導(dǎo)語：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一條總則

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2005〕10號(hào)）、《**省民政廳**省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳**省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)**省醫(yī)療救助工作管理暫行辦法的通知》(浙民低〔2004〕223號(hào))，結(jié)合市區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條救助對(duì)象

凡具有市區(qū)常住戶口的下列困難群眾，均可提出醫(yī)療救助申請(qǐng)：

（一）城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象；

（二）農(nóng)村“五保戶”和城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象；

（三）重度殘疾人（肢體殘疾一級(jí)、視力殘疾一級(jí)、精神或智力殘疾一、二級(jí)）；

（四）特困職工；

（五）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；

（六）區(qū)政府規(guī)定的其他城鄉(xiāng)困難群眾。

有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于救助范圍：

（一）參與違法犯罪的；

（二）自殺或自殘的；

（三）斗毆或酗酒的；

（四）蓄意違章的；

（五）其它不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)規(guī)定的。

第三條救助標(biāo)準(zhǔn)

患大病經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的醫(yī)療救助對(duì)象，以及尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)救助對(duì)象，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，對(duì)當(dāng)年自負(fù)額超過5000元以上部分，按一定比例給予醫(yī)療救助。已經(jīng)社會(huì)互助幫困的，應(yīng)在其自負(fù)額基數(shù)中予以減除，具體救助數(shù)額每年由各區(qū)和相關(guān)部門按照救助資金總量具體確定。

農(nóng)村“五保戶”和城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和重度殘疾人在救助時(shí)可適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，應(yīng)逐步降低醫(yī)療救助門檻，努力擴(kuò)大救助面。

醫(yī)療救助對(duì)象患國(guó)家規(guī)定的特種傳染病，如鼠疫、霍亂、艾滋病、肺結(jié)核、非典型肺炎、禽流感、血吸蟲病等，按有關(guān)規(guī)定給予救治。

第四條救助機(jī)構(gòu)

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助由民政部門牽頭，衛(wèi)生、財(cái)政、勞動(dòng)保障部門按照各自職責(zé)做好配合工作：

（一）民政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策和籌措醫(yī)療救助資金，負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門審定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的人員和救助額，以及醫(yī)療救助金的發(fā)放，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的全面落實(shí)。

（二）衛(wèi)生部門參與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的制定，負(fù)責(zé)利用現(xiàn)有的農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)農(nóng)村居民醫(yī)療救助的審核工作，并積極擴(kuò)大農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面。

（三）勞動(dòng)保障部門參與醫(yī)療救助制度的制定，負(fù)責(zé)利用現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助的審核工作，并積極擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療的覆蓋面。

（四）財(cái)政部門參與制定醫(yī)療救助制度并牽頭制定醫(yī)療救助資金使用管理辦法，落實(shí)好醫(yī)療救助資金，及時(shí)做好審批核撥工作。

第五條救助程序

醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，按以下程序辦理：

（一）申請(qǐng)。申請(qǐng)人在區(qū)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向戶籍所在村（社區(qū)）委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫醫(yī)療救助申請(qǐng)表，并如實(shí)提供以下材料：

1.身份證（或戶口簿）復(fù)印件；

2.當(dāng)年度已支付的大病重病的醫(yī)療診斷書、必要的病史材料；

3.醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)原件或復(fù)印件；

4.經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定領(lǐng)?。ɑ蛞褕?bào)銷）的補(bǔ)助憑證；

5.社會(huì)互助幫困情況證明等。

（二）審核。經(jīng)村（社區(qū)）委員會(huì)初審后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表等有關(guān)證明材料進(jìn)行審核，并根據(jù)需要，采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)符合條件的，農(nóng)村居民報(bào)區(qū)社會(huì)發(fā)展局，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民報(bào)市勞動(dòng)保障部門，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民報(bào)區(qū)民政局。不符合條件的，說明理由并退回申請(qǐng)材料。

（三）復(fù)核審批。區(qū)社會(huì)發(fā)展局、區(qū)民政局和市勞動(dòng)保障部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）上報(bào)的申請(qǐng)表和相關(guān)材料進(jìn)行復(fù)查審核，復(fù)查審核結(jié)果報(bào)市社會(huì)困難群眾救助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

（四）公示。區(qū)民政局、區(qū)社會(huì)發(fā)展局和市勞動(dòng)保障部門對(duì)復(fù)核批準(zhǔn)后的醫(yī)療救助對(duì)象按規(guī)定在其戶籍所在地進(jìn)行公示，公示無異議的，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）發(fā)放醫(yī)療救助金。有異議的，應(yīng)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)經(jīng)復(fù)核或公示有異議核實(shí)后不符合醫(yī)療救助條件的，將有關(guān)材料退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）委員會(huì)，并說明理由。

第六條資金籌集

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要來源：

（一）市本級(jí)每年按人均不低于3元的標(biāo)準(zhǔn)安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，由市、區(qū)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%，并列入年度財(cái)政預(yù)算；

（二）社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金。

第七條資金管理

建立市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。市、區(qū)財(cái)政預(yù)算內(nèi)籌措的醫(yī)療救助資金必須及時(shí)、足額納入市、區(qū)財(cái)政專戶，實(shí)行專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ谩?/p>

醫(yī)療救助資金必須嚴(yán)格按程序操作，不得提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。民政、財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障部門要按照資金管理的有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理。

救助資金以收定支，略有結(jié)余，結(jié)余救助資金結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，醫(yī)療救助資金結(jié)余率一般要控制在20%以內(nèi)。

第八條救助服務(wù)

救助對(duì)象的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇及用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療救助對(duì)象一般應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，遇到疑難雜癥需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。

第九條監(jiān)督管理

財(cái)政、審計(jì)等部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金合理使用，杜絕擠占、挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。救助機(jī)構(gòu)要定期向社會(huì)公布醫(yī)療救助資金的籌集和使用情況，接受有關(guān)部門和社會(huì)監(jiān)督。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

第十條本細(xì)則從發(fā)文之日起施行，原《**市人民政府關(guān)于實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(試行)》(湖政發(fā)〔2004〕90號(hào))文件同時(shí)廢止。