導語：衛(wèi)生局開展四爭活動實施要點一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2013年，全縣醫(yī)政工作要以“改革、發(fā)展、服務、質(zhì)量”為主題，以依法行政和加強監(jiān)管為抓手，以“四爭”為動力，把制度規(guī)范標準建設與專題活動推進有機結(jié)合，加強精細化管理，試點公立醫(yī)院改革，全面改善醫(yī)療服務，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，不斷提升醫(yī)療服務能力。

一、推進公立醫(yī)院改革

2013年是全面推進公立醫(yī)院改革之年?？h級公立醫(yī)院要學習、借鑒試點地區(qū)的成熟做法和經(jīng)驗，積極推進各項改革?？h人民醫(yī)院作為試點醫(yī)院要重點在綜合改革上做文章。

1、改革公立醫(yī)院服務體系。根據(jù)省兩個指導意見精神，修訂完善全縣醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，進一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局。鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，促進非公立醫(yī)院健康發(fā)展。

2、改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)政事分開、管辦分開、法人治理的原則，改革公立醫(yī)院管理體制，探索建立理事會、監(jiān)事會、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。積極推行產(chǎn)權(quán)明晰、責任明確、政事分開、管理科學的現(xiàn)代醫(yī)院制度。根據(jù)權(quán)責統(tǒng)一的原則，加強院長職業(yè)化培訓，規(guī)范實施院長負責制。

3、改革公立醫(yī)院運行機制。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制為重點，積極協(xié)助推進公立醫(yī)院補償機制改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，突出抓好醫(yī)保支付方式改革，落實公立醫(yī)院各項財政投入政策。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度，推進公立醫(yī)院人事分配制度改革，建立能上能下、能進能出、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的進人、管人、用人機制。

4、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。以公益性為導向，以質(zhì)量、安全、效率、服務、費用、對口支援、患者滿意度為主要內(nèi)容，開展公立醫(yī)院運行績效考核評價。規(guī)范開展大型醫(yī)院巡查，加強公立醫(yī)院經(jīng)濟運行監(jiān)管。根據(jù)實際情況需要，及時調(diào)整日常監(jiān)管重點，依法查處違法違規(guī)行為。

5、推進分工協(xié)作機制建設。建立健全城市醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制，從方便人民群眾看病就醫(yī)、構(gòu)建分級分工科學合理的醫(yī)療服務體系、發(fā)揮醫(yī)療服務體系的整體效能出發(fā)，與醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對口支援、預約診療、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和康復醫(yī)療服務體系等有機結(jié)合起來，推進分工協(xié)作機制的建立，確?？沙掷m(xù)發(fā)展。

二、改善醫(yī)療護理服務

6、努力改善醫(yī)療服務。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實改善醫(yī)療服務“省24條”。大力開展志愿者醫(yī)院服務。全縣3個二級醫(yī)院要規(guī)范開展預約診療服務，專家門診就診患者預約率達到40%以上，出院病人復診預約率達到100%。以縣人民醫(yī)院急救醫(yī)療站和范水、射陽湖、曹甸3個鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救醫(yī)療點為依托，整合全縣相關(guān)醫(yī)院急救車輛和人員隊伍，統(tǒng)一調(diào)度使用，建立健全城鄉(xiāng)一體的院前急救醫(yī)療服務體系。

7、努力改善護理服務。提高優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，以落實臨床護理人力配備、完善責任護士制度、規(guī)范開展分級護理服務為三大重點，深入實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”。以能力建設為中心，研究制定系統(tǒng)培訓方案，繼續(xù)開展“年輕護士素質(zhì)提高行動”。開展護理服務技能競賽活動。完善表格式護理病歷。加強護理員隊伍建設。落實護理垂直管理、同工同酬、調(diào)整護理收費標準等改善護理服務的各項保障政策和措施。縣人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的病房覆蓋率達到90%以上，其中A類病房達到5個以上；縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院及鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的病房覆蓋率達到50%以上，其中A類病房至少1個；患者對護理服務的滿意度要爭取達到95%以上。

