醫(yī)民族醫(yī)藥基礎(chǔ)性研究項(xiàng)目的投入,建立維吾爾藥材GAP基地和研究開發(fā)的技術(shù)平臺(tái),重點(diǎn)抓好民族藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究,制定民族藥國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以標(biāo)準(zhǔn)化帶動(dòng)現(xiàn)代化。

5.進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立起基本完善的與人民群眾健康需求相適應(yīng)的中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)??茖2〗ㄔO(shè),鞏固提高中醫(yī)民族醫(yī)專科專病建設(shè)成果,推廣建設(shè)經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)和輻射作用。**期間,建設(shè)5個(gè)國家級重點(diǎn)???,10-15個(gè)自治區(qū)級重點(diǎn)???,全區(qū)大多數(shù)中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院都要形成1-2個(gè)具有特色優(yōu)勢和規(guī)模效益的院內(nèi)重點(diǎn)??疲谌珔^(qū)初步形成專業(yè)覆蓋齊全、地區(qū)分布合理、??苾?yōu)勢互補(bǔ)、創(chuàng)新能力較強(qiáng)、運(yùn)行機(jī)制良好的中醫(yī)民族醫(yī)??迫后w。

6.加強(qiáng)和完善中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑室建設(shè),力爭到2010年,全區(qū)15所中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室達(dá)到GPP標(biāo)準(zhǔn)。

7.認(rèn)真做好中醫(yī)民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的搶救、整理、總結(jié)、提高工作,到2010年完成5-10部維吾爾醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的搶救整理工作。

8.進(jìn)一步加強(qiáng)新疆維吾爾醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校的建設(shè),到2010年學(xué)校年招生總數(shù)達(dá)到400人,本科學(xué)歷教育達(dá)到在校學(xué)生總數(shù)的40%,力爭建立1-2個(gè)碩士學(xué)位點(diǎn)。

9.加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)民族醫(yī)藥工作,充分發(fā)揮中醫(yī)民族醫(yī)藥在農(nóng)村初級衛(wèi)生保健、新型合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用,加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè),加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng),開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)民族醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)民族醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,在鄉(xiāng)村推廣中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術(shù),提高中醫(yī)民族醫(yī)藥為農(nóng)民健康服務(wù)的水平。

10.加快中藥、民族藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程,大力開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥、民族藥新藥。

11.加快推進(jìn)中醫(yī)民族醫(yī)藥國際化,加大宣傳力度,進(jìn)一步拓寬中醫(yī)民族醫(yī)藥的交流領(lǐng)域,努力擴(kuò)大中醫(yī)民族醫(yī)藥的國際影響,力爭到2010年在國外創(chuàng)建1-2所具有一定影響力的中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、**期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的保障措施

(一)堅(jiān)持依法行政,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作

繼續(xù)認(rèn)真貫徹實(shí)施《行政許可法》,按照依法行政、政事分開、綜合執(zhí)法的原則,完成各級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的組建工作,基本建成結(jié)構(gòu)合理、執(zhí)法有力、行為規(guī)范、辦事高效的綜合執(zhí)法體系。完成衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告和信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。提高衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)裝備和技術(shù)水平,切實(shí)保障和逐步增加執(zhí)法工作經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),建立衛(wèi)生監(jiān)督員準(zhǔn)入、考核和聘用等相關(guān)制度,力爭到2010年,大專以上文化程度的衛(wèi)生監(jiān)督員自治區(qū)級達(dá)到98%以上,地(州、市)級達(dá)到95%以上,縣(市)級達(dá)到80%以上。進(jìn)一步做好食品衛(wèi)生監(jiān)管工作,加強(qiáng)對餐飲衛(wèi)生監(jiān)督的力度,逐步實(shí)施大中專學(xué)校食堂量化分級管理,在食品生產(chǎn)經(jīng)營單位逐步推進(jìn)信用體系建設(shè)工作,保健食品生產(chǎn)企業(yè)全部實(shí)現(xiàn)GMP達(dá)標(biāo)。繼續(xù)做好化妝品、消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品等健康相關(guān)產(chǎn)品及其生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管工作。全面開展職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,推進(jìn)并做好職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷和執(zhí)業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證及管理工作。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督管理,加大對疫情報(bào)告、醫(yī)療廢棄物處置、公共場所衛(wèi)生的監(jiān)管。做好醫(yī)療市場和采供血的監(jiān)管工作,加大對非法行醫(yī)的打擊力度,使醫(yī)療市場秩序明顯好轉(zhuǎn),醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范。加強(qiáng)對工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境中粉塵、有毒氣體、有害化學(xué)物質(zhì)、放射物質(zhì)、噪音等有害因素的監(jiān)控。

(二)加強(qiáng)科技創(chuàng)新和衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持實(shí)施“科教興新”、“科教興醫(yī)”、“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略,整合優(yōu)勢醫(yī)學(xué)科研資源,加強(qiáng)對重大疾病的研究,全面提高我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)科技實(shí)力、原始創(chuàng)新能力和專業(yè)技術(shù)人才整體素質(zhì)。

