導(dǎo)語：做好破產(chǎn)和困難企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)工作一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步做好國有集體關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)在職職工和退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)工作，根據(jù)省府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)意見的通知》（辦發(fā)［］號(hào)）、《關(guān)于做好困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（辦發(fā)［］號(hào)）要求，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。

一、參保對(duì)象

停產(chǎn)一年以上的國有關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)在職職工及未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的國有、集體關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）國有關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)在職職工

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以營口上午在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按6.5%繳納，個(gè)人不繳費(fèi)，不繳納大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）國有關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員

按照“低水平、廣覆蓋”和“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，采取“逐年核定基數(shù)、按年繳費(fèi)”的方式運(yùn)作。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為府按實(shí)有人數(shù)并逐年按營口上年在崗職工平均工資6.5%比例補(bǔ)助繳納保費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)。

（三）集體關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員

按照“權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等、繳費(fèi)與待遇相掛鉤”的原則，實(shí)行“個(gè)人一次性繳費(fèi)，府逐年給予配額補(bǔ)助繳費(fèi)，直至醫(yī)保關(guān)系終結(jié)”的方式參保。具體標(biāo)準(zhǔn)是：個(gè)人一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)3000元（供銷聯(lián)社集體所有制退休人員個(gè)人一次性繳納1500元），府按實(shí)有人數(shù)逐年按上一年度營口在崗職工平均工資6.5%比例補(bǔ)助繳納保費(fèi)。

上述退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，須參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年大額保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。繳費(fèi)額由個(gè)人和府補(bǔ)助各承擔(dān)50%，個(gè)人繳費(fèi)部分從門診購藥限額補(bǔ)貼中由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為扣繳。

三、醫(yī)保待遇

（一）國有企業(yè)在職職工

醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付實(shí)行單建統(tǒng)籌方式，無個(gè)人帳戶，無門診購藥限額，無大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，無門診慢性病待遇，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按單位職工參保享受待遇，退休后享受國有關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員待遇。

（二）國有和集體企業(yè)退休人員

基于上述退休人員參保后無資金積累和患病率較高的現(xiàn)狀，按照“既與基本醫(yī)療保險(xiǎn)接軌，又有所區(qū)別，獨(dú)立核算”的原則，其統(tǒng)籌基金支付不實(shí)行過渡期，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)均按統(tǒng)帳結(jié)合人員最高支付限額的80%支付。

上述退休人員享受城鎮(zhèn)職工特殊病門診和門診慢性病待遇，不建立個(gè)人賬戶，實(shí)行門診購藥限額補(bǔ)貼，用于門診購藥和繳納大額保險(xiǎn)費(fèi)。如大額保險(xiǎn)費(fèi)府補(bǔ)助部分不能及時(shí)到位，通過從統(tǒng)籌基金中每人劃撥50元增加門診購藥限額補(bǔ)貼解決。就醫(yī)按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理。

四、管理方式

上述人員參保后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。全部參保人員均發(fā)放《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和IC卡，持卡就醫(yī)。每年末核定人數(shù)，調(diào)整保費(fèi)基數(shù)，次年一月由財(cái)部門按實(shí)有人數(shù)及時(shí)撥付保費(fèi)補(bǔ)助資金。實(shí)行獨(dú)立核算，封閉運(yùn)行，結(jié)余轉(zhuǎn)下年，當(dāng)年不足部分由府和醫(yī)保統(tǒng)籌基金各補(bǔ)貼50%。

勞動(dòng)保障部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)上述參保人員及“雙定單位”的管理，最大限度遏制醫(yī)療費(fèi)無序增長，力爭收支平衡或把缺口壓到最低限度。

五、保費(fèi)籌集

（一）國有企業(yè)在職職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，如企業(yè)不能按規(guī)定繳費(fèi)的，實(shí)行府補(bǔ)貼或財(cái)掛賬。

（二）國有和集體困難企業(yè)無資產(chǎn)的，由府全部補(bǔ)貼;有資產(chǎn)的，由單位采取資產(chǎn)抵押、變現(xiàn)等形式籌集保費(fèi)，不足部分由府給予補(bǔ)貼。資產(chǎn)抵押以資產(chǎn)最終變現(xiàn)數(shù)額為準(zhǔn)。

（三）無繳費(fèi)能力企業(yè)性質(zhì)及人員認(rèn)定，由勞動(dòng)保障、財(cái)和企業(yè)主管等部門審核，報(bào)府審定。

六、以前規(guī)定與本辦法規(guī)定相悖的，以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)。今后上級(jí)府有新規(guī)定的，府授權(quán)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門適時(shí)調(diào)整。

七、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門將出臺(tái)貫徹落實(shí)此辦法的相關(guān)實(shí)施細(xì)則。