導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上的講話一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

同志們：

醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)經(jīng)過會(huì)議代表近兩天的努力，主要會(huì)議議程已經(jīng)順利完成，根據(jù)會(huì)議安排，我做一個(gè)簡(jiǎn)單小結(jié)。

這次會(huì)議是人力資源和社會(huì)保障部成立以來召開的第一次全國(guó)性醫(yī)療保險(xiǎn)工作部署和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，來自全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)主管醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)的廳局長(zhǎng)、處長(zhǎng)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)同志共140多名代表參加了會(huì)議。

會(huì)上，福建廈門等15個(gè)省市做了大會(huì)經(jīng)驗(yàn)交流，分別從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作等方面介紹了經(jīng)驗(yàn)。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方面，廣東、江蘇、福建廈門等探索實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一些地方以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，整合建立了統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。某、杭州等城市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的統(tǒng)一。在地級(jí)統(tǒng)籌方面，許多城市按照政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，基金統(tǒng)一，管理統(tǒng)一的要求，實(shí)行了地級(jí)統(tǒng)籌。有的城市采取了基金統(tǒng)一管理和調(diào)劑相結(jié)合的辦法，充分調(diào)動(dòng)區(qū)縣積極性。門診統(tǒng)籌方面，探索的城市普遍堅(jiān)持低水平起步，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理確定待遇水平，如青島規(guī)定報(bào)銷從30%起步；廈門市設(shè)立了的起付線。在就醫(yī)管理上，堅(jiān)持充分利用社區(qū)和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，廣東一些地方采取了按服務(wù)人數(shù)定額付費(fèi)的辦法。在居民參保經(jīng)辦方面，各地充分利用社區(qū)和學(xué)校，加大擴(kuò)面力度，如海口市充分利用調(diào)動(dòng)各方面力量，層次落實(shí)責(zé)任；某市與教育等部門聯(lián)合發(fā)文，明確由學(xué)校代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。各地普遍加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)和信息系統(tǒng)建設(shè)。如湖南省采取全省居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)集中開發(fā)的方式，避免了重復(fù)建設(shè)。這些好經(jīng)驗(yàn)、好做法，對(duì)于各地積極探索、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有很好的借鑒作用。

會(huì)議期間，與會(huì)代表進(jìn)行了分組座談，XX副部長(zhǎng)主持了廳局長(zhǎng)組的討論，大家互相交流了各地上半年工作開展情況和主要經(jīng)驗(yàn)，共同分析了醫(yī)療保險(xiǎn)工作當(dāng)前面臨的形勢(shì)和任務(wù)，對(duì)于下一步的醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作提出了許多很好的意見和建議。剛才，XX副部長(zhǎng)做了重要講話。大家普遍反映，這次會(huì)議雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但內(nèi)容豐富主題鮮明，重點(diǎn)突出，達(dá)到了統(tǒng)一思想，認(rèn)清形勢(shì)、堅(jiān)定信心、明確工作任務(wù)的預(yù)期目的。下面，我講三方面的意見。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹XX副部長(zhǎng)講話精神

XX副部長(zhǎng)的講話站在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，客觀總結(jié)了上半年醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作取得的成績(jī)，透徹分析了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的形勢(shì)，明確了今后三年醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主要任務(wù)，布置了今年四季度的重點(diǎn)工作，提出了對(duì)干部隊(duì)伍的要求。整篇講話總結(jié)客觀，分析透徹，重點(diǎn)突出，要求明確，是近期關(guān)于醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作重要的指導(dǎo)性文件。學(xué)習(xí)貫徹XX副部長(zhǎng)講話，我個(gè)人體會(huì)要重點(diǎn)把握以下幾點(diǎn)：

（一）深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前基本醫(yī)療保障工作的形勢(shì)和任務(wù)。XX副部長(zhǎng)在講話中指出，不論是從社會(huì)保障體制改革還是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，醫(yī)療保障事業(yè)都已經(jīng)進(jìn)入了向覆蓋城鄉(xiāng)全體居民邁進(jìn)的新的歷史階段。2008-2010年將是醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，要著力完成四項(xiàng)主要任務(wù)：一是擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面，參保率要達(dá)到90%以上。（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面推開；2000萬(wàn)大學(xué)生納入居民醫(yī)保；妥善解決歷史遺留問題；多種措施解決靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保障問題。）二是逐步提高醫(yī)療保障水平。（城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的支付比例分別達(dá)到75%和60%以上；逐步推開門診統(tǒng)籌，支付率達(dá)到30%以上。）三是做好政策之間的銜接，解決人員流動(dòng)、身份轉(zhuǎn)變等的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)等問題。四是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理。提高統(tǒng)籌層次，逐步實(shí)現(xiàn)地級(jí)統(tǒng)籌。探索整合管理資源，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理。充分利用和發(fā)展社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障平臺(tái)等。