8、努力提升工作效率。要把縮短平均住院日作為當前醫(yī)院工作的一項重點任務。要通過住院業(yè)務流程重組、急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關(guān)檢查、雙向轉(zhuǎn)診等一切有效手段，并完善相關(guān)政策保障措施，努力縮短平均住院日。2013年，全縣各級醫(yī)院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。

9、努力做好醫(yī)療救治工作。認真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項準備工作，加強急救醫(yī)療服務體系、醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科等規(guī)范化建設，二級醫(yī)院急診醫(yī)學科要根據(jù)《省二、三級醫(yī)院急診科評價標準（2010年版）》規(guī)范設置，加強院前急救、醫(yī)院急診科、ICU等相關(guān)專業(yè)的人員培訓，完善救治設備設施，完善醫(yī)療救治工作預案、方案和制度。密切關(guān)注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情，及時有效、科學規(guī)范地組織實施醫(yī)療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切實保障廣大人民群眾的生命安全，維護社會穩(wěn)定。

10、努力控制醫(yī)療費用。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要把控制醫(yī)療費用作為落實社會責任、體現(xiàn)公益性的主要方面之一。落實“三合理”規(guī)范，嚴格控制醫(yī)院藥占比，力爭2013年再下降2個百分點以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度，各級醫(yī)院要明確醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，二級醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例低于20%、抗菌藥物使用強度低于40DDD、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率大于30%，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為，并與醫(yī)務人員績效考核掛鉤。規(guī)范信息統(tǒng)計上報制度，要通過各種行之有效的措施，力爭使2013年醫(yī)院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用與上年持平，或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度。

11、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，繼續(xù)深入開展“提升醫(yī)療服務質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“白杯賽”、“三好一滿意”等活動。堅持預防為主，落實各項制度措施，完善醫(yī)療質(zhì)量安全事件評估和責任追究制度，努力預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強醫(yī)院人防、技防、設施防建設。完善醫(yī)患關(guān)系溝通協(xié)調(diào)組織，二級醫(yī)院和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院都要建立專門的醫(yī)患溝通部門，建立并完善以醫(yī)療風險評估為重點的各項工作制度，加強醫(yī)患溝通的教育與培訓，有效開展醫(yī)患溝通，嚴格執(zhí)行告知制度，維護患方知情同意權(quán)。嚴格投訴管理，落實首訴負責制。協(xié)助相關(guān)部門大力推進醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織建設，完善保障機制和工作機制。大力推進醫(yī)療責任保險制度建設，全縣一級以上醫(yī)療機構(gòu)都要參加醫(yī)療責任保險。依法、及時、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛，涉及賠償或補償金額超過萬元，必須引導到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織或人民法院進行處理，堅決打擊“醫(yī)鬧”行為，切實維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

三、提升醫(yī)療服務能力

12、加強臨床?？平ㄔO。推進各層級臨床重點?？平ㄔO，2013年，要建成市級臨床重點?？?個以上。制定縣級臨床重點?？瓶荚u標準和方法，實行動態(tài)管理，不斷提高全縣臨床?？平ㄔO水平。

13、加強醫(yī)療服務信息化建設?？h人民醫(yī)院要建成符合規(guī)范要求的電子病歷系統(tǒng)，并規(guī)范運行，要充分發(fā)揮電子病歷應用功能，重點完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等，規(guī)范前、后臺格式化。全面推進HIS上水平，完善預約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。

14、加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設。按標準推動縣級醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設發(fā)展。繼續(xù)推進省示范和市標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。二級醫(yī)院要努力完成標準規(guī)定的所有必備技術(shù)項目，以臨床重點?？平ㄔO、診療中心建設和新技術(shù)、新項目推廣應用為三大抓手，全面提高我縣臨床醫(yī)療技術(shù)水平。積極協(xié)調(diào)有關(guān)方面，推進縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)設為三級綜合醫(yī)院。促進優(yōu)秀人才和技術(shù)向縣級醫(yī)院流動，帶動縣級醫(yī)院技術(shù)建設上水平?？h婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院和博愛醫(yī)院要進一步加大等級醫(yī)院創(chuàng)建力度，不斷提升醫(yī)院綜合管理水平。

