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同志們：

這次全市衛(wèi)生工作會議，是衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展處于關鍵時期召開的一次重要會議。剛才，王榮祿同志作了工作報告，總結了全市2011年衛(wèi)生工作，對2012年衛(wèi)生工作進行了安排部署，我完全同意。會上還對2011年先進單位進行了表彰，各縣（區(qū)）遞交了2012年衛(wèi)生工作目標責任書。希望受到表彰的單位要再接再厲，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出新的貢獻。各地、各有關部門要按照這次會議的工作部署和目標責任制要求，抓好各項工作的落實。下面，根據(jù)我市衛(wèi)生工作面臨的新形勢，結合實際，講三個問題。

一、認清形勢，抓住機遇，大力推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

2011年，全市衛(wèi)生工作在市委、市政府的正確領導下，經(jīng)過全市衛(wèi)生工作者辛苦努力，各項衛(wèi)生工作取得了比較好的成績。我市跨入了省級衛(wèi)生城行列，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推進，城市社區(qū)衛(wèi)生穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療市場秩序進一步好轉(zhuǎn)，手足口病、布病等傳染病得到有效控制，對食用“三鹿”等劣質(zhì)奶粉的嬰幼兒進行了全面篩查和科學救治，公共衛(wèi)生體系建設不斷完善，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督進一步加強，醫(yī)療隊伍建設明顯加強，醫(yī)療管理和服務水平進一步提高，衛(wèi)生事業(yè)為全市經(jīng)濟社會的發(fā)展做出了突出貢獻。在此，我代表市政府向全市醫(yī)療衛(wèi)生工作者表示衷心的感謝和誠摯的問候！

在肯定成績的同時，也要清醒地看到，我市衛(wèi)生工作仍然存在一些亟待解決的問題。主要表現(xiàn)在：公共衛(wèi)生服務體系還不夠完善，農(nóng)村衛(wèi)生服務水平仍然滯后，新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資能力和補償能力還不高，社區(qū)衛(wèi)生還不適應醫(yī)療服務的需要，財政投入在衛(wèi)生費用支出中所占的比重仍然偏低，公立醫(yī)療機構的運行機制還不適應公益性的要求。對這些問題我們要在今后工作中，認真加以解決。

2012年，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展面臨著良好的發(fā)展機遇。要充分看到我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，綜合實力的顯著增強，拉動內(nèi)需的大環(huán)境，關注民生的大政策，深化衛(wèi)生體制改革的大背景和全社會生命健康意識的增強，為衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造了發(fā)展機遇和空間。因此，我們要用更寬廣的視野和胸襟來審視衛(wèi)生事業(yè)、謀劃衛(wèi)生事業(yè)，抓住機遇推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。按照國家和省里要求，2012年乃至今后一個時期，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點是大力推進衛(wèi)生體制改革，用改革促進衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。2012年1月21日，國務院原則通過了《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）和《2009－2011年深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施方案》（以下簡稱《方案》）。《意見》和《方案》對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重點、措施、目標都闡述的非常清楚。我們在2012年工作中要認真抓好《意見》和《方案》的落實工作，并結合衛(wèi)生發(fā)展實際，加快改革步伐，用改革解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中遇到的困難和問題。

搞好醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，各地和各有關部門要認真學習和深刻領會《意見》和《方案》的精神實質(zhì)，牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的正確方向。按照《意見》和《方案》要求，當前和今后一個時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向就是要始終體現(xiàn)“三個堅持”。一是要始終堅持醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)。醫(yī)療衛(wèi)生既是公共產(chǎn)品，也是商業(yè)產(chǎn)品，具有公益和產(chǎn)業(yè)雙重屬性。多年來，由于各級財政用于衛(wèi)生支出較少，造成了公益醫(yī)療機構運行機制出現(xiàn)過度市場化傾向，鼓勵創(chuàng)收，以藥養(yǎng)醫(yī)，過度商業(yè)化，客觀上導致了看病難、看病貴，使一部分家庭有病不醫(yī)，因病至貧，因病返貧，已成為嚴重的社會問題。對在醫(yī)療上缺乏支持能力的公民，政府有義務基于人道主義精神，通過一定的制度，在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等方面為公民提供公共產(chǎn)品，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)?！兑庖姟泛汀斗桨浮吩谥笇枷搿⒒驹瓌t、總體目標以及制度體系、政策措施等方面，始終貫徹了醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，我們要在衛(wèi)生工作中牢牢把握住這條主線。二是要堅持政府主導。醫(yī)療衛(wèi)生是一個特殊的行業(yè)，政府不能把本該承擔的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任推向市場，必須強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，堅持政府主導，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。堅持政府主導，不是排拆市場機制，而是要正確處理好政府與市場的關系，該歸政府的歸政府，該歸市場的歸市場，政府保障公平，市場確保效率，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。政府不能包辦、不能壟斷，要積極創(chuàng)造條件，鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，形成合理有序的競爭格局。政府更不能只管不辦，要繼續(xù)加強公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構建設，確保發(fā)生重大傳染病疫情、重大自然災害等突發(fā)事件時，能夠有一支強大的公益性醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，實施強有力的救治。要堅持以人為本，把維護人民群眾的健康權益放在第一位，不斷提高全民健康水平，這是政府不可推御的責任，對這一點我們都要有清醒的認識。三是要堅持人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。按照《意見》和《方案》要求，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本目標，就是要建立覆蓋全民的基本衛(wèi)生保健制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，在公益性基本醫(yī)療衛(wèi)生制度下，任何公民，無論年齡、職業(yè)、地域、支付能力，都享有同等權利，充分體現(xiàn)“公平享有”。我上述所講的“三個堅持”，在今后衛(wèi)生工作中要牢牢把握好，并要緊緊圍繞這“三個堅持”，謀化衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，搞好衛(wèi)生體制各項改革，推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

