醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理制度
時(shí)間:2022-12-14 11:22:00
導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理制度一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
第一章總則
第一條為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,根據(jù)《省政府關(guān)于在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》以及《*市二○*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》,制定本辦法。
第二條本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指經(jīng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“市合管委”)評(píng)審確定的,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員提供醫(yī)療保健服務(wù)的一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條市合管委負(fù)責(zé)對(duì)全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,日常管理工作由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室(以下簡(jiǎn)稱“市合管辦”)負(fù)責(zé)。
第二章權(quán)利和義務(wù)
第四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利:
1、平等接收參保對(duì)象就診。
2、享受政府對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策。
3、實(shí)行對(duì)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。
第五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù):
1、自覺接受合作醫(yī)療主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療各相管理辦法。
3、努力為廣大參保對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。
第三章機(jī)構(gòu)管理
第六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好以下幾個(gè)方面的管理工作:
1、建立領(lǐng)導(dǎo)組織,明確專人負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的日常管理工作。
2、制定并完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范,做到合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。
3、改善服務(wù)條件,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)流程,方便參保群眾。
4、對(duì)參?;颊邔?shí)行告知制度,合作醫(yī)療目錄規(guī)定以外的用藥和檢查等項(xiàng)目應(yīng)事先向患者說明不予報(bào)銷的規(guī)定,并得到患者或其家屬簽字同意后方可使用。
5、對(duì)就診患者的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行公示制度,確保廣大患者得到合理補(bǔ)償。住院患者的報(bào)銷比例必須達(dá)到市管理暫行辦法的標(biāo)準(zhǔn)要求,達(dá)不到報(bào)銷比例要求的,其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)補(bǔ)償?shù)轿弧?/p>
6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)時(shí)必須出具有效真實(shí)的病歷、處方、票據(jù)等費(fèi)用清單,票據(jù)費(fèi)用分項(xiàng)要準(zhǔn)確清楚,嚴(yán)禁開具假證明、假處方、假票據(jù)。
7、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)當(dāng)年參保對(duì)象未享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪M(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。
8、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)、完整地對(duì)轄區(qū)內(nèi)參保農(nóng)民建立健康檔案。
第四章考核與監(jiān)督
第七條市合管辦定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂承諾書,具體規(guī)定合作醫(yī)療的服務(wù)范圍、診療科目、用藥目錄、結(jié)算方法及管理要求。
第八條合管辦與相關(guān)監(jiān)督部門不定期地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作進(jìn)行檢查和審計(jì)。
第九條對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,二年復(fù)審一次,每年進(jìn)行抽查,公開接受社會(huì)監(jiān)督,對(duì)抽查不合格的單位,要限期整改,直至取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格。
第十條市合管辦每年年終將對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行等級(jí)考核,等級(jí)分別為優(yōu)秀、良好、合格,考核結(jié)果將進(jìn)行通報(bào)。