四、推進醫(yī)院精細化管理

2013年，選擇縣婦幼保健院和射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院試點精細化管理，以效率為核心、以患者的需求和滿意為目標,建立科學的組織架構(gòu)、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務流程,來推動醫(yī)院的各項業(yè)務。在試點的基礎上，總結(jié)經(jīng)驗，在適當時機在全縣全面推廣，不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵建設。

15、強化醫(yī)療核心制度落實。強化醫(yī)務人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓，繼續(xù)組織開展醫(yī)護人員“三基”考試。加強對住院運行病歷的監(jiān)控，繼續(xù)開展門診和住院病歷質(zhì)量檢查。以首診負責制、值班制度、會診制度、技術(shù)準入制度等重點，繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。繼續(xù)開展住院病歷質(zhì)量飛行檢查。組織醫(yī)政管理規(guī)范標準執(zhí)行情況抽查活動。以落實醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標水平為重點，完善考核評價機制。

16、強化臨床路徑管理。2013年，所有二級以上公立醫(yī)院都要開展臨床路徑管理，進入臨床路徑的專科和病種覆蓋衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)的臨床路徑，縣人民醫(yī)院臨床路徑管理病例數(shù)要占出院病人總數(shù)的8%以上，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院要在上年基礎上增加實施臨床路徑管理的專業(yè)和病種。有條件的二級醫(yī)院可選擇病種，與臨床路徑管理相結(jié)合，制定單病種診療規(guī)范，積極推進疾病診療規(guī)范化。

17、強化醫(yī)療機構(gòu)準入和行為監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗。加強醫(yī)療機構(gòu)行為的經(jīng)常性、規(guī)范化監(jiān)管，嚴格不良行為記分管理。組織開展醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網(wǎng)式檢查。以超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點，依法查處各級各類醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。做好非法行醫(yī)查處工作。

18、強化醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用能力審核、準入工作，指導醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理工作。落實手術(shù)分級管理規(guī)范，明確醫(yī)師分級手術(shù)權(quán)限，嚴格手術(shù)分級管理。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理監(jiān)督檢查力度，依法嚴肅查處違法違規(guī)行為。

19、強化醫(yī)師和護理隊伍管理。加強執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準入和執(zhí)業(yè)管理，認真依法做好醫(yī)師資格考試、注冊、考核等管理工作。加大醫(yī)師定期考核制度的實施力度，研究制定細化、可操作的醫(yī)師工作業(yè)績、業(yè)務水平、醫(yī)德醫(yī)風考評的具體標準和實施辦法。加強美容主診醫(yī)師管理。加強進修、實習、見習醫(yī)師服務行為的管理。加強醫(yī)師會診管理。規(guī)范開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。加大醫(yī)師違規(guī)行為查處力度。以把好學歷關(guān)為重點，繼續(xù)加強護士注冊和執(zhí)業(yè)行為管理。加強護理管理隊伍建設。

20、強化醫(yī)院藥事管理。組織實施藥品管理法律法規(guī)和衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理相關(guān)規(guī)定，加強藥事管理組織體系建設，加強培訓教育，落實制度規(guī)范，規(guī)范采購和使用行為。深化抗菌藥物臨床應用專項整治行動，二級醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理關(guān)鍵指標全面達標。促進基本藥物在二級醫(yī)院的推廣應用。切實加強特殊藥品管理，毒精麻特殊藥品規(guī)范使用率100%，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院腫瘤科要積極爭創(chuàng)省級“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。大力推進臨床藥師制。推進臨床合理用藥電子化監(jiān)測。以特殊藥品、抗菌藥物、基本藥物為重點加大醫(yī)院藥事工作監(jiān)督檢查力度。