二、突出重點，強化措施，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

抓好2012年衛(wèi)生改革和發(fā)展各項工作任務，必須要用新思路、新視野、新舉措，才能推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。下面，就衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展全局性的重點問題我強調(diào)幾點。

（一）緊緊抓住擴大內(nèi)需和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的機遇，加快完善公共醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。國家《方案》明確提出，力爭用3年時間，基本建成覆蓋全國城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，初步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革。3年內(nèi)，各級政府將投入8500億元。各地、各有關部門要緊緊抓住國家加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入這一重大機遇，認真謀劃衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。特別是在公共醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設上，要科學規(guī)劃，竭盡全力爭取資金，千方百計用好政策，建設好項目。這次會后，各地、各有關部門要組織專門力量認真研究公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生改革發(fā)展問題，盡快確定基礎設施建設項目，并積極向上爭取項目、爭取資金，加快建設步伐，完善基層衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務體系，提高服務水平。

（二）要以提升醫(yī)療保障水平為重點，進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。當前，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）工作已進入全面推進、完善提高階段。各地、各有關部門要采取有效措施，進一步提高“新農(nóng)合”的保障水平。一是要提高籌資標準。按照國家要求，2012年，我省“新農(nóng)合”籌資標準由人均80元提高到100元。其中，中央財政每人補助40元，省以下財政每人補助40人，參合農(nóng)民個人繳費20元。各縣（區(qū)）要認真做好預算安排，保證資金及時足額到位。二是要廣泛動員，提高農(nóng)民參合率。目前，我市農(nóng)民參合率還不高，各地、各有關部門要采取有效措施，廣泛動員，提高農(nóng)民參合意識，努力提高農(nóng)民參合率。三是要科學測算、合理調(diào)整補償方案。重點在提高報銷補償比例、擴大門診大額慢性病補償病種、完善門診統(tǒng)籌補償辦法和住院病人大病二次補償機制等方面，做好科學調(diào)整?，F(xiàn)在實行門診家庭賬戶模式的縣（區(qū)），要抓緊向門診統(tǒng)籌過渡，讓農(nóng)民得到更多實惠。四是要保障基金運行安全。“新農(nóng)合”基金是農(nóng)民的保命錢，各地、各有關部門要嚴格基金財會管理，完善基金運行機制，切實加強基金使用審核和監(jiān)管，要在保障基金不透支的前提下，年度基金結余不得超過當年籌資總額的15％。要堅持公開、公平、公正的原則，建立健全“新農(nóng)合”基金使用公示制度、資金跟蹤管理及年度審計制度，加大對違規(guī)違紀行為的查處力度，確?；鸢踩咝н\行。五是要強化對定點醫(yī)療服務機構的監(jiān)管。規(guī)范診療和操作規(guī)程，健全醫(yī)療費用監(jiān)測和信息公示制度，加強藥品價格管理，努力防范和控制醫(yī)藥費用不合理增長。

（三）要以基本衛(wèi)生服務能力建設為基點，加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生。農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎，也是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要環(huán)節(jié)。在農(nóng)村要進一步加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設，努力爭取國家項目，加大對縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生事業(yè)的投入，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基礎設施建設和衛(wèi)生人才隊伍建設，充實和配備必要的醫(yī)療設備，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設要突出內(nèi)部管理，加強能力建設，提高技術水平。城市要統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，有效利用衛(wèi)生資源，加快完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。要積極探索建立社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的衛(wèi)生服務格局。要探索建立疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的協(xié)作互動機制，實施有效的健康干預。要健全社區(qū)衛(wèi)生服務技術操作規(guī)程和工作制度，建立社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價制度，強化執(zhí)業(yè)監(jiān)管，規(guī)范服務行為，切實發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎性作用。