建立和完善符合我區(qū)特點(diǎn)、適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系,使我區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域重要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)的科技實(shí)力接近或達(dá)到國家同類學(xué)科先進(jìn)水平,自主創(chuàng)新能力得到大幅度提高,構(gòu)架艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病的有效防控技術(shù)體系,研制高效特異性診斷試劑、疫苗和藥物及檢測技術(shù),使嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病的防治技術(shù)明顯改善,各種疾病的治愈率和城鄉(xiāng)居民的健康水平顯著提高。

積極推進(jìn)自治區(qū)衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)的體制改革,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有衛(wèi)生科技資源的有效整合,加強(qiáng)規(guī)范管理,發(fā)揮其在醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中的帶頭作用,以點(diǎn)帶面促進(jìn)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。適應(yīng)政府轉(zhuǎn)變職能和城鄉(xiāng)衛(wèi)生體制改革的深化,將衛(wèi)生宏觀管理和微觀管理課題納入衛(wèi)生科技研究重點(diǎn)領(lǐng)域。

加大衛(wèi)生科研成果的轉(zhuǎn)化和引進(jìn)。積極推廣“百項(xiàng)科研成果及適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)”,切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)能力。

采取學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等方式,加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍建設(shè),加快疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生的人才培養(yǎng)。改善衛(wèi)生隊(duì)伍的人才結(jié)構(gòu),逐步建設(shè)一支規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)?、符合不同層次需要的衛(wèi)生人才隊(duì)伍,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的人才保證和智力支持。

堅(jiān)持學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育并重的原則,以提高實(shí)踐和創(chuàng)新能力為主線,以培養(yǎng)高層人才、中青年骨干和緊缺人才為重點(diǎn),促進(jìn)人員培訓(xùn)、培養(yǎng)工作。繼續(xù)加大宏觀調(diào)控措施,控制醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)模,鞏固我區(qū)醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)調(diào)整的成果,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用相結(jié)合,使我區(qū)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)規(guī)模、學(xué)科結(jié)構(gòu)和教學(xué)質(zhì)量更加符合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在崗培訓(xùn)制度,充分利用信息技術(shù)和現(xiàn)代化的教學(xué)手段,創(chuàng)建新的培訓(xùn)模式,全面啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的在崗培訓(xùn)工作,提高我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)能力;加速具備有正規(guī)學(xué)歷的農(nóng)村衛(wèi)生人員向助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,為新型合作醫(yī)療制度的建立和鞏固,提供強(qiáng)有力的支持。繼續(xù)做好衛(wèi)生緊缺人才培養(yǎng)工程和醫(yī)學(xué)“直通車”學(xué)歷教育,向農(nóng)牧區(qū)輸送留得住、用得上的衛(wèi)生技術(shù)人才。

強(qiáng)化全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作,加速各地衛(wèi)生學(xué)校功能的轉(zhuǎn)變,建立全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)基地,培養(yǎng)和建設(shè)一支能夠承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的全科醫(yī)師隊(duì)伍。

推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,進(jìn)一步規(guī)范管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),擴(kuò)大范圍、提高質(zhì)量,全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的覆蓋率、專業(yè)學(xué)科覆蓋率和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)合格率達(dá)到85%。

提高醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全意識,加大實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作力度,力爭建立自治區(qū)生物安全三級實(shí)驗(yàn)室,提高我區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域綜合科研能力。

建立衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)制度。有計(jì)劃地開展衛(wèi)生管理干部的培訓(xùn)工作,完成縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位在崗衛(wèi)生管理干部的輪訓(xùn)任務(wù),提高我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的管理水平。

(三)進(jìn)一步明確責(zé)任,轉(zhuǎn)變職能,實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理

衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益事業(yè),各地要把衛(wèi)生改革與發(fā)展列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,同步實(shí)施。要努力增加衛(wèi)生投入,切實(shí)解決衛(wèi)生工作的實(shí)際困難和問題,努力為衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要條件。

衛(wèi)生行政部門要加快職能轉(zhuǎn)變,堅(jiān)持以人為本,牢固樹立和認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,切實(shí)加強(qiáng)宏觀調(diào)控、市場監(jiān)管和公共衛(wèi)生服務(wù),通過制定規(guī)劃、政策指導(dǎo)、信息,并綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政等手段,引導(dǎo)和促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。不斷深化對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識,作出科學(xué)決策,實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理、依法管理。

(四)加大政府投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障制度

貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和國家、自治區(qū)提出的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。各地要隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐年增加衛(wèi)生事業(yè)的投入,增加幅度不低于財(cái)政支出的增長幅度。

要優(yōu)化衛(wèi)生投入的方向和支出結(jié)構(gòu),重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生。要將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算,對公共衛(wèi)生工作給予必要的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)保障,保證公共衛(wèi)生工作的落實(shí);各地要按照分級負(fù)擔(dān)的原則,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生保障機(jī)制,切實(shí)安排好農(nóng)村衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),并將衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施維修和設(shè)備更新列入政府財(cái)政預(yù)算,維持農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展;加大政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。