（二）落實(shí)三項(xiàng)重點(diǎn)工作。XX部長(zhǎng)在講話中，對(duì)第四季度要落實(shí)的三項(xiàng)重點(diǎn)工作提出了明確的工作要求：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1億人，為明年全面推開打好基礎(chǔ)；地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員年底前全部納入醫(yī)保范圍，打破“封閉運(yùn)行”的壁壘；落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理要求，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)委托管理。這三項(xiàng)工作都是國(guó)務(wù)院都已做過部署，要提高對(duì)這三項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，按照XX部長(zhǎng)講話要求抓出成效，按時(shí)完成任務(wù)。

（三）積極探索三個(gè)統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌等是涉及醫(yī)療保障體系建設(shè)的重大問題。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌主要解決當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)體系統(tǒng)籌規(guī)劃，制度間的銜接問題；門診統(tǒng)籌是提高保障水平，擴(kuò)大受益面的關(guān)鍵；地級(jí)統(tǒng)籌有助于提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金支撐能力，實(shí)現(xiàn)更大范圍共濟(jì)。XX副部長(zhǎng)在講話中深入分析了探索門診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌等的需要解決的主要問題，指明了下一步努力的方向。各地要按照XX部長(zhǎng)的要求，及時(shí)調(diào)整工作思路和方向，加大探索力度，使三個(gè)統(tǒng)籌逐步在全國(guó)推開。

（四）加強(qiáng)管理能力建設(shè)。在管理理念方面，要樹立服務(wù)至上的思想，以服務(wù)對(duì)象的滿意程度來檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和效果。在基礎(chǔ)建設(shè)方面，要強(qiáng)化信息系統(tǒng)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)建設(shè)，為覆蓋面的迅速擴(kuò)大和管理的精細(xì)化提供技術(shù)支撐。在經(jīng)辦管理制度方面，加強(qiáng)內(nèi)控制度，用嚴(yán)密的體系管業(yè)務(wù)流程，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。在管理能力方面，要提高分析能力，對(duì)相關(guān)制度運(yùn)行作出評(píng)估，及時(shí)調(diào)整政策措施。同時(shí)要提高應(yīng)急能力，妥善和處理各種突發(fā)事件，保證信息安全和人員安全。

（五）加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。在基本醫(yī)療保障新的歷史階段，XX副部長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)干部隊(duì)伍提出了新的要求：要深謀遠(yuǎn)慮，勤于思考，當(dāng)好黨委、政府的參謀助手；要勇于

創(chuàng)新，以改革的意識(shí)、改革的精神，推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入發(fā)展；要求真務(wù)實(shí)，一絲不茍、鍥而不舍地抓落實(shí)，把中央和國(guó)務(wù)院的科學(xué)決策更好更快地變?yōu)槔习傩諏?shí)實(shí)在在的福利；要搞好協(xié)調(diào)配合，形成推動(dòng)工作的合理；要清正廉潔，培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)干部隊(duì)伍的浩然正氣，博然大氣，沛然清氣。

大家回去以后，要盡快將會(huì)議精神向廳黨組和當(dāng)?shù)攸h委政府匯報(bào)，組織勞動(dòng)保障部門和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員認(rèn)真學(xué)副部長(zhǎng)講話精神。要根據(jù)部領(lǐng)導(dǎo)講話精神，進(jìn)一步解放思想，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)整完善工作思路，做好今年四季度工作，同時(shí)，及早謀劃明年和今后3年的工作。

三、及早謀劃明年工作

今年已經(jīng)到第四季度，在做好當(dāng)前工作的同時(shí)，要按照XX副部長(zhǎng)講話的要求，著眼于2010年的目標(biāo)任務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃好2009年的工作。2009年將是基本醫(yī)療保障制度的改革年，也是實(shí)現(xiàn)2010年目標(biāo)的關(guān)鍵一年。在研究明年工作的時(shí)要重點(diǎn)考慮以下四方面的問題。

