信用社職工公費(fèi)醫(yī)療制度

時(shí)間:2022-12-02 02:48:00

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信用社職工公費(fèi)醫(yī)療制度

為控制醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用的不合理支出,堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行國(guó)家、集體和個(gè)人三者分?jǐn)偟脑瓌t,逐步由公費(fèi)醫(yī)療體制向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制過渡,特制訂本辦法。

第一條公費(fèi)醫(yī)療的享受對(duì)象:指農(nóng)村信用社的在職職工.。確屬特殊困難職工家屬醫(yī)療費(fèi)用通過救濟(jì)方式給予適當(dāng)補(bǔ)助。

第二條公費(fèi)醫(yī)療的費(fèi)用管理辦法

公費(fèi)醫(yī)療的費(fèi)用實(shí)行定額包干,節(jié)余歸己,超支不補(bǔ),特殊情況對(duì)照條件按比例報(bào)支的辦法。

1.包干額確定的依據(jù)及方法:包干額按照工齡和年齡兩個(gè)因素來確定,即工齡包干額按實(shí)際工齡每年12元計(jì)算,年齡包干額按每年6元計(jì)算(60歲以上按60歲計(jì)算,未定級(jí)職工只享受年齡包干額)兩項(xiàng)合計(jì)即為各人當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用的定額包干額。

在包干額以內(nèi)的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用按實(shí)報(bào)支,年終節(jié)余返回到人。

2.超過包干額醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)支辦法。

下列情形者全額報(bào)支:

①在工作期間為保衛(wèi)國(guó)家和集體財(cái)產(chǎn)而致傷、致殘所發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用;

②響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,實(shí)行晚婚晚育生養(yǎng)獨(dú)生子女發(fā)生的直接醫(yī)療、醫(yī)藥、手術(shù)費(fèi)用。

3.個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)在1200元以內(nèi)的,按工齡、年齡為基數(shù),計(jì)算包干;1200元以上超支部分,按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)支。即:按照工齡10年以下、11至20年、21年以上,分別60%、80%、90%比例經(jīng)聯(lián)社集體研究同意后列支。

下列情形之一形成的醫(yī)藥醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)支:

①酒后駕車、無證駕車或違章駕車的;

②打架斗毆致殘、致傷的;

③服毒、自殺的;

④未經(jīng)批準(zhǔn)外出治療的。

第三條公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的內(nèi)容和項(xiàng)目:

正常備用的藥品金額小、數(shù)量少可以自行在藥店購(gòu)置。

除上述以外的任何自購(gòu)藥品及器械無論在額度以內(nèi)還是在額度以外一律不予公費(fèi)報(bào)銷。

常年慢性病患者的對(duì)口藥品由個(gè)人申請(qǐng),醫(yī)院確診,經(jīng)組織審查批準(zhǔn)后可以在藥店購(gòu)買,外購(gòu)藥品未經(jīng)批準(zhǔn)一律不予報(bào)銷。

護(hù)理費(fèi)、高檔病房的床位費(fèi)一律不予公費(fèi)報(bào)銷。

營(yíng)養(yǎng)性藥品、保健藥品、保健器具等一律不予公費(fèi)報(bào)銷。

檢查費(fèi)用在300元以上的必須對(duì)癥檢查,經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施,實(shí)際費(fèi)用超過定額包干費(fèi)用以上的按60%報(bào)支。

第四條治療的程序及手續(xù)

一般疾病實(shí)行在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院就地治療,大病、重病或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件、技術(shù)不具備的可到縣城治療,如特殊情況需轉(zhuǎn)院(指縣城以外醫(yī)院)必須通過有效形式經(jīng)聯(lián)社批準(zhǔn)。否則發(fā)生的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用不予公費(fèi)報(bào)銷。

第五條公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的程序

公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行基層和聯(lián)社兩級(jí)管理的辦法。即基層社對(duì)照辦法在各人包干額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由信用社主任批準(zhǔn)列支,各社按人設(shè)置個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用管理臺(tái)帳,在臺(tái)帳上注明各人定額包干基數(shù),定期不定期公布各人醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷情況,主辦會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)審核報(bào)銷單據(jù),每月確定2-3天為醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷日(特殊情況除外)。

超支部分由個(gè)人提出申請(qǐng),信用社簽署意見報(bào)聯(lián)社核批,聯(lián)社按信用社設(shè)置個(gè)人超支醫(yī)藥費(fèi)管理臺(tái)帳。

聯(lián)社統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)各社按在職職工每人每月元,按月上劃聯(lián)社管理,重點(diǎn)解決職工患重病的醫(yī)藥醫(yī)療費(fèi)用。

第六條本辦法經(jīng)討論通過后實(shí)施,以前有關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用管理辦法同時(shí)廢止。本辦法解釋權(quán)在聯(lián)社,修改時(shí)亦同。

第七條本辦法從起執(zhí)行。