改革并落實(shí)財(cái)政對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策,對政府舉辦的縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定向補(bǔ)助為主,補(bǔ)助項(xiàng)目包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦和發(fā)展建設(shè)支出,事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立前的離退休人員費(fèi)用,臨床重點(diǎn)學(xué)科研究,由于政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補(bǔ)貼。

六、**期間衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)投入領(lǐng)域與方向

根據(jù)國家《衛(wèi)生事業(yè)第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃》確定的重點(diǎn)領(lǐng)域,自治區(qū)**期間的衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)投入的方向?yàn)椋恨r(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、重點(diǎn)疾病預(yù)防控制及部分自治區(qū)級和地(州、市)級重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

(一)農(nóng)村衛(wèi)生

1.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模,按照填平補(bǔ)齊改擴(kuò)建為主的原則,對所剩的政府舉辦的54所縣(市)級醫(yī)院、64所縣(市)級婦幼保健機(jī)構(gòu)、562所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、33所縣(市)中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改擴(kuò)建,配置基本醫(yī)療設(shè)備;對全區(qū)44所縣級牧業(yè)醫(yī)院及其醫(yī)療服務(wù)站共計(jì)128個(gè)和全區(qū)8868個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行房屋建設(shè),并配備基本醫(yī)療設(shè)備。

2.農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)及新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)

加大農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)的力度,提高衛(wèi)生服務(wù)能力;強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生管理人員培訓(xùn),提高管理能力。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員的培訓(xùn),并為管理機(jī)構(gòu)配備必要的辦公設(shè)備,加快合作醫(yī)療信息化建設(shè),提高管理水平和工作效率。

3.城市醫(yī)師支援農(nóng)村

城市醫(yī)師支援農(nóng)村項(xiàng)目,城市三級醫(yī)院每年選派5名醫(yī)師對口支援國家級扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣縣醫(yī)院,開展醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)。繼續(xù)在30個(gè)國家和自治區(qū)扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣開展“二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院”試點(diǎn),按國家規(guī)定給予補(bǔ)助。

4.農(nóng)村改水改廁

加大政府投入力度和示范力度,開展農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)。每年計(jì)劃資助18000戶改廁示范戶。

(二)疾病預(yù)防控制

1.重點(diǎn)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目

①艾滋病防治

②結(jié)核病防治

③鼠傳病防治

④乙肝防治

⑤重大地方病

主要用于飲水型地氟、地砷病區(qū)水氟、砷含量篩查,強(qiáng)化飲水安全監(jiān)測,加大碘缺乏病、包蟲病、黑熱病、新疆出血熱、布魯氏桿菌病的防治。

⑥其他重點(diǎn)疾病防治

主要用于人禽流感、流感、傳染性非典型肺炎等重點(diǎn)呼吸道傳染病監(jiān)測與防治和麻風(fēng)病防治、重性精神疾病監(jiān)管防治項(xiàng)目。

⑦免疫規(guī)劃工作

⑧重大慢性病的綜合防治

主要開展心腦血管、惡性腫瘤、精神疾病等慢性病的綜合防治。

⑨重大傳染病和慢性非傳染病的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究

⑩對傳染病患者治療的貧困醫(yī)療救助

2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

主要用于基層疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室基本配置設(shè)備和人員培訓(xùn)及監(jiān)督管理。

3.麻風(fēng)病院、村改造建設(shè)項(xiàng)目

4.精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)建設(shè)

主要用于各地州建立精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu),基本裝備和人員培訓(xùn),基本建立起完善的精神衛(wèi)生防治體系。

(三)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

對300個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1700個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改擴(kuò)建配置設(shè)備與加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

(四)婦幼衛(wèi)生與健康教育

主要用于降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目以及健康教育。

(五)醫(yī)療救治

1.化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地建設(shè)。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。

3.醫(yī)療急救建設(shè)項(xiàng)目。72個(gè)縣級急救站的建設(shè),配置急救車輛與設(shè)備。對部分城市醫(yī)院加強(qiáng)急診科建設(shè),完善急救網(wǎng)絡(luò),形成區(qū)、地、縣三級貫通的緊急救援網(wǎng)絡(luò)。

4.加強(qiáng)縣(市)醫(yī)院救治能力。

用于改善93個(gè)縣(市)醫(yī)院急診、檢驗(yàn)、放射、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室基本裝備,開展人員培訓(xùn)。

(六)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督

1.衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力建設(shè)。對一個(gè)區(qū)級,14個(gè)地州級和99個(gè)縣(市)級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建、改善裝備條件和培訓(xùn)監(jiān)督員。

2.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)整治。

(七)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)

(八)醫(yī)院質(zhì)量管理

(九)貧困人群醫(yī)療救治

加大政府支持力度,對貧困人群開展專項(xiàng)救治(如兒童先天性殘疾以及白內(nèi)障患者等),切實(shí)解決貧困人群的就醫(yī)困難。