（一）統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。一要強(qiáng)化基本醫(yī)療保障的統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確各項(xiàng)基本保險(xiǎn)制度的定位，著手研究銜接的辦法。二是加快建立統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、定點(diǎn)范圍、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)編碼和接口、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和規(guī)范、統(tǒng)計(jì)報(bào)表以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的逐步統(tǒng)一。三是整合管理資源，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理。一些省市政府有意向?qū)⑿罗r(nóng)合移交勞動(dòng)保障部門統(tǒng)一管理，對(duì)于是否接收，各地觀點(diǎn)不盡一致，我個(gè)人認(rèn)為，從國(guó)家和人民的利益的角度，從事業(yè)發(fā)展的角度去考慮，統(tǒng)一管理是方向，但接收后的困難也要向領(lǐng)導(dǎo)反映，爭(zhēng)取政府在經(jīng)辦能力建設(shè)等方面給予支持。

（二）謀劃如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。一是測(cè)算各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保的人數(shù)，特別是研究制度的人群交叉問題，如新農(nóng)合以家庭為單位參保，很多農(nóng)民工既參加了新農(nóng)合和職工醫(yī)保；個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員等鼓勵(lì)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，也可以參加居民醫(yī)保，但參加居民醫(yī)保的人群數(shù)量要有預(yù)測(cè)。二是明確擴(kuò)面的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在2009年優(yōu)先解決。如居民醫(yī)保、歷史遺留問題、靈活就業(yè)人員和困難人員參保等。

（三）充分考慮改革推進(jìn)的難度。一是壓力加大，要有預(yù)案。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案即將公開征求意見，各地要根據(jù)平時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)，提前梳理好群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，研究提出具體措施。如異地就醫(yī)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等問題。二是處理好提高待遇與基金風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確提出要群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)要明顯減輕，同時(shí)推進(jìn)門診統(tǒng)籌，各地要結(jié)合本地實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析。任何一項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整前都必須要詳細(xì)的論證和測(cè)算，不能憑一時(shí)的熱情，盲目提高待遇。要充分認(rèn)識(shí)待遇提高后福利的剛性和醫(yī)療服務(wù)的不確定性，要真正做到低水平起步，逐步發(fā)展。三是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)難度大。如解決地方性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的同時(shí)，也要同步研究地方政策性和依法破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題。還要研究困難企業(yè)和困難人員參保問題，要對(duì)各類情況心中有數(shù)，工作有預(yù)案，才能把好事辦好，保持社會(huì)穩(wěn)定。四是經(jīng)辦能力不足，各地普遍存在長(zhǎng)期超負(fù)荷工作問題，達(dá)到參保人數(shù)翻一番的目標(biāo)，工作量可能成倍增加。對(duì)此，要有充分思想準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)措施。

（四）配合做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作。特別是與我們密切相關(guān)的重點(diǎn)領(lǐng)域，要積極跟進(jìn)：一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，涉及到門診統(tǒng)籌的建立和推進(jìn)，我們要利用這一機(jī)會(huì)推動(dòng)有關(guān)部門建立雙向轉(zhuǎn)診制度的標(biāo)準(zhǔn)和辦法。二是基本藥物制度，涉及藥品生產(chǎn)、采購(gòu)、定價(jià)、配送、使用等一系列制度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何使用基本藥物、參保人員如何獲得基本藥物、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄如何與基本藥物制度銜接等都需要我們進(jìn)一步加強(qiáng)研究。三是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，這項(xiàng)改革十分復(fù)雜，目前醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)費(fèi)支出主要支付給公立醫(yī)院。對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的每一步都要高度重視，積極參與，代表患者的利益，提出我們的要求，促進(jìn)公立醫(yī)院改革向節(jié)約資源，提供良好服務(wù)的方向前進(jìn)。

同志們，2008、2009都是完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系的關(guān)鍵之年，相信在部黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)黨委、政府的關(guān)心、支持下，經(jīng)過各級(jí)勞動(dòng)保障部門的共同努力，醫(yī)療、生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)任務(wù)一定能夠順利完成。

這次會(huì)議，得到了XX省勞動(dòng)保障廳和XX市委、市政府的大力支持，XX市勞動(dòng)保障局的同志為舉辦會(huì)議做了大量工作，保證了會(huì)議順利召開。XX賓館為大會(huì)提供了熱情周到的服務(wù)，讓我們以熱烈的掌聲向他們表示衷心的感謝。

祝同志們身體健康，工作進(jìn)步。明天會(huì)議安排到XX醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考察，不再集中舉行大會(huì)，我在這里也提前祝大家返程順利！