（四）要以保障公共衛(wèi)生安全為目標，加大疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴格執(zhí)行國家制定實施的基本公共衛(wèi)生服務項目，認真開展疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等基本公共衛(wèi)生服務，切實做好艾滋病、結核病等重大傳染病防治和流感、狂犬、手足口病等重點傳染病防控管理，確保我市無重大傳染病發(fā)生。同時，各地、各有關部門要對甲狀腺等地方病進行調(diào)查研究，找出發(fā)病原因，采取有效措施控制地方病的發(fā)生和發(fā)展。要加強公共衛(wèi)生應急體系建設，健全應急管理和協(xié)調(diào)機制，完善應急預案，建全應急指揮系統(tǒng)和醫(yī)療救治系統(tǒng)，提高快速反應能力，有效應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要切實加強衛(wèi)生監(jiān)督，搞好衛(wèi)生綜合執(zhí)法，進一步打擊非法行醫(yī)。加強血液安全監(jiān)督管理，確保人民群眾用血安全。要加強食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，重點加強餐飲業(yè)、學校食堂、農(nóng)村食品衛(wèi)生和保健食品市場的監(jiān)督執(zhí)法，保障食品安全。

（五）要以促進醫(yī)患和諧為重點，努力提高公立醫(yī)院管理和服務水平。國家關于公立醫(yī)院改革總的要求是：增加政府投入，落實財政保障政策，逐步取消“以藥補醫(yī)”機制，增強公共服務功能，體現(xiàn)醫(yī)療服務公平。今后公立醫(yī)院要結合經(jīng)濟社會發(fā)展和群眾健康需求，重視和發(fā)展基本醫(yī)療服務，構建公益目標明確、功能完善、布局合理、規(guī)模適當?shù)墓⑨t(yī)院服務體系。要突出解決好“大而全、小而全”的問題，突出優(yōu)勢，打造品牌，靠優(yōu)勢鞏固地位，靠特色開拓醫(yī)療市場。要狠抓公立醫(yī)院內(nèi)涵建設，推進技術升級、服務和管理升級，逐步向“低成本、高效率”的質(zhì)量型轉(zhuǎn)變。要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，探索建立以質(zhì)量、效率、費用等為主要內(nèi)容的醫(yī)院管理評價體系。建立職責明確、權責一致、治理規(guī)范、監(jiān)管有力的醫(yī)院管理制度。要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立健全醫(yī)患溝通制度，尊重患者的知情權、選擇權，切實提高服務質(zhì)量，努力構建和諧的醫(yī)患關系。

三、加強領導，狠抓落實，推動衛(wèi)生事業(yè)深入發(fā)展

2012年和今后一個時期，衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展任務比較繁重，遇到的困難也很多，這就需要切實加強領導，形成合力，狠抓落實，竭盡全力推動衛(wèi)生事業(yè)深入發(fā)展。

（一）要把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為民生的一件大事來抓。衛(wèi)生每項工作都涉及老百姓的切身利益，各地、各有關部門要高度重視衛(wèi)生工作，把衛(wèi)生工作作為民生一項重要工作來抓。各級政府要在工作中真正承擔起主導責任，應該政府辦的事情，要千方百計辦好，不要推給市場，推給社會。特別是在衛(wèi)生投入上，要充分體現(xiàn)政府主體責任，建立穩(wěn)定的財政經(jīng)費保障機制和增長機制，確保衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入。各地、各有關部門要認真解決好衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中遇到的困難和問題，采取有效措施，把關系民生的衛(wèi)生事業(yè)做好。

（二）要健全部門協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強，制約因素多，需要方方面面的協(xié)作和支持。衛(wèi)生部門要主動爭取各方面的支持，善于協(xié)調(diào)，主動協(xié)調(diào)，努力拓展衛(wèi)生發(fā)展渠道。發(fā)改部門要加強規(guī)劃和政策引導，加大對衛(wèi)生基本建設的扶持力度。財政部門要健全衛(wèi)生投入保障機制，確保各項資金及時到位。民政部門要認真研究完善醫(yī)療救助制度，做好與“新農(nóng)合”和城市居民醫(yī)療保險制度的銜接。人事、勞動保障、科技、計劃生育、價格監(jiān)管等部門，要積極配合，密切協(xié)作，認真履行職責，切實發(fā)揮作用，共同推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（三）要加強自身建設。各級衛(wèi)生行政部門要不斷提高駕馭改革與發(fā)展的能力和水平，把工作重心放在研究解決衛(wèi)生改革發(fā)展的重大問題上，放在解決群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題上。要切實加強行業(yè)管理，逐步實現(xiàn)由“辦衛(wèi)生”向“管衛(wèi)生”的轉(zhuǎn)變。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療衛(wèi)生人員要進一步樹立以患者為中心的思想，做到思想上重視患者、感情上貼近患者、行動上關心患者、服務上尊重患者，多為患者辦好事、辦實事。要進一步加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設和廉政建設，維護衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。

同志們，加快衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，責任重大，任務艱巨。各地、各有關部門要銳意進取，真抓實干，努力開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，構建和諧做出新的、更大的貢獻！