導(dǎo)語：靈活就業(yè)醫(yī)保制度一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為完善我縣基本醫(yī)療保險制度，保障城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療需求，鼓勵勞動者采取多種形式自謀職業(yè)，根據(jù)勞動保障部辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導(dǎo)意見》（勞社廳發(fā)[2003]10號），結(jié)合我縣實際情況制定本暫行辦法。

一、適用范圍

具有我縣城鎮(zhèn)戶籍的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員以及失地轉(zhuǎn)城人員（以下簡稱被保險人），可按本辦法參加基本醫(yī)療保險。按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的社會化管理的退休人員適用本辦法。

靈活就業(yè)人員是指個體工商戶雇主和雇工，以及從事非全日制、非固定單位、臨時性和彈性工作等形式就業(yè)人員、自由職業(yè)者。

二、參保辦法

被保險人均應(yīng)按本辦法之規(guī)定參加基本醫(yī)療保險，按時足

額繳納醫(yī)療保險費。由本人持個人身份證、居民戶口簿等有關(guān)資料到縣勞動保障事務(wù)服務(wù)中心（就業(yè)局四樓）辦理參保手續(xù)。

三、繳費標(biāo)準(zhǔn)及辦法

（一）被保險人在法定就業(yè)年齡內(nèi)的（男性：16至60周

歲，女性：16至50周歲），由本人按我縣上年度職工最低繳費基數(shù)5.5%的比例逐月繳納基本醫(yī)療保險費。有雇主的靈活就業(yè)人員所繳納的醫(yī)療保險費原則上由雇主和雇工共同承擔(dān)，雇主和雇工分別承擔(dān)4％和1.5％，也可由雙方協(xié)商解決。無雇主者由靈活就業(yè)人員獨自承擔(dān)繳費。

（二）本辦法實施后達到法定退休年齡并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，基本醫(yī)療保險繳費年限不足15年的被保險人，本人申辦時應(yīng)按我縣上年度最低繳費基數(shù)的5.5%比例一次性補足15年基本醫(yī)療保險費。

（三）本辦法實施前按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的社會化管理的退休人員，本人申辦基本醫(yī)療保險時應(yīng)按我縣上年度最低繳費基數(shù)的5.5%比例一次性補繳15年基本醫(yī)療保險費。

（四）參加基本醫(yī)療保險的退休人員還應(yīng)按規(guī)定由本人按每人每月20元的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌補充金。

（五）被保險人在參加我縣基本醫(yī)療保險的同時，必須參加補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險醫(yī)療救助金按每人每月8元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

（六）本辦法規(guī)定需要補繳基本醫(yī)療保險費的，應(yīng)同時按規(guī)定年限補繳醫(yī)療救助金。

（七）原則上醫(yī)療保險費在每年七月一次性繳清，一次性繳費有困難的，可以按月繳納。

四、待遇支付辦法

（一）靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險不建立個人賬戶。

（二）被保險人按本辦法首次參加基本醫(yī)療保險，須按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。連續(xù)繳費期滿6個月后，可按本縣基本醫(yī)療保險規(guī)定享受部分基本醫(yī)療保險待遇（包括住院、補充醫(yī)療保險等。但以下十大類疾?。汗跔顒用}旁路手術(shù)、腦中風(fēng)、慢性腎衰竭（尿毒癥）、癌癥、心臟手術(shù)、重大器官移植手術(shù)、重大組織置換手術(shù)、暴發(fā)性肝炎、主動脈手術(shù)除外。）；連續(xù)繳費滿12個月后被保險人享受除個人賬戶外的全部醫(yī)療保險待遇。

（三）已參加基本醫(yī)療保險享受基本醫(yī)療保險待遇的被保險人，與單位終止、解除勞動關(guān)系后，3個月內(nèi)以靈活就業(yè)人員身份辦理基本醫(yī)療保險個人續(xù)保手續(xù)，可從繳費次月起繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險有關(guān)待遇。逾期辦理的，視作首次參加基本醫(yī)療保險。

（四）在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間繼續(xù)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員，領(lǐng)取期滿后，3個月內(nèi)以靈活就業(yè)人員身份辦理基本醫(yī)療保險個人續(xù)保手續(xù)，可從繳費次月起繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險有關(guān)待遇。逾期辦理的，視作首次參加基本醫(yī)療保險。

（五）在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間沒有繼續(xù)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員，領(lǐng)取期滿后，以靈活就業(yè)人員身份辦理基本醫(yī)療保險個人續(xù)保手續(xù)時，視同首次參加基本醫(yī)療保險。

（六）退休人員只要按照本辦法規(guī)定認(rèn)真履行各項繳費義務(wù)，即可按規(guī)定終身享受基本醫(yī)療保險待遇。

（七）各項醫(yī)療待遇支付程序及標(biāo)準(zhǔn)按《五河縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革實施辦法（試行）》（五政[2000]33號）規(guī)定執(zhí)行，具體由縣醫(yī)療保險管理中心負責(zé)辦理。

五、欠繳費處理辦法

（一）被保險人參加基本醫(yī)療保險后欠繳費的，從欠繳費

次月起停止享受基本醫(yī)療保險待遇。

（二）被保險人首次參加基本醫(yī)療保險不滿6個月的，發(fā)

生欠繳費，基本醫(yī)療保險關(guān)系自行停止。重新參保的，視同首次參加基本醫(yī)療保險。

（三）被保險人首次參加基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費期滿6個月后，發(fā)生欠繳費在3個月內(nèi)補足繳費的，從補繳費次月起繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險有關(guān)待遇；欠繳費超過3個月的，基本醫(yī)療保險關(guān)系自行停止。重新參保時，視同首次參加基本醫(yī)療保險。

（四）被保險人參保后因不可抗力、出國（境）、法規(guī)政策變更中斷繳費的，從中斷次月起停止享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷原因消除后，應(yīng)及時申報繳費，從繳費次月起繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險有關(guān)待遇，未及時申報繳費的，按欠費處理。

被保險人因疾病和突發(fā)事件喪失繳費能力或無法履行繳費義務(wù)的，可申請暫停繳費，經(jīng)調(diào)查屬實的，視同中斷繳費。

（五）在本辦法實施之日以前達到法定就業(yè)年齡并已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員須從本辦法實施之日起三個月內(nèi)參加基本醫(yī)療保險。未在規(guī)定時間辦理參保手續(xù)的，補辦時須補繳保費至本辦法實施之日。同時本辦法實施之日之前的繳費不計入連續(xù)繳費時間。

（六）本辦法實施后，新成長勞動力須在辦理基本養(yǎng)老保險的同時辦理基本醫(yī)療保險，未按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險的，補辦時應(yīng)補繳至養(yǎng)老保險參保之日。

（七）欠費期間及補繳期發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保基金不予承擔(dān)。

六、被保險人按本辦法個人自愿繳費參加基本醫(yī)療保險期間重新就業(yè)的，就業(yè)期間應(yīng)由用人單位負責(zé)按規(guī)定辦理參保和繳費。以后失業(yè)時，可按本辦法繼續(xù)繳費和享受待遇，前后繳費年限可合并計算。

七、本辦法自2007年元月1日起，由縣勞動和社會保障局負責(zé)組織實施。本辦法中未提及的基本醫(yī)療保險問題，均按我縣現(xiàn)行基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。