21、強化醫(yī)院感染管理。加強院感管理隊伍建設，落實院感專職人員管理辦法，穩(wěn)定院感隊伍，加強崗位培訓、網(wǎng)上學習、考察交流等多種形式的學習培訓，舉辦推進手衛(wèi)生宣傳文化月活動。加強高?？剖以焊斜O(jiān)管，與醫(yī)療技術(shù)準入工作結(jié)合，加強對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監(jiān)管。加強院感監(jiān)測工作，深入推進目標性監(jiān)測，有序組織現(xiàn)患率調(diào)查。以醫(yī)務人員手衛(wèi)生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實院感防控措施等情況，加大院感工作監(jiān)督檢查力度。

22、加強血液質(zhì)量安全管理。加強隊伍、技術(shù)和制度建設，進一步完善血液質(zhì)量安全保證體系建設，組織開展專項血液質(zhì)量安全檢查。發(fā)揮聯(lián)席會議制度的作用，大力促進無償獻血，創(chuàng)新無償獻血招募機制，強化五支隊伍建設；協(xié)調(diào)相關(guān)部門，設置獻血屋1個。積極推進臨床互助獻血，2013年各級醫(yī)療機構(gòu)互助獻血率達到50%以上，成分血使用率99.5%以上。

五、推進衛(wèi)生科教創(chuàng)新

23、加強科技興衛(wèi)工作。積極開展科研立項申報，鼓勵臨床實用新技術(shù)項目的引進、開發(fā)和應用，2013年全縣推廣適宜新技術(shù)不少于5項，獲市醫(yī)學新技術(shù)引進獎不少于2項，市科技獎不少于2項，縣科技獎不少于3項。積極配合做好衛(wèi)生科普等“三下鄉(xiāng)”工作。

24、加強人員業(yè)務培訓。加強基層衛(wèi)技人員培訓，重點推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）骨干醫(yī)生到縣醫(yī)院“務實進修”和全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓，每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）安排到縣醫(yī)院進修學習不少于2人，每個二級醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修不少于3人。完成1名公立醫(yī)院院長培訓、3名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、50名以上骨干醫(yī)務人員的市級培訓、30名以上基層醫(yī)務人員的縣級培訓和100人以上的縣級急救知識技能培訓等任務，培訓合格率100%。全縣培訓不少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員總數(shù)的三分之一，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年培訓不少于2次。縣級醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）兒科醫(yī)師培訓不少于15人次，時間不少于10天。

六、統(tǒng)籌推進其他相關(guān)工作

25、加強城鄉(xiāng)對口支援管理。突出對口支援重點，穩(wěn)定城鄉(xiāng)對口支援關(guān)系。細化對口支援任務和目標要求，建立健全工作臺賬，指導各單位深化、細化、實化對口支援方案，確保對口支援工作的針對性、有效性。落實醫(yī)務人員提升職稱前到基層鍛煉等相關(guān)制度，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名上級醫(yī)院醫(yī)生服務。

26、加強“綠色生態(tài)醫(yī)院”創(chuàng)建。按照市政府關(guān)于“生態(tài)城市”創(chuàng)建目標和任務要求，全縣所有一級以上醫(yī)療機構(gòu)污染防治設施健全，污水達標排放，醫(yī)療廢物依法實行集中處置（包括村衛(wèi)生室）率達100%，“綠色生態(tài)醫(yī)院”已建成的要鞏固創(chuàng)建成果，其余一級醫(yī)院年內(nèi)要全部建成“綠色生態(tài)醫(yī)院”。

27、加強殘疾人康復等各項工作。加快康復醫(yī)療體系建設，各鎮(zhèn)康復室要完善無障礙設施，加強康復指導，推進落實“殘疾預防行動”方案。認真履行部門職責，做好高校體檢、征兵體檢、重大活動醫(yī)療保障等與醫(yī)療服務相關(guān)的各項綜合服務工作。

2013年，全縣醫(yī)政工作要求高、任務重。各單位要高度重視，加強組織建設，明確目標任務，完善制度措施，突出工作重點，優(yōu)化工作方法，改進工作作風，提升工作能力，提高工作效率，統(tǒng)籌推進工作。通過上下齊心協(xié)力，把我縣的醫(yī)政工作水平全面推向新的臺階。