城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實施細(xì)則

時間:2022-03-30 05:32:00

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實施細(xì)則

救助對象

凡持有本縣戶口的居民,符合下列情況之一的,可以享受醫(yī)療救助

1、農(nóng)村五保戶;

2、農(nóng)村特困戶救助對象;

3、家庭成員發(fā)生重大疾病,造成基本生活受到影響的;

4、經(jīng)縣民政部門審批,享受城市居民最低生活保障的;

5、縣屬國有企業(yè)下崗且未參加醫(yī)療保險的職工;

6、無力參加醫(yī)療保險的;

7、因遭受不可抗拒的重大自然災(zāi)害而導(dǎo)致嚴(yán)重傷殘的;

8、經(jīng)縣政府批準(zhǔn)的其他需要救助的對象。

第五條有下列情形之一的,不享受醫(yī)療救助待遇:

1、交通事故造成傷殘的;

2、因工傷殘的;

3、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘的;

4、因服用、吸食、注射國家嚴(yán)禁使用的精神類藥品而導(dǎo)致疾病的;

5、已享受國家免費治療等相關(guān)優(yōu)惠政策的;

6、已參加基本醫(yī)療保險和各種商業(yè)醫(yī)療保險的。

救助方法

第六條事前救助。為讓因經(jīng)濟(jì)困難沒有能力首付住院入院費的救助對象得到及時治療,每年醫(yī)療費用在5000元以上的農(nóng)村五保戶、農(nóng)村特困戶救助對象、城市低保常補對象、符合救助范圍的重大疾病救助對象,憑五保證、特困證、城市低保常補證和醫(yī)院的診斷書等,每年可以向救助部門申請一定數(shù)額的一次性事前醫(yī)療救助金。

第七條事后救助。農(nóng)村五保對象每年(以公歷年為計算區(qū)間)醫(yī)療費用達(dá)到500元以上的,農(nóng)村特困戶救助對象、城市低保常補對象達(dá)到1000元以上的,城市低保非常補對象達(dá)到4000元以上的,其他對象達(dá)到10000元以上的,憑由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、衛(wèi)生院或經(jīng)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院到縣級以上公立醫(yī)院治療的病歷,可以向救助部門申請醫(yī)療救助。

第八條基本救助。為保證城市低保常補對象非大病的基本醫(yī)療,按每人每年200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給醫(yī)療救助卡。城市低保常補對象憑醫(yī)療救助卡到指定的醫(yī)療部門(居住城鎮(zhèn)的到縣紅十字醫(yī)院,居住農(nóng)村的到居住地所在的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院)就醫(yī)。

救助標(biāo)準(zhǔn)

第九條農(nóng)村五保戶,一次性醫(yī)療費達(dá)到500元以上的,按核定醫(yī)藥費的30%救助。

第十條農(nóng)村特困戶救助對象、城市低保常補對象,一次性醫(yī)療費達(dá)到1000元以上的,按核定醫(yī)藥費的25%救助。

第十一條城市低保非常補對象,一次性醫(yī)療費達(dá)到4000元以上的,按核定醫(yī)療費的20%救助。

第十二條其它對象,一次性醫(yī)療費達(dá)到1萬元以上的,按核定醫(yī)藥費的20%救助。

第十三條救助對象全年個人累計享受醫(yī)療救助金額原則上不超過5000元。

第十四條對各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的對象予以重點救助,凡在各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的對象,除按上述原則進(jìn)行醫(yī)療救助外,可按在院人員每人每年不超過50元的標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)療救助基金中直接補助到供養(yǎng)機(jī)構(gòu),由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一掌握使用。

救助程序

第十五條個人申請。申請人(患者或戶主)要向戶口所在地村(居)民委員會提出書面申請和提供居民身份證、疾病證明書、醫(yī)療費用收據(jù)、出院小結(jié)、必要的病史等證明材料。申請事前救助的需提供醫(yī)療診斷結(jié)果證明,屬農(nóng)村五保戶或特困戶對象的,需提供五保供養(yǎng)證或農(nóng)村特困戶救助證;屬城市低保對象,需提供城市低保證;城鎮(zhèn)居民需經(jīng)社保、醫(yī)保部門簽署有關(guān)醫(yī)療保險意見。